Содержание:
- Лекарство или дурман
- Как воздействуют антидепрессанты
- Действуют ли средства от депрессии как наркотики
- Кто и зачем назначает
- Опасность передозировки
- Тревожащий фактор – синдром отмены
- Завершая разговор
Медицина довольно успешно для излечения угнетенных состояний использует антидепрессанты. При помощи таких препаратов корректируется присутствие в организме тех или иных компонентов, их количество доводится до нормы здорового среднестатистического человека. Тем самым пациент выводится из депрессии.
Однако неправильный прием назначенных таблеток порой вызывает нежелательные последствия. На фоне этого возникают слухи о наркотическом влиянии медикаментов данного типа на больных. В этой статье мы разберемся, можно ли считать антидепрессанты наркотиками на примере широко известного флуоксетина.
Лекарство или дурман
Перед тем как причислять состав к той или иной категории, нужно разобраться с определениями. Название произошло от греческого слова, означающего «приводить в оцепенение», «одурманивать». Под это понятие подпадают все субстанции химической производной или растительной природы, которые при вводе в организм оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на ЦНС или порождают галлюцинации.
Они имеют ряд четко выраженных критериев:
- на некоторое время дарят приятные ощущения, эйфорию;
- формируют психическую и/или физическую зависимость и необходимость регулярного потребления все возрастающих доз дурмана;
- при длительном употреблении наносят серьезный ущерб здоровью;
- через подпольные сети широко распространяются в определенных кругах граждан.
В России их распространение преследуется правоохранительными органами в соответствии с законом. Имеется официальный список запрещенных веществ, за распространением которых следит Комитет по контролю за наркотиками (ПККН).
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Как воздействуют антидепрессанты
Принцип действия средств от депрессии отличается от наркотических составов. Они не порождают изменения сознания, не оказывают сиюминутного воздействия, но рассчитаны на накопительный эффект. Разовая доза не даст никакого результата.
Такие вещества как флуоксетин направлены на постепенное возвращение больного к объективному видению окружающей действительности. За счет неспешной нормализации химического баланса в человеческом организме возвращаются способности испытывать положительные эмоции. При этом эмоции не вызываются самим препаратом искусственным образом, сознание не искажается, не меняются реакции. Но нормализуется сам организм, он возвращается к тому, что принято называть нормой.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Действуют ли средства от депрессии как наркотики
Флуоксетин и аналогичные средства обладают действием, несколько похожим на влияние амфитаминов. Они стимулируют человека. Родственной для них является и возникающая в ходе использования психологическая привязанность и абстинентный синдром.
По чисто формальным признакам селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин и подобные фармпрепараты считать наркотическими субстанциями не стоит. Они достаточно легко переносятся и не оказывают резкого воздействия, характерного для наркосодержащих веществ.
Несмотря на это, опасения, что антидепрессанты опасны, имеют под собой некоторые реальные основания, особенно, если речь вести о передозировке. В таких случаях флуоксетин называют аптечным наркотиком.
Кто и зачем назначает
Выписать лекарство может психиатр при диагностировании депрессивных отклонений у пациента. Неврологи газначают его в комплексной терапии алкогольной или никотиновой зависимости. Флуокситин (прозак) хорошо усваивается, накапливается в организме и облегчает состояние тревоги и подавленности при отказе привычки. После проглатывания одной таблетки он выводится от 1 до 3 дней. При системном использовании период выведения составляет от 4 до 14 суток.
Применение флуоксетина оправдано в случаях лечения:
- Депрессии. Он оказывается более продуктивным при депрессивных состояниях с моторной заторможенностью, нежеланием совершать какие-либо действия, чтобы хоть как-то улучшить настроение. Справиться с подобными отклонениями самостоятельно очень сложно, поэтому назначают прозак. Однако при тревожно-возбужденной форме этот препарат не показан, так как может усугубить проявления.
- Бессонницы. Само по себе лекарство сонливости не вызывает, но оно налаживает смену фаз сна, купирует психическую нестабильность, при которой у человека пропадает желание что-либо делать и просто не хочется вставать с кровати.
- Булимии, прогрессирующем заболевании, вызывающем изменения психики.
Флуоксетин для похудения начали использовать из-за его способности регулировать аппетит. Снижение аппетита происходит за счет воздействия на рецепторы в мозгу, которые отвечают за ощущение сытости.
Однако рекомендуем помнить, что основное действующее вещество предназначается не для похудения, а для избавления от определенных заболеваний. Таблетки понижают аппетит только в ситуации, когда нервное возбуждение заставляет «заедать» стресс. Если набор веса спровоцирован гормональными изменениями или неумеренным потреблением сладкого и печеного, лечебный курс не принесет результата.
Принимать лекарство рекомендуют строго по схеме, указанной врачом. На лечебные мероприятия против депрессии при правильном подходе требуется примерно полгода. От нервной булимии исцеляют в течение трех месяцев.
При неправильно подобранной дозировке или самовольном нарушении схемы приема в сторону увеличения наступает отравление.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Опасность передозировки
Излишнее употребление лекарственного средства дает переизбыток активного вещества, проявляется как:
- выраженное психическое и физическое возбуждение;
- апатия;
- упадок сил;
- тошнота, рвота;
- в тяжелых случаях – потеря сознания, кома, летальный исход.
Начиная флуоксетиновый курс, следует учитывать его накопительное действие. Эффект проявляется примерно через 2 недели. Желание быстрее справиться с депрессией и употребление большего количества пилюль причиняет только вред.
Ни в коем случае нельзя:
- забывать о накопительном факторе и самостоятельно превышать назначенную врачом дозировку;
- принимать капсулы на голодный желудок;
- забывать о режиме приема;
- сочетать лечение с приемом алкоголя.
Нарушение каждого из этих условий может привести к тяжелой интоксикации. До приезда «неотложки» сделайте пострадавшему промывание желудка слабым раствором марганцовки, дайте крепко заваренного чая.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Тревожащий фактор – синдром отмены
Еще одно явление, дающее повод говорить о наркотическом эффекте от флуоксетина – синдром отмены, который наблюдается и при выводе из наркозависимости.
Лечение прозаком вызывает увеличение концентрации «гормона радости» серотонина, что формирует привыкание. Соответственно при резком завершении курса наблюдаются признаки абстиненции:
- головные боли;
- недомогание;
- головокружение;
- тремор, судороги;
- нарушения сна;
- перепады настроения.
Для нивелирования ощущений плавно снижают дозировку в соответствии с рекомендациями врача. Особенно осторожным рекомендуется быть тому, кто назначил себе курс прозака без консультации со специалистом. Велик риск формирования флуокситиновой зависимости. Отказаться от привычки без медицинской помощи не получится. Флуоксетин будет действовать как наркотик. Все «прелести» отмены могут растянуться на несколько недель. Дезинтоксикация будет проводиться в условиях стационара.
Некоторых волнует вопрос, покажет ли тест на наркотики прием флуоксетина после отказа от него. Химико-токсическое исследование выявит производные фенилалкиламина. Собираясь на тестирование, знайте, что после завершения курса на выведение продуктов распада может потребоваться до двух недель.
Завершая разговор
Подводя итоги, напомним:
- Флуоксетин в России не считается наркотиком, он официально не запрещен.
- Прозак – антидепрессант. Он назначается для лечения депрессии и тревожных состояний. Использовать его как пилюли для снижения веса не рекомендуется.
- Применение его провоцирует побочные явлениям, затрагивающие многие системы человеческого организма. У людей с нестабильной психикой может возникнуть потребность к суициду.
- Вызывает привыкание и провоцирует синдром отмены, для ликвидации которого требуются профессиональные действия медиков.
Ученые до сих пор не пришли к однозначной оценке прозака. Поэтому при выявлении нездорового увлечения данным антиоксидантом рекомендуется обращение к врачу.
Литература:
- Экспериментальная фармакокинетика и относительная биодоступность флуоксетина / Пасхина О. Е., Кокин И. В., Кондратенко С. Н., Гнеушев Е. Т. / 2006 / Биомедицина.
- Опыт применения флуоксетина в лечении пограничных состояний / Перькова Т. Е. / 2003 / Вестник Витебского государственного медицинского университета.
- Исследование возможного раздражающего действия флуоксетина при изучении токсичности
- Шайхутдинова Ирина Николаевна, Вдовина Галина Петровна, Корюкина Ирина Петровна, Данилова Валентина Константиновна, Осинцева Марина Валентиновна / 2012 / Пермский медицинский журнал
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
Флуоксетин (Fluoxetine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Флуоксетин
💊 Состав препарата Флуоксетин
✅ Применение препарата Флуоксетин
📅 Условия хранения Флуоксетин
⏳ Срок годности Флуоксетин
Описание лекарственного препарата
Флуоксетин
(Fluoxetine)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.12.20
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АЛСИ Фарма АО
(Россия)
Код ATX:
N06AB03
(Флуоксетин)
Лекарственные формы
Флуоксетин |
Капс. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-002375 |
|
Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-002375 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флуоксетин
Капсулы твердые желатиновые, №4, с корпусом белого цвета и голубым колпачком; содержимое капсул — гранулы белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, индигокармин — 40 мкг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 61.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 300 мкг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 2.3 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, краситель азорубин — 30 мкг, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 10 мкг, краситель синий патентованный — 50 мкг, краситель бриллиантовый черный — 60 мкг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.
Показания препарата
Флуоксетин
- депрессии различного генеза;
- обсессивно-компульсивные расстройства;
- булимический невроз.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.
Депрессивное состояние
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.
Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
Булимический невроз
Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
Применение препарата пациентами различного возраста
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Сопутствующие заболевания
Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.
Побочное действие
При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — гипотензия; редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) — диарея, тошнота; часто (≥ 1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.
Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.
Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) — головная боль; часто (≥ 1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.1%) — буккоглоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.
Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% — ≤10%) — нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мидриаз.
Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дизурия; редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.
Постмаркетинговые сообщения
Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Противопоказания к применению
- одновременный прием с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
- одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- печеночная недостаточность;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.
Эпилептические припадки: флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.
Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.
Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через ЖКТ. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день.
Применение при нарушениях функции почек
Флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через ЖКТ. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Применение у детей
У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов данной категории пациентов следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.
Применение у пожилых пациентов
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Особые указания
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.
После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Условия хранения препарата Флуоксетин
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуоксетин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
АЛСИ ФАРМА АО
(Россия)
117335 Москва |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апо-Флуоксетин
(APOTEX, Канада)
Прозак®
(ELI LILLY VOSTOK, Швейцария)
Профлузак®
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Флуоксетин
(БИОКОМ, Россия)
Флуоксетин
(ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, Россия)
Флуоксетин
(ОЗОН, Россия)
Флуоксетин
(МЕДИСОРБ, Россия)
Флуоксетин
(ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)
Флуоксетин Ланнахер
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Флуоксетин-OBL
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Все аналоги
Выбор описания
Лек. форма | Дозировка |
---|---|
капсулы |
10 мг 20 мг |
Флуоксетин (капсулы, 10 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000530
Дата последнего изменения: 16.09.2011
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1 капсула содержит:
Активное вещество:
Флуоксетина гидрохлорид – 11,18 мг или 22,36 мг,
в пересчете на флуоксетин – 10,00 мг или 20,00 мг.
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат (сахар молочный) – 82,42 мг или 71,24 мг, крахмал картофельный – 24,00 мг или 24,00 мг, магния стеарат – 1,20 мг или 1,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,20 мг или 1,20 мг.
Состав капсул:
Для дозировки 10 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е171; крышечка: желатин, титана диоксид Е171, краситель хинолиновый желтый Е104;
Для дозировки 20 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е171; крышечка: желатин, титана диоксид Е171.
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы №3 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 10 мг) или непрозрачные белого цвета с крышечкой белого цвета (для дозировки 20 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12% препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина – 7-9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).
Фармакодинамика
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1, адренергических α1 и α2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Фармако-терапевтическая группа
Показания
- Депрессии различного генеза.
- Обсессивно-компульсивные расстройства.
- Булимический невроз.
Противопоказания
- Дети и подростки до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
- Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
- Период грудного вскармливания.
- Беременность.
С осторожностью.
Сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.
При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. У больных с нарушениями функции печени и почек, а также с низкой массой тела рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами.
Длительность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи; дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приема флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Взаимодействие
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами – ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 недель.
Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Совместное применение флуоксетина и солей лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, так как возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах – диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Особые указания
Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить.
В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.
Безопасность и эффективность применения флуоксетина у детей не установлены.
При использовании препарата флуоксетин пожилыми пациентами доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза. Также дозу следует уменьшить в 2 раза при нарушенной функции печени и почек.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. В большей степени риску суицида подвержены лица младше 24 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы 10 мг и 20 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|
Флуоксетин, капсулы, |
||
47.00 |
|
|
47.00 |
||
65.00 |
||
Флуоксетин, капсулы, |
||
66.00 |
|
|
69.00 |
||
78.00 |
||
Флуоксетин, капсулы, |
||
109.00 |
|
|
115.00 |
||
134.00 |
||
Флуоксетин, капсулы, |
||
115.00 |
|
|
136.00 |
||
Флуоксетин, капсулы, |
||
55.50 |
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
40.50 |
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
93.50 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Торговые названия в России
Прозак, Флуоксетин, Флуоксетин Ланнахер, Апо-Флуоксетин, Профлузак, Флуоксетин-Канон, Портал, Флувал, Флунисан
Форма выпуска
Таблетки: 10 мг,
Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг
Фармакологическая группа
Антидепрессант.
Номенклатура NbN
Ингибитор обратного захвата серотонина [2]. Первый представитель класса СИОЗС [6].
Показания
◊ Минздрав России
F32 Депрессивный эпизод
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F50.2 Нервная булимия
◊ Рекомендации FDA
- Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
- ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
- Предменструальное дисфорическое расстройство
- Булимия
- Паническое расстройство
- Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
- Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)
◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
- Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
- ОКР
- Булимия (в комбинации с психотерапией)
◊ Использование Off-label
- Фибромиалгия
- Мигрень
- Болезнь Рейно
- Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
- Селективный мутизм
- Лёгкая ажитация при деменции
- ПТСР
- Социальное тревожное расстройство [6]
Целевые симптомы
- Депрессивное настроение
- Потеря мотивации
- Тревожность (но в начале лечения может повысить тревожность)
- Нарушение сна (но в начале может вызывать бессонницу)
Механизм действия и фармакокинетика
Флуоксетин является производным пропиламина. Флюоксетин, метаболизированный в норфлуоксетин, избирательно блокирует обратный нейрональный захвата серотонина в головном мозге, усиливая действия серотонина на ауторецепторы 5НТ1А. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.
- Максимальная концентрация в плазме: 6-8 часов
- Период полувыведения 2-3 дня
- Метаболизируется с помощью CYP2D6. Индуцирует CYP2C9, ингибирует CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
- Активные метаболиты сохраняются в крови две недели
Схема лечения
◊ Дозировка и подбор дозы
- 20-80 мг/день для депрессии и тревожных расстройств
- 60-80 мг/день для булимии
- Депрессия и ОКР: начинать с 20 мг утром и ждать несколько недель, если есть необходимость повышать до 80 мг
- Булимия: начинать с 60 мг утром, но можно начать и с меньшей дозы
- Из-за длительного времени полураспада, изменения в дозировке не быстро отразятся на концентрации в крови; соответственно выводится из организма дольше других препаратов
- Принимают обычно утром, но можно и в другое время суток
- Чем более тревожный пациент, тем ниже стартовая доза, тем медленнее поднимать дозу. В таких случаях рекомендуется комбинировать поначалу с тразадоном или бензодиазепинами [1].
- Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик
◊ Как быстро действует
- У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
- Начинает действовать после 2-4 недель
- Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
- Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.
◊ Ожидаемый результат
- Полная ремиссия.
- После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
- Использование при лечении тревожности и булимии может быть бессрочным [1].
◊ Если не работает
- Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
- Подключить психотерапию;
- Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
- У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].
◊ Как прекратить прием
Постепенно снижать не нужно, из-за длительного периода полураспада флуоксетина [1].
◊ Лечебные комбинации
- При бессоннице: тразадон
- При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
- Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
- Очень хорошо изучена комбинация флуоксетин + оланзапин, она дает прекрасные результаты при биполярной депрессии, резистентной униполярной депрессии и психотической депрессии.
- При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
- При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин
Предостережения и противопоказания
- Начинать лечение другим антидепрессантом через 5 недель после прекращения флуоксетина;
- С осторожностью если у пациента были судороги;
- С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
- Не использовать если пациент принимает пимозид, тиоридазин, тамоксифен, ИМАО;
- Не использовать если есть аллергия на флуоксетин [1].
Особые группы пациентов
◊ Пациенты с больными почками
Без особых указаний
◊ Пациенты с больной печенью
Снизить дозу – или принимать реже, или сократить дозу на половину [1].
◊ Пациенты с больным сердцем
Безопасен. Полезен при восстановлении после инфаркта [1].
◊ Пожилые пациенты
Пожилым пациентам рекомендуются более низкие дозы
◊ Дети и подростки
- Рекомендуется для лечения депрессии и ОКР
- Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
- Подросткам подходят взрослые дозы.
- Проинформировать взрослых о рисках.
- У детей, принимающих флуоксетин, может замедлиться рост [1].
◊ Беременные
- Надлежащих исследований беременных женщин не было [1].
- Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
- Следует взвесить и сравнить все риски
- При родах можно ожидать кровотечение
◊ Грудное вскармливание
- Лекарство проникает в грудное молоко.
- Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием флуоксетина
- Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.
Взаимодействие с другими веществами
- Нельзя комбинировать с: селегилин, прокарбазин, тиоридазин, астемизол, гозерелин, пимозид [4].
- Трамадол повышает риск судорог
- Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема флуоксетина.
- Вместе с варфарином, вероятно, повышает риск кровотечений [1].
Анализы во время лечения
Не требуются.
Побочные эффекты и другие риски
◊ Механизм появления побочных эффектов
Побочные эффекты вызваны повышением серотонина. Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят, в то время как терапевтические эффекты со временем усиливаются. В начале курса может появиться ажитация, активация и тревожность
◊ Побочные эффекты
- Гастроэнтерологические (сниженный аппетит, тошнота, понос, запор)
- Бессонница, седация, ажитация, тремор
- Потливость
- Опасные побочные эффекты: судороги, мания, суицидальные идеи
- Набор веса: очень редко
- Седация: очень редко
- Сексуальная дисфункция: да
◊Что делать с побочными эффектами
- Ждать
- Если флуоксетин активирует, принимать утром, чтобы не было бессонницы
- Снизить дозу до 10 мг, когда побочные эффекты пройдут, поднять до 20 мг
- Побочные эффекты могут кратковременно появляться при повышении дозы
- Тревожным пациентам в особенности в начале лечения рекомендованы бензодазепины [1].
◊ Длительное использование
Безопасно
◊ Привыкание
Нет.
◊ Передозировка
- Очень редкие случаи фатальных передозировок.
- В сочетании с алкоголем – угнетение дыхания, атаксия, седация
Преимущества
- Хорош для пациентов с атипичной депрессией (сонливость и повышенный аппетит);
- Хорош для пациентов с усталостью и пониженной энергией;
- Хорош для пациентов с коморбидными пищевыми расстройствами;
- Хорош для детей с депрессией о ОКР [1].
Слабости
- Не подходит при анорексии;
- Нельзя начинать в периоды тревожности и ажитации и бессонницы.
Советы эксперта
- Лучший антидепрессант для атипичной депрессии [1]
- Не давать при бессоннице и ажитации
- Плохо переносится при тревожности и паническом расстройстве в начале лечения
- Может снижать риск развития зависимости и толерантности при лечении морфином [5].
Сноски
1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017
2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)
3. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)
4. Fluoxetine Medscape.com
5. Hamdy, M. M., Elbadr, M. M. and Barakat, A. (2018), Fluoxetine uses in nociceptive pain management: a promising adjuvant to opioid analgesics. Fundam Clin Pharmacol. Accepted Author Manuscript.
6. Fluoxetine drugbank.ca
Флуоксетин: описание, инструкция, цена
Флуоксетин (капсулы 20 мг, по 20 капсул в упаковке) Ланнахер
Комплексный антидепрессант Fluoxetinum обладает целым рядом действий на нервную систему организма. Он обладает не только способностью к снижению тревожности и борьбе с депрессией, но стимулирует улучшение настроения. Флуоксетин способен снижать напряженность, устранять дисфорию, тревожность и распространенные страхи. Вещество не вызывает побочное седативное воздействие и применяется при борьбе с такими психическими расстройствами как булемия и анорексия. Препарат относится к группе селективных ингибиторов. Действие основано на процессе обратного захвата серотонина. Цены на флуоксетин в аптеках значительно варьируются и начинаются от 65 рублей за 20 капсул.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бициклический антидепрессант практически не виляет на обратный захват таких веществ как дофамин и норадреналин. Он увеличивает концентрацию серотонина в большинстве отделов головного мозга, что удлиняет его положительное воздействие на нервную систему человека. Флуоксетин блокирует обратный захват серотонина в кровяных тромбоцитах.
При попадании в организм отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. При употреблении вместе с пищей этот процесс может незначительно замедляться. Максимальное содержание в крови происходит через шесть-восемь часов после приема. Вещество, проходя через ГЭБ, оседает и накапливается в тканях. Отлично выводится, даже при почечной недостаточности. Вещества активно связываются с белком крови до 90% и выше. Часть флуоксетина (примерно 12%) покидает организм посредством ЖКТ. Выведение из организма достигается за 1-3 или 4-6 суток, в зависимости от длительности применения. При заболеваниях печени скорость его метаболизма, а также выведения может быть удлиненна. Может выделяться в период лактации с грудным молоком.
После применения препарата побочные эффекты могут сохраняться более длительный срок. Поэтому существует большой риск появления серотонинового синдрома, особенно с комбинированным приемом других лекарственных препаратов. Повышенные дозы употребления флуоксетина не приводят к пропорциональному росту антидепрессивного эффекта и побочных эффектов, так как препарат является нелинейным.
Показания к применению
Препарат предназначен для терапии различных нервных расстройств, находящихся на разных стадиях развития. Это может быть слабая, тяжелая или умеренная степень заболевания. Препарат эффективен при лечении следующих болезней:
- шизофрения и шизоаффективные психозы;
- хронический алкоголизм;
- биполярное расстройство различного генеза (препарат Симбиакс);
- булимия и анорексия;
- навязчивые состояния;
- депрессивные проявления.
Противопоказания к применению
Препарат имеет некоторые побочные эффекты, поэтому его не стоит применять при следующих заболеваниях:
- отравление алкогольными напитками и лекарственными препаратами;
- детский возраст до 15-ти лет;
- беременность и период лактации;
- чувствительность к компонентам препаратов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- хроническая аденома простаты;
- сахарный диабет;
- глазная глаукома;
- недержание;
- маниакальная депрессия;
- значительное снижение веса и истощение организма.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь под строгим контролем лечащего врача. При лечении депрессивных состояний первая доза принимается в утреннее время и составляет не менее 20 мг. В дальнейшем каждую неделю суточную дозировку повышают на 20 мг при необходимости. При сложных состояниях может достигать максимума в 80 мг, который разбивается на три равные дозы.
Лечение булемии требует ежедневного приема 20 мг по три раза в сутки.
Лицам пожилого возраста не назначается больше 20 мг ежедневно.
Навязчивые состояния лечатся при 20-60 мг дозировке на протажении недели, а дальше запускается поддержка в виде 20 мг ежедневно.
Длительность терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке и может составлять от 1 до 5 недель.
Побочный эффект применения
Препарат может вызывать множество различных побочных проявлений. Среди самых распространенных можно указать следующие:
- пищеварительная система – тошнота, сухость во рту, тошнота и рвота, понижение аппетита;
- мочеполовая система – снижение эректильной функции и генитальной чувствительности, сложность получение оргазма и утрата интереса к занятию сексом;
- нервная система – эпилепсия, тремор, проблемы со сном, паронаидальные состояния, головные боли и головокружения, раздражительность, быстрое утомление, нарушения походки, синдром хронической усталости, скрежетание зубов во сне, искажение самовосприятия личности, непроизвольные движения, ощущения внутреннего беспокойства, различные мании и др.;
- крапивница и другие виды аллергических реакций;
- гормональная система – повышение уровня пролактина, снижение концентрации ионов натрия в плазме крови, кровотечения половых органов, снижение голоса, повышение серотонинергической передачи;
- увеличение зрачков глазных яблок, резкое снижение веса, фарингит, иммунопатологическое воспаление сосудов;
- в редких случаях – ЗНС;
- пороки сердца ребенка, находящегося в утробе матери (прием препарата в первые 14 недель беременности).
Особые указания
Препараты на основе флуоксетина имеют выраженный синдром отмены, который возникает в первые несколько дней после прекращения применения или снижения дозировок. Он может продлиться до недели и больше. В эти дни пациент может испытывать выраженные головокружения, непроизвольные движения частей тела. Кроме того, учащаются приступы тошноты и рвоты, временное ухудшение зрения. Отмена препарата может привести к нарушениям сна и бессоннице, жжению и покалыванию в разных частях тела. Для максимального снижения этих проявлений необходимо медленно снижать дозы и тогда синдромы исчезнут в течение трех суток.
С осторожностью назначается вещество лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. При диабете применение флуоксетина может вызвать скачки содержания сахара в крови. Поэтому необходимо корректировать дозировку инсулина. Во время приема препарата пациенты находятся под наблюдением врача. Не рекомендовано употребление спиртных напитков при прохождении курса. Аккуратно повышается дозировка лицам пожилого возраста.
Передозировка лекарственным средством
При большом приеме препарата может начаться рвота и судороги. Поэтому проводится оперативное промывание ЖКТ, после чего принимаются сорбенты. При судорожных состояниях принимают психотропные вещества и анксиолитики.
Взаимодействие с другими лекарствами
Может усиливать или уменьшать воздействие различных препаратов даже после 20-ти дней после его отмены. Не рекомендуется принимать с нейролептиками, антибиотиками, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, например, с дезипрамином. Сочетание с нифедипином и аналогами приводит к отечности и головным болям.
Вы можете купить флуоксетин во всех районах Екатеринбурга по оптимальной стоимости, воспользовавшись сервисом нашей аптечной справочной.
Цена Флуоксетин и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,341],[3928,196.47],[2178,123.13],[5899,710.7],[5915,273],[2390,144.8],[1715,243.05],[10625,396],[8154,183],[219,287],[8308,252],[8979,140.4],[1630,185],[10081,123.35],[10622,261],[21,284.5],[10313,578],[3918,122.2],[8315,240],[9835,334],[50,140],[15328,362],[10085,123.42],[597,138.9],[353,479.79999999999995],[10031,328],[298,221.1],[352,289],[571,172.6],[525,437.93],[16538,178],[4439,454],[293,185.9],[592,461.8],[16718,371],[16420,196],[294,185.9],[10576,289.6],[6746,294],[2254,238],[8312,253.5],[4114,179.5],[10314,204],[9976,370],[534,245],[8317,248.5],[8319,256.5],[604,129],[606,270],[1728,180.15],[15327,347],[330,423],[328,321],[10280,125],[9170,199.5],[16426,238],[329,140],[7645,126],[3920,181.74],[16669,123],[10621,320],[535,255],[3812,272.84000000000003],[10095,123],[338,185.9],[8305,257],[49,280],[530,258.9],[2277,189],[8306,252],[1703,125.86],[8316,239],[529,209.6],[10623,247],[16422,150],[10084,245.95999999999998],[10316,119],[9174,456],[16343,150],[3815,180],[8982,124.8],[6745,294],[16717,371],[4435,250],[9977,399],[9062,190.5],[2198,371],[3927,125.86],[15990,239],[2121,122.53],[10624,364],[1721,137.77],[2227,314],[528,179.3],[8310,254.5],[10583,289.6],[6693,209.5],[8692,242],[2218,311.95],[52,588],[591,181],[590,182.5],[2122,391.03],[10079,180.93],[1700,135.06],[9171,199.5],[10580,284.2],[2159,182.5],[512,272.1],[1723,185.34],[10082,245.33999999999997],[8318,254.5],[1711,259.47],[523,479.79999999999995],[9183,180.32999999999998],[72,201],[4393,265],[10478,463],[1712,304.58000000000004],[4434,179],[1718,303.88],[6744,346.5],[15609,270],[2202,432],[45,142],[524,138],[10551,244],[9067,129],[339,210.6],[16424,130],[9086,200],[10077,122.53],[601,64.6],[3809,122.3],[4192,125],[1746,52.5],[9073,123],[10284,269],[296,274],[10581,289.6],[1713,180.48000000000002],[104,335],[1725,123.42],[342,129],[1714,122.53],[6781,131.3],[2388,273.20000000000005],[341,272.1],[685,143],[8844,396],[4390,126],[1647,124],[1709,122.6],[8946,123],[4113,124],[2158,123.8],[600,210.7],[9975,362],[10246,125],[596,135.9],[2199,197],[1705,244.8],[340,129],[183,255],[15326,52.5],[1717,133.05],[2100,188],[16276,124],[1702,123.8],[1502,125],[570,169.1],[1719,125.86],[9184,122.68],[8321,129],[8683,289.6],[53,55],[10626,108],[10244,55],[6899,129],[51,140],[2382,144.8],[603,129.9],[1699,123.35],[65,55],[3810,123.13],[7084,122.6],[411,280],[15279,109],[6918,124],[10572,142.1],[10076,123.35],[8681,123.03],[10075,122.68],[10083,122.68],[10573,142.1],[620,50],[5891,129],[5894,109],[5901,109],[5911,129],[5913,125],[5875,119],[5905,129],[5877,129],[5903,125],[5906,129],[5898,119],[6780,131.3],»7ee6843d247200177c8aaf7786d064cf»]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
144,00
Осипенко, 73
флуоксетин капс. 10мг n20 озон
61,00
Осипенко, 73
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
136,00
Осипенко, 73
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
56,79
Холодильная, 120/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
139,68
Холодильная, 120/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Мельникайте, 101
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
103,70
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Озон
144,00
Николая Чаплина, 117/3
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
131,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
111,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Мельникайте, 101/4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
120,50
Депутатская, 129 пом.9
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
128,00
Широтная, 152, к1/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Заречный, 6
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
145,00
Беляева, 33/2
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
135,00
Изумрудная, 21, корпус А
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
140,40
Пермякова, 53/1а
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
59,00
Ямская, 87
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Василия Подшибякина, 15
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
111,00
Западносибирская, 10/3
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,44
Депутатская, 129 пом.9
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,50
Республики, 86
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
58,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
74,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,20
Дружбы, 163/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
40,00
Широтная, 152, к1/1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,50
Беляева, 17, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
Ростовцева, 22
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Холодильная, 134
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
120,00
Василия Подшибякина, 17
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,42
Республики, 171
Флуоксетин 20мг №20 капс.
138,90
Малыгина, 57
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
147,00
Ямская, 112
Флуоксетин Ланнахер капсулы 20 мг 20 шт.
142,00
Михаила Сперанского, 17/7
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,50
Малиновского, 2а
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
145,00
Широтная 188/а
115,10
Моторостроителей, 4а/2
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
59,00
Николая Зелинского, 24
Флуоксетин Ланнахер капс. 0,02 №20
139,00
Широтная, 99
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Моторостроителей, 4а
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
102,50
Беляева, 17, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР капс 20мг №20
141,00
Широтная, 96
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
144,00
Широтная 188/а
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Мельникайте, 116, стр.1
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20 1/1 Упаковка
138,00
Мельникайте, 111 (Тюменский кардиоцентр)
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Челюскинцев, 36
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
56,00
Василия Подшибякина, 17
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Газовиков, 33/12
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,00
Беляева, 33/2
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Харьковская, 48/1
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Федюнинского, 62, к2
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
119,50
Магистральная, 10 г
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Казачьи Луга, 11/8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Газовиков, 34
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
123,00
Пермякова, 79
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
107,00
пр. Заречный, 6
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
115,00
Олимпийская, 10, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
123,00
Народная, 7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
108,00
Западносибирская, 10/3
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Станислава Карнацевича, 4
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
143,00
Николая Ростовцева, 2
Флуоксетин капс 20 мг х20
55,00
Широтная, 99
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
133,50
Олимпийская, 10, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
56,35
Пермякова, 84, пом.8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
75,00
Первооткрывателей, 10
флуоксетин капс. 10мг n20 озон
57,00
Пермякова, 69
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Ставропольская, 8/1
142,00
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Константина Посьета, 7
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР КАПС. 20МГ №20
140,00
Эрвье, 12 корп.1/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
Щербакова, 98
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
58,39
Моторостроителей, 8/2
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Мельникайте, 124/1а
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
135,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
117,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
135,06
Тимофея Чаркова, 79
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Республики, 146/1
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Червишевский тракт, 19
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
119,50
Луначарского, 59, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
121,00
Широтная, 152, к1/1
Флуоксетин капс 20 мг х 20
140,00
Орджоникидзе, 67
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Пермякова, 50
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
64,00
Моторостроителей, 1/22
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Федюнинского, 62, к2
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,00
Белинского, 8, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Московский тракт, 141/3
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
102,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
80,60
Холодильная, 84
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Газовиков, 33/12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Челюскинцев, 36/2а
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Мельникайте, 75, корп 3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
67,00
Василия Подшибякина, 17
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,16
Котовского, 52а/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
119,00
Холодильная, 120а/1
57,50
Моторостроителей, 4а/2
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
117,00
Чаркова, 81
Флуоксетин-Ланнахер капс 20мг №20
150,00
Пермякова, 79
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,00
Широтная, 146
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Чаркова, 81
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Харьковская, 48/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,80
Некрасова 10
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Олимпийская, 46
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
142,00
Первооткрывателей, 10
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
127,00
Николая Ростовцева, 2
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
144,00
Раушана Абдуллина, 2
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
А. Протазанова, 8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Ямская, 93
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Фабричная, 1/5
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
113,00
Пермякова, 79
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
119,00
Василия Подшибякина, 17
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Ямская, 104, пом. 4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Пермякова, 50/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
111,00
Газовиков, 3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Свердлова, 20, корп.а, пом.2
Флуоксетин капсулы 10 мг 20 шт.
57,00
Михаила Сперанского, 17/7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
72,00
Республики, 188/6
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Республики, 171
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,50
Ямская, 86, корпус 1
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Гольцова, 10
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Николая Зелинского, 24
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Ямская, 96/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
А. Протозанова, 12
128,00
Артамонова, 13, к12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Широтная, 193 кор. 1
Флуоксетин капс 20 мг х 30 Канон
120,00
Республики, 21
Флуоксетин капс. 20 мг №20, Озон ООО
55,00
Широтная, 99
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Станислава Карнацевича, 12
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,50
Валерии Гнаровской, 8
ФЛУОКСЕТИН-КАНОН КАПС. 20МГ №30
133,00
Широтная, 99
Флуоксетин 10мг №20 капс.
58,00
Малиновского, 2а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
131,10
Профсоюзная, 90/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
73,00
Чаркова, 81
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
50 лет Октября, 46/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
135,06
Республики, 92/19
57,50
Василия Гольцова, 2/9 литера А
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Газовиков, 41/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Моторостроителей, 1/22
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,50
Червишевский тракт, 72а/3
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Монтажников, 43
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Профсоюзная, 90/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Ямская, 104, пом. 4
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
64,84
Республики, 181 пом.1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
62,41
Александра Митинского, д.7
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,00
Одесская, 31
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Магнитогорская, 4 пом.6
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Пермякова, 39
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Василия Гольцова, 4/1
Флуоксетин-ланнахер капс. 20мг №20 (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
141,00
Олимпийская, 34а
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
117,00
Изумрудная, 21, корпус А
142,00
Василия Гольцова, 2/9 литера А
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
70,00
Н. Никитина, 12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Республики, 213, корп.а пом.5
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,00
Харьковская, 54
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,90
Пермякова, 50
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Олимпийская, 46
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
131,00
Ростовцева, 22
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
Шаимский проезд, 4, корп.а
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Валерии Гнаровской, 8
Флуоксетин капс 20 мг х 30 Канон
125,00
Республики, 21
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Осипенко, 84а/1
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Тимофея Чаркова, 83
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
130,00
Республики, 148
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,00
Щорса, 8
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
125,00
Раушана Абдуллина, 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
120,50
Республики, 181 пом.1
Флуоксетин 20мг, капс № 20 Ланнахер
138,00
Инженерная, 72/4
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
57,00
Республики, 148
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
78,00
Газовиков, 34
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
118,00
Республики, 144/4
Флуоксетин-Канон капс 20мг №30 яч конт 15*2
129,00
Логунова, 5/а
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 66
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Тимофея Чаркова, 83
66,00
Фармана Салманова, 12
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Пермякова, 39
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
134,00
Магистральная, 10 г
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Холодильная, 132/1
Флуоксетин 10мг №20 капс.
64,60
пр.Ткацкий, д.14/7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,30
Пролетарская, 116 пом.6
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Фабричная, 1/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
50 лет Октября, 57 а/7
Флуоксетин капс 20мг N 20
142,10
Газовиков, 41/1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
д. Дударева, Созидателей, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
120,00
Ямская, 93
Флуоксетин Ланнахер 20мг Капс. Х20 (R)*
134,00
8 Марта 2/9а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
116,00
Республики, 188/6
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Олимпийская, 6А
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Газовиков, 3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,03
Малыгина, 71 пом.5
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
134,00
Фармана Салманова, 12
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
124,00
Пермякова, 69
Флуоксетин капс 10 мг х 20 Биоком
55,00
Максима Горького, 68 корп.3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,42
Мельникайте, 127а
Флуоксетин 10мг Капс. Х20 (R)(G)
55,93
Широтная, 99
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Малиновского, 2а
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Моторостроителей, 4а
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Станислава Карнацевича, 14
Флуоксетин капс 10мг №20 (Флуоксетин)
65,50
Осипенко, 84а/1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
58,77
Республики, 213, корп.а пом.5
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
133,00
Пермякова, 69
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Максима Горького, 68 корп.3
Флуоксетин капс 20 мг х 20
140,00
Орджоникидзе, 67
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Мельникайте, 66
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Таллинская, 2б пом.2
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,45
Малыгина, 71 пом.5
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Н. Никитина, 12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
107,00
Широтная, 152, к1/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
123,00
Республики, 148
Флуоксетин капс 20 мг x20
131,30
Первомайская, 44/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Н. Никитина, 12
Флуоксетин капс 10мг №20 (Флуоксетин)
65,50
Ямская, 96/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Котовского, 52а/1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Пермякова, 69
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,00
Харьковская, 54
Флуоксетин капс 20мг N 20
128,40
Московский тракт, 108/1б
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
Домостроителей, 16а
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
143,00
Самарская, 20
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Республики, 183, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
119,00
Челюскинцев, 36/2а
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
50 лет Октября 1а/2
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
137,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
57,00
Республики, 148
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Ямская, 112
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
130,00
Первооткрывателей, 10
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Гольцова, 10
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
130,00
Раушана Абдуллина, 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
128,00
д. Дударева, Созидателей, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
121,70
Магнитогорская, 4 пом.6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
116,00
А. Протозанова, 12
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Пермякова, 39
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Холодильная, 55/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,60
Михаила Сперанского, 35
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Червишевский тракт, 19
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Моторостроителей, 8/2
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
61,23
Александра Митинского, д.7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
124,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
136,00
Ямская, 86, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
142,00
Н. Никитина, 12
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Домостроителей, 16а
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин-Ланнахер капс 20мг №20
144,00
Ленина, 57
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Мельникайте, 90а/1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
124,00
Народная, 10/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,80
Тульская, 12
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Московский тракт, 108/1б
57,50
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Депутатская, 129
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Александра Протозанова, 8
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
126,00
Республики, 144/4
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Мельникайте, 66/2
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Челюскинцев, 36
Флуоксетин 20мг №20 капс.
135,90
Энергетиков, 50
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Широтная, 165 кор. 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,78
Тимофея Чаркова, 79
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Монтажников, 43
Флуоксетин капс. 10мг №20 1/1 Упаковка
58,00
Мельникайте, 111 (Тюменский кардиоцентр)
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,20
Республики, 172/2
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
131,00
Осипенко, 84а/1
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
пр. Заречный, 6
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
146,00
Республики, 183, корпус 1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 93
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
132,00
Орджоникидзе, 67
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
117,00
Герцена, 97
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
Василия Гольцова, 4/1
52,50
Николая Никитина, 12
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Широтная, 146
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №30
133,05
Республики, 86 пом.6
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
57,95
Широтная, 193 кор. 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Газовиков, 3
Флуоксетин капс 10 мг х 20 Биоком
63,00
Республики, 21
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
проезд Шаимский 8/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
65,00
Республики, 148
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
62,00
Ростовцева, 22
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Ямская, 112
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
147,00
Пермякова, 39
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,50
Луначарского, 59, корпус 1
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Мельникайте, 116, стр.1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
65,11
Депутатская, 129 пом.9
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,10
Депутатская, 129
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Эрвье Ю.-Р., 32, корп. 1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
116,00
Александра Протозанова, 8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Широтная, 96/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Профсоюзная, 70
Флуоксетин-Канон капс 20мг №30 яч конт 15*2
142,00
Республики, 86
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Домостроителей, 16а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Восстания, 4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Демьяна Бедного, 92/8 А
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
131,00
Республики, 183, корпус 1
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
Монтажников, 43
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
133,50
Народная, 7
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Республики, 21
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Республики, 188
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
134,00
Белинского, 8, корпус 1
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Дружбы, 128/1 стр.25
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,18
Шаимский проезд, 4, корп.а
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
108,00
Широтная, 187, к.2/2
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
65,00
проезд Шаимский 8/1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
А. Протазанова, 8
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
130,00
Широтная, 96
Флуоксетин Ланнахер 20мг Капс. Х20 (R)*
140,00
8 Марта 2/9а
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Василия Подшибякина, 15
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Республики, 21
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Щербакова, 118/3
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Червишевский тракт, 66/1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,90
Московский тракт, 143, корпус 5
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Заречный, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Западносибирская, 12, корп.1/3
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
Герцена, 97
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Республики, 213, корп.а пом.5
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Олимпийская, 34а
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Станислава Карнацевича, 12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Пермякова, 84, пом.8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Республики, 188/6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Заречный проезд, 43 пом.6
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Ямская, 112
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Холодильная, 84
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,60
Республики, 194/2
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Николая Федорова, 12
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Первооткрывателей, 14
Флуоксетин-Канон капсулы 20 мг 30 шт.
129,00
Михаила Сперанского, 17/7
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Пермякова, 62, корп 1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
Ямская, 87
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Широтная, 189 корп 1/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
121,30
Республики, 171
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Максима Горького, 68 корп.3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
70,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Константина Посьета, 7
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 116, стр.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Мельникайте, 103/3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
42,00
Западносибирская, 10/3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,03
Моторостроителей, 1/20
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,90
Шаимский проезд, 4, корп.а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
50 лет Октября, 57 В
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
121,70
Александра Митинского, д.7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
115,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,60
Республики, 172/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Беловежская, 13 корп.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
71,00
Широтная, 165 кор. 2
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
117,00
Александра Протозанова, 8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Широтная, 193 кор. 1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
50 лет Октября, 46/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Червишевский тракт, 72а/3
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
56,50
Казачьи Луга, 11/8
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Олимпийская, 6А
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
136,50
Одесская, 31
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Пермякова, 72
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Дружбы, 128/1 стр.25
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
134,00
Пермякова, 79
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Николая Федорова, 12
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 116, стр.1
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Монтажников, 57
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Ставропольская, 13/4
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Олимпийская, 22
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Широтная, 125
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
125,00
Московский тракт, 108/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Моторостроителей, 4 А/7
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
50 лет Октября, 3/7
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Республики, 92
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
125,00
Мельникайте, 84
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Газовиков, 45/4
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Николая Чаплина, 117/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Мельникайте, 64
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
Чаркова, 81
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Пермякова, 71
Флуоксетин капс 20 мг x20
131,30
Минская, 3, корп.2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Ямская, 93
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
124,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Мельникайте, 64
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,16
Профсоюзная, 90/1
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 06.03.2023 в 17:36 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-10527
1 капсула содержит:
активное вещество: флуоксетина гидрохлорид — 11,18 мг или 22,36 мг, в пересчете на флуоксетин – 10,00 мг или 20,00 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 82,42 мг или 71,24 мг, крахмал картофельный – 24,00 мг или 24,00 мг, магния стеарат – 1,20 мг или 1,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,20 мг или 1,20 мг.
Состав капсул: для дозировки 10 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е 171; крышечка: желатин, титана диоксид Е 171, краситель хинолиновый желтый Е 104; для дозировки 20 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е 171; крышечка: желатин, титана диоксид Е 171.
Твердые желатиновые капсулы № 3 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 10 мг) или непрозрачные белого цвета с крышечкой белого цвета (для дозировки 20 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.
Антидепрессант.
Код АТХ
N06АВ0З
Фармакодинамика
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1, адренергических ?1 и ?2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90 %. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина — 7-9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).
- Депрессии различного генеза.
- Обсессивно-компульсивные расстройства.
- Булимический невроз.
- Дети и подростки до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
- Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
- Период грудного вскармливания.
- Беременность.
С осторожностью
Сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2-3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.
При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2-3 приёма.
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. У больных с нарушениями функции печени и почек, а также с низкой массой тела рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приёмами. Длительность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет.
Со стороны центральной нервной системы: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Передозировка (интоксикация) препаратом
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.
Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Совместное применение флуоксетина и солей лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, так как возможно её повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить.
В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.
Безопасность и эффективность применения флуоксетина у детей не установлены.
При использовании препарата флуокситен пожилыми пациентами доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза. Также дозу следует уменьшить в 2 раза при нарушенной функции печени и почек.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. В большей степени риску суицида подвержены лица младше 24 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Капсулы 10 мг и 20 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Отпускается по рецепту врача.
Предприятие-изготовитель
ЗАО «Биоком», Россия
355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54
Претензии потребителей отправлять в адрес предприятия–изготовителя.
Fluoxetine
Регистрационный номер
Торговое наименование
Флуоксетин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
Состав: 1 капсула содержит:
Активное вещество: флуоксетина гидрохлорида — 0,02236 г (в пересчёте на флуоксетин — 0,02 г)
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза) — 0,17334 г крахмал картофельный — 0,032 г магния стеарат — 0,0023 г
Масса содержимого капсулы — 0,230 г
Капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый жёлтый (жёлтый хинолиновый), краситель солнечный закат жёлтый (жёлтый закатный), метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат), пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат), уксусная кислота, желатин.
Описание
Капсулы № 3 жёлтого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых HI, адренергических альфа 1 и альфа2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивнокомпульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приёме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Фармакокинетика
При приёме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6–8 часов. Биодоступность флуоксетина после приёма внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90 %. Метаболизируется в печени путём деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2–3 суток, норфлуоксетина — 7–9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).
Показания
Депрессии различного генеза.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Булимический невроз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
Период грудного вскармливания.
Беременность.
С осторожностью
С осторожностью сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в том числе в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печёночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1–4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2–3 приёма.
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приёмами.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличении их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к возможно её повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Особые указания
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
Во время лечения флуоксетином не допускается приём алкогольных напитков.
Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.)
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.
Форма выпуска
По 10 капсул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Упаковка для стационаров. По 100, 200, 300, 400 или 500 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробки из картона.
По 500, 1000 или 2000 капсул упаковывают в банки полимерные с крышками из полимерных материалов. По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 банок с инструкциями по применению вкладывают в коробки из картона.
Хранение
Список Б. В сухом защищённом от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года. Не употреблять позже даты указанной на упаковке
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.