Биохимический анализ крови как пишется кратко

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная…
Биохимический анализ…

Биохимический анализ крови

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Биохимический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и др.), выявить активный воспалительный и ревматический процессы, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Стандартный биохимический анализ крови включает ряд показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови. Чаще всего биохимический анализ крови необходим в ходе комплексного обследования организма, а также для диагностики многих заболеваний. В зависимости от заболевания или состояния назначают исследование тех или иных биохимических показателей.

При подозрении на нарушение углеводного обмена и сахарный диабет 2-го типа необходимо сдать глюкозу (натощак) и тест на толерантность к глюкозе через 2 часа после углеводной нагрузки, гликированный гемоглобин (HbA1c) для долгосрочного контроля глюкозы, С-пептид (фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин), фруктозамин для среднесрочного контроля глюкозы.

Для оценки функции почек особенно важен уровень мочевины и креатинина. Также определяют значения общего белка, альбумина и различных глобулинов, рСКФ (расчет скорости фильтрации клубочков), мочевой кислоты, фосфора.

При диагностике подагры оценивают уровень общего белка, мочевой кислоты, креатинина.

При заболеваниях костной ткани, для оценки функции паращитовидных желез важны такие показатели, как кальций, магний, фосфор, щелочная фосфатаза (ЩФ), витамин D, D2/D3, остеокальцин.

При сердечно-сосудистых заболеваниях меняются показатели холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), аполипопротеина А1 и B (при слишком высоком уровне триглицеридов), щелочной фосфатазы, мочевины, жирных кислот, гомоцистеина (связан с обменом серы), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при поражении миокарда, креатинкиназы (КФК), тропонина-I, миоглобулина, мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) при сердечной недостаточности.

Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1)

Синонимы: Апо А1; Апопротеин А1; Альфа-липопротеин; α-липопротеин.
Alpha Apolipoprotein; α-Apolipoprotein; Apo A1; Apolipoprotein A1; Hypolipoprotein A1.

Краткая характеристика определяемого веще…

Аполипопротеин В (Apolipoprotein B)

Синонимы: Апопротеин B; Апо В.
Apo-B; Apolipoprotein B; Beta Apolipoprotein; β-Apolipoprotein.

Краткая характеристика определяемого вещества Аполипопротеин В
Аполипопротеин В (апоВ) &ndash…

Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма (Fatty acids panel, omega-3, -6, -9, plasma)

Синонимы: Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты; Полиненасыщенные жирные кислоты; ПНЖК.
Fatty Acid Profile, plasma; Polyunsaturated fatty acids; PUFA; Omega-3, -6, -9 Fatty Acids.

Краткое описание ис�…

Гомоцистеин (Homocysteine)

Гомоцистеин – аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза.

…

Функция печени и желчных протоков определяется по уровню билирубина – пигмента желчи, продукта распада гемоглобина. Обычно в анализе указывается не только общий билирубин, но также отдельно прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Кроме того, для постановки диагноза в расчет принимаются желчные кислоты, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза, альбумин, общий белок.

При панкреатите назначают исследование уровня липазы, эластазы, панкреатической амилазы, общего билирубина, трипсина, глюкозы.

Гемолитические расстройства: общий белок, белковые фракции (при необходимости), свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда (при миеломе и заболеваниях, сопровождающихся поликлональным повышением продукции иммуноглобулинов — инфекции, воспаление).

При анемиях могут меняться показатели железа, фолиевой кислоты, витамина В12, трансферрина, ферритина, биоактивного гепсидина, общего белка.

К маркерам воспаления, ревматизма и ревматоидного артрита относят общий белок, С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор, антистрептолизин–О.

Оценка содержания витаминов и микроэлементов в организме (А, С, Е, К1, В1, В2, В3, В5. В6, В7, В12, D, бета-каротина и др.) позволяет выяснить потребность организма в микроэлементах и витаминах.

Аномальные уровни электролитов (натрия, калия, магния, кальция, хлора) позволяют обнаружить различные нарушения обмена веществ.

Подготовка к процедуре

Биохимический анализ крови сдают утром и строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч. (желательно — не менее 12 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду.
Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную и/или жареную пищу и алкоголь.
Если накануне состоялось застолье, следует перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: активные физические нагрузки, эмоциональное перевозбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. О приеме лекарственных препаратов необходимо предупредить лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового или ректального исследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа.

Биохимический анализ крови

Материалом для исследования является венозная кровь, которая обычно берется из локтевой вены в объеме 5-8 мл и помещается в чистую сухую пробирку без антикоагулянтов. Исключение составляют отдельные тесты (например, тест на гликированный гемоглобин), для которых правила взятия крови указываются в бланках назначения.

Срок выполнения исследования для базового набора показателей составляет один-два рабочих дня. Однако некоторые тесты (например, обнаружение парапротеина в сыворотке крови) выполняются в течение 11 дней.

Что может повлиять на результаты

На содержание белка в сыворотке крови влияет положение тела и физическая активность. При изменении горизонтального положения тела на вертикальное содержание белка увеличивается на 10% в течение 30 минут, при активной физической работе — увеличение составляет до 10%. Пережатие сосудов во время взятия крови и «работа рукой» могут также вызвать повышение уровня общего белка.

При исследовании желчных пигментов картину результатов искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови — тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Хороший кусок жареной свинины накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови.

Понижение уровня липидов в крови могут вызвать препараты, влияющие на этот процесс. Поэтому их прием следует прекратить за 2 недели до исследования липидного профиля, проконсультировавшись с врачом.

На уровень мочевой кислоты влияет употребление в пищу субпродуктов (печени и почек), мяса, рыбы, кофе, чая в течение предшествующих исследованию 4-5 дней.

Сдать кровь для определения биохимических показателей вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели для взрослых

Анализ	Мужчины	Женщины
Глюкоза	4,1 — 6,0 ммоль/л	4,1 — 6,0 ммоль/л
Гликированный гемоглобин	<6,0%	<6,0%
Фруктозамин	170 – 285 мкмоль/л	170 – 285 мкмоль/л
Лактат	0,5 — 2,2 ммоль/л	0,5 — 2,2 ммоль/л
Общий белок 14 – 60 лет старше 60 лет	64 – 83 г/л 62 – 81 г/л	64 – 83 г/л 62 – 81 г/л
Альбумин 14-90 лет старше 90 лет	35-52 г/л 29-45 г/л	35-52 г/л 29-45 г/л
Гомоцистеин	5,46 – 16,20 мкмоль/л	4,44 – 13,56 мкмоль/л
Общий билирубин	3,4-20,5 мкмоль/л	3,4-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин	< 8,6 мкмоль/л	< 8,6 мкмоль/л
Желчные кислоты	< 10 мкмоль/л	< 10 мкмоль/л
Триглицериды	<1,7 ммоль/л	<1,7 ммоль/л
Общий холестерин	<5,0 ммоль/л	<5,0 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП	>1,0 ммоль/л	>1,2 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП	1,3 — 4,5 ммоль/л	1,3 — 4,5 ммоль/л
АлАТ (АЛТ)	< 41 Ед/л	< 31 Ед/л
АсАТ (АСТ)	< 37 Ед/л	< 31 Ед/л
Альфа-амилаза до 70 лет старше 70 лет	25 — 125 Ед/л 20 — 160 Ед/л	25 — 125 Ед/л 20 — 160 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)	< 49 Ед/л	< 32 Ед/л
Холинэстераза	5800 — 14600 Ед/л	5860 — 11800 Ед/л
Липаза	8 — 78 Ед/л	8 — 78 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	125-220 Ед/л	125-220 Ед/л
Щелочная фосфатаза	40-150 Ед/л	40-150 Ед/л
Креатинкиназа (КФК)	< 190 Ед/л	< 167 Ед/л
Креатинин	64-104 мкмоль/л	49-90 мкмоль/л
Мочевина до 60 лет старше 60 лет	2,1 — 7,13 ммоль/л 2,9 — 8,23 ммоль/л	2,1 — 7,13 ммоль/л 2,9 — 8,23 ммоль/л
Мочевая кислота	210 – 420 мкмоль/л	150 – 350 мкмоль/л
Билирубин	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Калий	3,5 — 5,1 ммоль/л	3,5 — 5,1 ммоль/л
Натрий	136 – 145 ммоль/л	136 – 145 ммоль/л
Хлор	101 – 110 ммоль/л	101 – 110 ммоль/л
Кальций общий	2,2 — 2,55 ммоль/л	2,2 — 2,55 ммоль/л
Магний	0,66 — 1,07 ммоль/л	0,66 — 1,07 ммоль/л
Фосфор	0,74-1,52 ммоль/л	0,74-1,52 ммоль/л
Железо	11,6 — 31,3 мкмоль/л	9,0 — 30,4 мкмоль/л
Фолиевая кислота	3,1 — 20,5 нг/мл	3,1 — 20,5 нг/мл
Витамин В12	187-883 пг/мл	187-883 пг/мл
Трансферрин	1,9 — 3,75 г/л	1,9 — 3,75 г/л
Латентная железосвязывающая способность сыворотки крови	12,4 – 43,0 мкмоль/л	12,5 – 55,5 мкмоль/л
Ферритин	20 – 250 мкг/л	10 — 120 мкг/л
Миоглобин	< 70 мкг/л	< 70 мкг/л
С-реактивный белок	< 5 мг/л	< 5 мг/л

Расшифровка показателей

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных результатов с нормальными показателями (референсными значениями). Нормы показателей у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, кроме того, некоторые значения зависят от возраста пациента.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов была корректной, следует проходить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Отклонение показателей от нормы

БЕЛКИ

Альбумин – белок, который продуцируется печенью и составляет до 65% плазмы крови. Повышение уровня альбумина может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ротавирусных инфекциях, циррозе, сахарном диабете, волчанке. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью.

Альбумин (в крови) (Albumin)

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;

Human Serum Albumin; ALB.

Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин

Альбумин – эт…

Гликированный гемоглобин — химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. Если гликирировано 5,7–6,4% от всего гемоглобина в крови, говорят о риске развития сахарного диабета, 6,5% и более — о выраженном диабете.
Железосвязывающая способность сыворотки №49 — показатель способности крови к переносу железа, важный для диагностики анемий. Его снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.

Миоглобин — белок, содержащий железо. Его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Только тогда, когда в анализе уровень миоглобина около или менее 10 либо более 80 мкг/л, речь идет о серьезном заболевании.

Миоглобин (Myoglobin)

Синонимы: Анализ крови на миоглобин; Сывороточный миоглобин; Мг.

Serum Myoglobin; Myoglobin-serum; Mb; MB.

Краткая характеристика определяемого вещества Миоглобин

Молеку…

Общий белок — высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.

Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечной и соединительной тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.

С-реактивный белок (CRP, СРБом) — резкое повышение этого показателя является самым чувствительным и быстрым индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн�…

Трансферрин — белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, хронических воспалительных процессах. С возрастом содержание трансферрина в крови понижается естественным образом.

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf.

Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин

Транферрин – плазменный бел�…

Ферритин — выше референсных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа. Serum ferritin.

Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин
Ферритин &n…

ЛИПИДЫ

Триглицериды. Уровень триглицеридов обычно повышается при сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также во время беременности. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.

Триглицериды (Triglycerides)

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ.
Triglycerides; Trig; TG.

Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды
Триглицериды (ТГ) – источник получен…

Холестерин-ЛПВП. При высоких значениях этого липида меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном уровне общего холестерина.

Холестерин-ЛПНП. Повышение его уровня говорит о риске развития атеросклероза.

Общий холестерин. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.

УГЛЕВОДЫ

Глюкоза. Высокие значения этого углевода наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

Фруктозамин — это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за 2–3 недели до сдачи анализа. Значения выше нормы могут быть признаком сахарного диабета.

Фруктозамин (Fructosamine)

Синонимы: Гликозилированный белок сыворотки.

Glycated Serum Protein (GSP), Glycated Albumin.

Краткая характеристика определяемого вещества Фруктозамин

Комплекс глюкоз�…

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ

Витамин В12 участвует в продуцировании эритроцитов красным костным мозгом и их созревании. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания В12, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению.

Железо необходимо для кислородного обмена. При его дефиците следует проверить рацион питания пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�…

Калий обеспечивает нормальную сердечную деятельность. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.

Краткая характеристика определяемых �…

Натрий вместе с магнием отвечают за передачу нервных импульсов к мышцам, также необходим для кальциевого обмена. Его повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные — отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Краткая характеристика определяемых �…

Хлор №39 нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, диабета 1-го типа. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Краткая характеристика определяемых �…

Кальций принимает участие в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, в образовании костной ткани. Концентрация кальция в крови снижается при дефиците витамина D, эндокринных расстройствах или заболеваниях почек и печени. Повышенный уровень кальция — один из признаков развития опухолевых заболеваний.

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функция�…

Магний участвует в регенерации и защите нервной ткани, нормализует работу системы гемостаза. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.

Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium.

Краткая характеристика определяемого аналита Магний
…

Фосфор нужен нервно-мышечной и костной тканям организма для нормальной работы. При избытке фосфора в крови возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.

Фолиевая кислота требуется для вынашивания плода, кроветворения и усвоения аминокислот, сахара. При алкоголизме или длительном приеме антибиотиков уровень фолиевой кислоты понижается. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.

Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Пте�…

НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА

Креатинин. Низкие значения могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

Краткая характеристика определя�…

Мочевая кислота синтезируется в печени, выводится почками. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при ошибках в питании.

Мочевина образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.

Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…

ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ И КИСЛОТЫ

Билирубин общий. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – это пигм…

Билирубин прямой. Превышение референсных значений говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.

Билирубин непрямой (расчетный показатель). Вычисляется как разность общего и прямого билирубина. Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.

Желчные кислоты образуются в печени из холестерина и поступают в составе желчи в желчный пузырь. Являются маркером холестаза, используется для оценки состояния гепатобилиарной системы.

Желчные кислоты (Bile Acids)

Синонимы: Анализ крови на желчные кислоты.

Bile Acid Test; Bile Salt Test.

Краткая характеристика определяемого вещества Желчные кислоты

Желчные кислоты – орган�…

ФЕРМЕНТЫ

Аланинаминотрансфераза (АлАт) – фермент, повышение которого отмечается при заболеваниях печени, сердца, сосудов.

Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы.

Коэффициент де Ритиса (АсАт/АлАт) (<1,33 – заболевания печени вирусной этиологии, >1,33 – заболевания сердца).

Альфа-амилаза — фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. При нарушении работы желудочно-кишечного тракта показатели выходят за пределы нормы.

Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Амилаза сыворотки. α-Amylase; AMY; AML; Diastase; 1;4-?-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase.

Краткая характеристика определяемого в�…

Панкреатическая амилаза участвует в переваривании углеводов. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме.

Креатинкиназа проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность.

Лактат (молочная кислота) повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирина.

Лактат (Молочная кислота, Lactate)

Синонимы: Молочная кислота; соли молочной кислоты.

Lactate; Lactic acid.

Краткая характеристика определяемого вещества Лактат

Важный показатель кислотно-основног�…

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.

Липаза помогает перевариванию жиров. Отклонение от нормы указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — признак избытка триглицеридов и риска онкологических заболеваний.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) участвует в фосфорном обмене. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня ЩФ в крови.

Холинэстераза вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. Ее уровень снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии, маниакально-депрессивном психозе.

Дополнительное обследование при отклонении показателей от нормы

Иногда достаточно отклонения от нормы одного или нескольких показателей биохимического исследования крови для постановки диагноза, но чаще для полноценной диагностики требуются результаты дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, оценка клинической картины заболевания.

При выявлении отклонений показателей от нормы пациентам рекомендуется проконсультироваться с

врачом-терапевтом

и, при необходимости, с врачами других специальностей для оценки состояния здоровья и установления диагноза заболевания.

Литература

Ингерлейб М. Полный справочник анализов и исследований в медицине. Омега-Л: Книжкин Дом. 2014, 500 с.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, Том 12.
Ройтберг Г.Е, Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. МЕДпресс-информ, 2013, 800 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

3661

13 Мая
7645

04 Мая
10722

16 Апреля

Биохимический анализ крови – норма и расшифровка

Помогает оценить функцию органов и систем биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика назначается при подозрении на патологии пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной систем, обмена веществ. Биохимия крови проводится на этапе постановки диагноза и в процессе лечения для оценки его эффективности.

Содержание статьи

Результаты часто назначаемых биохимических исследований
Общий белок
Альбумин
Уровень сахара (глюкозы)
Мочевая кислота
Мочевина
Креатинин
АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса
Щелочная фосфатаза
Холестерин, триглицериды
Билирубин – прямой и непрямой
Общая амилаза
Электролиты – калий, натрий, хлор

Результаты часто назначаемых биохимических исследований

Стандартная форма анализа 228-У, утвержденная Минздравом, содержит 40 кровяных показателей. Но в большинстве случаев достаточно меньшего числа исследований. Нормативы часто определяемых кровяных параметров указаны в таблице. Поскольку в различных медицинских учреждениях лабораторные методы различаются, референсные значения могут варьироваться.

Анализ	Норма
Общий белок, TP, г/л	60,0–80,0
Альбумины, ALB, г/л	35,0– 52,0
Глюкоза (сахар), GLUC, ммоль/литр	4,0 – 6,0
Мочевая кислота, UREA, мкмоль/л,	136,0– 397,0– женщины
250,0– 452,0 – мужчины
Мочевина, UA, ммоль/л	2,5– 8,3
Креатинин, мкмоль/литр	44,0 – 80,0 – женщины
62,0 – 106,0 – мужчины
Аланинаминотрансфераза ALT, АЛТ, АлАт, Ед/л	До 32,0– женщины
До 40,0– мужчины
Аспартатаминотрансфераза, AST, АСТ, АсА, Ед/л	До 33,0– женщины
До 45,0 – мужчины
Щелочная фосфатаза, ALP,Ед/л	До 140,0
Холестерин, CHOL, ммоль/литр	5,2– 6,5
Триглицериды, ммоль/литр	1,7
Билирубин прямой, BILT, мкмоль/л	До 21,0
Билирубин непрямой, BILD, мкмоль/л	До 5,1
Амилаза ( общая) AMY, Ед/л	30,0– 100,0
Калий, K, ммоль/литр	3,50– 5,0
Натрий, Na, ммоль/литр	136,0– 145,0
Хлор (Cl)	98,0 – 107,0

Общий белок

Белки (протеины)– базовый строительный материал, без которого невозможно формирование иммунитета, свертывание крови, транспортировка жизненного важных веществ. При снижении белковой концентрации – гипопротеинемии организм лишается жизненно важных компонентов.

Причины гипопротеинемии:

дефицит белковой пищи в рационе;
воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, препятствующие всасыванию протеинов;
нарушение функции печени, участвующей в формировании белковых соединений;
болезни почек, сопровождающихся потерей белка с мочой.

Причины повышения показателя — гиперпротеинемии:

инфекции, ревматизм, красная волчанка, сопровождающиеся выделением белков-иммуноглобулинов;
образование белковых антител в ответ на рост злокачественных опухолей;
разрушение красных кровяных телец – эритроцитов, сопровождающееся выходом из них белка;
ожоги и травмы, при которых в кровоток попадают белковые соединения из поврежденных тканей.

Ложная гиперпротеинемия наблюдается при физических нагрузках, поэтому накануне сдачи анализа нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

Альбумин

Альбумин –белок, составляющий 60% объема протеинов в плазме. Соединения участвуют в транспортировке химических веществ и во многих обменных процессах, поэтому падение их концентрации нежелательно. Уровень белков уменьшается при болезнях почек, поражениях печени, онкологии, ревматизме, дисфункции щитовидной железы, тяжелых инфекциях. Повышение характерно для обезвоживания.

Уровень сахара (глюкозы)

Анализ показан при симптомах, характерных для сахарного диабета – повышенной жажде, кожном зуде, плохом заживлении ран, появлении глюкозы в моче. Исследование проводят при слабости и обмороках, которые могут быть вызваны гипогликемией – падением сахара в крови. Биохимию назначают диабетикам для контроля эффективности назначенных препаратов.

Контролировать сахар нужно беременным – у женщин в этот период нередко возникает гестационный диабет, связанный с нехваткой инсулина для мамы и будущего малыша.

Повышенный сахар наблюдается и при других заболеваниях:

дисфункции щитовидной железы и надпочечников;
хроническом панкреатите;
почечной недостаточности.

Гипогликемия –падение уровня глюкозы развивается при недостаточности надпочечников, хроническом алкоголизме, длительном голодании, болезнях печени, дисфункции гипофиза, передозировке антидиабетических препаратов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется при разложении пуриновых веществ, содержащихся в белковой пищи и фасоли. В норме соединение выделяется почками и выводится с мочой, но при сбое обменных процессов возникает урикемия –повышение концентрации кислоты в крови. Развивается подагра – суставы больших пальцев ног опухают и болят.

Урикемия наблюдается и при других заболеваниях:

почечной недостаточности;
нарушении функции щитовидной железы;
сахарном диабете;
онкозаболеваниях.

Снижение показателя ниже референсного значения происходит при сбое обменных процессов, спровоцированных алкоголизмом и отравлениями.

Мочевина

Это вещество образуется при расщеплении белков и аминокислот печенью, затем фильтруется почечными структурами и выделяется с мочой.

Причина повышения показателя – уремии:

воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность, опухоли мочевыводящих путей, почечнокаменная болезнь;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
тяжелый декомпенсированный сахарный диабет.

Незначительная уремия наблюдается на диете с большим содержанием белковых продуктов – рыбы мяса яиц творога.

Причины снижения показателя:

гепатиты, печеночная недостаточность и цирроз печени, сопровождающиеся нарушениям белкового обмена;
снижение всасывания белка в кишечнике из-за воспалительных процессов – колитов.

Понижение уровня мочевины может регистрироваться при беременности – такое состояние связано с усиленной работой почек и не представляет опасности.

Креатинин

Креатинин образуется из другого биологического вещества– креатина в процессе работы мышц и выводится почками. Почечная недостаточность сопровождается ростом показателя –кретининемией.

Повышенный креатинин может иметь и другие причины:

разрушение сердечной мышцы, вызванное инфарктом миокарда;
травмы и ожоги, сопровождающихся повреждением мышечных структур;
появление препятствия на пути оттока мочи – камня, опухоли;
чрезмерные физические нагрузки;
рацион с преобладанием мясной пищи;
повышенная температура, сопровождающаяся сгущением крови.

Снижение креатинина возникает при атрофии мышц и недостатке белка в пище. Поэтому биохимический анализ желательно сдавать здоровым людям на фоне диет и интенсивных спортивных тренировок.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) находятся в одних и тех же органах– сердце, печени, мышцах. Содержание АЛаТ выше в печеночных клетках – гепатоцитах, в сердечных и мышечных тканях преобладает АСаТ.

Для сравнения показателей применяется Коэффициент де Ритиса, который показывает, какой из органов поражен сильнее – печень или сердце. Чтобы правильно прочитать результат, вычисляют соотношение АСТ/АЛТ=0,8– при болезнях печени оно уменьшается, а при кардиопатологиях – увеличивается.

Причины повышения АЛат и АСаТ:

вирусный гепатит и другие заболевания, сопровождающиеся гибелью клеток– гепатоцитов;
прием гепатотоксичных препаратов, отравления;
печеночная ишемия – недостаток кровотока в сосудах органа;
цирроз печени;
ИБС и инфаркт миокарда

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ)– группа ферментов, содержащаяся в печени, костях и тонком кишечнике. Их функция – отделение фосфора от соединений для последующей доставки к органам и тканям.

Рост концентрации фосфатазы регистрируется при холестазе– застое желчи, поэтому биохимия крови назначается для выявления непроходимости желчевыводящих путей. Поскольку фермент в большом количестве содержится в костях и кишечнике, биохимию назначают при подозрении на опухоли костной ткани, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, болезнь Крона.

Контроль ЩФ необходим во время беременности. Падение активности фермента характерно для недостаточности плаценты – ее неспособности обеспечивать плод питательными веществами.

Щелочная фосфатаза повышается при целом ряде заболеваний:

холецистите, желчекаменной болезни, атонии желчевыводящих путей;
опухолях, сдавливающих желчевыводящие протоки;
циррозе печени;
инфекциях, сопровождающихся поражением печеночных клеток;
злокачественных опухолях костей;
генетических аномалиях, сопровождающихся костными деформациями – при таких патологиях ЩФ может увеличиваться в 15– 20 раз;
гиперпаратиреозе –усиленной выработке гормонов паращитовидными железами, дисбаланс сопровождается разрушением и размягчением костной ткани;
инфаркте миокарда;
колите, болезни Крона, опухолях ЖКТ

Снижение показателей наблюдается при тяжелом малокровии, после переливания крови, при снижении функции щитовидной железы, нехватке в рационе магния и цинка.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (холестерол) – многоатомный спирт, повышающий устойчивость мембран клеток. Соединение участвует в выработке витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина его образуются в печеночных клетках, 15% – в кишечнике 1% в коже, остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол связывается с белками-аполипопротеинами с образованием комплексов-липопротеинов с разной плотностью:

очень низкой — ЛПОНП;
низкой – ЛПНП;
высокой – ЛПВП.

Первые виды два типа соединений «плохие» – они откладываются на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки. «Хорошая» высокоплотная форма растворяет такие отложения. Чтобы правильно расшифровывать данные, одновременно с определением уровня холестерола назначают исследование на триглицериды, входящие в состав липопротеинов.

Холестериновые соединения	Норма, mmol /l
ЛПВП	1,1 – мужской показатель и 1,4– женский
ЛПНП	3,0
ЛПВП	0,26–1,04

Рост «плохих» фракций холестерола вместе с падением «хороших» указывает на высокий риск поражения сосудов. Могут развиться сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда. Причины такого состояния – неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, углеводистой пищи, переедание, ожирение, низкая физическая активность. Концентрация холестерина также повышается при застое желчи, нарушении функции щитовидной железы.

Билирубин – прямой и непрямой

Билирубин– желчный пигмент, который образуется при распаде красных кровяных телец и выводится через желчевыводящие протоки. При печеночных патологиях и нарушении оттока соединение попадает в кровяное русло. Возникает билирубинемия – повышение референсного значения.

Причины билирубинемии:

вирусные гепатиты;
механическая желтуха, вызванная нарушением оттока желчи;
опухоли печени и желчного пузыря.

Повышение билирубина также наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся массивным разрушениям красных кровяных клеток –гемолитической анемии, отравлениях, мышиной лихорадке (ГЛПС). Билирубинемия регистрируется при приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Скопление пигмента в организме сопровождается симптомами желтухи – изменением цвета кожи, пожелтением склер, ночным зудом.

В плазме содержится две фракции билирубина:

непрямой или свободный – растворимая форма, концентрация которого растет при механической желтухе и вирусном гепатите;
непрямой – растет при разрушении красных кровяных тел– эритроцитов.

Поэтому для постановки диагноза определяют уровень всех билирубиновых соединений.

Общая амилаза

Ферменты– амилазы служат для расщепления углеводов. Вещества синтезируются железами – слюнной и поджелудочной и сразу выводятся в кишечник, поэтому в кровяной плазме обнаруживаются в минимальном объеме.

Содержание ферментов повышается при следующих патологиях:

блокировке панкреатического протока;
воспалительных процессах – холецистите и панкреатите;
остром аппендиците, прободных язвах воспалении брюшины – перитоните;
непроходимости кишечника;
паротите –свинке;
внематочной беременности.

Концентрация амилаз снижается при сниженной функции поджелудочной железы. Стойкий дефицит фермента характерен для муковисцидоза – генетического заболевания, сопровождающегося нарушением функции всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, в отличие от других компонентов плазмы, имеют электрический заряд. У калия и магния он положительный, поэтому их называют катионами. В организме они отвечают за транспорт жидкости, поддержание внеклеточного и внутриклеточного давления. Электролиты участвуют во многих метаболических обменных реакциях, активируют ферменты.

Достаточный объем калия важен для работы сердца. Ткань органа содержит большое количество клеток-кардиомиоцитов, чувствительных к потере микроэлемента. Калиевая недостаточность провоцирует ишемическую болезнь и аритмию. Натрий необходим для роста, функционирования нервов и мышц, транспортировки ионов водорода.

Важен баланс микроэлементов – при падении калиевой концентрации увеличивается содержание натрия, обладающего противоположным действием. Если калий выводит жидкость и предотвращает появление отеков то, натрий, наоборот, провоцирует отечность.

Поэтому два этих электролита оценивают вместе, совместно с ними исследуются показатели отрицательных ионов – катионов хлора. Значительное увеличение разницы между анионами и катионами – анионного окна указывает на присутствие в организме токсинов, нарушение электролитного обмена, вызванных сахарным диабетом.

Биохимическое исследование способно многое рассказать о состоянии организма, поэтому его назначают практически при всех жалобах. Исследование рекомендуется и при отсутствии проблем со здоровьем. Изменения в крови появляются раньше других симптомов, что позволяет вовремя поставить диагноз и начать лечение. Правильно читать анализ, не имея определенного багажа знаний, очень сложно. Поэтому с результатами лучше обратиться к врачу, который выявит отклонения от нормы, объяснит их причину, назначит дополнительную диагностику и проведет лечение.

Прочие виды анализов

Источник

Ведущий врач

Семейный врач

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Биохимия крови

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения: для ЛПНП — <0,9 ммоль/л; для ЛПВП — >0,09 ммоль/л.
билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Источник

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Из этой статьи вы узнаете:

Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови
Подготовка к биохимическому анализу крови
Показатели биохимического анализа крови
Расшифровку биохимического анализа крови

Многих людей в современном мире беспокоит снижение качества жизни. Проблемы экологии, неправильное питание и нездоровый образ времяпровождения не проходят бесследно. При таких условиях возникновение заболеваний вполне закономерно. Обращаясь к врачу, люди хотят быть информированы о состоянии своего организма и о тех патологиях, которые, возможно, уже имеются и требуют незамедлительного лечения. Именно на этой стадии и проводится биохимический анализ крови.

Данное исследование назначают на первом этапе диагностики любых заболеваний. Биохимия вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечно-сосудистых недугов, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах. Важность этого исследования трудно переоценить, но, несмотря на простоту, многие его делать не решаются. В статье мы развеем все страхи и сомнения, расскажем об особенностях проведения анализа и раскроем секрет, как сдать его так, чтобы результат был максимально достоверным.

Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ крови позволяет получить информацию по следующим показателям:

углеводам (фруктозамин, глюкоза);
ферментам (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ);
пигментным веществам (билирубин);
белкам (общий и альбумин);
липидограмме (ЛПНП, общий холестерол, триглицериды);
азотистым соединениям (мочевая кислота, мочевина, креатинин);
сывороточному железу;
электролитам (K, Na, Cl);
C-реактивному белку.

1. Для чего сдают кровь на биохимию.

Биохимический анализ крови сдается для того, чтобы узнать:

как функционируют печеночные клетки;
как почки справляются с фильтрацией мочи;
имеется ли воспалительный процесс, и насколько он активен;
образуются ли гормоны поджелудочной железы и ферменты для пищеварения;
хорошо ли происходит всасывание в кишечнике;
есть ли риск сахарного диабета, атеросклероза и стенокардии;
имеется ли необходимость в минералах;
степень поражения миокарда при инфаркте.

2. Показания к проведению исследования.

Когда человек обращается за помощью к какому-либо врачу с определенными симптомами, ему в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Показаниями к его проведению являются:

Проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, например, нарушение менструального цикла, его сбои, причина которых неясна, бесплодие, воспалительные процессы в придатках и матке, киста яичников, миома, эндометриоз.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (гастрит, панкреатит, язва желудка, энтерит, холецистит, гастроэнтерит).
Патологии эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, подозрения на опухоль гипофиза и гипоталамуса, ожирение).
Проблемы, связанные с сердцем и кровеносными сосудами (инсульт, инфаркт, ишемия головного мозга, гиперхолистеринемия, ишемическая болезнь сердца).
Возможная печеночная и почечная недостаточность (для выявления и лечения заболевания).
Онкология.
Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом воспалительно-дегенеративного характера (остеопороз, артрит, артроз).

Часто для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, бывает достаточно провести биохимический анализ крови. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным методам исследования в зависимости от индивидуальных особенностей человека и течения болезни.

3. Виды биохимического анализа крови.

Чтобы оценить состояние организма пациента, врач, помимо минимальной и расширенной панели, может выбрать показатели, которые характеризуют работоспособность определенного органа или системы. Таким образом, биохимический анализ крови может быть следующих видов:

Печеночные пробы, включающие такие показатели, как ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ), прямой и общий билирубин.
Почечные тесты (мочевина, креатинин, общий белок).
Липидограмма (липопротеиновые комплексы, холестерин, триглицериды).
Острофазовое воспаление (фибриноген, С-реактивный протеин).

Подготовка к биохимическому анализу крови

Чтобы результаты биохимического анализа крови были максимально информативными, к его сдаче следует подготовиться. Для этого необходимо учесть несколько простых требований.

Для проведения анализа нужно около 5 мл венозной крови, распределенной по нескольким пробиркам. Стоит заметить, что на показатели могут повлиять самые различные факторы, начиная от пищи, которую пациент ел накануне сдачи, и выпитой воды, заканчивая физической активностью, эмоциональным возбуждением, а также приемом отдельных медикаментов.

Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо придерживаться следующих правил:

не есть за 10–12 часов до сдачи крови на анализ;
нельзя пить крепкий чай и кофе во второй половине суток, предшествующих исследованию;
исключить из рациона за два-три дня жирную, острую, жареную пищу, алкогольные напитки и т. д.
отказаться за сутки от таких процедур, как горячая ванна, сауна или баня, а также чрезмерной физической активности;
до сдачи крови в этот же день нельзя принимать медикаменты, проводить различные манипуляции и медицинские процедуры (уколы, введение препаратов внутривенно, флюорография, лечение зубов);
в день забора нужно отказаться от утренних пробежек, физических упражнений, продолжительных прогулок пешком (в том числе до лаборатории), иначе результаты могут быть недостоверными;
избегать нервного напряжения, стрессов, эмоционального перевозбуждения (это тоже может сказаться на показателях);
перед тем как сдавать кровь, нужно минут 10 посидеть и успокоиться, восстановить сердцебиение и дыхание;
если кровь исследуется на глюкозу для диагностики диабета, то с утра не стоит употреблять никаких напитков, даже воду, чистить зубы (особенно с пастой), жевать резинку, поскольку вкусовые рецепторы активируют деятельность поджелудочной железы и выработку инсулина;
отказаться за сутки до анализа от приема медикаментов гормонального, мочегонного, тромборассасывающего, антибактериального действий, а также препаратов, которые влияют на вязкость крови;
для определения количества холестерина в крови на фоне приема статинов следует прекратить курс за 10–14 дней до исследования (только по согласованию с врачом);
в случае необходимости повторного анализа сдача крови должна происходить в абсолютно таких же условиях в то же время и том же месте (в идеале необходимо проделать идентичный маршрут от дома до лаборатории пешком или на транспорте).

Показатели биохимического анализа крови

Не страшно, если показатели, полученные в результате биохимического анализа крови, в каждой клинике будут различаться, поскольку существует диапазон нормальных значений. Последнее слово относительно того, считать показатели пониженными, завышенными или допустимыми, всегда остается за лечащим врачом, который делает выводы в соответствии с анамнезом.

Таблица нормальных показателей при биохимическом анализе крови:

Если говорить о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови, то это показатели как для профилактических исследований, проводимых периодически, так и для выявления серьезных заболеваний и нарушений. Однако в первом случае в развернутой биохимии смысла нет, как и при наличии определенной симптоматики и конкретных жалоб. Дополнительные показатели включаются в анализ в зависимости от состояния здоровья человека, обратившегося к врачу.

Дело в том, что если пациент жалуется на сильную жажду, то в первую очередь будет проверено количество глюкозы в крови. Если проблема в повышенном артериальном давлении, внимание уделяется липидному спектру. При анемии смотрят на трансферрин, железо, ферритин, ОЖСС, то есть железосвязывающую способность сыворотки. Если у врача появились подозрения на нарушения в работе печени, а также гепатит, то производится оценка таких показателей, как билирубин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза).

Расшифровка биохимического анализа крови

1. Показатели общего белка и фракций.

В результатах биохимического анализа и клинического исследования в обязательном порядке оценивается количество общего белка и протеинов, то есть его фракций.

В крови можно обнаружить не менее 160 разных протеинов, которые объединяются в три белковые фракции (в соответствии с функциями и составом): глобулины (4 типа), альбумины, фибриногены.

Без белков организм не сможет правильно функционировать. Однако их содержание в биохимическом анализе крови ниже нормы говорит о том, что печень, которая отвечает за продуцирование протеинов, не способна к их синтезу. Это в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с этим органом, Кроме того, такие показатели могут вызывать:

диета с низким содержанием протеинов (голодание, вегетарианство, питание с ограничением белковых продуктов);
паразитозы, в частности глистные инвазии;
кровопотери, вызванные обильной менструацией, внешним или внутренним кровотечением при травмах или заболеваниях;
обширные ожоги кожи;
заболевания почек с избыточным выделением протеинов во время мочеиспускания, протеинурия гестационного периода и т. д.;
гепатит, цирроз с пониженным синтезом протеинов;
длительный прием глюкокортикостероидов;
развитие злокачественных опухолей желудка, мочевого пузыря;
плохая всасываемость питательных веществ в кишечнике при колите, энтерите, целиакии и панкреатите;
асциты, перикардиты и асциты, сопровождающиеся скоплением плазмы.

Чтобы диагностировать у пациента заболевания, связанные с паренхиматозными органами, выявить ревматизм, а также при наличии признаков развития новообразований, врач обращает внимание на концентрацию в крови альбумина. Также по нему можно судить о влиянии на организм гормональных препаратов и последствий от голоданий и диет.

Если же показатели белковой фракции альбумина в биохимическом анализе крови у взрослого человека ниже нормы, это может говорить о развитии нефротического синдрома, почечной или печеночной недостаточности, наличии опухолей пищеварительной системы, кардиоспазме, процессах распада тканей, парацентезе, лимфорее, истощении и др.

2. Азотистый обмен.

При проведении базового биохимического анализа крови исследуются, как правило, креатинин с мочевиной, а другие компоненты, относящиеся к низкомолекулярным азотистым веществам (остаточный азот, мочевая кислота, аммиак), добавляются в том случае, если нужно удостовериться или опровергнуть наличие иных патологий и нарушений.

Функционирование живых организмов всегда сопровождается распадом клеток и тканей, в процессе чего происходит выработка азотистых соединений. Когда по результатам исследования наблюдается отклонение показателей от нормы, можно говорить о нарушениях в работе печени (азотистые соединения синтезируются в процессе распада), почек (скопление по причине плохой фильтрации и некорректного вывода с мочой), повышенном распаде протеинов, вызванном различными факторами.

Наименование соединения	На что указывает превышение нормы
Мочевина	Печеночная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, воздействие ядовитых веществ, синдром длительного сдавливания
Креатинин	Тяжелые поражения и заболевания паренхиматозных органов, нарушенная работа надпочечников, опухоли, сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкозы, подагрический синдром, анемия с дефицитом витамина В12, дерматит, отравления, инфекционный процесс в острой форме, болезни печени

Если наблюдается понижение азотистых соединений в крови, это может говорить о печеночной недостаточности, полиурине, гипотиреозе, продолжительном голодании, плохом метаболизме. Кроме того, такие показатели могут быть после гемодиализа и при введении глюкозы внутривенно.

3. Углеводы в крови.

Глюкоза является главным маркером углеводного обмена, происходящего в организме. Если биохимический анализ показывает повышение показателя, это говорит о наличии у человека диабета или же состояния, ему предшествующего. Однако в некоторых случаях подобные результаты могут возникать из-за ожогов, травм, употребления большого количества сахара, а также плохой подготовки к сдаче анализа. Иногда повышенное количество глюкозы в крови наблюдается при заболеваниях, связанных с печенью или поджелудочной железой.

Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, помимо оценки глюкозы в крови, врачи могут назначать определение количества гликированных или гликолизированных белков (гликолизированного гемоглобина, гликированного альбумина (фруктозамина), гликированного липопротеина).

Если показатели глюкозы в биохимическом анализе крови ниже нормы, это свидетельствует о гипогликемии, если выше – гипергликемии.

Возможные причины гипогликемии	Возможные причины гипергликемии
Плохое питание, голодание и диеты	Сахарный диабет 1 и 2 типа
Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ставшие причиной плохого усвоения углеводов (колит, энтерит и т. п.)	Травмы, опухоли головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз	Опухолевые новообразования, заболевания коры надпочечников
Болезни печени	Тиреотоксикоз, болезни, связанные со щитовидной железой
Длительный неконтролируемый прием препаратов, содержащих инсулин, а также медикаментов-гипогликемиков	Эпилептический синдром
Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит	Повышенная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность
Недостаточность функции коры надпочечников	Продолжительное лечение глюкокортикостероидами

4. Пигменты в биохимическом анализе крови.

В результате соединения с железом, хромом или медью некоторые виды белков приобретают специфический цвет. Во время того, как они распадаются, в кровь выделяется билирубин, который может быть в свободной или непрямой форме. Далее при определенных процессах происходит его преобразование в связанное состояние.

При биохимическом анализе крови выделяют три гемоглобиногенных пигмента, а именно билирубин общий, прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Все они могут говорить о наличии в организме болезней или патологий. При этом особое внимание уделяется свободному билирубину, поскольку он является токсичным.

Рост пигмента в крови может наблюдаться в результате генетических недугов, пересадки органов или тканей, а также при переливании крови. В основе диагностики лежит соотношение билирубиновых фракций. К примеру, если наблюдаются повышенные показатели, это может говорить о заболеваниях желчевыводящих путей или печени.

5. Билирубин.

После того как билирубин проходит через желчный пузырь и печень, он оказывается в кишечнике. Здесь он преобразуется в уробилиногеновое соединение, то есть пигмент, который окрашивает кал с мочой.

Если же желчный пузырь, печень или желчевыводящие пути работают плохо, то некоторая часть билирубина может остаться в организме человека. По мере того, как он будет распространяться по тканям, они будут окрашиваться в желтый цвет. Всем известное название «желтуха» возникло именно из-за этого симптома. Однако многие заблуждаются, когда связывают эту болезнь только с гепатитом А. На данный момент желтуха может появиться по трем причинам:

Из-за отравления организма, в том числе и токсического, гемолитической анемии и патологий селезенки с сопутствующей гиперфункцией. Когда происходит слишком быстрый распад пигментного белка, несвязанный билирубин производится в таких количествах, что печень не справляется с его переработкой. В результате он начинает накапливаться в тканях и крови.
Из-за печеночной недостаточности, вызванной травмами, гепатитом, опухолями и циррозом, когда орган не может обработать необходимое количество билирубина.
Подобное может наблюдаться при таких недугах, как желчекаменная болезнь, холецистит, острый холангит и опухоли. Все они приводят к тому, что отток желчи из желчного пузыря затрудняется из-за сдавливания путей, а билирубин поступает обратно в кровь, а потом и в ткани.

Общий билирубин относится к основным показателям биохимического анализа крови. Как правило, для диагностики таких заболеваний, как цирроз печени, желтуха, гепатиты различной этиологии, при появлении характерных для них симптомов специалист исследует уровень фракций, то есть билирубин (несвязанный и конъюгированный).

6. Липиды.

Не менее важными показателями в биохимическом анализе крови являются те, которые говорят о содержании жиров (липидов). Они в свою очередь составляют липидный спектр. Во время исследования специалист оценивает уровень липопротеидов (высокой, низкой плотности), которые принято называть «плохим» или «хорошим» холестерином, общего холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных и соотношения компонентов определяется коэффициент атерогенности. Если есть необходимость уточнить диагноз, проводится дополнительное исследование на количество фосфолипидов.

7. Уровень холестерина.

У взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови должен быть в диапазоне 3,0–5,2 ммоль/л, при этом 40–60 % из него считаются «хорошим».

Холестерин в организме может содержаться в виде высокомолекулярного соединения с протеинами и низкомолекулярного. Липопротеины высокой плотности, вырабатывающиеся в большей степени в печени, участвуют в регуляции процессов, связанных с гормонами, психоэмоциональным состоянием, а также в формировании клеточной мембраны и т. д.

Если говорить о липопротеинах низкой и очень низкой плотности, то они попадают в организм человека чаще всего с едой. Со временем эти соединения начинают скапливаться в кровеносных сосудах и превращаться в холестериновые бляшки. Это в свою очередь приводит к тому, что просвет сосуда становится уже, а кровоснабжение органов и тканей снижается. Однако и в случае разрушения липопротеиновых скоплений существует опасность того, что их фрагменты могут привести к образованию тромбов.

Повышение общего холестерина	Понижение общего холестерина
Плохое питание, диабет, ожирение, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, алкоголизм, ишемия, гестационный период, желчекаменная болезнь и т. д.	Патологии печени, неполноценное питание, гипертиреоз, болезни ЖКТ, при которых затрудняется всасываемость липидов, обструктивное заболевание легких в хронической форме, ревматоидные артриты

8. Ферменты.

Когда речь идет о ферментах в биохимическом анализе крови, то это чаще всего «печеночные пробы», амилазы, АЛТ и АСТ. Если же проводится расширенное исследование, то данный перечень значительно увеличивается.

9. Анализ на «печеночные пробы».

Показатели АЛТ, то есть аламинонинотрасферазы, позволяют получить информацию относительно того, насколько эффективно работает печень в организме. В некоторых случаях они говорят о проблемах с сердечной мышцей или же скелетной мускулатурой.

Исследование крови на уровень АСТ (аспартатоминотрансферазы) производится при подозрении на заболевания и патологии печени, сердца (ревмокардита, инфаркта миокарда, стенокардии), а также инфекционные воспалительные процессы.

10. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза.

Без наличия в крови данных ферментов расщепление сложных углеводов было бы невозможным. С диагностической целью в биохимическом анализе крови исследуется концентрация амилазы, причем показатели могут быть как ниже нормы, так и выше нее.

Как правило, повышение говорит о наличии заболеваний, связанных с поджелудочной железой. В некоторых случаях большая концентрация амилазы может свидетельствовать о вирусном гепатите, «свинке» (эндемическом паротите), алкоголизме, почечной недостаточности. Кроме того, превышение содержания амилазы в крови наблюдается при длительном приеме глюкокортикостероидов и тетрациклиновых препаратов.

По падению показателей ниже нормы в биохимическом анализе крови можно диагностировать следующие заболевания и состояния:

тиреотоксикоз;
гестационный токсикоз, сопровождающий первый триместр беременности;
некроз тканей поджелудочной железы;
инфаркт миокарда.

11. Креатинкиназа и ее фракции.

По концентрации в крови энзима креатинкиназы специалист оценивает, насколько эффективно происходит энергетический обмен в тканях сердца (МВ), мышц (фракция ММ), головного мозга (ВВ). Показатели выше нормы говорят о том, что наблюдается ускоренный распад тканей. Для того чтобы диагностировать инфаркт миокарда, понять насколько поражены ткани, а также составить прогноз, используется подтип креатинкиназы МВ.

12. Липаза.

За расщепление нейтральных жиров в организме человека отвечает именно липаза. Также для получения более точного диагноза и информации относительно того, насколько поражен орган, используется показатель панкреатичесой липазы, являющийся более ценным в плане информативности, чем амилаза.

13. Уровень электролитов.

Стоит заметить, что в крови электролитов содержится совсем немного, однако даже незначительное изменение их концентрации негативно влияет на весь организм и может стать причиной смерти. Главным внеклеточным катионом является натрий.

В организм человека он поступает вместе с питьем и едой в виде поваренной соли. Он отвечает за кислотно-щелочной баланс, а также уровень осмотического давления, возникающего в тканях. В зависимости от содержания натрия в крови (пониженного или повышенного) самочувствие человека может ухудшаться как незначительно, так и доходить до патологии или даже комы.

14. Калий в крови.

От концентрации данного электролита в крови зависит сердечная деятельность, поскольку при понижении показателя или его повышении может наступить остановка работы органа. Калий в данном случае отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце.

В диагностике различных заболеваний биохимический анализ крови имеет огромное значение. Однако нужно учитывать, что при проведении расширенного исследования или общего анализа крови в разных лабораториях показатели могут несколько различаться из-за того, что в каждом учреждении используются свои приборы, анализаторы и наборы реактивов. Для точной расшифровки биохимического анализа крови у взрослых необходимо убедиться в том, что на бланке, выданном лабораторией, указаны нормативы. Однако нужно помнить, что правильно оценить результаты может только врач.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Источник

Биохимический анализ крови — один из основных методов первичной диагностики. Каждый из показателей в таблице показывает состояние одного или нескольких органов. А отклонение некоторых значений позволяет поставить точный диагноз. Но чаще всего для полноценной диагностики применяют дополнительные методы исследований.

Общий белок
Альбумин
Фибриноген
Глюкоза
Мочевина
Мочевая кислота
Креатинин
Холестерин
Билирубин
АлАт
АсАТ
Липаза
Амилаза
Щелочная фосфатаза
Электролиты

Общий белок

Это сумма концентраций всех белков, которые присутствуют в крови. Норма для мужчин и женщин — 64–84 г/л.

Причины снижения показателей:

дефицит белковой пищи в рационе;
нарушение усвоение протеина в ЖКТ;
воспалительные процессы в кишечнике;
болезни печени;
заболевания почек;
целиакия.

Повышение общего белка наблюдается реже. Основная причина — обезвоживание. Снижение значений может быть вызвано раком крови, инфекциями, артритом, ревматизмом.

Альбумин

Альбумин — один из основных белков в плазме крови. Отвечает за постоянный объем циркулирующей крови, переносит гормоны и углеводы, связывает токсины. Нормальные показатели для взрослых — 35252 г/л.

Повышение альбумина возникает при обезвоживании, после переливания донорского белка.

Причины снижения показателей:

голодание, жесткие диеты;
нарушение процесса всасывания питательных веществ в ЖКТ, злокачественные новообразования в органах желудочно-кишечного тракта;
ревматизм;
бактериальные инфекции в острой стадии;
васкулиты;
глистные инвазии;
перитонит, заворот кишок, язвенный колит;
глоумерулонефрит в острой и хронической форме, нефротический синдром;
застойная сердечная недостаточность;
цирроз;
обильная кровопотеря, обширные ожоги, тяжелые травмы.

Фибриноген

Белок, определяет вязкость крови, выступает в качестве строительного материала при заживлении ран. Нормальные показатели — 2–4 г/л.

Глюкоза

Нормальные значения для взрослых — 4,1–6,1 ммоль/л. Для беременных — 4,1–5,1 единиц. Содержание сахара в крови — один из показателей углеводного обмена. Кратковременный скачок показателей возникает при стрессе, эмоциональном возбуждении, приступах болевого синдрома, после еды.

Патологические причины повышения значений:

сахарный диабет;
нарушение функций эндокринной системы, поджелудочной железы;
заболевания почек, печени;
инфаркт, инсульт.

Снижение показателей так же возникает при эндокринных заболеваниях, дисфункции поджелудочной железы, при передозировке инсулина, тяжелых печеночных патологиях, гипотиреозе. Уровень глюкозы снижается при наличии злокачественных новообразований, вегетативных расстройств, отравлении алкоголем и химическими веществами. Сахар может быть понижен при приеме гормональных препаратов, амфетаминов, лихорадке, при чрезмерных физических нагрузках, голодании.

Мочевина

В норме показатели у женщин и мужчин должны быть 2,5–8,3 ммоль/л. Повышение уровня мочевины чаще всего указывает на нарушения в работе почек.

Снижение значений преимущественно связано с физиологическими причинами — голодание, чрезмерные физические нагрузки, беременность.

Патологические причины — интоксикация солями тяжелых металлов, цирроз печени, целиакия.

Мочевая кислота

Продукт распада пуриновых оснований, выводится почками. Норма в плазме крови — 0,16–0,44 ммоль/л.

Причины повышения показателей:

почечная недостаточность;
лейкоз, лимфомы;
продолжительное голодание;
алкогольная зависимость;
передозировка мочегонными препаратами, салицилатами.

Снижение показателей иногда наблюдается при анемии, гепатите.

Креатинин

Продукт протеинового обмена, выводится почками. Нормальный показатели для мужчин — 62–115 мкмоль/л, для женщин — 53–97 единиц.

Повышение показателей — один из признаков почечной недостаточности, повреждения мышц, гипертиреоза. Уровень креатина повышается при приеме некоторых антибиотиков и противовоспалительных средств. Для спортсменов умеренно повышенные значения являются нормой.

Холестерин

Участвует в жировом обмене построении клеточных мембран, синтезе половых гормонов и витамина D. У взрослых значения должны быть 3,5–6,5 ммоль/л.

Повышение показателей — характерный признак атеросклероза. Значения возрастают при гипотиреозе, хроническом гепатите, механической желтухе, декомпенсированной форме сахарного диабета.

Причины снижения показателей:

рак, цирроз печени;
ревматоидный артрит;
повышенная активность щитовидной и паращитовидной желез;
длительное голодание;
нарушение процесса всасывания питательных веществ;
ХОБЛ.

Билирубин

Пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Нормальный значения для мужчин и женщин — 3,4–20, 5 мкмоль/л.

Повышение уровня билирубина наблюдается при желчекаменной болезни, опухолях поджелудочной железы, воспалении желчевыводящих путей.

Причины низкого билирубина:

вирусный гепатит в острой стадии;
бактериальные патологии печени;
токсический гепатит;
новообразования в печени, первичный билиарный цирроз;
гемолитическая анемия.

АлАт

У мужчин значения должны быть не выше 45 ед/л, у женщин — не более 31 ед/л. Повышение показателей — один из признаков гепатитов, цирроза печени.

Уровень АЛТ увеличивается при инфаркте.

АсАТ

Фермент участвует в обмене аминокислот. Содержится в тканях печени, почек, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Норма для мужчин — не более 45 ед/л, для женщин — не выше 31 ед/л.

Показатели увеличиваются при следующих патологиях:

инфаркт миокарда;
различные виды гепатита, рак печени;
стенокардия, сердечная недостаточность, операции на сердце;
панкреатит, ревмокардит в острой фазе;
травмы с повреждением скелетных мышц, ожоги, тепловой удар;
физическое переутомление.

Липаза

Пищеварительный фермент, необходим для расщепления жиров. Нормальные значения для мужчин и женщин — 0–190 ед/л.

Причины повышения:

панкреатит в острой стадии;
холецистит, холестаз, желчнокаменная болезнь;
рак поджелудочной железы;
прободение язвы;
сахарный диабет, ожирение;
подагра.

Показатели снижаются после удаления поджелудочной железы, при скудном питании. Низкие показатели могут быть врожденной индивидуальной особенностью.

Амилаза

Нормальный значения альфа-амилазы для женщин и мужчин — 28–100 ед/л. Панкреатической амилазы — значения должны быть в пределах 0–50 ед/л.

Уровень амилазы повышается при:

панкреатите, кисте или камнях в поджелудочной железе;
перитоните;
сахарном диабете;
холецистите;
почечной недостаточности.

Снижение альфа-амилазы происходит при инфаркте миокарда, некрозе поджелудочной железы, токсикозе во время беременности.

Щелочная фосфатаза

Нормальный уровень у взрослых — 20–140 МЕ/л. Для диагностики значение имеет только увеличение показателей.

Рост активности щелочной фосфатазы наблюдается при:

закупорке желчных протоков;
воспалении желчевыводящих путей;
остеопороз и другие патологиях костной системы;
злокачественных новообразованиях в почках;
инфекционном мононуклеозе.

Физиологические причины — интенсивный обмен веществ, беременность, период активного роста костей у детей и подростков.

Электролиты

Положительно или отрицательно заряженные частицы, образуются при распаде солей, кислот и щелочей.

Нормы показателей основных электролитов

Электролит	Нормальные значения (ммоль/л)
Кальций	2,2–2,5
Натрий	135–150
Калий	3,5–5,5
Магний	0,65–1
Фосфор	0,87–1,5
Железо	8,9–30,4
Хлор	97–108

Для биохимического анализа необходима венозная кровь. За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона сладости, жирную, острую, копченую пищу, алкоголь. За сутки перестать пить напитки с кофеином. Обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Перед обследованием нельзя нервничать, посещать бани и сауны, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Последний прием пищи — за 10 часов до сдачи крови.

Источник

Биохимический анализ крови (упрощенно его именуют биохимией крови) проводится в составе комплексной лабораторной диагностики многих заболеваний и патологических состояний. В ходе биохимии оценивается содержание в плазме крови различных органических веществ углеводной, белковой и жировой природы, а также некоторых минералов и ферментов. Ценность биохимии заключается в том, что она помогает выявить заболевание даже у клинически здоровых лиц. А полученные показатели позволяют судить о тяжести этого заболевания.

Кровь на биохимию берется натощак из вены в амбулаторных или стационарных условиях. В нашем медцентре оказывается услуга – взятие различных анализов (и биохимии в том числе) на дому специально обученным медперсоналом.

Показатели биохимии крови

Плазма крови содержит огромное количество различных органических и минеральных веществ. Идентифицировать все эти вещества в каждом конкретном случае нет необходимости, да это и технически невозможно. Поэтому стоит привести лишь самые значимые с клинической точки зрения лабораторные показатели.

Глюкоза.

Иногда глюкозу называют сахаром крови. Повышение глюкозы чаще всего свидетельствует о сахарном диабете, но может быть следствием травм, инфекций или других тяжело протекающих заболеваний.

Билирубин.

Второй по значимости биохимический показатель. Билирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов и распада содержащегося в них гемоглобина. Этот билирубин токсичный, или непрямой. Далее он связывается в нетоксичную форму – прямой билирубин. В ходе лабораторной диагностики оценивается как общий билирубин, так и его фракции – прямой и непрямой билирубин. Изменение уровня общего билирубина и его фракций является следствием заболеваний печени, желчных путей, а также некоторых отравлений, осложнившихся гемолизом (разрушением эритроцитов).

Трансаминазы.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт). Это внутриклеточные ферменты. Соответственно, повышение трансаминаз в плазме крови является признаком цитолиза – массивной гибели клеток. Явлениями цитолиза может сопровождаться гепатит, инфаркт миокарда, массивные ожоги, тяжелые травмы, обширные оперативные вмешательства.

Мочевина.

Аммиак является одним из промежуточных продуктов распада белка, поступающего в организм с пищей. Аммиак токсичен, но в печени он трансформируется в безвредную мочевину. Мочевина выводится почками. Некоторое ее количество остается в организме. Это количество и определяется при биохимии. Вполне логично, что при нарушении выделительной функции почек уровень мочевины будет повышаться.

Креатинин.

Это тоже белковый продукт. Только образуется он после распада не пищевого, а мышечного белка, и частично – белка вещества головного мозга. Высокий креатинин тоже свидетельствует о почечных нарушениях. Также креатинин может повышаться при тяжелой мышечной работе, после травм, сопровождающихся размозжением скелетных мышц.

Амилаза.

Этот фермент служит для расщепления высокомолекулярных сахаров, в частности – крахмала. Вырабатывается поджелудочной железой, и повышается при ее заболеваниях.

Белок.

Оценивается уровень общего белка и его фракций – низкомолекулярных альбуминов и крупномолекулярных глобулинов. Последние в зависимости от молекулярной массы делятся на альфа, бета и гамма глобулины. Изменение содержания белка и его фракций отмечается при алиментарной (пищевой) недостаточности, а также при различных инфекционных, воспалительных заболеваниях и травмах.

Холестерин.

Относится к классу липопротеидов – белково-жировых соединений. Липопротеиды бывают высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП). В ходе биохимии определяют как общий холестерин, так и его фракции. Характерно, что именно ЛПНП и ЛПОНП ответственны за развитие атеросклероза, о чем и свидетельствует их высокое держание в крови.

Электролиты.

Представляют собой различные неорганические элементы — натрий, кальций, калий, хлор, магний, железо, фосфор. Изменение содержания электролитов является следствием обезвоживания, тяжелых заболеваний, ожогов, травм, массивных кровотечений.

В этой статье намеренно упущены количественные характеристики показателей. Дело в том, что разные лаборатории могут характеризовать тот или иной показатель в разных единицах. Но даже числовые показатели, выраженные в одних и тех же единицах, могут сильно варьировать у разных лабораторий. Чтобы избежать путаницы, современные лаборатории пишут ответ на специальных бланках с указанием допустимых величин.

Источник

Что показывает биохимический анализ крови?

Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?

Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.

— Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?

Отличие биохимического и общего анализа крови — в исследуемых компонентах. В общем анализе крови оцениваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты (и соотношение их отдельных фракций), тромбоциты. Также измеряется содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ряд других параметров.

В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.

«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»

— В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?

Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.

Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь

— Какие показатели входят в биохимический анализ крови?

Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:

— глюкоза;

— мочевина;

— креатинин;

— общий холестерин;

— общий белок;

— общий билирубин;

— калий;

— натрий;

— хлор.

Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены

— Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови. Что включает в себя этот анализ?

Из часто используемых:

— липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;

— альбумин. Это одна из разновидностей белков;

— прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;

— липаза;

— амилаза;

— ревматоидный фактор;

— C-реактивный белок;

— антистрептолизин-O;

— железо.

— Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?

Кровь для исследования берётся исключительно из вены.

— Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?

В отношении некоторых компонентов — да. Приведу некоторые примеры. У женщин и мужчин, в том числе и разного возраста — свои показатели креатинина. Разницу по полу имеет мочевая кислота, по возрасту — холестерин.

— Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови

Причины разные. Среди них:

— неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;

— особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;

— заболевания. Привести их список в рамках одного интервью практически нереально, так как он огромен. Например, показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина могут повышаться при ряде заболеваний печени. Уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины — при некоторых болезнях почек. Глюкоза повышается при сахарном диабете. Примеры можно перечислять очень долго.

— В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?

Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.

— Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.

О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь

Беседовал: Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

Перезагрузка печени. Что будем чистить?

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к эндокринологу?

Пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Что показывает биохимический анализ крови?

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник

Биохимический анализ крови

Показания к назначению исследования

Подготовка к процедуре

Биохимический анализ крови

Что может повлиять на результаты

Нормальные показатели для взрослых

Расшифровка показателей

Отклонение показателей от нормы

Дополнительное обследование при отклонении показателей от нормы

Похожие статьи

Биохимический анализ крови – норма и расшифровка

Результаты часто назначаемых биохимических исследований

Общий белок

Альбумин

Уровень сахара (глюкозы)

Мочевая кислота

Мочевина

Креатинин

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Щелочная фосфатаза

Холестерин, триглицериды

Билирубин – прямой и непрямой

Общая амилаза

Электролиты – калий, натрий, хлор

Популярные услуги

Похожие статьи

Прочие виды анализов

Когда назначается биохимический анализ крови?

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Подготовка к биохимическому анализу крови

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови

Подготовка к биохимическому анализу крови

Показатели биохимического анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

Показатели биохимии крови

Глюкоза.

Билирубин.

Трансаминазы.

Мочевина.

Креатинин.

Амилаза.

Белок.

Холестерин.

Электролиты.