Как написать пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит — лечение в Москве

Пиелонефрит — это достаточно распространенная патология. Острая или хроническая форма заболевания наблюдается у большей половины урологических больных. Диагностику и лечение патологии осуществляет уролог или нефролог. При игнорировании пиелонефрит может стать причиной почечной недостаточности, абсцесса почки, бактериального шока, сепсиса и других тяжелых осложнений.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в мочеполовой системе. Инфекция поражает верхний ее отдел — почки.

Пиелонефрит классифицируется по этиологии, течению и площади охвата. Он может быть:

• первичным — самостоятельным, возникающим на фоне травм, аномалий развития органа или инфекций;
• вторичным — осложнение некоторых патологических процессов;
• острым — ярко выраженным;
• хроническим — вялотекущим;
• односторонним — поражается одна почка;
• двусторонним — поражаются обе почки одновременною

Острая форма патологии практически в 80 % случаев переходит в хроническую, которая может протекать бессимптомно и сохраняться на протяжении всей жизни. Пациент при этом может не ощущать никакого дискомфорта, но даже незначительного сбоя в работе иммунной системы достаточно, чтобы заболевание перешло в острую форму.

Причины пиелонефрита

Причинами пиелонефрита могут быть:

• особенности мочевыводящих путей;
• гормональные изменения во время беременности;
• ослабленный иммунитет;
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Давайте разберем каждую причину в отдельности.

Особенности мочевыводящих путей:

1. Врожденные аномалии — могут развиться при воздействии на плод неблагоприятных факторов (мать во время беременности курила, употребляла наркотики или алкоголь) или в результате наследственных факторов (внутриутробная мутация гена, который несет ответственность за развитие мочевыделительной системы). Врожденными аномалиями, которые могут привести к пиелонефриту, считаются: сужение мочеточника, опущенная почка (почка располагается в тазовой области), недоразвитие почки. Эти пороки приводят к тому, что моча застаивается в почечных лоханках, нарушается ее выведение в мочеточник. В результате образуется благоприятная среда для развития патогенной флоры, что и становится причиной воспалительного процесса.
2. Анатомические особенности женского организма — по сравнению с мужчинами, у женщин мочеиспускательный канал имеет больший диаметр и меньшую длину. По этой причине инфекции, которые передаются половым путем, быстро проникают в мочевыделительный тракт, поднимаются выше, достигают почек и вызывают их воспаление.

Что касается гормональных изменений во время вынашивания ребенка, пиелонефрит может развиваться из-за повышенной выработки прогестерона. Этот гормон необходим для снижения тонуса мышц (тем самым предотвращается выкидыш), но одновременно с этим он нарушает отток мочи, поскольку снижается тонус не только матки, но мышц мочевыделительной системы. Кроме того, мочеточник во время беременности сдавливается увеличенной в размере маткой, что тоже может нарушать отток мочи и способствовать развитию пиелонефрита.

Ослабленный иммунитет тоже, без сомнения, может спровоцировать развитие пиелонефрита. Организм не борется (или слабо сопротивляется) с инфекцией.

Хронические заболевания мочеполовой системы, которые могут провоцировать пиелонефрит:

1. Хронический простатит, камни или опухли в мочевых путях — нарушается выведение мочи, она застаивается.
2. Хронический цистит — при отсутствии лечения воспаления мочевого пузыря, инфекция по мочевым путям поднимается вверх к почке.
3. Инфекции, передающиеся половым путем — трихомониаз, хламидиоз и прочие инфекции могут через мочеиспускательный канал попадать в систему мочевыделения и проникать в почки,
4. Хронические инфекции — бронхит, амигдалит, фурункулез, инфекции кишечника и так далее — это фактор риска для развития пиелонефрита. Если в организме человека имеется хронический очаг инфекции, с током крови она может попадать в почки.

Симптомы

Поскольку пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме, симптомы заболевания различны. Давайте рассмотрим их по отдельности.

Острый пиелонефрит

Симптомы при острой форме болезни ярко выражены, самые частые признаки выглядят следующим образом:

• повышение температуры;
• болевые ощущения в паху, в животе, в боку или в спине;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• мутная моча;
• примеси крови или гноя в моче.

У детей пиелонефрит сопровождается сильными болями в животе, расстройствами пищеварения, похудением. У ребенка может наблюдаться ночное недержание мочи, днем мочеиспускание может быть частым или патологически редким.

Хронический пиелонефрит

При хроническом пиелонефрите человек может ощущать легкие признаки заболевания или не ощущать их вообще, возможны:

• головная боль;
• повышение температуры к вечеру;
• субфебрильная температура;
• развитие анемии;
• увеличение количества мочи;
• снижение плотности мочи.

При хроническом течении болезни наблюдаются волнообразные рецидивы с периодами затухания и активизации.

Хронический пиелонефрит может протекать в следующих клинических формах:

1. Латентная — минимальное проявление симптомов. Возможно только слабость, утомляемость, субфебрильная температура и небольшой дискомфорт в области поясницы.
2. Рецидивирующая — характеризуется чередованием стадий обострений и ремиссий. Дискомфорт в области поясницы практически постоянный, во время обострений проявляются признаки острой формы.
3. Гипертоническая — головокружение, ухудшение общего состояния, головные боли, боль в сердце, гипертонические кризы.
4. Анемическая — слабость, быстрая утомляемость и прочие признаки анемии.
5. Азотермичсекая — самая опасная форма заболевания, проявляется только при начале хронической почечной недостаточности.

Кто в группе риска?

В группе повышенного риска по развитию пиелонефрита находятся люди со следующими заболеваниями или состояниями:

• камни в почках, а также другие патологии почек или мочевого пузыря;
• преклонный возраст;
• ослабленный иммунитет в результате диабета, онкозаболевания, ВИЧ, СПИДа, а также те, приема гормональных препаратов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это патология, при которой некоторое количество мочи из мочевого пузыря забрасывается в мочеточники и почки;
• простатит;
• в силу профессии вынужденые долго терпеть до похода в туалет;
• недержание мочи.

Также существуют факторы, которые ослабляют организм перед инфекцией, например, операции на мочевыводящие пути, наличие катетера.

С пиелонефритом могут столкнуться люди любого пола и возраста, но чаще всего его диагностируют у следующих категорий:

• дети до 7 лет — особенности анатомического развития;
• женщины молодого возраста — начало половой жизни, беременность;
• мужчины с диагностированной аденомой простаты.

Осложнения

Заболевание может спровоцировать большое количество опасных осложнений. В первую очередь к ним относятся разнообразные гнойно-деструктивные процессы в тканях почек.

Также осложнениями являются:

• нарушение фильтрационной функции органов;
• хроническая почечная недостаточность;
• сепсис;
• бактериальный шок.

Диагностика, рекомендуемые анализы

Диагностика заболевания основана на клинических проявлениях и на результатах инструментальных и лабораторных анализов:

• выявление характерной местной симптоматики — напряжение и боль в мышцах поясничной области, положительный ответ на поколачивание;
• лабораторное исследование осадка урины;
• бактериологическое исследование мочи;
• функциональные исследования почек;
• УЗИ;
• динамическая сцинтиграфия;
• экскреторная урография;
• МРТ, КТ.

При осмотре врач обращает внимание на признаки дегидратации — язык сухой и обложенный. Также может наблюдаться вынужденное сгибание ноги и притягивание ее к туловищу со стороны поражения, вздутие живота, напряжение и болезненность мышц в области почек при пальпации, учащенный пульс, гипотония.

Лабораторными признаками пиелонефрита являются:

• лейкоцитурия;
• бактериурия;
• микрогематурия;
• протеинурия;
• цилиндрурия.

Диагностика острой формы заболевания не вызывает серьезных затруднений, сложнее определить хронический пиелонефрит, особенно если он протекает в латентной форме.

Что касается инструментальной диагностики, УЗИ позволяет определить:

• увеличение органов в размере;
• ограничение подвижности почек при дыхании;
• утолщение паренхимы почек;
• расширение чашечно-лоханочной системы;
• конкременты и аномалии развития.

При дифференциальной диагностики пиелонефрита важно у женщин исключить гинекологические заболевания, а у мужчин заболевания простаты.

Лечение

При первичном остром пиелонефрите назначается консервативное лечение на устранение возбудителя. Используются антибактериальные средства, которые подбираются по итогам анализов. Также показана дезинтоксикационая терапия и иммунотерапия.

При хронической форме заболевания показано диетическое питание. Ограничения касаются крепких мясных и рыбных бульонов, приправы, соли. Мясную и рыбную продукцию используют только в отварном виде. В период обострения рекомендуется употреблять больше жидкости, совершенно исключить соль, жирную и жаренную пищу, рацион составлять в основном из свежих овощей и фруктов. Пациентам с хронической формой заболевания показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Саириме, Трускавце.

Если пиелонефрит совмещен с мочекаменной болезнью, лечение может быть консервативном или хирургическим. Используются эндоскопические методы, дробление камей и выведение их из организма естественным образом.

В качестве вспомогательного лечения допускается использование средств народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

В большинстве случаев пиелонефрит лечится в домашних условиях, госпитализация необходима в следующих случаях:

• обезвоживание;
• невозможность принимать препараты из-за рвоты;
• есть признаки заражения крови — учащенное сердцебиение, потеря сознания;
• беременность;
• общее тяжелое состояние;
• очень слабая работа иммунной системы;
• в мочевыводящих путях имеется инородное тело;
• диабет;
• возраст старше 65 лет;
• детский возраст;
• наличие заболеваний, которые оказывают влияние на функции почек — поликистоз почки или другая хроническая патология.

Профилактика

Достаточное количество чистой воды помогает вымывать из мочевого пузыря и мочевыводящих путей болезнетворные бактерии. Поэтому рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Также нужно стараться, чтобы бактерии не попадали в уретру:

• идти в туалет как только появляется нужда в мочеиспускании, не терпеть;
• подтираться туалетной бумагой по направлению спереди назад, то же самое касается подмывания — струя воды должна направляться спереди;
• соблюдать личную гигиену, тщательно и ежедневно мыть гениталии, а также подмываться до и после полового акта;
• опорожнять мочевой пузырь после полового акта.

Если у вас более трех раз в год развиваются инфекции мочевыделительных путей, рекомендуется отказаться от использования презервативов или диафрагм, покрытых спермицидами.

Прогноз при своевременном лечении пиелонефрита благоприятный. Как правило, заболевание успешно лечится в амбулаторных условиях, и только некоторые пациенты нуждаются в госпитализации. Однако нельзя не сказать об определенном проценте летальных случаев. Причиной неблагоприятного исхода является возраст больного (старше 65 лет), развитие острой почечной недостаточности, не выявленные гнойные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а также наличие тяжелых сопутствующих патологий, например, декомпенсированного сахарного диабета.

В группе инфекционно-воспалительных заболеваний выделительной системы пиелонефрит почек встречается одинаково часто у взрослых и детей. Бактериальная инфекция поражает все структурные отделы: лоханки, чашечки, перанхиму. Патология протекает в острой или в хронической форме. Пиелонефрит коварен своей скрытностью и способностью маскироваться под простуду, цистит, гастрит, радикулит. В молодом возрасте чаще болеют женщины, но с возрастом соотношение смещается в сторону мужчин из-за проявления возрастных проблем с предстательной железой. Согласно статистике, пиелонефрит почек диагностируется у 20% населения.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Причины возникновения и развития недуга

Факторы риска

Осложнения заболевания

Когда следует обратиться к врачу

Пиелонефрит симптомы проявляет схожие с другими патологическими состояниями, что осложняет его диагностику. Боли в области почек – один из симптомов, который должен насторожить и стать поводом для обращения к доктору. Диагностикой и лечением занимается уролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Обследоваться необходимо как при острых состояниях, так и при затяжном протекании болезни. Хорошо маскируется хронический пиелонефрит под длительную простуду, гинекологические заболевания. Обратиться к врачу необходимо и при проблемах с оттоком мочи. Невыясненная причина этого факта является постоянным очагом для возникновения бактериальной инфекции. О ее начале может свидетельствовать резкий и неприятный запах мочи. Может агрессивно проявлять пиелонефрит симптомы и лечение в таких случаях должно начинаться незамедлительно. Это поможет избежать структурных изменений в почках. Появление кровяных включений, повышение уровня белка в анализе мочи, почечные колики – также причины для визита к урологу.

Подготовка пациента к посещению врача

Посещению врача предшествует подготовка с соблюдением ряда правил. За 12 часов до визита нужно исключить любые приемы пищи, включая употребление алкоголя и курение. За сутки до осмотра рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости для снижения нагрузки на почки. Желательно не принимать никакие медикаменты. Если в этом есть острая необходимость, значит, об этом обязательно надо поставить в известность доктора перед приемом.

Диагностика пиелонефрита

На приеме доктор собирает данные о состоянии пациента, проводит общий осмотр. Анализы при пиелонефрите помогают подтвердить диагноз. Назначение делает врач. Анализы мочи и крови (общие клинические) – первые в списке. Дополнительные инструментальные исследования требуются для уточнения текущего состояния выделительной системы пациента и внутренних органов: компьютерная томография, рентгенография. Они позволяют выявить хронический пиелонефрит даже спустя несколько лет после заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) на м. Маяковская можно пройти полное обследование. Пациентам доступны все виды исследований: лабораторные анализы, КТ, МРТ, УЗИ, рентген, сцинтиграфия, ангиография.

Лечение заболевания почек

Домашние средства лечения

Мифы и опасные заблуждения в лечении пиелонефрита

Профилактика – лучшая защита

Как записаться на прием к урологу

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек, которое имеет инфекционно-воспалительное происхождение.

Примерно 60% людей, которые подвержены урологическим заболеваниям, страдают именно острой и хронической формами пиелонефрита.

При несвоевременном лечении заболевания могут возникнуть опасные осложнения.

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — серьезная болезнь, которая характеризуется сложным протеканием. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, недомогание. Врачи сходятся во мнении, что заболевание проще упредить, чем потом лечить.

Его относят к инфекциям системы мочевыделения. Когда патогенные микроорганизмы захватывают нижние отделы, а лечение антибактериальными препаратами выбрано неправильно либо совсем отсутствует, то бактерии интенсивно размножаются и распространяются на почки. Это провоцирует симптоматику пиелонефрита.

Согласно статистике, женщины подвержены заболеванию значительно чаще. Острый пиелонефрит обнаруживается преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте, которые ведут активную сексуальную жизнь. При надлежащей терапии почти все пациенты наблюдают устойчивое улучшение уже в первые 2 дня. У детей болезнь опасна различными неблагоприятными последствиями.

Этиология болезни

Провоцирующим фактором болезни являются вредоносные микроорганизмы. Они, через мочеиспускательный канал, проникают в систему мочевыделения и осеменяют мочевой пузырь.

Когда вирусный агент не устранен, то со временем он поднимется выше, захватывая находящиеся на его пути органы и в итоге проникнет в почки. В 85% ситуаций пиелонефрит формируется вследствие попадания внутрь мочевого пузыря кишечной палочки.

К другим причинам болезни относят:

• стафилококк;
• энтерококк;
• микотические бактерии;
• псевдомонады;
• клесибелла;
• протей;
• энтеробактер.

Клиническая картина

Симптомы острой формы пиелонефрита следующие:

• появление тошноты, сопровождаемое рвотным рефлексом;
• поднимается температура. Повышенная потливость, потеря аппетита, болит голова;
• быстрая утомляемость, вялость и слабость;
• болевые ощущения, которые локализуются в той стороне, где поражена почка. Боли могут быть опоясывающего характера. Во время смены позиции интенсивность не изменяется, но они могут усилиться в процессе глубокого дыхания и при прощупывании живота;
• учащение позывов мочеиспускания;
• небольшая отечность;
• воспалительный процесс, на который могут указать клинические анализы урины и крови.

Могут проявиться неспецифические для острой формы заболевания признаки, указывающие на него:

• высокая температура, доходящая до появления лихорадки;
• учащенное сердцебиение;
• обезвоживание.

Когда пиелонефрит перешел в хроническую стадию, то симптоматика будет не такой выраженной, но сохранится в течение продолжительного периода времени.

Диагностические методы

Постановление диагноза в типичной ситуации не составит труда. Жалоба больного на дискомфорт в поясничном отделе, интоксикация станут показанием для сдачи анализов и инструментальной диагностики, что даст возможность выявить болезнь.

Инструментальными методами исследования являются:

1. УЗИ почек. Дает возможность выявить присутствие внутри них конкрементов, предоставляет сведения о габаритах органов, об изменении их плотности.
2. КТ. Дает оценку плотности паренхимы, а также состоянию паранефральной клетчатки, сосудистой ножки и лоханок.
3. Экскреторная урография. Показывает ограничение подвижности поврежденного органа, тонус мочевыводящих протоков, состояние чашечек и т.д.
4. Цистография. Осуществляется в целях обнаружения обструкции мочевого пузыря.
5. Ангиография почечных артерий. Применяется при поставленном диагнозе хронической формы заболевания, поскольку данная методика не является рутинной при обнаружении острой формы пиелонефрита.

Лица женского пола в обязательном порядке должны проделать гинекологическую диагностику.

Обязательные анализы

При подозрении на пиелонефрит следует сдать такие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• проба Зимницкого;
• бактериологическая диагностика урины;

Вероятно, также нужно будет выполнить преднизолоновый тест, позволяющего обнаружить латентное протекание болезни. В этих целях внутривенно вводится специальное средство (Преднизолон с Натрием хлоридом), затем спустя час, спустя 2 и спустя 3 часа, а после, через день собирают урину и исследуют ее.

Показатели мочи

Во время анализа мочи могут быть получены следующие показатели:

1. ОАМ при заболевании почек выдаст щелочную реакцию, где pH колеблется в промежутке от 6,2 до 6,9. Изменения могут произойти вследствие проникновения в урину продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и в связи со сбоем в работе канальцев. Оттенок мочи изменится и станет более темным, вероятен ее красный цвет с примесями.
2. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет существенное увеличение количества белых кровяных телец.
3. Проба Зимницкого обнаруживает снижение плотности урины. Ночной диурез преобладает над дневным.
4. Бактериологическая диагностика выявляет в 1 л урины содержание микроорганизмов, превышающих 10 в 5 степени. Для определения их разновидности и установления восприимчивости к какому-либо медикаментозному средству, выполняют культуральную диагностику.
5. Преднизолоновый тест покажет на имеющееся заболевание по увеличению количества лейкоцитов.

Методы терапии

При пиелонефрите, кроме медикаментозных препаратов, крайне важны постельный режим и специальное диетическое питание. Не следует отказываться от питья жидкости.

Оно способствует предупреждению обезвоживания. Диетическое питание не обязательно должно быть строгим при терапии хронической формы заболевания.

Диета может содержать черствый хлеб, суп из овощей, каши, овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочную продукцию. В небольшом количестве разрешены фрукты, ягоды, зелень.

Запрещено к употреблению бульоны, копченое мясо, сладости и специи необходимо принимать в небольшом количестве.

При лечении пиелонефрита применяются антибактериальные средства – в том числе, антибиотики и нитрофураны, антивоспалительные препараты, не действующие на бактерии, но борющиеся с последствиями их жизнедеятельности – воспалением в тканях почки.

До лечения пиелонефрита, следует установить, какой тип вирусного агента его вызвал. Пациенту надлежит пройти весь курс противоинфекционного лечения и употреблять медикаментозные средства до конца терапии, даже если симптомы пиелонефрита исчезли.

Терапия острой формы заболевания должна проводиться в клинических условиях под контролем специалиста. На этапе ремиссии больного могут выписать, но под наблюдение специалиста с периодическим контрольным обследованием.

Осложнения при лечении

Двусторонняя острая форма болезни — провоцирующий фактор почечной недостаточности. Самыми опасными последствиями пиелонефрита считаются сепсис и бактериальный шок.

В определенных ситуациях осложнением может выступать паранефрит, вероятно появление карбункула и абсцесса почки, а также отмирание тканей почечных сосочков.

При формировании разрушительных изменений внутри почки осуществляется хирургическое вмешательство.

Если не проводить терапию, наступит терминальный этап гнойно-деструктивного пиелонефрита. Сформируется пионефроз, во время которого почка в полной мере подвергнется гнойному расплавлению.

Температура может держатся и зависить от тонуса организма и формы пиелонефрита у больного. Существуют такие временные диапазоны:

• острая форма — 1-2 недели;
• подострая форма — 2-4 недели;
• хроническая форма — непрерывно либо эпизодами.

Длительность жизни при данном заболевании

С таким заболеванием можно полноценно жить, неограниченной временными рамками. Но, главным условием будет вовремя лечить пиелонефрит и осуществлять его профилактику.

Помимо этого, возможно полностью избавиться от хронического протекания болезни, если она выявлена на предварительной стадии исследования. Согласно статистике, если пациент не поменяет образ жизни и не начнет терапию срок жизни составит примерно 10 лет.

Прогноз

При острой форме пиелонефрита на этапе серозного воспалительного процесса прогноз положительный, когда антибактериальное лечение начато своевременно и оно смогло привести к устойчивой ремиссии.

При гнойной форме прогноз отрицательный в связи с вероятными неблагоприятными последствиями, которые способны спровоцировать смертельный исход.

Прогноз неблагоприятен ввиду значительного риска преобразования в хроническую форму болезни, часто ведущую к сморщиванию почки и образованию нефрогенной артериальной гипертензии.

Как предупредить заболевание

Для предупреждения пиелонефрита следует:

• употреблять необходимое количество жидкости в целях поддержания надлежащего оттока урины;
• не задерживать продолжительное время мочеиспускание при позывах;
• вовремя и полностью устранять различные вирусные болезни;
• не переохлаждаться;
• следовать правилам гигиены;
• вести активный образ жизни, постоянно проводить общеукрепляющее лечение: умеренные физические нагрузки, закаливание, сбалансированный рацион питания (фрукты, овощи, зелень);
• периодическое употребление поливитаминных комплексов;
• лицам мужского пола, которые страдают простатитом, следует постоянно осуществлять контроль состояния здоровья органов мочевыделения;
• беременным рекомендуют чаще сдавать анализ на урину.

Соблюдая данные предписания, возможно существенно снизить риск появления инфекционного воспалительного процесса в почках.

Пиелонефрит является основной причиной почечной недостаточности с дальнейшим удалением органа. Если провести своевременное и адекватное лечение пиелонефрита возможно полное восстановление. Запущенная терапия воспаления чревата опасными последствиями.

Потому не следует самостоятельно лечить пиелонефрит и при появлении начальной симптоматики болезни следует обратиться к врачу.

Пиелонефрит — это острая болезнь почек, которая выражается в выраженном воспалительном процессе.

Пиелонефрит серьезное заболевание, которое при недостаточном лечении и запущенном состоянии перейти в хроническую форму. Тяжелое течение заболевания начинается с выраженной симптоматики, которая крайне слабо подвергается лечению антибактериальными препаратами.

Признаки пиелонефрита могут быть ожидаемы при наличии гнойного заболевания в организме. В почки бактерии попадают через мочу, что чаще происходит у женщин, так как анатомически близко расположены анус и уретра. Через кровь пиелонефрит распространяется в связи с гнойными заболеваниями других органов, поэтому у мужчин возможно появление пиелонефрита вследствие патологии простаты.

Пиелонефрит — классификация

Различают первичный и вторичный  пиелонефрит. В первом случае, болезнь почек проходит без осложнений, а во втором — пиелонефрит развивается быстрее и нарушает отхождение мочи.

Пиелонефрит в зависимости от поражения бывает односторонний и двухсторонний.

По характеру заболевания пиелонефрит разделяют на хронический, рецидивирующий и гнойный пиелонефрит.

Заболевание может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин. Также развитие пиелонефрита возможно у новорожденных, детей раннего возраста, взрослых и пожилых.

Течение болезни зависит также от сопутствующих заболеваний, пиелонефрит негативно сказывается и носит острый характер при патологиях спинного мозга и наличии сахарного диабета.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.

Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.

Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.

Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.

Урогенный характер гнойного пиелонефрита чаще всего проявляется у женщин, как осложнение воспаления мочевого пузыря. Противоположно происходит у мужчин, у которых проявление гнойного пиелонефрита происходит гематогенным путем.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы зависят от возбудителя пиелонефрита, возраста больного и его сопутствующих заболеваний.

Пиелонефрит проявляется ноющими болями в области поясницы, повышением температуры тела, которая тяжело сбивается лекарственными препаратами. Но лихорадка проходит крайне быстро до критически низкой температуры тела, что сопровождается обильным потоотделением. Симптомы пиелонефрита усиливается, и болезненные проявления переходят на лобковую часть и низ живота.

При вторичном пиелонефрите, нарушается динамика работы мочеточников, что усиливает болевой синдром, что быстро ухудшает общее состояние больного. Симптомы пиелонефрита также усугубляют проявление признаков других заболеваний организма.

К выраженным симптомам добавляется тошнота, рвота, одышка и потеря сознания. Пиелонефрит может вызвать бактериальный шок, который проявляется выраженной бледностью кожи, снижением артериального давления, спутанным сознанием.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза «пиелонефрит» учитывается клиническая картина и лабораторные и инструментальные исследования.

В анализе мочи диагностируется увеличение числа лейкоцитов. Также при гнойном пиелонефрите в анализе осадка мочи могут быть обнаружена гематурия (кровь в моче).

Диагностика такого заболевания, как пиелонефрит, достаточно проста из-за ярко выраженных симптомов. Болезненные ощущения в области поясницы, учащенное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи — признаки болезни почек.

При назначение лабораторных исследований мочи проводится несколько специальных тест-программ, которые позволяют подтвердить или опровергнуть пиелонефрит.

Для подтверждения точного диагноза «пиелонефрит» врачом назначается диагностические мероприятия в виде ультразвукового исследования почек и компьютерной томографии.

Так же врачом-урологом назначается рентгенологическое исследование мочеполовой системы. Обзорная урография позволяет диагностировать нарушение работы почек и мочеточников.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. При тяжелых формах пиелонефрита врачом назначается применение антибиотиков. Возможны и варианты назначения комплексного лечения, где дозировка антибиотика наиболее максимальна, и вместе с ним проводится антибактериальная терапия.

При диагностике пиелонефрита врачом назначаются внутривенные вливания изотонических растворов для поддержания водно-солевого баланса.

При бактериальном шоке, вызванным пиелонефритом, назначается введение гормонов, антигистаминных препаратов, которые помогают нормализовать состояние больного.

Если у пациента диагностируются признак непроходимости мочевых путей, то ему назначается обязательная катеризация. Если устранение симптомов пиелонефрита таким путем невозможно, и опустошение опустошение не происходит, назначается оперативное вмешательство. При выраженном урологическом сепсисе возможно удаление почки.

Особенностями терапии у мужчин является назначение антибиотиков и спазмолитиков. Для снятия симптомов острого пиелонефрита подбирается комплекс мочегонных препаратов.

Особенностями терапии у женщин является использование уросептиков. А также подбор специальной диеты с акцентом на кисломолочные продукты и легкие углеводы.

Прогноз лечения пиелонефрита зависит от действия антибактериального лечения, который помогает уничтожить возбудителя заболевания. Снизить возможность распространения заболевания, снять симптомы пиелонефрита и улучшить общее состояние больного.