Йод витамин как пишется

Назад к списку

Йод – чрезвычайно важный микроэлемент, который влияет на работу всего организма и хорошее самочувствие.

Многие жители России слышали, что необходимо принимать йод для профилактики его дефицита. Нужно ли это делать на самом деле? К каким последствиям для организма приводит дефицит йода? К чему может привести переизбыток? – Об этом рассказала Виолетта Бурдакова, врач-педиатр, ведущий медицинский эксперт «ИНВИТРО-Москва».

Какую роль выполняет йод в организме?

Йод относится к группе жизненно необходимых микроэлементов.

Это единственный микроэлемент, который участвуют в синтезе гормонов и является их составной частью. Основная биологическая роль йода заключается в образовании гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), через которые он и реализует следующие эффекты:

• стимулирует рост и развитие организма;
• регулирует рост и дифференцировку тканей;
• повышает артериальное давление, а также частоту и силу сердечных сокращений;
• увеличивает скорость протекания многих биохимических реакций;
• регулирует обмен энергии, повышает температуру тела;
• регулирует белковый, жировой, водно-электролитный обмен;
• регулирует обмен витаминов;
• повышает потребление тканями кислорода.

• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Глистные инвазии;
• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
• Специфическая симптоматика при йододефиците отсутствует. Однако заподозрить недостаток этого микроэлемента можно по следующим признакам:
• Хроническая усталость, упадок сил, снижение трудоспособности, внимательности, которые не проходят даже после полноценного отдыха. При таком симптоме необходимо, в первую очередь, проверить щитовидную железу и сдать соответствующий анализ.
• Слабость иммунитета. Если йод поступает в организм в недостаточном количестве, начинает страдать иммунная система. Снижение защитных функций сопровождается рецидивирующими заболеваниями вирусной, грибковой, бактериальной природы.
• Железодефицитная анемия. На фоне йододефицита может развиваться железодефицитная анемия, при которой снижается уровень железа в крови. Характерные признаки анемии: слабость, вялость, бледность, частые головокружения, головные боли, шум в ушах.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. В результате нарушения кровообращения у людей с дисфункцией щитовидной железы может развиваться гипотония, характеризующаяся хронически сниженным давлением.

К чему может привести длительная нехватка йода?

При недостаточном поступлении йода с пищей и водой прежде всего нарушается функция щитовидной железы. Дефицит йода вызывает ощущение постоянной усталости, быстрое утомление при физических нагрузках. Появляется заторможенность, раздражительность, нервозность.

Длительный недостаток поступления йода в организм может привести к таким последствиям:

• нарушению функции щитовидной железы;
• нарушению водно-солевого обмена, обмена белков, липидов, углеводов, других метаболических процессов в организме;
• патологиям сердечно-сосудистой системы, печени;
• негативному влиянию на нервную систему;
• нарушению репродуктивной функции, в том числе бесплодию;
• патологиям при беременности, в том числе невынашиванию, повышению риска выкидыша.

Можно ли пить препараты с йодом для профилактики? Говорят, что у жителей России большая нехватка йода и надо ежегодно пропивать курс. Так ли это?

Дефицит йода может определить только врач-эндокринолог. Для начала необходимо обратиться к специалисту, который на основании анамнеза и осмотра назначит необходимые обследования, чтобы подобрать соответствующую терапию.

Наиболее удобным способом профилактики недостатка йода в организме может стать употребление в пищу йодированной соли. Почему соли? Потому что люди потребляют ее практически в одинаковом количестве в течение всей жизни. Предпочтительнее выбирать йодированную соль в полиэтиленовой упаковке или фольге, а не в бумажном мешочке, т.к. со временем йод испаряется. Йодированную соль хранить надо плотно закрытой, солить в конце варки — йод выдерживает температуру до 50 градусов, или подсаливать уже готовую пищу.

Как относиться к биологически активным добавкам (БАД), часто используемым в качестве средств для йодной профилактики? В отличие от препаратов йодида калия, контролировать потребление йода при приеме БАД невозможно, и, следовательно, лечащий врач не может внести необходимые коррективы в ход лечения. Поэтому БАД не подходят для профилактики и терапии.

Чем может быть опасен бесконтрольный прием препаратов йода?

При недостатке йода врач-эндокринолог может назначить специальные препараты, содержащие йод. Нельзя начинать их прием бесконтрольно – тип лекарственного средства и его дозировка подбирается только после сдачи анализов.

Избыток йода токсично действует на организм. Есть категории людей, которым йод запрещен по медицинским показаниям. К примеру, при лечении с применением радиойодотерапии.

При избытке йода может возникнуть состояние йодизма. Для него характерны отеки, тошнота, рвота, гнойнички на коже, насморк, конъюнктивит, повышение температуры, боли в суставах. Высокое потребление йода может вызывать развитие зоба, повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), что увеличивает вероятность развития гипотиреоза.

Чем опасен профицит йода? Какие симптомы?

Избыточное потребление йода — довольно редкое явление. Обычно оно становится результатом приема препаратов йода при длительном лечении йододефицита.

При избыточном потреблении йода может возникать металлический привкус во рту и усиливаться слюноотделение. Это вещество может раздражать пищеварительный тракт и вызвать высыпания на коже. В высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей.

Последствия избытка йода:

• развитие тиреотоксикоза, который связан с увеличением уровня гормонов щитовидной железы;
• снижение массы тела;
• диспептические расстройства;
• ломкость и выпадение волос;
• мышечная слабость;
• снижение прочности скелета, разрушение зубов;
• развитие токсикодермии;
• формирование диффузного токсического зоба;
• тахикардия;
• развитие йодизма — асептического воспаления слизистых оболочек в местах интенсивного выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы и пр.).

Декстроза, регуляторы кислотности (лимонная кислота, натрия гидрокарбонат), стабилизатор полиэтиленгликоль, ароматизаторы, L-аскорбиновая кислота, подсластитель аспартам, ароматизатор «Апельсин», никотинамид, ароматизатор «Лимон», D-пантотенат кальция, DL-альфа-токоферола ацетат, рибофлавин, пиридоксин гидрохлорид, тиамина мононитрат, ретинола ацетат, фолиевая кислота, калия йодид, цианокобаламин. Содержит источник фенилаланина.

Одна таблетка содержит:	% от рекомендуемого уровня суточного потребления
витамин С (аскорбиновая кислота)	75,0 мг	125
витамин РР (никотинамид)	20,0 мг	111
пантотеновая кислота	9,0 мг	150
витамин Е (токоферол)	6,7 мг	67
витамин В2 (рибофлавин)	2,0 мг	125
витамин В6 (пиридоксин)	1,64 мг	82
витамин В1 (тиамин)	1,6 мг	114
витамин А (ретинол)	900,0 мкг	113
фолиевая кислота	200,0 мкг	100
витамин В12 (цианокобаламин)	5,0 мкг	500
йод	100,0 мкг	67

Энергетическая ценность 1 таблетки — 9 ккал / 38 кДж.

Йод
(Iodum)

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Краткая информация о биодоступной форме йода и его нормах потребления 

Формы поступления йода

Микроэлемент йод участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, митохондриального дыхания, регуляции трансмембранного транспорта натрия и гормонов, правильного развития скелета и центральной нервной системы у плодов и младенцев. Недостаточное поступление приводит к эндемическому зобу с гипотиреозом и замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей. Потребление йода с пищей широко варьирует в различных геохимических регионах: 65—230 мкг/сутки. 

Главными составляющими нормальной деятельности щитовидной железы являются йод и аминокислота тирозин. Приблизительно из 30 мг йода, присутствующего в организме человека, 1/3 сосредоточена в щитовидной железе. Так, основной ее гормон – тироксин (Т4) на 65% состоит из йода. В периферических тканях, главным образом в печени и почках, он превращается в биологически более активный трийодтиронин (Т3) (цифра указывает на количество атомов йода в молекуле вещества), который как раз непосредственно влияет на обмен веществ на уровне клетки.

Тироксин (Т4) молекулярная формула: C15H11I4NO4	Трийодтиронин (Т3) молекулярная формула: C15H11I3NO4

Источники Йода. Морские водоросли (такие как ламинария, нори, комбу и вакаме) являются одним из лучших пищевых источников йода, но его содержание весьма изменчиво. Другие хорошие источники включают морепродукты, молочные продукты (частично из-за использования йодных кормовых добавок и йодофорных дезинфицирующих средств в молочной промышленности), зерновые продукты и яйца. Молочные продукты, особенно молоко, и зерновые продукты являются основными источниками йода в рационе. Йод также присутствует в грудном молоке человека и детских смесях. Фрукты и овощи содержат йод, но его количество варьируется в зависимости от содержания йода в почве, использования удобрений и методов орошения. Концентрации йода в растительной пище могут варьироваться от 10 мкг/кг до 1 мг/кг сухой массы. Эта изменчивость, в свою очередь, влияет на содержание йода в мясе и продуктах животного происхождения, поскольку влияет на содержание йода в продуктах, которые потребляют животные. Содержание йода у разных видов водорослей также сильно различается.

Йод редко встречается как элемент, а скорее как соль; по этой причине его называют йодидом, а не йодом. Йод в пище и йодированная соль присутствуют в нескольких химических формах, включая соли натрия и калия, неорганический йод (I₂), йодат и йодид, восстановленную форму йода. Йодид быстро и почти полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Йодат восстанавливается в желудочно-кишечном тракте и всасывается в виде йодида. Когда йодид попадает в кровообращение, щитовидная железа концентрирует его в подходящих количествах для синтеза гормонов щитовидной железы, и большая часть оставшегося количества выводится с мочой. У здорового взрослого человека, насыщенного йодом, содержится около 15–20 мг йода, 70–80% которого содержится в щитовидной железе.

Многие поливитаминные / минеральные добавки содержат йод в форме йодида калия или йодида натрия, в то время как ВОЗ рекомендует использовать йодат калия из-за его большей стабильности. Биологически активные добавки йода или йодсодержащих водорослей (морские водоросли) также доступны. Однако предпочтение ВОЗ отдает органическим формам любых питательных выеществ.

Органический йод в пробиотиках

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что бифидо- и пропионовокислые бактерии являются наиболее перспективными объектами для биотехнологического получения органических форм йода, что повышает биодоступность данного микроэлемента и значительно понижает его токсичность.

Органический йод — это йод, находящийся в химической связи с каким-либо органическим веществом (аминокислоты, сахара, полисахариды).

О Йодпропиониксе и Йодбифивите. Как известно, реакция йодирования может протекать при расщеплении белков. Ферменты, выделяемые пробиотическими микроорганизмами, способны расщеплять белки питательной среды до аминокислот, в т.ч. до тирозина и гистидина. Последние способны образовывать с йодом прочные соединения. Реакция йодирования может проходить и при синтезе белков микроорганизмами.

Также анализ литературных данных показал, что нарушение функций щитовидной железы возникают при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например при недостаточной всасываемости йода в тонком отделе кишечника. Поэтому исследования были направлены на устранение самой причины йодной недостаточности. Технический результат изобретения заключается в повышении усвояемости йода организмом, сохранение высокого содержания йода в продукте при хранении, а также в повышении биологической ценности и антимутагенной активности готовых продуктов.Кроме того, указанный технический результат достигается тем, что в качестве инокулята используют закваску пропионовокислых бактерий штамм P. freudenreichii subsp. Shermanii (или закваску бифидобактерий Bifidobacterium longum 379M).

Отличительными признаками изобретения являются новые условия осуществления процесса ферментации, а именно внесение в питательную среду раствора йодистого калия и заквашивание закваской на чистых культурах пробиотических микроорганизмов. Использование пробиотических микроорганизмов, которые являются регуляторами микробиоценоза кишечника, от деятельности которого зависит состояние всего организма, позволит наладить механизм проникновения йода в щитовидную железу, обеспечит поступление в организм лучше усваиваемой органической формы йода.

Результаты исследования показали, что при внесении раствора йодистого калия в среду, содержащую тирозин (и/или гистидин, фенилаланин), происходит реакция замещения йода в бензольном кольце ароматических аминокислот.

Для подтверждения эффективности способа производства йодированных продуктов на основе бактериальных концентратов пропионовокислых бактерии и бифидобактерий была также проведена экспериментальная проверка последних на крысах линии Вистар. О степени усвояемости йода судили по содержанию тиреоидных гормонов в сыворотке крови и гистоморфологическим исследованиям щитовидных желез крыс Вистар. В экспериментах введение мерказолила животным в дозе 25 мг/кг в течении 14 дней привело к гипотиреозу. Результат показали, что применение йодированных концентратов в течении 14 дней способствует восстановлению показателей тироксина трийодтиронина в сыворотке крови до уровня таковых интактных животных при мерказолиловом гипотиреозе. Введение йодированных концентратов более эффективно по сравнению с введением «КI 200». Наличие данного эффекта можно объяснить тем, что ферментная система микроорганизмов способствует более полному усвоению йода организмом животных.

Отмечено, что действие йодированного концентрата пропионовокислых бактерий более эффективно по сравнению с йодированным концентратом бифидобактерий, т.к. содержание связанного тироксина и трийодтиронина у первого выше. Возможно это объясняется тем, что пероксидаза, синтезируемая пропионовокислыми бактериями, катализирует реакцию присоединения йода. Также следует отметить, что применение йодированных бактериальных концентратов  в дозе 50 мкг/кг в течении двух недель восстанавливает у животных функциональную зависимость щитовидной желез до уровня интактных животных.

Йодный статус

Йодный статус обычно оценивается с помощью измерений йода в моче. Мочевой йод отражает диетическое потребление йода непосредственно, потому что люди выделяют более 90% диетического йода в моче. Точечные измерения йода мочи являются полезным индикатором йодного статуса в популяциях. Тем не менее, 24-часовые измерения йода в моче или множественные точечные измерения мочи более точны для людей. Для того чтобы в популяции детей школьного возраста или небеременных взрослых было достаточно йода, средние концентрации йода в моче должны быть выше 100 мкг/л и не более 20% населения должны иметь значения ниже 50 мкг/л. По данным ВОЗ, средняя концентрация йода в моче 150–249 мкг/л указывает на достаточное йодное питание во время беременности (и >100 мкг/л у кормящих женщин), тогда как значения менее 150 мкг/л считаются недостаточными. Беременные женщины, которые не употребляют молочные продукты, могут быть особенно подвержены риску йодной недостаточности. Значения ниже 100 мкг/л у детей и небеременных взрослых указывают на недостаточное потребление йода, хотя дефицит йода не классифицируется как тяжелый до тех пор, пока уровень йода в моче не станет ниже 20 мкг/л.

Важные функции йода

Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Функция щитовидной железы в основном регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), также известным как тиреотропин. Он секретируется гипофизом, чтобы контролировать выработку и секрецию гормонов щитовидной железы, тем самым защищая организм от гипотиреоза и гипертиреоза [1]. Секреция ТТГ увеличивает поглощение щитовидной железой йода и стимулирует синтез и высвобождение Т3 и Т4. В отсутствие достаточного количества йода уровни ТТГ остаются повышенными, что приводит к зобу, увеличению щитовидной железы, которое отражает попытку организма улавливать больше йода из кровообращения и вырабатывать гормоны щитовидной железы. Йод может иметь и другие физиологические функции в организме. Например, он, по-видимому, играет роль в иммунном ответе и может оказывать благотворное влияние на дисплазию молочной железы и фиброзно-кистозную болезнь молочной железы.

Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) — расстройства, связанные с дефицитом йода, которые рассматриваются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как наиболее распространённые во всем мире заболевания неинфекционного характера. Пациентов с умеренным йододефицитом преследует чувство постоянного недосыпания. Вследствие метаболических нарушений увеличивается вес, причем, ограничивающие диеты в данном случае практически неэффективны. В крови возрастает уровень холестерина, поэтому повышается риск гипертонической болезни, ИБС и атеросклеротических поражений магистральных кровеносных сосудов. У многих больных страдает моторика желчевыводящих путей (появляется дискинезия) и формируются конкременты (камни) в желчном пузыре. У пациенток с дефицитом йода чаще диагностируются дисменорея, мастопатия и миомы матки. Нередки случаи женского бесплодия.

Таблица 1. Симптомы дефицита йода

Основные симптомы ЙДЗ	Симптомы неврологического кретинизма	Симптомы умеренного дефицита йода
рост щитовидной железы; постоянная усталость и повышенная утомляемость; ломкость ногтевых пластин; сухая кожа; нарушение акта глотания; увеличение веса (не зависящее от характера питания).	слабоумие; дисплазия костной и мышечной ткани; низкий рост (не более 150 см); глухота; косоглазие; речевые нарушения; деформации черепной коробки; диспропорции тела.	снижение когнитивных способностей (на 10% и более); снижение способности к запоминанию (особенно страдает зрительная память); ухудшение восприятия информации на слух; апатия; нарушение концентрации внимания (рассеянность); частая цефалгия.

Список болезней и нарушений, вызываемых недостатком йода 

• зоб, нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз); 
• нарушение функций желез внутренней секреции, а также водно-солевого обмена, обмена белков, липидов, углеводов, метаболических процессов в организме; 
• аритмия, атеросклероз, негативное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы и печени; 
• нарушения функций формирования и дифференцирования тканей, а также функции употребления этими тканями кислорода; 
• нарушения нервной системы человека, мозга, половых и молочных желез; 
• грудной и поясничный радикулит, слабость в суставах и мышечные боли, анемия; 
• нарушения репродуктивной функции: бесплодие, выкидыши, преждевременные роды, токсикозы во время беременности, недостаток молока у кормящих матерей; 
• риск развития у плода и новорожденного сердечно-сосудистой патологии, злокачественных новообразований, высокая смертность грудных детей, кретинизм, глухонемота, отставание в психическом и физическом развитии у детей.

Заболевания типичные для возрастных групп:

• Период внутриутробного развития: риск выкидышей и мертворождения, врожденные аномалии, повышенная перинатальная смертность, кретинизм, гипотиреоз, карликовость
• Новорожденные: зоб новорожденных, явный и скрытый гипотиреоз
• Дети и подростки: эндемический зоб, ювенильный гипотиреоз, нарушения умственного и физического развития
• Взрослые: зоб и его осложнения, гипотиреоз, нарушения умственной деятельности, бесплодие, йодиндуцированный тиреотоксикоз, риск кретинизма у будущего ребенка

Следует отметить, что, к дефициту йода может привести дефицит селена. Кроме того, поскольку гомеостаз тироксина зависит от Se-содержащего фермента, очевидно, что бороться с йододефицитом без ликвидации селенодефицита и его причины бессмысленно. Более того, это может быть опасно из-за взаимодействия избытка йода со многими эссенциальными элементами, а также прямой токсичности «свободных» галогенов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм (от фр. cretín — идиот, малоумный), выражающийся в задержке физического и умственного развития. Помимо этого в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, процессы нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы. При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Узлы щитовидной железы и рак

Особенную опасность представляет появление узлов щитовидной железы – до 30% узлов превращаются в раковые. Вырабатываемый щитовидной железой гормон тироксин содержит до 65,3 % йода. Тироксин ускоряет обмен веществ в организме, размножение клеток и повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Возмещение нехватки йода может привести к восстановлению выработки гормона, но только, если имеет место настоящая йодная недостаточность. В странах, где содержание йода в почве минимально, заболеваний раком больше в несколько раз! Механизм противоракового действия йода у женщин связан с регуляцией равновесия между двумя разными формами одного и того же женского гормона – эстрогена. Лечебное действие минерала обусловлено тем, что он помогает превращению эстрадиола – более активной и канцерогенной разновидности эстрогена – в менее активный и более безопасный эстриол. Их неблагоприятное соотношение в организме женщины может провоцировать возникновение рака.

Развитие плода и младенца

Достаточность йода во время беременности чрезвычайно важна для правильного развития плода. На ранних сроках беременности, когда развитие щитовидной железы у плода неполное, плод полностью зависит от уровня Т4 у матери и, следовательно, от потребления йода матерью [39]. Продукция T4 увеличивается приблизительно на 50% во время беременности, что требует сопутствующего увеличения потребления йода матерью. Достаточное потребление йода после рождения также важно для правильного физического и неврологического роста и созревания. Исследования показывают, что младенцы более чувствительны к последствиям дефицита йода, чем другие возрастные группы, на что указывают изменения их уровней ТТГ и Т4 в ответ на даже легкий дефицит йода. Чтобы учесть возросшие потребности в йоде во время беременности и кормления грудью, ВОЗ рекомендует потреблять йод в дозе 250 мкг/день.

Когнитивная функция в детстве

Влияние тяжелой йодной недостаточности на неврологическое развитие хорошо документировано. Результаты нескольких исследований показывают, например, что хронический дефицит йода от умеренной до тяжелой степени, особенно у детей, снижает IQ примерно на 12–13,5 балла. 

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — это доброкачественное состояние, характеризующееся опухолью (бугристой, болезненной грудью) и пальпируемым фиброзом. Она обычно поражает женщин репродуктивного возраста, но также может возникать во время менопаузы, особенно у женщин, принимающих эстрогены. Ткань молочной железы имеет высокую концентрацию йода, особенно во время беременности и лактации. Некоторые исследования показывают, что йодные добавки могут быть полезны при фиброзно-кистозной болезни молочной железы, хотя конкретный механизм действия не установлен и данные ограничены.

Рекомендуемые нормы потребления йода (I)

Физиологические потребности в ЙОДЕ согласно  Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:

• Верхний допустимый уровень 600 мкг/сутки.
• Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки.
• Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки.

Таблица 2. Рекомендуемая суточная норма потребления йода в зависимости от возраста (мкг):

	Возраст	Суточная потребность в йоде, (мкг)
Грудные дети	0 — 3 мес.	60
4 — 6 мес.	60
7 — 12 мес.	60
Дети от 1 года до 11 лет	1 — 3	70
3 — 7	100
7 — 11	120
Мужчины (мальчики, юноши)	11 — 14	130
14 — 18	150
> 18	150
Женщины (девочки, девушки)	11 — 14	150
14 — 18	150
> 18	150
Беременные	220
Кормящие	290

Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния человека. Всемирная Организация Здравоохранения, ЮНИСЕФ и Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями определил суточные дозы, которые указаны в таблице 3.

Таблица 3. Суточная потребность в йоде по данным ВОЗ:

Возрастные периоды	Потребность в йоде
Дети до года	90 мкг
Дети 2-6 лет	110 – 130 мкг
Дети 7-12 лет	130 – 150 мкг
Подростки и взрослые	150 – 200 мкг
Беременные и кормящие женщины	250 – 300 мкг
*Верхний предел безопасного уровня потребления йода — 1000 мкг/сут

Рекомендации по потреблению йода по данным информационного бюллетеня для медицинских работников в США (для сравнения)

Рекомендации по потреблению йода и других питательных веществ представлены в справочных документах по питанию (DRI), разработанных Советом по продовольствию и питанию (FNB) в Институте медицины национальных академий (бывшая Национальная академия наук). DRI — это общий термин для набора контрольных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми. Эти значения, которые различаются по возрасту и полу, включают в себя:

• Рекомендуемая диета (RDA): среднесуточный уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребности в питательных веществах почти у всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диетически адекватных диет для людей.
• Адекватное потребление (AI): Предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
• Расчетная средняя потребность (EAR): среднесуточный уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и планирования для них диетически адекватных диет; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ индивидуумами.
• Допустимый верхний уровень потребления (UL): максимальная суточная доза, которая вряд ли приведет к неблагоприятным последствиям для здоровья.

В таблице 4 приведены текущие RDA для йода. Для детей от рождения до 12 месяцев, FNB установил AI для йода, который эквивалентен среднему потреблению йода у здоровых грудных детей в Соединенных Штатах.

Таблица 4: рекомендуемые диетические нормы (RDAs) для йода [1]
Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
Рождение до 6 месяцев	110 мкг*	110 мкг*
7-12 месяцев	130 мкг*	130 мкг*
1-3 года	90 мкг	90 мкг
4-8 лет	90 мкг	90 мкг
9-13 лет	120 мкг	120 мкг
14-18 лет	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг
19-летний	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг

* Адекватное потребление (AI)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Международный совет по контролю йододефицитных заболеваний (ICCIDD) рекомендуют немного более высокое потребление йода для беременных женщин — 250 мкг в день.

Риски для здоровья от чрезмерного потребления йода

Высокое потребление йода может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и дефицит йода, включая зоб, повышенный уровень ТТГ и гипотиреоз, потому что избыток йода у восприимчивых людей подавляет синтез гормонов щитовидной железы и тем самым увеличивает стимуляцию ТТГ, что может привести к зобу, Вызванный йодом гипертиреоз также может быть вызван высоким потреблением йода, обычно при назначении йода для лечения дефицита йода. Исследования также показали, что чрезмерное потребление йода вызывает тиреоидит и папиллярный рак щитовидной железы. Случаи острого отравления йодом редки и обычно вызваны дозами в несколько грамм. Острые симптомы отравления включают жжение во рту, горле и желудке; лихорадку; боль в животе; тошноту; рвоту; понос; слабый пульс; и кому.

Реакции на избыток йода и дозы, необходимые для возникновения побочных эффектов, различаются. Некоторые люди, например с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и дефицитом йода, могут испытывать неблагоприятные последствия при приеме йода, считающегося безопасным для населения в целом.

FNB установил ULs йода для приема пищи и добавок (Таблица 5). У большинства людей потребление йода из пищевых продуктов и добавок вряд ли превысит UL. Долгосрочные потребления выше UL увеличивают риск неблагоприятных последствий для здоровья. ULs не применяются к лицам, получающим йод для лечения, но такие лица должны находиться под наблюдением врача.

Таблица 5: допустимые верхние уровни потребления (ULs) йода [1]
Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Лактация
Рождение до 6 месяцев	Установить не представляется возможным*	Установить не представляется возможным*
7-12 месяцев	Установить не представляется возможным*	Установить не представляется возможным*
1-3 года	200 мкг	200 мкг
4-8 лет	300 мкг	300 мкг
9-13 лет	600 мкг	600 мкг
14-18 лет	900 мкг	900 мкг	900 мкг	900 мкг
19-летний	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг

* Формула и питание должны быть единственными источниками йода для младенцев.

1. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academy Press, 2001.

Регистрационный номер: П N013943/01 от 18.07.2007
Торговое наименование: Йодомарин^® 100
Международное непатентованное или группировочное наименование:
калия йодид
Лекарственная форма: таблетки

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: калия йодид — 0,131 мг (что соответствует 0,1
мг йода);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат,
желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния
стеарат.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или
почти белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор
— йода препарат
Код АТХ: Н0ЗСА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йод — жизненно важный микроэлемент, являющийся составной частью гормонов
щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гормоны участвуют в  развитии всех органов и систем, в регуляции обменных процессов в организме:
отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют
деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем половых и  молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих
женщин.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь калия йодид практически полностью всасывается в тонкой
кишке.

Распределение
Средний объем распределения для здоровых людей составляет приблизительно 23 л
(38% массы тела). Плазменная концентрация йода в норме составляет от 0,1 до 0,5
мкг/дл. Накапливается в щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах и  тканях желудка. Концентрация в слюне, желудочном соке и грудном молоке
приблизительно в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Выведение
Выводится почками, концентрация йода в моче относительно креатинина (мкг/г)
является индикатором его поступления в организм.

Показания к применению

• профилактика йоддефицитных заболеваний, в т.ч. эндемического зоба (особенно
  у беременных и кормящих женщин);
• профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после
  завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы;
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и  взрослых пациентов молодого возраста.

Противопоказания

• гиперчувствительность к калия йодиду и/или какому-либо вспомогательному
  веществу в составе препарата;
• манифестный гипертиреоз;
• субклинический гипертиреоз — в дозах, превышающих 150 мкг йода в  сутки;
• солитарные токсические аденомы щитовидной железы и функциональная автономия
  щитовидной железы (фокальная и диффузная), узловой токсический зоб (за
  исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной
  мальабсорбции;
• герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев,
когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Применения
препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при
подозрении на ракщитовидной железы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности и грудного вскармливания потребность в Йоде
повышается, поэтому особенно важным является применение препарата Йодомарин^®
100 в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в  организм. Калия йодид проникает через плаценту и в грудное молоко. Если
кормящая женщина принимает калия йодид, дополнительное назначение препарата
младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется.

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания
возможно только в рекомендуемых дозах. При проведении терапии необходимо
учитывать количество йода, поступающего с пищей.

Способ применения и дозы

При определении необходимой дозы препарата Йодомарин^® 100 нужно учитывать
региональные и индивидуальные особенности поступления йода с пищей. Особенно
это является важным при назначении препарата новорожденным и детям до 4
лет.

Профилактика йододефицитных заболеваний:
Новорожденные и дети: 50−100 мкг йода в день (¹/₂
 — 1 таблетка препарата Йодомарин^® 100);
Подростки и взрослые: 100−200 мкг йода в день (1−2 таблетки препарата
Йодомарин^® 100);
При беременности и в период грудного вскармливания: 100−200 мкг йода в  день (1−2 таблетки препарата Йодомарин^® 100).

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или
после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной
железы:
100−200 мкг йода ежедневно (1−2 таблетки препарата Йодомарин^® 100).

Лечение эутиреоидного зоба:
Новорожденные и дети: 100−200 мкг йода в день (1−2 таблетки препарата
Йодомарин^® 100);
Подростки и взрослые пациенты молодого возраста: 200 мкг йода в день (2  таблетки препарата Йодомарин^® 100).

Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая
достаточным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и  детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1  столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как
правило, нескольких месяцев или лет, а часто — в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2−4  недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев или
более.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

Редко могут встречаться аллергические реакции: кожная сышь, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет,
рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные
массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно присутствие
крови в стуле). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В  редких случаях имели место стенозы пищевода. Случаи летального исхода
наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30−250 мл настойки
йода).

В редких случаях длительная передозировка калия йодида может приводить к  развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический
привкус во рту, отек и раздражение слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит,
гастроэнтерит, бронхит). Калия йодид может активизировать латентные
воспалительные процессы, такие как туберкулез. Возможно развитие отеков,
эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и  раздражительности.

Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором
крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов
йода. Симптоматическая терапия нарушений водно-электролитного баланса,
противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена калия йодида.

Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена калия йодида,
нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения
не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической
терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях
(тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза
или тиреоидэктомии.

В случае гипертиреоза речь не может идти о передозировке как таковой,
поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в  других странах является нормальным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии
гипертиреоза антитиреоидными средствами. В этой связи, перед или во время
лечения гипертиреоза, рекомендуется по возможности избегать любого приема йода.
С другой стороны, антитиреоидные средства тормозят переход Йода в органическое
соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование
зоба.

Вещества, поступающие в щитовидную железу по тому же механизму, что и  йодиды, могут конкурировать с йодом и ингибировать его захват щитовидной
железой (например, перхлорат, который к тому же угнетает рециркуляцию йодидов
внутри щитовидной железы). Поглощение йода может снижаться и при применении
препаратов, которые сами не поступают в щитовидную железу, например, тиоцианата
в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.

Захват йода щитовидной железой и его метаболизм стимулибуются эндогенным и  экзогенно введенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

Одновременное лечение высокими дозами Йода и солями лития может
способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы калия йодида в  сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Следует учитывать, что на фоне терапии препаратом у пациентов с почечной
недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии. Перед началом терапии
необходимо исключить наличие у пациента гипертиреоза или узлового токсического
зоба, а также наличие этих заболеваний в анамнезе. При наличии
предрасположенности к аутоиммунным тиреоидным заболеваниям возможно образование
антител к тиреопероксидазе. Насыщение щитовидной железы йодом может
препятствовать аккумуляции радиоактивного йода, используемого в терапевтических
или диагностических целях. В связи с этим не рекомендуется прием препарата
перед проведением действий с использованием радиоактивного йода.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими
механизмами

Применение препарата Йодомарин^® 100 не оказывает влияния на способность к  управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 0,1 мг.
По 50 или 100 таблеток во флаконы темного стекла, с полиэтиленовой штепсельной
пробкой с амортизатором.
По 1 флакону с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег, 83
12347, Берлин
Германия
или
Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе, 7−13
01097, Дрезден
Германия

Организация, принимающая претензии от потребителей:

ООО «Берлин-Хеми/А.Менарини», Россия
123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной»,
Блок Б,
тел. (495) 785−01−00, факс (495) 785−01−01.