Объяснительная врача на жалобу пациента образец, которой находится в медицинском учреждении и является обязательным документом при наличии конфликтной ситуации, где стало известно руководству этой организации. Подача жалобы (если она адресуется непосредственному начальнику виновного) является самым щадящим способом со стороны пациента выразить своё неудовлетворение работой конкретного сотрудника клиники. Путём написания объяснения, врач докладывает начальнику о своих действиях и основаниях для них. Конкретно оформлению и содержанию объяснительной нужно уделить максимум внимания, так как в случае невозможности урегулирования конфликта на уровне учреждения, этот документ будет рассматриваться в качестве основного в вышестоящих инстанциях.
Содержание
- Возможные причины для написания объяснительной
- Такие разные жалобы
- Что писать
- Оформление документа
- Общие сведения
Возможные причины для написания объяснительной
Всеобщее просвещение населения об их правах даёт свои результаты. Жалобы пишутся на всех и во все адреса. Сфера медицинских услуг не только не является исключением из этого правила, но и занимает лидирующие позиции в опросах по неудовлетворённости её услугами. Соответственно и жалобы на врачей (медсестёр, санитаров) пишутся с завидной регулярностью. Да и законодательство стоит на стороне пациентов, предусматривая это право в статье 30 ФЗ № 323 от 21.11.2011 года.
Причины для их появления самые разнообразные, и зависят не столько от объективных причин, сколько от субъективных, то есть психического и эмоционального настроя жалобщика, и особенностей его характера. При этом не столь важно, каков уровень профессионального мастерства у объекта жалобы и насколько вежлив и галантен он был с пациентом.
Как и другая любая жалоба, на медицинского работника жалоба может быть написана по следующим поводам:
- Нарушения трудового распорядка, такие как опоздание, отсутствие на рабочем месте, неявка на работу или преждевременный уход с неё.
- Моменты, связанные с выполнением непосредственных функций: отказ от их выполнения, ошибки в работе, невыполнение должностных обязанностей.
Необходимость написания объяснительной обычно встречается без энтузиазма и оптимизма. Но если разобраться, она выгоднее её составителю, не меньше, даже больше, чем начальству. Именно в ней работник может досконально описать всё, что связано с фактами в жалобе начиная от впечатления о самом пациенте и его характере и заканчивая поминутной хронологией самой конфликтной ситуации.
Более того, в соответствии с Конституцией РФ, свидетельствовать против себя никто не обязан, и врач в объяснительной, в том числе. Другими словами, если факты, указанные в жалобе, действительно имели место, и они характеризуют его не с лучшей стороны, он не обязан об этом писать. Это пусть доказывает сторона обвинения, то есть пациент и его адвокат, если дело дойдёт до суда.
Такие разные жалобы
Процент претензий к работе людей в белых халатах, составленных грамотно и с указанием всех
необходимых данных, не так велик, к счастью для здравоохранения. Очень часто бумага пишется под влиянием эмоций, без уделения должного внимания содержимому и реквизитам. Поэтому смело можно оставлять без внимания письма, содержащие ненормативную лексику и угрозы, оскорбления, повторы жалоб с которыми уже разбирались, анонимные претензии, письма, написанные неразборчивым почерком или с требованием о разглашении врачебной тайны.
Отвечать на жалобы, в которых не указанны обратный адрес и полные данные пациента тоже никто не обязан. Если претензия поступила по электронной почте, но нет ФИО обращающегося, необходимо их запросить, иначе рассматриваться такие обращения тоже не будут.
Все эти моменты не вопрос желания или нежелания главного врача клиники, это прописано в статье 7 ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации». А статья 12 этого же законодательного акта регламентирует срок рассмотрения письменных обращений, он составляет 30 дней с момента регистрации обращения.
По своей сути претензии можно разделить на три вида:
- Недовольство поведением медицинских работников. Как правило, речь идёт о неуважительном, грубом обращении с пациентом.
- Несогласие с организационными моментами в работе клиники. Это пресловутые очереди на приём к специалистам и долгий срок ожидания возможности пройти обследование.
- Непосредственно жалоба на некачественное оказание медицинской помощи.
В зависимости от типа обращения, различаются и способы урегулирования конфликта. В первом случае достаточно заверить пациента в том, что проведена беседа с конкретным сотрудником (или группой сотрудников), акцентировано их внимание на недопущении подобного обращения вновь и принести тысячу извинений. Как правило, на этом всё и заканчивается. До написания объяснительной такие конфликты редко доходят, если только эти жалобы поступают не с завидной регулярностью на одного и того же сотрудника.
Во втором случае тактика должна быть другая, а именно: нехватка медицинских кадров, оборудования, кабинетов и другие широко известные факты, делающие невозможным оперативное и быстрое оказание услуг посетителям медицинской организации. Но руководство клиники постоянно принимает все возможные меры для скорейшего урегулирования этих злободневных вопросов. На этот тип жалоб доктора вряд ли заставят писать объяснительную, так как организационные вопросы не входят в его компетенцию.
А вот с третьим типом всё не так просто. Здесь уже речь о несоответствии уровня подготовки доктора, недостаточности опыта, или желания. В любом случае писать ответ придётся. И писать его нужно исходя из того, что такого рода дела очень часто доходят до судебного разбирательства. Объяснительная от врача на жалобу пациента подаётся руководителю медицинской организации.
Что писать
Прежде чем приступить к оформлению объяснительной врача на жалобу, неплохо бы пообщаться с пациентом лично. Если ситуация ещё не раскалена до предела и стороны не утратили способности слушать и слышать друг друга, такой разговор может в значительной мере облегчить задачу, стоящую перед лекарем при написании ответа. В любом случае лишним этот шаг не будет, и поможет узнать, на что рассчитывает пациент и насколько решителен он будет.
Повторимся, что всё написанное в этом документе должно быть сто раз обдуманно и взвешенно исходя из вероятности судебного разбирательства. А там будут задавать вопросы буквально к каждому слову в объяснительной. Предварительно досконально нужно изучить медицинскую карту пациента. Это нужно сделать по двум причинам: во-первых, врач сам убедится в правильности своих действий, и во-вторых смотреть он на карточку будет уже «глазами» возможной судмедэкспертизы, назначенной судом.
Поэтому писать нужно не спеша, вдумчиво и аккуратно. Основная мысль, которая должна идти красной нитью через весь документ, это то, что все действия были проведены в строгом соответствии с действующими стандартами, методиками и правилами. Опять-таки многое зависит от последствий, наступивших для больного вследствие действий врача, которые он считает неправильными. Одно дело, когда срок пребывания в клинике увеличился на 2-3 дня, и совсем другое, если пациента (пациентку) лечили от несуществующего заболевания, а настоящее обострилось и лечение требует немалых материальных затрат.
Каждое своё действие необходимо сопровождать ссылкой на стандарты и методики. Очень хорошо, если, как и положено по правилам, на каждую врачебную манипуляцию есть информированное согласие пациента. Каждое учреждение вправе самостоятельно разработать и утвердить бланк такого согласия. Этот факт очень укрепит позиции медиков в суде.
С другой стороны, если пациент не выполнял рекомендации и предписания врачей, медицинского персонала, нарушал больничный режим, оскорблял сотрудников клиники, это всё можно подтвердить, такие факты будут свидетельствовать против написавшего претензию.
Спорные мнения вызывает ситуация, когда доктор, пусть и с опозданием, но обнаружил в своих действиях ошибки и несоответствия требованиям. Одни авторы, и их можно понять, советуют до конца стоять на своём и надеяться на то, что до судмедэкспертизы дело не дойдёт, а если и дойдёт, то обойдётся. Другие же, советуют честно признать свои ошибки и надеяться на то, что руководство с пониманием к ним отнесётся. В качестве аргументов можно ссылаться на чрезмерную загруженность, плохое самочувствие и другие факторы. В любом случае нужно оперировать такими понятиями, как «добросовестное заблуждение», то есть врач искренне считал, что делает всё на благо пациента и правильно. Вот только извиняться в письменном виде не желательно. Если дело дойдёт до суда, именно этот факт будет расцениваться, как признание вины, такие примеры уже есть в судебной практике. Здесь всё субъективно и нет никаких общих рекомендаций.
Всё зависит от конкретной ситуации: насколько ценен данный специалист для клиники, впервые ли он совершил ошибку или нет, насколько пациент склонен пойти на «мировую». «Мировая» в этом случае подразумевает готовность медицинской организации возместить все убытки клиенту, и не доводить дело до суда.
Возместить убытки возможно несколькими способами: оплачивается протезирование, усиленное питание, санаторное лечение, приобретение корректирующих средств (инвалидных колясок и других), расходы на оплату труда нанятого персонала (если сам потерпевший не в состоянии совершать бытовые действия и ухаживать за собой). В любом случае размер выплат, которые понесёт учреждение здравоохранения до того, как дело будет рассматриваться в суде, определённо меньше, установленного судьёй. Он ведь имеет право взыскать ещё и сумму компенсации морального ущерба, а не только материального.
Да и по срокам, судья с учётом бесконечных обжалований, может длиться не один год.
Оформление документа
Хотя единой формы объяснительной записки законом не предусмотрено, есть общие требования к составлению этого документа для того, чтобы он имел юридическую силу.
Вот какие данные должны обязательно там присутствовать:
- Полное наименование учреждения и должности руководителя, его ФИО.
- Свои данные в родительном падеже (от кого).
- Собственно наименование документа, в нашем случае «Объяснительная записка на жалобу гражданина ХХХ».
- Изложение сути, то есть, в хронологическом порядке перечисление всех действий врача с пояснением в виде указания нормативного акта, регламентирующего эти действия. Всё должно быть лаконично, чётко, без перехода на личность пациента.
- Вывод делается в зависимости от наличия или отсутствия вины. Возможные варианты решения конфликта.
- Дата и подпись.
Как видим, ничего сложного в техническом и юридическом плане нет. Тяжело только морально и психологически, и то, ровно до момента осознания необходимости написания объяснительной в интересах пишущего.
Общие сведения
Право на направление жалобы руководству лечебного учреждения предусмотрено законом. К её составлению предъявляются определённые требования, при несоблюдении которых жалоба может быть оставлена без внимания.
Написание объяснительной записки на жалобу от больного (пациента, клиента) является частью рабочей необходимости, пренебрегать которой не нужно. При правильном и осторожном оформлении никаких отрицательных последствий для ответчика она не принесёт, или они будут сведены к минимуму.
При наличии объективных данных о совершённых ошибках или недочётах, желательно не доводить дело до суда, а заключить мировое соглашение с жалобщиком. Если по результатам объяснительной к доктору будут применены неадекватные и незаконные меры воздействия со стороны его непосредственного начальства, он имеет право обжаловать их действия в установленном законом порядке.
Определённой формы, специального бланка для оформления документа не предусмотрено.
“Работодатель принимает больничный только в бумажном виде. Мне не нужен электронный”
В ответе на обращение пациента Вам потребуется разъяснить, что с января 2022 больничные оформляются только в электронном виде (приказ Минздрава от 23.11.2021 № 1089н). Работодатели обязаны их принимать. Есть исключение: если работодатель находится под госзащитой, то ему выдают бумажный листок нетрудоспособности.
Скачать Образец ответа на требование выдать бумажный больничный: Bumajniy_nositel.doc
“Удалите мою электронную медкарту”
Вам потребуется разъяснить пациенту, что медорганизации не могут удалять электронные медкарты пациентов. Данные пациентов хранят в ЕМИАС, а правила работы с системой установлены региональным минздравом или правительством региона. Если пациент напишет жалобу в ЕМИАС, то получит ответ с той же ссылкой на форму закона (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Скачать Образец ответа на запрос об удалении персональных данных: Udaleniye_persdannikh.doc
“Не хочу проходить лечение в региональном онкоцентре. Дайте направление в федеральный”
Укажите, что с того же января 2022 действует новы порядок маршрутизации для онкологических пациентов (приказ Минздрава от 19.02.2021 № 116н).
Согласно новым правилам пациенту сначала необходимо пройти обследование в поликлинике или первичном онкологическом кабинете. Затем он может быть направлен в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Если в ЦАОП диагноз не подтвердили или врачи сомневаются, то пациент будет направлен в онкодиспансер на консультацию. Если диагноз не установили в диспансере или указали, что в регионе нет возможности оказать необходимую помощь пациенту, он вправе получить направление в федеральный центр.
Скачать Образец ответа на просьбу направить на лечение в федеральный онкоцентра: Federal_onkocentr.doc
“Я адвокат и хочу получить данные об обращениях моего клиента за медпомощью”
Медорганизация не имеет права предоставлять адвокатам доступ к врачебной тайне пациентов. В том числе об обращениях за медпомощью (ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Предоставить медицинские данные можно только по оригиналу нотариальной доверенности, в которой пациент указал право получать о нем подобные сведения.
Скачать Образец ответа на запрос адвоката: Lawyer_comply.doc
“Товар из вашего вендингового аппарата просрочен. Верните деньги”
Придется разъяснить, что аппарат принадлежит сторонней организации и предоставить информацию о ней. Пациент в праве обратиться напрямую поставщику.
Скачать Образец ответа на жалобу пациента по вендинговым аппаратам: Vending.doc
Обратите внимание
Если вовремя не дать ответ на обращение или жалобу пациента, он может заявить в прокуратуру и тогда ведомство инициирует проверку. Документ будет направлен мировому судье и штраф, в случае нарушения клиникой срока ответа на жалобу, составит от 5 000 руб. до 10 000 руб.
Как ответить на жалобу, оставленную пациентом в книге отзывов и предложений в медицинской организации?
В таких случаях эксперты рекомендуют в книге отзывов и предложений сделать отметку (запись) о принятых мерах, а также подготовить и направить ответное письмо на жалобу пациенту.
Реализация права граждан на обращения (жалоба — вид обращения) регламентирована Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
При этом в силу части 1 статьи 1 Закона № 59-ФЗ он устанавливает порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами.
Между тем в части 4 указанной статьи дополнительно указано, что установленный порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами распространяется на правоотношения, связанные с рассмотрением указанными органами, должностными лицами обращений объединений граждан, в том числе юридических лиц, а также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, осуществляющими публично значимые функции государственными и муниципальными учреждениями, иными организациями и их должностными лицами.
Иными словами, если на организацию возложено осуществление публично значимых функций, в части порядка рассмотрения обращений граждан следует придерживаться положений Закона № 59-ФЗ.
В законодательстве единое определение публично значимых функций, равно как и лиц, осуществляющих публично значимые функции, не сформулировано.
В то же время в пункте 6.2 Постановления Конституционного Суда РФ от 18.07.2012 № 19-П разъяснено, что целях осуществления полномочий органов государственной власти, то есть для обеспечения реализации публично значимых функций, могут создаваться государственные унитарные предприятия, государственные учреждения и другие организации. При этом субъект Российской Федерации, равно как и Российская Федерация и муниципальное образование, в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий — соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления — в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (статьи 9.1 и 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», абзац тридцать девятый статьи 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации, часть 1 статьи 2 Федерального закона от 03.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях») вправе возложить на создаваемые для выполнения работ, оказания услуг в указанных сферах учреждения обязанности по рассмотрению обращений граждан.
Следовательно, государственная (муниципальная) медицинская организация (учреждение здравоохранения) обязана рассматривать обращения граждан с соблюдением требований Закона № 59-ФЗ. По мнению Конституционного Суда РФ, установление обязанности по рассмотрению обращений граждан государственными и муниципальными учреждениями (в данном случае здравоохранения) как организациями, осуществляющими социально-культурные или иные функции некоммерческого характера публично-правовых образований, является одной из гарантий реализации гражданами права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Если же речь идет о коммерческой медицинской организации, то ее нельзя отнести к организациям, созданным или учрежденным государственным органом или органом местного самоуправления, и наделенным таким органом-учредителем публично-значимыми полномочиями (функциями) в рамках его компетенции. Однако следует учесть, что оказание медицинских услуг гражданам является общественно-полезной и социально-значимой деятельностью, поэтому, на наш взгляд, в понимании части 4 статьи 1 Закона № 59-ФЗ коммерческой медицинской организации также не следует игнорировать порядок рассмотрения обращений граждан, установленный Законом № 59-ФЗ.
Обращение (жалоба) пациента, оставленная в виде записи в книге отзывов и предложений это фактически обращение гражданина, поступившее в медицинскую организацию в письменной форме.
При рассмотрении обращения гражданин имеет право получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 Закона № 59-ФЗ (например, обращение анонимное, содержит нецензурные либо оскорбительные выражения, не подлежит прочтению и т.п.) (пункт 3 статьи 5 Закона № 59-ФЗ).
Медицинская организация должна дать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 Закона № 59-ФЗ (пункт 4 части 1 статьи 10 Закона № 59-ФЗ).
Как видим, только сделать в книге отзывов и предложений отметку о принятых мерах недостаточно, следует разобраться в существе вопроса и дать исчерпывающий письменный ответ по существу жалобы в случае подтверждения фактов, изложенных в жалобе, в ответе указать меры, принятые к виновным работникам, меры к устранению отмеченных недостатков и нарушений. Ответ на обращение следует оформить на бланке исходящего письма медицинской организации, он должен быть подписан руководителем и направлен по почтовому адресу, указанному в обращении (части 3, 4 статьи 10 Закона № 59-ФЗ).
Письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения (часть 1 статьи 12 Закона № 59-ФЗ), т.е. ответ на обращение (жалобу) дается в течение 30 дней с даты его регистрации.
Если жалоба связана с получением медицинской услуги, не отвечающей требованиям по качеству, то срок удовлетворения требований пациента-потребителя в таком случае (о соответствующем уменьшении цены оказанной услуги, о возмещении затрат на устранение недостатков оказанной услуги своими силами или силами третьих лиц, о возврате уплаченной за услугу денежной суммы) составляет 10 дней (пункт 1 статьи 31 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»).
Лисицкая О.С., юрист, эксперт профессиональных справочных систем «Кодекс»
Внимание! Еще больше консультаций экспертов вы найдете в системе «Медицина. Премиум».
Получить доступ к системе
- Главная/
- Информация
- /Минздрав разработал универсальный алгоритм оказания первой помощи
Министерство здравоохранения РФ разработало универсальный алгоритм оказания первой помощи. Информация содержится в Письме ведомства от 20 января 2023 года № 30-2/И/2-791.
Алгоритм определяет последовательность выполнения мероприятий первой помощи, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н. Минздрав представил его как в графическом, так и табличном вариантах.
Согласно информации на официальном сайте «Все о первой помощи», документ позволит не растеряться в трудную минуту и приступить к спасению пострадавшего. Минздрав предлагает руководствоваться алгоритмом во время обучения первой помощи тех, кто обязан или вправе ее оказывать.
Алгоритм состоит из 11 пунктов, для каждого из которых Минздрав определил сроки выполнения. Первое, что необходимо сделать при обнаружении пострадавшего – оценить обстановку и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
Если человек находится без сознания, необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, вызывать скорую помощь или другие специальные службы и начать проведение СЛР. При появлении признаков жизни оказывающий помощь придает пострадавшему устойчивое боковое положение, запрокидывает голову с подъемом подбородка и выдвигает нижнюю челюсть.
После проведенных мероприятий или при изначальном наличии сознания у пострадавшего, его осматривают на наличие наружных кровотечений и стараются их остановить. Также необходимо установить наличие травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни. Человеку придают оптимальное положение тела, продолжают постоянно контролировать его состояние и оказывают психологическую поддержку. Последний пункт – передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или другим специальным службам.
В табличном варианте алгоритма авторы указали сроки для каждого этапа, а также дали более подробные инструкции.
Большое количество и разнообразие программ: повышение квалификации и переподготовка врачей, специалистов среднего медицинского персонала, провизоров и фармацевтов.
Обучение по 76 направлениям, что позволяет охватить все распространенные направления медицины;
Все практика и документы выдаваемые уже включены в стоимость курсов;
Обучение в различных форматах: лекции, семинары, лабораторные и дистанционные занятия через систему Webinar;
Мы обучили более 3840 специалистов системы здравоохранения по программам ДПО
Более 57 корпоративных клиентов различных форм МО РФ
Более 262 программ ДПО для медицинских работников, включая НМО 36 ЗЕТ до 144 ЗЕТ
- FAQ: Часто задаваемые вопросы
- Информация
+7 (347) 298 -75-76 (многоканальный номер)
+7 (347) 246-18-71
+7 (347) 299-12-33
Мы работаем 09.00-17.00 по местному времени и продолжаем набор обучающихся по всем специальностям. По вопросам звонить на:
8-963-237-67-34
8-905-004-12-28
e-mail: mail@inpmo.ru