Флуоксетин (Fluoxetine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Флуоксетин
💊 Состав препарата Флуоксетин
✅ Применение препарата Флуоксетин
📅 Условия хранения Флуоксетин
⏳ Срок годности Флуоксетин
Описание лекарственного препарата
Флуоксетин
(Fluoxetine)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.12.20
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АЛСИ Фарма АО
(Россия)
Код ATX:
N06AB03
(Флуоксетин)
Лекарственные формы
| Флуоксетин |
Капс. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-002375 |
|
|
Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛС-002375 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флуоксетин
Капсулы твердые желатиновые, №4, с корпусом белого цвета и голубым колпачком; содержимое капсул — гранулы белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, индигокармин — 40 мкг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 61.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 300 мкг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 2.3 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг, краситель азорубин — 30 мкг, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 10 мкг, краситель синий патентованный — 50 мкг, краситель бриллиантовый черный — 60 мкг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.
Показания препарата
Флуоксетин
- депрессии различного генеза;
- обсессивно-компульсивные расстройства;
- булимический невроз.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.
Депрессивное состояние
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.
Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
Булимический невроз
Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
Применение препарата пациентами различного возраста
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Сопутствующие заболевания
Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.
Побочное действие
При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — гипотензия; редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) — диарея, тошнота; часто (≥ 1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.
Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.
Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) — головная боль; часто (≥ 1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.1%) — буккоглоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.
Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% — ≤10%) — нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — мидриаз.
Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% — ≤1%) — дизурия; редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.
Постмаркетинговые сообщения
Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Противопоказания к применению
- одновременный прием с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
- одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- печеночная недостаточность;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.
Эпилептические припадки: флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.
Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.
Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через ЖКТ. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день.
Применение при нарушениях функции почек
Флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через ЖКТ. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Применение у детей
У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов данной категории пациентов следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.
Применение у пожилых пациентов
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Особые указания
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.
После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Условия хранения препарата Флуоксетин
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуоксетин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
АЛСИ ФАРМА АО
(Россия)
|
|
117335 Москва |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апо-Флуоксетин
(APOTEX, Канада)
Прозак®
(ELI LILLY VOSTOK, Швейцария)
Профлузак®
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Флуоксетин
(БИОКОМ, Россия)
Флуоксетин
(ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, Россия)
Флуоксетин
(ОЗОН, Россия)
Флуоксетин
(МЕДИСОРБ, Россия)
Флуоксетин
(ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)
Флуоксетин Ланнахер
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Флуоксетин-OBL
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Все аналоги
- December 13th, 2018
Флуоксетин ( таблетки, капсулы) рецепт на латинском
Рецепт на Флуоксетин на латыни:
Примеры, как правильно выписать рецепт на флуоксетин на латинском языке в капсулах. Флуоксетин — препарат из группы антидепресантов, используется для коррекции депрессивных состояний.
Рецепт на таблетки флуоксетина в капсулах на латыни :
Rp.: Caps. Fluoxetini 0,01
D.t.d. N 50
S. по 1 капсуле 2 раза в день.Рецепт на таблетки флуоксетина на латинском языке
Rp.: Tab. Fluoxetini 0,02
D.t.d. N 100
S. по 1 таблетке в суткиДанная информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.
Общие сведения :
Действующее вещество : Флуоксетин ( Fluoxetinum ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Антидепрессант
Форма рецепта: N 148-1/у-88
Торговые названия:
- Флуоксетин
- Депренон
- Прозак
Флуоксетин
Fluoxetine
Аналоги (дженерики, синонимы)
Апо-Флуоксетин, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат, Флунисан, Флуоксетин Гексал, Флюдак, Фрамекс
Действующее вещество
Флуоксетин (Fluoxetine)
Фармакологическая группа
Активные вещества, Антидепрессанты
Рецепт
Международный:
Rр.: Caps. Fluoxetini 0,02 № 20
D.S. По 1 капсуле 1 раз/сут, независимо от приема пищи.
Rр.: «Fluoxetin» 10 mg
D.t.d. № 20 in caps.
S. По 1 капсуле 2 раз/сут, независимо от приема пищи.
Россия:
Рецептурный бланк — 107-1/у
Фармакологическое действие
Антидепрессивное, анорексигенное.
Фармакодинамика
Исследования клинически значимых доз у людей показали, что флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Исследования на животных также показывают, что флуоксетин является гораздо более сильным ингибитором захвата серотонина, чем норадреналина.
Предполагается, что антагонизм с мускариновыми, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами ассоциирован с различными антихолинергическими, седативными и сердечно-сосудистыми эффектами классических трициклических антидепрессантов. Флуоксетин гораздо менее эффективно связывается с этими и другими мембранными рецепторами в ткани мозга in vitro, чем трициклические ЛС.
Фармакокинетика
Системная биодоступность
У человека после однократного перорального приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина в плазме составляет от 15 до 55 нг/мл и наблюдается через 6–8 ч.
Пища, по-видимому, не влияет на системную биодоступность флуоксетина, хотя может задерживать его всасывание на 1–2 ч, что, вероятно, не является клинически значимым. Таким образом, флуоксетин можно принимать с пищей или без нее.
Связывание с белками
В диапазоне концентраций от 200 до 1000 нг/мл приблизительно 94,5% флуоксетина связывается in vitro с белками сыворотки крови человека, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Взаимодействие флуоксетина, обладающего высокой степенью связывания с белками, полностью не изучено, но может иметь важное значение.
Энантиомеры
Флуоксетин представляет собой рацемическую смесь (50/50) энантиомеров R-флуоксетина и S-флуоксетина. В моделях на животных показано, что оба энантиомера являются специфическими и сильными ингибиторами захвата серотонина с эквивалентной фармакологической активностью. Энантиомер S-флуоксетин выводится медленнее и является преобладающим энантиомером, присутствующим в плазме в равновесном состоянии.
Метаболизм
Флуоксетин экстенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов. Идентифицирован только активный метаболит, норфлуоксетин, который образуется путем деметилировании флуоксетина. В моделях на животных показано, что S-норфлуоксетин является сильным и селективным ингибитором захвата серотонина и имеет активность, эквивалентную R- или S-флуоксетину. R-норфлуоксетин значительно менее эффективен, чем исходное вещество, в ингибировании захвата серотонина. Первичный путь выведения — метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов, выводимых почками.
Вариабельность метаболизма
У части популяции (около 7%) снижена активность изофермента CYP2D6 цитохрома P450, метаболизирующего ЛС. Таких людей называют медленными метаболизаторами ЛС, таких как дебризохин, декстрометорфан и трициклические антидепрессанты. В исследовании с использованием меченых и немеченых энантиомеров, применяемых в виде рацемата, эти люди метаболизировали S-флуоксетин с меньшей скоростью, и таким образом у них достигались более высокие концентрации S-флуоксетина. Поэтому концентрации S-норфлуоксетина в равновесном состоянии были ниже. Метаболизм R-флуоксетина у этих медленных метаболизаторов является нормальным. По сравнению с нормальными метаболизаторами, общая сумма плазменных концентраций 4 активных энантиомеров в равновесном состоянии не была значительно выше у медленных метаболизаторов. Таким образом, конечная фармакодинамическая активность была, по существу, одинаковой. Альтернативные ненасыщаемые пути (не-2D6) также способствуют метаболизму флуоксетина. Это объясняет, как концентрация флуоксетина достигает равновесной, а не увеличивается неограниченно.
Поскольку метаболизм флуоксетина, как и ряда других соединений, в т.ч. трициклических антидепрессантов и других СИОЗС, включает систему CYP2D6, сопутствующая терапия ЛС, также метаболизируемыми этой ферментной системой (такими как трициклические антидепрессанты), может привести к взаимодействию ЛС (см. «Взаимодействие»).
Кумуляция и медленная элиминация
Относительно медленное выведение флуоксетина (T1/2 от 1 до 3 дней после однократного приема и от 4 до 6 дней после постоянного применения) и его активного метаболита, норфлуоксетина (T1/2 от 4 до 16 дней после однократного и постоянного применения), приводит к значительной кумуляции этих активных веществ при постоянном применении и задержке достижения равновесного состояния даже при приеме фиксированной дозы (см. «Меры предосторожности»). После 30 дней приема в дозе 40 мг/сут концентрации флуоксетина в плазме были в диапазоне от 91 до 302 нг/мл и норфлуоксетина в диапазоне от 72 до 258 нг/мл. Концентрации флуоксетина в плазме были выше, чем предсказанные в исследованиях однократных доз, потому что метаболизм флуоксетина непропорционален дозе. Норфлуоксетин, однако, имеет линейную фармакокинетику. Его средний конечный T1/2 после однократной дозы составлял 8,6 дня, а после многократного приема — 9,3 дня. Равновесные уровни после длительного приема аналогичны уровням, наблюдаемым через 4–5 нед.
Длительный T1/2 флуоксетина и норфлуоксетина гарантирует, что даже после прекращения приема активное вещество будет оставаться в организме в течение нескольких недель (в первую очередь в зависимости от индивидуальных характеристик пациента, предыдущего режима дозирования и продолжительности предыдущей терапии при прекращении приема). Это имеет возможные последствия, когда требуется отмена ЛС или когда назначаются ЛС, которые могут взаимодействовать с флуоксетином и норфлуоксетином после отмены флуоксетина.
Особые группы пациентов
Заболевание печени
Как можно было предположить, исходя из его основного места метаболизма, нарушение функции печени может повлиять на выведение флуоксетина. T1/2 флуоксетина удлинялся в исследовании у пациентов с циррозом печени в среднем до 7,6 дня по сравнению с диапазоном от 2 до 3 дней у субъектов без заболевания печени; выведение норфлуоксетина также задерживалось, в среднем до 12 дней у пациентов с циррозом по сравнению с 7–9 днями у здоровых пациентов. Это говорит о том, что к применению флуоксетина у пациентов с заболеванием печени нужно подходить с осторожностью. Если флуоксетин применяется у пациентов с заболеванием печени, следует использовать более низкую дозу или меньшую частоту приема.
Заболевание почек
У пациентов с депрессией на диализе (n=12) при приеме флуоксетина в дозе 20 мг 1 раз в день в течение 2 мес создавались равновесные концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме, сравнимые с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек. Хотя существует вероятность того, что метаболиты флуоксетина, экскретируемые почками, могут кумулировать до более высоких уровней у пациентов с тяжелой почечной дисфункцией, применение более низких или менее частых доз обычно не требуется для пациентов с почечной недостаточностью.
Фармакокинетика у гериатрических пациентов
Распределение однократных доз флуоксетина у здоровых пожилых людей (>65 лет) существенно не отличалось от такового у более молодых нормальных субъектов. Однако, учитывая длительный T1/2 и нелинейное распределение флуоксетина, исследование однократной дозы не позволяет исключить возможность изменения фармакокинетики у пожилых людей, особенно если они страдают системным заболеванием или получают много ЛС для лечения сопутствующих заболеваний. Влияние возраста на метаболизм флуоксетина было исследовано у 260 пожилых, в других отношениях здоровых пациентов с депрессией (≥60 лет), которые получали флуоксетин в дозе 20 мг в течение 6 нед. Объединенные концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме составляли (209,3±85,7) нг/мл в конце 6 нед. У этих пожилых пациентов не наблюдалось необычных ассоциированных с возрастом побочных реакций.
Фармакокинетика у педиатрических пациентов (дети и подростки)
Фармакокинетика флуоксетина была оценена у 21 педиатрического пациента (10 детей в возрасте от 6 до <13 лет, 11 подростков в возрасте от 13 до <18 лет) с диагнозом большое депрессивное расстройство (БДР) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Флуоксетин в дозе 20 мг/сут применялся в течение срока до 62 дней. Средние Css флуоксетина у этих детей были в 2 раза выше, чем у подростков (171 и 86 нг/мл соответственно). Средние Css норфлуоксетина у этих детей были в 1,5 раза выше, чем у подростков (195 и 113 нг/мл соответственно). Эти различия можно почти полностью объяснить разницей в массе тела. Каких-либо гендерных различий в фармакокинетике флуоксетина не наблюдалось. Сходные диапазоны концентраций флуоксетина и норфлуоксетина в плазме отмечались в другом исследовании с участием 94 педиатрических пациентов (в возрасте от 8 до <18 лет) с диагнозом БДР.
У детей были более высокие средние Css флуоксетина и норфлуоксетина по сравнению со взрослыми; однако эти концентрации находились в диапазоне концентраций, наблюдаемых во взрослой популяции. Как и у взрослых, флуоксетин и норфлуоксетин экстенсивно кумулировали после многократного перорального приема; равновесные концентрации достигались в течение 3–4 нед ежедневного приема.
Доклиническая токсикология
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Канцерогенность. При введении флуоксетина с пищей крысам и мышам в течение 2 лет в дозах до 10 и 12 мг/кг/сут соответственно (примерно в 2,4 и 1,44 раза соответственно превышают МРДЧ 20 мг для детей, на основе мг/м2) свидетельств канцерогенности не обнаружено.
Мутагенность. На основании следующих тестов было показано, что флуоксетин и норфлуоксетин не обладают генотоксическим действием: тест на мутации у бактерий, тест репарации ДНК на культуре клеток гепатоцитов крыс, тест с использованием клеток лимфомы мыши и in vivo тест обмена сестринских хроматид на клетках костного мозга китайского хомячка.
Влияние на фертильность. Два исследования фертильности, проведенные у взрослых крыс при дозах до 7,5 и 12,5 мг/кг/сут (соответствуют примерно 0,97 и 1,6 соответственно МРДЧ 60 мг, применяемой у подростков, из расчета мг/м2), показали, что флуоксетин не оказывает неблагоприятного влияния на фертильность. Однако неблагоприятные эффекты на фертильность наблюдались при применении флуоксетина у молодых крыс.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.
Депрессивное состояние
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.
Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
Булимический невроз
Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
Применение препарата пациентами различного возраста
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Сопутствующие заболевания
Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.
Показания
— депрессии различного генеза
— обсессивно-компульсивные нарушения
— булимический невроз.
Противопоказания
— глаукома
— атония мочевого пузыря
тяжелые нарушения функции почек
доброкачественная гиперплазия предстательной железы
— одновременное назначение ингибиторов МАО
— судорожный синдром различного генеза
— эпилепсия
— беременность, лактация
— повышенная чувствительность к флуоксетину.
Особые указания
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими
Побочные действия
— Со стороны ЦНС:
возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
— Со стороны пищеварительной системы:
возможны диарея, тошнота.
— Со стороны обмена веществ:
возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).
— Со стороны репродуктивной системы:
снижение либидо.
— Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.
После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Форма выпуска
Капсулы, 10 мг и 20 мг.
10 шт. в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Эта информация оказалась полезной?
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
капсулы |
10 мг 20 мг |
Флуоксетин (капсулы, 10 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000530
Дата последнего изменения: 16.09.2011
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1 капсула содержит:
Активное вещество:
Флуоксетина гидрохлорид – 11,18 мг или 22,36 мг,
в пересчете на флуоксетин – 10,00 мг или 20,00 мг.
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат (сахар молочный) – 82,42 мг или 71,24 мг, крахмал картофельный – 24,00 мг или 24,00 мг, магния стеарат – 1,20 мг или 1,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,20 мг или 1,20 мг.
Состав капсул:
Для дозировки 10 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е171; крышечка: желатин, титана диоксид Е171, краситель хинолиновый желтый Е104;
Для дозировки 20 мг – корпус: желатин, титана диоксид Е171; крышечка: желатин, титана диоксид Е171.
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы №3 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 10 мг) или непрозрачные белого цвета с крышечкой белого цвета (для дозировки 20 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12% препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина – 7-9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).
Фармакодинамика
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1, адренергических α1 и α2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Фармако-терапевтическая группа
Показания
- Депрессии различного генеза.
- Обсессивно-компульсивные расстройства.
- Булимический невроз.
Противопоказания
- Дети и подростки до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
- Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
- Период грудного вскармливания.
- Беременность.
С осторожностью.
Сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.
При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. У больных с нарушениями функции печени и почек, а также с низкой массой тела рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами.
Длительность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи; дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приема флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Взаимодействие
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами – ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 недель.
Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Совместное применение флуоксетина и солей лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, так как возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах – диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Особые указания
Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить.
В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.
Безопасность и эффективность применения флуоксетина у детей не установлены.
При использовании препарата флуоксетин пожилыми пациентами доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза. Также дозу следует уменьшить в 2 раза при нарушенной функции печени и почек.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. В большей степени риску суицида подвержены лица младше 24 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы 10 мг и 20 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
47.00 |
|
|
|
47.00 |
|
|
|
65.00 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
66.00 |
|
|
|
69.00 |
|
|
|
78.00 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
109.00 |
|
|
|
115.00 |
|
|
|
134.00 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
115.00 |
|
|
|
136.00 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
55.50 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
40.50 |
|
|
|
Флуоксетин, капсулы, |
||
|
93.50 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Fluoxetine
Регистрационный номер
Торговое наименование
Флуоксетин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
Состав: 1 капсула содержит:
Активное вещество: флуоксетина гидрохлорида — 0,02236 г (в пересчёте на флуоксетин — 0,02 г)
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза) — 0,17334 г крахмал картофельный — 0,032 г магния стеарат — 0,0023 г
Масса содержимого капсулы — 0,230 г
Капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый жёлтый (жёлтый хинолиновый), краситель солнечный закат жёлтый (жёлтый закатный), метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат), пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат), уксусная кислота, желатин.
Описание
Капсулы № 3 жёлтого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых HI, адренергических альфа 1 и альфа2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивнокомпульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приёме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Фармакокинетика
При приёме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6–8 часов. Биодоступность флуоксетина после приёма внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90 %. Метаболизируется в печени путём деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2–3 суток, норфлуоксетина — 7–9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).
Показания
Депрессии различного генеза.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Булимический невроз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
Период грудного вскармливания.
Беременность.
С осторожностью
С осторожностью сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в том числе в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печёночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1–4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки. При булимическом неврозе препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделённых на 2–3 приёма.
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приёмами.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличении их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к возможно её повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Особые указания
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
Во время лечения флуоксетином не допускается приём алкогольных напитков.
Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.)
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.
Форма выпуска
По 10 капсул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Упаковка для стационаров. По 100, 200, 300, 400 или 500 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробки из картона.
По 500, 1000 или 2000 капсул упаковывают в банки полимерные с крышками из полимерных материалов. По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 банок с инструкциями по применению вкладывают в коробки из картона.
Хранение
Список Б. В сухом защищённом от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года. Не употреблять позже даты указанной на упаковке
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Флуоксетин Ланнахер
МНН: Флуоксетин
Производитель: G.L.Pharma GmbH
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fluoxetine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014887
Информация о регистрации в РК:
26.06.2019 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
38.12 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Флуоксетин Ланнахер
Международное непатентованное название
Флуоксетин
Лекарственная форма
Капсулы, 20 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество- флуоксетина гидрохлорид 22,36мг, эквивалентнo флуоксетину 20 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, диметикон,
состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), желатин, патентованный синий V (Е 131)
Описание
Твердые желатиновые капсулы размером 3, с непрозрачным корпусом цвета слоновой кости и непрозрачной крышечкой светло-зеленого цвета.
Содержимое капсул — порошок белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Флуоксетин.
Код АТX N06AB03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Флуоксетин хорошо всасывается после приема однократной дозы утром натощак. Пик концентрации в плазме крови (Сmax) достигается через 6-8 часов после приема.
Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (более 90%). Объем распределения высокий, что предполагает интенсивное распределение в ткани. В организме флуоксетин биотрансформируется в норфлуоксетин, активный и специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Метаболиты флуоксетина выводятся с мочой и калом, преимущественно в виде глюкоуронидов. Период полувыведения флуоксетина составляет 2-3 суток, норфлуоксетина – 7-9 дней.
Т ½ флуоксетина и норфлуоксетина продлевается у пациентов с печеночной недостаточностью. Длительная терапия с флуоксетином у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может привести к кумуляции препарата.
Фармакодинамика
Флуоксетин Ланнахер относится к новому классу антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флуоксетин избирательно блокирует обратный захват серотонина в пресинаптической мембране. При этом он практически не оказывает влияния на норадренергические и дофаминергические медиаторные системы и не обладает холинолитической активностью.
Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Показания к применению
-депрессия различного генеза
-обсессивно — компульсивные расстройства
-булимия нервная
Способ применения и дозы
Флуоксетин Ланнахер принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз в день, независимо от приема пищи, с достаточным количеством жидкости.
При депрессиях начальная дозировка — 20 мг/сут 1 раз, утром. Если через 3-4 недели постоянного приема не наблюдается клинического эффекта, дозу следует увеличить до 20 мг 2 раза в сутки (утром и днем), максимальная суточная доза — 80 мг/сут. Длительность применения не менее 6 месяцев.
При булимическом неврозе назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки (60 мг/сут), длительность лечения не менее 3 месяцев.
При обсессивно-компульсивных расстройствах — 20-60 мг/сут, длительность лечения не менее 6 месяцев.
У больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых больных доза Флуоксетина должна быть уменьшена.
Побочные действия
— зуд, высыпание, крапивница, анафилактоидные реакции, васкулит, синдром Квинке, озноб, фоточувствительность
— диарея, тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, извращения вкуса, сухость во рту
— головная боль, нарушения сна (расстройства сна, бессонница), головокружение, анорексия, утомляемость, сонливость, эйфория, преходящие патологические состояния (атаксия, тремор, миоклония), судороги и психомоторная неустойчивость, галлюцинации, мания, ажитация беспокойство и нервозность, снижение концентрации и мыслительного процесса (деперсонализация), панические атаки (эти признаки могут быть частью болезни)
— дизурические расстройства, половая дисфункция (задержка или отсутствие эякуляции, аноргазмия), приапизм, галакторея
— выпадение волос, зевота
— нарушения зрения (затуманивание, мидриаз), потливость, вазодилятация
— артралгия, миалгия, постуральная гипотензия, кровоподтеки, гипонатриемия.
Редко
— патологические изменения функции печени, фарингит, нарушение дыхания.
Очень редко
— токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайела), идиопатический гепатит, серотониновый синдром, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровотечения.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к флуоксетину или любому компоненту препарата
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин)
— выраженная печеночная недостаточность
— прием ингибиторов МАО (в настоящее время или предшествующие 2 недели)
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении с фенитоином наблюдаются изменения в показателях крови и токсические проявления. Совместное применение должно сопровождаться тщательным подбором дозы сопутствующего лекарственного средства и контролем клинического состояния.
Комбинация с серотонинергическими препаратами (например трамадол, триптан), литием или триптофаном может увеличить риск синдрома серотонина.
Использование с триптаном несет дополнительный риск сужения коронарных сосудов и гипертонии.
Поскольку метаболизм флуоксетина включает печеночный цитохром СУР2D6, сопутствующая терапия с препаратами, также метаболизирующимися с участием этого фермента, приводит к взаимодействию лекарственных средств и требует снижения их дозы. Это также требуется, если флуоксетин использовался в предыдущие 5 недель.
При сочетанном применении с пероральными антикоагулянтами изменяются показатели свертывания (лабораторные показатели и клинические симптомы), включая увеличение кровотечения.
Больные, получающие терапию варфарином должны получать контроль коагуляции, когда назначается или отменяется флуоксетин.
При применении флуоксетина совместно с проведением электроконвульсивной терапии (ЕСТ) возможно удлинение приступов.
Может наблюдаться фармакодинамическое взаимодействие между флуоксетином и травяным средством (Зверобой), это может привести к увеличению нежелательных эффектов.
Не допускается употребление алкоголя во время лечения флуоксетином.
Особые указания
Флуоксетин должен с осторожностью назначаться больным, с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флуоксетина больным с нестабильной эпилепсией, а больные с контролируемой эпилепсией требуют тщательного мониторинга.
Антидепрессанты должны с осторожностью использоваться у больных с манией/гипоманией. Как и любой антидепрессант, флуоксетин должен быть отменен при возникновении стадии мании.
Пониженная доза, рекомендуется в больных с существенной печеночной дисфункцией.
Применять с осторожностью при остром коронарном синдроме.
Потеря в весе может происходить у больных, принимающих флуоксетин, но обычно пропорционально к начальному весу тела.
У больных с диабетом, лечение ингибиторами обратного захвата серотонина изменяет гликемический контроль. Гипогликемия имела место в течение терапии флуоксетином, и гипергликемия после прекращения лечения. Инсулин и- или оралиные гипогликемические препараты нуждаются в корректировке дозы.
С осторожностью применять у пациентов с сопутствующим использованием противосвертывающих средств, препаратами воздействующими на функцию тромбоцита (например, атипичный нейролептик типа клозапин, фентиазины, аспирин) или другими препаратами, которые увеличивают риск кровотечений, также как у больных с кровотечениями в анамнезе.
Имеются сообщения о длительных судорогах у больных, получающих флуоксетин и электроконвульсивную терапию, поэтому применяется с осторожностью.
Существует опасность развития серотонинового синдрома при совместном применении с травяными препаратами, содержащими зверобой или
при сочетании с другими серотонинэргическими препаратами (среди других L-триптофан) и или нейролептическими средствами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, судороги, сердечно-сосудистая дисфункция в пределах от бессимптомных аритмий до сердечного замедления, легочная дисфункция и признаки нарушения центральной нервной системы в пределах от возбуждения до комы. Тяжелые последствия передозировки очень редки.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«G.L. Pharmа GmbH.», Industriestrasse 1, 8502 Ланнах, Австрия
Владелец регистрационного удостоверения
OOO «Валеант», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Республика Казахстан
г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Блок 4Б, офис 1104
Телефон -8 727 311 1516, Факс — 8 727 311 1517
электронная почта — Office.KZ@valeant.com
| 418311981477976687_ru.doc | 60.5 кб |
| 724547551477977825_kz.doc | 64 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Флуоксетин: описание, инструкция, цена
Флуоксетин (капсулы 20 мг, по 20 капсул в упаковке) Ланнахер
Комплексный антидепрессант Fluoxetinum обладает целым рядом действий на нервную систему организма. Он обладает не только способностью к снижению тревожности и борьбе с депрессией, но стимулирует улучшение настроения. Флуоксетин способен снижать напряженность, устранять дисфорию, тревожность и распространенные страхи. Вещество не вызывает побочное седативное воздействие и применяется при борьбе с такими психическими расстройствами как булемия и анорексия. Препарат относится к группе селективных ингибиторов. Действие основано на процессе обратного захвата серотонина. Цены на флуоксетин в аптеках значительно варьируются и начинаются от 65 рублей за 20 капсул.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бициклический антидепрессант практически не виляет на обратный захват таких веществ как дофамин и норадреналин. Он увеличивает концентрацию серотонина в большинстве отделов головного мозга, что удлиняет его положительное воздействие на нервную систему человека. Флуоксетин блокирует обратный захват серотонина в кровяных тромбоцитах.
При попадании в организм отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. При употреблении вместе с пищей этот процесс может незначительно замедляться. Максимальное содержание в крови происходит через шесть-восемь часов после приема. Вещество, проходя через ГЭБ, оседает и накапливается в тканях. Отлично выводится, даже при почечной недостаточности. Вещества активно связываются с белком крови до 90% и выше. Часть флуоксетина (примерно 12%) покидает организм посредством ЖКТ. Выведение из организма достигается за 1-3 или 4-6 суток, в зависимости от длительности применения. При заболеваниях печени скорость его метаболизма, а также выведения может быть удлиненна. Может выделяться в период лактации с грудным молоком.
После применения препарата побочные эффекты могут сохраняться более длительный срок. Поэтому существует большой риск появления серотонинового синдрома, особенно с комбинированным приемом других лекарственных препаратов. Повышенные дозы употребления флуоксетина не приводят к пропорциональному росту антидепрессивного эффекта и побочных эффектов, так как препарат является нелинейным.
Показания к применению
Препарат предназначен для терапии различных нервных расстройств, находящихся на разных стадиях развития. Это может быть слабая, тяжелая или умеренная степень заболевания. Препарат эффективен при лечении следующих болезней:
- шизофрения и шизоаффективные психозы;
- хронический алкоголизм;
- биполярное расстройство различного генеза (препарат Симбиакс);
- булимия и анорексия;
- навязчивые состояния;
- депрессивные проявления.
Противопоказания к применению
Препарат имеет некоторые побочные эффекты, поэтому его не стоит применять при следующих заболеваниях:
- отравление алкогольными напитками и лекарственными препаратами;
- детский возраст до 15-ти лет;
- беременность и период лактации;
- чувствительность к компонентам препаратов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- хроническая аденома простаты;
- сахарный диабет;
- глазная глаукома;
- недержание;
- маниакальная депрессия;
- значительное снижение веса и истощение организма.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь под строгим контролем лечащего врача. При лечении депрессивных состояний первая доза принимается в утреннее время и составляет не менее 20 мг. В дальнейшем каждую неделю суточную дозировку повышают на 20 мг при необходимости. При сложных состояниях может достигать максимума в 80 мг, который разбивается на три равные дозы.
Лечение булемии требует ежедневного приема 20 мг по три раза в сутки.
Лицам пожилого возраста не назначается больше 20 мг ежедневно.
Навязчивые состояния лечатся при 20-60 мг дозировке на протажении недели, а дальше запускается поддержка в виде 20 мг ежедневно.
Длительность терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке и может составлять от 1 до 5 недель.
Побочный эффект применения
Препарат может вызывать множество различных побочных проявлений. Среди самых распространенных можно указать следующие:
- пищеварительная система – тошнота, сухость во рту, тошнота и рвота, понижение аппетита;
- мочеполовая система – снижение эректильной функции и генитальной чувствительности, сложность получение оргазма и утрата интереса к занятию сексом;
- нервная система – эпилепсия, тремор, проблемы со сном, паронаидальные состояния, головные боли и головокружения, раздражительность, быстрое утомление, нарушения походки, синдром хронической усталости, скрежетание зубов во сне, искажение самовосприятия личности, непроизвольные движения, ощущения внутреннего беспокойства, различные мании и др.;
- крапивница и другие виды аллергических реакций;
- гормональная система – повышение уровня пролактина, снижение концентрации ионов натрия в плазме крови, кровотечения половых органов, снижение голоса, повышение серотонинергической передачи;
- увеличение зрачков глазных яблок, резкое снижение веса, фарингит, иммунопатологическое воспаление сосудов;
- в редких случаях – ЗНС;
- пороки сердца ребенка, находящегося в утробе матери (прием препарата в первые 14 недель беременности).
Особые указания
Препараты на основе флуоксетина имеют выраженный синдром отмены, который возникает в первые несколько дней после прекращения применения или снижения дозировок. Он может продлиться до недели и больше. В эти дни пациент может испытывать выраженные головокружения, непроизвольные движения частей тела. Кроме того, учащаются приступы тошноты и рвоты, временное ухудшение зрения. Отмена препарата может привести к нарушениям сна и бессоннице, жжению и покалыванию в разных частях тела. Для максимального снижения этих проявлений необходимо медленно снижать дозы и тогда синдромы исчезнут в течение трех суток.
С осторожностью назначается вещество лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. При диабете применение флуоксетина может вызвать скачки содержания сахара в крови. Поэтому необходимо корректировать дозировку инсулина. Во время приема препарата пациенты находятся под наблюдением врача. Не рекомендовано употребление спиртных напитков при прохождении курса. Аккуратно повышается дозировка лицам пожилого возраста.
Передозировка лекарственным средством
При большом приеме препарата может начаться рвота и судороги. Поэтому проводится оперативное промывание ЖКТ, после чего принимаются сорбенты. При судорожных состояниях принимают психотропные вещества и анксиолитики.
Взаимодействие с другими лекарствами
Может усиливать или уменьшать воздействие различных препаратов даже после 20-ти дней после его отмены. Не рекомендуется принимать с нейролептиками, антибиотиками, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, например, с дезипрамином. Сочетание с нифедипином и аналогами приводит к отечности и головным болям.
Вы можете купить флуоксетин во всех районах Екатеринбурга по оптимальной стоимости, воспользовавшись сервисом нашей аптечной справочной.
Цена Флуоксетин и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,341],[3928,196.47],[2178,123.13],[5899,710.7],[5915,273],[2390,144.8],[10084,245.95999999999998],[183,255],[3815,180],[4434,179],[8982,124.8],[10572,142.1],[1502,125],[8306,252],[524,138],[9171,199.5],[16422,150],[15326,52.5],[8316,239],[15327,347],[3812,272.84000000000003],[591,181],[8308,252],[9184,122.68],[52,588],[411,280],[2202,432],[1718,303.88],[294,185.9],[6745,294],[328,321],[2122,391.03],[9174,456],[523,479.79999999999995],[2218,311.95],[104,335],[512,272.1],[341,272.1],[8319,256.5],[8310,254.5],[10624,364],[16426,238],[16717,371],[8305,257],[2277,189],[4439,454],[4192,125],[8317,248.5],[9975,362],[2199,197],[8683,289.6],[1713,180.48000000000002],[8154,183],[15328,362],[10082,245.34],[330,423],[525,437.93],[10313,578],[338,185.9],[10095,123],[1719,125.86],[685,143],[16718,371],[2254,238],[2198,371],[1717,133.05],[10478,463],[3920,181.74],[1630,185],[8318,254.5],[10576,289.6],[1711,259.47],[592,461.8],[9977,399],[339,210.6],[2227,314],[72,201],[6780,131.3],[535,255],[3918,122.2],[45,142],[8946,123],[1715,243.05],[2159,182.5],[1647,124],[53,55],[4390,126],[2100,188],[340,129],[8844,396],[529,209.6],[530,258.9],[10031,328],[10079,180.93],[8312,253.5],[10246,125],[10581,289.6],[1705,244.8],[21,284.5],[353,479.8],[49,280],[9976,370],[10622,261],[16424,130],[10314,204],[8692,242],[1728,180.15],[10626,108],[1712,304.58000000000004],[9067,129],[571,172.6],[9835,334],[16669,123],[10580,284.2],[10623,247],[6918,124],[342,129],[2388,273.20000000000005],[15609,270],[3927,125.86],[8321,129],[10083,122.68],[1714,122.53],[7084,122.6],[65,55],[15990,239],[6744,346.5],[329,140],[603,129.9],[16276,124],[3809,122.3],[606,270],[1725,123.42],[9073,123],[1746,52.5],[8315,240],[10244,55],[590,182.5],[4393,265],[8979,140.4],[4114,179.5],[6781,131.3],[6746,294],[10075,122.68],[570,169.1],[10085,123.42],[10284,269],[51,140],[219,287],[10076,123.35],[293,185.9],[16538,178],[1721,137.77],[1699,123.35],[10583,289.6],[9170,199.5],[600,210.7],[10280,125],[8681,123.03],[10077,122.53],[16420,196],[6693,209.5],[10621,320],[10625,396],[352,289],[1703,125.86],[4113,124],[620,50],[1702,123.8],[9183,180.32999999999998],[9086,200],[534,245],[10551,244],[9062,190.5],[7645,126],[4435,250],[16343,150],[10573,142.1],[296,274],[298,221.1],[528,179.3],[1709,122.6],[15279,109],[10316,119],[1723,185.34],[2121,122.53],[1700,135.06],[2382,144.8],[3810,123.13],[6899,129],[50,140],[601,64.6],[596,135.9],[604,129],[10081,123.35],[597,138.9],[5891,129],[5894,109],[5901,109],[5911,129],[5913,125],[5875,119],[5905,129],[5877,129],[5903,125],[5906,129],[5898,119],[2158,123.8],»e8f74f27056a338cd33ef714ee115edd»]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
флуоксетин капс. 10мг n20 озон
61,00
Осипенко, 73
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
136,00
Осипенко, 73
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
144,00
Осипенко, 73
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
139,68
Холодильная, 120/2
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
56,79
Холодильная, 120/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Мельникайте, 101
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
103,70
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Озон
144,00
Николая Чаплина, 117/3
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
131,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
111,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Мельникайте, 101/4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,16
Котовского, 52а/1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
117,00
Герцена, 97
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,00
Широтная, 146
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,00
Харьковская, 54
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,80
Некрасова 10
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Широтная, 189 корп 1/3
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Котовского, 52а/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Профсоюзная, 70
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
134,00
Белинского, 8, корпус 1
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
Герцена, 97
Флуоксетин 20мг, капс № 20 Ланнахер
138,00
Инженерная, 72/4
57,50
Василия Гольцова, 2/9 литера А
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Мельникайте, 75, корп 3
52,50
Николая Никитина, 12
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
102,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
75,00
Первооткрывателей, 10
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
135,06
Тимофея Чаркова, 79
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Станислава Карнацевича, 12
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
135,00
Изумрудная, 21, корпус А
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Демьяна Бедного, 92/8 А
Флуоксетин капс 10 мг х 20 Биоком
63,00
Республики, 21
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Николая Федорова, 12
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
57,00
Республики, 148
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,18
Шаимский проезд, 4, корп.а
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Челюскинцев, 36
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Олимпийская, 46
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
131,10
Профсоюзная, 90/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
123,00
Республики, 148
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Чаркова, 81
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Пермякова, 39
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Широтная, 193 кор. 1
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Максима Горького, 68 корп.3
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
Монтажников, 43
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
Домостроителей, 16а
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
123,00
Народная, 7
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
136,00
Ямская, 86, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Газовиков, 3
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Константина Посьета, 7
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
142,00
Первооткрывателей, 10
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
119,50
Луначарского, 59, корпус 1
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
64,00
Моторостроителей, 1/22
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
130,00
Широтная, 96
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Фабричная, 1/1
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
115,00
Олимпийская, 10, корпус 1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
116,00
Александра Протозанова, 8
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
117,00
Изумрудная, 21, корпус А
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,00
Харьковская, 54
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Широтная, 165 кор. 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
73,00
Чаркова, 81
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Дружбы, 128/1 стр.25
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,45
Малыгина, 71 пом.5
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Заречный, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
56,00
Василия Подшибякина, 17
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
61,23
Александра Митинского, д.7
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
133,00
Пермякова, 69
ФЛУОКСЕТИН-КАНОН КАПС. 20МГ №30
133,00
Широтная, 99
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
59,00
Николая Зелинского, 24
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Червишевский тракт, 19
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Республики, 146/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
74,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР капс 20мг №20
141,00
Широтная, 96
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Восстания, 4
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
143,00
Самарская, 20
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Федюнинского, 62, к2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
120,00
Ямская, 93
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №30
133,05
Республики, 86 пом.6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Н. Никитина, 12
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,50
Луначарского, 59, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Моторостроителей, 8/2
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
59,00
Ямская, 87
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
136,50
Одесская, 31
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Газовиков, 33/12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Магнитогорская, 4 пом.6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,03
Малыгина, 71 пом.5
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Мельникайте, 116, стр.1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
125,00
Раушана Абдуллина, 2
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 66
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
72,00
Республики, 188/6
Флуоксетин капс 20 мг x20
131,30
Минская, 3, корп.2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
124,00
Николая Зелинского, 24
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,20
Дружбы, 163/2
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,00
Щорса, 8
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Мельникайте, 90а/1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,44
Депутатская, 129 пом.9
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
119,00
Василия Подшибякина, 17
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Червишевский тракт, 72а/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Холодильная, 55/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
71,00
Широтная, 165 кор. 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
121,70
Магнитогорская, 4 пом.6
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
50 лет Октября 1а/2
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
65,00
проезд Шаимский 8/1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
Чаркова, 81
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 93
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Республики, 183, корпус 1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Моторостроителей, 1/22
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Холодильная, 84
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Пермякова, 50
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Пермякова, 39
Флуоксетин капсулы 10 мг 20 шт.
57,00
Михаила Сперанского, 17/7
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Николая Федорова, 12
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Мельникайте, 66
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Монтажников, 43
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
50 лет Октября, 46/1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
134,00
Магистральная, 10 г
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Мельникайте, 66/2
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Олимпийская, 6А
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
111,00
Газовиков, 3
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
Шаимский проезд, 4, корп.а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,60
Республики, 172/2
Флуоксетин-Канон капс 20мг №30 яч конт 15*2
142,00
Республики, 86
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Ямская, 112
Флуоксетин капс 20 мг х 20
140,00
Орджоникидзе, 67
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
124,00
Пермякова, 69
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
113,00
Пермякова, 79
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
111,00
Западносибирская, 10/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Олимпийская, 46
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Газовиков, 34
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
117,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
134,00
Пермякова, 79
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
А. Протозанова, 12
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
56,35
Пермякова, 84, пом.8
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Станислава Карнацевича, 12
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
147,00
Пермякова, 39
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
108,00
Широтная, 187, к.2/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Николая Зелинского, 24
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Республики, 213, корп.а пом.5
Флуоксетин капс 20 мг х20
55,00
Широтная, 99
Флуоксетин-Канон капс 20мг №30 яч конт 15*2
129,00
Логунова, 5/а
115,10
Моторостроителей, 4а/2
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
133,50
Олимпийская, 10, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
62,00
Ростовцева, 22
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Мельникайте, 124/1а
Флуоксетин капс 20мг N 20
142,10
Газовиков, 41/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Заречный, 6
Флуоксетин капс. 20 мг №20, Озон ООО
55,00
Широтная, 99
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
119,00
Челюскинцев, 36/2а
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Пермякова, 62, корп 1
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Олимпийская, 6А
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Станислава Карнацевича, 14
Флуоксетин капс 20 мг х 20
140,00
Орджоникидзе, 67
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Московский тракт, 108/1б
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Тимофея Чаркова, 83
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Фабричная, 1/5
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Республики, 188
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
Беловежская, 13 корп.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Таллинская, 2б пом.2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
57,00
Республики, 148
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 116, стр.1
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
122,60
Республики, 194/2
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
101,00
Ямская, 104, пом. 4
Флуоксетин капс 10мг №20 (Флуоксетин)
65,50
Осипенко, 84а/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Челюскинцев, 36/2а
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР КАПС. 20МГ №20
140,00
Эрвье, 12 корп.1/3
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,90
Московский тракт, 143, корпус 5
Флуоксетин капс 10 мг х 20 Биоком
55,00
Максима Горького, 68 корп.3
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,50
Республики, 86
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Эрвье Ю.-Р., 32, корп. 1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
142,00
Н. Никитина, 12
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Домостроителей, 16а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,30
Пролетарская, 116 пом.6
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,50
Ямская, 86, корпус 1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
127,00
Николая Ростовцева, 2
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Монтажников, 43
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,42
Мельникайте, 127а
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
50 лет Октября, 57 а/7
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,50
Беляева, 17, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
125,00
Ямская, 93
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
78,00
Газовиков, 34
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
70,00
Н. Никитина, 12
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,50
Валерии Гнаровской, 8
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
124,00
Олимпийская, 34а
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
137,00
Николая Зелинского, 24
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
140,40
Пермякова, 53/1а
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
56,50
Казачьи Луга, 11/8
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
50 лет Октября, 46/1
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин-Канон капсулы 20 мг 30 шт.
129,00
Михаила Сперанского, 17/7
Флуоксетин капс 20 мг x20
131,30
Первомайская, 44/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
130,00
Первооткрывателей, 10
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
123,00
Пермякова, 79
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
119,50
Магистральная, 10 г
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Харьковская, 48/1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Домостроителей, 16а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,68
50 лет Октября, 57 В
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
117,00
Чаркова, 81
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,90
Пермякова, 50
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,42
Республики, 171
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,00
Белинского, 8, корпус 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
128,00
д. Дударева, Созидателей, 6
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Щербакова, 118/3
ФЛУОКСЕТИН 10МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
57,95
Широтная, 193 кор. 1
Флуоксетин капс 20мг N 20
128,40
Московский тракт, 108/1б
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Республики, 21
флуоксетин капс. 10мг n20 озон
57,00
Пермякова, 69
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
142,00
Беляева, 33/2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Мельникайте, 103/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
Ямская, 87
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Моторостроителей, 4а
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
144,00
Раушана Абдуллина, 2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Свердлова, 20, корп.а, пом.2
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Западносибирская, 12, корп.1/3
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Гольцова, 10
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Широтная, 193 кор. 1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,78
Тимофея Чаркова, 79
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Александра Протозанова, 8
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
131,00
Республики, 183, корпус 1
142,00
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Депутатская, 129
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Валерии Гнаровской, 8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
67,00
Василия Подшибякина, 17
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
125,00
Ставропольская, 8/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,03
Моторостроителей, 1/20
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
117,00
Александра Протозанова, 8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Холодильная, 132/1
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Пермякова, 69
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
65,00
Республики, 148
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Пермякова, 39
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Моторостроителей, 4а
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Ямская, 112
128,00
Артамонова, 13, к12
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Ямская, 104, пом. 4
Флуоксетин Ланнахер капсулы 20 мг 20 шт.
142,00
Михаила Сперанского, 17/7
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Н. Никитина, 12
Флуоксетин-ланнахер капс. 20мг №20 (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
141,00
Олимпийская, 34а
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20 1/1 Упаковка
138,00
Мельникайте, 111 (Тюменский кардиоцентр)
Флуоксетин капс 10мг №20 (Флуоксетин)
65,50
Ямская, 96/1
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
144,00
Ямская, 96/1
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Газовиков, 33/12
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
115,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
147,00
Ямская, 112
Флуоксетин-Ланнахер 20мг №20 капс.
146,90
Мельникайте, 116, стр.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
137,77
Профсоюзная, 90/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,90
Шаимский проезд, 4, корп.а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
107,00
Широтная, 152, к1/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
121,70
Александра Митинского, д.7
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
145,00
Широтная 188/а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
125,86
Московский тракт, 141/3
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
124,00
Народная, 10/3
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
129,00
Константина Посьета, 7
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Осипенко, 84а/1
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Широтная, 146
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
128,00
Широтная, 152, к1/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Широтная, 96/3
Флуоксетин капс 20мг №20 (Флуоксетин)
131,00
Осипенко, 84а/1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
58,39
Моторостроителей, 8/2
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
57,80
Василия Гольцова, 4/1
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
д. Дударева, Созидателей, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
116,00
А. Протозанова, 12
66,00
Фармана Салманова, 12
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
107,00
пр. Заречный, 6
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
126,00
Республики, 144/4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Республики, 188/6
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
134,00
Фармана Салманова, 12
Флуоксетин 10мг №20 капс.
61,50
А. Протазанова, 8
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
А. Протазанова, 8
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
133,50
Народная, 7
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
126,00
Щербакова, 98
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
62,41
Александра Митинского, д.7
ФЛУОКСЕТИН КАНОН капс 20мг №30
132,00
Орджоникидзе, 67
Флуоксетин-Ланнахер капс 20мг №20
150,00
Пермякова, 79
142,00
Василия Гольцова, 2/9 литера А
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Дружбы, 128/1 стр.25
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Пермякова, 72
Флуоксетин 10мг Капс. Х20 (R)(G)
55,93
Широтная, 99
Флуоксетин Ланнахер 20мг Капс. Х20 (R)*
134,00
8 Марта 2/9а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,16
Профсоюзная, 90/1
Флуоксетин капс 20мг №30 (Флуоксетин)
150,00
Харьковская, 48/1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,60
Малиновского, 2а
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
138,00
пр. Заречный, 6
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
58,00
Николая Зелинского, 24
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
58,00
Республики, 171
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
142,10
Газовиков, 41/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,60
Михаила Сперанского, 35
Флуоксетин 20мг №20 капс.
81,50
Малиновского, 2а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
42,00
Западносибирская, 10/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Первооткрывателей, 14
Флуоксетин капс. 10мг №20 1/1 Упаковка
58,00
Мельникайте, 111 (Тюменский кардиоцентр)
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
120,00
Василия Подшибякина, 17
Флуоксетин капс. 10мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
57,50
Червишевский тракт, 72а/3
57,50
Моторостроителей, 4а/2
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
119,00
Холодильная, 120а/1
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
64,84
Республики, 181 пом.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
131,00
Ростовцева, 22
Флуоксетин 10мг №20 капс.
58,00
Малиновского, 2а
57,50
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,80
Пермякова, 84, пом.8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Пермякова, 50/1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
128,00
Газовиков, 3
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Ямская, 112
флуоксетин-ланнахер капс. 20мг n20
143,00
Николая Ростовцева, 2
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
121,30
Республики, 171
флуоксетин-канон капс. 20мг n30
130,00
Раушана Абдуллина, 2
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
Казачьи Луга, 11/8
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
135,06
Республики, 92/19
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,53
Василия Гольцова, 4/1
Флуоксетин Ланнахер капс. 20мг №20
138,00
Тимофея Чаркова, 83
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
121,00
Широтная, 152, к1/1
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
144,00
Широтная 188/а
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
135,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
Флуоксетин Ланнахер капс. 0,02 №20
139,00
Широтная, 99
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /БИОКОМ/
70,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
Флуоксетин Озон капс 20мг N 20
144,80
Червишевский тракт, 66/1
Флуоксетин 10мг №20 капс.
56,90
Челюскинцев, 36
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
118,00
Одесская, 31
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
65,11
Депутатская, 129 пом.9
Флуоксетин Ланнахер 20мг Капс. Х20 (R)*
140,00
8 Марта 2/9а
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №30 КАПС. /ОЗОН/
126,00
Ямская, 93
ФЛУОКСЕТИН 10МГ КАПС. №20
58,77
Республики, 213, корп.а пом.5
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
118,00
Республики, 144/4
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Республики, 213, корп.а пом.5
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,13
Заречный проезд, 43 пом.6
Флуоксетин капс 20мг N 20
144,80
Гольцова, 10
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Максима Горького, 68 корп.3
Флуоксетин капс 20 мг х 30 Канон
120,00
Республики, 21
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
40,00
Широтная, 152, к1/1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Василия Подшибякина, 15
флуоксетин капс. 20мг n20 озон
109,00
Федюнинского, 62, к2
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
146,00
Республики, 183, корпус 1
Флуоксетин-Ланнахер капс 20мг №20
144,00
Ленина, 57
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,10
Депутатская, 129
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
120,50
Депутатская, 129 пом.9
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Республики, 21
Флуоксетин 20мг №20 капс.
80,60
Холодильная, 84
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
130,00
Республики, 148
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
120,50
Республики, 181 пом.1
Флуоксетин Ланнахер капс 20мг №20
145,00
Беляева, 33/2
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Червишевский тракт, 19
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Мельникайте, 116, стр.1
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
122,20
Республики, 172/2
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,00
проезд Шаимский 8/1
Флуоксетин капс 20 мг х 20 Ланнахер
140,00
Холодильная, 134
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР 20МГ. №20 КАПС. /ЛАННАХЕР/
141,00
Ростовцева, 22
Флуоксетин 10мг №20 капс.
64,60
пр.Ткацкий, д.14/7
ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР Капсулы 20мг №20(Фарма)
137,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
Флуоксетин 20мг №20 капс.
135,90
Энергетиков, 50
Флуоксетин 20мг №20 капс.
129,00
Станислава Карнацевича, 4
Флуоксетин капс 20 мг х 30 Канон
125,00
Республики, 21
ФЛУОКСЕТИН 20МГ КАПС. №20
123,35
Василия Подшибякина, 15
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
116,00
Республики, 188/6
Флуоксетин 20мг №20 капс.
138,90
Малыгина, 57
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Монтажников, 57
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Ставропольская, 13/4
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Олимпийская, 22
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Широтная, 125
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
125,00
Московский тракт, 108/1
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Моторостроителей, 4 А/7
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
50 лет Октября, 3/7
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Республики, 92
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
125,00
Мельникайте, 84
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Газовиков, 45/4
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
129,00
Николая Чаплина, 117/3
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
109,00
Мельникайте, 64
ФЛУОКСЕТИН Капсулы 20мг №20(Озон)
102,50
Беляева, 17, корпус 1
Флуоксетин капс. 20мг №20 Озон
119,00
Пермякова, 71
Флуоксетин капс. 20мг №20 /озон/ (Флуоксетин) RP ОСТАЁТСЯ В АПТЕКЕ
123,80
Тульская, 12
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
124,00
Мельникайте, 64
Флуоксетин капс. 20мг №30 Канон
132,00
Мельникайте, 64
ФЛУОКСЕТИН 20МГ. №20 КАПС. /ОЗОН/
108,00
Западносибирская, 10/3
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 06.03.2023 в 17:36 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-10527