Синонимы слова «ЧЕСОТКА»:
АКАРОЗ, БОЛЕЗНЬ, ЗУД, КОРОСТА, ЛЁП, ПОЧЕСУХА, ПСОРА, ПСОРОПТОЗ, СВЕРБЕЖ, ХОРИОПТОЗ, ЛЕП
Смотреть что такое ЧЕСОТКА в других словарях:
ЧЕСОТКА
(Scabies) — представляет накожное заболевание, вызываемое животным паразитом — чесоточным клещом. О свойствах последнего — см. соответственную статью. … смотреть
ЧЕСОТКА
заразное заболевание кожи человека и животных, вызываемое паразитированием чесоточных клещей (См. Чесоточные клещи). У человека заражение проис… смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА, -и, ж. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаясясильным зудом. II прил. чесоточный, -ая, -ое. Ч. клещ.
ЧЕСОТКА
чесотка 1. ж. Инфекционное кожное заболевание, вызываемое проникновением чесоточного клеща в кожу человека или животного и проявляющееся в виде пузырьковой сыпы и сильного зуда. 2. ж. разг. 1) Позыв чесаться; зуд. 2) перен. Сильное желание делать что-л.<br><br><br>… смотреть
ЧЕСОТКА
чесотка ж. мед.scab; rash; (у животных) mange; (перен.) itch
ЧЕСОТКА
чесотка
почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз
Словарь русских синонимов.
чесотка
1. почесуха (разг.)
2. см. зуд
Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011.
чесотка
сущ.
1.
• зуд
• чес
• свербеж
2.
• зуд
Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 — Информатик.2012.
чесотка
сущ., кол-во синонимов: 10
• акароз (1)
• болезнь (995)
• зуд (12)
• короста (8)
• леп (3)
• почесуха (4)
• псора (4)
• псороптоз (2)
• свербеж (10)
• хориоптоз (2)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013.
.
Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз… смотреть
ЧЕСОТКА
Чесотка (Scabies) — представляет накожное заболевание, вызываемое животным паразитом — чесоточным клещом. О свойствах последнего — см. соответственную статью. Была ли известна Ч. в древности, трудно решить. Специальное описание Ч. мы находим лишь у арабских врачей, и Авензоар упоминает даже о присутствии при ней животного паразита. Но первое указание насчет чесоточного клеща находится в сочинении «Physica» святой Гильдегарды, настоятельницы монастыря на Рупертусберге, относящемся к середине XII столетия. В XVII в. Бономо дал образцовое описание клеща и его отношение к Ч. Имеются сообщения, что в это время старые женщины во многих местах излечивали Ч. выдавливанием клещей. Тем не менее, многие врачи считали Ч. конституциональным заболеванием, развивающимся вследствие порчи крови, и даже в начале XIX в. еще не особенно верили в паразитарное происхождение ее. Так, например, в Париже в 1812 г. была назначена премия за открытие чесоточного клеща. Премию эту получил Гале (Galès); но впоследствии выяснилось, что он демонстрировал сырного клеща. Только в 1834 г. Ренуцци, парижский студент из Корсики, научил парижских врачей отыскивать чесоточного клеща. С тех пор сведения о нем больше не затеривались. Изучением Ч. во всех ее подробностях мы обязаны главным образом работам Гебры (1844). Ч. возникает только путем перенесения оплодотворенной самки чесоточного клеща или нескольких клещей разного пола с больного человека или животного; из животных чесоточный клещ водится у собак, кошек, лошадей, кроликов, верблюдов и др., вызывая у них болезнь, известную под именем коросты. Заражение Ч. можно воспроизвести экспериментальным путем. Если оплодотворенную самку положить на какое-либо место кожи, то она начинает довольно быстро двигаться (по Вормсу, со скоростью 2 см в минуту), то останавливаясь, то возвращаясь назад, как бы ища места, где легче внедриться. Наконец останавливается и, упершись при помощи длинных щетинок задней частью тела и приподняв ее вверх, она наклоняет свой головной конец вниз и проникает в косом направлении через эпидермис в более глубокие слои кожи (до так называемого сосочкового тела), затем проходит дальше параллельно поверхности, и таким способом образуется клещевой ход. Клещевые ходы представляют самый характерный симптом Ч.; они имеют вид серых, а у людей нечистоплотных почти черных, мелко пунктированных линий, длиной в среднем около 1 см; эти линии редко бывают прямые, обыкновенно же — кривые или волнообразно изогнутые. На месте, где клещ внедряется в кожу (так называемый головной конец хода), образуется обыкновенно маленький пузырек или гнойничок, который через короткое время подсыхает; по отпадении корочки остается несколько воронкообразное отслоение эпидермиса. На противоположном (так называемом хвостовом) конце хода можно при тонкой, нежной коже видеть просвечивающего в виде беловатой точки клеща, откуда его легко и выловить иглой. В клещевом ходе находятся еще до 20 и более овальных яиц, расположенных обыкновенно перпендикулярно к оси хода. Чесоточный клещ имеет свои излюбленные места, где он по преимуществу внедряется, так что уже по одной локализации можно иногда распознать Ч. Эти места суть: боковые поверхности ручных пальцев и межпальцевые складки, сгибательная сторона запястья, окружность локтевого сустава, передняя подмышечная складка, область пупка, половой член и мошонка, коленный сгиб, внутренний край стопы, у женщин грудной сосок и его окружность; у людей, работающих в сидячем положении, кожа над седалищными буграми, а у детей и у лиц с нежной кожей вся ладонь и подошва; лицо и голова почти всегда остаются свободными. Субъективно начало болезни обозначается появлением сильного зуда, который вызывается сперва внедрением и движениями клеща, а затем раздражением окончаний чувствительных нервов его челюстями. Зуд может достигать такой степени, что больной совершенно лишается сна, тем более, что в теплой постели зуд усиливается. Вследствие расчесывания появляются вторичные изменения на коже в виде красноватых возвышений (папулы), пузырьков, гнойничков — вторичная экзема. Последняя держится в общем также излюбленных мест расположения клещевых ходов, но при запущенной Ч. иногда распространяется по всему телу. У женщин развивающаяся экзема грудного соска может привести к воспалению грудной железы (мастит). В некоторых редких случаях, у людей с вялой, нечувствительной кожей, которые поэтому мало чешутся, происходит накопление массы корок на коже, которое может достигать высоты в несколько сантиметров. В этих корках гнездится огромное количество клещей, как самок, так и самцов. Это — так называемая норвежская Ч., описанная впервые Беком у прокаженных в Норвегии. Восприимчивость к Ч. одинакова присуща всем людям. Но заражение происходит только при тесном прикосновении, как, например, при спанье в одной кровати, при половых сношениях; одно рукопожатие чесоточного еще не заражает. Эти условия объясняют большее распространение Ч. в низших слоях населения, где живут в тесных помещениях, спят вповалку. Но и в высших классах Ч. не так редка. Точно так же Ч. быстрее передается между детьми, ввиду их более интимных физических отношений. Болезнь, правильно распознанная, излечивается вполне в короткое время; если же она не распознана, то может, вопреки лечению, длиться годами, истощая больного вследствие бессонницы, зуда и т. д. Для лечения применяются средства, убивающие чесоточного клеща, как сера, нафтол, перуанский бальзам и др. При неправильно проведенном лечении, если хоть один экземпляр клеща остался не убитым, наступает рецидив. Для полного успеха лечения необходимо осмотреть всех членов семьи и подозрительных в смысле Ч. подвергать соответственному лечению, иначе они все будут продолжать заражать друг друга. В редких случаях остаются еще после излечения Ч. на некоторое время чирья, экзема, в особенности вокруг соска у женщин и около пупка, затем зуд. Последний иногда заставляет больного думать о рецидиве, и таким образом, развивается боязнь Ч. (скабиофобия); больной переходит от врача к врачу, подвергается повторно противочесоточному лечению, его кожа раздражается все больше и больше, пока наконец несколько теплых ванн и простая пудра не положат конец его физическому и психическому страданию. <i> В. М. О-ий. </i><br><br><br>… смотреть
ЧЕСОТКА
IЧесо́тка (scabies)паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней.
Возбудитель чесотки у человека — Sarcopt… смотреть
ЧЕСОТКА
мед.Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя… смотреть
ЧЕСОТКА
мед.1) Паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом и передаваемое от человека человеку при прямом контакте и через белье, игрушки и другие п… смотреть
ЧЕСОТКА
– паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней. В последние годы на территории России встречается часто.
Возбудитель – Sarcoptes scabiei; цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10 – 14 дней. Продолжительность жизни самки клеща около 2 мес. Только она принимает участие в развитии патологического процесса при чесотке. Самец, оплодотворив самку на поверхности кожи человека, вскоре погибает. Оплодотворенная самка зарывается в роговой слой эпидермиса, где, медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи, прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из них развиваются личинки. Выйдя на поверхность кожи, личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса, где происходит их созревание. Клещи и их личинки не переносят кипячения и температуру окружающей среды ниже 0°; выраженным акарицидным действием обладает 3 % раствор карболовой кислоты.
Заражение происходит при тесном контакте с больным чесоткой или вещами и предметами, бывшими у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, книги, перчатки, деньги и др.); возможно заражение при половом контакте; можно заразиться в бане, душевой, общежитии, гостинице, а также в транспорте при несоблюдении в них санитарного режима. Способствуют распространению чесотки скученность и недостаточные гигиенические навыки населения.
Инкубационный период составляет от 1 до 6 нед. Первым клиническим симптомом болезни является зуд, усиливающийся ночью (период наибольшей активности клеща). Поражаются преимущественно участки тела с тонкой кожей, подвергающиеся трению, например межпальцевые складки кистей рук, боковая поверхность ладоней, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя стенка подмышечных впадин, мошонка, головка и задняя поверхность полового члена, вокруг сосков молочных желез у женщин; область пупка и ягодиц, особенно ягодичные складки; разгибательная поверхность локтевых суставов. У детей поражаются также боковая поверхность стоп возле щиколотки, пятки и подошвы. На высоте развития болезни у взрослых характерно поражение передней поверхности тела, начиная с подмышечных впадин и до середины бедер; при этом лицо, шея, спина не поражаются (у грудных детей они нередко вовлекаются в процесс). В указанных местах обнаруживаются чесоточные ходы, имеющие вид сероватых извилистых валиков, линий длиной 3 – 5 мм, или розовых полосок – царапин, на одном из которых удается обнаружить беловатую точку (самку) или пузырек с серозным содержимым; видны также мелкие нередко парные папуловезикулезные высыпания, корочки, линейные расчесы. Нередко чесотка осложняется фолликулитами, фурункулами, экзематизируется.
Диагноз устанавливают на основании клинических данных и обнаружения клещей. Для выявления чесоточных ходов используют раствор анилиновой краски или спиртовой раствор йода; после нанесения их на кожу чесоточные ходы видны более четко. Для обнаружения чесоточных клещей на пораженную кожу на 2 мин наносят 10 % раствор щелочи, затем мацерированные чешуйки эпидермиса соскабливают скальпелем на предметное стекло в каплю воды и исследуют под микроскопом.
Лечение обычно осуществляет дерматолог амбулаторно. При осложненной чесотке необходимо предварительное лечение осложнений. Перед началом лечения неосложненной чесотки больной моется. Применяют 20 % суспензию бензилбензоата, серную мазь (20 % для взрослых, 5 – 10 % для детей). Ускоренным методом лечения неосложненной чесотки является метод Демьяновича: больной втирает в очаги поражения 60 % раствор тиосульфата натрия в течение 10 мин, затем повторяет процедуру 2 раза, после этого 3 – 4 раза втирает 6 % водный раствор соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют. Контрольные осмотры излеченных проводят каждые 10 дней в течение 1,5 мес.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной и общественной гигиены, возможно раннем выявлении и лечении больных чесоткой, осмотре лиц, бывших в контакте с больным (каждые 10 дней в течение 1,5 мес). В эпидемическом очаге необходимо проводить обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец кипячением в 1 – 2 % растворе соды или стирального порошка в течение 10 мин. Верхнюю одежду с обеих сторон, включая карманы, пропаривают горячим утюгом. Пальто, шубы, изделия из кожи можно обеззараживать на открытом воздухе в течение 5 дней. Текущая дезинфекция производится ежедневно 2 раза: влажная уборка полов и протирание мебели горячим 1 – 2 % мыльно-содовым раствором…. смотреть
ЧЕСОТКА
заразная болезнь кожи, наблюдается у всех домашних жив. Наибольший вред наносит Ч. лошадей и овец. Возбудители Ч.-чесоточные клещи (см. Зудни, Кожееды,… смотреть
ЧЕСОТКА
Чесо́тка зудневая, заболевание кошек, собак и другие.гих млекопитающих, вызываемое чесоточными клещами (зуднями, длиной 0,010,8 мм), паразитирующими в… смотреть
ЧЕСОТКА
заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом или зуднем. Заражение чесоткой происходит при контакте, в том числе полово… смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКАзаболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом — крошечным паразитом, едва видимым невооруженным глазом. Заболевание связано с проникновением самки клеща в наружный слой кожи, в котором она проделывает извитые ходы, где откладывает яйца и оставляет экскременты. Эти отложения вызывают раздражение кожи и появление характерной нитевидной сыпи сероватого или коричневого цвета длиной от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Место входа клеща отмечено крошечным пятнышком на одном конце нити.Хотя клещ может попасть на любую часть тела, чаще всего чесоточные ходы возникают на коже между пальцами, на внутренней стороне запястья, в подмышечной впадине, под грудью у женщин, на половом члене у мужчин, вокруг пупка и на ягодицах. Как ни странно, лицо и волосистая часть головы почти никогда не страдают. Больные испытывают сильный зуд, особенно ночью, когда самка клеща проделывает ходы. В результате сыпь обычно не видна из-за расчесов, а также аллергических реакций вокруг линий сыпи или небольших гнойничков.Лечат чесотку с помощью мазей, которые убивают клещей, их личинок и яйца. Восприимчивость к чесотке различна; болезнь чаще встречается у людей, живущих в тесноте и антисанитарных условиях. После излечения необходимо принять меры предосторожности, чтобы не заразиться вновь. Чесотка распространяется путем непосредственного контакта с больным, реже — через постельное белье и полотенца…. смотреть
ЧЕСОТКА
чесо́тка
заразная болезнь кожи, вызываемая паразитирующим в ней чесоточным клещом. Заражение происходит при попадании на кожу самок клеща при к… смотреть
ЧЕСОТКА
(scabies) кожное инфекционное заболевание, вызываемое клещом вида Sarcoptcs scabici. Основными симптомами чесотки являются сильный зуд (особенно по ночам) и образование на коже красных папул; нередко у больного развивается также вторичная инфекция. Самки чесоточных клещей проникают под кожу и откладывают там свои яйца; появляющиеся из них клещи легко передаются от одного человека другому при их непосредственном контакте. Сильный зуд свидетельствует об аллергической реакции на присутствующих под кожей чесоточных клещей, их яйца и экскременты. Обычно поражаются такие участки человеческого тела, как половой член, соски и кожа между пальцами кистей рук. Лечение заключается в нанесении на все участки тела сверху вниз, начиная от шеи, скабицида (чаще всего это пермстрин, линдан или малатион); также в процессе лечения может использоваться бензил бензоат, однако он вызывает раздражение кожи. Лечение необходимо проводить всем членам семьи; одежда и постельные принадлежности могут не дезинфицироваться, так как через них это заболевание не передается…. смотреть
ЧЕСОТКА
«…Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами. Размер самки 0,3-0,4 мм, самец вдвое меньше. Основной инвазионной… смотреть
ЧЕСОТКА
чесо́тка, правильнее саркоптоидозы, болезни кожи животных, вызываемые саркоптоидными (чесоточными) клещами. Каждую из этих болезней принято называть по… смотреть
ЧЕСОТКА
1) Орфографическая запись слова: чесотка2) Ударение в слове: чес`отка3) Деление слова на слоги (перенос слова): чесотка4) Фонетическая транскрипция сло… смотреть
ЧЕСОТКА
-и, ж.
Заразная кожная болезнь, вызываемая проникновением чесоточного клеща в кожу человека или животного и проявляющаяся в виде пузырьковой сыпи и си… смотреть
ЧЕСОТКА
инвазионное заболевание кожи (в осн. межпальцевых складок кистей, внутр. поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными кл… смотреть
ЧЕСОТКА
Увидеть во сне, что Вы стараетесь избежать контакта с людьми, страдающими от чесотки, означает, что Вы боитесь неудачи в важном деле. Сон предвещает Вам успех в предпринятом Вами начинании.Если во сне Вас мучает чесотка (зуд) — это предсказывает, что Вам придется оказать сопротивление грубому давлению.Молодой женщине этот сон предвещает, что она попадет в дурную компанию.Чесаться во сне — предвестье неприятностей…. смотреть
ЧЕСОТКА
корень — ЧЕС; корень — ОТК; окончание — А; Основа слова: ЧЕСОТКВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ — ЧЕС; ∩ — ОТК; ⏰ — А;… смотреть
ЧЕСОТКА
чесоткаגָרֶדֶת נ’, סקַבִּיאֶס ז’* * *גירויגלדגרבתגרדתהרגזהעקצוץפחזניפריחהשחיןСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свер… смотреть
ЧЕСОТКА
Если во сне вы опасались заразиться чесоткой, то наяву боитесь потерпеть неудачу в важном деле. И напрасно: вам предстоит успех в предпринятом вами начинании.
Сон, в котором вас мучает чесотка, предсказывает, что вы окажете сопротивление грубому давлению извне.
Молодая женщина, увидевшая подобный сон, может попасть в дурную компанию.
Вообще, всякое почесывание во сне предвещает неприятности…. смотреть
ЧЕСОТКА
Rzeczownik чесотка f Medyczny świerzb m Potoczny swędzenie odczas. n
ЧЕСОТКА
Счет Сточка Сток Стоечка Стек Соч Сотка Соте Сок Скотч Скот Скетч Скета Скат Ска Сечка Сеча Сеточка Сетка Сет Секта Секач Сек Сачок Сак Оческа Очес Отсечка Отсек Отеска Отек Ост Таск Текс Тес Тесак Тесачок Осечка Теска Течка Ткач Оса Окат Ток Тоска Ока Кочет Точка Чаек Час Часок Часто Коч Чат Чек Чес Кот Коста Коат Кета Чесотка Аскет Четко Акт Аск Кат Кеа Чет Кос Косач Ческа… смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА, инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже.<br><br><br>… смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА — инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже.<br>… смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА , инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже…. смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА, инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже…. смотреть
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА, паразитарное заболевание кожи (в основании межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже. <br>… смотреть
ЧЕСОТКА
, паразитарное заболевание кожи (в основании межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд, преимущественно ночью, узелковые и пузырьковые высыпания, «чесоточные ходы» в коже…. смотреть
ЧЕСОТКА
чесо́тка,
чесо́тки,
чесо́тки,
чесо́ток,
чесо́тке,
чесо́ткам,
чесо́тку,
чесо́тки,
чесо́ткой,
чесо́ткою,
чесо́тками,
чесо́тке,
чесо́тках
(Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»)
.
Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз… смотреть
ЧЕСОТКА
ж.1) sarna f2) разг. (зуд) comezón f, picazón f
ЧЕСОТКА
чесотка (scabies; син. Ч. зудневая) — дерматоз, вызываемый клещом Sarcoptes scabiei, паразитирующим в роговом слое кожи; проявляется расчесами, парными папуловезикулами, чесоточными ходами, ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами кистей рук. <br><br><br>… смотреть
ЧЕСОТКА
ж мед.Krätze fСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
ж. мед.gale fСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
uyuz* * *жuyuz (hastalığı)Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
(scabies; син. Ч. зудневая) дерматоз, вызываемый клещом Sarcoptes scabiei, паразитирующим в роговом слое кожи; проявляется расчесами, парными папуловезикулами, чесоточными ходами, ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами кистей рук…. смотреть
ЧЕСОТКА
жsarna f, coceira fСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
Ударение в слове: чес`откаУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: чес`отка
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА чесотки, мн. нет, ж. 1. зуд, позыв чесаться (разг.). Чесотка напала на кого-н. 2. Инфекционная болезнь кожи, вызывающая сыпь в виде мелких пузырьков и сильный зуд (мед.).<br><br><br>… смотреть
ЧЕСОТКА
чес’отка, -иСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
Чесотка см. Болезнь.Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
1) gale
2) уст. grattelle
3) (возбудитель клещ Sarcoptes scabiei) maladie de Saint-Main
4) (возбудитель клещ Sarcoptes scabiei) psore
5) (возбудитель Sarcoptes scabiei ) scabies… смотреть
ЧЕСОТКА
(1 ж)Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
Чесаться во сне – к неприятностям. Если во сне вас мучает зуд – вам придется оказать сопротивление грубому давлению. Молодую женщину такой сон предостерегает от дурной компании…. смотреть
ЧЕСОТКА
ж.
1) мед. scabbia; rogna
2) разг. (зуд) prurito m
Итальяно-русский словарь.2003.
Синонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз… смотреть
ЧЕСОТКА
fnatt, skabbСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
f
Krätze f, Skabies f
чесотка, вызванная птичьими клещами — Vogelmilbenkrätze f
чесотка валяльщиковводяная чесотказерновая чесотканикелевая чесотканорвежская чесотка… смотреть
ЧЕСОТКА
itchСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
чесотка ж мед. Krätze fСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
疥疮 jièchuāngСинонимы:
акароз, болезнь, зуд, короста, почесуха, псора, псороптоз, свербеж, хориоптоз
ЧЕСОТКА
чесотка, чес′отка, -и, ж. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом.прил. чесоточный, -ая, -ое. Ч. клещ.
ЧЕСОТКА
чесо’тка, чесо’тки, чесо’тки, чесо’ток, чесо’тке, чесо’ткам, чесо’тку, чесо’тки, чесо’ткой, чесо’ткою, чесо’тками, чесо’тке, чесо’тках
ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА, -и, ж. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом. || прилагательное чесоточный, -ая, -ое. Ч. клещ.
ЧЕСОТКА
1. sügelemine2. sügelised3. sügelus
ЧЕСОТКА
Чесо́ткаupele (pele);(у животных) mkunge (-)
ЧЕСОТКА
Начальная форма — Чесотка, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное
ЧЕСОТКА
чесотка почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз
ЧЕСОТКА
1. świerzb;2. swędzenie, świąd, świerzbienie;
ЧЕСОТКА
чесотка = ж. the itch: (у животных) the mange.
ЧЕСОТКА
Ж мн. нет 1. dan. gicişmə, qaşınma; 2. tib. qotur.
ЧЕСОТКА
чесот||каж мед. ἡ ψώρα, ἡ φαγούρα.
ЧЕСОТКА
1) rogna
2) (зудневая) scabbia
ЧЕСОТКА
қотыр, қышыма, қышыма бөртпе
чесотка
-
1
чесотка
scabies
Русско-латинский медицинско-фармацевтический словарь > чесотка
-
2
Чесотка
— scabies;
Большой русско-латинский словарь Поляшева > Чесотка
-
3
psora
Латинский для медиков > psora
-
4
scabies
,ei f
чесотка, вызываемая клещом
Латинский для медиков > scabies
См. также в других словарях:
-
Чесотка — Чесоточный клещ … Википедия
-
ЧЕСОТКА — заразное кожное заболевание, проявляющееся мучительным зудом. Чесотка вызывается особым чесоточным клещом (длиной 0,4 мм). Размножаются клещи очень быстро. Одна самка откладывает до 50 яиц, из которых примерно через 2 недели развиваются… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
-
чесотка — почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз Словарь русских синонимов. чесотка 1. почесуха (разг.) 2. см. зуд Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З … Словарь синонимов
-
ЧЕСОТКА — (scabies), заразное кожное заболевание, обусловленное животным паразитом чесоточным клещом (Acarus siro var. hominis, s. Sarcoptes scabiei) (рис. 1). Этот клещ представляет собой едва видимое невооруженным глазом черепахообразной формы животное.… … Большая медицинская энциклопедия
-
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, чесотки, мн. нет, жен. 1. Зуд, позыв чесаться (разг.). Чесотка напала на кого нибудь. 2. Инфекционная болезнь кожи, вызывающая сыпь в виде мелких пузырьков и сильный зуд (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
-
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, см. чесать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
-
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, паразитарное заболевание кожи (в основании межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Современная энциклопедия
-
ЧЕСОТКА — инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Большой Энциклопедический словарь
-
Чесотка — см. Болезнь … Библейская энциклопедия Брокгауза
-
ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, и, жен. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом. | прил. чесоточный, ая, ое. Ч. клещ. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
-
Чесотка — (Scabies) представляет накожное заболевание, вызываемоеживотным паразитом чесоточным клещом. Была ли известна Ч. в древности,трудно решить. Специальное описание Ч. мы находим лишь у арабскихврачей, и Авензоар упоминает даже о присутствии при ней… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Scabies | |
---|---|
Other names | Seven-year itch[1] |
Magnified view of a burrowing trail of the scabies mite. The scaly patch on the left was caused by scratching and marks the mite’s entry point into the skin. The mite has burrowed to the top-right, where it can be seen as a dark spot at the end. | |
Specialty | Infectious disease, dermatology |
Symptoms | itchiness, pimple-like rash[2] |
Usual onset | 2–6 weeks (first infection), ~1 day (subsequent infections)[2] |
Causes | Sarcoptes scabiei mite spread by close contact[3] |
Risk factors | Crowded living conditions (child care facilities, group homes, prisons), lack of access to water[3][4] |
Diagnostic method | Based on symptoms[5] |
Differential diagnosis | seborrheic dermatitis, dermatitis herpetiformis, pediculosis, atopic dermatitis[6] |
Medication | permethrin, crotamiton, lindane, ivermectin[7] |
Frequency | 204 million / 2.8% (2015)[8] |
Scabies (;[9] also sometimes known as the seven-year itch[1]) is a contagious skin infestation by the mite Sarcoptes scabiei.[1][3] The most common symptoms are severe itchiness and a pimple-like rash.[2] Occasionally, tiny burrows may appear on the skin.[2] In a first-ever infection, the infected person usually develops symptoms within two to six weeks.[2] During a second infection, symptoms may begin within 24 hours.[2] These symptoms can be present across most of the body or just certain areas such as the wrists, between fingers, or along the waistline.[2] The head may be affected, but this is typically only in young children.[2] The itch is often worse at night.[2] Scratching may cause skin breakdown and an additional bacterial infection in the skin.[2]
Scabies is caused by infection with the female mite Sarcoptes scabiei var. hominis, an ectoparasite.[3] The mites burrow into the skin to live and deposit eggs.[3] The symptoms of scabies are due to an allergic reaction to the mites.[2] Often, only between 10 and 15 mites are involved in an infection.[2] Scabies is most often spread during a relatively long period of direct skin contact with an infected person (at least 10 minutes) such as that which may occur during sex or living together.[3][10] Spread of the disease may occur even if the person has not developed symptoms yet.[11] Crowded living conditions, such as those found in child-care facilities, group homes, and prisons, increase the risk of spread.[3] Areas with a lack of access to water also have higher rates of disease.[4] Crusted scabies is a more severe form of the disease.[3] It typically only occurs in those with a poor immune system and people may have millions of mites, making them much more contagious.[3] In these cases, spread of infection may occur during brief contact or by contaminated objects.[3] The mite is very small and at the limit of detection with the human eye. It is not readily obvious; factors that aid in detection are good lighting, magnification, and knowing what to look for. Diagnosis is based either on detecting the mite (confirmed scabies), detecting typical lesions in a typical distribution with typical historical features (clinical scabies), or detecting atypical lesions or atypical distribution of lesions with only some historical features present (suspected scabies).[12]
Several medications are available to treat those infected, such as ivermectin or permethrin, crotamiton, and lindane creams.[7] Sexual contacts within the last month and people who live in the same house should also be treated at the same time.[11] Bedding and clothing used in the last three days should be washed in hot water and dried in a hot dryer.[11] As the mite does not live for more than three days away from human skin, more washing is not needed.[11] Symptoms may continue for two to four weeks following treatment.[11] If after this time symptoms continue, retreatment may be needed.[11]
Scabies is one of the three most common skin disorders in children, along with ringworm and bacterial skin infections.[13] As of 2015, it affects about 204 million people (2.8% of the world population).[8] It is equally common in both sexes.[14] The young and the old are more commonly affected.[5] It also occurs more commonly in the developing world and tropical climates.[5] The word scabies is from Latin: scabere, lit. ‘to scratch’.[15] Other animals do not spread human scabies.[3] Infection in other animals is typically caused by slightly different but related mites and is known as sarcoptic mange.[16]
Signs and symptoms[edit]
Commonly involved sites of rashes of scabies[17]
The characteristic symptoms of a scabies infection include intense itching and superficial burrows.[18] Because the host develops the symptoms as a reaction to the mites’ presence over time, typically a delay of four to six weeks occurs between the onset of infestation and the onset of itching. Similarly, symptoms often persist for one to several weeks after successful eradication of the mites. As noted, those re-exposed to scabies after successful treatment may exhibit symptoms of the new infestation in a much shorter period—as little as one to four days.[19]
Itching[edit]
In the classic scenario, the itch is made worse by warmth, and is usually experienced as being worse at night, possibly because distractions are fewer.[18] As a symptom, it is less common in the elderly.[18]
Rash[edit]
The superficial burrows of scabies usually occur in the area of the finger webs, feet, ventral wrists, elbows, back, buttocks, and external genitals.[18] Except in infants and the immunosuppressed, infection generally does not occur in the skin of the face or scalp. The burrows are created by excavation of the adult mite in the epidermis.[18] Acropustulosis, or blisters and pustules on the palms and soles of the feet, are characteristic symptoms of scabies in infants.[20]
-
Scabies of the foot
-
Scabies of the arm
-
Scabies of the hand
-
Scabies of the finger
In most people, the trails of the burrowing mites are linear or S-shaped tracks in the skin, often accompanied by rows of small, pimple-like mosquito or insect bites. These signs are often found in crevices of the body, such as on the webs of fingers and toes, around the genital area, in stomach folds of the skin, and under the breasts.[20]
Symptoms typically appear two to six weeks after infestation for individuals never before exposed to scabies. For those having been previously exposed, the symptoms can appear within several days after infestation. However, symptoms may appear after several months or years.[21]
Crusted scabies[edit]
Crusted scabies in a person with AIDS
The elderly, disabled, and people with impaired immune systems, such as those with HIV/AIDS, cancer, or those on immunosuppressive medications, are susceptible to crusted scabies (also called Norwegian scabies).[18][21][22] On those with weaker immune systems, the host becomes a more fertile breeding ground for the mites, which spread over the host’s body, except the face. The mites in crusted scabies are not more virulent than in noncrusted scabies; however, they are much more numerous (up to two million). People with crusted scabies exhibit scaly rashes, slight itching, and thick crusts of skin that contain large numbers of scabies mites. For this reason, persons with crusted scabies are more contagious to others than those with typical scabies.[3][23] Such areas make eradication of mites particularly difficult, as the crusts protect the mites from topical miticides/scabicides, necessitating prolonged treatment of these areas.[citation needed]
Cause[edit]
Scabies mite[edit]
In the 18th century, Italian biologists Giovanni Cosimo Bonomo and Diacinto Cestoni (1637–1718) described the mite now called Sarcoptes scabiei, variety hominis, as the cause of scabies. Sarcoptes is a genus of skin parasites and part of the larger family of mites collectively known as scab mites. These organisms have eight legs as adults, and are placed in the same phylogenetic class (Arachnida) as spiders and ticks.[citation needed]
S. scabiei mites are under 0.5 mm in size, but are sometimes visible as pinpoints of white. Gravid females tunnel into the dead, outermost layer (stratum corneum) of a host’s skin and deposit eggs in the shallow burrows. The eggs hatch into larvae in three to ten days. These young mites move about on the skin and molt into a «nymphal» stage, before maturing as adults, which live three to four weeks in the host’s skin. Males roam on top of the skin, occasionally burrowing into the skin. In general, the total number of adult mites infesting a healthy hygienic person with noncrusted scabies is small, about 11 females in burrows, on average.[24]
The movement of mites within and on the skin produces an intense itch, which has the characteristics of a delayed cell-mediated inflammatory response to allergens. IgE antibodies are present in the serum and the site of infection, which react to multiple protein allergens in the body of the mite. Some of these cross-react to allergens from house dust mites. Immediate antibody-mediated allergic reactions (wheals) have been elicited in infected persons, but not in healthy persons; immediate hypersensitivity of this type is thought to explain the observed far more rapid allergic skin response to reinfection seen in persons having been previously infected (especially having been infected within the previous year or two).[24]
Transmission[edit]
Scabies is contagious and can be contracted through prolonged physical contact with an infested person.[25] This includes sexual intercourse, although a majority of cases are acquired through other forms of skin-to-skin contact. Less commonly, scabies infestation can happen through the sharing of clothes, towels, and bedding, but this is not a major mode of transmission; individual mites can survive for only two to three days, at most, away from human skin at room temperature.[26][27] As with lice, a latex condom is ineffective against scabies transmission during intercourse, because mites typically migrate from one individual to the next at sites other than the sex organs.[28]
Healthcare workers are at risk of contracting scabies from patients, because they may be in extended contact with them.[29]
Pathophysiology[edit]
The symptoms are caused by an allergic reaction of the host’s body to mite proteins, though exactly which proteins remains a topic of study. The mite proteins are also present from the gut, in mite feces, which are deposited under the skin. The allergic reaction is both of the delayed (cell-mediated) and immediate (antibody-mediated) type, and involves IgE (antibodies are presumed to mediate the very rapid symptoms on reinfection).[24] The allergy-type symptoms (itching) continue for some days, and even several weeks, after all mites are killed. New lesions may appear for a few days after mites are eradicated. Nodular lesions from scabies may continue to be symptomatic for weeks after the mites have been killed.[24]
Rates of scabies are negatively related to temperature and positively related to humidity.[30]
Diagnosis[edit]
Scabies may be diagnosed clinically in geographical areas where it is common when diffuse itching presents along with either lesions in two typical spots or itchiness is present in another household member.[13] The classical sign of scabies is the burrow made by a mite within the skin.[13] To detect the burrow, the suspected area is rubbed with ink from a fountain pen or a topical tetracycline solution, which glows under a special light. The skin is then wiped with an alcohol pad. If the person is infected with scabies, the characteristic zigzag or S pattern of the burrow will appear across the skin; however, interpreting this test may be difficult, as the burrows are scarce and may be obscured by scratch marks.[13] A definitive diagnosis is made by finding either the scabies mites or their eggs and fecal pellets.[13] Searches for these signs involve either scraping a suspected area, mounting the sample in potassium hydroxide and examining it under a microscope, or using dermoscopy to examine the skin directly.[18]
Differential diagnosis[edit]
Symptoms of early scabies infestation mirror other skin diseases, including dermatitis, syphilis, erythema multiforme, various urticaria-related syndromes, allergic reactions, ringworm-related diseases, and other ectoparasites such as lice and fleas.[31]
Prevention of passing on scabies to other people[edit]
Mass-treatment programs that use topical permethrin or oral ivermectin have been effective in reducing the prevalence of scabies in a number of populations.[13] No vaccine is available for scabies. The simultaneous treatment of all close contacts is recommended, even if they show no symptoms of infection (asymptomatic), to reduce rates of recurrence.[13] Since mites can survive for only two to three days without a host, other objects in the environment pose little risk of transmission except in the case of crusted scabies. Therefore, cleaning is of little importance.[13] Rooms used by those with crusted scabies require thorough cleaning.[32]
Management[edit]
Treatment[edit]
Several medications are effective in treating scabies. Treatment should involve the entire household, and any others who have had recent, prolonged contact with the infested individual.[13] Options to control itchiness include antihistamines and prescription anti-inflammatory agents.[33] Bedding, clothing and towels used during the previous three days should be washed in hot water and dried in a hot dryer.[34]
Treatment protocols for crusted scabies are significantly more intense than for common scabies.[35][36][37]
Permethrin[edit]
Permethrin, a pyrethroid insecticide, is the most effective treatment for scabies,[38] and remains the treatment of choice.[13][39] It is applied from the neck down, usually before sleep, and left on for about eight to 14 hours, then washed off in the morning.[13] Care should be taken to coat the entire skin surface, not just symptomatic areas; any patch of skin left untreated can provide a «safe haven» for one or more mites to survive. One application is normally sufficient, as permethrin kills eggs and hatchlings, as well as adult mites, though many physicians recommend a second application three to seven days later as a precaution. Crusted scabies may require multiple applications, or supplemental treatment with oral ivermectin (below).[13][39][40] Permethrin may cause slight irritation of the skin that is usually tolerable.[18]
Ivermectin[edit]
Oral ivermectin is effective in eradicating scabies, often in a single dose.[4][13] It is the treatment of choice for crusted scabies, and is sometimes prescribed in combination with a topical agent.[13][18] It has not been tested on infants, and is not recommended for children under six years of age.[18]
Topical ivermectin preparations have been shown to be effective for scabies in adults, though only one such formulation is available in the United States at present, and it is not FDA-approved as a scabies treatment.[41] It has also been useful for sarcoptic mange (the veterinary analog of human scabies).[42][43]
One review found that the efficacy of permethrin is similar to that of systemic or topical ivermectin.[44] A separate review found that although oral ivermectin is usually effective for treatment of scabies, it does have a higher treatment failure rate than topical permethrin.[45] Another review found that oral ivermectin provided a reasonable balance between efficacy and safety.[46] A study has demonstrated that scabies is markedly reduced in populations taking ivermectin regularly;[47] the drug is widely used for treating scabies and other parasitic diseases particularly among the poor and disadvantaged in the tropics, beginning with the developer Merck providing the drug at no cost to treat onchocerciasis from 1987.[48]
Others[edit]
Other treatments include lindane, benzyl benzoate, crotamiton, malathion, and sulfur preparations.[13][18] Lindane is effective, but concerns over potential neurotoxicity have limited its availability in many countries.[18] It is banned in California,[49] but may be used in other states as a second-line treatment.[50] Sulfur ointments or benzyl benzoate are often used in the developing world due to their low cost;[18] Some 10% sulfur solutions have been shown to be effective,[51] and sulfur ointments are typically used for at least a week, though many people find the odor of sulfur products unpleasant.[18] Crotamiton has been found to be less effective than permethrin in limited studies.[18] Crotamiton or sulfur preparations are sometimes recommended instead of permethrin for children, due to concerns over dermal absorption of permethrin.[13]
-
Day 4
-
Day 8 (treatment begins)
-
Day 12 (under treatment)
-
Healed
Communities[edit]
Scabies is endemic in many developing countries,[13] where it tends to be particularly problematic in rural and remote areas. In such settings, community-wide control strategies are required to reduce the rate of disease, as treatment of only individuals is ineffective due to the high rate of reinfection. Large-scale mass drug administration strategies may be required where coordinated interventions aim to treat whole communities in one concerted effort.[52] Although such strategies have shown to be able to reduce the burden of scabies in these kinds of communities, debate remains about the best strategy to adopt, including the choice of drug.[52][53]
The resources required to implement such large-scale interventions in a cost-effective and sustainable way are significant. Furthermore, since endemic scabies is largely restricted to poor and remote areas, it is a public health issue that has not attracted much attention from policy makers and international donors.[52][53]
Epidemiology[edit]
Scabies is one of the three most common skin disorders in children, along with tinea and pyoderma.[13] As of 2010, it affects about 100 million people (1.5% of the population) and its frequency is not related to gender.[14] The mites are distributed around the world and equally infect all ages, races, and socioeconomic classes in different climates.[23] Scabies is more often seen in crowded areas with unhygienic living conditions.[54] Globally as of 2009, an estimated 300 million cases of scabies occur each year, although various parties claim the figure is either over- or underestimated.[21][55] About 1–10% of the global population is estimated to be infected with scabies, but in certain populations, the infection rate may be as high as 50–80%.[13]
History[edit]
Wax figurine of a man with Norwegian scabies
Scabies has been observed in humans since ancient times. Archeological evidence from Egypt and the Middle East suggests scabies was present as early as 494 BC.[19][56] In the fourth century BC, Aristotle reported on «lice» that «escape from little pimples if they are pricked» – a description consistent with scabies.[57] Arab physician Ibn Zuhr is believed to have been the first to provide a clinical description of the scabies mites.[58]
Roman encyclopedist and medical writer Aulus Cornelius Celsus (circa 25 BC – 50 AD) is credited with naming the disease «scabies» and describing its characteristic features.[57] The parasitic etiology of scabies was documented by Italian physician Giovanni Cosimo Bonomo (1663–1696) in his 1687 letter, «Observations concerning the fleshworms of the human body».[57] Bonomo’s description established scabies as one of the first human diseases with a well-understood cause.[19][56]
In Europe in the late 19th through mid-20th centuries, a sulfur-bearing ointment called by the medical eponym of Wilkinson’s ointment was widely used for topical treatment of scabies. The contents and origins of several versions of the ointment were detailed in correspondence published in the British Medical Journal in 1945.[59]
Society and culture[edit]
Public health worker Stefania Lanzia using a soft toy scabies mite to publicise the condition in a 2016 campaign
The International Alliance for the Control of Scabies was started in 2012,[5][53][60] and brings together over 150 researchers, clinicians, and public-health experts from more than 15 countries. It has managed to bring the global health implications of scabies to the attention of the World Health Organization (WHO).[53] Consequently, the WHO has included scabies on its official list of neglected tropical diseases and other neglected conditions.[61]
Scabies in animals[edit]
A street dog in Bali, Indonesia, with sarcoptic mange
Scabies may occur in a number of domestic and wild animals; the mites that cause these infestations are of different subspecies from the one typically causing the human form.[18] These subspecies can infest animals that are not their usual hosts, but such infections do not last long.[18] Scabies-infected animals experience severe itching and secondary skin infections. They often lose weight and become frail.[24]
The most frequently diagnosed form of scabies in domestic animals is sarcoptic mange, caused by the subspecies Sarcoptes scabiei canis, most commonly in dogs and cats. Sarcoptic mange is transmissible to humans who come into prolonged contact with infested animals,[62] and is distinguished from human scabies by its distribution on skin surfaces covered by clothing. Scabies-infected domestic fowl develop what is known as «scaly leg». Domestic animals that have gone feral and have no veterinary care are frequently affected by scabies and a host of other ailments.[63] Nondomestic animals have also been observed to develop scabies. Gorillas, for instance, are known to be susceptible to infection by contact with items used by humans,[64] and it is a fatal disease of wombats.[65]
Scabies is also a concern for cattle.[66][67][68][69]
Research[edit]
Moxidectin is being evaluated as a treatment for scabies.[70] It is established in veterinary medicine to treat a range of parasites, including sarcoptic mange. Its advantage over ivermectin is its longer half-life in humans, thus potential duration of action.[71]
Tea tree oil appears to be effective in the laboratory setting.[72]
References[edit]
- ^ a b c Gates RH (2003). Infectious disease secrets (2nd ed.). Philadelphia: Elsevier, Hanley Belfus. p. 355. ISBN 978-1-56053-543-0.
- ^ a b c d e f g h i j k l «Parasites – Scabies Disease». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 2 May 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b c d e f g h i j k l «Epidemiology & Risk Factors». Centers for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 29 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b c «WHO -Water-related Disease». World Health Organization. Archived from the original on 22 October 2010. Retrieved 10 October 2010.
- ^ a b c d «Scabies». World Health Organization. Archived from the original on 18 May 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ Ferri FF (2010). «Chapter S». Ferri’s differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. ISBN 978-0323076999.
- ^ a b «Parasites – Scabies Medications». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 30 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b Vos, Theo; et al. (October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- ^ Wells, John C. (2008). Longman Pronunciation Dictionary (3rd ed.). Longman. ISBN 978-1-4058-8118-0.
- ^ Dressler C, Rosumeck S, Sunderkötter C, Werner RN, Nast A (November 2016). «The Treatment of Scabies». Deutsches Ärzteblatt International. 113 (45): 757–762. doi:10.3238/arztebl.2016.0757. PMC 5165060. PMID 27974144.
- ^ a b c d e f «Parasites — Scabies Treatment». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 28 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ Engelman, D.; et al. (2020). «The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies». The British Journal of Dermatology. 183 (5): 808–820. doi:10.1111/bjd.18943. PMC 7687112. PMID 32034956.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Andrews RM, McCarthy J, Carapetis JR, Currie BJ (December 2009). «Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections». Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1421–40. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. PMID 19962029.
- ^ a b Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). «Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010». Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
- ^ Mosby’s Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (4 ed.). Mosby-Year Book Inc. 1994. p. 1395. ISBN 9780801672255.
- ^ Georgis’ Parasitology for Veterinarians (10 ed.). Elsevier Health Sciences. 2014. p. 68. ISBN 9781455739882.
- ^ a b «Scabies». CDC Parasitology Diagnostic Web Site. Archived from the original on 20 February 2009. Retrieved 9 February 2009.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Hay RJ (2009). «Scabies and pyodermas—diagnosis and treatment». Dermatologic Therapy. 22 (6): 466–74. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01270.x. PMID 19889132. S2CID 41376428.
- ^ a b c Markell EK, John DC, Petri WH (2006). Markell and Voge’s medical parasitology (9th ed.). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN 978-0-7216-4793-7.
- ^ a b «Scabies» (PDF). DermNet NZ. Archived from the original (PDF) on 27 March 2009.
- ^ a b c Bouvresse S, Chosidow O (April 2010). «Scabies in healthcare settings». Current Opinion in Infectious Diseases. 23 (2): 111–8. doi:10.1097/QCO.0b013e328336821b. PMID 20075729. S2CID 206001293.
- ^ Hicks MI, Elston DM (2009). «Scabies». Dermatologic Therapy. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575. S2CID 221647574.
- ^ a b «DPDx – Scabies». Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. CDC. Archived from the original on 20 February 2009.
- ^ a b c d e Walton SF, Currie BJ (April 2007). «Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations». Clinical Microbiology Reviews. 20 (2): 268–79. doi:10.1128/CMR.00042-06. PMC 1865595. PMID 17428886.
- ^ Turkington C, Dover JS (2006). The Encyclopedia of Skin and Skin Disorders. New York: Facts on File inc. ISBN 978-0-8160-6403-8.
- ^ «Scabies Causes». WebMD. October 2010. Archived from the original on 22 September 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ Chosidow O (April 2006). «Clinical practices. Scabies». The New England Journal of Medicine. 354 (16): 1718–27. doi:10.1056/NEJMcp052784. PMID 16625010.
- ^ «Scabies – Fast Facts». American Social Health Association. Archived from the original on 22 April 2011. Retrieved 9 October 2010.
- ^ FitzGerald D, Grainger RJ, Reid A (February 2014). «Interventions for preventing the spread of infestation in close contacts of people with scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD009943. doi:10.1002/14651858.CD009943.pub2. PMID 24566946.
- ^ Liu JM, Wang HW, Chang FW, Liu YP, Chiu FH, Lin YC, et al. (2016). «The effects of climate factors on scabies. A 14-year population-based study in Taiwan». Parasite. 23: 54. doi:10.1051/parasite/2016065. PMC 5134670. PMID 27905271.
- ^ Arlian LG (1989). «Biology, host relations, and epidemiology of Sarcoptes scabiei». Annual Review of Entomology. 34 (1): 139–61. doi:10.1146/annurev.en.34.010189.001035. PMID 2494934.
- ^ «Prevention and Control – Scabies». Center for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 7 March 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ Vañó-Galván S, Moreno-Martin P (July 2008). «Generalized pruritus after a beach vacation. Diagnosis: scabies». Cleveland Clinic Journal of Medicine. 75 (7): 474, 478. doi:10.3949/ccjm.75.7.474. PMID 18646583. S2CID 72142958.
- ^ «Parasites — Scabies». cdc.gov. 2 November 2010. Archived from the original on 11 December 2014. Retrieved 11 December 2014.
- ^ «CDC — Scabies — Resources for Health Professionals — Medications». 2 October 2019.
- ^ Salavastru, C. M.; Chosidow, O.; Boffa, M. J.; Janier, M.; Tiplica, G. S. (August 2017). «European guideline for the management of scabies». Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 31 (8): 1248–1253. doi:10.1111/jdv.14351. PMID 28639722. S2CID 32956377.
- ^ «Crusted scabies | DermNet».
- ^ Strong M, Johnstone P (July 2007). Strong M (ed.). «Interventions for treating scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 (3): CD000320. doi:10.1002/14651858.CD000320.pub2. PMC 6532717. PMID 17636630.
- ^ a b «Scabies». Illinois Department of Public Health. January 2008. Archived from the original on 5 December 2010. Retrieved 7 October 2010.
- ^ The Pill Book. Bantam Books. 2010. pp. 867–69. ISBN 978-0-553-59340-2.
- ^ Victoria J, Trujillo R (2001). «Topical ivermectin: a new successful treatment for scabies». Pediatric Dermatology. 18 (1): 63–5. doi:10.1046/j.1525-1470.2001.018001063.x. PMID 11207977. S2CID 39384922.
- ^ Soll MD, d’Assonville JA, Smith CJ (1992). «Efficacy of topically applied ivermectin against sarcoptic mange (Sarcoptes scabiei var. bovis) of cattle». Parasitology Research. 78 (2): 120–2. doi:10.1007/BF00931652. PMID 1557323. S2CID 28579947.
- ^ Carr PC, Brodell RT (March 2016). «IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Scabies». The New England Journal of Medicine. 374 (11): e13. doi:10.1056/NEJMicm1500116. PMID 26981951.
- ^ Rosumeck S, Nast A, Dressler C (April 2018). «Ivermectin and permethrin for treating scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (4): CD012994. doi:10.1002/14651858.CD012994. PMC 6494415. PMID 29608022.
- ^ Dhana A, Yen H, Okhovat JP, Cho E, Keum N, Khumalo NP (January 2018). «Ivermectin versus permethrin in the treatment of scabies: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials». Journal of the American Academy of Dermatology. 78 (1): 194–198. doi:10.1016/j.jaad.2017.09.006. PMID 29241784.
- ^ Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J (May 2019). «Efficacy and safety of antiscabietic agents: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials». Journal of the American Academy of Dermatology. 80 (5): 1435–1444. doi:10.1016/j.jaad.2019.01.004. PMID 30654070.
- ^ Crump A, Ōmura S (10 February 2011). «Ivermectin, ‘wonder drug’ from Japan: the human use perspective». Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and Biological Sciences. 87 (2): 13–28. Bibcode:2011PJAB…87…13C. doi:10.2183/pjab.87.13. PMC 3043740. PMID 21321478.
- ^ Laing R, Gillan V, Devaney E (June 2017). «Ivermectin — Old Drug, New Tricks?». Trends in Parasitology. 33 (6): 463–472. doi:10.1016/j.pt.2017.02.004. PMC 5446326. PMID 28285851.
- ^ Humphreys EH, Janssen S, Heil A, Hiatt P, Solomon G, Miller MD (March 2008). «Outcomes of the California ban on pharmaceutical lindane: clinical and ecologic impacts». Environmental Health Perspectives. 116 (3): 297–302. doi:10.1289/ehp.10668. PMC 2265033. PMID 18335094.
- ^ «FDA Public Health Advisory: Safety of Topical Lindane Products for the Treatment of Scabies and Lice». Fda.gov. 30 April 2009. Archived from the original on 26 November 2010. Retrieved 14 November 2010.
- ^ Jin-gang A, Sheng-xiang X, Sheng-bin X, Jun-min W, Song-mei G, Ying-ying D, et al. (October 2010). «Quality of life of patients with scabies». Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 24 (10): 1187–91. doi:10.1111/j.1468-3083.2010.03618.x. PMID 20236379. S2CID 21544520.
- ^ a b c Hay RJ, Steer AC, Chosidow O, Currie BJ (April 2013). «Scabies: a suitable case for a global control initiative». Current Opinion in Infectious Diseases. 26 (2): 107–9. doi:10.1097/QCO.0b013e32835e085b. PMID 23302759. S2CID 26416151.
- ^ a b c d Engelman D, Kiang K, Chosidow O, McCarthy J, Fuller C, Lammie P, et al. (2013). «Toward the global control of human scabies: introducing the International Alliance for the Control of Scabies». PLOS Neglected Tropical Diseases. 7 (8): e2167. doi:10.1371/journal.pntd.0002167. PMC 3738445. PMID 23951369.
- ^ Green MS (1989). «Epidemiology of scabies». Epidemiologic Reviews. 11 (1): 126–50. doi:10.1093/oxfordjournals.epirev.a036033. PMID 2509232.
- ^ Hicks MI, Elston DM (July–August 2009). «Scabies». Dermatologic Therapy. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575. S2CID 221647574.
- ^ a b «Scabies homepage». Stanford University. Archived from the original on 13 May 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ a b c Roncalli RA (July 1987). «The history of scabies in veterinary and human medicine from biblical to modern times». Veterinary Parasitology. 25 (2): 193–8. doi:10.1016/0304-4017(87)90104-X. PMID 3307123.
- ^ «Ibn Zuhr».
- ^ Goldsmith WN (1945). «Wilkinson’s ointment». Br Med J. 1 (4392): 347–48. doi:10.1136/bmj.1.4392.347-c. PMC 2056959.
- ^ «International Alliance for the Control of Scabies». International Alliance for the Control of Scabies. Archived from the original on 2 February 2014. Retrieved 1 February 2014.
- ^ «The 17 neglected tropical diseases». Neglected tropical diseases. World Health Organization. Archived from the original on 22 February 2014. Retrieved 1 February 2014.
- ^ Borgman W (June 30, 2006). Dog mange called scabies can transfer to humans. Orlando Sentinel archive Archived 2015-02-16 at the Wayback Machine. Retrieved February 16, 2015.
- ^ «Bali Animal Welfare Association». Archived from the original on 26 February 2010. Retrieved 28 July 2009.
- ^ «Uganda: Out of the Wild». Frontline. PBS. Archived from the original on 5 November 2013. Transcript | A Death In Tehran | FRONTLINE | PBS (section on rare diseases in Uganda). Retrieved 4 November 2013.
- ^ Old JM, Sengupta C, Narayan E, Wolfenden J (2018). Sarcoptic mange in wombats – A review and future research directions. Transboundary and Emerging Diseases. 65, 399-407. DOI: 10.1111/tbed.12770
- ^ Reichard, Mason V. (15 May 2015). «Mange in Cattle — Integumentary System». Merck Veterinary Manual. Retrieved 22 April 2022.
- ^ Patrick, Carl D. (2014). «Cattle Scabies» (PDF). Beef Cattle Handbook. Texas A & M University Extension Beef Cattle Resource Committee. pp. 1–3.
- ^ Roberts, Irwin H.; Cobbett, N. G. «Cattle scabies». Yearbook of Agriculture. Washington, DC: US Department of Agriculture. p. 591.: 292–297
- ^ «Beef cattle-Scabies mite». Pacific Northwest Pest Management Handbooks. Pacific Northwest Extension (Oregon, Washington, Idaho). 22 October 2015. Retrieved 22 April 2022.
- ^ Mounsey KE, Bernigaud C, Chosidow O, McCarthy JS (March 2016). «Prospects for Moxidectin as a New Oral Treatment for Human Scabies». PLOS Neglected Tropical Diseases. 10 (3): e0004389. doi:10.1371/journal.pntd.0004389. PMC 4795782. PMID 26985995.
- ^ Prichard R, Ménez C, Lespine A (December 2012). «Moxidectin and the avermectins: Consanguinity but not identity». International Journal for Parasitology: Drugs and Drug Resistance. 2: 134–53. doi:10.1016/j.ijpddr.2012.04.001. PMC 3862425. PMID 24533275.
- ^ Thomas J, Carson CF, Peterson GM, Walton SF, Hammer KA, Naunton M, et al. (February 2016). «Therapeutic Potential of Tea Tree Oil for Scabies». The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 94 (2): 258–266. doi:10.4269/ajtmh.14-0515. PMC 4751955. PMID 26787146.
Bibliography[edit]
- Friedman, Reuben (1947). The Story of Scabies. Froben Press. ASIN B0007FK79C.
- Craig, Errol (2022). The Itch : Scabies. Oxford University Press. ISBN 978-0192848406.
External links[edit]
Wikimedia Commons has media related to Scabies.
- American Academy of Dermatology pamphlet on Scabies
- Scabies FAQ from the National Pediculosis Association
Scabies | |
---|---|
Other names | Seven-year itch[1] |
Magnified view of a burrowing trail of the scabies mite. The scaly patch on the left was caused by scratching and marks the mite’s entry point into the skin. The mite has burrowed to the top-right, where it can be seen as a dark spot at the end. | |
Specialty | Infectious disease, dermatology |
Symptoms | itchiness, pimple-like rash[2] |
Usual onset | 2–6 weeks (first infection), ~1 day (subsequent infections)[2] |
Causes | Sarcoptes scabiei mite spread by close contact[3] |
Risk factors | Crowded living conditions (child care facilities, group homes, prisons), lack of access to water[3][4] |
Diagnostic method | Based on symptoms[5] |
Differential diagnosis | seborrheic dermatitis, dermatitis herpetiformis, pediculosis, atopic dermatitis[6] |
Medication | permethrin, crotamiton, lindane, ivermectin[7] |
Frequency | 204 million / 2.8% (2015)[8] |
Scabies (;[9] also sometimes known as the seven-year itch[1]) is a contagious skin infestation by the mite Sarcoptes scabiei.[1][3] The most common symptoms are severe itchiness and a pimple-like rash.[2] Occasionally, tiny burrows may appear on the skin.[2] In a first-ever infection, the infected person usually develops symptoms within two to six weeks.[2] During a second infection, symptoms may begin within 24 hours.[2] These symptoms can be present across most of the body or just certain areas such as the wrists, between fingers, or along the waistline.[2] The head may be affected, but this is typically only in young children.[2] The itch is often worse at night.[2] Scratching may cause skin breakdown and an additional bacterial infection in the skin.[2]
Scabies is caused by infection with the female mite Sarcoptes scabiei var. hominis, an ectoparasite.[3] The mites burrow into the skin to live and deposit eggs.[3] The symptoms of scabies are due to an allergic reaction to the mites.[2] Often, only between 10 and 15 mites are involved in an infection.[2] Scabies is most often spread during a relatively long period of direct skin contact with an infected person (at least 10 minutes) such as that which may occur during sex or living together.[3][10] Spread of the disease may occur even if the person has not developed symptoms yet.[11] Crowded living conditions, such as those found in child-care facilities, group homes, and prisons, increase the risk of spread.[3] Areas with a lack of access to water also have higher rates of disease.[4] Crusted scabies is a more severe form of the disease.[3] It typically only occurs in those with a poor immune system and people may have millions of mites, making them much more contagious.[3] In these cases, spread of infection may occur during brief contact or by contaminated objects.[3] The mite is very small and at the limit of detection with the human eye. It is not readily obvious; factors that aid in detection are good lighting, magnification, and knowing what to look for. Diagnosis is based either on detecting the mite (confirmed scabies), detecting typical lesions in a typical distribution with typical historical features (clinical scabies), or detecting atypical lesions or atypical distribution of lesions with only some historical features present (suspected scabies).[12]
Several medications are available to treat those infected, such as ivermectin or permethrin, crotamiton, and lindane creams.[7] Sexual contacts within the last month and people who live in the same house should also be treated at the same time.[11] Bedding and clothing used in the last three days should be washed in hot water and dried in a hot dryer.[11] As the mite does not live for more than three days away from human skin, more washing is not needed.[11] Symptoms may continue for two to four weeks following treatment.[11] If after this time symptoms continue, retreatment may be needed.[11]
Scabies is one of the three most common skin disorders in children, along with ringworm and bacterial skin infections.[13] As of 2015, it affects about 204 million people (2.8% of the world population).[8] It is equally common in both sexes.[14] The young and the old are more commonly affected.[5] It also occurs more commonly in the developing world and tropical climates.[5] The word scabies is from Latin: scabere, lit. ‘to scratch’.[15] Other animals do not spread human scabies.[3] Infection in other animals is typically caused by slightly different but related mites and is known as sarcoptic mange.[16]
Signs and symptoms[edit]
Commonly involved sites of rashes of scabies[17]
The characteristic symptoms of a scabies infection include intense itching and superficial burrows.[18] Because the host develops the symptoms as a reaction to the mites’ presence over time, typically a delay of four to six weeks occurs between the onset of infestation and the onset of itching. Similarly, symptoms often persist for one to several weeks after successful eradication of the mites. As noted, those re-exposed to scabies after successful treatment may exhibit symptoms of the new infestation in a much shorter period—as little as one to four days.[19]
Itching[edit]
In the classic scenario, the itch is made worse by warmth, and is usually experienced as being worse at night, possibly because distractions are fewer.[18] As a symptom, it is less common in the elderly.[18]
Rash[edit]
The superficial burrows of scabies usually occur in the area of the finger webs, feet, ventral wrists, elbows, back, buttocks, and external genitals.[18] Except in infants and the immunosuppressed, infection generally does not occur in the skin of the face or scalp. The burrows are created by excavation of the adult mite in the epidermis.[18] Acropustulosis, or blisters and pustules on the palms and soles of the feet, are characteristic symptoms of scabies in infants.[20]
-
Scabies of the foot
-
Scabies of the arm
-
Scabies of the hand
-
Scabies of the finger
In most people, the trails of the burrowing mites are linear or S-shaped tracks in the skin, often accompanied by rows of small, pimple-like mosquito or insect bites. These signs are often found in crevices of the body, such as on the webs of fingers and toes, around the genital area, in stomach folds of the skin, and under the breasts.[20]
Symptoms typically appear two to six weeks after infestation for individuals never before exposed to scabies. For those having been previously exposed, the symptoms can appear within several days after infestation. However, symptoms may appear after several months or years.[21]
Crusted scabies[edit]
Crusted scabies in a person with AIDS
The elderly, disabled, and people with impaired immune systems, such as those with HIV/AIDS, cancer, or those on immunosuppressive medications, are susceptible to crusted scabies (also called Norwegian scabies).[18][21][22] On those with weaker immune systems, the host becomes a more fertile breeding ground for the mites, which spread over the host’s body, except the face. The mites in crusted scabies are not more virulent than in noncrusted scabies; however, they are much more numerous (up to two million). People with crusted scabies exhibit scaly rashes, slight itching, and thick crusts of skin that contain large numbers of scabies mites. For this reason, persons with crusted scabies are more contagious to others than those with typical scabies.[3][23] Such areas make eradication of mites particularly difficult, as the crusts protect the mites from topical miticides/scabicides, necessitating prolonged treatment of these areas.[citation needed]
Cause[edit]
Scabies mite[edit]
In the 18th century, Italian biologists Giovanni Cosimo Bonomo and Diacinto Cestoni (1637–1718) described the mite now called Sarcoptes scabiei, variety hominis, as the cause of scabies. Sarcoptes is a genus of skin parasites and part of the larger family of mites collectively known as scab mites. These organisms have eight legs as adults, and are placed in the same phylogenetic class (Arachnida) as spiders and ticks.[citation needed]
S. scabiei mites are under 0.5 mm in size, but are sometimes visible as pinpoints of white. Gravid females tunnel into the dead, outermost layer (stratum corneum) of a host’s skin and deposit eggs in the shallow burrows. The eggs hatch into larvae in three to ten days. These young mites move about on the skin and molt into a «nymphal» stage, before maturing as adults, which live three to four weeks in the host’s skin. Males roam on top of the skin, occasionally burrowing into the skin. In general, the total number of adult mites infesting a healthy hygienic person with noncrusted scabies is small, about 11 females in burrows, on average.[24]
The movement of mites within and on the skin produces an intense itch, which has the characteristics of a delayed cell-mediated inflammatory response to allergens. IgE antibodies are present in the serum and the site of infection, which react to multiple protein allergens in the body of the mite. Some of these cross-react to allergens from house dust mites. Immediate antibody-mediated allergic reactions (wheals) have been elicited in infected persons, but not in healthy persons; immediate hypersensitivity of this type is thought to explain the observed far more rapid allergic skin response to reinfection seen in persons having been previously infected (especially having been infected within the previous year or two).[24]
Transmission[edit]
Scabies is contagious and can be contracted through prolonged physical contact with an infested person.[25] This includes sexual intercourse, although a majority of cases are acquired through other forms of skin-to-skin contact. Less commonly, scabies infestation can happen through the sharing of clothes, towels, and bedding, but this is not a major mode of transmission; individual mites can survive for only two to three days, at most, away from human skin at room temperature.[26][27] As with lice, a latex condom is ineffective against scabies transmission during intercourse, because mites typically migrate from one individual to the next at sites other than the sex organs.[28]
Healthcare workers are at risk of contracting scabies from patients, because they may be in extended contact with them.[29]
Pathophysiology[edit]
The symptoms are caused by an allergic reaction of the host’s body to mite proteins, though exactly which proteins remains a topic of study. The mite proteins are also present from the gut, in mite feces, which are deposited under the skin. The allergic reaction is both of the delayed (cell-mediated) and immediate (antibody-mediated) type, and involves IgE (antibodies are presumed to mediate the very rapid symptoms on reinfection).[24] The allergy-type symptoms (itching) continue for some days, and even several weeks, after all mites are killed. New lesions may appear for a few days after mites are eradicated. Nodular lesions from scabies may continue to be symptomatic for weeks after the mites have been killed.[24]
Rates of scabies are negatively related to temperature and positively related to humidity.[30]
Diagnosis[edit]
Scabies may be diagnosed clinically in geographical areas where it is common when diffuse itching presents along with either lesions in two typical spots or itchiness is present in another household member.[13] The classical sign of scabies is the burrow made by a mite within the skin.[13] To detect the burrow, the suspected area is rubbed with ink from a fountain pen or a topical tetracycline solution, which glows under a special light. The skin is then wiped with an alcohol pad. If the person is infected with scabies, the characteristic zigzag or S pattern of the burrow will appear across the skin; however, interpreting this test may be difficult, as the burrows are scarce and may be obscured by scratch marks.[13] A definitive diagnosis is made by finding either the scabies mites or their eggs and fecal pellets.[13] Searches for these signs involve either scraping a suspected area, mounting the sample in potassium hydroxide and examining it under a microscope, or using dermoscopy to examine the skin directly.[18]
Differential diagnosis[edit]
Symptoms of early scabies infestation mirror other skin diseases, including dermatitis, syphilis, erythema multiforme, various urticaria-related syndromes, allergic reactions, ringworm-related diseases, and other ectoparasites such as lice and fleas.[31]
Prevention of passing on scabies to other people[edit]
Mass-treatment programs that use topical permethrin or oral ivermectin have been effective in reducing the prevalence of scabies in a number of populations.[13] No vaccine is available for scabies. The simultaneous treatment of all close contacts is recommended, even if they show no symptoms of infection (asymptomatic), to reduce rates of recurrence.[13] Since mites can survive for only two to three days without a host, other objects in the environment pose little risk of transmission except in the case of crusted scabies. Therefore, cleaning is of little importance.[13] Rooms used by those with crusted scabies require thorough cleaning.[32]
Management[edit]
Treatment[edit]
Several medications are effective in treating scabies. Treatment should involve the entire household, and any others who have had recent, prolonged contact with the infested individual.[13] Options to control itchiness include antihistamines and prescription anti-inflammatory agents.[33] Bedding, clothing and towels used during the previous three days should be washed in hot water and dried in a hot dryer.[34]
Treatment protocols for crusted scabies are significantly more intense than for common scabies.[35][36][37]
Permethrin[edit]
Permethrin, a pyrethroid insecticide, is the most effective treatment for scabies,[38] and remains the treatment of choice.[13][39] It is applied from the neck down, usually before sleep, and left on for about eight to 14 hours, then washed off in the morning.[13] Care should be taken to coat the entire skin surface, not just symptomatic areas; any patch of skin left untreated can provide a «safe haven» for one or more mites to survive. One application is normally sufficient, as permethrin kills eggs and hatchlings, as well as adult mites, though many physicians recommend a second application three to seven days later as a precaution. Crusted scabies may require multiple applications, or supplemental treatment with oral ivermectin (below).[13][39][40] Permethrin may cause slight irritation of the skin that is usually tolerable.[18]
Ivermectin[edit]
Oral ivermectin is effective in eradicating scabies, often in a single dose.[4][13] It is the treatment of choice for crusted scabies, and is sometimes prescribed in combination with a topical agent.[13][18] It has not been tested on infants, and is not recommended for children under six years of age.[18]
Topical ivermectin preparations have been shown to be effective for scabies in adults, though only one such formulation is available in the United States at present, and it is not FDA-approved as a scabies treatment.[41] It has also been useful for sarcoptic mange (the veterinary analog of human scabies).[42][43]
One review found that the efficacy of permethrin is similar to that of systemic or topical ivermectin.[44] A separate review found that although oral ivermectin is usually effective for treatment of scabies, it does have a higher treatment failure rate than topical permethrin.[45] Another review found that oral ivermectin provided a reasonable balance between efficacy and safety.[46] A study has demonstrated that scabies is markedly reduced in populations taking ivermectin regularly;[47] the drug is widely used for treating scabies and other parasitic diseases particularly among the poor and disadvantaged in the tropics, beginning with the developer Merck providing the drug at no cost to treat onchocerciasis from 1987.[48]
Others[edit]
Other treatments include lindane, benzyl benzoate, crotamiton, malathion, and sulfur preparations.[13][18] Lindane is effective, but concerns over potential neurotoxicity have limited its availability in many countries.[18] It is banned in California,[49] but may be used in other states as a second-line treatment.[50] Sulfur ointments or benzyl benzoate are often used in the developing world due to their low cost;[18] Some 10% sulfur solutions have been shown to be effective,[51] and sulfur ointments are typically used for at least a week, though many people find the odor of sulfur products unpleasant.[18] Crotamiton has been found to be less effective than permethrin in limited studies.[18] Crotamiton or sulfur preparations are sometimes recommended instead of permethrin for children, due to concerns over dermal absorption of permethrin.[13]
-
Day 4
-
Day 8 (treatment begins)
-
Day 12 (under treatment)
-
Healed
Communities[edit]
Scabies is endemic in many developing countries,[13] where it tends to be particularly problematic in rural and remote areas. In such settings, community-wide control strategies are required to reduce the rate of disease, as treatment of only individuals is ineffective due to the high rate of reinfection. Large-scale mass drug administration strategies may be required where coordinated interventions aim to treat whole communities in one concerted effort.[52] Although such strategies have shown to be able to reduce the burden of scabies in these kinds of communities, debate remains about the best strategy to adopt, including the choice of drug.[52][53]
The resources required to implement such large-scale interventions in a cost-effective and sustainable way are significant. Furthermore, since endemic scabies is largely restricted to poor and remote areas, it is a public health issue that has not attracted much attention from policy makers and international donors.[52][53]
Epidemiology[edit]
Scabies is one of the three most common skin disorders in children, along with tinea and pyoderma.[13] As of 2010, it affects about 100 million people (1.5% of the population) and its frequency is not related to gender.[14] The mites are distributed around the world and equally infect all ages, races, and socioeconomic classes in different climates.[23] Scabies is more often seen in crowded areas with unhygienic living conditions.[54] Globally as of 2009, an estimated 300 million cases of scabies occur each year, although various parties claim the figure is either over- or underestimated.[21][55] About 1–10% of the global population is estimated to be infected with scabies, but in certain populations, the infection rate may be as high as 50–80%.[13]
History[edit]
Wax figurine of a man with Norwegian scabies
Scabies has been observed in humans since ancient times. Archeological evidence from Egypt and the Middle East suggests scabies was present as early as 494 BC.[19][56] In the fourth century BC, Aristotle reported on «lice» that «escape from little pimples if they are pricked» – a description consistent with scabies.[57] Arab physician Ibn Zuhr is believed to have been the first to provide a clinical description of the scabies mites.[58]
Roman encyclopedist and medical writer Aulus Cornelius Celsus (circa 25 BC – 50 AD) is credited with naming the disease «scabies» and describing its characteristic features.[57] The parasitic etiology of scabies was documented by Italian physician Giovanni Cosimo Bonomo (1663–1696) in his 1687 letter, «Observations concerning the fleshworms of the human body».[57] Bonomo’s description established scabies as one of the first human diseases with a well-understood cause.[19][56]
In Europe in the late 19th through mid-20th centuries, a sulfur-bearing ointment called by the medical eponym of Wilkinson’s ointment was widely used for topical treatment of scabies. The contents and origins of several versions of the ointment were detailed in correspondence published in the British Medical Journal in 1945.[59]
Society and culture[edit]
Public health worker Stefania Lanzia using a soft toy scabies mite to publicise the condition in a 2016 campaign
The International Alliance for the Control of Scabies was started in 2012,[5][53][60] and brings together over 150 researchers, clinicians, and public-health experts from more than 15 countries. It has managed to bring the global health implications of scabies to the attention of the World Health Organization (WHO).[53] Consequently, the WHO has included scabies on its official list of neglected tropical diseases and other neglected conditions.[61]
Scabies in animals[edit]
A street dog in Bali, Indonesia, with sarcoptic mange
Scabies may occur in a number of domestic and wild animals; the mites that cause these infestations are of different subspecies from the one typically causing the human form.[18] These subspecies can infest animals that are not their usual hosts, but such infections do not last long.[18] Scabies-infected animals experience severe itching and secondary skin infections. They often lose weight and become frail.[24]
The most frequently diagnosed form of scabies in domestic animals is sarcoptic mange, caused by the subspecies Sarcoptes scabiei canis, most commonly in dogs and cats. Sarcoptic mange is transmissible to humans who come into prolonged contact with infested animals,[62] and is distinguished from human scabies by its distribution on skin surfaces covered by clothing. Scabies-infected domestic fowl develop what is known as «scaly leg». Domestic animals that have gone feral and have no veterinary care are frequently affected by scabies and a host of other ailments.[63] Nondomestic animals have also been observed to develop scabies. Gorillas, for instance, are known to be susceptible to infection by contact with items used by humans,[64] and it is a fatal disease of wombats.[65]
Scabies is also a concern for cattle.[66][67][68][69]
Research[edit]
Moxidectin is being evaluated as a treatment for scabies.[70] It is established in veterinary medicine to treat a range of parasites, including sarcoptic mange. Its advantage over ivermectin is its longer half-life in humans, thus potential duration of action.[71]
Tea tree oil appears to be effective in the laboratory setting.[72]
References[edit]
- ^ a b c Gates RH (2003). Infectious disease secrets (2nd ed.). Philadelphia: Elsevier, Hanley Belfus. p. 355. ISBN 978-1-56053-543-0.
- ^ a b c d e f g h i j k l «Parasites – Scabies Disease». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 2 May 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b c d e f g h i j k l «Epidemiology & Risk Factors». Centers for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 29 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b c «WHO -Water-related Disease». World Health Organization. Archived from the original on 22 October 2010. Retrieved 10 October 2010.
- ^ a b c d «Scabies». World Health Organization. Archived from the original on 18 May 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ Ferri FF (2010). «Chapter S». Ferri’s differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. ISBN 978-0323076999.
- ^ a b «Parasites – Scabies Medications». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 30 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ a b Vos, Theo; et al. (October 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- ^ Wells, John C. (2008). Longman Pronunciation Dictionary (3rd ed.). Longman. ISBN 978-1-4058-8118-0.
- ^ Dressler C, Rosumeck S, Sunderkötter C, Werner RN, Nast A (November 2016). «The Treatment of Scabies». Deutsches Ärzteblatt International. 113 (45): 757–762. doi:10.3238/arztebl.2016.0757. PMC 5165060. PMID 27974144.
- ^ a b c d e f «Parasites — Scabies Treatment». Center for Disease Control and Prevention. 2 November 2010. Archived from the original on 28 April 2015. Retrieved 18 May 2015.
- ^ Engelman, D.; et al. (2020). «The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies». The British Journal of Dermatology. 183 (5): 808–820. doi:10.1111/bjd.18943. PMC 7687112. PMID 32034956.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Andrews RM, McCarthy J, Carapetis JR, Currie BJ (December 2009). «Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections». Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1421–40. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. PMID 19962029.
- ^ a b Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). «Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010». Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
- ^ Mosby’s Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (4 ed.). Mosby-Year Book Inc. 1994. p. 1395. ISBN 9780801672255.
- ^ Georgis’ Parasitology for Veterinarians (10 ed.). Elsevier Health Sciences. 2014. p. 68. ISBN 9781455739882.
- ^ a b «Scabies». CDC Parasitology Diagnostic Web Site. Archived from the original on 20 February 2009. Retrieved 9 February 2009.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Hay RJ (2009). «Scabies and pyodermas—diagnosis and treatment». Dermatologic Therapy. 22 (6): 466–74. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01270.x. PMID 19889132. S2CID 41376428.
- ^ a b c Markell EK, John DC, Petri WH (2006). Markell and Voge’s medical parasitology (9th ed.). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN 978-0-7216-4793-7.
- ^ a b «Scabies» (PDF). DermNet NZ. Archived from the original (PDF) on 27 March 2009.
- ^ a b c Bouvresse S, Chosidow O (April 2010). «Scabies in healthcare settings». Current Opinion in Infectious Diseases. 23 (2): 111–8. doi:10.1097/QCO.0b013e328336821b. PMID 20075729. S2CID 206001293.
- ^ Hicks MI, Elston DM (2009). «Scabies». Dermatologic Therapy. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575. S2CID 221647574.
- ^ a b «DPDx – Scabies». Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. CDC. Archived from the original on 20 February 2009.
- ^ a b c d e Walton SF, Currie BJ (April 2007). «Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations». Clinical Microbiology Reviews. 20 (2): 268–79. doi:10.1128/CMR.00042-06. PMC 1865595. PMID 17428886.
- ^ Turkington C, Dover JS (2006). The Encyclopedia of Skin and Skin Disorders. New York: Facts on File inc. ISBN 978-0-8160-6403-8.
- ^ «Scabies Causes». WebMD. October 2010. Archived from the original on 22 September 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ Chosidow O (April 2006). «Clinical practices. Scabies». The New England Journal of Medicine. 354 (16): 1718–27. doi:10.1056/NEJMcp052784. PMID 16625010.
- ^ «Scabies – Fast Facts». American Social Health Association. Archived from the original on 22 April 2011. Retrieved 9 October 2010.
- ^ FitzGerald D, Grainger RJ, Reid A (February 2014). «Interventions for preventing the spread of infestation in close contacts of people with scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD009943. doi:10.1002/14651858.CD009943.pub2. PMID 24566946.
- ^ Liu JM, Wang HW, Chang FW, Liu YP, Chiu FH, Lin YC, et al. (2016). «The effects of climate factors on scabies. A 14-year population-based study in Taiwan». Parasite. 23: 54. doi:10.1051/parasite/2016065. PMC 5134670. PMID 27905271.
- ^ Arlian LG (1989). «Biology, host relations, and epidemiology of Sarcoptes scabiei». Annual Review of Entomology. 34 (1): 139–61. doi:10.1146/annurev.en.34.010189.001035. PMID 2494934.
- ^ «Prevention and Control – Scabies». Center for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 7 March 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ Vañó-Galván S, Moreno-Martin P (July 2008). «Generalized pruritus after a beach vacation. Diagnosis: scabies». Cleveland Clinic Journal of Medicine. 75 (7): 474, 478. doi:10.3949/ccjm.75.7.474. PMID 18646583. S2CID 72142958.
- ^ «Parasites — Scabies». cdc.gov. 2 November 2010. Archived from the original on 11 December 2014. Retrieved 11 December 2014.
- ^ «CDC — Scabies — Resources for Health Professionals — Medications». 2 October 2019.
- ^ Salavastru, C. M.; Chosidow, O.; Boffa, M. J.; Janier, M.; Tiplica, G. S. (August 2017). «European guideline for the management of scabies». Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 31 (8): 1248–1253. doi:10.1111/jdv.14351. PMID 28639722. S2CID 32956377.
- ^ «Crusted scabies | DermNet».
- ^ Strong M, Johnstone P (July 2007). Strong M (ed.). «Interventions for treating scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 (3): CD000320. doi:10.1002/14651858.CD000320.pub2. PMC 6532717. PMID 17636630.
- ^ a b «Scabies». Illinois Department of Public Health. January 2008. Archived from the original on 5 December 2010. Retrieved 7 October 2010.
- ^ The Pill Book. Bantam Books. 2010. pp. 867–69. ISBN 978-0-553-59340-2.
- ^ Victoria J, Trujillo R (2001). «Topical ivermectin: a new successful treatment for scabies». Pediatric Dermatology. 18 (1): 63–5. doi:10.1046/j.1525-1470.2001.018001063.x. PMID 11207977. S2CID 39384922.
- ^ Soll MD, d’Assonville JA, Smith CJ (1992). «Efficacy of topically applied ivermectin against sarcoptic mange (Sarcoptes scabiei var. bovis) of cattle». Parasitology Research. 78 (2): 120–2. doi:10.1007/BF00931652. PMID 1557323. S2CID 28579947.
- ^ Carr PC, Brodell RT (March 2016). «IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Scabies». The New England Journal of Medicine. 374 (11): e13. doi:10.1056/NEJMicm1500116. PMID 26981951.
- ^ Rosumeck S, Nast A, Dressler C (April 2018). «Ivermectin and permethrin for treating scabies». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (4): CD012994. doi:10.1002/14651858.CD012994. PMC 6494415. PMID 29608022.
- ^ Dhana A, Yen H, Okhovat JP, Cho E, Keum N, Khumalo NP (January 2018). «Ivermectin versus permethrin in the treatment of scabies: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials». Journal of the American Academy of Dermatology. 78 (1): 194–198. doi:10.1016/j.jaad.2017.09.006. PMID 29241784.
- ^ Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J (May 2019). «Efficacy and safety of antiscabietic agents: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials». Journal of the American Academy of Dermatology. 80 (5): 1435–1444. doi:10.1016/j.jaad.2019.01.004. PMID 30654070.
- ^ Crump A, Ōmura S (10 February 2011). «Ivermectin, ‘wonder drug’ from Japan: the human use perspective». Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and Biological Sciences. 87 (2): 13–28. Bibcode:2011PJAB…87…13C. doi:10.2183/pjab.87.13. PMC 3043740. PMID 21321478.
- ^ Laing R, Gillan V, Devaney E (June 2017). «Ivermectin — Old Drug, New Tricks?». Trends in Parasitology. 33 (6): 463–472. doi:10.1016/j.pt.2017.02.004. PMC 5446326. PMID 28285851.
- ^ Humphreys EH, Janssen S, Heil A, Hiatt P, Solomon G, Miller MD (March 2008). «Outcomes of the California ban on pharmaceutical lindane: clinical and ecologic impacts». Environmental Health Perspectives. 116 (3): 297–302. doi:10.1289/ehp.10668. PMC 2265033. PMID 18335094.
- ^ «FDA Public Health Advisory: Safety of Topical Lindane Products for the Treatment of Scabies and Lice». Fda.gov. 30 April 2009. Archived from the original on 26 November 2010. Retrieved 14 November 2010.
- ^ Jin-gang A, Sheng-xiang X, Sheng-bin X, Jun-min W, Song-mei G, Ying-ying D, et al. (October 2010). «Quality of life of patients with scabies». Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 24 (10): 1187–91. doi:10.1111/j.1468-3083.2010.03618.x. PMID 20236379. S2CID 21544520.
- ^ a b c Hay RJ, Steer AC, Chosidow O, Currie BJ (April 2013). «Scabies: a suitable case for a global control initiative». Current Opinion in Infectious Diseases. 26 (2): 107–9. doi:10.1097/QCO.0b013e32835e085b. PMID 23302759. S2CID 26416151.
- ^ a b c d Engelman D, Kiang K, Chosidow O, McCarthy J, Fuller C, Lammie P, et al. (2013). «Toward the global control of human scabies: introducing the International Alliance for the Control of Scabies». PLOS Neglected Tropical Diseases. 7 (8): e2167. doi:10.1371/journal.pntd.0002167. PMC 3738445. PMID 23951369.
- ^ Green MS (1989). «Epidemiology of scabies». Epidemiologic Reviews. 11 (1): 126–50. doi:10.1093/oxfordjournals.epirev.a036033. PMID 2509232.
- ^ Hicks MI, Elston DM (July–August 2009). «Scabies». Dermatologic Therapy. 22 (4): 279–92. doi:10.1111/j.1529-8019.2009.01243.x. PMID 19580575. S2CID 221647574.
- ^ a b «Scabies homepage». Stanford University. Archived from the original on 13 May 2010. Retrieved 9 October 2010.
- ^ a b c Roncalli RA (July 1987). «The history of scabies in veterinary and human medicine from biblical to modern times». Veterinary Parasitology. 25 (2): 193–8. doi:10.1016/0304-4017(87)90104-X. PMID 3307123.
- ^ «Ibn Zuhr».
- ^ Goldsmith WN (1945). «Wilkinson’s ointment». Br Med J. 1 (4392): 347–48. doi:10.1136/bmj.1.4392.347-c. PMC 2056959.
- ^ «International Alliance for the Control of Scabies». International Alliance for the Control of Scabies. Archived from the original on 2 February 2014. Retrieved 1 February 2014.
- ^ «The 17 neglected tropical diseases». Neglected tropical diseases. World Health Organization. Archived from the original on 22 February 2014. Retrieved 1 February 2014.
- ^ Borgman W (June 30, 2006). Dog mange called scabies can transfer to humans. Orlando Sentinel archive Archived 2015-02-16 at the Wayback Machine. Retrieved February 16, 2015.
- ^ «Bali Animal Welfare Association». Archived from the original on 26 February 2010. Retrieved 28 July 2009.
- ^ «Uganda: Out of the Wild». Frontline. PBS. Archived from the original on 5 November 2013. Transcript | A Death In Tehran | FRONTLINE | PBS (section on rare diseases in Uganda). Retrieved 4 November 2013.
- ^ Old JM, Sengupta C, Narayan E, Wolfenden J (2018). Sarcoptic mange in wombats – A review and future research directions. Transboundary and Emerging Diseases. 65, 399-407. DOI: 10.1111/tbed.12770
- ^ Reichard, Mason V. (15 May 2015). «Mange in Cattle — Integumentary System». Merck Veterinary Manual. Retrieved 22 April 2022.
- ^ Patrick, Carl D. (2014). «Cattle Scabies» (PDF). Beef Cattle Handbook. Texas A & M University Extension Beef Cattle Resource Committee. pp. 1–3.
- ^ Roberts, Irwin H.; Cobbett, N. G. «Cattle scabies». Yearbook of Agriculture. Washington, DC: US Department of Agriculture. p. 591.: 292–297
- ^ «Beef cattle-Scabies mite». Pacific Northwest Pest Management Handbooks. Pacific Northwest Extension (Oregon, Washington, Idaho). 22 October 2015. Retrieved 22 April 2022.
- ^ Mounsey KE, Bernigaud C, Chosidow O, McCarthy JS (March 2016). «Prospects for Moxidectin as a New Oral Treatment for Human Scabies». PLOS Neglected Tropical Diseases. 10 (3): e0004389. doi:10.1371/journal.pntd.0004389. PMC 4795782. PMID 26985995.
- ^ Prichard R, Ménez C, Lespine A (December 2012). «Moxidectin and the avermectins: Consanguinity but not identity». International Journal for Parasitology: Drugs and Drug Resistance. 2: 134–53. doi:10.1016/j.ijpddr.2012.04.001. PMC 3862425. PMID 24533275.
- ^ Thomas J, Carson CF, Peterson GM, Walton SF, Hammer KA, Naunton M, et al. (February 2016). «Therapeutic Potential of Tea Tree Oil for Scabies». The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 94 (2): 258–266. doi:10.4269/ajtmh.14-0515. PMC 4751955. PMID 26787146.
Bibliography[edit]
- Friedman, Reuben (1947). The Story of Scabies. Froben Press. ASIN B0007FK79C.
- Craig, Errol (2022). The Itch : Scabies. Oxford University Press. ISBN 978-0192848406.
External links[edit]
Wikimedia Commons has media related to Scabies.
- American Academy of Dermatology pamphlet on Scabies
- Scabies FAQ from the National Pediculosis Association
Чесотка
Чесотка — паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.
СОДЕРЖАНИЕ
Чесотка: определение болезни
Чесотка: определение болезни
Чесотка (или, по-научному, скабиес) — распространённое заразное заболевание кожи.
В последнее десятилетие в России заболеваемость чесоткой официально держится на уровне 18–45 случаев на 100 тысяч человек. Но она может быть намного выше, так как люди не обращаются к врачу: пытаются справиться с болезнью самостоятельно или стесняются своих симптомов.
Возбудитель чесотки
Причина болезни — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei, который питается чешуйками отмершей кожи. Большую часть жизни он проводит в коже, а на поверхности появляется только для спаривания.
Размер взрослого клеща — примерно 0,1 мм. У паразита мощная челюсть, с помощью которой он прогрызает в коже тоннели
Как правило, спаривание клещей происходит вечером. После него самцы умирают, а самки прогрызают кожу человека и делают в ней чесоточные ходы, в которых откладывают 2–4 яйца. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи и внедряются в волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса (верхнего слоя кожи). Через пару дней они линяют и становятся нимфами, а затем — взрослыми особями, готовыми к спариванию.
Особенности чесоточного клеща Sarcoptes scabiei:
- клещ быстро погибает во внешней среде: он неспособен поглощать воду из воздуха, поэтому умирает от дефицита влаги;
- для паразита губительна температура выше 55 градусов;
- взрослые самки могут внедряться в кожу только на самых чувствительных участках, а личинки — на любых, благодаря своим малым размерам;
- обычно заражение происходит самками и личинками одновременно.
Пути передачи чесотки
Есть два пути передачи чесотки — прямой и непрямой.
Прямое заражение чесоткой происходит во время тесного телесного контакта. Известны случаи передачи клеща от заражённого человека здоровому даже во время крепкого рукопожатия.
Непрямое заражение чесоткой случается без прямого контакта с инфицированным. Так может произойти в бане, гостинице, подъезде и в других местах, где множество людей прикасаются к одним и тем же предметам, на которых находятся клещи.
Обычно чесоткой заражаются в детских домах, интернатах, общежитиях, казармах, тюрьмах — везде, где люди живут большим коллективом.
Риск заражения чесоткой выше в тех местах, где люди работают и живут тесным коллективом
Инкубационный период чесотки
Инкубационный период чесотки зависит от того, произошло заражение взрослыми особями чесоточного клеща или его личинками.
При заражении личинками первые симптомы могут появиться через 10–14 дней — столько времени нужно для взросления клещей. А при заражении уже оплодотворёнными самками инкубационного периода может не быть вовсе: самки сразу начнут рыть чесоточные ходы и откладывать в них яйца, чтобы как можно скорее вывести потомство.
Виды чесотки
Типичная чесотка — самая распространённая, сопровождается мучительным зудом, чесоточными ходами, узелками и пузырьками на коже. Характерный симптом болезни — зуд — обычно появляется через 10–14 дней после заражения. Зуд усиливается вечером и ночью, именно в это время чесоточные клещи активны.
Для лечения типичной чесотки назначают скабициды — лекарственные препараты, которые уничтожают клещей и их личинки. Болезнь, как правило, проходит за 2–3 недели.
Чесотка чистоплотных в основном бывает у людей, которые принимают душ или ванну по вечерам. У них почти нет на коже узелков и пузырьков, сильных расчёсов и кровянистых корочек.
Лечение чесотки чистоплотных — такое же, как и типичной чесотки. При правильном выборе препаратов и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает через 2–3 недели.
Норвежская (корковая, крустозная) чесотка — редкая и очень заразная форма заболевания. Впервые она была выявлена норвежскими врачами в 1848 году у больных проказой (лепрой).
Как правило, норвежская чесотка возникает у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов с синдромом Дауна, ВИЧ, деменцией, онкологическими заболеваниями, а также у пациентов, длительно принимающих гормональные и цитостатические лекарственные препараты.
При норвежской чесотке на коже образуются пузырьки, узелки, трещины, а затем — грубые корки — серо-жёлтые или буро-чёрные. Такие корки могут, словно панцирь, покрывать большие участки кожи и мешать человеку нормально двигаться. В нижних слоях корок видны извилистые углубления — чесоточные ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. Между слоями корок обнаруживается огромное количество клещей — до 200 особей в одном квадратном сантиметре (для сравнения: при типичной чесотке их обычно не больше 10–15).
Норвежская чесотка может стать причиной микроэпидемии — когда болезнью заражаются все члены семьи, медицинские работники и пациенты, которые находятся в одной палате.
Лечение норвежской чесотки длительное и проходит в два этапа. Сначала врач удаляет корки с кожи пациента (иногда требуется местное обезболивание), затем назначает противочесоточные средства, которые необходимо будет длительно применять.
Чесотка без ходов встречается реже, чем типичная, и обычно обнаруживается у людей, которые были в контакте с больными чесоткой. При такой чесотке происходит заражение личинками чесоточного клеща. Симптомы заболевания: единичные узелки и воспалительные пузырьки на коже.
Чесотка без ходов обычно проходит за 2 недели, лечится аналогично типичной чесотке — противочесоточными лекарственными препаратами.
Скабиозная лимфоплазия — проявляется сильно зудящими плоскими округлыми узелками синюшно-багрового цвета, которые чаще всего локализуется на туловище (ягодицах, животе, в подмышечной области), а также на локтях и половых органах у мужчин, молочных железах у женщин. В основе болезни — реакция организма на продукты жизнедеятельности клеща. Так бывает у людей, которые долго страдают чесоткой.
После полноценной терапии высыпания могут пройти через 2 недели — 6 месяцев.
Скабиозная эритродермия встречается у людей, которые долго (до 3 месяцев) лечили типичную чесотку кортикостероидными мазями, противозудными и успокаивающими препаратами. Болезнь проявляется множеством чесоточных ходов, которые возникают даже в нетипичных местах (между лопатками, на голове, на лице). Зуд при этом слабо выражен, и больные не расчёсывают кожу, а растирают её ладонями.
Лечение скабиозной эритродермии достаточно долгое — до полного выздоровления может потребоваться до 6 недель.
Псевдосаркоптоз — разновидность чесотки, которой болеют собаки, свиньи, лошади, кролики, волки, лисицы и другие животные. Заразиться псевдосаркоптозом можно только от животных. От человека к человеку он не передаётся.
Инкубационный период составляет несколько часов. Чесоточных ходов нет, так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине и лишь частично зарываются в кожу, вызывая зуд. Высыпания сосредоточены на открытых участках кожи и выглядят как пузырьки, волдыри, кровянистые корочки и расчёсы.
Псевдосаркоптоз часто проходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным. Если симптомы повторяются или сохраняются в течение нескольких дней — следует обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз.
Симптомы чесотки
Основной симптом чесотки — нестерпимый зуд, который усиливается вечером и ночью.
Зуд проходит вдоль чесоточных ходов. Они выглядят как прямые или изогнутые линии, которые возвышаются над кожей. Цвет линий может быть грязно-серым или беловато-серым. Длина — 5–7 мм.
Чаще всего чесоточные ходы обнаруживаются на запястьях, стопах, мужских половых органах, в межпальцевых промежутках.
На коже человека, заражённого чесоточным клещом, обычно есть пузырьки и узелки. Примерно в трети случаев в них обнаруживаются молодые самцы и самки паразита. Увидеть их можно невооружённым глазом: клещи выглядят как белые или желтоватые точки размером с маковое зёрнышко.
Узелки с клещами располагаются в области волосяных луковиц. Пузырьки чаще бывают между пальцами, на запястьях.
Основной симптом чесотки — мучительный зуд
Осложнения чесотки
Осложнения чесотки в виде дерматита и вторичной пиодермии возникают примерно у 50% пациентов.
Дерматит — воспаление кожи, которое проявляется покраснением, жжением, покалыванием, зудом, отёком поражённой области. Вторичная пиодермия — гнойно-воспалительное заболевание кожи, вызванное бактериями.
Реже на фоне чесотки развивается микробная экзема — воспаление кожи аллергического характера, вызванное микробами.
Изменения кожи при чесотке, осложнённой присоединением вторичной инфекции:
- стафилококковое импетиго — воспаление волосяного мешочка, вызванное стафилококком;
- глубокий фолликулит — поражение глубоких отделов волосяного фолликула, которое приводит к гнойному воспалению;
- фурункулёз — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей;
- импетиго — пузырьково-гнойничковые высыпания;
- паронихия — воспаление околоногтевого валика.
Чесотка у детей
Как правило, дети заражаются чесоткой прямым путём — при длительном контакте с кожей заражённого человека. Так бывает при сне в одной кровати, контактных играх, использовании общих игрушек. Кроме того, подхватить чесотку дети могут в скученных коллективах — в детских домах, лагерях, больницах, спортивных секциях, бассейнах. У подростков встречается заражение чесоткой при половых контактах.
Течение чесотки у детей обычно более выраженное, чем у взрослых. Чаще развиваются осложнения — микробная экзема, пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи), импетиго (пузырьково-гнойничковые высыпания), паронихия (воспаление околоногтевого валика).
Симптомы чесотки у детей:
- сильный зуд, который обостряется вечером и ночью;
- сыпь;
- чесоточные ходы;
- узелки и пузырьки на коже.
Симптомы чесотки у детей обычно проявляются сильнее, чем у взрослых
У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожи — в том числе на лице, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Сыпь у малышей часто начинает мокнуть, наблюдаются множественные сгруппированные пузырьки в очагах поражения, скабиозная лимфоплазия кожи.
У детей школьного возраста и подростков чесотка затрагивает кисти, стопы, локти, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки.
Диагностика чесотки
Диагноз «чесотка» ставит врач — дерматолог, терапевт или инфекционист — на основании осмотра и жалоб пациента.
Яркий признак заболевания — кожный зуд, который становится нестерпимым вечером и ночью. Другие симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь, — характерные линейные расчёсы и узелки на коже.
Подтвердить диагноз «чесотка» может исследование соскоба кожи. Однако надо учитывать, что клещей в биоматериале может не быть, если человек тщательно помылся перед визитом к врачу.
Другой способ обнаружить клеща в лаборатории или клинике — нанести каплю 40%-ной молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход, узелок, пузырёк. Молочная кислота хорошо разрыхляет эпидермис, и уже через несколько минут его можно аккуратно соскрести, поместить на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом.
Также используется метод извлечения клеща. В этом случае слепой конец чесоточного хода врач вскрывает иглой. Самка прикрепляется к игле. Затем врач вынимает иглу вместе с самкой из чесоточного хода и погружает её в каплю воды или 40%-ной молочной кислоты. Затем проводят микроскопию.
Лечение чесотки
Существует три способа лечения чесотки: специфический, профилактический и пробный.
Специфическое лечение проводят пациентам с симптомами заболевания и клинически подтверждённым диагнозом. Используют скабициды — лекарственные препараты, которые уничтожают чесоточного клеща и его личинок.
Профилактическое лечение выполняют по эпидемиологическим показаниям — в очагах чесотки. При этом симптомы у людей могут отсутствовать.
Такое лечение показано всем, кто контактировал с заражённым человеком: членам семьи, половым партнёрам, няням и сиделкам, участникам тесных коллективов в детских домах, интернатах, общежитиях, тюрьмах, казармах.
Пробное лечение выполняют только в тех случаях, когда симптомы чесотки у пациента есть, но возбудитель — чесоточный клещ — не обнаружен. Если после применения противочесоточных препаратов наступает положительный эффект, то диагноз «чесотка» считается подтверждённым.
Противочесоточные препараты
Для уничтожения чесоточных клещей применяют мази, эмульсии, аэрозоли.
Основные противочесоточные препараты — скабициды:
- препараты, содержащие эсдепаллетрин, нейротоксичный яд для насекомых. Противопоказаны беременным женщинам, а также пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом;
- бензилбензоат (мазь, эмульсия): 20% для взрослых и 10% для детей от 3 до 7 лет;
- серная мазь 33%. Средство противопоказано детям до 3 лет. Имеет неприятный запах, прокрашивает одежду. Возможно раздражение кожи, более длительное лечение;
- перметрин 5% (эмульсия). Препарат не рекомендован к применению детям до 1 года, пациентам с заболеваниями печени и почек, кормящим женщинам;
- кротамитон 10% (крем, лосьон). Беременным женщинам использовать лекарство можно только по строгим показаниям. Кроме того, препарат противопоказан детям младше 12 лет.
Схему применения препарата назначает врач. Самолечение может быть опасно для здоровья.
Общие правила применения противочесоточных средств:
- наносить лекарственные средства вечером, голыми руками, а не салфеткой или тампоном;
- тщательно втирать препараты в ладони и подошвы;
- сменить нательное и постельное бельё после завершения курса;
- лечить одновременно всех, кто находится в очаге заражения.
Чтобы уменьшить зуд, врач может назначить пациенту антигистаминные лекарственные препараты или топические кортикостероиды. И те и другие обычно применяют коротким курсом.
Если зуд не прошёл за неделю, может потребоваться повторная обработка кожи препаратами-скабицидами после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном лечении прогноз чесотки благоприятный. Болезнь излечивается в среднем за 4–7 дней, после чего врач наблюдает за состоянием в течение 2–3 недель. Остаточный зуд может сохраниться ещё на 10–14 дней.
Основные меры профилактики чесотки:
- лечение и диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
- ликвидация очагов чесотки: обеззараживание постельного и нательного белья;
- регулярные профилактические осмотры детей и взрослых в стационарах, домах престарелых, колониях, детдомах и т. п.
Источники
- Альбанова В. И. Опыт лечения больных чесоткой // Вестник дерматологии и венерологии, 1999. № 2. С. 39–42.
- Малярчук А. П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики чесотки : автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 2010.
- Малярчук А. П., Соколова Т. В., Лопатина Ю. В., Киселева А. В. Противочесоточные препараты: критерии выбора // Клиническая дерматология, 2011. № 9(2). С. 53–59.
Частые вопросы
Чесотка передаётся во время тесного телесного контакта с инфицированным человеком или при совместном использовании предметов обихода (так бывает в домах инвалидов, детских домах, казармах, тюрьмах — везде, где люди живут большими коллективами). Известны случаи заражения даже при крепком рукопожатии.
Чесотка очень заразна. Заболевание передаётся при тесном физическом контакте или при совместном использовании предметов быта. Именно поэтому всем, кто контактировал с инфицированными людьми, важно пройти профилактическое лечение.
Для лечения чесотки используют специальные лекарственные препараты — они уничтожают взрослых клещей, их яйца и личинки. Также для облегчения зуда могут быть показаны антигистаминные лекарства и кортикостероиды.
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Чесотка
- Что такое Чесотка
- Что провоцирует / Причины Чесотки
- Патогенез (что происходит?) во время Чесотки
- Симптомы Чесотки
- Диагностика Чесотки
- Лечение Чесотки
- Профилактика Чесотки
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка
Что такое Чесотка —
Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.
Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.
Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.
Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В Украине это осень-зима. Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). В странах Западной Африки пиковая заболеваемость также отмечена в холодные и засушливые сезоны. Там же, где выраженной климатической сезонности не наблюдается, заболеваемость чесоткой распределена равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).
Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют. Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994-2003 гг. отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев.
Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.
В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты).
В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связанно с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных. В Украине ситуация несколько иная. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.
Что провоцирует / Причины Чесотки:
Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.
Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.
Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.
Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.
Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.
Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.
Патогенез (что происходит?) во время Чесотки:
Симптомы чесотки обусловлены иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.
Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.
Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.
При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.
При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).
При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.
Симптомы Чесотки:
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).
Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.
Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:
• чесоточный клещ неактивен днем; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.
В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириозом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.
Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.
Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.
Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).
На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками. Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.
Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.
Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.
Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.
В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:
• симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
• симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;
• симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
• симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.
Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.[29][30][31][32]. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки. Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50 % больных.
У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.
Примерно у 7 % больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.
К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.
Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи (см. Патогенез), однако в примерно 40 % случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58 % больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96 % случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.
Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.
Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.
Диагностика Чесотки:
Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:
1. Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.
2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.
3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.
4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.
В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.
Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100 % специфичностью, его чувствительность невысока.
Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.
Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.
Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.
В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.
Лечение Чесотки:
Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Препараты для лечения чесотки можно разделить на 4 группы:
1. Синтетические производные бальзамических средств (бензил-бензоат);
2. Сера или ее производные: 10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона;
3. Инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина;
4. «Народные» методы и средства — бензин, керосин, автоловое масло, мазут, сырая нефть, зольный щелок.
Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и экзематозными дерматитами втирание заменяют смазыванием пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.
Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.
Способ Демьяновича. Делают два раствора: №1 – 60 % гипосульфата натрия и №2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор №1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистью рук в такой последовательности: в левое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.
После высыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.
Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.
Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.
Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы, которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.
Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 раза смазать. Недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.
Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно» выстирать и прокипятить; верхнюю одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.
Современные методы лечения чесотки у детей и взрослых включают использование таких препаратов как линдан, кротамитон, перметрин и спрегаль, выпускаемых в растворе, креме или в виде аэрозоля.
Кротамитон. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат применяют наружно. При чесотке крем или лосьон (после встряхивания) применяют следующим образом. После ванны или душа крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, обращая особенное внимание на складки и сгибы. Процедуру повторяют через 24 ч. На следующий день производят смену одежды и постельного белья. Через 48 ч после второго втирания принимают гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства кротамитон мягко втирают в кожу до полного всасывания. При необходимости втирание препарата повторяют.
Спрегаль. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Лечение начинают вечером в 18-19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно. В случае инфицированной чесотки сначала необходимо вылечить импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок).
Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (содержащей гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги, например, фторокорт). При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватой, смоченной спрегалем. Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду. Одного баллончика препарата спрегаль достаточно для лечения трех человек. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой.
Прогноз
В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечения позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.
В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.
Профилактика Чесотки:
Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.
Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.
После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.
Примечание: Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Чесотки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
Абдоминальный актиномикоз |
Аденовирусная инфекция |
Аденовирусный энтерит |
Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
Актиномикоз |
Амебиаз |
Амебный абсцесс легкого |
Амебный абсцесс печени |
Анизакидоз |
Анкилостомидоз |
Анкилостомоз |
Аргентинская геморрагическая лихорадка |
Аскаридоз |
Аспергиллез |
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
Бабезиоз |
Балантидиаз |
Бартонеллез |
Беджель |
Бешенство |
Бластомикоз Гилкриста |
Бластомикоз южно-американский |
Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
Болезнь Брилла-Цинссера |
Болезнь кошачьих царапин |
Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
Болезнь Лайма |
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
Боливианская геморрагическая лихорадка |
Ботулизм |
Бразильская пурпурная лихорадка |
Бругиоз |
Бруцеллёз |
Брюшной тиф |
Ветряная оспа (ветрянка) |
Вирусные бородавки |
Вирусный гепатит A |
Вирусный гепатит В |
Вирусный гепатит Е |
Вирусный гепатит С |
Вирусный конъюнктивит |
Висцеральный лейшманиоз |
Внезапная экзантема |
Возвратный тиф |
Вухерериоз (слоновая болезнь) |
Газовая гангрена |
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
Геморрагическая лихорадка Эбола |
Геморрагические лихорадки |
Гемофильная инфекция |
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
Герпетическая экзема |
Герпетический менингит |
Герпетический фарингит |
Гименолепидоз |
Гирудиноз |
Гистоплазмоз легких |
Гнатостомоз |
Головной педикулёз |
Грипп |
Дикроцелиоз |
Дипилидиоз |
Дифиллоботриоз |
Дифтерия |
Дракункулёз |
Жёлтая лихорадка |
Зигомикоз (фикомикоз) |
Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
Изоспороз |
Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
Инфекционный мононуклеоз |
Кампилобактериоз |
Капилляриоз кишечника |
Капилляриоз легочный |
Капилляриоз печеночный |
Кишечный интеркалатный шистосомоз |
Кишечный шистосомоз Мэнсона |
Клонорхоз |
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
Кожный лейшманиоз |
Кожный миаз |
Коклюш |
Кокцидиоидомикоз |
Колорадская клещевая лихорадка |
Контагиозный моллюск |
Корь |
Краснуха |
Криптококкоз |
Криптоспоридиоз |
Крымская геморрагическая лихорадка |
Ку-лихорадка |
Кьясанурская лесная болезнь |
Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
Лейшманиоз |
Лепра |
Лептоспироз |
Листериоз |
Лихорадка Денге |
Лихорадка Западного Нила |
Лихорадка Ласса |
Лихорадка Марбург |
Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
Лихорадка Рифт-Валли |
Лихорадка Чикунгунья |
Лоаоз |
Лобковый педикулез |
Лобомикоз |
Лямблиоз |
Малярия |
Мансонеллез |
Медленные вирусные инфекции |
Мелиоидоз |
Менингококковая инфекция |
Миаз |
Мицетома |
Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
Мочеполовой шистосомоз |
Натуральная оспа |
Некатороз |
Нокардиоз |
Окопная лихорадка |
Омская геморрагическая лихорадка |
Онхоцеркоз |
Описторхоз |
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
Оппортунистические микозы |
ОРВИ |
Осповидный риккетсиоз |
Острый герпетический (афтозный) стоматит |
Острый герпетический гингивостоматит |
Острый полиомиелит |
Парагонимоз человека |
Паракокцидиоидомикоз |
Паратиф С |
Паратифы А и В |
Парвовирусная инфекция |
Паротитный менингит |
Паротитный орхит |
Паротитный панкреатит |
Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
Пастереллез |
Педикулёз (вшивость) |
Педикулёз тела |
Пенициллоз |
Пинта |
Пищевые токсикоинфекции |
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
Простуда |
Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
Ретровирусная инфекция |
Рожа |
Ротавирусный энтерит |
Сальмонеллез |
Сап |
Сибирская язва |
Синдром токсического шока |
Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
Скарлатина |
Спарганоз |
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
Спириллез |
Споротрихоз |
Стафилококковое пищевое отравление |
Столбняк |
Стрептобациллез |
Стронгилоидоз |
Тениоз |
Токсоплазмоз |
Трихинеллез |
Трихостронгилоидоз |
Трихоцефалёз (трихуроз) |
Тропическая легочная эозинофилия |
Туберкулез периферических лимфатических узлов |
Туляремия |
Тунгиоз |
Фасциолез |
Фасциолопсидоз |
Филяриатоз (филяриоз) |
Филяриатоз лимфатический |
Фрамбезия |
Холера |
Хромомикоз |
Хронический вирусный гепатит |
Цистицеркоз |
Цистицеркоз глаз |
Цистицеркоз головного мозга |
Цитомегаловирусная инфекция |
Цитомегаловирусная пневмония |
Цитомегаловирусный гепатит |
Цитомегаловирусный мононуклеоз |
Чума |
Шейно-лицевой актиномикоз |
Шигеллез |
Шистосоматидный дерматит |
Шистосомоз (бильгарциоз) |
Шистосомоз японский |
Энтеробиоз |
Энтеровирусная инфекция |
Эпидемическая миалгия |
Эпидемический паротит (свинка) |
Эпидемический сыпной тиф |
Эризипелоид |
Эхинококкоз |
Эхинококкоз легких |
Эхинококкоз печени |
Эшерихиоз |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Чесотка
- Описание
- Обследование
- Лечение
Определение
Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, которое характеризуется зудом, усиливающимся ночью.
Эпидемиология
Возраст: любой.
Пол: не имеет значения.
Анамнез
Передаётся контактным путем от больного человека (при непосредственном контакте или через предметы обихода, включая одежду). Инкубационный период колеблется от 7 до 21 дня, при повторном заражении клинические проявления развиваются практически сразу. Заболевание начинается с зуда, усиливающегося в вечернее и ночное время, и высыпаний на коже кистей и туловища.
Течение
характерно постепенное (при повторном заражении – острое) начало с вовлечением кожи кистей и туловища (редко заболевание носит локализованный характер). В последующем протекает перманентно (стойко длительно).
Этиология
чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), который паразитирует только на человеке. Оплодотворённая самка проникает в кожу (на границу рогового и зернистого слоёв) и проделывает параллельно её поверхности ходы, где откладывает яйца. Самцы после оплодотворения женской особи погибают, не играя особой роли в эпидемическом процессе. Самки живут около одного месяца, по ночам они проделывают ходы (по 1-2 мм в сутки), а днём откладывают яйца, из которых спустя 3 суток вылупляются личинки. Последние через шахты в «крыше» хода выбираются на поверхность кожи, где концентрируются в устье волосяных фолликулов и живут до момента полового созревания.
Предрасполагающие факторы
Отсутствуют.
Жалобы
На зуд, усиливающийся вечером или ночью; распространённые высыпания на туловище и кистях (у детей высыпания могут быть повсеместными).
Дерматологический статус
процесс поражения кожи носит распространенный (реже – ограниченный) характер, элементы сыпи на туловище попарно сгруппированы, а на кистях имеют полосовидный характер.
Элементы сыпи на коже
- валикообразные или полушаровидные папулы розового, красного или бурого цвета (на половом члене и мошонке) с гладкой поверхностью округлых или полосовидных очертаний, размерами от 0,3 до 2 см, мелкопластинчато шелушащиеся по всей поверхности или дающие положительный симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании папулы). При диаскопии папула полностью обесцвечивается, располагаясь на фоне неизмененной кожи. В дальнейшем папулы или бесследно разрешаются или длительно существуют без динамики (постскабиозная лимфоплазия);
- остроконечные (фолликулярные) папулы (на туловище и бёдрах) розового или красного цвета, округлых очертаний, до 0,2 см в диаметре, располагающиеся на фоне неизмененной кожи, разрешающиеся бесследно.
- пузырьки с гладкой поверхностью (на туловище и бёдрах), до 0,2 см в диаметре, с серозным содержимым, располагающиеся на поверхности фолликулярных папул или на фоне нормальной кожи, которые в дальнейшем могут вскрываются с образованием микроэрозий, могут превращаются в пустулы или разрешаться бесследно;
- эрозии (после вскрытия пузырьков) на поверхности нормальной кожи или воспалительных папул до 0,2 см в диаметре, отделяющие серозный, реже гнойный экссудат;
- чешуйки (мелкопластинчатое шелушение) серого цвета на фоне внешне неизменённой кожи в виде извилистой или С-образной полоски шириной около 0,2 см и длиной до 1 см, а также на поверхности полушаровидных (валикообразных) папул красного цвета;
- корки и экскориации медово-желтого, бурого, зеленовато-серого или желтовато-серого цвета на фоне нормальной или воспалённой кожи;
Элементы сыпи на слизистых
- валикообразные или полушаровидные папулы (на головке полового члена) красного, синюшно-красного или бурого цвета с гладкой поверхностью округлых или полосовидных очертаний, размерами от 0,3 до 2 см, иногда мелкопластинчато шелушащиеся по всей поверхности. В дальнейшем папулы или бесследно разрешаются или длительно существуют без динамики (постскабиозная лимфоплазия) или некротизируются в центре, трансформируясь в язву;
- вторичная язва с отвесными краями, до 1 см в диаметре, в основании которой располагается полушаровидная воспалительная папула, с гнойным или гранулирующим дном, заживающая с рубцеванием.
Придатки кожи
как правило, не изменены
Локализация
кожа – кисти (межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев), у детей – ладони и подошвы, сгибательная и медиальная поверхность лучезапястных суставов, разгибательные поверхности локтевых суставов, ареолы сосков молочных желёз у женщин, передняя аксилярная складка, передне-боковые поверхности груди и живота, ягодицы, передне- боковые поверхности бёдер, половой член, мошонка; Слизистые – головка полового члена.
Дифференциальный диагноз
Экзема, токсикодермия, аллергический дерматит, атопический дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, псевдочесотка (дерматит от укусов гамазовых клещей).
Сопутствующие заболевания
пиодермиты, сифилис, гонорея и другие ИППП.
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины, Анамнеза и данных микроскопического исследования соскобов с кожи.
Патогенез
Зуд и воспалительные высыпания возникает в результате сенсибилизации к антигенам чесоточного клеща.
Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент