Анализ на хламидии как пишется

Хламидиоз — инфекционная болезнь, которая вызывается хламидиями и передается половым путем. Кроме того, возможен контактно-бытовой путь заражения и через общие средства гигиены. Также могут быть инфицированы дети, проходя через родовые пути матери, больной хламидиозом. Хламидиоз способен привести к таким осложнениям, как хронический простатит у мужчин, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и к другим негативным последствиям. Помимо этого, наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности.

По данным исследователей и ВОЗ, ежегодно урогенитальным хламидиозом болеет около 100 млн человек, а число всех инфицированных в мире достигает 1 млрд. При этом широкое распространение получили бессимптомные и атипичные формы заболевания. Поэтому выбор эффективного анализа на хламидиоз является одним из актуальных вопросов в современной венерологии.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза: их особенности и эффективность

Диагностика хламидиоза считается довольно сложной. Следует отметить, что для исследования в основном берут не мазок, а соскоб (клетки больного органа). Также для анализа используется кровь, моча и сперма. Точность выбранного анализа варьируется от 15% до 100% в зависимости от используемого метода. На данный момент для выявления Chlamydia trachomatis применяется шесть основных тестов: мазок (соскоб), РИФ, анализ ПЦР на хламидии, посев на хламидии, ИФА и тест-полоски.

Микроскопический анализ

Это вид лабораторного исследования, который подразумевает взятие общего мазка: у женщин — из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала, у мужчин — из уретры.

Преимущество анализа — невысокая стоимость. Но вероятность выявления хламидий таким способом составляет всего 15%. По этой причине некоторые дерматовенерологи не рекомендуют микроскопический метод диагностики для обнаружения хламидиоза.

Тест-полоски

Преимуществами являются быстрота и низкая стоимость, однако точность не превышает 20%.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Материал для исследования берут из цервикального канала или уретры, после чего анализируют под флюоресцентным микроскопом.

Точность теста РИФ составляет до 50%. Для выявления инфекции с помощью этой методики необходимо, чтобы анализируемого материала было много, а заболевание находилось в активной фазе. Также возможны ложноположительные результаты. Поэтому такой тип диагностики, как реакция иммунофлюоресценции, не рекомендуют использовать с целью обнаружения Chlamydia trachomatis.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Анализ крови, который определяет антитела к хламидиям: IgM, IgA, IgG. Преимущество метода — он не только выявляет инфекцию, но и сообщает, в какой стадии находится болезнь — острой или хронической.

Антитела IgM свидетельствуют об острой стадии (обычно выявляются через пять дней после заражения). В течение первых 10 дней после появления хламидий в крови обнаруживаются IgA. В этот же период или спустя 2-3 недели можно выявить антитела IgG. При хроническом течении болезни в крови остаются антитела IgG и IgA.

Недостаток ИФА-анализа на хламидиоз — низкая чувствительность. По данным разных исследователей, она составляет до 78%. Повышение точности теста (более 90%) возможно лишь в случае высокого содержания антигена в исследуемом материале. При этом низкое содержание антигена резко снижает чувствительность метода (точность теста составляет менее 60%).

Посев на хламидии

Метод выделения Chlamydia trachomatis на культуре клеток. Основное преимущество — высокая точность (выявление хламидий в 75-90% случаев) и возможность сразу определить, к каким антибиотикам чувствительна инфекция.

При этом посев не позволяет установить диагноз примерно у 20-25% женщин с хламидийными цервицитами и 10-15% мужчин с хламидийной инфекцией уретры. Также недостатками анализа являются дороговизна, трудоемкость и длительное ожидание результата (обычно 3-7 дней).

Раньше посев считался «золотым стандартом» в обнаружении хламидиоза. Сегодня же культуральный метод рекомендуется сочетать с методами ДНК-диагностики, подтверждая отрицательный результат посева при помощи ПЦР-теста на хламидии.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод основан на выявлении специфических для Chlamydia trachomatis  последовательностей ДНК или рибосомальной РНК. В последние годы успешно применяется ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ, Real-Time PCR).

Главное преимущество генной диагностики — высокая точность анализов. Чувствительность теста, по разным данным, достигает около 92%, а специфичность — 95%. При этом для анализа необходимо совсем немного материала, а результат готов уже через 1-2 дня. Ложноположительные результаты возможны лишь в случае нарушения процесса забора, транспортировки и обработки материала, а также неправильного проведения самого анализа.

Материал для теста ПЦР на хламидии — кровь или мазок. Метод полимеразной цепной реакции позволяет определять возбудителя болезни независимо от локализации инфекционного процесса и выявлять патоген в период серологического окна — когда уже произошло заражение, но антитела еще не выработались.

Тем не менее, важно учесть, что негативный результат у женщины с бесплодием не всегда говорит об отсутствии инфекции. Поэтому при диагностике хламидиоза у женщин репродуктивного возраста рекомендуется применение сразу двух независимых диагностических методов. Например, ПЦР и ИФА или ПЦР и посева. Такой подход называют «двойным золотым стандартом». При этом подтверждение положительного результата, полученного данным методом, не требуется. Методика рекомендована как предпочтительная в диагностике хламидиоза.

Анализ на хламидии титры антител показывает

2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.

Расшифровка результата

Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.

Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.

Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.

Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:

1. 1. Антитела не обнаружены – это означает, что инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного хламидиями, нет.
2. 2. Высокий титр IgM и низкий титр IgG – указывает на острое течение инфекционного процесса и недавнее заражение человека хламидиями.
   
3. 3. Высокий титр IgG и низкий титр IgM – свидетельство хронического течения заболевания с давним инфицированием.
   При этом активность хламидий в структурах урогенитального тракта невысокая.
4. 4. Высокий титр IgG и IgM – такой результат исследования антител в крови к хламидиям показывает повышение активности (обострение) инфекционного процесса при давнем инфицировании (с момента заражения прошло более 1-го месяца).

Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.

При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.

Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.

Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.

Нормы титров на хламидии

Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.

Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:

• Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
• Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.

Если титр хламидий в крови повышается

до таких цифр, это указывает на развитие активного иммунного ответа организма человека на паразитирование бактерий в структурах урогенитального тракта.

При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.

Для выявления хламидий в структурах урогенитального тракта проводится также ПЦР (полимеразная реакция).

Или культуральное бактериологическое исследование.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности

Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.

Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.

Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.

Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.

После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.

Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.

При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.

Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.

Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.

Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.

Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.

Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.

Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.

Тем не менее, лечить заболевание необходимо.

Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.

Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.

Когда и как снижаются титры к хламидиям?

Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.

IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.

Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.

IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.

Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.

Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.

В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.

Хламидии трахоматис у ребенка

Принято считать, что хламидиоз – болезнь, которая передается только половым путем.

Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.

Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.

Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.

Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.

ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.

Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?

Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:

1. 1. Планирование беременности;
2. 2. Беременность;
3. 3. Профилактические анализы;
4. 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
5. 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.

При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.

Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.

Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.

При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.

Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.

Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.

Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.

Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.

При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.

Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.

Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.

Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.

При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.

Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.

Анализы на антитела: как заподозрить хламидиоз?

Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:

1. 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
2. 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
3. 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
4. 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
5. 5. Общая слабость, повышение температуры.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.

Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.

Кто назначает и расшифровывает анализы ИФА на хламидиоз?

Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».

Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.

При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.

Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.

После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.

После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.

При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.

Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка — это сугубо прерогатива врача.

Где сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис?

Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.

Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.

Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.

Так что результатов исследований можно ждать долго время.

Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.

ПЦР тестирование по ОМС не проводится.

Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.

Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.

В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.

Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хламидиоз — недуг, передающийся при коитусе. Возбудителем являются хламидии. Коварство данного недуга в том, что у многих пациентов он долгое время протекает без симптомов. И человек не догадывается о наличии инфекции, при этом заражая половых партнеров (если коитус происходит без презерватива).

Если своевременно не выявить присутствие хламидий в организме, то у мужчин и прекрасных дам патология приобретает хронический характер, трудно поддается лечению. Этот микроорганизм, разносясь с кровью и лимфой по организму, поражает суставы и внутренние органы. Чтобы не допустить осложнений, стоит исследовать биоматериал для выявления хламидий. По его результатам доктор назначит эффективное лечение.

Какой анализ сдают на хламидии?

Есть 6 способов узнать, присутствует ли Chlamydia trachomatis в организме конкретного пациента:

1. Экспресс-тест, продающийся в аптеке. Он показывает результаты через четверть часа, но не является достоверным. Его точность — 25%.
2. Цитоскопия. Она покажет верный ответ, когда хламидиоз в острой фазе. При хронической форме недуга этот анализ на инфекцию не актуален. И то достоверность анализа всего 15%. Для проведения берут секрет предстательной железы или соскоб из уретры у мужчин, у женщин — соскобы из мочеиспускательного канала, вагины и цервикса.
3. Иммуноморфологические методы. Точность этих методик — не более 50%. Такой анализ актуален при любой форме недуга, а также при бесплодии и при беременности, если у женщины отягощен анамнез.
4. Иммуноферментный анализ крови, определяющий специфичные антитела к хламидиям. Его информативность — 60%. Но результат достоверный только в начальной фазе болезни (до 3 недель с момента попадания инфекционных агентов в организм человека). Его стоимость в нашей клинике — 750 рублей.
5. Метод ПЦР. Самый достоверный и информативный на сегодняшний день. В качестве биоматериала для исследования врач может взять соскоб из уретры или цервикса, секрет простаты и сперму. Также подойдет кровь, слюна и моча. Его стоимость в нашей клинике — 300 рублей.
6. Микробиологическое исследование. Это посев на хламидии, который с точностью до 90% определяет их присутствие в организме пациента. Но его весомое преимущество в том, что сразу можно узнать чувствительность Chlamydia trachomatis к конкретным антибактериальным препаратам. Его стоимость в нашей клинике — 1600 рублей.

Чтобы результаты были достоверными (насколько это возможно), необходима правильная подготовка к сдаче анализов на хламидии.

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии?

Важно обратить внимание на то, какой биоматериал будет направлен на исследование. В частности:

1. Кровь из вены надо сдавать утром. После пробуждения нельзя принимать пищу и пить. За 2 суток до сдачи анализа крови — не есть жирное и жареное, не пить спиртное.
2. Мочу тоже собирают утром. При этом нужно провести гигиену наружных половых органов, затем первые миллилитры пустить в унитаз, а среднюю порцию урины — в стерильную баночку, купленную в аптеке. За сутки до того, как сдать анализ мочи, нужно исключить половой контакт.
3. Если предстоит анализ мазка, то за 48 часов до его взятия нужно воздержаться от полового акта, за 2 часа — не мочиться. Женщинам рекомендуется сдавать анализ ПЦР сразу после окончания менструации.

Если предстоит исследование синовиальной жидкости, никакой подготовки не требуется.

Расшифровка анализа на хламидии

Так как берут анализ на хламидии часто по направлению врача, то и интерпретировать результаты должен доктор. Ведь ему предстоит назначать лечение для борьбы с недугом. Но для собственного успокоения нужно знать следующее:

1. В случае проведения ИФА в результатах указаны титры, показывающие количество антител к инфекции. И идет пометка «отрицательный», «положительный» или «сомнительный».
2. При проведении ПЦР — «обнаружено» или «не обнаружено».

В бланке с результатами зачастую указана норма анализа. Но в любом случае нужно посетить врача.

Где сдать анализ на хламидии?

Чтобы исключить или подтвердить наличие хламидий, вы можете прийти в клинику «Академия Здоровья». У нас есть собственная лаборатория, где мы исследуем нужный биоматериал и дадим заключение.

Сколько стоит анализ — скажет врач, основываясь на том, что именно будет взято на исследование. Но какой бы для вас ни оказалась цена анализа на хламидии — сдать его надо, чтобы вовремя начать принимать меры по борьбе с патологией.