Растяжение связок
Растяжение связок – это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное — покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.
Общие сведения
Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.
В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.
Растяжение связок
Причины
В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.
У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.
Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).
Патанатомия
Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.
При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:
- 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
- 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
- 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.
При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.
Симптомы растяжения связок
В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.
При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.
Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома. При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.
При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.
В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.
Лечение растяжения связок
При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.
Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.
В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.
На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.
Прогноз и профилактика
Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.
|
Литература 1. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. — 1997 2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011 3. Травматология и ортопедия/ под. ред. Г.М. Кавалерского — 2005 |
Код МКБ-10 S43 S53 S83 S93 |
Растяжение связок — лечение в Москве
Растяжение связок считается одним из наиболее распространенных повреждений. Совместно с ушибами они занимают главенствующие позиции среди всех причин обращения за медицинской помощью в травмпункты. Наиболее часто страдают связки коленного, голеностопного, лучезапястного и плечевого суставов. Растяжение представляет собой небольшой разрыв волокон, который появляется под воздействием сильных или неестественных для этой ткани нагрузок. Повреждение может возникать в любом возрасте, но чаще всего появляется у людей, которые ведут активный образ жизни.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы растяжения связок
Первым признаком, указывающим на повреждение, будет сильная боль. Она возникает сразу после микроразрыва связок. При получении травмы может быть слышен характерный звук, который некоторые описывают как хлопок. Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:
- сильный отек поврежденного сустава;
- ограничение его подвижности;
- образование гематом.
Боль при растяжении беспокоит человека постоянно. Она способна усиливаться при попытках сделать движение суставом. Степень ее интенсивности зависит от обширности повреждений. При незначительном растяжении человек может наступать на ногу и даже медленно передвигаться. Если же наблюдается полный разрыв тканей, то попытка встать или напрячь поврежденную конечность приносит невыносимую боль. К тому же, сильное растяжение связок сопровождается:
- локальной припухлостью конечности;
- повышением местной температуры;
- выраженными кровоподтеками;
- крепитацией (хрустом при движении).
Достаточно часто растяжение сопровождается повреждением и других структур. Например, травма иногда возникает совместно с внутрисуставными переломами, вывихами. В более редких случаях растяжению сопутствуют повреждения позвоночника, конечностей, таза и грудной клетки.
Причины
Травма всегда появляется из-за повышенных нагрузок, которые превышают ее эластичность и прочность. При растяжении часть волокон связки разрывается, из-за чего она теряет свои функциональные способности. Чаще всего страдают от таких травм спортсмены. Растяжения связок голеностопного сустава нередко возникают из-за резкого выворачивания стопы при быстром торможении. Поэтому травма характерна для:
- легкоатлетов;
- фигуристов;
- лыжников;
- футболистов.
Резкий замах рукой может вызвать растяжение связок плеча. Поэтому рискуют столкнуться с такой травмой люди, которые серьезно занимаются баскетболом, метанием ядра, волейболом, теннисом. Подобные повреждения спровоцировать могут и большие нагрузки на руки. По этой причине в группу риска входят бодибилдеры и люди, занимающиеся силовым троеборьем.
Специалисты отмечают, что истинные причины растяжения связок могут быть скрытыми. Например, спровоцировать получение такой травмы способны патологические изменения, происходящие в организме больного. Повреждения возникают на фоне артроза, остеохондроза, гормональных сбоев, а также некоторых инфекционных заболеваний.
Причиной появления растяжения могут быть любые падения, удары. Например, у женщин проблема появляется при подворачивании ноги во время ходьбы на обуви с высокими каблуками. Также провоцирующими факторами становится избыточная масса тела и неравномерное распределение нагрузки на конечности.
Какой врач поможет?
Не стоит пренебрегать помощью специалистов. При неправильном зарастании связок у человека могут возникнуть серьезные проблемы. Например, больного будут беспокоить хронические боли, постоянные воспаления сустава. Ухудшение кровообращения в поврежденном участке становится причиной появления дистрофии тканей. Поэтому важно, чтобы лечение сильного растяжения связок проводил квалифицированный:
Наши специалисты
98%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
94%
удовлетворены результатом лечения
99%
удовлетворены результатом лечения
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Распознать повреждение врач может по результатам осмотра пациента. Доктор оценит состояние сустава, определит сложность проблемы. Также он внимательно выслушает все жалобы больного и уточнит у него:
- Как давно была получена травма?
- Были ли ранее случаи сильного растяжения связок?
- При каких обстоятельствах возникло повреждение?
- Есть ли хронические заболевания соединительной ткани?
Информация, полученная от пациента во время опроса, может подсказать врачу истинные причины появления повреждения. Больному назначается диагностика. Она включает в себя:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Обследование помогает подтвердить диагноз, оценить масштабность травмы и выявить осложнения. Результаты также позволят врачу определиться с наиболее эффективной терапией для больного.
Лечение сильного растяжения связок
Справиться с таким повреждением можно несколькими способами. Какой метод будет необходим пациенту, определяет врач. Если травма незначительна, то больному назначают лечение в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо во время восстановления:
- обеспечить полный покой;
- принимать противовоспалительные препараты;
- надевать специальную ортопедическую повязку.
Больной должен снимать поддерживающие суппорты, когда конечность находится в покое. Постоянное ношение повязок может стать причиной ухудшения кровообращения. При сильном растяжении или даже полном разрыве связок пациенту требуется госпитализация. Ему назначают:
- иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лангетой;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства.
Далеко не всегда консервативные методы лечения помогают справиться с растяжением связок. В таких случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Показания для операции следующие:
- полный разрыв связки с риском неправильного сращивания;
- помимо травмы, наблюдается кровоизлияние в полость сустава;
- полный отрыв связки от костной ткани.
Операция помогает быстро восстановить целостность ткани. После вмешательства пациенту придется пройти длительный курс реабилитации. Его основой будет лечебная физкультура. Дополняется ЛФК физиотерапевтическими процедурами, которые помогают ускорить обменные процессы и предупредить появление осложнений.
Первая помощь
Восстановление при такой травме может затянуться на несколько месяцев. Важное значение имеет правильно оказанная первая помощь. Если у больного возникли симптомы, указывающие на растяжение или разрыв связок, то необходимо сразу вызывать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Если же незамедлительно получить квалифицированную медицинскую помощь нет возможности, то больному необходимо:
- Обеспечить поврежденной конечности полный покой.
- Придать ей приподнятое положение, например, положить на высокую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс или лед.
- При возможности перевязать сустав не тугой повязкой.
Важно также знать, какие действия могут нанести вред больному. Первая помощь при растяжении связок исключает любые тепловые процедуры. Пациенту нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню или сауну. Ухудшить самочувствие может массаж, так как он только усилит приток крови к поврежденному месту, что увеличит отечность.
Растяжение связок: симптомы, первая помощь, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Первая помощь
Лечение
Профилактика
Растяжение связок – распространенная травма сустава, чаще всего случается у молодых людей, занимающихся активным видом спорта. Она обозначает небольшой надрыв соединительнотканных волокон, соединяющих между собой кости, обеспечивающих адекватное движение в суставе или поддерживающих внутренние органы.
Обычно такая травма несет после себя временное ограничение трудоспособности, так как чаще всего страдают от растяжения связок:
- голеностопный и коленный суставы на нижней конечности;
- плечевой и лучезапястный суставы на верхней конечности.
Такая локализация травмы приводит к ограничению амплитуды сохраненных движений.
Причины растяжения связок
Повреждение возникает из-за резких, нефизиологичных движений в суставе чаще всего во время выполнения спортивных упражнений или при неудачном падении, реже – в бытовых ситуациях.
Наиболее опасными могут быть следующие манипуляции:
- резкие прыжки и развороты, замахи;
- поднятие тяжестей;
- скручивания в неестественном направлении;
- падения на выставленные вперед руки, неудачные приземления;
- прямой удар в область сустава;
- спотыкания, попадания ноги в углубление;
- резкие торможения и изменения направления при беге;
- прыжок в воду с неправильной техникой выполнения акробатических элементов.
Перечисленные движения распространены почти в любом активном виде спорта (футбол, баскетбол, горные лыжи, фигурное катание, тяжелая и легкая атлетика), поэтому растяжение связок рук и ног характерно для молодых людей и подростков. Особенно – занимающихся без присмотра профессионального тренера и пренебрегающих необходимой подготовкой.
Однако существуют факторы риска для развития этой травмы и вне спорта:
- гиподинамия – сниженная физическая активность также отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела;
- ношение неправильно подобранной обуви или высоких каблуков;
- воспалительные заболевания суставов;
- хромота;
- дегенеративные трансформации связочного аппарата в силу возрастных изменений;
- заболевания периферической нервной системы;
- ортопедические патологии (плоскостопие, сколиоз) обеспечивают неравномерно нефизиологическое давление на суставы.
Симптомы растяжения связок
Основными проявлениями травмы являются резкая боль при неестественном движении, связанная с повреждением нервных волокон в области костного сочленения, и звук хлопка или хруста при более серьезных вариантах патологии. После расслабления конечности боль никуда не уйдет и будет усиливаться при попытках пошевелить руку или ногу в суставе.
Дополнительными признаками растяжения связок могут быть:
- отек поврежденной области, припухлость;
- онемение, парестезии;
- рефлекторное мышечное напряжение;
- образование кровоподтеков и гематом;
- локальная гипертермия;
- невозможность напрячь мышцы конечности;
- резко сниженная амплитуда движений.
Иногда растяжение связок сопровождается отрывным переломом или вывихом сустава. Неестественное и резкое движение связочного аппарата тянет за собой участок кости, отрывая его от остальной части или смещая всю кость относительного ее адекватного расположения.
В зависимости от проявленных симптомов и силы разрыва выделяют несколько степеней травмы:
- Легкая – умеренная боль, слегка выраженный отек, движения в суставе в основном сохранены, нарушение только части связочных волокон.
- Средняя – наиболее классический вариант: резкая боль, умеренный отек, припухлость и гипертермия, амплитуда движений конечности нарушена – разрыв не менее половины волокон соединительного тяжа.
- Тяжелая – тотальный разрыв, непереносимая боль, образование подкожных гематом, сустав совершенно лишен своей подвижности.
Для последней степени растяжения коленных связок характерен симптом «выдвижного ящика»: обхватив руками голень, ее можно свободно сместить вперед и назад относительного коленного сустава.
Диагностика растяжения связок
Нарушения связочного аппарата необходимо дифференцировать от остальных видов повреждений суставной области. На первичной консультации врач-травматолог выслушает, в какой ситуации произошла травма, осмотрит пораженную область, оценит оставшуюся амплитуду движений, проверит наличие патологических поворотов в суставе. Однако после одного визуального осмотра возможно определить только первую степень растяжения.
Чаще всего специалист назначит следующие дополнительные инструментальные методы диагностики, чтобы понять, что делать в конкретном случае растяжения связок:
- ультразвуковое исследование – изучение мягких тканей и менисков;
- рентгенография – оценка состояния костной ткани, исключение развития перелома (однако визуализировать связки она не позволяет);
- магнитно-резонансная томография – в случае обширного или труднодоступного повреждения, при затруднениях в определении заболевания, поиске сопутствующих патологий.
Первая помощь при растяжении связок
От первых действий при подозрении на повреждение опорно-двигательного аппарата часто зависят длительность и эффективность восстановления после профессиональной терапии.
При подозрении на травму необходимо:
- успокоить пациента, дать воды, запретить ему двигать конечностью;
- иммобилизовать поврежденную область, обеспечить ей полный покой;
- при растяжении голеностопа или связок колена нести больного на руках;
- приложить холод в область сустава – чтобы избежать холодового ожога, пузырь со льдом прикладывать через ткань и делать перерыв на 15 минут каждые 20 минут;
- по возможности перебинтовать плотно, но не туго, разместив конечность в физиологичном положении – для наложения повязки при растяжении связок плеча, например, согнуть руку на 90 градусов в локтевом суставе, положить валик в подмышечную область и полностью прижать руку к туловищу.
При этом запрещается:
- прикладывать тепло;
- растирать или разминать область сустава;
- оказывать нагрузку на конечность.
Лечение растяжения связок
В зависимости от степени повреждения тактика ведения пациентов будет различаться. Конкретную схему лечения выберет специалист, основываясь на характеристиках и особенностях каждого случая и больного.
При легких травмах чаще всего назначается амбулаторный вариант терапии, состоящий из следующих элементов:
- прием нестероидных противовоспалительных средств (мази от растяжения связок эффективнее таблеток) и анальгетиков;
- обеспечение максимального покоя для конечности, при необходимости – использование костылей;
- ношение бандажа во время нагрузки (его постоянное применение может привести к нарушению кровообращения).
В таких случаях растяжение связок заживает самостоятельно за 2-4 недели. При более тяжелых вариантах травмы пациенту будет рекомендована госпитализация или хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей при тотальном разрыве связки или ее отрыве от кости.
После терапии конечности потребуется реабилитация, чтобы восстановить полный объем движения в суставе:
- лечебная физкультура;
- рефлексоиглотерапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- электростимуляция;
- медицинский массаж;
- магнитотерапия.
Профилактика растяжения связок
Травмы опорно-двигательного аппарата требуют длительной реабилитации и часто временно лишают человека трудоспособности, поэтому наилучший вариант – предотвратить их появление.
Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- подбирать удобную обувь, при необходимости – с фиксацией голеностопа;
- заниматься спортом под контролем профессионального тренера;
- перед физическими нагрузками «разогревать» мышцы и суставы;
- обучать детей правилам безопасного поведения;
- не носить высокие каблуки в течение всего дня.
травматолог-ортопед
опыт работы 14 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на прием
Отзывы
Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки — следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось — это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной — страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла… Дух захватывает до сих пор. Но «легкая» и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату — на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня «лечили» в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась… Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела — рекомендую!
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
Другие специалисты
Растяжение связок
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Растяжение связок – одна из распространенных травм плеча. Причиной растяжения может стать механическая перегрузка во время интенсивной тренировки. Оно сопровождается болевым синдромом и воспалением мягких тканей, которые окружают плечевой сустав. Состояние может стремительно прогрессировать, поэтому при появлении дискомфорта следует обратиться за помощью к врачу.
Симптомы растяжения связок
К основным симптомам растяжения связок в плечевом суставе относятся:
- болевые ощущения в плечевом суставе;
- усиление боли при надавливании на плечо;
- отечность;
- покраснение кожи в области сустава;
- гематомы;
- боль при попытках двигать плечом;
- ослабление мышечной силы.
Растяжение связок стопы характеризуется такими симптомами:
- отек;
- боль;
- гематома;
- нарушение подвижности сустава.
При незначительном повреждении отдельных волокон человек ощущает умеренную боль в конечности, может возникнуть небольшой отек, работоспособность сохранена. При частичном разрыве связок пациента беспокоит сильный болевой синдром и гематома. Он не может ходить, отмечается частичное нарушение стабильности сустава. Если у больного полный разрыв связок, то сильно нарушается стабильность сустава, возникает кровоизлияние.
Статью проверил
Кученков А.В.
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины
Растяжение связок плечевого сустава возникает на фоне следующих причин:
- резкое движение руки или выворот конечности во внешнюю сторону;
- падение на тыльную поверхность плеча или вытянутую руку;
- резкое вытяжение плеча;
- вис на турнике одной рукой.
Спортсмены нередко получают повреждения плечевого сустава при занятиях на брусьях или жиме лежа. У маленьких детей травма появляется, когда родители приподнимают их тянущим движением за одну руку.
Также врачи выделяют ряд факторов, приводящих к ослаблению связочного и мышечного аппарата, что повышает вероятность растяжения связок:
- нарушение метаболических процессов;
- ухудшение трофики тканей;
- возрастные изменения суставов;
- образование остеофитов;
- прием гормональных препаратов на протяжении долгого времени;
- интоксикация организма;
- курение.
Главной причиной растяжения связок голеностопного сустава считается подворачивание стопы наружу или внутрь. К провоцирующим факторам, которые способствуют повреждению связок в голеностопе, относятся:
- слабость связочного аппарата;
- ношение некомфортной обуви;
- избыточный вес;
- артроз;
- пороки развития опорно-двигательного аппарата;
- возрастные изменения суставов.
Диагностика
После осмотра и пальпации врач собирает анамнез и назначает дополнительные обследования. К наиболее информативным относятся следующие:
рентгенография – предназначена для выявления растяжения, разрыва связок или перелома кости;
УЗИ – с его помощью травматолог оценивает целостность связок плеча;
МРТ – назначают в сложных ситуациях;
метод артроскопии – помогает подробнее изучить состояние связок с внутренней стороны.
Для выявления растяжения связок голеностопного сустава врач назначает артрографию. Также эффективным методом исследования считается МРТ, показывающее состояние и масштабы повреждения связок и хряща.
Для диагностики растяжения связок в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
После травмы посетите врачатравматолога или хирурга. Специалист проведет осмотр и определит, получили ли вы только растяжение или повреждение сопровождается переломом.
Лечение растяжения связок
При растяжении связок потребуется консервативное лечение. Чтобы избавиться от боли, врач накладывает повязку Дезо или вводит новокаин. При незначительном растяжении достаточно в течение трех дней прикладывать к больному месту холод. Для устранения боли эффективно применять анальгетики. Снять отечность помогут препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Период восстановления может занять 1 месяц.
Для ускорения процесса регенерации тканей врач назначает хондропротекторы, гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Спустя несколько дней после травмы полезно проводить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, массаж и УВЧ. Разрешается выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры.
Улучшить обменные процессы, приостановить разрушение тканей и восстановить их помогут гомеопатические мази. Их следует втирать в плечевой сустав до 5 раз в сутки. Для активизации местного кровообращения и улучшения питания тканей можно применять разогревающие мази. Чтобы замедлить дегенеративные процессы в тканях, назначают мази-хондропротекторы. Снять отечность и воспаление можно с помощью комбинированных мазей. Они обладают рассасывающим эффектом и снижают риск образования тромбов.
Лечение растяжения связок голеностопа зависит от клинической картины и тяжести травмы. При незначительном повреждении рекомендуется покой нижней конечности в течение первых 24 часов. Затем следует регулярно заниматься лечебной физкультурой и принимать обезболивающие лекарства. Вылечить растяжение связок голеностопного сустава второй степени помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Для обеспечения неподвижности врач накладывает шину или повязку. Полезно совмещать прием медикаментов с физиотерапией. При полном разрыве связок потребуется гипсовая повязка, уколы НВПС, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Для лечения растяжения связок в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
Осложнения
Если своевременно не вылечить растяжение связок голеностопа, то повреждение достигнет хронической формы и приведет к инвалидности. Также болезнь может вызывать разрыв и смещение сухожилия, повреждение малоберцовой и большеберцовой кости, перелом и образование нароста на суставной капсуле вследствие неоднократных травм.
Профилактика растяжения связок
Для предупреждения растяжения связок следует выполнять такие рекомендации:
- перед выполнением тяжелых упражнений провести разминку;
- уделять особое внимание упражнениям для укрепления спины, мышц груди и рук;
- постепенно увеличивать нагрузку на мышцы;
- не пренебрегать защитным снаряжением;
- своевременно лечить заболевания конечностей;
- принимать специальные добавки для суставов и связок;
- сбалансированно питаться;
- аккуратно ходить по неровной поверхности;
- пить достаточное количество жидкости для обеспечения хорошей эластичности тканей и улучшения метаболизма.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Амелотекс®
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-002479
от 26.05.14
Дата перерегистрации: 27.05.19
Артраксикам
Крем д/наружн. прим. 30 мг+100 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г
рег. №: ЛСР-009016/10
от 31.08.10
контакты:
ШТАДА
(Россия)
Аэртал®
Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 60 г
рег. №: ЛП-001289
от 28.11.11
Бенгей®
Крем д/наружн. прим. 150 мг+100 мг/1 г: туба 50 г
рег. №: П N011925/01
от 25.02.11
Брустан
Суспензия д/приема внутрь 100 мг+125 мг/5 мл: фл. 60 или 100 мл.
рег. №: ЛП-000112
от 27.12.10
Бутадион
Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г
рег. №: ЛП-(001050)-(РГ-RU )
от 20.07.22
Быструмгель
Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г
рег. №: Р N002919/01
от 29.09.08
Валусал®
Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 50 г
рег. №: ЛП-000809
от 03.10.11
Венолайф
Гель д/наружн. прим. 0.25 г+5 г+2 г/100 г: тубы 40 г или 100 г
рег. №: ЛП-(000848)-(РГ-RU )
от 30.05.22
Вольтарен®
Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт.
рег. №: ЛП-000978
от 18.10.11
Вольтарен®
Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт.
рег. №: ЛП-001089
от 03.11.11
Вольтарен® Эмульгель®
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором
рег. №: П N016030/01
от 09.09.09
Дата перерегистрации: 18.09.17
Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г
рег. №: ЛП-002267
от 04.10.13
Дата перерегистрации: 28.11.16
Гепариновая мазь
Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
рег. №: Р N000314/01
от 19.08.11
Дикловит®
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г, 30 г, 40 г или 50 г
рег. №: Р N000635/02
от 10.10.08
контакты:
ШТАДА
(Россия)
Диклоран® Плюс
Гель д/наружн. прим.: тубы 10 г, 30 г или 50 г
рег. №: П N012077/01
от 16.09.11
Диклофенак
Гель д/наружн. прим. 1%: туба 40 г
рег. №: П N014852/01
от 27.10.08
Выпускающий контроль качества:
HEMOFARM
(Сербия)
Диклофенак
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-000306
от 17.02.11
Диклофенак-АКОС
Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г
рег. №: ЛП-(000489)-(РГ-RU )
от 30.12.21
Диклофенак-Акрихин
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г
рег. №: ЛП-(000044)-(РГ-RU )
от 08.04.20
Дата перерегистрации: 22.11.21
Предыдущий рег. №: ЛС-002395
Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г
рег. №: Р N002146/01
от 13.04.09
Дата перерегистрации: 21.12.21
Диклофенакол
Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г
рег. №: П N012880/01
от 16.01.09
Димексид
Гель д/наружн. прим. 25%: туба 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-000501
от 01.03.11
Дип Рилиф
Гель д/наружн. прим. 50 мг+30 мг/1 г: тубы 15 г, 50 г или 100 г
рег. №: П N013180/01
от 27.04.07
Долобене
Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: туба 50 г
рег. №: П N013758/01
от 08.07.08
Произведено:
MERCKLE
(Германия)
контакты:
ТЕВА
(Израиль)
Долонит-Мосфарма
Гель д/наружн. прим. 50 000 МЕ+2.5 г+15 г/100 г: тубы 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-003592
от 26.04.16
Ибуклин®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+325 мг: 10, 20 или 200 шт.
рег. №: П N011252/01
от 07.07.11
Ибупрофен-Акрихин
Сусп. д/приема внутрь (апельсиновая) 2 г/100 мл: фл. 100 г в компл. с ложкой-дозатором или шприцем-дозатором
рег. №: П N011428/01
от 08.04.09
Индовазин®
Гель д/наружн. прим. 3 г+2 г/100 г: туба 45 г
рег. №: П N012746/01
от 14.08.08
Кармолис
Гель д/местн. и наружн. применения: 72 или 145 г тубы
рег. №: ЛС-001907
от 29.09.11
Кармолис жидкость
Лосьон: бут. 250 мл
рег. №: П N013337/01
от 29.08.08
Произведено:
TRICHEMA
(Швейцария)
Кетопрофен Врамед
Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 40 г
рег. №: П N015515/01
от 01.07.09
Кеторол®
Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-001080
от 02.11.11
Лавенум®
Гель д/наружн. прим. 1000 МЕ/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г
рег. №: ЛСР-003344/07
от 23.10.07
Произведено:
СИНТЕЗ
(Россия)
Эксклюзивное право продажи в РФ:
ПОЛЛО
(Россия)
Ментолатум Балм
Мазь д/наружн. прим.: банки 30 г
рег. №: ЛСР-010210/08
от 15.12.08
Мотрин®
Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.
рег. №: Р N002874/01
от 15.08.08
Найз®
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г
рег. №: П N012824/02
от 20.06.08
Некст
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.
рег. №: ЛП-001389
от 20.12.11
Пенталгин®
Таб., покр. пленочной оболочкой: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 24 шт.
рег. №: ЛСР-005571/10
от 17.06.10
Пенталгин® экстра-гель
Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г
рег. №: ЛП-004277
от 28.04.17
Произведено:
ЛЕККО
(Россия)
Пихтовое масло
Масло д/наружн. применения: 15 мл или 25 мл фл.-капельн., 25 мл фл.
рег. №: ЛС-001845
от 05.08.11
Ревмонн
Спрей д/наружн. прим. 10%: фл. 50 мл в компл. с распылителем-дозатором
рег. №: ЛП-001385
от 20.12.11
Произведено:
MADAUS
(Германия)
Репарил®-гель Н
Гель д/наружн. прим. 5 г+1 г/100 г: тубы 40 г или 100 г
рег. №: П N012372/01
от 26.04.07
Произведено:
MADAUS
(Германия)
Рус ДН
Оподельдок гомеопатический: фл. 40 г
рег. №: Р N001323/02
от 31.08.07
Рус-ГФ
Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.
рег. №: Р N000723/01
от 25.10.11
Тералив® 275
Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт.
рег. №: ЛП-(000398)-(РГ-RU )
от 21.10.21
Траумель® С
Таб. д/рассасывания гомеопатические: 50 шт.
рег. №: ЛП-(000223)-(РГ-RU )
от 13.05.21
Траумель® С
Капли д/приема внутрь гомеопатические: фл.-капельница 30 мл
рег. №: ЛП-(000456)-(РГ-RU )
от 15.12.21
Траумель® С
Мазь д/наружн. прим. гомеопатическая: тубы 50 г или 100 г 1 шт.
рег. №: ЛП-(000264)-(РГ-RU )
от 03.06.21
Троксевазин®
Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 20 г, 40 г или 100 г
рег. №: П N012713/02
от 15.08.08
Троксевазин® НЕО
Гель д/наружн. прим. 1.7 мг+20 мг+50 мг/1 г: тубы 40 г или 100 г
рег. №: ЛП-002139
от 12.07.13
Троксерутин Врамед
Капс. 300 мг: 30, 50 или 100 шт.
рег. №: П N011640/02
от 08.08.11
Троксерутин Санофи
Капс. 300 мг: 30, 60 или 90 шт.
рег. №: П N015161/01
от 13.08.08
Произведено:
ZENTIVA
(Чешская Республика)
Тромблесс® Плюс
Гель д/наружн. прим.: тубы 10, 20, 30, 40, 50 или 100 г
рег. №: ЛП-001786
от 31.07.12
контакты:
ШТАДА
(Россия)
Феброфид®
Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г
рег. №: П N015477/01
от 08.04.09
Финалгель®
Гель д/наружн. прим. 0.5%: тубы 35 г или 50 г
рег. №: П N016210/01
от 15.02.10
Финалгон®
Мазь д/наружн. прим. 4 мг+25 мг/1 г: туба 20 г в компл. с аппликатором
рег. №: П N015513/01
от 27.01.09
Дата перерегистрации: 08.10.19
Эффералган®
Таб. шипучие 500 мг: 16 шт.
рег. №: П N011549/01
от 09.07.10
Растяжение связок
Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.
Консультация специалиста
Записаться
Растяжение связок — патологическое состояние, при котором происходит частичное повреждение соединительнотканного образования. Характерным последствием такой травмы считается разрыв одного или нескольких волокон ткани. Разберем основные методы диагностики повреждения и подходы к лечению
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В.
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 23 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины растяжения связок
Это частый повод для обращения к травматологу. Подобные травмы диагностируют у всех людей независимо от возраста и состояния здоровья. Тазобедренный, лучезапястный и голеностопный сустав — распространенные области повреждения тканей. При растяжении связок в результате происшествия у пациента также могут обнаружить перелом кости, ушиб мягких тканей, повреждение сухожилий и другие дополнительные травмы.
Возможные причины:
- падение с высоты
- спортивная травма
- резкое движение конечности в неестественном положении
- подъем тяжести
- производственная травма
Суставные заболевания, неудобную обувь, интенсивные физические нагрузки и избыточную массу тела относят к основным факторам риска.
Симптомы растяжения связок
Сильная боль — основное проявление патологии. Травмирование тканей сопровождается кровоизлиянием и отеком.
Другие проявления:
- усиление боли во время движений
- припухлость и покраснение области повреждения
- вынужденное положение
- повышенная подвижность
Травма связок позвоночника в поясничной области вызывает сильную болезненность и локальное увеличение температуры тканей.
Тяжесть травмы связочного аппарата
Согласно принятой в медицине классификации, существуют следующие три степени тяжести патологии:
Нарушена целостность отдельных волокон с сохранением протяженности анатомической структуры. Пациент жалуется на незначительную боль и умеренные двигательные нарушения.
Разрыв нескольких волокон с выделением крови и поражением капсулы. Вызывает более выраженный болевой синдром, затрудняет опору и подвижность.
Полный разрыв. Мобильность сустава снижена. Резко нарушены движения.
От степени тяжести травмы зависит способ лечения.
Как диагностировать
Врач ставит диагноз на основании опроса, изучения анамнеза, осмотра и анализа результатов исследований. В ходе визуального осмотра и пальпации специалист обращает внимание на характерные признаки растяжения, двигательные нарушения.
Диагностические процедуры:
- магнитно-резонансная томография
- ультрасонография (УЗИ)
- артроскопия
- рентгенография
МРТ — оптимальный способ визуализации при такой травме, который подходит для постановки диагноза и исключения сопутствующих повреждений.
К какому врачу обратиться
Диагностировать и назначать лечение может ортопед или травматолог. В случае тяжелого травматического повреждения необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
Лечение растяжения связок в клиниках ЦМРТ
Врачи ЦМРТ подбирают схему консервативного лечения с доказанной эффективностью после тщательного изучения результатов обследования. Первая помощь включает подъем конечности, прикладывание холодного компресса и устранение нагрузок. Выполняется иммобилизация с помощью повязки. Если повреждение незначительное, достаточно бинтования для устранения нагрузки во время движений.
Дополнительные методы лечения:
Медикаментозная терапия. Врач дает пациенту назначение для приема анальгетиков и других препаратов.
Массаж и лечебная физкультура на этапе восстановления. Эти методы терапии уменьшают боль и ускоряют выздоровление.
Пациент должен понять, что быстро восстановить связочный аппарат не получится, поскольку организму требуется время на регенерацию. После лечения растяжения связок на ноге или руке требуется ограничение движений на несколько недель.
Последствия
Травма вызывает следующие осложнения:
- кровоизлияние
- формирование гематомы
- нарушение движений и опоры
Если человек растянул связку, ему необходима своевременная и квалифицированная врачебная помощь. Только так можно предупредить появление негативных последствий.
Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы (связок, например) — травмы с повреждением мышц и суставов.
Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта. Нередко причиной этих повреждений является неподготовленность человека к данной физической нагрузке — именно поэтому рекомендуется специально готовиться к каждому спортивному достижению.
1
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
2
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
3
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
Однако вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок можно получить и в бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевого и коленного суставов. А вывих голеностопного сустава, например, встречается значительно реже (обычно это травма любительниц обуви на высоком каблуке).
Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихи и другие повреждения.
Вывих
Вывихом называется нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей.
Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связок и суставной капсулы, но и повреждением кожных покровов, нервов и кровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падение и проч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или вскрик могут спровоцировать вывих нижней челюсти.
Классификация вывихов
Выделяются следующие группы вывихов суставов:
- Врожденные вывихи, среди которых «лидируют» вывихи в тазобедренном суставе (чаще двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромота и специфическая «утиная» походка.
- Приобретенные вывихи, которые могут быть патологическими (при появлении патологических изменений в костях) и травматическими. Травматические вывихи суставов возникают вследствие недостаточной прочности связочного аппарата или несоответствия размеров суставных поверхностей.
1
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
2
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
Основные симптомы травматического вывиха:
- резкая или волнообразная боль;
- изменение формы сустава из-за появления отека при вывихе;
- ограничение или полная невозможность движений;
- онемение конечности.
Чаще всего встречаются вывих плечевого и коленного суставов.
Вывих плечевого сустава
При вывихе плечевого сустава верхняя часть кости руки выскакивает из плечевого сустава.
Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненность и отек усиливаются с каждой минутой. После того, как врач осуществит вправление сустава, боль уменьшится. Дальнейшее лечение вывиха консервативное.
В некоторых случаях после лечения травматического вывиха может развиться привычный вывих плеча.
Вывих коленного сустава
При вывихе коленного сустава происходит смещение суставных поверхностей костей колена. Данная травма проявляется резкой и интенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.
Различают следующие виды вывихов коленного сустава:
- полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад, а контакт между суставными поверхностями костей полностью пропадает;
- неполный, при котором сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, частичный контакт между костными поверхностями сохраняется;
- закрытый и открытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покрова и суставной сумки);
- осложненный, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена;
- привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата.
По локализации выделяют два вида вывихов коленного сустава:
- вывих надколенника (достаточно распространенная травма, имеющая благоприятный прогноз при своевременном лечении);
- вывих большой берцовой кости (встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «болтающемуся» суставу — так называется состояние нестабильности коленной чашечки).
1
Лечение артритов и артрозов
2
Лечение артритов и артрозов
3
Лечение артритов и артрозов
Растяжения связок
Растяжения связок возникают у человека, если он выполняет резкие движения с силой, превышающей допустимую нагрузку на сустав. При растяжении связок происходит частичное повреждение или неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав.
Растяжению чаще всего подвержены связки голеностопа (особенно при подворачивании стопы) и лучезапястного сустава. Несколько реже данная травма поражает связки коленного сустава. При ношении обуви на высоком каблуке у женщины часто происходит подворачивание ноги внутрь и растяжение ахиллова сухожилия.
Степени растяжения связок
Можно выделить следующие степени повреждения связок:
- 1 степень, сохранение механической целостности связки с разрывом отдельных волокон. Характерно присутствие небольшого отека без кровоизлияния. Пациент может чувствовать умеренную боль, с ограничением движения и опоры;
- 2 степень, сопровождается частичным повреждением суставной капсулы связок, появлением множественных разрывов волокон, частыми кровопотерями и отеком умеренного размера. Затрудненная опора, движения достаточно болезненны и ограниченны. Выявляется некоторая нестабильность сустава.
- 3 степень, полный разрыв связок, который отмечается сильной болью, значительным отеком и кровоподтеком. При движении чувствуется нестабильность суставов.
При растяжении связок 1 и 2 степени чаще всего может быть достаточно консервативного лечения.
При полных разрывах связок применяется хирургическое лечение.
Разрывы связок
Разрыв связок — достаточно распространенный вид травм тех людей, чья работа связана с длительными физическими нагрузками. Чаще всего разрыв связок сопровождает вывих или перелом, но может быть и самостоятельной травмой.
В соответствие с причинами, вызвавшими травмы, выделяют травматические и дегенеративные разрывы связок. Если первый вид повреждений можно получить в результате травм, то второй возникает в процессе старения организма.
Симптомы разрыва связок:
- боль и ограничение работы сустава (нельзя выпрямить и поднять поврежденную руку или ногу);
- появление отека, гематомы;
- изменение внешних контуров поврежденного сустава (нестабильность сустава);
- возникновение онемения и покалывания в пораженной конечности.
Особенное место занимает такой разрыв связок, как повреждение мениска.
Разрывы менисков
Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.
Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.
Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.
1
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
2
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
3
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок
Подобные травмы происходят, как правило, внезапно, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше прогноз. Проведя диагностику и определив вид травмы (вывих, растяжение, перелом и т.д.), травматолог назначит схему лечения.
Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, это усилит боль и усугубит проблему! Только врач может провести квалифицированное лечение вывиха. До приезда врача нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью шины и иных подручных средств. Для снятия отека и обезболивания можно наложить лед или холодный компресс на колено.
Лечение при растяжении связок зависит от степени повреждения. В качестве оказания первой помощи необходимо наложить холодный компресс и туго забинтовать сустав.
При разрыве связок проводится оперативное воздействие по их сшиванию и назначается восстановительный курс, состоящий из физиотерапии и массажа. ЛФК при вывихе и других травмах проводится по назначению врача.
При разрыве мениска лечение может быть консервативным или оперативным. При значительных разрывах мениска, вызвавших существенное ограничение подвижности сустава, проводится операция на мениске (частичное удаление мениска, минискэктомия или трансплантация мениска).
-
Гриценко Евгений Александрович
Врач-травматолог, ортопед
Первая квалификационная категория