Цистит как пишется диагноз

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

• восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
• нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
• лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
• гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
• прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
• снижения иммунитета;
• переохлаждения;
• переутомления, стресса;
• гормональных изменений (во время беременности);
• неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Все заболевания

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

• анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
• чрезмерно активная половая жизнь;
• новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
• использование спермицидов;
• эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
• анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери;
• гормональные изменения во время беременности, менопаузы;
• нарушение оттока мочи (при наличии камня в мочевом пузыре или аденоме простаты у мужчин);
• ослабленная иммунная система (у пациентов с диабетом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями);
• длительная катетеризация мочевого пузыря (у людей с хроническими заболеваниями, пожилых людей).

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

• учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
• боли в нижних отделах живота;
• неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Иногда цистит может возникать как осложнение какого-либо заболевания: например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема). 

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы.  Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Цистит — заболевание (воспаление) мочевого пузыря, которое поражает его слизистую оболочку. Чаще всего возбудителями являются кишечные палочки. Реже, в исследуемой флоре пациента, могут встречаться другие виды бактерий.

Симптомы цистита

В острой фазе заболевший испытывает тянущую боль в области мочевого пузыря и/или поясницы, страдает частыми мочеиспусканиями, чувствует жжение и зуд во время походов в туалет, может наблюдать кровь в моче.

Дорогие мужчины, если вы сейчас читаете эту статью и обнаружили у себя все вышеописанные признаки, то у нас для вас две новости:

• У вас совершенно точно не цистит. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы мужчины не страдают этой болезнью.
• Вам всё равно следует как можно скорее обратиться к урологу, так как симптомы могут быть признаками совершенно другого, но не менее неприятного заболевания, которому (опять-таки физиологически), подвержены только мужчины — все дело в воспалениях аденомы простаты или простатита.

Причины развития цистита

Самый частый возбудитель — так называемая условно патогенная флора.

К условно патогенным относятся бактерии, которые в норме присутствуют в организме любого здорового человека. Они годами сосуществуют мирно, не причиняя никакого вреда. Но идиллия длится ровно до момента, пока в организме не произойдёт какой-нибудь сбой. Для патогенных микроорганизмов даже маленькая «поломка» становится сигналом к размножению. А человеку не остаётся ничего кроме, как бороться с колониями плодящихся в геометрической прогрессии «соседей». Для справки: каждое новое взрослое поколение кишечной палочки вырастает за 45 минут.

 Цистит мочевыводящих путей также может вызывать специфическая флора: трихомонада, гонорея и так далее. Природа ее (флоры) появления — следствие незащищенных половых контактов и неправильная гигиена. Как вариант, цистит может быть посткоитальным последствием, в ходе чего произошло повреждение слизистых тканей.

К причинам цистита мочевого пузыря часто относят переохлаждение: «достаточно, мол, посидеть на камушке, и вот пожалуйста…». На самом деле это не совсем так. Правильнее в таких случаях говорить не «причины», а «провоцирующие факторы». Переохлаждение само по себе не опасно, если организм здоров и иммунная система в порядке. Вот при иных обстоятельствах, и холодные камушки, и мокрые ноги, и все, что угодно могут стать тем самым пусковым механизмом (провоцирующим фактором), который запустит бесконтрольное увеличение патогенной флоры. А как следствие — острый цистит. То есть истиной причиной по-прежнему остаются бактерии. Это важно запомнить, так как к ним мы ещё вернёмся позже.

К общим провоцирующим факторам следует отнести:

• стрессовые ситуации;
• острую/солёную пищу;
• гастриты, язвенные заболевания;
• кариес;
• геморрой, анальные трещины;
• хронические инфекции;
• тесное белье из синтетических тканей;
• сидячий образ жизни.

На последнем пункте остановимся подробнее, потому что фразеологизм «сидячий образ жизни» звучит как белый шум, и никто не обращает на него внимание. Между тем, восемь и более часов, проведённых в позе «сидя», приводят к застою венозной крови в органах таза. Тут важно помнить, что венозная кровь, в отличие от артериальной, почти лишена кислорода. Она наоборот обогащена углекислым газом. То есть (пока вы сидите) создаётся благоприятная среда для развития анаэробных бактерий, к которым относится и уже известная вам кишечная палочка, и периодические перерывы на прогулку – лучшая профилактика цистита мочевого пузыря.

Цистит у женщин

Все дело в том, что мочевыводящий канал у женщин намного короче и шире, чем у мужчин. Всего два сантиметра (у женщин), против двенадцати и более сантиметров (у мужчин). При этом рядом находятся влагалище, которое имеет собственную и не всегда дружественную для мочевой системы флору. И анус, через который кишечник, собственно, опорожняется. И если в кишечнике, бактерия выполняет важную и полезную функцию — способствует нормальному пищеварению. То, попадая в мочевой пузырь, она меняет ситуацию кардинально — нарушает правильную работу и разрушает орган.

Природа, конечно, мудра и придумала разные заградительные меры в виде иммунной системы, которая надежно охраняет все входы и выходы и не даёт патогенной флоре попадать туда, где ей не место. Проблема наступает тогда, когда иммунитет падает, и система перестаёт работать корректно.

К сожалению никакой возраст не может служить гарантией, что вы не заболеете. Однако, статистические данные по заболеваемости циститом мочевыводящих путей к наиболее рисковым относят юных и молодых девушек от 15 до 25 лет, а также женщин после 50 лет.

Первая категория объясняется возрастной невнимательностью по отношению к своему здоровью: питанию, гигиене, половым контактам. А вторая — старением организма: падением иммунитета, хроническими заболеваниями, гормональными изменениями и тому подобное.

К основным же факторам возникновения цистита у женщин относятся:

• анатомические особенности строения женского малого таза и физиологические особенности;
• переохлаждение;
• возрастные особенности;
• беременность;
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет и любые другие эндокринные нарушения);
• самолечение;
• частая смена половых партнёров;
• нарушение гормонального фона;
• нерегулярное посещение туалета;
• несоблюдение гигиены;
• несанированнные очаги хронических воспалений;
• неадекватное лечение предыдущих эпизодов болезни.

Цистит у мужчин

От природы мужчины получили несколько иную мочевыводящую систему, которая имеет не только более длинный мочевой канал, но и такой орган, как простата. Именно он надежно защищает мочевой пузырь от инфекций. Это маленький (меньше спичечного коробка) орган, который задерживает вышеупомянутые микроорганизмы-вредители на входе и принимает весь удар на себя.

По этой причине, с мужчинами мы можем наблюдать очень схожую симптоматику: тяжесть, жжение, боль во время мочеиспускания и так далее. Но тем не менее, говорить о наличии у мужчин цистита мочевого пузыря, по крайней мере в классическом смысле этого термина, нельзя. Поражается другой орган. Поэтому и терапия у мужчин проходит иначе. Схема описана в статье «ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА» у нас на сайте.

Цены на лечение цистита

Виды цистита

Существует множество вариаций и стадий. Но основное, что следует различать это острый цистит и хронический цистит. При этом у примерно 20-30% женщин в течение 4-6 последующих месяцев (после атаки острого цистита мочевого пузыря) могут развиться повторные признаки. В таких случаях мы можем говорить о проблеме рецидивного заболевания. Или так называемого рецидивного цистита.

Симптомы острого цистита носят реактивный характер и, как правило, развиваются течение нескольких часов:

• резкое ухудшение состояния;
• учащенное мочеиспускание (от 8-10 раз в день);
• позывы к мочеиспусканию при пустом мочевом пузыре;
• примесь крови в моче;
• тянущие боли в животе, общий дискомфорт.

Диагностика и анализы при цистите

Диагноз «цистит», прежде всего, устанавливается на основании:

• жалоб пациента на специфическую симптоматику;
• анамнеза;
• общего анализа мочи;
• посева мочи на флору и чувствительности бактерий к антибиотику;
• анализа на инфекции, передающиеся половым путём;
• ультразвукового исследования мочеполовой системы.

В некоторых случаях диагностика требует цистоскопии.

Основные виды лечения цистита

Успех лечения цистита мочевого пузыря заключается в своевременной диагностике и вовремя начатом лечении. Очень важно при первых признаках заболевания, обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечить заболевание, чтобы избежать осложнений и максимально быстро восстановиться. При этом циститы, как мы уже упоминали, подразделяются на две основные группы – острый и хронический. В обоих случаях заболевания вызваны инфекциями. Но случается и неинфекционное воспаление, именуемое интерстициальным циститом.

Лечение острого цистита

Общие медицинские рекомендации при лечении острой формы цистита выглядят следующим образом:

1. Прием антибиотиков. Как и при любых воспалительных заболеваниях, данная мера служит основой лечения. Препараты, направленные на устранение бактериального фактора, назначаются исключительно врачом. В случае, когда не наступает улучшение, исследуются бакпосев мочи и антибиограмма, после чего подбираются более эффективные антибиотики.

Лечение острого цистита мочевыводящих путей не требует госпитализации и проводится амбулаторно. После выполнения всех назначений необходимо сдать мочу на анализ, чтобы убедиться, что инфекция полностью побеждена.

При этом, врачи нашей клиники категорически не рекомендуют самостоятельно назначать себе лекарства, так как первое исчезновение симптомов часто принимается больной за выздоровление, и она не проходит полноценный курс лечения. Также самостоятельное использование антибактериальных препаратов приводит к постепенному выведению штаммов, что делает дальнейшее лечение затруднительным.

2. Спазмолитики. Данные препараты позволяют снять спастические ощущения и быстро облегчить состояние, убрав боли и рези.

3. Соблюдение диеты и питьевого режима.

Очень часто пациенты с данным диагнозом, четко соблюдая лист назначений в виде препаратов и процедур, пренебрегают комплексными мерами и игнорируют рекомендации врача о необходимости соблюдать диету во время лечения. Обнаруживается это досадное недоразумение, как правило, спустя некоторое время, когда пациентка возвращается с повторными жалобами. Как результат — затянутая реабилитация и дополнительная нагрузка на организм. Не говоря уже о симптоматике, которая продолжает мучить. В то время, как при неосложненных случаях и выполнении правильных мер облегчение наступает в течение 2-4 дней.

 Чтобы всего этого избежать, пожалуйста, не упускайте тот факт, что набор продуктов, которые врач просит исключить из рациона, является таким же важным составляющим успешного лечения, как и принятая по часам таблетка.

При цистите мочевого пузыря следует ограничить употребление:

• острых/соленых/пряных/ копченых блюд;
• блюд, содержащих усилители вкуса, а также красители, ароматизаторы и консерванты;
• алкоголь;
• любые газированные напитки;
• концентрированные фруктовые и овощные соки;
• снизить потребление соли.

Питьевой рацион должен состоять в основном из простой воды, при этом допускаются слабо заваренные чаи (чёрный или зелёный) и морсы.

NB: Объем выделяемой за сутки мочи должен составлять не менее двух литров.

Лечение хронического цистита

Данная форма цистита мочевых путей требует уже более пристального внимания врача. На тактику лечения влияют в первую очередь причины развития заболевания и сопутствующие патологии.

Основой лечения, как и при остром цистите, здесь служит антибиотикотерапия. Препарат назначают с учетом того, какими именно бактериями вызвало воспаление. Это можно определить при помощи антибиотикограммы. В том случае, когда такой возможности нет, выходом становится назначить препараты с широким спектром действия.

Важной частью терапии служит поднятие и усиление общего иммунитета, выравнивание гормонального баланса и устранение всех факторов, которые поспособствовали запуску болезни. Данные меры позволяют сократить рецидивы и забыть об обострениях цистита.

В случаях, когда заболевание осложняется мочекаменной болезнью, полипами, пиелонефритом, то параллельно проводится лечение и данных заболеваний, вплоть до применения хирургических методов. Однако, часто применение таких эффективных методик, как электрофорез, лазерное лечение, электростимуляция, позволяет избежать более радикальных мер.

Что, если запустить болезнь? Осложнения цистита

Среди самых частых последствий цистита – это переход острой формы в хроническую. По статистике до 25% женщин сталкиваются с повторным эпизодом болезни уже в течение года. Хронический цистит в свою очередь опасен осложнениями при беременности. Также, говоря об инфекциях, следует отметить, что они, распространяясь на другие органы мочевыводящих путей, вызывают пиелонефрит, поражая одну почку либо сразу обе, недержание мочи, образование спаек, опущение органов.

При неинфекционных воспалениях мочевого пузыря и несвоевременном лечении может формироваться сморщенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидроуретеронефроз.

Помимо снижения качества жизни, цистит часто вызывает проблемы психологического характера. Это может проявляться в виде тревожности, снижения работоспособности, часто возникает потеря сексуального влечения.

Профилактика цистита

Говоря про профилактику цистита, прежде всего следует учитывать сезонность заболевания — весна, осень. В это время следует быть особенно внимательными и избегать переохлаждения. Обувь и одежда должны соответствовать сезону. Помните, что мокрые ноги — самый короткий путь к переохлаждению.

На втором месте — соблюдение гигиены и регулярность посещения туалета. Откажитесь от привычки терпеть: при возникновении желания посетить туалет, следует это делать. Застой мочи способствует развитию бактериальных воспалений и увеличивает риск рецидивирующих циститов. Научите этому детей и контролируйте регулярность у себя.

NB: Гигиенический душ после дефекации у женщин снижает вероятность возникновения повторного цистита до 50%.

Также профилактика включает в себя контроль хронических инфекционных патологий в организме: кариеса, воспалений органов малого таза и так далее.

Врачи, к которым вы можете обратиться по вопросу лечения цистита

• Visa, Mastercard
• Запись на приём