Сложные пациенты, которым необходимо оперативное вмешательство, отбираются по специальной системе. Это позволяет отобрать нуждающихся из регионов, чтобы отправить их в специальную клинику для лечения. Такие пациенты должны иметь специальное направление, составленное по форме 057/у-04.
Кто и зачем направляет в стационар
В данном бланке содержится специальное поле, где необходимо указать, для каких целей пациент отправляется в стационар.
Здесь имеется несколько вариантов, поэтому лечащий врач должен указать нужный:
- Госпитализация. Указывается в том случае, если врач поликлиники принял решение о том, что пациент нуждается в стационарном лечении в какой-то конкретной больнице. Больному выдается данное направление, на основании которого его госпитализируют.
- Восстановительное лечение. После сложных операций нередко требуется пройти восстановительные процедуры. Обычно для этого пациента направляют в специальные учреждения.
- Обследование. Если врач в поликлинике не имеет возможности поставить точный диагноз, или для обследования нужно использовать специальные устройства, он может направить пациента в соответствующую клинику. В этом случае госпитализация может не понадобиться.
- Консультация. Терапевт в поликлинике может отправить пациента к какому-то конкретному специалисту для консультации. Не исключено, что понадобится пройти дополнительное обследование. После этого врач назначает лечение или госпитализацию.
Логично предположить, что такое направление выписывает лечащий врач или терапевт. Причем это делать можно только при личном осмотре пациента. Родственники не могут обратиться к врачу, чтобы он без обследования выписал данный документ. Ведь только лечащий врач может определить, нужны ли пациенту оперативные вмешательства, медикаментозная терапия, обследования узкопрофильных специалистов. Нередко в условиях поликлиники просто невозможно провести необходимое обследование и дать объективную оценку состоянию здоровья.
Перечень документов, необходимых для госпитализации
Если пациент направлен в специализированное лечебное учреждение, он должен иметь при себе следующий пакет документов:
- направление из поликлиники, составленное по форме № 057/у-04;
- эпикриз, выписанный из амбулаторной карты пациента. Причем истории болезни не должно быть больше двух месяцев;
- результаты анализов на гепатит, общий анализ, ЭКГ, ВИЧ, некоторых других;
- если заболевание связано с гинекологией, то понадобится заключение гинеколога;
- мужчинам необходимо иметь заключение уролога;
- гражданский паспорт;
- флюорография, которой не больше одного года;
- Полис ОМС.
Каждый врач должен иметь бланк данного документа. Здесь уже присутствуют все важные графы, которые нужно заполнить соответствующей информацией:
- Указывается название лечебницы, работники которой выдают данное направление. Прописывается почтовый адрес, ставится печать лечебного учреждения.
- Так как поликлиника считается юридическим лицом, в документе нужно проставить ее регистрационный номер и код ОГРН. Эти данные позволяют безошибочно определить, какое именно учреждение выписало данное направление.
- Прописывается полное название поликлиники. Ниже присутствует специальное поле, где необходимо указать, для чего именно пациент направляется в специальную лечебницу.
- Здесь проставляется номер страхового полиса. Естественно, нельзя его указать просто со слов. Пациент обязан взять его с собой на прием.
- Отмечаются сведения о пациенте. Указывается его полные ФИО, адрес, по которому он зарегистрирован, дата рождения, другие паспортные данные.
- Также здесь необходимо прописать место его работы, информацию о диагнозе.
- Ниже идут строки, в которых врач должен прописать, на каком основании больному выдается данное направление. Например, здесь может быть написано: «Для постановки окончательного диагноза», «Для проведения подробного обследования», «В связи с неэффективностью назначенного лечения».
- Указываются данные врача, который выписывает направление. Проставляются его ФИО и должность.
- Документ должен иметь автограф заведующего поликлиникой или амбулаторией.
- Последняя строка предназначена для того, чтобы лечащий врач поставил дату выдачи направления и собственную печать.
Это унифицированная форма, которая не подлежит изменениям. Хотя здесь и менять ничего не нужно. Документ содержит все самые важные пункты. Распечатывается направление на листе формата А5. Обычно у врачей такие бланки имеются уже в готовом виде. Необходимо лишь внести нужную информацию в соответствующие строки.
Нельзя исключать человеческий фактор. Например, при заполнении направления врач допускает ошибку. Она может присутствовать, как в фамилии пациента, так и в других сведениях. Логично предположить, такой документ будет признан недействительным, и на основании его пациента просто не примут в специализированной клинике. При наличии ошибки доктору просто необходимо заполнить новый бланк.
Бланк направление из поликлиники по форме no 057/у-04
Скачать бланк
Срок действия направления
Нередко бывают ситуации, когда лечащий врач выписывает данное направление пациенту, а он обращается в необходимое лечебное учреждение не сразу. Например, он может захотеть узнать мнение других специалистов, обратиться в другую поликлинику. Да и вообще, перед серьезным лечением нужно подготовиться не только финансово, но и морально. В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос, имеет ли данное направление срок действия?
Для ответа на этот вопрос следует обратиться к письму Минздрава № 17-8/3065416-31880. Здесь указано, что на данный момент ни одним законодательным документом не предусмотрены ограничения действия направления, оформленного на бланке 057/у-04.
Конечно, теоретически пациент, имеющий на руках данный документ, может обратиться в специализированную клинику когда угодно. Направление может пролежать у него не только несколько месяцев. По сути, отказать в принятии такого документа сотрудники здравоохранения не имеют права даже через несколько лет.
Но на практике можно наблюдать немного иную ситуацию. Далеко не каждое медицинское учреждение примет на операцию пациента, у которого направление было выписано, например, два года назад. Здесь нужно понимать, за этот период со здоровьем больного могли произойти серьезные изменения. К примеру, ему больше не нужно хирургическое вмешательство, или оно вообще противопоказано из-за ухудшения состояния. Конечно, пациент может обратиться к специалисту для консультации. Но если результаты анализов будут устаревшими, он не сможет видеть полную картину. Естественно, доктор отправит пациента снова сдавать анализы.
В связи с этим можно назвать предположительный срок действия данного направления. Медики считают, пациент может обратиться с таким документом в течение трех месяцев со дня получения направления. Если с момента выдачи прошло больше времени, пациенту все-таки рекомендуется снова обратиться к лечащему врачу, чтобы получить новое направление.
Направление на лечение по ОМС/ВМП
Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Образец можно скачать здесь.
Право гражданина на выбор врача и выбор медицинской организации
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.
Порядок направления на лечения
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.
- Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом.
- При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
- На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
Каждый пациент вправе потребовать от лечащего врача, оказывающего ему первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, направление на оказание специализированной медицинской помощи по онкологии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Памятка по получению направления 057-у
Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».
В каком случае необходимо направление по форме 057-у
Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.
Кто выдает направление по форме 057-у
- Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента.
- Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.
Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике
- Нет, только врач государственного медицинского учреждения.
Какой срок действия у направления
- Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.
При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.
Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
- Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут.
Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)
Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова
- Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.
Памятка для пациентов по получению направления.pdf
- Главная |
- Информация для пациентов |
- Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику
Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику
Количество просмотров: 35568
1. Пациенты, нуждающиеся в консультации и (или) госпитализации в ГБУЗ РМ «МРЦКБ», направляются специалистами районных (городских) МО обоснованно, с заполненным направлением, заверенным печатью МО, за подписью заведующего поликлиникой или заместителя главного врача по медицинской части. (Приказ МЗ и соц.развития РФ 22.11.2004 № 255)
2. В направлении на консультацию и(или) госпитализацию должны быть отражены данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других методов исследования, соответствующих профилю заболевания( с указанием даты исследования).
3. Цель направления на консультацию и (или) госпитализацию должна быть отражена в направлении.
4. Плановая госпитализация городских и районных пациентов осуществляется через консультативную поликлинику ГБУЗ РМ «МРЦКБ».
5. При обращении в консультативную поликлинику, пациент должен иметь при себе:
- Паспорт;
- Страховой медицинский полис;
- Направление ф.057/у-04.
6. Необходимый минимум обследования пациентов, при направлении на плановую госпитализацию:
- Флюорография органов грудной клетки ( Результат действителен в течение года)
- Клинический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ крови на сахар
- Анализ кала на яйца глист ( Сан Пин 3.21333-03). Результаты действительны в течение 10 дней
- ЭКГ. Результаты действительны в течение 14 дней
- RW. Результаты действительны в течение 3 мес.
Дополнительно, при направлении на плановое оперативное лечение пациента необходимо обследовать:
- на маркёры гепатитов В и С,(Сан Пин 2.1.3.2630-10) анализ крови на ВИЧ. Результаты анализов действительны в течении 3 мес.
- Осмотр терапевта
- ЦДС сосудов нижних конечностей (по показаниям)
- Коагулограмма, свертываемость, кровоточивость. Результаты анализов действительны в течении 10 дней.
Запись пациентов на прием к врачам осуществляется следующими способами:
1. Направление пациентов на консультацию к узким специалистам осуществляют врачи медицинских организаций РМ со своего автоматизированного рабочего места через сервис «Электронная регистратура», при отсутствии такой технической возможности — через централизованный пункт записи.
В случае необходимости экстренного направления пациента на консультацию или консультации стационарного пациента, обязательна процедура согласования с заведующей консультативной поликлиникой по телефону.
2. При личном обращении пациента в регистратуру.
В случае предварительного обращения за плановой медицинской помощью медрегистратор уточняет Ф.И.О. пациента, адрес место жительства, контактный телефон. Идентифицирует пациента с учетом номера страхового полиса в базе данных ФОМС, выбирает пациенту наиболее удобное для него время приема, вносит данные пациента и сообщает пациенту время приема, номер кабинета и Ф.И.О. врача, ведущего прием, выдает талон приема.
3. При обращении пациента на приеме:
3.1. в кабинете врача (на повторный прием к себе, или консультацию другого специалиста);
3.2.в кабинете заведующего поликлиникой (при обращении).
4. При обращении пациента в регистратуру по телефону.
Медицинские карты пациентов, записанных на прием, откладываются регистраторами заранее. Перед началом приема подготовленные документы забирает медицинская сестра в кабинет врача, что позволяет исключить повторное обращение пациентов в регистратуру.
При необходимости приема больного в момент обращения, доставка медицинских амбулаторных карт в кабинет врача осуществляется регистратором.
Главная / Блог / Как правильно отправить документы на консультацию врача
Как правильно отправить документы на консультацию врача
19.03.2018
Введение:
Все чаще присылают запросы для проведения дистанционной консультации врача, обычно это запрос по электронной почте или из социальных сетей содержащий документы и результаты предыдущих обследований, выписки из истории болезни, фотографии или архивированные файлы МРТ и КТ.
По-видимому поток подобных запросов на бесплатные и платные консультации будет увеличиваться (в постиндустриальном обществе все таки живем) У врача, который готов проводить подобные консультации, есть проблема или несколько проблем.
Про проблему:
Приходится тратить много времени и усилий, для того чтобы просто форматировать и прочитать эти документы. По-моему мнению, кстати, гораздо проще и быстрее провести очную консультацию пациента. Почему так, как увеличить эффективность работу врача, проявить уважение и может быть улучшить качество консультации? Сейчас только про то, как послать документы.
- Сделайте список
Дайте название каждому документу и укажите порядок в котором их посылаете. Например, уважаемый доктор Будянский )) я направляю Вам следующие документы для консультации
- Выписка из Первой градской больницы от 03/2010
- Результаты анализов (если знаете каких, укажите, например биохимия крови) от 02/2018. ИНВИТРО
- Заключение МРТ (чего-то) головного мозга 03/2017
- Копию карты из поликлиники, рукописную, 100 страниц с раннего детства
- Скан ЭКГ за 1995 год
Зачем? Ну тогда я примерно буду знать, что и в какой последовательности посмотреть, чему уделить больше, а чему меньше внимания.
- Назовите файлы, которые отправляете
Обычно их присылают без названия, примерно, в таком виде: IMG_1497.jpg/, IMG 3128.jpg ну и еще штук 10-15 таких имэджеев и джипегов до кучи. Это значит, что я должен буду открыть каждый и посмотреть, что внутри. Причем часто не в той последовательности, в которой я бы это сделал если бы знал название. Назовите, как в списке выше, например выписка03/2010.jpg, мне будет проще.
- Пришлите мне файлы в читабельном виде, пожалуйста
Пример очень аккуратно написанного текста
Очень часто присылают сканы в перевернутом виде, я конечно могу сам открыть их в каком-нибудь графическом редакторе, повернуть, сжать, увеличить или уменьшить масштаб. Но на это тратится куча времени, а если Вы их еще и не назвали я делаю это с рукописной копией их поликлиники, которая мне вообще не нужна.
- Не присылайте мне сканы рукописных документов, ну или присылайте если только это Вам кажется жизненно необходимым.
Слушайте, ну и всех есть компьютеры, даже если вам выдали такой документ, написанный красивым врачебным почерком, перепечатайте его для меня. Мучиться со сканированными каракулями в почте или вотсапе мне совсем не хочется ))) В следующий раз напишу, о чем написать доктору в предисловии. Пока