Как написать гинекологический осмотр

Гинекология включает комплекс анализов и диагностических методов, которые придется пройти каждой женщине не раз. Особенно важен осмотр гинеколога для той категории женщин, которые подозревают у себя гинекологическое заболевание, планируют материнство или готовятся стать мамой. Давайте рассмотрим какие именно обязательные анализы и исследования входят в обследование у гинеколога, как они проводятся и что способны показать.

Наружный гинекологический осмотр

Наружный осмотр — простое, но очень важное гинекологическое исследование, которое проводится как в качестве профилактики, так и для непосредственной диагностики патологии (при наличии характерных жалоб или симптомов). Во время этого осмотра, врач обращает особое внимание на все органы, расположенные в аногенитальной области — лобок, наружные и внутренние половые губы,анальное отверстие. После этого оценивается внутреннее состояние влагалища (осмотр шейки матки).

При поверхностном осмотре половых органов, врач, в первую очередь, акцентирует внимание на таких моментах, как:

• состояние кожи (сухая, жирная, засаленная и т.д.);
• характер волосяного покрова (редкое расположение волос или густое, состояние корней волос, наличие лэпа и т.д.);
• наличие выпуклостей или любых опухолей, на поверхности половых органов;
• краснота, отек участков кожи или всего органа.

При более детальном осмотре, врач раздвигает внешние половые губы, и проводит визуальный анализ состояния половых анатомических структур, оценивая:

• клитор;
• внутренние половые губы;
• отверстие мочевого канала;
• влагалище (снаружи);
• девственную плеву (у подростков).

Во время такого обследования, врач может заметить патологические выделения, что уже будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в организме женщины. В такой ситуации обязательно дополнительно назначается анализ бактериального посева или микроскопия мазка. Это позволит точно определить наличие заболевания, и узнать его возбудитель.

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

• При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
• Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
• Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
• Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
• Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Внутренний осмотр

Последующее обследование — внутренний гинекологический осмотр, в обязательном порядке проходят все женщины. Он включает в себя детальное изучение состояния матки, шейки матки, слизистой влагалища. При осмотре доктор видит:

• Выделения. Они могут быть прозрачными, белыми, с примесью крови или в виде чистой крови, с запахом, без запаха, пенистые и т.д. Гинеколог обязательно берет мазок и отправляет анализ на исследование.
• Значительные анатомические дефекты матки. В зависимости от того, какого они характера (врожденные или приобретенные), определяется их влияние на детородную функцию и возможность лечения.
• Воспаление, опухоль. Помимо изменений в анатомической структуре, при внутреннем гинекологическом осмотре, врач визуально может заметить очаги воспаления, или небольшие опухоли, которые явно свидетельствуют о серьезных нарушениях. Однако, следует отметить, что многие симптомы схожи при разных гинекологических заболеваниях, поэтому для уточнения проблемы применяются различные тесты и дополнительное обследование, например, при подозрении на онкологию, потребуется биопсия.

Ранее считалось, что определить патологию можно просто по выделениям. Так вычислялись онкология, цервицит, доброкачественные опухоли. Современные гинекологи предпочитают использовать точную диагностику — анализы, узи и другие методы.

Инструменты, используемые гинекологом для внутреннего осмотра

Обследование у гинеколога проходит с применением специальных зеркал, которые, отличаются и по конструкции и по назначению.

• Зеркало Paderson. Его применяют для тех категорий пациенток, которые живут активной половой жизнью.
• Более универсальное зеркало – зеркало Куско. Оно имеет створчатую форму.
• Зеркало Грейва. По сути, ничем не отличается от зеркала Куско: ни по конструкции, ни по эффективности.

Все вышеперечисленные зеркала, используемые для внутреннего гинекологического осмотра, тщательно стерилизуются в специальных устройствах — стерилизаторах. Поэтому, посещая хорошую клинику, можно не бояться подцепить инфекцию. Сейчас существуют и одноразовые зеркала. Их чаще применяют для осмотра женщин с заведомо опасной инфекцией или для гинекологического осмотра пациенток с низким иммунитетом. Также любая женщина может купить одноразовый гинекологический набор в аптеке и принести его с собой.

При проведении процедуры осмотра шейки матки, врач выбирает наименьшее по размеру зеркало, и вводит его во внутрь влагалища под косым углом. Примерно на середине длины, зеркало останавливают, и поворачивают так, чтобы гинеколог хорошо мог видеть поверхность матки. Когда правильный ракурс достигается, влагалище гинекологический инструмент фиксируется в необходимом положении. Зеркала используют не только для осмотра матки, а и для проведения на ней операций.

При осмотре влагалища изнутри, с помощью зеркала, врач оценивает такие критерии, как:

• общее состояние (есть ли дефекты покрова, нарушение целостности оболочки, складки разного размера и т.д.);
• цвет стенок и слизистой оболочки;
• изменения в анатомии влагалища;
• наличие опухолей (любого типа);
• форму и размер шейки матки;
• наличие выделений любого характера и цвета;
• наличие надрывов шейки,  дефектов матки.

С помощью зеркала, врач визуально сможет наблюдать множественные полипы. Такие образования удаляют.

Бимануальное исследование у гинеколога

Третий тип гинекологического обследования, который проводится у каждой женщины, подразумевает собой прощупывание образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани. Также можно оценить и состояние самой матки.

Проводится бимануальный гинекологический осмотр следующим образом: врач проникает двумя пальцами, в вагинальное отверстие, а второй рукой, снаружи, постепенно продавливает паховую зону, прижимая внутренние стенки к пальцам, расположенным во влагалище. С помощью этого обследования, врач вполне может определить состояние сводов у женщины (утолщены они или, наоборот, – сужены).

Для детального исследования состояния матки, врач вводит одну руку во влагалище, а вторую – в задний проход, прижимая стенки обоих анатомических проходов друг к другу. Это позволяет доктору определить размеры и форму матки, а также наличие на ней каких-либо дефектов или опухолей.

Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была  беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Другие женские органы, обследуемые бимануально

Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог  также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.

Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.

Ректо-вагинальное обследование у гинеколога 

Этот вид диагностики считается дополнительным, и проводится лишь у пациенток в стадии постменопаузы или если подозреваются заболевания придатков матки. По своей эффективности такое исследование близко к бимануальному обследованию.

При ректо-вагинальном осмотре, врач изучает внутренние стенки влагалища, толстой кишки и состояние половой перегородки. Обследование проводится так: один палец вводится в вагинальное отверстие, а второй – в анальное. С помощью легкого натиска стенки двух анатомических проходов прижимаются друг к другу.

При ректо-вагинальном гинекологическом осмотре врач может определить степень слизистости каждой оболочки, наличие опухолей, деформаций. После того как пальцы извлекаются из обоих отверстий, гинеколог осматривает перчатки на наличие следов крови, гноя, выделений. С помощью ректо-вагинального обследования, при наличии опухоли внутри влагалища, можно определить ее принадлежность, именно к половой системе.

Бактериологическое исследование при осмотре гинекологом

Этот тип обследования у гинеколога в корне отличается от всех вышеупомянутых, так как доктор не изучает строение органов и их внешний вид, его интересует состав слизи и флоры слизистой, взятый методом мазка. Этот анализ дает обширнейшую информацию о наличии того или иного заболевания в половой сфере пациентки. Что особенно важно, доктор получает сведения о возбудителе, поэтому может быстро принять эффективные меры. Ещё одна функция бактериологического анализа — выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Зная, чем можно уничтожить инфекцию, справиться с ней будет легко.

Как гинеколог берет мазок для обследования

Для проведения любого из вышеперечисленных анализов, гинеколог берет мазок у обследуемой. Мазок может быть взят из влагалища, цервикального канала, уретры.

Забор мазков проводится в следующей последовательности:

• Отделяемое из уретры. Прежде чем взять мазок, гинеколог готовит уретру, массируя ее на протяжении 5 – 10 минут одним пальцем со стороны вагинального отверстия. Далее на 30 секунд вводится впитывающий тампон. Глубина погружения стерильного тампона до 2 см.
• Отделяемое из влагалища. В этом случае никаких предварительных мер подготовки не требуется — влагалище всегда увлажнено. Гинеколог собирает отделяемое с заднего свода влагалища специальным шпателем.
• Отделяемое из цервикального канала. Гинеколог использует гинекологические зеркала, обнажая матку. Поверхность матки обрабатывается стерильным поглощающим тампоном насухо. После этого в матку вводится специальный зонд — он собирает на себя жидкость из цервикального канала.

Полученный материал изучается под микроскопом. В зависимости от симптомов и жалоб, выбирается метод исследования.

Что определяет гинеколог в мазке

При бактериоскопическом анализе, врач определяет:

• Лейкоциты. Особое внимание акцентируется на их количестве и концентрации. При первой стадии густоты мазок будет достаточно чистым, а число лейкоцитов не будет превышать 5 шт. При второй стадии количество лейкоцитов  от 5 до 15 штук. При третьей стадии, мазок очень густой и содержит до 25 лейкоцитов. При четвертой стадии количество лейкоцитов превышает 25. В двух последних случаях гинеколог назначает пациентке дополнительные анализы, так как все признаки указывают на сильный воспалительный процесс.
• Микрофлору. По состоянию микрофлора  может быть бациллярной (считается общепринятой нормой, при которой у пациентки не наблюдается отклонений) и кокковой (явно указывает на наличие в организме инфекции);
• Гонококки, грибы, трихомонады. В мазке здоровой женщины патогенных микроорганизмов не будет, а условно-патогенные (грибы кандида, называемые в быту молочницей) не превышают норму.

Даже этих сведений достаточно для того, чтобы обследование у гинеколога считалось эффективным.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Во время этой процедуры, врач-гинеколог осматривает внутренние органы женщины — шейку матки, влагалище и вульву. Осмотр осуществляется с помощью специального устройства – кольпоскопа.  Гинекологический осмотр с кольпоскопом — доступная и информативная процедура. Процесс абсолютно безболезненный.  

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

• бородавки в области гениталий;
• эрозия шейки матки;
• воспаление шейки в любой стадии;
• подозрение на наличие рака во влагалище;
• рак матки;
• значительные изменения в форме и размерах вульвы;
• раковая опухоль на вульве;
• предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование  у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

• Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
• В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
• При повышенной  чувствительности к боли, перед обследованием можно  принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Что покажет обследование у гинеколога с кольпоскопом

Как упоминалось ранее, кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть даже мельчайшие изменения в строении и цвете эпителиальных клеток влагалища, а значит, он способен выявлять любые недуги на ранней стадии развития.

• Одно из наиболее частых заболеваний, которые обнаруживает обследование у гинеколога с  кольпоскопом — эрозия шейки матки. Характерные симптомы протекания эрозии — неравномерная окраска, нарушение эпителиального слоя, кровоточивость и др.
• Еще одно заболевание, которое можно выявить кольпоскопом – эктопия. При эктопии доктор наблюдает значительные изменения формы и цвета эпителия. Это предраковое состояние.
• Патология, легко выявляемая на осмотре с кольпоскопом, – полипы. Это выросты, имеющие разные размеры и форму. Полипы опасны и могут быстро увеличиваться в размерах, поэтому их удаляют.
• Не менее опасны и папилломы, заселяющие стенки влагалища. Эти образования могут перерождаться в рак. Папилломы легко выдают себя при нанесении на них 3% раствора уксусной кислоты — они бледнеют.
• При кольпоскопии, врач может увидеть утолщение внутренней оболочки влагалища, что указывает на наличие лейкоплакии. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то на шейке матки могут образоваться  опухоли.

Самое опасное заболевание, выявляемое кольпоскопическим осмотром на обследовании у гинеколога – рак шейки матки.  При обнаружении этого недуга, биопсия проводится сразу же в обязательном порядке.

Осложнения, последствия после гинекологического осмотра с кольпоскопией

Обычно кольпоскопия не дает никаких осложнений. Нормальное состояние женщины после процедуры кольпоскопии – легкие кровянистые выделения.

В редких случаях может наблюдаться один из вариантов кровотечения. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу. Ещё один неприятный симптом начинающегося воспаления — сильные режущие боли внизу живота.

Обследование у гинеколога с биопсией

Важнейший анализ, который назначается девушкам и женщинам в гинекологии – биопсия. Биопсия не считается обязательным анализом при гинекологическом осмотре, и проводится по индивидуальному назначению врача. Его задача подтвердить или опровергнуть диагноз — рак. Если гинеколог рекомендует биопсию, не нужно впадать в панику — часто обследование показывает, что опухоль связана с воспалением или другими процессами.  

Подготовка и проведение биопсии

Диагностика не требует дополнительной подготовки и подразумевает собой взятие биоматериалов из внутренних половых органов женщины. Гинекологический осмотр с биопсией безболезненный и длится не более 20 минут. Ткани исследуются под микроскопом в лаборатории. Результаты исследования гинеколог сможет озвучить только через 2 недели.

Всего существует порядка 13 разных видов биопсии, в гинекологии используют лишь 4 из них. Эти методики  наиболее действенны и информативны при обследовании женской половой системы:

• Инциозный тип – производится путем скальпельного надреза внутренних тканей;
• Прицельный тип – проводиться путем кольпоскопии или гистероскопии;
• Аспирационный тип – извлечение необходимого для исследования материала аспирационным путем — вакуумным всасыванием;
• Лапороскопический тип – взятие материала для исследования с помощью специальной аппаратуры. Такой анализ берут из яичников.

Перед биопсией нужно будет сдать кровь и мочу, чтобы исключить осложнения после процедуры.

Противопоказания и осложнения после гинекологического осмотра с биопсией

Биопсия, выполненная хорошим гинекологом в стерильных условиях, безопасна. Но и она имеет противопоказания. Биопсию нельзя делать, если диагностировано:

• нарушение свертываемости крови;
• внутренние кровотечения;
• аллергия на применяемые препараты — анестезию, асептическую обработку и др.

После биопсии, женщина может ощущать терпимые боли, в области влагалища или же снизу живота. Однако, характер болей должен быть строго тянущим. При режущих болевых ощущениях, сопровождающихся, как правило, кровотечениями, пациентке следует немедленно обратиться к гинекологу для повторного осмотра.

Несколько дней нужно будет воздерживаться от сильных физических нагрузок и интимных контактов. Если никаких отклонений в организме женщины после данной процедуры не наблюдается, это не значит, что можно нарушать предписания гинеколога и не прийти на повторное обследование у гинеколога.

Как видите, обследование у гинеколога даже в минимальном варианте дает обширнейшую информацию о женском здоровье!

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье. Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования. Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н., профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования. Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson S10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

• при планировании беременности;
• при нарушениях менструального цикла;
• при проявлениях инфекций, передающихся половым путем;
• если попытки забеременеть в течение года не приносят результата;
• при боли в молочных железах, выделениях из сосков;
• если необходима консультация по подбору метода контрацепции и др.

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• ультразвуковая диагностика;
• лабораторные исследования;
• гистероскопия, кольпоскопия и др.

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма. Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение. В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему. То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию. (Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования. При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза. Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.

С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.

УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.

Эндоскопическая диагностика — кольпоскопия, гистероскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

Гистероскопия

В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор. Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб. С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).

Исследование проводится амбулаторно с применением седации.

Применяется 3 вида гистероскопии:

• Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
• Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
• При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

• подозрение на наличие опухолей;
• нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• бесплодие неясного происхождения.

С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!

Те, кто следит за своим здоровьем и посещаетженскую консультацию дважды в год, знают, как гинеколог проводит осмотр. Но юных, а также некоторых взрослых пациенток такое обследование может смущать и пугать. Чтобы процесс прошел максимально безболезненно и быстро, важно расслабиться и не мешать врачу выполнять его работу. Знание о том, что собой представляет осмотр влагалища, поможет преодолеть скованность.

Как подготовиться к приему гинеколога

Перед приемом женщина должна уделить особое внимание личной гигиене. Принять ванну или душ уместно, но важно сделать это по правилам. Купаться следует с применением обычного туалетного мыла – брускового или жидкого. Антибактериальные средства использовать не рекомендуется. Во-первых, для интимных мест их состав слишком агрессивен, они пересушивают кожу и могут повредить слизистые. Во-вторых, они негативно влияют на микрофлору, поэтому результаты анализов могут быть необъективными.

Подготовка подразумевает предварительное посещение санузла как можно ближе по времени к осмотру. Сходить в туалет можно дома, а затем и в клинике. Пустой мочевой пузырь и свободный кишечник – условия, которые обеспечат врачу-гинекологу хороший доступ к органам малого таза, позволят составить верное представление о состоянии здоровья пациентки.

О том, что нужно сделать перед походом к гинекологу, можно уточнить, записываясь на прием. Возможно, врач назначит дополнительные анализы, попросит принести в клинику образец мочи или прийти натощак для сдачи крови.

Важно знать, как подготовиться к встрече с гинекологом психологически. Следует понимать, что альтернатив влагалищному обследованию нет, оно действительно необходимо и является одним из самых объективных диагностических приемов. Для преодоления дискомфорта можно и нужно задавать врачу все вопросы, которые беспокоят, и честно отвечать, когда он спрашивает. Скрывать или искажать информацию недопустимо. Опытный специалист, скорее всего, быстро заподозрит пациентку в неискренности, а вот при честных ответах не осудит и не будет пытаться давать советы.

Что нужно брать к гинекологу на прием

Осмотр у врача-гинеколога обычно предполагает влагалищное исследование. Для этой диагностической манипуляции применяются специфические инструменты, среди которых зеркало Куско, а в некоторых случаях зеркала других типов. Металлический инструментарий до сих пор часто применяется во многих медицинских учреждениях, в том числе клиниках Москвы и других крупных городов. После каждого применения инструменты стерилизуют.

Однако многие пациентки больше доверяют инструменту, который используется однократно. Сразу после осмотра такие приспособления обрабатываются и отправляются на утилизацию. Перед визитом к гинекологу специальный стерильный набор можно купить в аптеке. Это не только позволит обезопасить себя от перекрестного заражения: многие пациентки отмечают, что такое решение способствует психологическому комфорту. Именно поэтому некоторые клиники частично или полностью переходят на использование одноразовых гинекологических инструментов.

Состав акушерского набора примерно одинаковый, если сравнивать продукцию разных производителей. В него входят следующие предметы:

• пластиковое стерильное зеркало Куско;

• пеленка для застилания кресла;

• перчатки для врача.

В качестве дополнения могут присутствовать бахилы и чепец, урогенитальные зонды, аппликаторы для забора биоматериала и контейнеры для анализов, салфетки, предметные стекла.

Приобретение одноразового набора для похода к гинекологу не является обязательным. Можно ограничиться необходимыми для себя вещами: подготовить пеленку или полотенце, приобрести упаковку перчаток, взять с собой носки или легкие тапки, чтобы не ходить по кафелю босиком (уличную обувь врач попросит снять у входа).

Что нельзя делать перед походом к гинекологу

Ответ на вопрос о том, нужно ли мыться перед походом к гинекологу, очевиден. Важно понимать, что речь идет о самом обычном мытье – его вполне достаточно. Не стоит проявлять излишнюю старательность:

• клизма к гигиеническим процедурам не относится, она не нужна;

• спринцевание не только не показано, но и может навредить, исказив реальную микробиологическую картину среды;

• интимные дезодоранты и любые средства с резкими ароматами затруднят работу врача, помешают ему оценить натуральные запахи, которые нередко способствуют точности диагностики.

Депиляция не является обязательным условием, но и негативного влияния не оказывает, поэтому разрешается. Процедуры с кислотными средствами для профилактики врастания волос следует отложить.

От половых контактов нужно отказаться хотя бы за сутки до посещения доктора. Это связано с тем, что после акта внутри влагалища могут сохраниться остатки мужской семенной жидкости или синтетических смазок. Из-за посторонних субстанций врач не сможет сделать полноценное обследование женских естественных выделений, необходимое для общей оценки картины.

Как происходит осмотр у гинеколога

Девушки и девочки, которые посещают женскую консультацию впервые, могут испытывать страх и робость перед смотровым креслом. Можно попросить медсестру помочь взобраться на него, но это нетрудно сделать и самостоятельно.

Не стоит торопиться и действовать резко, достаточно научиться раз, чтобы потом уметь всю жизнь и не бояться. Как это сделать:

1. Расстелите пеленку или салфетку.

2. Поднимитесь по ступеням, опираясь руками на сиденье.

3. Сядьте, затем облокотитесь на спинку и постарайтесь придвинуться как можно ближе к краю.

4. Разведите ноги и уложите на подставки так, чтобы они оказались под коленями.

5. Расслабьтесь полностью, отвлекитесь от тревожных мыслей, подумайте о том, что полностью доверяете врачу.

Желательно знать заранее, что смотрит гинеколог на кресле и почему это необходимо. Осмотр начинается с визуальной оценки состояния наружных половых органов. Во время первичного обследования врач практически не притрагивается к пациентке, осматривая внешний вид органов на соответствие возрастным нормам, отсутствие патологий, высыпаний, язвочек.

Затем проводится влагалищное мануальное обследование, во время которого врач вводит в вагину два пальца одной руки, а другой касается живота. Метод позволяет оценить состояние, положение и размеры влагалища, шейки и матки. Его используют в гинекологии только для осмотра женщин, которые уже ведут половую жизнь. Манипуляции могут быть неприятными, но не болезненными. По времени мануальный осмотр женщины занимает не более двух-пяти минут.

Проверка состояния слизистой влагалища и шейки проходит с использованием зеркала Куско. Врач подбирает инструмент, размер которого соответствует возрасту и комплекции пациентки. На проведение осмотра необходимо несколько минут. Врач может не только оценить визуально органы на наличие патологий и измененных участков, но и сделать забор проб для цитологических тестов. Чтобы брать мазки, гинеколог использует одноразовые аппликаторы, пациентка этот момент в большинстве случаев не ощущает.

В зависимости от того, как проходит гинекологический осмотр, доктор может принять решение о применении кольпоскопа. Это диагностическое оборудование позволяет получить увеличенное изображение слизистых, а также хранить и систематизировать данные с прошедших осмотров для анамнеза.

Первый поход к гинекологу: что нужно знать

Утверждения о том, что девственницы не нуждаются в посещении гинеколога, не более чем миф. После наступления первой менструации необходимо ежегодно посещать смотровой кабинет. Первый визит к гинекологу обычно необходим уже в 12-летнем возрасте.

Однако алгоритм действий специалиста отличается от того, который применяется на обычном женском осмотре. Доктор должен действовать деликатно и проявить максимальную тактичность. Осмотр у врача-гинеколога зеркалом при неповрежденной девственной плеве обычно не проводится, чтобы сохранить ее целостность. Однако в случае острой необходимости могут использоваться зеркала минимального («детского») размера.

Девушки, имеющие опыт петтинга (близости без проникновения пениса во влагалище), нередко убеждены в том, что не подвержены риску заражения ЗППП. Это утверждение не соответствует действительности, поэтому после рисковой ситуации желательно запланировать консультацию с гинекологом и осмотр.

В целом обследование девственницы проходит так же безболезненно, как и для других женщин, к нему тоже следует подготавливаться. Врач начинает прием с беседы, во время которой ему можно задать вопросы, если они возникли. Затем он визуально проверяет наружные половые органы.

При наличии показаний врач проводит ректальный осмотр, подразумевающий пальпацию внутренних органов. Прохождение одного пальца в прямую кишку – неприятная, но и не болезненная манипуляция. Чтобы убедиться, что со здоровьем репродуктивной системы всё в порядке, или же, наоборот, уточнить диагноз, врач может использовать урогенитальные зонды для забора материала на цитологическое исследование. Их вводят максимально аккуратно, без использования зеркала.

По завершении осмотра врач может обследовать щитовидную и молочные железы, измерить рост и вес.

Ни при первом, ни при любом последующем осмотре пациентка не должна испытывать болезненных ощущений, поэтому не стоит бояться визитов к женскому доктору. Знание того, как проходит гинекологический осмотр, помогает правильно готовиться к встрече с врачом и спокойно переносить все необходимые медицинские манипуляции в любом возрасте.

Задать вопрос врачу

Гинеколог – это врач, который специализируется на заболеваниях и расстройствах женской репродуктивной системы. Многие женщины задаются вопросом, когда нужно записаться на прием, особенно на первый, и какие заболевания диагностирует и лечит этот специалист. Что такое гинекологический осмотр и как к нему подготовиться? Может ли визит к гинекологу зависеть от дня менструального цикла?

Кто такой гинеколог и чем онзанимается?

Гинеколог – это врач, который занимается профилактикой, обследованием и лечением заболеваний, нарушений и дефектов женской репродуктивной системы. Он также занимается лечением женщин во время беременности, родов и послеродового периода, поскольку эта специализация тесно связана с акушерством.

Работа гинеколога также включает поддержку пациенток в выборе и применении методов предотвращения беременности. Этот врач может назначить противозачаточные таблетки или установить (и удалить) внутриматочную спираль.

Он также занимается просветительской деятельностью в области последствий сексуальных контактов (возможность забеременеть, передача венерических заболеваний) или полового созревания.

Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается специалист в области гинекологии, включают:

• нарушения менструального цикла, включая нерегулярные циклы, обильные или слишком скудные кровотечения, болезненность;
• бесплодие по различным причинам, связанное с нарушениями овуляции, аномальным строением и функционированием органов репродуктивной системы, эндокринными проблемами;
• сухость влагалища, вагинизм и другие нарушения в работе и строении женских репродуктивных органов, затрудняющие или делающие невозможным половой акт;
• вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции репродуктивного тракта, в том числе передающиеся половым путем, такие как вагинит, инфекции яичников и фаллопиевых труб, микоз, сифилис, гонорея или хламидиоз;
• гинекологические заболевания, включая, например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, непроходимость фаллопиевых труб и многие другие;
• онкологические заболевания – гинеколог изначально диагностирует и дифференцирует рак шейки матки, рак яичников, рак молочной железы, а также другие, менее серьезные поражения, такие как доброкачественные опухоли, миомы, полипы, кисты.
• гинеколог может выдать медицинскую справку, если обнаруженные им заболевания являются препятствием для выполнения профессиональных обязанностей или – когда работа может представлять угрозу для здоровья пациента, ухудшая прогноз.

На практике врач данной специализации обычно выписывает L4 беременным женщинам, принимая во внимание благополучие не только будущей матери, но и ребенка.

Как стать гинекологом?

Сначала, конечно, нужно получить 6-летнее медицинское образование, а затем пройти специализацию. Таким образом, в общей сложности процесс обучения занимает около десяти лет.

Следует знать, что в настоящее время существует три различных специальности в гинекологии, отличающихся объемом знаний, навыков и обязанностей.

К ним относятся:

1. Акушерство и гинекология – она является наиболее распространенной.
2. Гинекологическая эндокринология и репродукция – отделение, занимающееся гормональными нарушениями, влияющими на функционирование репродуктивной системы, особенно в контексте нарушений фертильности. Эта специальность довольно редкая.
3. Гинекологическая онкология – врачи с этой специализацией наиболее компетентны в выявлении и лечении типично женских злокачественных опухолей.

Посещение гинеколога – что нужно знать и как подготовиться?

Посещение гинеколога – это стрессовое событие для многих пациенток не только из-за потенциального риска обнаружения отклонений, но и из-за необходимости обнажить интимные зоны. Однако этого не следует бояться. Стоит помнить, что для врача работа с интимными зонами пациенток является рутинным занятием.

Кроме того, регулярные осмотры являются лучшим методом профилактики многих заболеваний, которые при выявлении на ранней стадии могут быть полностью излечены, а на поздних стадиях связаны с худшим прогнозом.

Как часто посещать гинеколога? Рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год. Кроме того, конечно, в связи с любыми тревожными симптомами и после наступления беременности.

В какой день цикла лучше всего обращаться к гинекологу? В случае срочных показаний – как можно скорее. Но если время не поджимает, то, как правило, рекомендуется записаться на прием примерно через 3-5 дней после окончания менструации. Тогда обследование проходит наиболее легко и достоверно, в том числе из-за отсутствия кровотечения, а также в связи с истончением слизистой оболочки матки и меньшей болезненностью груди.

Как подготовиться к визиту к гинекологу? Самое главное – это вопрос личной гигиены. Это неправда, что в этот день не следует принимать ванну. Наоборот – помыться стоит, хотя бы ради собственного комфорта. Однако не рекомендуется мыть внутреннюю поверхность влагалища. Это может привести к ложным показаниям различных анализов, например, мазка.

Нужно ли бриться, чтобы пойти к гинекологу? Жестких рекомендаций не существует. В основном это вопрос личной эстетики и психологического комфорта, не влияющий на медицинские вопросы и технику обследования.

Дамы, которые ежедневно удаляют волосы, как правило, делают это непосредственно перед визитом, для остальных – такой необходимости нет. Вы можете побриться или сделать эпиляцию, но это не обязательно.

Что надеть на прием к гинекологу? Этот вопрос, конечно, не относится к дресс-коду, а касается только практических аспектов.

Для многих пациенток наиболее удобной одеждой является платье или юбка, которую не нужно снимать, а только приподнять. Это избавляет от необходимости выставлять напоказ свою наготу по пути от места снятия одежды и белья до гинекологического кресла. Даже если путь очень короткий, некоторые пациентки чувствуют себя более комфортно, имея возможность прикрыть свои чувствительные зоны.

В чисто утилитарном аспекте цельные костюмы и белье телесного типа считаются наименее удобными, так как связаны с необходимостью обнажать больше, чем нужно для осмотра.

Можно ли совершить половой акт до посещения гинеколога? В большинстве случаев врачи просят воздержаться от половой жизни за один-два дня до консультации и осмотра, особенно если необходимо взять образец для мазка или цитологического анализа.

Как выглядит визит к гинекологу? После сбора анамнеза врач оценит состояние наружных и внутренних половых органов, используя спекулум и ультразвуковое оборудование.При наличии медицинских показаний специалист может назначить ряд других обследований, в том числе лабораторные анализы.

Как записаться на прием к гинекологу?
Раньше для этого нужно было позвонить в регистратуру или лично прийти на прием, что часто отнимало больше времени (например, из-за хронически занятой очереди и длительного ожидания).

В настоящее время эти способы по-прежнему доступны, но есть и множество облегчений, связанных с развитием Интернета. Во многих клиниках вы можете записаться на прием к врачу, используя формы, доступные в Интернете. Популярные приложения также позволяют записаться на прием. Конечно, записаться на прием можно как в частном порядке, так и бесплатно.

С технической точки зрения, запись к гинекологу бесплатно мало чем отличается от записи на платное посещение.

Прием у гинеколога и месячные

Вы записаны на прием к гинекологу, а у вас начались месячные. Что делать? Если врачу необходимо провести какие-либо исследования половых органов, лучше записаться на другой прием. Почему?

По двум причинам. Во-первых, кровотечение снижает диагностическую ценность большинства процедур. Во-вторых, оно обычно дискомфортно не только для врача, но и, что самое главное, для самой пациентки. Как уже говорилось выше, для рутинных, чисто контрольных визитов лучше всего приходить на консультацию через несколько дней после месячных.

Однако из этого правила есть исключения. Не стоит медлить в случае обнаружения тревожных симптомов, которые могут указывать на серьезные заболевания или нарушения. В таких случаях время может сыграть решающую роль. Особенно если прием был назначен заблаговременно, а следующий свободный прием у специалиста находится далеко.

На практике нерегулярность месячного цикла может стать проблемой для многих пациентов. Рассчитать нужный день легко, если он всегда одинаковой длины. Однако если кровотечения случаются реже и чаще, вопрос усложняется, особенно если визит к врачу запланирован на несколько недель или даже месяцев вперед.

Посещение гинеколога во время беременности
Первый визит к гинекологу во время беременности должен состояться не позднее 12 недель после зачатия. На практике большинство беременных женщин посещают гинеколога между 6 и 8 неделями, иногда немного раньше.

Цель консультации – прежде всего, подтвердить правильность имплантации эмбриона или наличие каких-либо отклонений. Другими словами, именно тогда получается окончательное доказательство успешного оплодотворения (результат теста на беременность является показанием к посещению врача, но не предрешает вопрос окончательно).

Когда гинеколог может установить беременность?

Обычно считается, что плод становится видимым на УЗИ примерно на 4-й неделе. Во время первого визита врач заводит карту беременности и проводит стандартные гинекологические обследования, включая осмотр половых путей с помощью спекулянта, анализ мазка, цитологию и УЗИ.

Кроме того, он или она назначает ряд лабораторных анализов крови, таких как:

• CBC;
• уровень антител;
• группа крови;
• анализы на сифилис, краснуху, гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ;
• глюкоза натощак для выявления возможного диабета.

Пациента также могут направить на консультацию к стоматологу, так как рекомендуется провести лечение всех заболеваний зубов и пародонта.

Первый визит – это также время для всевозможных вопросов к гинекологу – о том, как ухаживать за собой, чем питаться, чем заниматься физически и профессионально и т.д. А также о том, каков график последующих приемов и обследований.

Как часто необходимо посещать гинеколога во время беременности? В целом, до 34-й недели консультации должны проходить каждый месяц, а на последнем этапе – каждые две недели.

Они во многом соотносятся с календарем необходимых обследований, к которым относятся:

• 11-14 неделя – в обязательном порядке проводится трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить строение плода и выявить некоторые генетические дефекты;
• 15-20 недель – акушерский осмотр с использованием спекулянта и цитологии;
• 18-22 недели – так называемое среднесрочное УЗИ, во время которого оценивается развитие плода. Это последний момент для выявления дефектов, которые являются показанием для законного аборта по состоянию здоровья;
• 21-26 неделя – УЗИ, акушерский осмотр, оценка сердечного ритма плода, повторное измерение уровня глюкозы для выявления гестационного диабета;
• 27-32 неделя – УЗИ, оценка сердечной функции, возможное решение о введении антител в случае риска серологического конфликта и гемолитической болезни у новорожденного;
• 33-37 неделя – оценка движения плода и частоты сердечных сокращений, акушерское и общее обследование, повторное тестирование на гепатит, ВИЧ и другие заболевания;
• 38-39 недель и после 40 недель – заключительный акушерский осмотр, оценка движений и сердечного ритма ребенка, заключительные консультации перед предстоящими родами.

Когда следует посетить гинеколога после родов?

Первый визит к гинекологу после родов должен состояться примерно через 6-8 недель после прерывания беременности. Это время отождествляется с окончанием, так называемого, послеродового периода.

Как выглядит консультация и зачем она нужна? Врач проведет стандартный осмотр с использованием спекулянта и ультразвукового оборудования и возьмет образцы на цитологию.

Он также проверит, правильно ли сократилась матка, оценит состояние шейки матки, влагалища и заживление рубцов на вульве или животе, в зависимости от того, рожали ли вы естественным путем или с помощью кесарева сечения.

В случае пациенток, страдавших гестационным диабетом, назначаются анализы на уровень глюкозы натощак и, возможно, после пероральной нагрузки, чтобы определить, является ли это состояние временным.

Ваш врач также возьмет обычный анамнез, чтобы кратко описать течение вашей беременности и послеродового периода. Если нет противопоказаний, пациентке разрешается вернуться к своей обычной деятельности.

В этом случае второе посещение гинеколога после родов уже будет носить плановый характер.

Как выглядит первый визит к гинекологу?

Первый визит к гинекологу может быть стрессом и смущением для женщин, а точнее, для девочек, поскольку визит обычно происходит в подростковом возрасте – по крайней мере, теоретически.

Согласно рекомендациям, первая плановая консультация должна состояться в возрасте от 12 до 15 лет, предпочтительно сразу после первой менструации.

Целью встречи с врачом является:

• оценить регулярность месячного цикла;
• предоставить информацию о преимуществах профилактической вакцинации против ВПЧ;
• просветить несовершеннолетнюю о физиологии женской репродуктивной системы, сексуальности и репродукции человека, а также о методах предупреждения беременности в случае начала половой жизни;
• гинекологическое обследование с использованием методов, соответствующих возрасту и тому, является ли пациентка девственницей.

Помимо чисто рутинных показаний, существуют и более специфические причины. При их наличии девушка должна обратиться к врачу (даже раньше, чем указано выше):

• аномальное кровотечение из половых путей,
• боли в животе неопределенного происхождения,
• явные или предполагаемые травмы или дефекты половых органов,
• аномальное половое созревание,
• инфекции половых путей.

Консультация также необходима в случаях подозрения на сексуальное насилие.

Может ли гинеколог увидеть, что у меня был половой акт? Это распространенный вопрос, который задают молодые пациентки.

Стоит отметить, что в случае с девственницами врач часто воздерживается от осмотра внутренних половых органов с помощью спекулянта (или использует специальный инструмент меньшего размера), в то время как в случае с подростками или сексуально активными женщинами проводится полная диагностика.

Что касается того, будет ли «первый раз» отмечен врачом, то ответ положительный – при условии, что девственная плева была нарушена во время сближения.

Что касается присутствия взрослого опекуна – один из родителей должен прийти с ребенком на прием, но ему не обязательно присутствовать при самой интимной части встречи – самом осмотре.

Однако согласие на обследование несовершеннолетнего обязательно. Лучше, если девочка будет подготовлена матерью перед визитом, чтобы уменьшить беспокойство, преодолеть стресс и заставить ее чувствовать себя лучше.

Конечно, это теория, практика же бывает разной, в зависимости, в том числе, от уровня информированности родителей, а также от качества отношений между отдельными членами семьи.

Страх перед гинекологом также должен быть устранен осознанием того, что этим видом диагностики у подростков занимаются врачи, которые специализируются на лечении несовершеннолетних пациентов.

Более того, осмотр должна проводить женщина-гинеколог, а если это мужчина, то его должна сопровождать акушерка.

Когда лучше всего обращаться к гинекологу? Показания
Подводя итог тому, что уже было сказано, следует проходить осмотр каждый год, по возможности – через несколько дней после прекращения ежемесячных кровотечений.

При подозрении на беременность следует посетить врача не позднее 10 недель после зачатия. Желательно на 6-8, но можно и на 5 неделе беременности или даже минимально раньше.

Девочки же, напротив, должны впервые отправиться на кресло в 12-15 лет. Что еще?

Помимо типичных и рутинных случаев, женщина должна записаться на прием к врачу, если она замечает тревожные симптомы, такие как:

• нерегулярные месячные циклы, регулярные, но ненормальной длины (менее 21 или более 35 дней),
• необычно обильные или скудные месячные кровотечения,
• кровотечения и выделения из половых путей между месячными,
• сильная болезненность, сопровождающая последующие месячные,
• выделения – аномальные вагинальные выделения необычной консистенции и запаха, которые могут указывать на инфекцию,
• жжение, щипание, болезненность половых органов,
• боль во время полового акта,
• сухость во влагалище во время полового акта,
• неспособность забеременеть, несмотря на регулярные попытки, по крайней мере, через 12 месяцев, что может указывать на бесплодие,
• неспецифические симптомы, такие как боль в области таза, вздутие живота, расстройства кишечника, болезненное мочеиспускание, ухудшение настроения, которые потенциально могут быть проявлениями эндометриоза,
• нерегулярные менструации с сильными болями, которые могут сопровождаться появлением волос по мужскому типу, себореей, акне, жирными волосами – симптомы синдрома поликистозных яичников,

Вам также следует обратиться к гинекологу, чтобы получить или продлить рецепт на противозачаточные таблетки и препараты, используемые в заместительной гормональной терапии.

Как долго длится прием у гинеколога?
Как долго длится гинекологический осмотр? Все зависит от его объема. Обычный осмотр, включающий сбор истории болезни и некоторые основные исследования, занимает около 15-20 минут. Однако это время может увеличиться до 30-45 минут, когда гинеколог также проводит ультразвуковую диагностику и цитологию.

Осмотр также занимает больше времени, если есть тревожные симптомы, которые необходимо обсудить с пациенткой, и поэтому необходимо назначить дополнительные обследования, выписать рецепты или взять больничный.

Как правило, они также более продолжительны:

• первый в жизни визит к гинекологу, во время которого врач уделяет много времени образовательным аспектам;
• первый визит во время беременности, который также предполагает много бесед и больше диагностических тестов.

В обоих случаях необходимо выделить до 45 минут, плюс время на ожидание своей очереди.

Нужно ли направление к гинекологу?

Конечно, нет, если речь идет о частных визитах. Однако, когда речь идет о бесплатных консультациях и обследованиях, ответ для многих менее очевиден, но тоже отрицательный.

Направление к гинекологу от врача общей практики не требуется (то же самое справедливо только для онкологии, венерологии, психиатрии и стоматологии). Единственное, что может меняться, – это наличие свободных талонов к доктору.

Гинекологические осмотры
Осмотр у гинеколога, который можно пройти, как только вас пригласят на кресло, включает несколько этапов.

К ним относятся следующие этапы:

1. Визуальный осмотр видимых органов, таких как вульва и выходное отверстие влагалища.
2. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью простого инструмента, вводимого глубоко в половые пути.
3. Двуручная пальпация – врач вводит два пальца одной руки во влагалище и использует другую руку для осмотра матки и яичников через слои брюшной полости.
4. Гинекологическое УЗИ – исследование репродуктивного тракта с помощью специального датчика, полезно для профилактики рака яичников и диагностики бесплодия.
5. Мазок из влагалища – сбор материала для анализа на возможные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.
6. Цитология – забор материала для оценки наличия возможных раковых клеток – это первый шаг в плановой профилактике рака шейки матки.
7. Обследование молочных желез, позволяющее на ранней стадии выявить раковые поражения этой части тела.

Из перечисленных выше обследований первые три являются абсолютным минимумом, но все они часто выполняются.

Следует помнить, что в конкретных ситуациях ход визита может несколько отличаться. Например, в случае беременности и у молодых девушек, которые еще не имеют половых контактов.

Многие пациентки спрашивают, выпишет ли гинеколог противозачаточные таблетки без осмотра. Как правило, это возможно, особенно если речь идет о продлении срока действия рецепта, хотя многое в этом вопросе зависит от конкретного врача и его оценки состояния здоровья женщины.

Еще один актуальный и часто повторяющийся вопрос – выявит ли гинеколог беременность при простом осмотре? Это зависит от ситуации. Осмотр или пальпация ничего не покажут, а вот использование ультразвукового датчика – покажет.

Важно помнить, что существует минимальное количество времени, которое должно пройти с момента зачатия. Как правило, это не менее 4-6 недель. На более ранних сроках беременности фолликул слишком мал.

На данном этапе стоит упомянуть и о более сложных процедурах, которые могут быть проведены в кабинете гинеколога. Одна из них – проверка овуляции. Этот вид мониторинга проводится в рамках диагностики бесплодия. Технически это обследование с использованием ультразвукового датчика, но его частота необычна – пациентка должна пройти УЗИ 3-4 раза в течение одного месячного цикла.

Обследование позволяет определить количество фолликулов яичников и регулярность их созревания, а также показать выход яйцеклетки в маточную трубу и увеличение толщины эндометрия, что означает готовность матки принять эмбрион. Наблюдение за этими процессами позволяет определить, есть ли у женщины овуляция, и если да, то когда именно лучше всего пытаться забеременеть.

Какие анализы назначает гинеколог?

Большая часть знаний, необходимых для лечения определенных состояний, а также вероятность предварительного решения, приобретается на основе обследований, которые гинеколог не в состоянии провести самостоятельно в кабинете.

Они носят различный характер. Большую часть из них составляют лабораторные анализы крови, но возможна также эндоскопическая диагностика или гистопатологические исследования.

Какие анализы крови назначает гинеколог?

Они могут включать в себя:

• морфология, которая представляет собой основные количественные и качественные показатели для красных и белых кровяных телец и тромбоцитов;
• культуры бактерий и грибов, в случае подозрения на интимные инфекции различных типов, требующие применения антибиотиков;
• концентрации некоторых эндокринных веществ, влияющих на репродуктивную систему, включая прогестерон, эстроген, тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулотропный гормон (ФСГ);
• уровень сахара в крови – за основу берется уровень глюкозы натощак, а если результат аномальный или сомнительный, проводится также пероральный нагрузочный тест.

Какие анализы могут быть назначены у гинеколога дополнительно? Если результаты цитологии настораживают и указывают на определенный риск раковых изменений, собранный материал следует отдать на гистопатологическую оценку, которая позволяет более точно узнать характер изменений, в том числе их злокачественность.

Чтобы лучше визуализировать различные виды отклонений, врач может назначить гинекологическую лапароскопию. Лапароскопическая процедура – это эндоскопическая техника, используемая для диагностики эндометриоза, непроходимости фаллопиевых труб, полипов или миом. Процедура проводится под общей анестезией в условиях больницы.

При необходимости пациентку также могут направить на обследование с помощью визуализации, например, УЗИ всей брюшной полости, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Что такое гинекологическое УЗИ?

Гинекологическое УЗИ, обследование, о котором уже неоднократно упоминалось, позволяет оценить состояние матки, а также яичников и фаллопиевых труб. Оно обычно используется для профилактики рака яичников и для выявления причин бесплодия.

В частности, показаниями являются:

• неспособность забеременеть,
• повторяющиеся потери беременности,
• подозрение на внематочную беременность,
• аномальные кровотечения из половых органов,
• нерегулярные месячные циклы,
• боли в нижней части живота.

В чем заключается обследование?

Диагностика проводится с помощью зонда, излучающего волны, отражающие внутренние органы, что позволяет получить изображение, видимое на экране. После надевания одноразовой шапочки и покрытия специальным гелем зонд вводится через влагалище в половые пути.

Это может быть неприятно и даже слегка болезненно, однако это не представляет никакой опасности. Обследование можно повторять бесконечное количество раз, в том числе и у беременных женщин.

Важно отметить, что при диагностике девственницы используются другие методы, а именно трансректальное или трансабдоминальное УЗИ, в зависимости от того, как врач оценивает целесообразность такого обследования.

Изображение, полученное при гинекологическом ультразвуковом исследовании, позволяет определить:

• толщину слизистой оболочки полости матки,
• жидкость в полости матки,
• положение тела матки (переднее или заднее положение),
• миомы, полипы, кисты, опухоли,
• наличие и размер фолликулов яичников.

Мужской гинеколог

Существует только один мужской аналог гинеколога – андролог. Это врач, который занимается широким кругом вопросов, касающихся как половых органов, так и в более широком смысле – мужской сексуальности.

Следует отметить, однако, что андрология не является специальностью в медицинской системе, поэтому образование строго в этом направлении отсутствует.

На практике этим направлением занимаются врачи со специализацией в области урологии (проблемы, связанные с мочеполовой системой) или эндокринологи (вопросы, связанные с эндокринной системой), получившие подтверждение своей квалификации путем сдачи экзамена по андрологии.

«Доктор по мужским вопросам» занимается:

• проблемы, связанные с андропаузой, которая является аналогом женской менопаузы,
• сексуальные дисфункции различного происхождения (пониженное или повышенное либидо, импотенция, преждевременная эякуляция и т.д.),
• бесплодие, обусловленное гормональными, функциональными и анатомическими нарушениями,
• эмоциональные проблемы, связанные с сексуальной сферой,
• заболевания, передающиеся половым путем,
• дефекты в строении половых органов,
• онкологические заболевания яичек или предстательной железы.

При обнаружении тревожных симптомов в вышеперечисленных областях стоит обратиться за помощью к андрологу.

Нужно ли также записываться на профилактический прием, как и к гинекологу? После сорока лет рекомендуется регулярно проверять состояние предстательной железы.

Это простое обследование per rectum (проводится через прямую кишку) для определения возможной гипертрофии предстательной железы. Его может проводить андролог или просто уролог.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это особая профессия. Этими вопросами занимаются врачи со специализацией в акушерстве-гинекологии или одной из двух других, упомянутых выше, которые ориентируются в первую очередь на лечение самых маленьких пациентов, учитывая проблемы, характерные для этого периода жизни.

Важны не только твердые навыки (знание детских заболеваний, анатомических и возрастных дефектов, вопросов, связанных с половым созреванием), но и мягкие навыки (знание эмоциональных аспектов, умение работать с детьми, особый тип чувствительности).

Хороший детский гинеколог должен проявлять деликатность не только во время осмотра, но и во время беседы, помня о том, что он входит в сферу интимности ребенка, которая часто связана с очень сильным стыдом или страхом.

Как выглядит осмотр у детского гинеколога? Визит должен начинаться с медицинского опроса, который проводится в присутствии родителя.

Специалист должен спросить о причине консультации, общем состоянии здоровья и чисто гинекологических вопросах (например, дата первой менструации, продолжительность месячных циклов, обильность кровотечения, возможное начало половой жизни, перенесенные венерические заболевания и т.д.).

Затем проводится общий физический осмотр

Врач оценивает:

• психическое состояние пациента;
• физическое развитие (рост, вес, индекс ИМТ, телосложение и пропорции, возможные анатомические дефекты);
• стадию полового развития (в соответствии со шкалой Таннера);
• тип волос (женский или мужской);
• состояние кожи ребенка (с точки зрения возможного насилия).

Затем проводится типичное гинекологическое обследование, которое состоит из:

• тщательной оценки наружных половых органов (половые губы, клитор, выходное отверстие влагалища, девственная плева, волосы на лобке);
• оценка наличия и консистенции влагалищных выделений и, в случае сомнений, взятие мазка для бактериологического исследования;
• у сексуально неактивных девушек – двуручное трансректальное исследование для оценки состояния внутренних половых органов, а в сомнительных случаях также трансвагинальное с использованием небольшого спекулятора, размер которого минимизирует риск повреждения девственной плевы; дополнительно рекомендуется проведение трансабдоминального или трансанального УЗИ;
• у сексуально активных девочек – двуручное трансвагинальное и традиционное обследование с помощью спекулянта, а также забор материала на цитологию и ультразвуковая диагностика с помощью вагинального зонда.

До какого возраста детский гинеколог является правильным выбором? Строгих рекомендаций на этот счет нет, но в целом врач с такой квалификацией может принимать пациентов до 18 лет.

Как и в других случаях, записаться на прием можно в частном порядке или, если есть возможность, в гинекологии.

Гинеколог-эндокринолог

Одной из расширенных специальностей является гинекологическая эндокринология и репродукция, которая требует дополнительных 2 лет обучения после завершения 5-летнего курса акушерства и гинекологии.

Таким образом, если добавить 6 лет обучения, то для получения сертификата в этой области потребуется в общей сложности 13 лет. Чем занимается гинеколог-эндокринолог?

Прежде всего:

• диагностика и лечение так называемых гинекологических эндокринопатий, то есть нарушений синтеза и действия гормонов, влияющих на женскую репродуктивную систему, дезорганизующих месячные циклы или связанных с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников и эндометриоз;
• перименопаузальные расстройства, возникающие в возрасте около 50 лет, связанные с прекращением функции яичников и целым рядом сопутствующих симптомов (нерегулярные циклы до полного прекращения менструаций, увеличение веса, ухудшение или перепады настроения, раздражительность, приливы жара, гипергидроз, изменения кожи и т.д.);
• нарушения фертильности, которые в первую очередь являются результатом аномальной концентрации различных видов гормонов (прогестерона, эстрогена, релаксина, ЛГ, ФСГ и других) и сопутствующих заболеваний.

Гинеколог-эндокринолог обладает широкими знаниями как о строении и функционировании репродуктивных органов, так и о гормональном хозяйстве. Таким образом, выбор такого специалиста может стать идеальным решением более сложных проблем со здоровьем. Это также экономит время и деньги, которые были бы потрачены на отдельные визиты к гинекологу и эндокринологу.

Гинеколог-физиотерапевт

Еще одна профессия – гинеколог-физиотерапевт. Это не медицинская специальность, а особый навык в рамках профессии реабилитолога.

Для того чтобы получить право заниматься этой профессией, необходимо закончить 5-летнюю магистратуру, пройти шестимесячную профессиональную практику и сдать государственный экзамен по физиотерапии.

Гинеколог-физиотерапевт занимается реабилитацией женщин при таких проблемах со здоровьем, как:

• недержание мочи, кала и газов;
• слабость мышц тазового дна;
• диастаз прямых мышц живота;
• аномальные рубцы после кесарева сечения;
• боль в репродуктивных органах во время полового акта;
• вагинизм, т.е. непроизвольное сокращение мышц, препятствующее половому акту;
• отсутствие сексуального удовлетворения, несмотря на надлежащую стимуляцию.

Урогинекологическая терапия состоит в основном из упражнений под наблюдением физиотерапевта, направленных на укрепление определенных групп мышц, которые влияют на конкретные дисфункции.

Занятия также используются для развития осознания собственного тела. Кроме того, специалист может работать с женщинами, готовящимися к родам, обучая их тому, как расслаблять мышцы, тужиться, дышать и т.д.

Урогинекологическая реабилитация – относительно молодое направление, но оно становится все более популярным среди пациентов, во многих случаях предлагая очень эффективную помощь.

Частный гинеколог

Частный гинеколог – это хорошее решение для пациентов, которые заботятся о времени – зачастую прием у него проходит гораздо реже. Расхождения могут наблюдаться, особенно если речь идет о врачах с очень высокой репутацией. Также распространено мнение, что платные консультации и обследования более качественные, чем те, что проводятся бесплатно.

В этом вопросе трудно вынести авторитетное суждение, поскольку реальность очень сложна. Существуют случаи, как подтверждающие, так и опровергающие этот тезис.

Следует также помнить, что в действительности платная консультация в частной гинекологической практике часто является пропуском для получения более квалифицированной помощи в больничном отделении.

Выбирая этот вид услуг, многие будущие матери рассчитывают на более качественный перинатальный уход в отделении гинекологии и акушерства, где работает специалист. Это такие патологии, которых теоретически не должно быть, но на практике – они случаются.

полный список статей

Осмотр у гинеколога – обязательная и регулярная процедура для каждой женщины. Используется как для профилактики нарушений мочеполовой системы, так и с целью выявления серьёзных отклонений в ней.

Для чего нужен гинекологический осмотр?

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр гинеколога.

На приёме у врача женщина обязана бывать:

• в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
• при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
• после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

• кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
• волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
• половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
• цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Гинекологический осмотр предполагает обязательную сдачу биологического материала – мазка на флору. Это делается как для профилактики, так и для выявления источника негативных нарушений в мочеполовой системе.

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

• воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
• гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
• высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
• беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
• гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Перед походом к гинекологу нужно правильно подготовиться.

1. Исключить половые контакты за 3 суток до посещения доктора.
2. Не спринцеваться и не использовать дезодорирующие среда гигиены в день визита к врачу.
3. Провести гигиену половых органов обычной водой без сильных надавливаний на гениталии.
4. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть пустыми перед осмотром.

Тщательная подготовка к гинекологической процедуре позволяет врачу оценить реальное состояние мочеполовой системы и получить достоверные результаты мазка на флору.

Как проходит осмотр у гинеколога?

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

• изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
• врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
• собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
• изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
• врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

Следующим шагом является осмотр на гинекологическом кресле. Он включает 2 этапа – с помощью зеркал и бимануальный (пальпация обеими руками). У каждой категории женщин (дети, беременные, девственницы, после родов) процедура имеет свои отличия.

При беременности

Осмотр у врача начинается на ранних сроках вынашивания плода (первый раз в 8–12 недель). В это время проводится внутреннее обследование шейки матки, промежности зеркалом. Цель процедуры – выяснение общего состояния детородного органа и исключение внематочной беременности. Обязательно берётся мазок на флору (бактериологический посев) и цитологический мазок (на выявление злокачественных изменений). Для этого нужно принести с собой гинекологический набор (продаётся в любой аптеке).

Помимо манипуляций на гинекологическом кресле, доктор измеряет вес и рост пациентки, давление, пульс, изучает положение матки и ширину таза. Опрос включат информацию о наследственных заболеваниях, хронических патологиях и вредных привычках.

Начиная с 15 недели, внутренние осмотры на кресле не проводятся. Теперь при каждом визите врач измеряет окружность живота пациентки, стояние дна матки, слушает сердцебиение ребёнка при помощи стетоскопа. Обязательными параметрами остаются давление, пульс и вес.

До 29 недели посещения гинеколога ограничиваются 1 разом в 3 недели. Далее походы к врачу учащаются – 1 визит в 14 дней. Начиная с 36 недели – посещения каждые 7 суток. За 10–15 дней до родов снова появляется потребность в гинекологическом осмотре. Важно проверить готовность родовых путей, по которым будет проходить ребёнка, а также состояние зева – открытие шейки матки.

За весь период вынашивания плода женщине нужно лечь на гинекологическое кресло не менее 5–6 раз. Всё зависит от протекания беременности и возможных отклонений.

После родов

Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.

Специалист осматривает женщину сначала зеркалом, затем берёт мазок. Далее проводит пальпацию – 2 пальца засовывает во влагалище, а пальцами второй руки надавливает на живот ближе к паховой зоне. Это позволяет определить плотность тканей, проверить придатки, узнать, нет ли на матке и её шейке посторонних уплотнений или рубцеваний,

Медосмотр в школе

Впервые гениталии девочек осматриваются в роддоме, затем в 1 год и перед поступлением в садик. В школе визиты к гинекологу первый раз начинаются с 12–14 лет. Девочек осматривает исключительно детский гинеколог.

Процесс обследования заключается в опросе (жалобы, первые месячные) и осмотре половых органов. Девочки располагаются на кушетке, где врач осуществляет пальпацию через прямую кишку. Второй рукой специалист надавливает на брюшину. В случае отсутствия жалоб на половую сферу подобной манипуляции может не происходить.

Важно! У подростков, которые не ведут половую жизнь, мазок берётся специальным тонким приспособлением, что позволяет не травмировать девственную плеву. Обследование несовершеннолетних девушек, уже имеющих интимные отношения, проводится аналогично обычному профилактическому визиту взрослых женщин.

Девственница у гинеколога

Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.

До начала половой жизни и при отсутствии жалоб со стороны половой сферы посещать врача достаточно раз в 1–2 года.

Гинекологический осмотр помогает выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития, наблюдать за течением беременности и регулярно мониторить состояние детородных органов. Женщине в целях профилактики нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Если имеются жалобы, не медлить с визитом к специалисту – своевременное обследование позволяет предотвратить опасные заболевания.

Гинеколог без родителей

«Мне 16, иду к гинекологу впервые, одна на прием и осмотр. Может ли врач потом сказать кому-то, например маме, о результатах обследования?» или «На диспансеризации у гинеколога в поликлинике я сказала, что девственница, хотя опыт у меня уже был. Она посмотрела, сказала, что это не так и записала в карту. Скажет ли она родителям, что я — не девочка, если мне нет 18 лет?» Эти и подобные им вопросы волнуют большинство девушек 14-15-16 лет перед походом на гинекологический осмотр.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВПЕРВЫЕ НАДО ПОЙТИ К ГИНЕКОЛОГУ

Со скольки лет девушки начинают ходить к гинекологу, можно ли пойти в врачу одной, часто это надо делать и зачем? Далеко не все девочки откровенны со своими матерями и как следствие, запускают свой организм, вовремя не обращаясь за помощью. К врачу вместе с мамой идти вроде стыдно, и в итоге все это ждет либо совершеннолетия, либо удобного случая (на медосмотре в школе, например). А зачастую бывает так необходимо поговорить на тему секса, месячных, интимной гигиены, поэтому лучше к гинекологам ходить почаще, чем оставлять такие вопросы на самотек. Поэтому Вы должны знать, с какого возраста можно и нужно сходить к гинекологу и когда это разрешено делать без ведома и сопровождения родителя (мамы, папы или ближайшего родственника).

priority_high Информация.
По законодательству, несовершеннолетняя девушка (девочка) может посетить гинеколога одна, самостоятельно, без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» а также в следующем документе об охране здоровья.

Если несовершеннолетней девочке не исполнилось 15 лет, она может посещать врача и проходить гинекологический осмотр только в сопровождении родителя (или законного представителя). Узнайте подробнее, что надо знать перед визитом, как подготовиться к посещению гинеколога.

warning К сведению.
Конфиденциальность посещения гинеколога.
Врач, согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, не предоставляет информацию о факте обращения за медицинской помощью дееспособных пациентах, достигших 15 лет, без их согласия третьим лицам, в том числе ближайшим родственникам (мама, папе, бабушке и т.д.), не предоставляет информацию о состоянии вашего здоровья, вашем диагнозе или же иные сведения, полученные при обследовании, т.к. подобная информация, согласно закону, составляет врачебную тайну.

Рассказывает ли гинеколог родителям.

Исходя из сказанного выше, если Вам исполнилось 15 лет, то гинеколог без вашего ведома и согласия не может рассказать родителям о данных, полученных во время осмотра, в том числе, и о состоянии девственной плевы. Соответственно, если девочка не достигла возраста 15 лет, результаты гинекологического осмотра могут стать известными третьим лицам (родителям или законным представителям — опекунам). Ни знакомым мамы, ни тёте-дяде, ни учителям в школе гинекологом данные сведения о результатах осмотра сказаны быть не могут — это уже нарушение закона.

Частые вопросы — ответы по теме

1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом находится мама?

В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.

2. Примет ли гинеколог без записи?

Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).

3. Я не знаю, девственница я или нет.

Вообщем-то достаточно распространенная ситуация. Обычно такой вопрос возникают у девушек, которые неудачно использовали разные средства гигиены, активно занимались некоторыми видами спорта, например, гимнастикой или верховой ездой, имели другие поводы для беспокойства о целостности своего гимена. По следующей ссылке можно подробнее узнать о том, как можно провериться у гинеколога, девочка или нет, в т.ч. анонимно и получить справку о девственности.

4. Что делает гинеколог в 14 — 15 лет?

При осмотре на приеме врач будет делать тоже самое, что и в случае, если бы Вам было 16, 17, 18 лет или больше. Разница лишь в том, если идешь к гинекологу будучи девственницей или нет. Что делать, если надо пройти врача? В первую очередь, девочке следует подготовиться к визиту — принять душ, посетить туалет (освободить мочевой пузырь и кишечник, последнее особенно важно, если предстоит ректальное исследование), взять с собой чистые носочки и бумажную пеленку подстелить на кресло. По следующей ссылке можно подробнее прочитать про то, как проходит осмотр у гинеколога в 14-17 лет на диспансеризации и что там делает врач.

5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?

В любом случае нужно знать, имеет ли право школьный гинеколог заставить юную пациентку проходить осмотр? Безусловно, нет, никто не может насильно затащить девочку на кресло. Нужно понять важность проведения данной процедуры, каковы могут быть последствия отказа от профилактического осмотра. Девушкам-подросткам следует осознавать, что обследование половых органов на гинекологическом кресле поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, назначить лечение и помочь выздороветь. Здесь очень многое зависит от деликатности самого врача, насколько он умеет общаться со своими юными пациентами, сохраняя полученную информацию строго конфиденциальной.

Как сходить к гинекологу и куда, без стресса, анонимно, быстро и без боли?

Пора впервые посетить гинеколога, думаете, куда сходить к врачу на осмотр? Предлагаем остановить свой выбор на нашем медицинском центре. У нас принимают хорошие, доброжелательные специалисты, которые с пониманием отнесутся к любой деликатной проблеме. Внимательное отношение, деликатность, отсутствие психологического дискомфорта и сохранение врачебной тайны гарантируется. После прохождения осмотра по желанию можно получить на руки справку о состоянии здоровья и предъявить ее по месту требования (школу, колледж, институт и т.п.)! По следующей ссылке можно записаться к гинекологу через интернет прямо сейчас.

Стоимость услуг.
Если Вы приходите не одна, а с подругой или группой девушек — у нас есть очень выгодные предложения (скидки до 70%, стоимость для 1 человека — от 750 рублей); условия уточняйте по телефону +7(495)790-0779 с 11-00 до 20-00 мск.вр.).

Гинеколог для школы / ВУЗа / учебы

Пройти гинеколога для диспансеризации в профилактических целях. Осмотр, мазок (по желанию любые анализы), справка с заключением о состоянии здоровья. Скидка до 70% при коллективном обращении.

assignment_ind Подробнее
access_time Записаться

Условия участия:
1 — Записаться к гинекологу онлайн,
2 — На регистратуре сказать «Новогодняя акция»

Гинекологический осмотр девочки: что должны знать родители

Гинекологические осмотры девочек все чаще стали проводиться уже во время медосмотра при оформлении ребенка в детский сад. О том, что обязательно должна знать каждая мама про гинекологический осмотр дочки, UAUA.info объясняет Елена Петровна Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), г. Торонто, Канада.

В последние годы устройство ребенка в садик и школу становится чрезвычайно серьезной головной болью из-за необходимости сбора огромного количества «бумажек» о состоянии здоровья ребенка с привлечением большого количества специалистов.

Что требуется от родителей в таких случаях в большинстве стран мира?

Всего лишь справку от семейного врача или педиатра о том, что ребенок:

• привит согласно календаря прививок в стране/регионе
• у ребенка нет противопоказаний для посещения школьного или дошкольного учреждения, или же он нуждается в специализированной помощи (ребенок с инвалидностью).

И ничего более. Вот так просто. Это означает, что заключение других специалистов не требуется. Почему? Потому что противопоказаний для посещения детьми садиков и школ практически не существует, за исключением наличия у ребенка заболевания в стадии, угрожающей его жизни или же здоровью и жизни других людей. Например, на момент оформления документов в садик, у ребенка корь или другое острое инфекционное заболевание. Не обязательно инфекция, но в целом – ребенок страдает заболеванием, которое требует лечения обычно в стационаре. Дети с ограниченными возможностями нередко требуют специальной помощи по уходу и поддержанию их здоровья, а значит, если садик или школа не приспособлены для работы с такими детьми, то они вправе отказать в приеме ребенка. Хотя заграницей очень часто такие дети посещают обычные садики и школы иногда в сопровождении родителя, медсестры, помощника.

Когда требуется осмотр специалиста

Только при наличии показаний, которые определяет семейный врач или педиатр. Другими словами, метку «Здоров(а)» врач может поставить в заключении справки тогда, когда он не видит абсолютно никаких отклонений, требующих привлечения специалистов. И на этом «хождение по врачам» должно быть прекращено. На то он и семейный врач или педиатр, чтобы делать заключения о состоянии здоровья детей, которые приходят к нему на прием. Странно звучит, когда к педиатру приводят совершенно здорового ребенка для получения справки, он видит, что ребенок действительно «нормальный» (здоровый!), но боится выдать свое собственное заключение – заключение педиатра, что с его педиатрической точки зрения ребенок здоров, а он посылает ребенка и мать к специалистам, потому что без их подписей не подпишет справку тоже. Редкий абсурд, которого нет ни в Европе, ни в Австралии, ни в Северной и Южной Америках. К сожалению, направление к специалистам только ради сбора подписей является проявлением «перегибания палки», то есть самопроизволом.

Даже в приказах МОЗ четко указано, что осмотр специалистов требуется только по показаниям, что включает постановку диагноза при наличии жалоб или признаков заболевания.

Это означает, что, если к педиатру пришла девочка, а у нее внизу живота странная выпуклость, которая хоть и не беспокоит ее, но не является признаком нормы, то в таком случае врач должен порекомендовать осмотр гинеколога для исключения опухоли органов малого таза. Хотя в целом, такое состояние не является противопоказанием для принятия в садик или школу. Поэтому не важно, что напишет гинеколог, это не должно влиять на заключение: «Здорова для садика/школы». В садик может ходить девочка и с опухолью, ибо вопрос лечения или наблюдения – это прерогатива родителей.

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом

Теперь поговорим о гинекологических осмотрах девочек, что стало определенным модным вымогательством в поликлиниках и консультациях. Самый первый гинекологический осмотр девочки проводит неонатолог (педиатр) в роддоме, осматривая наружные половые органы практически сразу же после рождения ребенка. И этого осмотра достаточно для того, чтобы следующий визит здоровой девочки к гинекологу был не раньше наступления первой менструации, то есть через 13-15 лет.

В прошлом в большинстве стран мира осмотр гинеколога не рекомендовался до начала половой жизни или 18 лет при отсутствии жалоб. Таких рекомендаций придерживается большинство врачей до сих пор. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG), как и профессиональные общества акушеров-гинекологов других стран, рекомендует первый визит к гинекологу в 13-15 лет. В большинстве случаев такой визит завершится обычным расспросом без гинекологического осмотра.

А кто же тогда осматривает девочек до этого возраста? Чаще всего надобности «лезть в трусы» и осматривать наружные половые органы девочек без строгих показаний нет. Если появляются жалобы, если возникает какое-то заболевание, затрагивающее работу органов малого таза, если есть подозрение на сексуальное насилие, тогда первым осмотр проводит семейный врач или педиатр.

Они обязаны (и обычно во всех странах так и происходит):

• Знать, какие изменения у новорожденных возникают после родов (нагубание сосков, выделения из влагалища и сосков) и объяснять это родителям при их озабоченности.
• Знать, как правильно диагностировать синехии малых половых губ, как вести и наблюдать девочек с таким диагнозом, объяснять родителям, что в 80-90% случаев никакого лечения не требуется, ибо синехии пройдут сами по себе, что очень редко требуется лечение гормональными мазями, что родителям достаточно соблюдать гигиену девочек и следить за их поведением.
• Знать, что такое неспецифический вульвовагинит, объяснять родителям, что достаточно соблюдение гигиены без всякого лечения, что это частое явление после простуд, перегрева, при глистных инвазиях.
• Знать, что является признаками раннего полового созревания и направлять ребенка на обследование при необходимости.
• Знать признаки сексуального насилия и принимать соответствующие меры для уточнения наличия такого вида насилия.

Детский гинеколог – кто это

Заграничные детские гинекологи – это редкая специализация, и количество специалистов определяется нуждами населения, а также уровнем распространенности гинекологических заболеваний у девочек. Самая частая категория пациентов таких врачей – это девочки-подростки. Поэтому большинство детских гинекологов во всем мире, как в самых развитых странах, так и в самых отсталых, занимается вопросами подростковой гинекологии.

Более юные пациенты попадают к таким специалистам при наличии опухолей в малом тазу, обнаруженных случайно или во время обследования, появлении выраженных признаков раннего полового созревания, наличии пороков развития урогенитальных органов, когда есть проблемы с мочеиспусканием, после травмы области промежности и реже по другим показаниям.

Отчего же в постсоветских странах «развелось» так много детских гинекологов, как ни в одной другой стране мира? Это связано с искажением политики усовершенствования системы здравоохранения. Государство выделило деньги на развитие тех отраслей медицины, которые были в чрезвычайно запущенном состоянии. Среди них генетика, гематология и детская гинекология. Это позволило создать множество ставок этих специалистов, куда устроились в преимущественном большинстве врачи по блату, через знакомства и взятки.

Так как в мединститутах эти предметы практически не затрагивались, за исключением нескольких часов лекций, то, соответственно, прогрессивных специалистов практически нет.

Зато есть ставки, заполненные врачами, и для получения большего бюджета от государства, необходимо создать видимость занятости врачей (не будут же они сидеть весь день без пациентов). Поэтому в директивном порядке к гематологам, генетикам, детским гинекологам сейчас направляют без всяких показаний.

Гематологи всем подряд беременным женщинам и потерявшим беременность назначают дорогостоящее обследование на «густую кровь» и такие опасные препараты, как гепарин и аспирин. Генетики выискивают генные мутации в содружестве с гематологами и акушерами, чтобы потом эта троица могла долго-долго «лечить гены».

А детские гинекологи требуют визиты перепуганных-зашуганных матерей для осмотра девочек чуть ли не каждый месяц. И, конечно же, запугивают и провоцируют на ненужные бактериальные посевы влагалищных выделений, долго лечат выделения, которые им «не нравятся», и покраснение промежности, пальцами стараются развести малые половые губы (и главное, даже не в том месте, где их сращение несет определенный риск).

Таким образом, в отчетах поликлиник перед государством для получения новой порции бюджета стоит жирная галочка о полной занятости всех специалистов. Хотя очень много денег выкачивается из карманов и самих пациентов. А какая мать ради «спасения» своего ребенка пожалеет деньги, даже последние?

Что должны знать родители о гинекологическом осмотре девочки

• Осмотры ребенка (детей) не может проходить без присутствия одного из родителей, вплоть до 14-15 лет, когда подросток имеет право на конфиденциальность осмотра в большинстве случаев.
• Ни один из осмотров, в том числе специалистами, в садике или школе, не являются обязательным. Если ребенок себя плохо чувствует, об этом обязаны сообщить родителям, и уже дальше принимать решение, что дальше делать. Если в детском учреждении обнаружен источник опасной инфекции, об этом тоже необходимо сообщить родителям и получить их разрешение на проведение осмотра при необходимости.
• Отказ от осмотра не может быть поводом для исключения из садика или школы. Должны быть серьезные обоснования для такого действия.
• Осмотр ребенка не должен проводиться в присутствии других детей и людей. В реальности воспитатели и учителя не имеют права знать, чем страдает ребенок, если это не касается безопасности остальных детей и взрослых. Любые находки во время осмотра должны обсуждаться врачами только с родителями (опекунами), и никем более.

Как проводится гинекологический осмотр девочки

Как проводится гинекологический осмотр, если все же пришлось принудительно посетить детского гинеколога (хотя ничего принудительного быть не может)? Врач должен сначала задать несколько вопросов одному из родителей (обычно это мать). Если жалобы отсутствуют, то на этом поход к врачу может завершиться. Раздевание ребенка и осмотр его гениталий в таких случаях совершенно не нужен. Если врач обнаружил признаки возможного сексуального насилия (синяки, царапины на коже, замкнутость и страх у ребенка, и т.д.) он может предложить осмотр наружных половых органов.

Так как у девочек ручной (пальцевый) осмотр через влагалище провести невозможно, то его проводят через анус. Однако такое обследование может быть очень некомфортным, и даже болезненным. В редких случаях требуется наркоз.

Таким образом, здоровая девочка не нуждается в гинекологических осмотрах вплоть до появления менструаций и даже позже при отсутствии жалоб.

Для женщин, которые выросли в условиях бесконечных профилактических осмотров (которые оказались совершенно нерациональными) и вечного поиска заболеваний, в постоянном страхе «что-то пропустить, такие рекомендации могут показаться странными, неприемлемыми, вредными. Но коль украинское общество равняется на Запад, принимая в свою жизнь прогресс западных технологий и электроники, моду, новинки быта, то пора принимать и прогресс западной медицины тоже. Здоровья вам и вашим девочкам!

Источник — Сайт для родителей о детях UaUa.INFO : https://www.uaua.info/ot-6-do-9/zdorovye-ot-6-do-9/news-48637-ginekologicheskij-osmotr-devochki-chto-dolzhnyi-znat-roditeli/

Больше о здоровье и гигиене девочек узнавайте из семинара Елены Березовской «Девочка, с перспективой в её будущее, как матери» и вебинара «Уход и гигиена девочек»

О гинекологических осмотрах девушек и женщин читайте статье Елены Петровны «О гинекологических осмотрах»

Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет

Первичный осмотр гинеколога проводится после предварительной консультации и по показаниям включает в себя разные манипуляции. Основные из них: визуальный осмотр наружных половых органов, инструментальное (осмотр стенок влагалища и шейки матки в зеркалах), ручное влагалищное и ректальное пальцевое исследования, осмотр щитовидной и молочных желез.

Если у врача возникает подозрение на патологию шейки матки или слизистой влагалища, проводится кольпоскопия — обследование влагалища и шейки матки специальной оптикой — «под микроскопом».

Обследование у врача гинеколога обычно сопровождается взятием необходимых анализов — это могут быть анализы мазка, ДНК-ПЦР на «скрытые» инфекции, посевы и т.п. При этом у нас используются только индивидуальные одноразовые инструменты (зеркала, зондики) и расходные материалы (пробирки, перчатки и т.п.).

Ниже представлены основные манипуляции, которые могут проводиться на первичном осмотре гинеколога. На приеме, естественно, доктор сначала обсудит с вами возможные варианты и учтет пожелания. Разумеется, осмотр девушек — подростков, не живущих половой жизнью, проводится в ином порядке, о чем будет дополнительно написано ниже. Для всех остальных выбор позиции «Осмотр комплексный» позволит значительно сэкономить. Смотрите по следующей ссылке подробную информацию о том, «Как проходит осмотр у гинеколога».

ЧТО ВХОДИТ В ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА

Манипуляции	Базовые цены	Осмотр простой	Осмотр комплексный	Осмотр выборочный
Наружный, инструментальный осмотр	300	+	+	*
Влагалищное исследование	500	+	+	*
Ректальное исследование	500	+	*
Осмотр щитовидной железы	200	+	*
Осмотр молочных желез	500	+	*
Кольпоскопия простая	1500	+	*
Взятие анализов	350	+	*
Одноразовые инструменты и расходные материалы
ВСЕГО:	800	3850
СКИДКА:	60%
ИТОГО:	800	1 500	по факту

Обращаем ваше внимание, что здесь указаны цены на осмотр у гинеколога, без стоимости самого приема врача. При первичном обращении прохождение осмотра возможно только на приеме у специалиста. Ниже представлены базовые цены на некоторые услуги.

1. Прием у гинеколога + осмотр (простой) — 2 500 рублей.
2. Прием у гинеколога + осмотр (комплексный) — 3 200 рублей.
3. Прием у детского гинеколога (осмотр включен) — 2 500 рублей.

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА в 14 — 15 — 16 — 17 лет

Что делает гинеколог при осмотре подростков — девочек в 14, 15, 16 и 17 лет? К чему готовиться при приеме у данного специалиста? Несмотря на многие предрассудки, процедура такого обследования не страшная. Часто она проходит даже без проникновения во влагалище. В первую очередь, осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. И уж никак не сотояние девственной плевы, как это представляется очень многим девушкам-подросткам, которым предстоит визит к доктору. Какие имеет особенности прохождение осмотра у гинеколога в подростковом возрасте? Как проходят гинеколога девственницы и девочки-подростки, уже живущие половой жизнью?

ГИНЕКОЛОГ В 12 — 13 ЛЕТ.

В возрасте девочки до 14 лет обычно не проводят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. У девочек в 12 -13 лет гинекологи оценивают видимое половое созревание и устанавливается дата следующего посещения врача. Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек 12 -13 лет, которые уже столкнулись с менструацией. Осмотр гинеколога в 12-13 летнем возрасте предполагает визуальное обследование наружных половых органов, развития молочных желез, порядка оволосения согласно возрастной нормы. При наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход. Данные манипуляции согласовываются с законным предствителем.

ГИНЕКОЛОГ в 14 — 15 — 16 ЛЕТ.

Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии «по скорой» проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданнй беременностью и ЗППП.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ И ОСМОТР ПОДРОСТКОВ У ГИНЕКОЛОГА

Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации проходите плановый гинекологический осмотр в школе или районной поликлинике, то дело может ограничиться краткой беседой и внешним осмотром половых органов. При наличии жалоб или отклонений, выявленных при визуальном осмотре, может потребоваться проведение ректального исследования — осмотра через прямую кишку, для понимания состояния внутренних половых органов. Если Вы живете половой жизнью или имели опыт интимных отношений с проникновением во влагалище, то даже в 13, 14, 15 или 16 лет гинеколог осматривает на кресле в обычном порядке, как взрослую женщину. Полезным может оказаться проведение УЗИ малого таза, сдача мазков на флору. Но это уже возможно только в условиях клиники.

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения. Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится чреез прямую кишку.

СОВЕТЫ, КАК БУДЕТ ЛЕГЧЕ И ПРОЩЕ ПРОЙТИ ВРАЧА

• Не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие «пособия» – это только увеличивает чувство страха, ведь все изображенное далеко от действительности;
• При осмотре в гинекологическом кресле максимально расслабиться — дискомфорт вызывается именно напряженностью;
• Довериться доктору, вы не первая, кого гинеколог смотрит в 14-15 и 16 лет на кресле;
• Не принимать душ и не мыть гениталии минимум за 3-4 часа до предполагаемого осмотра;
• Не подвергаться себя бритью или эпиляции — волосяной покров на лобке свидетельствует о течении ее полового созревания и гормональном статусе в целом.

Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета или школьный гинеколог выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.

ГИНЕКОЛОГ В ШКОЛЕ

Предстоит пройти школьного гинеколога в 14-15 лет во время учебы в школе или перед ней, при поступлении и во время учебы в институте? Справка о состоянии здоровья от данного специалиста в учебных заведениях подчас является необходимым требованием. Так, например, гинеколог в школе у девочек в 8-9-11 классе бывает при диспансеризации. Его проходят для своевременного выявления заболеваний «по женски» и гормональных нарушений. При обнаружении проблем врачи дают направление в женскую консультацию или специализированную клинику для углубленного обследования у профильного специалиста.

Все это правильно и разумно, но далеко не всех девушек устраивают условия, как проходят подобные школьные мероприятия: осмотры у гинеколога нередко сопровождают грубость, некорректность, сомнения в стерильности инструментов и конфиденциальности информации, потеря времени, нервов. Все это заставляет искать альтернативный способ решить возникшую проблему.

СПРАВКА ОТ ГИНЕКОЛОГА В ШКОЛУ

Не нравится идея проходить в 15 — 16 -17 лет гинеколога в школе или районной поликлиннике? Не хотите идти туда коллективно строем? В нашей клинике можете пройти осмотр в спокойной обстановке и принести справку от гинеколога для школы. Есть желание провериться у доктора просто так, «для себя», но смущает возможность, что результаты могут стать известны ещё кому-то? В следующем материале можно узнать, с какого возраста девушка может пойти к гинекологу без родителей, самостоятельно.

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

Силенко Оксана НиколаевнаВрач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

менструации в течение полугода остаются нерегулярными

длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)

избыточный рост волос на ногах, лице, груди

если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

отсутствие менструации после 14 лет

начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

Февраль 26, 2017

Процедура гинекологического осмотра проводится для того, чтобы выяснить состояние половых органов женщины (наружных и внутренних) или выявить возможные патологии. Гинекологический осмотр необходим для всех женщин независимо от их возраста, ведь благодаря обследованию можно наблюдать за формированием половых органов и своевременно обнаружить возможные отклонения у девочек в период полового созревания, следить за развитием плода у женщин репродуктивного возраста, а у зрелых женщин контролировать течение климактерического периода.

Поэтому специалисты-гинекологи хозрасчетной поликлиники, расположенной на «Юношеской библиотеке», рекомендуют своим пациенткам проходить такую процедуру как минимум один, а лучше два раза в течение года.

Что брать с собой на осмотр

Для более точного определения состояния, постановки диагноза и в случае необходимости назначения необходимых препаратов с собой на обследование необходимо взять:

— результаты анализов и записи о ранее проведенных обследованиях;

— личный календарик менструального цикла, особенно если он проходит со сбоями.

Также женщина может подготовить список вопросов, которые она хочет задать гинекологу.

Подготовка к осмотру

Чтобы данные проведенного обследования были достоверны, перед визитом в поликлинику необходимо:

— не менее чем за семь дней прекратить применение медицинских препаратов, выполненных в виде ректальных или вагинальных свечей, и спринцевание;

— за двое суток перед обследованием отказаться от ведения половой жизни;

— опорожнить мочевой пузырь и по возможности кишечник за несколько часов до назначенного времени осмотра.

Кроме того, за трое суток перед посещением гинеколога для проведения гигиенических процедур наружных половых органов нельзя пользоваться специализированными косметическими средствами – следует использовать для этого простую теплую воду. Последнее подмывание выполнить вечером.

Гинекологический осмотр пройдет для женщины с максимальным комфортом и не займет много времени, если она продумает свой гардероб так, чтобы можно было легко и быстро снять и надеть одежду.

Как проводится осмотр

На осмотр к гинекологу нужно приходить на пятый-седьмой день менструального цикла. Процедура начинается с беседы с врачом, во время которой выясняются цели обследования и, если необходимо, определяются методы дополнительной диагностики. Перед тем как женщина или девушка расположится в гинекологическом кресле для проведения осмотра, специалист-гинеколог поликлиники оценивает состояние ее молочных желез, чтобы выявить возможные уплотнения.

Гинекологический осмотр включает в себя:

— обследование преддверия влагалища, больших и малых половых губ для выявления их возможных патологий;

— обследование стенок влагалища и шейки матки с помощью одноразовых зеркал для анализа общего состояния слизистой оболочки;

— взятие мазка на микрофлору и забор проб на биопсию.

Кроме того, проводится:

— бимануальная пальпация, посредством которой определяется размер и расположение маточных труб, яичников, шейки матки и самой матки;

— ректовагинальная пальпация, которая позволяет выявить возможные патологии, образовавшиеся в заднем проходе или локализованные на задней стенке матки.

Подросткам и девушкам с ненарушенной девственной плевой обследование с помощью зеркал не выполняют, также как и бимануальную и ректовагинальнаяую пальпацию.

Какие ощущения могут быть после осмотра

Применение зеркал и пальпации, а также взятие мазков во время прохождения обследования могут вызывать небольшие неприятные ощущения. Помимо этого, в течение некоторого времени после осмотра из влагалища могут наблюдаться выделения розового цвета, сопровождающиеся несильными болевыми ощущениями, локализованными в нижней части живота.

Если такое состояние продолжается в течение нескольких дней, тем более, когда выделения становятся кровянистыми и увеличиваются в объеме, повышается температура, а боли усиливаются, необходимо срочно посетить гинеколога повторно.

Если вдруг потребовался осмотр у гинеколога, как проходит эта процедура, интересуются многие девушки и женщины, которым еще не доводилось бывать у этого специалиста.

Хотя стоит сказать, что редкая женщина, особенно если она активно ведет половую жизнь, ни разу не оказывалась на приеме у этого доктора. Все же, как показывает практика и статистика, многие представительницы прекрасного пола тщательно соблюдают рекомендацию регулярно посещать гинекологов.

Как проходит осмотр, интересуются те пациентки, которые еще ни разу не бывали на нем, и как правильно к нему подготовиться.

Какие анализы могут быть назначены, и зачем вообще нужно посещать врача, специализирующегося на женских болезнях?

Зачем проводят гинекологические осмотры

Гинеколог – доктор, который занимается заболеваниями женской мочеполовой системы. Посещают этого врача все представительницы прекрасного пола, ведущие половую жизнь.

Однако, как отмечают медицинские работники, даже вне ведения половой жизни и до ее начала изредка рекомендуется оказываться на приеме этого врача.

В большинстве случаев рекомендуют женщинам посещать доктора в следующих случаях:

• ежегодные профилактические осмотры, которые рекомендуется выполнять минимум 1 раз в год для того, чтобы контролировать состояние мочеполовой системы даже при отсутствии каких-либо жалоб;
• женщина находится в состоянии беременности, и тогда оказываться в кабинете ей придется каждые три недели в первых двух триместрах, а в третьем триместре кратность возрастет едва ли не до еженедельного посещения;

• после родов регулярное посещение кабинета также остается обязательным, а также проводится через 2-3 дня после того, как малыш появится на свет и через 1,5-2 месяца, чтобы убедиться, что отсутствуют разнообразные осложнения.

Регулярные осмотры преследуют одну единственную цель. Их задача – своевременно диагностировать различные заболевания. Чтобы женщина могла начать лечение как можно раньше и провести его как можно более полноценно.

Когда обязательно нужна консультация

Часто женщин интересует вопрос о том, когда точно нужна консультация гинеколога. Особенно часто его задают представительницы прекрасного пола, которые не имеют привычки посещать доктора регулярно.

Существует ряд характерных клинических симптомов, при которых поход к доктору, занимающемуся здоровьем женской мочеполовой системы, становится обязательным.

К ним относят:

• любые нарушения менструального цикла (слишком обильные месячные, их полное отсутствие, нерегулярное наступление – все это поводы для обращения к доктору);
• различные проблемы в сексуальной сфере, будь то неприятные ощущения при половых контактах или полноценные болезненные ощущения;
• невозможность зачать или выносить ребенка, несмотря на многократные попытки это сделать;
• появление раздражения в области половых органов, разнообразных кожных высыпаний, которые сильно сказываются на комфорте пациентки;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не оканчиваются опустошением мочевого пузыря, болезненность при походах в туалет и другие признаки нарушения мочеиспускания;

• болезненность, локализующаяся в основном в нижней части живота или отдающая в область почек, поясницы и др.

Симптомов, при которых стоит посетить гинеколога, довольно много. В большинстве случаев женщина сама прекрасно чувствует, когда далее откладывать посещение доктора уже невозможно.

Правила подготовки к посещению врача

Чтобы посещение гинеколога дало врачу и пациентке максимум полезной информации, рекомендуется провести небольшую подготовку.

Рекомендации являются довольно простыми, но от их выполнения могут зависеть итоговые результаты посещения врача.

Необходимо:

• отказаться от сексуальных контактов со своим партнером на ближайшие три или четыре дня;
• в день визита к врачу отказаться от процедуры спринцевания, если женщина имеет привычку ее выполнять;
• не использовать дезодорирующие средства для обработки половых органов в день посещения доктора;
• в качестве гигиенической процедуры использовать обычное обмывание теплой водой, при этом стараясь не оказывать на половые органы выраженного давления, которое может негативно сказаться на их состоянии;
• стоит опустошить мочевой пузырь и прямую кишку перед тем, как оказаться в кабинете врача;
• на прием рекомендуется выбрать одежду, которую легко будет снять, чтобы не испытывать трудностей с раздеванием во время подготовки к осмотру.

Если подготовка выполнена правильно, удастся получить достоверные данные о том, в каком состоянии находятся половые органы. И, исходя из этого, правильно поставить диагноз и начать лечение при необходимости.

Особенности

В большинстве случаев осмотр у врача всегда проходит по одной и той же схеме.

Первоначально доктор ведет с пациенткой беседу. В ходе нее определяются основные жалобы, анамнез жизни, оценивается общее состояние женщины и ее готовность к лечению.

Доктор акцентирует внимание на:

• жалобах больной (необходимо подробно рассказать о болях, если они есть, о дискомфорте, выделениях из половых путей и других неприятных симптомах, которые могут мешать);
• ее менструальном цикле (обычно звучат вопросы о регулярности, длительности, обильности кровотечений, также уточняется возраст начала первых менструаций и другие особенности, которые врач посчитает важными);
• проводится расспрос, посвященный репродуктивной функции (были ли аборты, беременности, окончившиеся родами, выкидыши и др.);
• уточняется информация относительно заболеваний мочеполовой системы, которые женщина переносила ранее;
• проводится расспрос относительно наличия полового партнера и методов контрацепции, которые применяются парой.

После того, как беседа будет окончена, женщину приглашают на кресло, где проходит основной осмотр с помощью зеркал и других инструментов.

Посещение во время менструаций

Многие женщины спрашивают у своих врачей, как пройти гинеколога если месячные выпали именно на дату посещения. Большинство врачей сходится на мнении о том, что стоит отложить поход к специалисту до тех пор, пока менструация не подойдет к концу. Прийти к медицинскому работнику за консультацией можно и через два дня после того, как исчезнут последние кровянистые выделения.

Причин тому несколько:

• матка в период менструации очень чувствительна, и ее слизистые оболочки легко повреждаются, что может привести к проблемам в будущем;
• часто менструальные кровотечения у женщин сопровождаются выраженными болями, которые только усиливаются при проведении осмотра;
• шейка матки в этот период находится в приоткрытом состоянии, из-за чего возрастает риск попадания инфекции в полость матки во время осмотра;
• и без того довольно неприятная в эмоциональном плане процедура становится еще более смущающей, доставляя пациентке сильный дискомфорт.

Конечно, в экстренных случаях осмотр женщины во время месячных не противопоказан. Однако доктора предпочитают советовать пациенткам посещение после того, как процесс подойдет к концу.

В беременность

Многие представительницы прекрасного пола уверены в том, что осмотр у гинеколога – не обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Это довольно распространенная ошибка.

Посещать доктора рекомендуется, начиная с 8-12 недели, причем осмотр проводится полноценно. С помощью зеркал доктор оценивает состояние шейки матки. Получает общие данные о том, в каком состоянии находится промежность женщины.

Важным этапом является также исключение внематочной беременности. Она может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациентки. Также в ходе исследования выполняется мазок. Чтобы исследовать его на бактериальную флору и исключить инфекции, передающиеся половым путем и способные навредить процессу беременности.

Важным дополнительным этапом является:

• оценка роста и веса пациентки, чтобы исключить многоводие или маловодие,
• осмотр таза и измерение его размеров,
• учет информации о наличии или отсутствии хронических заболеваний и наследственных патологий.

После 15 недели осмотры на кресле перестают выполняться. Вместо этого оценивается окружность живота женщины, выслушивается сердцебиение плода. В среднем за время беременности женщине минимум придется оказаться на гинекологическом кресле около 6 раз. В некоторых случаях количество только возрастает.

Послеродовый

Период после родов также считается временем, когда нельзя обойтись без консультации гинеколога.

Впервые осмотр проводится женщинам через 1,5-3 суток после того, как роды подошли к концу. Этот осмотр направлен на выявление ярких послеродовых отклонений и повреждений органов. Если они выявляются, то принимается решение о том, как их лучше всего скорректировать.

Если беременность и роды протекали без отклонений от нормы, то повторный поход к врачу женщина совершает тогда, когда из влагалища перестанет выделяться в больших количествах кровь и другие сгустки. Медицинский работник в этом случае оценивает состояние родовых путей, тонус матки и ее возвращение к прежним размерам.

Если накладывались какие-либо швы, то дополнительно оценивают степень их заживления. Как и у обычных женщин, у женщин после родов обязательно берется мазок из влагалища. Это необходимо, чтобы оценить микрофлору и своевременно выявить бактериальные инфекции, которые могли осесть на половые пути в родовом или послеродовом периоде.

Школьный

Ошибочно принято полагать, будто осмотр у гинеколога должны проходить только те представительницы прекрасного пола, что уже ведут активную половую жизнь. Это мнение в корне неверно.

Девочкам в возрасте с 12 лет рекомендуется ежегодное посещение гинеколога. Эта процедура может в будущем уберечь от многих заболеваний, которые имеют невыраженные симптомы и способность к длительному, медленному прогрессированию.

На школьном осмотре с девочками в первую очередь ведут беседу.

У них интересуются общим состоянием здоровья, наличием или отсутствием болей в животе. Также врач обязательно спросит, начались ли уже у девочки первые месячные и, если да, то регулярны ли они и как проходят. Перед первым посещением врача родителям рекомендуется провести с ребенком беседу. Необходимо объяснить девочке, что доктор не желает ей зла и действует в ее интересах. Также стоит пояснить ребенку, что если у него есть какие-либо жалобы на свое здоровье, о которых она почему-то боится или стесняется сказать родителям, о них можно поведать врачу. Если у девочек нет жалоб, то посещение врача заканчивается на расспросе и оценке общего состояния половых органов с помощью простого внешнего осмотра без инструментов.

Осмотр девственниц

Нередко пациентки интересуются вопросом о том, как проходит осмотр у гинеколога если девственница.

Существует несколько вариантов.

• Отсутствие жалоб

Если у девушки нет никаких жалоб на репродуктивную систему, посещение доктора, скорее всего, ограничится беседой. Врач проведет забор мазка с помощью специального тонкого инструмента, который не нанесет вреда девственной плеве. Также доктор оценит наружные половые органы, их развитие.

• Наличие жалоб

Если у девушки есть жалобы на свое состояние, ей придется пройти процедуру оценки половых органов через прямую кишку. Эта процедура считается довольно неприятной. Но при наличии жалоб позволят оценить состояние репродуктивной системы пациентки.

Врач вводит палец в задний проход девушки и через него пальпирует матку, не повреждая девственную плеву подобным образом. Забор биоматериала, как и в случае с отсутствием жалоб, проводится с помощью тонкого инструмента.

Гинеколог – важнейший врач в жизни любой женщины. Так как благодаря нему можно сохранить репродуктивное здоровье и продолжить род. Регулярное посещение медицинского работника поможет в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы!

Обращайтесь к гинекологам нашей клиники.