1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе. При оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданин или его законный представитель вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти. Действие данных требований в отношении способа подписания информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства в форме электронного документа может быть изменено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года N 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации».
(в ред. Федеральных законов от 29.07.2017 N 242-ФЗ, от 02.07.2021 N 315-ФЗ, от 02.07.2021 N 331-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;
6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
(п. 6 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)
10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, — врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, — консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.
(п. 3 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)
11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
12. В случае оказания несовершеннолетнему медицинской помощи лечащий врач обязан проинформировать несовершеннолетнего, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего этого возраста, о применяемом лекарственном препарате, в том числе применяемом в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, о его безопасности, ожидаемой эффективности, степени риска для пациента, а также о действиях пациента в случае непредвиденных эффектов влияния лекарственного препарата на состояние здоровья пациента.
(часть 12 введена Федеральным законом от 30.12.2021 N 482-ФЗ)
Директору о недопустимости требования предоставления документов, не предусмотренных законом
Уведомление
Файл:
Скачать 9 Кб
Уведомление о недопустимости проведения экспресс-тестирования методом ИХА в образовательной организа
Файл:
Скачать 14 Кб
Листовка об экспресс тестах на ковид
Файл:
Скачать 98 Кб
Самостоятельный отказ от всех мед. вмешательств ученика старше 15 лет
Файл:
Скачать 11 Кб
Мед. вмешательства отказ короткий
Файл:
Скачать 9 Кб
Мед. вмешательства отказ до 14 лет
Файл:
Скачать 18 Кб
Мед. вмешательства отказ 14-17 лет
Файл:
Скачать 20 Кб
Зарегистрировано в Минюсте России 25 ноября 2021 г. N 65977
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2021 г. N 1051н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДАЧИ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ФОРМЫ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ФОРМЫ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В соответствии с частью 8 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.19 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства согласно приложению N 1;
форму информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство согласно приложению N 2;
форму отказа от медицинского вмешательства согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный N 28924);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2015 г. N 549н «О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2015 г., регистрационный N 38783);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июля 2019 г. N 538н «О внесении изменений в порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 августа 2019 г., регистрационный N 55665).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г. и действует 6 лет со дня его вступления в силу.
Министр
М.А. МУРАШКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2021 г. N 1051н
ПОРЯДОК ДАЧИ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ОТНОШЕНИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
1. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н <1> (далее соответственно — информированное добровольное согласие, виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень), и отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень (далее — отказ от медицинского вмешательства), дается гражданином либо одним из родителей или иным законным представителем в отношении лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка.
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г., регистрационный N 24082.
2. Информированное добровольное согласие дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ) <2>, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165.
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) <3>.
<3> В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
3. Информированное добровольное согласие оформляется после выбора медицинской организации и врача <4> при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.
<4> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278).
4. Перед оформлением информированного добровольного согласия лечащим врачом либо иным медицинским работником гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
5. При отказе от медицинского вмешательства в отношении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).
6. Информированное добровольное согласие оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее — ЕСИА), а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента.
7. Гражданин или его законный представитель, указанный в пункте 2 настоящего Порядка, при оформлении информированного добровольного согласия вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
8. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, имеет право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения (в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие), за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ <5>.
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888.
9. Отказ от медицинского вмешательства оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента.
10. Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, могут быть сформированы в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.
Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа формируются с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг.
Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа подписываются гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием простой электронной подписи посредством применения ЕСИА при условии, что при выдаче ключа простой электронной подписи его личность установлена при личном приеме либо с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя <6>.
<6> В соответствии с пунктом 22 Правил использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 г. N 33 «Об использовании простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 5, ст. 377; 2018, N 49, ст. 7600).
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2021 г. N 1051н
Форма
Информированное добровольное согласие
на медицинское вмешательство
Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
либо законного представителя)
"__" ________________________ ____ г. рождения, зарегистрированный
(дата рождения гражданина
либо законного представителя) по адресу: __________________________________________________________________
(адрес регистрации гражданина либо законного представителя)
проживающий по адресу: ___________________________________________
(указывается в случае проживания не по месту
регистрации)
в отношении ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента при
подписании согласия законным представителем)
"__" ______________________________ ____ г. рождения, проживающего
(дата рождения пациента при подписании
законным представителем)
по адресу:
__________________________________________________________________
(в случае проживания не по месту жительства законного
представителя)
даю информированное добровольное согласие на виды медицинских
вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских
вмешательств, на которые граждане дают информированное
добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации
для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный
приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н <1> (далее - виды
медицинских вмешательств, включенных в Перечень), для получения
первичной медико-санитарной помощи/получения первичной
медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я
являюсь (ненужное зачеркнуть)
в ________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации)
Медицинским работником ___________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинского работника)
в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания
медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты
медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность
развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания
медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от
одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в
Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением
случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации".
Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому
(которым) в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть
передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица,
законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть),
в том числе после смерти:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный
телефон)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный
телефон)
___________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
его законного представителя, телефон)
___________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского
работника)
"__" ___________ г.
(дата оформления)
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5
мая 2012 г., регистрационный N 24082.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2021 г. N 1051н
Форма
Отказ от медицинского вмешательства
Я, __________________________________ "__" ______ г. рождения,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения гражданина
либо законного представителя)
зарегистрированный по адресу: ____________________________________
(адрес места жительства гражданина
либо законного представителя)
в отношении _____________________________ "__" ______ г. рождения,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента и дата рождения
при подписании отказа законным представителем)
при оказании мне (представляемому лицу) первичной
медико-санитарной помощи
в ________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации)
отказываюсь от следующих видов медицинских вмешательств,
включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств,
на которые граждане дают информированное добровольное согласие при
выборе врача и медицинской организации для получения первичной
медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 23 апреля 2012 г. N 390н <1>: _________________________________
(наименование вида (видов)
медицинского вмешательства)
__________________________________________________________________
Медицинским работником ___________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинского работника)
в доступной для меня форме мне разъяснены возможные последствия
отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств, в том
числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются возможные последствия отказа от вышеуказанного
(вышеуказанных) вида (видов) медицинского вмешательства, в том
числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния)
Мне разъяснено, что при возникновении необходимости в
осуществлении одного или нескольких видов медицинских
вмешательств, в отношении которых оформлен настоящий отказ, я имею
право оформить информированное добровольное согласие на такой
(такие) вид (виды) медицинского вмешательства.
___________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
законного представителя гражданина)
___________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского
работника)
"__" ___________ г.
(дата оформления)
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5
мая 2012 г., регистрационный N 24082.
Добровольное информированное согласие
на проведение профилактических прививок детям или
1 . Я, нижеподписавшийся(-аяся)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
________________________________________________________ года рождения,
(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:
а) о том, что профилактическая прививка — это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;
в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости — медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;
г) о выполнении предписаний медицинских работников.
2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»*(1) отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»*(2)).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки
___________________________________________________________________,
(название прививки)
возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:
добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3)
____________________________________________________________________
(название прививки)
добровольно отказываюсь от проведения прививки
___________________________________________________________________,
(название прививки)
несовершеннолетнему ____________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего
в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)
Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
Дата__________________________ Подпись
Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.
Врач ________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата__________________________ Подпись
Информация для врачей и родителей о проведении профилактических прививок
____________________
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.
*(3) Нужное подчеркнуть.
*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
На сегодняшний день медицина далека от идеала, поэтому нередко случается, что человек отклоняет предлагаемую помощь. Как лучше поступить в текущей ситуации, во всех аспектах раскрывается законодательством страны. ФЗ от 21 ноября 11-го года номер 323-ФЗ «Об основе охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентирует любые сведения относительно прав лечащегося гражданина, включая право на отказ от предоставления мед. услуг. Сегодня мы максимально внимательно изучим нюансы текущего законодательства, правила отказа от данного рода вмешательства, плюс рассмотрим обстоятельства, не позволяющие отклонить мед. услуги.
Отказ от медицинского вмешательства
Особые требования закона
Закон номер 323-ФЗ особенно охраняет права пациентов, относительно которых со стороны граждан, представляющих их интересы, производится отказ от врачебного вмешательства, требуемого для сохранения их здоровья.
На основании пятой части статьи 20 названного Закона, если родитель (либо иной представитель, закрепленный официально) составит отказ от врачебной помощи, позволяющей поддерживать жизнь человека, то со стороны клиники будет целесообразно направиться в суд, чтобы права пациента были под протекцией.
Важно! Помимо сказанного, официальный представитель лица, официально считаемого недееспособным, должен поставить в известность орган опеки и попечительства по адресу проживания этого человека о решении о приостановлении медицинской помощи, требуемой для сохранности жизни пациента не позже даты, следующей за датой данного отказа.
Выдержка из статьи 20 Федерального закона №323
От чего отказываются?
На основании Закона номер 323-ФЗ пациент или его представитель способен запросить завершение мед. помощи в нужный ему момент, даже если человек оформил с клиникой информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Помимо этого, отказ от услуг врачей бывает полным (несогласие на какие бы то ни было медицинские услуги) или частичным (несогласие на некоторую медицинскую услугу).
Право пациента на полный или частичный отказ от врачебных услуг регламентируется пунктами девятым и десятым Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства касательно конкретных разновидностей медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 12-го года номер 1177н (в дальнейшем – Порядок).
Гражданин имеет право отказаться от медицинской помощи
Нельзя не сказать, что действие Порядка касается исключительно тех клиник, что предоставляют программы госгарантий предоставления медицинских услуг без оплаты. Однако прочие медицинские заведения, начиная отношения с пациентами, нередко применяют формы согласия на врачебную помощь и отказ от нее, используя Порядок.
Следовательно, практически все клиники (те, что позволяют людям пользоваться программами гос. помощи без оплаты и те, что не предоставляют такой возможности) основываются на том, что отказ от врачебного вмешательства бывает полным, а бывает – частичным.
Если случился полный отказ, то любые отношения между пациентом и больницей обрываются.
Важно! Вы можете скачать бланк отказа от медицинского вмешательства.
Кто может отказаться от медицинского вмешательства?
20-я статья Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» во всех подробностях указывает перечень людей, имеющих возможность запросить завершение мед. помощи. Сюда относятся:
- сам пациент;
- человек, являющийся его официальным представителем.
Официальный представитель того, кто в данный момент проходит лечение, может запросить завершение медпомощи
В названном законе расписаны все подгруппы лиц, относительно которых запрет на мед. услуги производится и со стороны законных представителей. Перечислим, кого сюда включают:
- несовершеннолетних детей возрастом до 15 лет, граждан с наркотической зависимостью возрастом до 16 лет;
- несовершеннолетних детей возрастом до 18 лет в случае необходимости пересадок им человеческих органов или тканей;
- граждан, законно считающихся недееспособными, поскольку они не могут самостоятельно изъявить свои желания и отклонить медицинские услуги;
- несовершеннолетних подростков, зависимых от наркотических веществ, в период оказания наркологической помощи или проведения анализов на наличие наркотического или другого вида опьянения.
На практике, к сожалению, нередко случается следующее: когда законные представители решают отклонить медицинские услуги для подопечного, это провоцирует смерть данного гражданина. Чтобы такого не происходило, закон внимательно рассматривает ситуации, когда официальный представитель пациента может отклонить услуги медицинских специалистов. Иногда люди отклоняют предоставление медицинских услуг по причине религиозных убеждений или по другим мотивам. Вообще, причины отказа от помощи мед. специалистов порой весьма многообразны.
Нередко отказ от медицинского вмешательство со стороны представителей больного влечет их смерть
Законный представитель, собираясь оформить отказ от медпомощи, обязан поставить в известность о своем поступке органы опеки и попечительства, когда это касается ситуаций, когда действия врачей помогают спасти жизнь человека. Сведения необходимо направить по адресу проживания этого человека назавтра после написания отказа.
Важно! Изредка бывают ситуации, когда лечащий специалист может написать заявление в суд с целью протекции прав и здоровья пациента, когда есть реальная возможность спасти его жизнь, игнорируя при этом желание официального представителя.
Написание отказа от медицинского вмешательства
Как пишется отказ? Когда решено завершить контакт со врачами, медицинское учреждение оформляет документацию, подписываемую пациентом или официальным представителем и работником медицинского заведения. Отказ делается в письменной форме и прикрепляется к карточке пациента.
Отказ оформляется в письменной форме
Подробности относительно дачи информированного добровольного согласия на медпомощь и отказа от этой помощи касательно определенных ее видов плюс форма этого информированного добровольного согласия на разновидности медицинской помощи регламентированы приказом Минздрава России от 20 декабря 12-го года номер 1177н. Эти правила, а еще регламентированные текущим законом бланки касаются исключительно медицинских заведений, являющихся частью программы государственных гарантий. Учреждения, предоставляющие услуги медицинского плана за деньги, не входящие в состав названной программы, вправе применять индивидуально оформленные бланки при учете положений Закона номер 323-ФЗ.
Важно! Отметим: клиники должны следовать правам пациента на отказ от медицинской помощи и делать его в письменной форме.
Что делает медицинское учреждение, если пациент отказался от помощи?
Когда человек отклоняет помощь медицинских специалистов, то ему, его родителю либо официально зарегистрированному представителю, указанному в части второй статьи двадцатой ФЗ об основах охраны здоровья, необходимо понятно и как можно подробнее рассказать, что понесет отсутствие квалифицированной помощи при его диагнозе.
Врачи должны объяснить, какие последствия могут быть из-за отказа от помощи
Отметим, что если был оформлен отказ от медицинской помощи в обстоятельствах, когда эта помощь способна спасти жизнь человека, то медицинское учреждение вполне может отправить заявление в суд с целью протекции прав данного гражданина.
Важно! Когда официальный представитель человека, законно считаемого недееспособным, оформил завершение медицинской помощи, требуемой для поддержания жизни пациента, он обязан сообщить о своем решении органу опеки и попечительства не позднее даты, следующей за датой оформления соответствующего документа.
Форма отказа от медицинского вмешательства
Делается отказ от медицинской помощи письменно – его следует закрепить подписью пациента, родителя или лица, официально представляющего интересы, работника клиники. Этот документ прикрепляют к карте гражданина. Данное правило регламентировано частью седьмой статьи двадцатой ФЗ номер 323.
Если взять во внимание, что рассматриваемый нами документ пишется только с участием сотрудника медицинского учреждения, правило о необходимой форме отказа контролируется и статьей 35 Кодекса профессиональной этики российского врача (был утвержден Первым национальным съездом врачей нашей страны 5 октября 12-го года). Если говорить конкретнее, то в документе сообщается, что отклонение гражданином медицинских услуг или ее разновидности следует делать в письменном виде, на основании текущего законодательства и в соответствии с нормативной документацией.
Важно! Эти нормативные документы, которые следует внимательно изучить, мы перечислили выше.
Иногда, даже при написании отказа от вмешательства, врачи все же производят его, при этом обращаясь в суд
Когда нельзя отказаться от медицинской помощи?
Любой человек обязан ответственно относиться к состоянию своего здоровья, беречь его и тщательно заботиться. Однако иногда не получается справиться без услуг квалифицированных специалистов.
Неплохо, когда вы самостоятельно выбираете врача и абсолютно в нем уверены, однако бывает, что самостоятельно принять решение относительно собственного здоровья не представляется возможным. Статья 20 Федерального закона номер 323 во всех аспектах рассматривает случаи, когда разрешается оказывать медицинскую помощь без согласия на то гражданина, иными словами, невозможен отказ от вмешательства. Законодательство указывает конкретные ситуации, когда поддержка врачей производится без оформления на то соответствующей документации:
- человек пребывает в тяжелом состоянии, угрожающем жизни, вследствие чего необходима срочная помощь, при этом взять согласие у пациента невозможно ввиду его состояния;
- экстренная помощь происходит без наличия рядом официальных представителей;
- если имеется болезнь, угрожающая жизни и здоровью людей вокруг. Полный перечень таких болезней располагается в постановлении Правительства России от 1 декабря 2004 года номер 715. Сюда включают: болезнь, спровоцированную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), лихорадки вирусного характера, переносимые членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатиты группы В и С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, проказа, малярия, педикулез, акариаз и прочие паразиты, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
- если у лица имеется серьезное заболевание психологического плана;
- относительно лиц, совершивших преступные деяния;
- во время прохождения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.
Иногда отказаться от медицинского вмешательства нельзя
Используя текущую систему законов нашей страны, можно сделать вывод, что утвердиться в решении о предоставлении медицинской помощи вправе совет докторов или конкретно лечащий врач.
Важно! Когда организовать собрание не выходит, а лечащий доктор не хочет брать огромную ответственность за решение, то предоставить медицинские услуги без получения согласия человека возможно только на основании судебного решения.
Специфика предоставления платных медицинских услуг и отказ от них
4 октября 12-го года начало действовать постановление Правительства России, касающееся предоставления платных медицинских услуг. По этому причине большинство современных медицинских учреждений выделяет достаточное количество своих услуг на платной основе. Пациент должен оформить с клиникой договор на предоставление платных медицинских услуг, который реально оборвать в любое время, основываясь 22-м пунктом постановления. Если договор разрывается по желанию пациента, клиника должна поставить в известность пользователя услуг. Что касается пациента, он должен компенсировать все убытки клиники, понесенные ею в момент выполнения договорных обязательств.
Пациент оформляет с клиникой договор о предоставлении платных медуслуг
Важно! Когда предоставляемая медицинская помощь устраивает пациента и договор все еще действует, то в конце лечения гражданину отдают всю документацию. Это выводы врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказанных платных услуг, состоянии пациента после их осуществления.
Нельзя забывать, что лечащий специалист обязан поставить пациента в известность о том, что он вправе получить нужные ему услуги без необходимости оплаты, если воспользуется программой государственной гарантии. Человек должен быть поставлен в известность о возможности предоставления услуг врачей без платы, и отказ от заключения документа на оплачиваемую медицинскую помощь не ущемляет его возможностей относительно предоставления бесплатной медицинской помощи в полном размере.
Получить помощь можно и бесплатно
Тщательно изучив все законы относительно подписания отказа на предоставление медицинской помощи, важно отметить для себя следующее.
| Нюанс | Примечания |
|---|---|
| Помощь врачей предоставляется в любой чрезвычайной ситуации | Если человеку нужна экстренная помощь, она будет оказана в любом случае. |
| Человек вправе самостоятельно определяться с медицинским заведением | Можно обращаться в то учреждение, которое выбирает человек. Также гражданин может написать отказ от предоставляемой помощи по различным причинам. |
| Оформление договора на предоставление платных медицинских услуг выступает в качестве альтернативы бесплатному лечению | Это говорит о том, что его нельзя предлагать пациенту как единственный возможный способ получения нужных ему услуг. |
Если помощь может быть оказана бесплатно, заставлять человека платить — противозаконно
Платные медицинские услуги
Исходя из постановления Правительства нашей страны от 4 октября 12-го года номер 1006, существуют Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
Пользуясь двадцать вторым пунктом Правил, можно сказать, что если человек оформляет отказ после составления договора об оказании платных медицинских услуг, то договор разрывается. Исполнитель ставит в известность заказчика об окончании действия договора по желанию потребителя. Отметим, что потребитель должен компенсировать убытки, понесенные вследствие выполнения обязанностей, прописанных в документе.
Исполнитель после выполнения условий договора отдает пациенту медицинскую документацию, позволяющую сделать вывод о состоянии его здоровья по окончании платной медицинской помощи.
Договор расторгается, если человек отказывается от медуслуг
Нельзя не сказать, что когда оформляется договор об оказании платных медицинских услуг, заказчик получает в понятном виде все сведения о возможности предоставления аналогичной помощи на бесплатной основе в качестве программы государственных гарантий бесплатного оказания людям медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного предоставления гражданам медицинских услуг.
Важно! Когда человек отказался от предоставления медпомощи на платной основе, это не должно служить основанием для ограничения его в видах и объемах медуслуг, предоставляемых без необходимости оплаты данному гражданину на основании программы и территориальной программы.
Государство гарантирует предоставление бесплатной медпомощи при необходимости
Бланк отказа от вмешательства
Я, (ФИО пациента, родителя или другого законного представителя),
«___» ______________ ______________г. рождения,
проживающий по адресу:_________________________________ (адрес пациента, родителя или законного представителя)
при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное вычеркнуть) _____________ (ФИО ребенка, лица, чьи законным представителем является гражданин)
«___» ______________ ______________г. рождения,
проживающему по адресу: ________________________________ (адрес ребенка или лица, от имени которого выступает законный представитель)
представитель медицинской помощи в (название медицинского учреждения)
отказываюсь от предложенного мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) вида медицинского вмешательства (название вида медицинского вмешательства)
_____________________________________
Медицинским работником (должность и ФИО)
в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанного вида медицинского вмешательства. Мне разъяснено, что при возникновении необходимости проведения медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, указанное в настоящем отказе от медицинского вмешательства.
Подпись + расшифровка пациента или его законного представителя
Подпись + расшифровка медицинского работника
Дата написания отказа от медицинской помощи
Можно воспользоваться образцом заявления
Бланк отказа от видов медицинского вмешательства
Отказ от разновидностей медицинской помощи, входящей в состав списка определенных видов медицинского вмешательства, на которые человек дал свое информированное добровольное согласие, выбирая врача и медицинское учреждение, чтобы ему предоставили первичную медико-санитарную помощь
Я, (ФИО пациента, родителя или кого-либо из его законных представителей)
«___» ______________ ______________г. рождения,
проживающий по адресу _______________________ (адрес пациента, родителя или законного представителя)
при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное вычеркнуть) _________________________________ (ФИО ребенка или гражданина, от лица которого выступает представитель)
«___» ______________ ______________г. рождения,
проживающему по адресу ________________________________ (адрес ребенка или лица, от имени которого выступает законный представитель)
первично медико-санитарной помощи в (название медицинского учреждения)
отказываюсь от следующих видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее — виды медицинских вмешательств):
______________________________________________
______________________________________________
Медицинским работником (ФИО и должность)
в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств. Мне разъяснено, что после оформления настоящего отказа, при возникновении необходимости проведения отдельного вида медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на одно или несколько видов медицинских вмешательств, указанных в настоящем отказе от видов медицинского вмешательства.
Подпись представителя или пациента + расшифровка
Подпись медицинского работника + расшифровка
Дата подписания отказа от вида медицинской помощи
Можно отказаться от определенного вида лечения
Последствия неоформления ИДО для медицинского учреждения
В качестве правовых последствий уклонения от письменного оформления ИДО выступают административные санкции.
Наличие ИДО (информированного добровольного отказа), как и ИДС (информированного добровольного согласия) – одно из лицензионных требований, регламентированных пятым пунктом Постановления Правительства России «О лицензировании медицинской деятельности» номер 291 от 16 апреля 12-го года.
И согласие, и отказ должны быть оформлены письменно
Выносится предупреждение, приостанавливается деятельность организации. Наибольший размер штрафа для юридического лица – 200 тысяч рублей.
Помимо этого, подобное нарушение может быть принято за нарушение прав потребителя на предоставление необходимой и правдивой информации о медицинских услугах. В таком случае наибольший штраф равняется 10 тысячам.
Естественно, общество не оставит незамеченным такое происшествие, так что и репутация медицинского учреждения может быть подкошена.
Итак, отказ от медицинского вмешательства может быть оформлен как самим пациентом, так и лицом, которое его представляет. В таком случае человек должен понимать последствия и брать на себя ответственность за то, что может произойти со здоровьем впоследствии.
Видео — Можно ли отказаться от медицинской помощи?
Приложение № 1
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2021 года № 1051н
1. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н1 (далее соответственно – информированное добровольное согласие, виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень), и отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень (далее – отказ от медицинского вмешательства), дается гражданином либо одним из родителей или иным законным представителем в отношении лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка.
1Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г., регистрационный № 24082.
2. Информированное добровольное согласие дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) 2, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
2Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) 3.
3В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
3. Информированное добровольное согласие оформляется после выбора медицинской организации и врача4 при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.
________________
4Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный № 24278).
4. Перед оформлением информированного добровольного согласия лечащим врачом либо иным медицинским работником гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
5. При отказе от медицинского вмешательства в отношении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).
6. Информированное добровольное согласие оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему Приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее – ЕСИА), а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента.
7. Гражданин или его законный представитель, указанный в пункте 2 настоящего Порядка, при оформлении информированного добровольного согласия вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
8. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, имеет право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения (в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие), за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ5
5Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 10, ст. 888.
9. Отказ от медицинского вмешательства оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему Приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента.
10. Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, могут быть сформированы в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.
Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа формируются с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг.
Информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа подписываются гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием простой электронной подписи посредством применения ЕСИА при условии, что при выдаче ключа простой электронной подписи его личность установлена при личном приеме либо с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя6.
6В соответствии с пунктом 22 Правил использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 г. № 33 «Об использовании простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 5, ст. 377; 2018, № 49, ст. 7600).