Как написать артериальное давление

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

• Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
• Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

• Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
• Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
• 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
• 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
• 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

• Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

• Головокружение
• Тошнота
• Обморок
• Обезвоживание и необычная жажда
• Нехватка концентрации
• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Учащенное дыхание
• Усталость
• Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Артериальное давление (АД) – один из важных показателей состояния здоровья человека. Оно характеризует состояние сердечно-сосудистой системы. Про верхнее и нижнее давление слышал каждый из нас, однако не все, хотя бы в общих чертах, представляют, что это такое. Правильное медицинское название верхнего показателя артериального давления – систолическое, нижнего – диастолическое.

Систола в переводе с древнегреческого означает «сжатие, сокращение», диастола – «растяжение, расширение».

Сердечная мышца состоит из четырех камер (двух пар): правого и левого предсердий и желудочков, которые поочередно сокращаются (систола) и расслабляются (диастола).

Чтобы сердце нормально работало, ему необходим кислород. Его доставляют отходящие от основания аорты (самой крупной артерии организма) две коронарные артерии, которые затем разделяются на более мелкие сосуды, питающие все отделы сердца.

Во время систолы кровь выталкивается в легочную артерию, в легких обогащается кислородом и собирается в левое предсердие. Пульс – это колебания стенки артерии при каждом сокращении сердца.

Максимальное давление в аорте при сокращении желудочков называется систолическим давлением, его также называют верхним. Это та сила, с которой кровь выталкивается из сердца.

Во время диастолы кровь из левого предсердия разносится по организму и обогащая его системы кислородом. Кровь, отдавшая кислород, по мелким венам собирается в большую (венечный синус) и поступает через правое предсердие в правый желудочек. Минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка называют диастолическим или нижним давлением.

За счет разности верхнего и нижнего давления кровь непрерывно течет по сосудам.

Артериальное давление обычно записывают в виде соотношения «Верхнее АД/Нижнее АД», например, 120/80.

К сожалению, заложенный природой механизм нередко дает сбои, и сердечно-сосудистые заболевания служат самой частой причиной смерти в России. Самая частая патология – артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

Гипертонию диагностируют, если у пациента постоянно превышено значение АД 140/90.

АД выше 180/120 – это гипертонический криз, при котором срочно нужно обратиться к врачу.

Кардиологи выделяют 3 степени артериальной гипертензии:

1-я: 140/90-159/99

2-я: 160/100-179/109

3-я: более 180/110.

Мы привыкли больше внимания обращать именно на верхнее давление. Действительно, его высокие показатели – это доказанный фактор риска инфаркта или инсульта в будущем. Но нижнее давление, оказывается, не менее важно для состояния здоровья и его отклонения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Диастолическое давление характеризует тонус, степень эластичности и проходимости крупных и мелких сосудов.

Поскольку тонус сосудов связан с количеством фермента ренина, вырабатываемого почками, нижнее давление часто называют почечным. По статистике, в 60% случаев повышение показателя связано именно с патологиями почек.

Нормы нижнего артериального давления

Взрослые

Возраст	Мужчины	Женщины
Лет	мм рт. ст.
20	75	72
20–30	78	75
30–40	80	79
40–50	83	81
50–60	82	83
60–70	80	85
70–80	79	83
80–90	78	79
Более 90	73	75

Показатели зависят не только от возраста, но и от особенностей телосложения.

Дети

Возраст	мм рт. ст.
Новорожденные	45-50
1-6 месяцев	50-65
6 мес.-2 года	60-70
2-3 года	62-75
3-4 года	65-78
4-5 лет	67-80
5-8 лет	70-82
8-11 лет	70-85
12-15 лет	72-87
15-16 лет	74-88
старше 16 лет	80-90

Большой диапазон нормы связан с тем, что показатели нижнего АД сильно зависят от веса и роста ребенка.

Отклонения диастолического давления от нормы

Врачи советуют, начиная с 35 лет, каждый день измерять АД, а если есть семейная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, то и раньше.

Беспокоящие молодых людей частая головная боль, слабость или тошнота по утрам часто списывается на усталость, недостаток сна и т. д., хотя это может быть симптомом повышения нижнего АД, связанного с различными патологиями.

Единичное отклонение показателей АД от нормы может быть следствием перегрева, повышенной физической нагрузки, эмоционального напряжения или других внешних факторов. Однако, если цифры систематически отличаются от нормальных, нужно обратиться к терапевту.

Повышенное диастолическое давление

Симптомы:

·         пульсирующая головная боль,

·         головокружение,

·         покалывает сердце,

·         ухудшается зрение,

·         сильная одышка без большой нагрузки,

·         слабость и утомляемость.

При сильном скачке нижнего давления развивается гипертонический криз, требующий немедленной медицинской помощи.

Причины высокого нижнего давления

·         Заболевания надпочечников и почек: хронический гломерулонефрит, сужение почечной артерии, почечная недостаточность, врожденные дефекты строения, приводящие к задержке жидкости в организме.

·         Сердечная недостаточность, порок или опухоль сердца, атеросклероз.

·         Заболевания щитовидной железы.

·         Гормональные отклонения при климаксе.

·         Заболевания гипофиза и надпочечников.

·         Грыжи межпозвонковых дисков позвоночника – сужаются в диаметре каналы позвоночника.

·         Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных, антидепрессантов, анаболических стероидов и других групп препаратов).

В то же время, примерно треть случаев повышения нижнего АД не являются признаками заболевания, а связаны с нормальными физиологическими процессами, например, в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Во время беременности сосуды также испытывают повышенную нагрузку и отмечаются колебания АД (чаще именно диастолического).

Непродолжительное повышение нижнего давления может быть связано с сильным переохлаждением или обезвоживанием, хроническим стрессом, слишком интенсивными тренировками.

Гипертония диагностируется, когда повышены и верхнее и/или нижнее АД.

Высокое нижнее давление при нормальном верхнем свидетельствует о наличии диастолической гипертензии. Сердечная мышца находится в постоянном напряжении, ухудшается ее кровоснабжение, а при отсутствии лечения появляются и органические изменения. Эта патология чаще выявляется у людей до 40-45 лет, имеющих избыточный вес. К сожалению, к повышению нижнего показателя примерно через 10 лет в большинстве случаев присоединяется и подъем верхнего давления.

Опасным считается состояние, при котором разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление) становится значительно ниже нормы (если АД 120/80, то пульсовое давление составляет 40 мм рт. ст.).

Как понизить диастолическое давление

В первую очередь нужно скорректировать свою диету: исключить соления, консервы, пить не меньше 2 литров чистой воды в сутки, снизить количество кофеиносодержащих напитков, употреблять клюкву, свежие огурцы (природные мочегонные продукты), другие фрукты и овощи. Важно контролировать свой вес, стараться снизить уровень стресса.

Стабилизировать давление помогают дыхательная гимнастика, ежедневная ходьба, умеренные кардионагрузки. Если нет органических поражений, то изменение образа жизни через несколько месяцев приведет к снижению давления.

Если правильное питание и достаточная физическая активность не привели к нормализации показателя, нужно обратиться к специалисту-эндокринологу для проверки работы надпочечников. Назначаются гипотензивные препараты (правда, все они действуют одновременно и на нижнее, и на верхнее давление), а при наличии отечности также мочегонные травы и лекарственные средства.        

Низкое нижнее давление

Причинами понижения диастолического давления могут быть:

·         Гормональные и эндокринные нарушения;

·         Резкий скачок роста у детей и подростков;

·         Обезвоживание, большая кровопотеря;

·         Аритмия или сердечная недостаточность;

·         Нарушения в работе вегетативной нервной системы (так называемая вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония – ВСД);

·         Побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств;

·         Длительный постельный режим и др.

При постоянном понижении диастолического давления совместно с верхним систолическим (АД ниже 90/60) ставят диагноз «артериальная гипотония». Однако у некоторых людей постоянно фиксируется АД 100/60 и это является для них вариантом нормы.

В основном диагностируется:

·         ортостатическая гипотония (как правило, у пожилых) – падение давления при резкой перемене положения тела;

·         нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВСД), чаще в молодом возрасте.

Симптомы гипотонии:

·         нечеткость зрения,

·         тошнота,

·         обморочное состояние,

·         сонливость,

·         внезапная слабость, головокружение,

·         шум в ушах и кратковременное потемнение в глазах при вставании с постели или смены положения тела,

·         зябкость.

Резкое падение АД с потерей сознания может быть предвестником ишемического инсульта.

Если снижается эластичность стенок сосудов или их тонус, верхнее давление может быть в норме, а нижнее снижено.

Это свидетельствует о недостатке кровоснабжения сердца и может потребоваться лекарственная терапия. У молодых людей причиной может являться ВСД, у пожилых – следствие атеросклероза. Одной из причин низкого диастолического давления при нормальном систолическом является курение и злоупотребление алкоголем.

Лечение и профилактика низкого АД

В первую очередь нужно лечить заболевание, ставшее причиной таких отклонений. Если серьезных заболеваний не обнаружено, то повлиять на улучшение сосудистого тонуса могут регулярные физические нагрузки, которые нужно подбирать с учетом возраста и своего состояния здоровья. В качестве «скорой помощи» помогут чашка крепкого чая или кофе, но эффект от них не продлится долго.

Рекомендуется больше пить и увеличить потребление соли, особенно в жаркую погоду.

Беременным женщинам желательно носить компрессионное белье для нормализации кровообращения.

Важно высыпаться (спать не меньше 8 часов), чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов.

Медикаментозное лечение должен назначать врач. При установленном диагнозе артериальной гипотонии рекомендуется прием растительных адаптогенов, таких как лимонник или элеутерококк.

Помните, что любые сильные отклонения АД от нормы нельзя оставлять без внимания, своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить здоровье.

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4350

https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/pochemu-vysokoe-nizhnee-arterialnoe-davlenie-chto-delat.html

https://medart.by/blog/stati-o-kardiologii/vysokoe-nizhnee-davlenie/

Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и  питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.

Нижнее и верхнее артериальное давление

У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

Какое давление считается нормальным

На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

• состояние сердечной мышцы;

• состояние стенок сосудов;

• наличие отложений на стенках сосудов;

• возраст человека;

• тип телосложения человека;

• образ жизни человека и его физические нагрузки;

• внешние факторы, например, регион проживания.

Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

Возрастные нормы артериального давления

Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются

Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

Измерение артериального давления

Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.  

Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

Артериальное давление (АД) считается важнейшим показателем состояния здоровья человека. Даже небольшие отклонения от установленной нормы может способствовать формированию осложнений и неприятных последствий.

Содержание

1. Что отображают показатели АД?
2. Какое давление считается нормальным?
3. Норма артериального давления во время беременности
4. Повышенное артериальное давление
5. При значительном скачке АД наблюдаются симптомы
6. Пониженное артериальное давление
7. Значение регулярного измерения давления
8. Список медицинских препаратов для нормализации давления

Что отображают показатели АД?

Артериальное давление состоит из верхнего и нижнего значения. Верхний показатель определяет уровень оказываемого давления кровотока на сосуды в момент систолы —  сокращательного движения мышцы сердца. Отсюда верхнее значение получило название систолического давления.

Нижний показатель указывает значение силы сопротивления артериальных стенок при выбросе крови сердечной мышцей, то есть в момент ее расслабления — диастолы. Поэтому нижнее значение называется диастолическим давлением. АД указывается единицей измерения мм рт. ст., то есть в миллиметрах ртутного столба. Люди, которые впервые сталкиваются с отклонениями от нормы, не могут понять от чего зависит и меняется значение показателей.

Какое давление считается нормальным?

Норма артериального давления считается эталонным значением у людей при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы. Однако на значение АД влияют и другие факторы:

• заболевания почек;
• сильные физические нагрузки;
• стрессы и нервные потрясения;
• постоянное употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, энергетических напитков);
• метеозависимость и прочее.

Таким образом, норма давления для человека имеет следующие значения:

• оптимальное АД до 120/80;
• нормальное АД 120-129/80-84;
• повышенное нормальное АД 130-139/85-89.

Разумеется, что общее состояние организма влияет на показатели при измерении артериального давления. Например, у детей оно значительно понижено, а у будущих мам меняется на протяжении всей беременности.

Норма артериального давления во время беременности

В течение беременности АД считается главной характеристикой состояния кровеносной системы, которая обеспечивает снабжение кровью материнского организма и ее будущего ребёнка. Значительные отклонения от нормы артериального давления могут привести к серьезным или даже фатальным последствиям.

Беременные должны хотя бы трижды в неделю измерять АД. Нормальным считается небольшое снижение показателей в первой половине беременности. После 20-й недели, как правило, наблюдается немного повышенное АД.

Повышенное артериальное давление

АД считается повышенными при значении 135-139/85-89 мм рт. ст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития гипертензии. К сожалению, количество гипертоников неумолимо растёт с каждым годом. Гипертензией называется постоянное повышение верхнего показателя АД выше 140 мм рт. ст. или нижнего — более 90 мм рт. ст. Причинами данного недуга могут быть:

• стрессы и переживания;
• излишний вес и ожирение;
• злоупотребление соленой пищей, алкоголем, курением;
• гиподинамия.

Существуют основные симптомы, которые говорят о повышении давления. Первичными признаками считаются пульсирующие болевые ощущения в затылочной области, головокружения и пятна перед глазами.

При значительном скачке АД наблюдаются симптомы

• тяжесть в груди при дыхании;
• боль в области грудной клетки;
• чувство нехватки воздуха;
• бессонница.

Высокое АД чревато серьёзными проблемами для здоровья человека. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, нарушается зрение, а также происходят изменения в работе почек. Частыми последствиями являются:

• нарушение кровоснабжения мозга, которое может привести к инсульту;
• атака ишемической характера;
• гипертонический криз;
• хронические недуги почек;
• инфаркт миокарда и т.д.

Чем старше пациент, тем серьезнее могут быть последствия. При резком повышении АД необходимо своевременно и правильно оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду неотложки. До приезда врача гипертонику следует создать полный покой, ослабить сдавливающую одежду и аксессуары, обеспечить свежий воздух и дать таблетку каптопреса или другого препарата, снижающего артериальное давление. При возникновении признаков сердечного приступа больному необходимо дать нитроглицерин.

При любом повышении АД возникает необходимость обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Правильное лечение для конкретного пациента с индивидуальными особенностями организма может назначить только кардиолог после диагностики и всех обязательных исследований. Основным направлением лечения гипертоников является максимально возможное снижение вероятности развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, а также возобновление нормального кровоснабжения мозга. Правильное лечение существенно снижает смертность, связанную с повышением артериального давления. Для нормализации АД назначают медикаментозное лечение, которое обеспечивает высокую эффективность при соблюдении пациентом графика приема лекарств и проведении профилактических мероприятий.

Для предупреждения развития гипертонии или при ее лечении необходимо придерживаться следующих правил:

• правильный график приема пищи;
• низкосолевая диета;
• избавление от лишнего веса;
• отказ от употребления алкогольных напитков и курения;
• избегание стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Лица с большим избыточным весом с возрастом относятся к самой опасной группе риска, поэтому должны срочно снижать массу при первых проявлениях гипертонии.

Пониженное артериальное давление

Гипотонией называют пониженное АД при показателях 100-110/60-70 мм рт. ст. Заболевание считается не таким распространённым, как гипертония. Оно может быть выявлено пульсирующими болевыми ощущениями в височной и затылочной области, тошнотой, рвотой и звоном в ушах. Первыми симптомами гипотонии, на которые необходимо обратить внимание, являются:

• частые головные боли;
• безосновательная слабость;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• потливость рук;
• сонливость;
• потеря памяти;
• понижение работоспособности;
• боль в суставах и т.д.

Причинами пониженного АД могут стать строгие диеты, обильное ограничение пищевых продуктов, отдельные хронические недуги, анемия. Внезапное сильное падение давления может произойти вследствие большой потери крови.

Гипотония опасна последствиями, основными из которых считаются:

• гипотонический криз;
• падение зрения;
• ухудшение или полная потеря слуха;
• почечная недостаточность;
• ишемический криз;
• инфаркт миокарда и прочее.

Резкое понижение АД требует оказания медицинской помощи. Однако стремительное повышение давления может создать более серьезные проблемы, чем гипотония. Именно поэтому до приезда бригады скорой помощи не следует давать пациенту лекарственные средства. Гипотоник может выпить сок из цитрусовых, горячий и сладкий кофе или чай. Для незначительного повышения АД следует растирать ладони и уши, а также делать массаж точки под носом.

Гипотонию лечат следующими средствами:

• медикаментозными препаратами и настойками;
• витаминами;
• иглоукалыванием;
• ЛФК;
• массажем.

Для предотвращения развития гипотонии следует придерживаться простых рекомендаций врачей. Профилактика состоит в качественном сне не менее 10 часов, правильном здоровом питании, приёме витаминов и минералов, необходимых организму в зависимости от возраста пациента. Артериальное давление нормализуется при небольших физических нагрузках, регулярных прогулках, занятиях плаванием и йогой. Необходимо ограничить нервные возбудители, вызывающие сильные эмоциональные потрясения.

Значение регулярного измерения давления

Каждый возраст имеет особенности, из-за которых часто страдает артериальное давление. При любых проявлениях гипертонии или гипотонии необходимо регулярно мониторить показатели. Это поможет вовремя выявить отклонения и своевременно обратиться к врачу.

Наличие сведений об изменениях давления помогут доктору правильно назначить лечение и избавиться от недуга, а также повысить качество жизни. Важно усвоить, что самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.

Список медицинских препаратов для нормализации давления

При отсутствии надлежащего лечения гипертония чаще всего прогрессирует. Правильный курс лечения, дозировку и продолжительность приема лекарств определяет только лечащий доктор, который учитывает индивидуальные показания и симптоматику. Наиболее распространёнными препаратами от повышенного давления являются:

• бисопролол и метопролол, блокирующие выработку адреналина и норадреналина;
• нифедипин и фелодипин, сдерживающие проникновение кальция в клетки мышц;
• еналаприл и лизиноприл, снижающие периферическое сопротивление сосудов;
• телмисартан и лозартан, оказывающие расслабляющего воздействие на вены и артерии;
• гипотиазид и индапамид, способствующие увеличению выведения солей и воды вместе с мочой.

Комплексное лечение поможет вернуть в норму артериальное давление в любом возрасте.

Источники

• Бойцов С.А. /// Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Тер. арх.  // 2006;
• Харченко Е.П. // Артериальная гипертония: расширяющийся патогенетический континуум и терапевтические ограничения // Тер.архив. // 2015. 

Уровни АД и частоты сердечных сокращений существенно разнятся у пациентов. Основные критерии в рамках физиологической нормы (если нет каких-либо заболеваний) — возраст, пол, гормональный статус, также особенности функциональной активности нервной системы, конституциональных данных (рост, вес).

Единой нормы для всех нет и не может быть, врачи в лучшем случае говорят о некоем диапазоне приемлемых значений от 100 до 139 на 70-89. Они не эталонные, но считаются адекватными.

С возрастом данные меняются, потому идеальные значения — это не догма. Более того, даже у одного человека в течение дня артериальное давление и ЧСС существенно меняются, но, если речь идет о норме, то в пределах указанного клиницистами диапазона.

Все отклонения трактуются как потенциальная патология. Не всегда это так, но опровергнуть предположение нужно в рамках диагностики инструментальными и лабораторными методами.

Потому как изменения физиологического плана возможны разве что в пубертатный период, в результате некоторой субъективной активности и в момент беременности. Соответственно и действия врачей по выявлению проблемы и лечению будут различны.

Нормальные показатели давления и пульса у детей

Пациентами младшего поколения по общепринятой классификации считаются лица с первого дня жизни до 12 лет с незначительными вариациями в сторону увеличения реже уменьшения в некоторых странах.

Нормы давления по возрастам представлены в таблице:

Возраст	Норма АД и ЧСС по минимальной границе: верхнее/нижнее (частота сердечных сокращений)	Допустимый максимум по идентичным показателям
До 2-х недель	55/40 (95)	95/45 (140)
С 2 до 4 недель	75/45 (90)	110/70 (130)
С 2 до 12 месяцев	90/50 (80-85)	(80-85) 110/70 (120)
С 1 до 3-х лет	100/60 (70)	110/70 (120)
3-5 лет	105/65 (70)	115/75 (120)
5-10 лет (по некоторым данным до 12)	105/65 (70)	120/79 (120)

Общие закономерности видны из представленной информации. Чем взрослее ребенок, тем выше его нормальное артериальное давление.

Это связано с постепенным ростом сердца, сосудов, увеличением их тонуса, усилением систол (собственно сокращений мышечного органа) и активным перекачиванием крови за счет снижения ЧСС и усиление выброса за один удар.

Есть закономерности, которые нужно учитывать при определении показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.

• У мальчиков цифры изначально выше, чем у девочек. Эта особенность учитывается только в детские годы, по мере перехода во взрослую «категорию» все с точностью до наоборот. В ранние же годы дают знать о себе конституциональные особенности.
• Уровни зависят также от роста ребенка. Высокие дети имеют большие цифры по сравнению с низкими. Что также связано с необходимостью более активно перекачивать кровь для обеспечения адекватного питания всех тканей и систем.
• Артериальное давление и частота сердечных сокращений обуславливаются и массой тела. Есть четкая корреляция: чем выше вес, тем больше оба показателя. Это еще не патология, а скорее пограничное состояния, но повышаются риски расстройств работы сердечнососудистой системы.

Внимание:

Все что более представленных пределов — основания для подозрений. Скорее всего, имеет место какая-либо патология. Нужно показать ребенка кардиологу.

Важно учитывать и особенности измерения артериального давления и частоты сокращений у молодых пациентов.

• Оценка проводится через час после приема пищи, физической нагрузки, в спокойной обстановке. Это позволит получить наиболее точные данные, потому как ребенок будет находиться в идеальных условиях.
• Манжету надевают на верхнюю часть плеча, затягивают не слишком туго, чтобы обеспечить нормальный кровоток и не создавать лишнего дискомфорта.
• Измерение проводят 2-3 раза, чтобы исключить вероятные погрешности. Такие у дешевых и даже дорогих электронных аппаратов есть всегда. В качестве измерения берется усредненный уровень.

Идеальный вариант в рамках диагностики — исследование показателей механическим способом, но требуется высокий профессионализм врача.

Проблема в том, что однозначно сказать, является ли пониженное или повышенное артериальное давление и ЧСС патологией в такие годы не представляется возможным.

Падение АД может свидетельствовать в пользу недостаточного, замедленного развития сердца и сосудов. Рост — об избыточной активности и процессе дальнейшего формирования тканей.

Потому нужно регулярно показывать ребенка врачу для прохождения систематической диагностики.

Нормы АД и ЧСС у подростков

В возрасте с 12 лет и далее ребенок переходит на новую стадию взросления (в некоторых случаях с 10 лет.) Момент сопряжен с началом пубертата: полового становления.

Возраст	Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений. Систолическое/диастолическое (ЧСС) на минимальной границе	Максимально нормальные показатели
10-12 лет	115/75 (75)	125/80 (120)
12-15 лет	115/75 (65)	135/85 (120)
17-18 лет	115/75 (65)	130/80 (110)

Пубертатный период представляет собой сложный момент в жизни любого человека, потому как наблюдается интенсивный рост организма, выброс колоссального количества половых гормонов, выработка прочих соединений, нестабильность всей эндокринной системы.

Нормы давления и пульса приблизительные, в довольно редких случаях у подростков наблюдается адекватный показатель. Часто в течение суток уровни могут скакать с минимума до допустимого максимума и выходить за пределах описанных цифр.

Строго говоря, патологией это считается не всегда, но нередко именно в молодые годы берет начало гипертония.

Пубертат вскрывает латентные, текущие скрыто заболевания, могут привести к сбою работы эндокринной системы, стабильному и стойкому нарушению гормонального фона.

Нужно внимательно наблюдать за подростком, чтобы не упустить момент начала заболевания и своевременно скорректировать расстройство.

В обязательном порядке показаны регулярные консультации кардиолога и эндокринолога. 2 раза в год, возможно чаще, если есть подозрения на отклонения.

Нормы АД и ЧСС у взрослых

У пациентов старшего возраста (начиная, примерно, с 18 лет), происходит стабилизация показателей.

Роль играют демографические характеристики, которые учитываются наравне с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента.

Усредненные цифры нормального давления и пульса для человека старше 18 лет представлены в таблице:

Возраст	Мужчина (АД)	Женщина (АД)	Пульс (м/ж соответственно)
18-30 лет	125/80	120/77	80/82
30-40 лет	130/80	130/80	83/87
40-50 лет	135/85	135/85	87/92
50-60 лет	140/85	145/85	88/93
60-70 лет	145/85	150/85	90/95
70-80 лет	148/85	155/85	85/87
80 лет и старше	145/80	150/80	85/90

Представленные выкладки основаны на эмпирических данных, то есть всегда возможны исключения из правил.

Нужно учитывать индивидуальную рабочую норму артериального давления у конкретного пациента, его вес, рост, состояние здоровья, характер профессиональной активности (у спортсменов, особенно сделавших свое занятие делом жизни, также у лиц физического труда АД стабильно ниже, как и ЧСС чем у среднестатистического человека и это вполне нормально).

Общая закономерность, которая прослеживается в отношении обоих полов. У мужчин артериальное давление и частота сердечных сокращений на протяжении всей жизни ниже, чем у женщин, что обусловлено гормональными особенностями и строением тела.

Внимание:

Отклонения в возрастной категории 18+ должны рассматриваться как потенциальное нарушение работы сердечнососудистой системы, крайне редко бывают исключения, о которых уже сказано.

Что может влиять на показатели

Помимо профессиональных занятий спортом, физиологические изменения цифр АД и ЧСС возможно по ряду естественных факторов:

• Употребление кофе и напитков его содержащих (в том числе чая и энергетиков). В такой ситуации норма давления человека может сместиться на 10-15 мм ртутного столба, а ЧСС на 10-20 ударов минуту и даже более. Состояние сохраняется до тех пор, пока вещество не элиминируется их организма. Требуется около часа или чуть более, зависит от состояния выделительной системы.
• Курение. Никотин, кадмий, метан и прочие вредные соединения, которые можно обнаружить в сигаретах и табачной продукции, провоцируют сужение сосудов и стабильный стремительный рост артериального давления и частоты сокращений сердца. Рано или поздно это может привести к инсульту, инфаркту и гибели больного. Зависит от индивидуальной сопротивляемости тела негативным факторам извне.
• Потребление спиртного. Провоцирует идентичные проблемы. Вопреки устоявшемуся мнению, алкогольные напитки не помогают работать сосудам, тем более в количествах, которые предполагает среднестатистический человек. Напротив. В первый момент наступает расширение артерий, а уже через несколько минут из резкий стеноз, сужение, чреватое инсультом или инфарктом. Терапевтической дозой спиртного считается количество до 30 мл в сутки. Только качественное красное вино.
• Сильный стресс, паническая атака. Провоцируют интенсивный выброс кортизола, адреналина, прочих гормонов и веществ, сужающих сосуды. При высокой чувствительности тканей к таковым, наступает выраженная реакция, вплоть до развития гипертонического криза.
• Перемена погоды. Речь идет о нескольких моментах. Атмосферное давление, показатели термометра, степень сухости воздуха. Некоторые люди относятся к метеочувствительным или зависимым, но не все в равной мере. Скачки АД и ЧСС связаны с нарушением тонуса сосудов, таким пациентам на адаптацию требуется больше времени.
• Перемена климатической зоны. Возможен как рост АД, так и падение показателей. В жарких регионах с высокой температурой окружающей среды, непривычным уровнем влажности и прочих моментах, цифры обычно стремятся вверх. В холоде — напротив. Некоторые люди и вовсе не реагируют на изменении условий среды.
• Беременность. Пиковое гормональное состояние. Сопряжено с резкими перепадами АД или стабильным снижением цифр. Патологические разновидности в расчет не берутся (эклампсия и предшествующие явления).
• Климактерический период. Наступает с возрастом у представителей обоих полов. Естественный процесс затухания репродуктивной функции. Уровень специфических гормонов снижается до критических отметок, защищенность организма падает, что и приводит к резким скачкам артериального давления за пределы нормы, повышению рисков инфаркта, инсульта и преждевременной смерти.

Падение АД встречается несколько реже роста, для пульсового показателя это тоже справедливо. Соотношение ситуация можно определить как 20% против 80%.

Чем опасно низкое давление и возможные последствия описаны здесь.

Когда нужно обращаться к врачу

По собственному усмотрению, если говорить точно. Любое нарушение самочувствия должно быть основанием для похода в поликлинику или больницу, получения консультации доктора.

Но к кому наведаться? Заболеваниями сердечнососудистой системы занимается кардиолог. В каких случаях следует обратить внимание на самочувствие и заподозрить проблемы со здоровьем?

• Головная боль. Нормальное давление для человека ассоциировано с адекватным состоянием сосудов, спонтанной и тонной регулировкой их тонуса. При расстройстве, наблюдается стеноз артерий церебральных структур.

Внимание:

Сам по себе мозг болеть не может, он не имеет соответствующих нервных окончаний. Дискомфорт как раз и связан с сосудами.

По характеру он может быть любым. При развитии симптома на регулярной основе, хотя бы 2-3 раза, медлить с походом к доктору не стоит.

При необходимости может быть выдано направление к неврологу, проблема не всегда имеет кардиальное происхождение.

• Головокружение. Вертиго. Незначительное по интенсивности или сильное. Также на периодической и тем более постоянной основе. Требует выявления причины. Речь всегда идет о нарушении мозгового кровообращения, а вот что тому виной, сердечнососудистое расстройство или нет, нужно выяснять.
• Тошнота, рвота. Кратковременные, редко возникают регулярно, потому обнаружить проблемы с ходу невозможно.
• Снижение когнитивных способностей. По типу падения скорости мышления при решении определенных практических и теоретических (специальных тестовых) задач. А затем по мере прогрессирования основной болезни развивается снижение продуктивности, то есть нарастают явления слабоумия.
• Неврологические дефицитарные проявления по типу нарушений работы органов чувств. Падение качества зрения, слуха, тактильная дисфункция, невозможность распознавать запахи и прочие моменты такого рода.
• Боли в грудной клетке. Хотя в подавляющем большинстве случаев речь идет о жгучих, давящих или распирающих ощущениях, на покалывание тоже стоит обращать внимание, как и на прострелы.

В некоторых ситуациях (таковых 1-3%) вероятна сердечная этиология дискомфорта. Лучше перестраховаться и только потому идти у другим врачам для лечения межреберной невралгии, остеохондроза и прочих.

Как понять, что болит именно сердце, читайте в этой статье.

• Необъяснимое снижение переносимости физической нагрузки. Проявляется быстрой утомляемостью, слабостью и выраженной одышкой.

Человек сначала не может заняться привычной активностью, затем подняться по лестнице на этаж где живет, а в итоге и вовсе выйти на улицу.

Последний вариант встречается на крайних этапах патологических процессов, как правило, пациент уже знает о своем диагнозе. Нужно обращаться к врачу сразу после обнаружения отклонения. Просто стоит прислушаться к собственным ощущениям.

• Аритмии, неправильное биение сердца. Тахикардия (увеличение числа ударов в минуту), брадикардия (обратное явление), пропускание сокращений, неровность интервалов между каждым последующим циклом систол/диастол. Все это нужно учитывать.

Аритмии не развиваются на ровном месте, причины всегда серьезные. Не обязательно собственно кардиальные, встречаются вторичные (избыток или недостаток гормонов коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы и прочие).

Подробнее об аритмиях и их причинах читайте в этой статье.

• Обмороки. Нарушения сознания и синкопальные состояния. Чаще обнаруживаются при снижении нормального АД.
• Объективные отклонения, зафиксированные в ходе инструментальных методик. То есть рост/падение артериального давления или частоты сокращений сердца.
• Бессонница, психические расстройства пограничного рода. Неврозы, депрессии.

Что нужно обследовать

Сначала исключаются кардиологические проблемы под контролем профильного специалиста. Список мероприятий примерно такой:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Для выявления жалоб, составления перечня симптомов, определения возможного происхождения нарушения и выдвижения гипотез которые в дальнейшем будут опровергаться.
• Измерение артериального давления на двух руках, 2-3 раза с интервалов с 3-5 минут. Также оценка частоты сокращений сердца старым «дедовским» способом с применением стетоскопа и секундомера или посредством автоматического тонометра.
• Суточная оценка АД и ЧСС по Холтеру. Если норма давления и пульса у взрослого или ребенка отклоняется хотя бы незначительно, но регулярно в ходе одного цикла обследования, скорее всего, имеется патологический процесс.
• Электрокардиография. Позволяет выявить все функциональные нарушения за считанные минуты. Расшифровка требует большой квалификации, потому нередки разночтения: один и тот же график будет интерпретирован неодинаково.
• Эхокардиография. Ультразвуковой метод визуализации тканей. Подходит для выявления пороков сердца и крупных сосудов.
• МРТ кардиальных структур по мере необходимости.
• Коронография, рентген артерий с использованием контраста.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Норма артериального давления, как и ЧСС, используется для отграничения приемлемого или от патологии.

Точная оценка возможна только инструментальными методами. Обязательно учитываются индивидуальные факторы.

Артериальное давление (АД) – это числовой показатель работы сердца,  который показывает,  какое давление оказывает текущая  в просвете сосуда кровь на его стенку. 

На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов.
В течение дня значения артериального давления могут различаться, реагируя на потребности организма. 

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр.

Измерение давления ручным тонометром (метод Короткова) 

— Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем. 

Дневник самоконтроля артериального давления

Статью подготовила врач-кардиолог
медицинского центра «КОРДИС»
Карась Наталья Геннадьевна

Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.

Гипертония может привести к инфаркту и инсульту.

О чём говорят цифры на тонометре и какие результаты должны вызвать беспокойство?

Результат измерения АД содержит два числовых значения:

1. Верхнее — систолическое давление (SYS). Это давление в кровеносных сосудах в момент сжатия или сокращения сердечной мышцы
2. Нижнее — диастолическое давление (DIA). Это давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями

Единица измерения — мм рт.ст (mm Hg).

Каковы нормы?

Давление — переменная величина, так как на него влияют множество факторов — возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, внешние факторы (время, условия проведения измерений, нагрузки).

Норма давления для взрослых старше 20 лет — ниже 120/80 мм рт. ст. Ниже можно увидеть  таблицу данных от American Heart Association (Американской ассоциации сердца):

При выявленном повышении АД врач может назначить СМАД — суточное мониторирование артериального давления.

Самая нижняя цифра на тонометре — это индикатор пульса. В зависимости от модели, тонометр может также фиксировать аритмию. В этом случае на экране появляется специальный символ (например, несколько сердечек).

В случае, если тонометр показал аритмию, лучше повторить изменение через некоторое время. Если ситуация повторилась, рекомендуется обратиться к врачу.

Правила измерения давления:

• делать это в спокойном состоянии, правильно надев манжету
• перед измерением не принимать лекарства/не пить кофе

Важно помнить: хорошее измерение — надёжные результаты!