Как написать работу на категорию медсестре поликлиники

Несмотря на то, что все «лавры и почести» в большей степени в системе здравоохранения отдаются врачам, то есть тем, кто занимается ведением пациентов, не менее важную роль в данной среде выполняют медицинские сестры, которые фактически выступают «правой рукой» специалистов-лекарей. Именно младший и средний медицинский персонал выполняет и реализует все назначения врачей, организует условия для работы и пр. Для работы в медицинской среде важно иметь не только профильное (среднее специальное или высшее) медицинское образование, но и своевременно проходить сертификацию и аттестацию. Сегодня мы поговорим о последней категории.

Понятие и особенности аттестации медицинских сестер

Аттестация – это не обязательная процедура, но благодаря ей происходит определение уровня подготовки и соответствия медицинского работника реальным требованиям профессиональной среды. Поэтому данный процесс находится под пристальным вниманием в сфере здравоохранения, где в последнее время происходят колоссальные перемены, требующие оперативного восполнения пробела в знаниях текущих медиков и сотрудников, инновационного подхода и пр.

Прохождение аттестации – добровольное дело каждого работника медицинского учреждения. Наличие профильного образования еще не делает будущего специалиста полноправным членом медицинского сообщества. Именно аттестация позволяет определить достаточность имеющихся у него познаний и умений, наметить траекторию совершенствования и саморазвития для карьерного роста и пр.

По результатам аттестации испытуемому лицу присуждается одна из квалификаций:

• Вторая;
• Первая;
• Высшая.

Каждая из указанных категорий подчеркивает наличие минимальных или базовых профессиональных качеств, достаточных для работы в реалиях.

Проходить аттестацию может каждая квалифицированная медицинская сестра, удовлетворяющая утвержденным Минздравом параметрам. Во-первых, она должна иметь средне специальное или высшее медицинское образование по направлению «Сестринское дело». Во-вторых, в зависимости от того, на какую квалификацию претендует испытуемый, важно иметь за плечами минимально допустимый для проверки опыт работы: для первой категории – не менее 5 лет, доля второй — не менее 3 лет, для высшей – от 8 лет. В-третьих, для прохождения аттестации важно предоставить в специально уполномоченный экспертный орган пакет документов. Он включает в себя:

• Заявление медицинской сестры с просьбой организовать аттестацию с указанием: претендуемой квалификации или категории, сведений о себе (ФИО, текущая квалификация и дата ее присвоения, согласие на обработку персональных данных, дата и подпись). Какого-либо определенного бланка или формата, образца данного доку мента нет. Поэтому медсестра формирует его самостоятельно в произвольной форме.

• Аттестационный лист. Данный документ выдается и заверяется в отделе кадров той организации, где трудится специалист. Он является своего рода «направлением» на экзамен. Этот файл формируется на компьютере и подлежит распечатыванию. На нем будет присутствовать печать организации и подпись ответственных лиц.

• Отчет о профессиональной деятельности. Данный документов является самоанализом реализованной на протяжении имеющегося последнего опыта (достаточного для допуска к аттестации). Он готовится непосредственно экзаменуемым лицом. По мере написания файл подлежит заверению непосредственным руководителем медицинской организации (на рабочем месте аттестуемого лица): обязательно наличие подписи администрации и печати медучреждения.
• Копия документов об образовании. В данном случае важно предоставить копию диплома о профессиональном образовании подчёркивающем уровень знаний и навыков, освоенное направление подготовки. При наличии сертификатов и удостоверений, дополнительных документов, подчеркивающих качество подготовки специалиста – их также следует приложить.
• Копия трудовой книжки испытуемого. Ее миссия – подтвердить наличие стажа работы на базе медицинского учреждения.
• Копии документов. Подтверждающих наличие определенной квалификации, прохождение ранее аттестаций и пр.
• Документы, подтверждающие личность или факт изменения личных (персональных данных). Например, при смене фамилии, имени, отчества важно предоставить сведения о девичьем варианте и новоиспеченном. Делается это посредством запросов в ЗАГС или предоставлением изначальных и новых документов: паспорт, свидетельство о браке и пр.
• Иные документы.

Формат и виды аттестации среднего медицинского персонала проходит в заранее оговоренном виде. Как правило, данный критерий заранее обсуждается. Аттестация медицинских сестер может проходить в следующих вариациях:

• Собеседование или экзамен;
• Тестирование.

Но предшествует данному этапу оценка аттестационной работы (отчета), о котором речь пойдет ниже.

Структура и содержание аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Написание аттестационной работы медработника – обязательный этап для прохождения аттестации. Этот документ должен подчеркивать уровень знаний и компетенций сотрудника, отражая их в строго ограниченных масштабах и формах.

Структура аттестационной работы медсестры включает в себя следующие разделы:

• Краткие сведения о профессиональной деятельности специалиста младшего или среднего медицинского звена. В этой части отчета автору предстоит предоставить краткую «профессиональную автобиографию», отметив наиболее важные для профильной среды моменты: ФИО дата рождения, уровень образования, опыт работы, активность на конференциях и конкурсах, успехи на рабочем месте.

Здесь же целесообразно предоставить емкое, но точное описание рабочего места: общая характеристика лечебного заведения, материально-техническая аза учреждения, условия работы (кабинет, оснащение, должностные обязанности и пр.), отчетность и документация в кабинете, документы, регламентирующие деятельность в учреждении (приказы, инструкции, устав, правила, методические рекомендации и пр.), инструментарии и особенности работы с ним (от подготовки к началу работу до утилизации и пр.) и т.д.

Таким образом, в первом разделе целесообразно кратко рассказать о себе (как о специалисте), а затем акцентировать внимание на рабочих условиях, обязанностях и возможностях.

• Раздел, подчеркивающий профессиональные будни медсестры: трудовые обязанности в течение рабочего дня и пр. Здесь автору предстоит констатировать, какие обязанности на него возложены, чем он занимается на рабочем месте. Пертом банального перечисления полномочий недостаточно, важно подробно расписать последовательность действий: специфика ухода за пациентами, оказание медицинской помощи при различных состояниях пациента (с акцентом на специфику рабочего отделения), делопроизводство и документоведение, хранение медикаментов и пр.

Как правило, деятельность медсестры каждый день однотипна, монотонна (за исключением периодически проявляющихся форс-мажоров и пр.). Поэтому достаточно в меру лаконично описать рабочие будни.

Данная глава подчеркивает уровень теоретических познаний и навыки по их применению на практике.

• Санитарно-эпидемиологические меры. В данном случае медицинская сестра должна акцентировать внимание на роли создания подходящих для работы и оказания медицинской помощи условий: проведение санитарной обработки инструментов и рабочей площади (помещения), график проветривания и кварцевания, порядок использования дезинфицирующих средств и инструментов (кварц и пр.). Также важно приложить соответствующие внутренние инструкции учреждения и правила СЭС, сертификаты на имеющиеся средства дезинфекции, описание «внутри кабинетной аптечки» и пр.

Анализ текущего раздела позволяет оценить навыки медперсонала по соблюдения базовых и обязательных санитарно-эпидемиологических и профилактических мер: умении создавать соответствующие условия выполнять регламенты, следовать инструкциям, реализовывать профилактические мероприятия и пр.

• Обеспечение безопасности при действиях с пациентами. Необходимость в данном разделе возникает лишь при работе с «особыми категориями пациентов», способных на фоне неаккуратности действий медсестры вызвать эпидемии, заражение и пр. Чаще всего здесь описывается схема действий среднего медперсонала при взаимодействии с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также зараженных вирусным гепатитом и пр.

В нем описываются меры предосторожности, схема действий при диагностике, лабораторном исследовании, проведении операций и прочих действий, порядок обработки поверхностей и инструментов, профилактические мероприятия и пр.

• Этика и деонтология. Миссия этого раздела аттестационной работы – оценить уровень владения профессиональными терминами и умение грамотно их разъяснить пациентам (без медицинского образования), основы просветительской деятельности медсестер. Также допустимо отражение дополнительной деятельности медсестры по подготовке всевозможных предупреждающих буклетов, рефератов, проведении лекций с пациентами и пр. Подготовка этого раздела осуществляется при наличии соответствующего опыта в реализации просветительских действий, описанием случаев из реалий и трудовых будней.
• Заключение. В этом пункте аттестационной работы медсестре предстоит не просто подвести итога самоанализа, но и выделить ключевые профессиональные проблемы и сложностями, с которыми она сталкивается в рабочем процессе, отметить собственные успехи и тенденции (чему научилась, как изменилась и пр.).

• Список литературы. В данном разделе необходимо привести все задействованные в отчете документы: инструкции, приказы, устав, график работы, график проветривании помещений график дезинфекции, положения по работе, учебная и научная литература и пр.

Аттестационная работа медсестры должна подчеркивать уровень ее профессиональной ориентации и готовности, грамотность и компетентность. Обязательным моментом отчета выступает подчеркивание, что медперсонал действует строго по назначению врачей и не имеет право изменять назначения и пр. При этом он является полноценным участником лечебного процесса.

Обратите внимание, что в конце каждого раздела важно приводить выводы, подчеркивающие профессионализм сотрудника.

Этапы подготовки аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Выполнение отчета медицинской сестры для прохождения аттестации требует тщательной подготовки и проработки. Для успешного написания данного вида проекта достаточно придерживаться следующей схемы.

Шаг №1. Внимательно изучить требования. Предъявляемые к медперсоналу для прохождения аттестации. Здесь важно конкретизировать: соответствует и персонал минимальным параметрам для допуска к аттестации: стаж, опыт работы, информационная база и пр.

Шаг №2. Бюрократические действия. Далее медсестре необходимо обратиться к руководству или в отдел кадров для получения направления на аттестацию (аттестационного листа). Также следует позаботиться о подготовке полного пакета документов для направления заявки на аттестацию в соответствующий орган. Опытные специалисты рекомендуют выбирать ближайший (в географическом плане) центр аттестации. Список действующих экзаменационных пунктов можно найти на официальном сайте Минздрава.

Шаг №3. Подготовка отчета (аттестационной работы). Для проведения данного шага важно заручиться поддержкой непосредственного руководства учреждения. Для начала сформируйте план проекта (на основе действующих регламентов и ГОСТов), проанализируйте «профессиональные будни» и выпишите основные действия, порядок действий, особенности работы. Постарайтесь подробнее описать учреждение, где трудитесь с акцентом именно на условия работы медсестер: помещение, оснащение, отношение, льготы, материалы и инструменты, оборудование и пр. Для наиболее полного описания рабочих условий можно обратиться за поддержкой к завхозу (он отметит присутствующее оборудование, материально-техническую базу кабинета и пр.). «Мини-автобиография» может быть основана на личном опыте и характеристике от работодателя.

Шаг №4. Сбор информационной базы для отчета. В данном случае после проектирования аттестационной работы медсестре важно определить список основных документов, на основе которых будет сформован проект. Чаще всего в нем присутствуют: законодательные акты, ГОСТы, методические рекомендации Минздрава и СЭС, должностные инструкции, устав организации, правила отделения (в котором трудится медсестра), график дежурств, график проветривания/кварцевания/стерилизации и пр.

Шаг №5. Преобразование информации в полноценный текст, отчет. В данном случае целесообразно грамотно изложить основу деятельности медсестры по личному опыту и разложить информацию по соответствующим (вышеописанным) разделам. То есть на данном этапе важно грамотно структурировать информацию.

Шаг №6. Оформление. Технические характеристики отчета предполагают настройку текстового редактора следующим образом:

• Шрифт – Times New Roman 12-14,
• Интервал между строк – 1,5;
• Поля страницы: левое – 3 см, правое — 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см.;
• Нумерация страниц сквозная все листы, кроме первого (титульного).

Все цифровые данные целесообразно представлять в табличной или графической форме, подчеркивающей тенденции. Под каждым иллюстрационным или табличным вариантом должен быть краткий и емкий анализ.

Формальная структура аттестационной работы медсестры будет включать: титульный лист, оглавление, основная часть (главы и подпункты), заключение, список литературы, приложения. Средний объем отчета – 15-18 страниц.

В раздел приложения можно вынести таблицы и иллюстрации, приложить официальные внутренние документы и регламенты, фотографии рабочего места и пр. Притом общее количество приложений не должно превосходить 10 страниц.

Подготовленный отчет подлежит согласованию с администраций лечебного заведения. Если руководство отказывается подписывать документ, то необходимо получить официальны письменный отказ.

Рекомендации по подготовке аттестационной работы медсестры на категорию

Подготовить грамотный и качественный аттестационный проект – миссия непростая. Ниже мы отметим особенности разработки аттестационной работы медсестры для прохождения аттестации и присвоения ей соответствующей категории.

Выполнение отчета медсестры для аттестации будет учитывать ключевые принципы:

• Индивидуальность, проявляющаяся в описании личного рабочего опыта и условий, в которых находится медсестра при исполнении обязанностей;
• Личность и научность, предполагающая написание основной части от первого лица в рамках научного стиля;
• Самостоятельность. Данный канон проявляется в том, что медсестра лично формирует аттестационную работу и описывает личный опыт. Никто кроме нее самой не в силах рассказать о сложностях и нюансах работы, успехах и достижениях, планах на перспективу и пр.;
• Структурированность и логичность. Информация преподносится строго с разбивкой на тематические главы и подпункты, последовательно.
• Краткость и емкость. Описание всех моментов и нюансов производится в обоснованной, но сжатой форме. Важно выделить лишь наиболее существенные моменты профессиональной деятельности медсестры с акцентом на ее развитие и достижения, активность и профессионализм. Важно приводить в пользу каждого момента соответствующие аргументы.
• Читаемость. Несмотря на сохранение научного стиля, текст аттестационной работы должен быть логичным и понятным, связным.
• Грамотность. В отчете не должно присутствовать каких-либо ошибок, огрех (особенно в части профессиональных терминов и медицинских понятий, категорий).

Для упрощения подготовки аттестационной работы медсестры можно полагаться на готовые проекты, но ни в коем случае не стоит копировать из них отдельные моменты. В рассматриваемом документе важно подчеркнуть личные достижения и умения, сделать это самобытно и корректно, строго в рамках обозначенных границ и правил.

Вопрос&Ответ: все об аттестации медсестёр

Вопрос #1. В каких случаях медицинская сестра не проходит аттестацию? Во-первых, напоминает, что процедура аттестация – сугубо добровольная. Поэтому если медсестра не изъявила желания проходить ее, то данное мероприятие не будет реализовано в ее отношении. Во-вторых, получить допуск к аттестации на категорию не удастся медицинской сестре, не удовлетворяющей заявленным требованиям (по стажу, компетентности и пр.). В-третьих, провал при оценке отчета будет очевиден при некорректном формировании аттестационной работы или недостаточном описании компетенций сотрудника (если выявлены несоответствия заявленным качествам и требованиям).

Вопрос #2. Кто оценивает аттестационную работу медсестры на категорию? Анализ и оценка подготовленного отчёта производится, специально уполномоченным органом — аттестационной комиссией. Притом количество подобных инстанций ограничено и утверждено в специальном списке Минздрава. Уточнить местоположение, адрес, список документов, способы подачи и пр.

В составе экзаменационной комиссии действуют высококвалифицированные медики с большим опытом работы в соответствующей среде.

Вопрос #3. Кто должен оплачивать аттестацию медицинской сестры? Несмотря на то, что прохождение аттестации — дело добровольное, медицинский работник проходит её бесплатно или за счёт работодателя. В отдельных случаях он оплачивает соответствующие услуги и самостоятельно и в последующем получает компенсацию (при предоставлении соответствующих договоров и чеков об оплате).

Вопрос #4. В какие сроки проводится аттестация медсестёр на категорию? Аттестация медицинских реализуется, поэтапно, притом каждый этап строго ограничен по времени.

Максимальный срок аттестации составляет 120 дней. Сроки проведения испытаний утверждаются комиссией в течение двух недель с момента подачи. На их проверку отводится 7 дней. Экзамен реализуется не позднее чем через 70 дней с момента подачи пакета документов.

Вопрос #5. Как часто проводится аттестация медсестёр на категорию? Очевидно, что всего действует три категории, а значит действует три вида аттестаций. По мере обретения каждой из них важно не просто довольствоваться их наличием. Периодически можно «подтверждать» Текущую категорию. Делается это в среднем раз в 3-5 лет.

Притом подавать заявление на «переаттестацию» следует не позднее чем за 4 месяца до окончания текущего удостоверения.

Вопрос #6. Как принимается решение о присвоении категории медсестёр? После оценки аттестационной работы и проведения тестирования или собеседования экзаменаторы проводят голосование. Большинство голосов предрешит судьбу соискателя. Результаты голосования будут изложены в протоколе. Этот документ в дальнейшем направляется в территориальное подразделение Минздрава для, вынесения окончательного вердикта в виде акта о присвоении категории медработнику.

Вопрос #7. Почему могут отказать в присвоении категории медсестре? Аттестация медицинской сестры может провалена на фоне следующих оснований: большое количество ошибок в аттестационной работе или на тестировании/экзамене, неявка на испытание, несоответствие знаний и навыков заявленным требованиям.

Вопрос №8. Каковы последствия провала на аттестации медсестры, претендующей на присвоение категории? Провал на подобном испытании свидетельствует о несоответствии работника занимаемой должности, нехватке у него знаний и навыков для полноценного оказания медицинских услуг и выполнению своих непосредственных обязанностей в медицинском учреждении. В этом случае работодатель имеет право перевести сотрудника н должность, ниже текущей (со старшей медсестры в младшие медсестры, ниже – санитары, уборщики или иные должности, не требующие наличия медицинской квалификации (регистратор и пр.)). Если у организации нет возможности перевести неаттестованного сотрудника на иную должность, то в этом случае риск увольнения вырастает в значительной степени (притом на вполне легальных основаниях – из-за несоответствия квалификации занимаемой должности).

Вопрос #9. Как можно обжаловать результаты аттестации медицинской сестры? В случае если соискатель не согласен с результатами аттестации (в 99,9% случаев подобная ситуация возникает при отклонении заявления или отказе в присуждении категории), он имеет право обратиться в аттестационный орган (который проводил аттестацию) с соответствующим заявлением. Сроки обжалования – 1 год с момента вынесения вердикта или проведения экзамена.

Вопрос #10. Как медсестре подготовиться к аттестации на категорию? Для присвоения категории медсестре важно подготовиться качественную аттестационную работу согласно всем заявленным требованиям и параметрам, а также преодолеть устное испытание или тестирование, для которого потребуется освежить знания и теоретический багаж в целом.

Основные правила

Медицина испытывает необходимость в профессиональных специалистах, справляющихся со своими обязанностями быстро и качественно. По этой причине создаются особые стандарты, в соответствии с которыми необходимо написать аттестационное портфолио. Важное значение имеет поддержка со стороны руководителя сестринской службы. Он обязан помогать со сбором документов и проверкой знаний, прежде чем студентка направится на сдачу теста. Хорошую поддержку способна оказать инструкция, в которой содержатся:

• специальные схемы;
• отчёты;
• симулятор теста.

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен составляться по образцу. Есть определенные категории, которые должны содержаться в нем.

Этапы написания

Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:

1. Наличие четкой структуры.
2. Присутствие тематических блоков.
3. Читаемость текста. Он должен хорошо восприниматься на слух.

Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.

В свободное от работы время ты можешь подзаработать на биржах фриланса (на написании комментариев, отзывах или простых действиях в соцсетях) — выбирай что тебе больше нравится и начинай зарабатывать!

Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:

• особенности материально-технической базы;
• информация о филиале организации, в котором медсестре довелось поработать;
• короткое описание занимаемого специалистом рабочего места и его оснащенности;
• характеристики ключевых помещений и сестринских постов, выводы об их соответствии требованиям Санэпиднадзора.

Следует обязательно указывать местоположение заведения, уровень заболеваемости здесь, численность потенциальных пациентов, обслуживаемых в ЛПУ, их состав по полу и возрасту. Аттестационный отчет должен содержать и другие сведения.

Трудовые обязанности

Медсестра обязана перечислять их в собственном отчёте. Желательно делать это по этапам, составляя график действий, которые сотрудница совершает на протяжении дня:

• манипуляции в процедурном кабинете и на сестринском посту;
• подготовка необходимого инструментария и его настройка;
• действия в отношении пациентов;
• дезинфекция, стерилизация и прочие обеззараживающие процедуры;
• заполнение медицинских карт, составление отчётов.

Анестезист может рассказывать, какие препараты были ею использованы, для каких целей. Свои обязанности есть и у специалиста по физиотерапии. Он должен включать перечень своих навыков и проводимую за день работу в рецензию. В физиокабинете осуществляются различные манипуляции, например, массаж, нанесение лечебных грязей и прочее.

Диетсестра имеет отдельный список обязанностей, среди которых выдача пациентам плана диетического питания, консультации пациентов.

В стоматологическом отделении медсестра ассистирует врачу во время лечебных процедур, дезинфицирует инструменты, заполняет документы. Сложнее всего составить отчетность о деятельности за минувший год.

Знания и навыки

В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.

При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.

Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.

Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.

Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств. Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике.

Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.

Медсестре надо привести комментарии к ним, чтобы продемонстрировать способность критически оценивать собственную работу, а также ее личный вклад в работу лечебно-профилактического учреждения.

Санитарно-эпидемиологические меры

Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:

• соответствия требованиям асептики и антисептики мер, проводимых в учреждении; правильности манипуляций с медицинскими отходами;
• дезинфекции и стерилизации, осуществляемых в ЛПУ;
• организации текущих и генеральных уборок, оценка их эффективности.

Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения. Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.

Обеспечение безопасности при действиях с пациентами

Далее идёт раздел, в котором описывается работа медперсонала по предотвращению вспышек эпидемий ВИЧ и вирусных гепатитов.

Обязательные действия, касающиеся этого вопроса, включают:

• соблюдение инструкции, разработанной индивидуально в учреждении и касающейся действий медсестёр;
• ведение журнала, в котором описываются любые внештатные ситуации;
• проверку наличия аптечки «Анти-СПИД» для устранения непредвиденных случаев;
• организацию профилактических мер, необходимых для профилактики инфекции после контакта с пациентами.

Этика и деонтология

Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.

Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.

Стандарты учёбы и наставничество

Обычно работа медсестёр, сдающих тест на высшую категорию, включает в себя раздел, посвящённый присутствию на различных образовательных мероприятиях.

Это конференции, различные конкурсы и планерки. Следует описывать то, какую роль играл медработник в них.

Медсестра играет роль наставника для новых специалистов, студентов колледжей и ВУЗов. Поэтому надо описать, каким образом проводится такая работа. Можно поведать о целях, с которыми организуется такое наставничество. Если у медсестры был опыт по обмену специалистами других направлений, можно также включить эту информацию в свою работу.

Заключительная часть

Заключение является обязательной частью аттестационной работы на категорию. Этот раздел как бы подводит итоги проведенной деятельности, оценивает достигнутые результаты. В нём автор указывает потенциальные проблемы и возможные пути их решения.

Список научной и нормативной литературы надо привести сразу после заключительной части. Это источники, использованные при написании работы. Их роль могут играть интернет-источники, научные статьи, диссертации. Некоторые медсёстры самостоятельно разрабатывают методическую литературу. В таких случаях необходимо приводить и их названия в тексте.

Самоотчет медсестры на категорию должен отображать ее профессионализм и грамотность. Следует продемонстрировать, что она не обязана следовать исключительно требованиям врачей. Это полноценный участник лечебного процесса.

Палатная и процедурная медсестры

Аттестационная работа палатной медсестры на высшую категорию должна включать определённые пункты. В ней следует указывать характеристики учреждения, где работал специалист. Надо обозначить профессиональный маршрут. После характеристик места указывают ключевые разделы работы. Далее идут описание санэпидрежима, проводимой санитарно-просветительской работы. В конце приводится оценка работы за отдельно взятый период. Далее медсестра делает выводы по своей работе и описывает задачи на предстоящий временной промежуток.

Процедурная медсестра выполняет манипуляции, назначенные врачом. Она осуществляет забор крови из вены, следит за движением лекарств в отделении, их правильным хранением. На ее плечи возложены и обязанности по стерилизации инструментов и других расходных материалов. Все эти процессы необходимо отразить в аттестационной работе.

Важно при этом учитывать, что как структура, так и оформление должны быть составлены в соответствии с требованиями учреждения, проверяющего работу. Для каждой категории предусматриваются свои нормативы. Пример аттестационной работы участковой медсестры взрослой поликлиники можно скачать онлайн. Готовый документ с приведенным в нем планом увеличит шансы на получение необходимой квалификации.

Квалификационная (аттестационная) работа медсестры на высшую категорию

Аттестацию периодически проходят все медицинские работники. Это необходимое условие для повышения квалификации, уровня зарплаты и изменения статуса. Но нередко аттестационный доклад вызывает трудности и даже страх у медработников.

Важным этапом для повышения категории является составление отчета. Он отражает уровень ответственности, знаний, ухода за пациентами. Для его успешного составления учитывают множество моментов.

Важно чтобы информация в отчете полностью отображала уровень квалификации!

1. Квалификационная работа медсестры на категорию

Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года.

Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:

•  составить отчет;
•  сдать тест;
•  пройти собеседование.

В зависимости от экзаменационных результатов и стажа работы медицинских сестер присваивается категория:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения.

При составлении отчета нужно:

• писать от первого лица;
• использовать деловой стиль;
• четко преподносить достоверную информацию;
• не перегружать текст лишними сведениями;
• структурировать и логически завершать излагаемые мысли.

Важно! На последней странице отчета ставят подписи: составитель, старшая медсестра и
руководитель сестринской службы учреждения.

1.1. Квалификационная работа медсестры на высшую категорию

Для получения высшей квалификационной категории специалист должен:

• обладать знаниями и практическими навыками в своей профессиональной сфере;
• уметь применять все методы диагностики, лечения и профилактики с использованием необходимого оборудования;
• уметь ставить диагноз;
• разбираться в современных методах ведения больного и уметь использовать передовые научно-технические данные в своей профессии;
• стаж трудовой деятельности по специальности должен составлять как минимум семь лет.

1.2. Квалификационная работа на первую и вторую категории

Чтобы получить вторую категорию нужно:

• иметь теоретическую и практическую подготовку;
•  использовать новые методы лечения, диагностики, профилактики заболеваний;
•  уметь пользоваться научной информацией для обеспечения медицинской помощи;
•  иметь стаж санитара от трех лет.

Претендовать на присвоение первой квалификационной категории может медицинский работник:

• имеющий теоретическую и практическую базу;
• применяющий последние методы лечения, диагностики и профилактики, умеющий, обращаться с лечебно-диагностическим оборудованием;
• способный провести анализ профессиональных навыков и свободно ориентирующийся в медицинской информационной среде;
• имеющий стаж работы в должности от пяти лет.

2. Квалификационная работы медсестры

Проверка деятельности медицинских сестер осуществляется согласно приказу № 240н. При подтверждении высшей категории квалификации, в зависимости от подразделения, специалисту необходимо учитывать определенные нюансы.
Методические рекомендации 

2.1. Квалификационная работа старшей медсестры

Отличительная особенность аттестации старшей сестры заключается в ее обязанностях:

• организации труда по врачебным установкам;
• воспитании медицинской этики;
• анализе проведенных профилактических мероприятий для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции;
• контролем за работой младшего медицинского персонала.

Отчет строится на данных, отображающих эффективность деятельности медицинских сестер, показывающих их профпригодность. Этот критерий является самым важным для оценки старшей медсестры.
Образец работы  

2.2. Квалификационная работа операционной медсестры

Отчет операционной медсестры выделяется характерными моментами, присущими для хирургического отделения:

•  описанием функционирования оперблока, его разделения на зоны;
•  изложением различных требований по отделке, отоплению, уборке, стерилизации;
•  освещением необходимых мер по предотвращению проникновения инфекционных заболеваний.

Анализу подлежат количественные показатели успешно проведенных операций, число осложнений, общее состояние пациентов хирургического отделения.

2.3. Квалификационная работа медсестры приемного отделения

Аттестационная работа медицинской сестры приемного отделения отличается разделами:

• описывающими принципы поступления больных в лечебное учреждение и решения относительно их госпитализации;
• описывающими график работы и оборудование приемного отделения;
•  отображающими основные практические навыки медицинской сестры;
•  показывающими примеры помощи при неотложных ситуациях;
•  характеризующими применение медикаментов и процедуры в перевязочном кабинете.

В отчете отражается навык умения работать с людьми, спешащими за помощью, и способность оказывать им всестороннюю поддержку.

2.4. Аттестационная работа школьной медсестры

В аттестационном отчете школьной медсестры требуется указать:

• как и какие профилактические действия проводятся;
• какая консультативная помощь оказывается преподавателям и учащимся;
• по какому принципу строится организация детского питания;
• какие санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в образовательном учреждении и с какой периодичностью.

Качественным отображением профессионального уровня школьного медицинского работника будет сопоставление количественных данных о заболевших детях со средними показателями по району, городу или области (краю).

2.5. Квалификационная работа диетической медсестры

Базируясь на тонкостях обязанностей диетической медицинской сестры, в аттестационной работе описывается:

• контроль за приготовлением и хранением продуктов;
• составление меню;
• меры поддержания порядка в пищеблоке;
• профилактический осмотр состояния работников пищеблока.

Основой для определения профессионализма служит низкий процент осложнений, вызванных несоблюдением диеты.

2.6. Квалификационная работа медсестры эндокринолога

Квалификационный труд медсестры эндокринолога отображает:

•  выполнение медицинских назначений врача;
•  ведение истории болезни, подготовку рабочего места, инвентаря, оборудования, оргтехники;
•  функциональное построение приема граждан.

Оценка профпригодности производится на сопоставлении с нормой количества принятых людей,

выявленных отклонений, числом госпитализированных и объемом профилактических процедур.

2.7. Квалификационная работа медсестры по физиотерапии

Аттестационный отчет медицинской сестры физиотерапевтического отделения включает в себя:

•  описание должностных обязанностей;
•  количество принятых пациентов;
•  число процедур;
•  распределение направлений на процедуры от разных врачей;
•  описание новых методик и лекарственных средств.

В анализе профессиональной медицинской деятельности сотрудника учитывают выполнение

норм по количеству принятых пациентов, процентное число улучшений.

2.8. Квалификационная работа участковой медсестры

Отчет о проделанной работе участковой медсестры дает характеристику функциональности

кабинета по таким показателям как:

•  число беременных и новорожденных (их отклонения, осложнения);
•  количество привитых;
•  число стоящих на учете;
•  количество социально уязвимых;
•  качество организации госпитализации в терапевтическое отделение.

Вывод о работе отображается в анализе всех числовых значений участка.

2.9. Квалификационная работа медсестры хирургического кабинета поликлиники

В квалификационном труде медицинской сестры хирургического отделения поликлиники

указывают:

• обязанности по соблюдению санитарно-эпидемиологического состояния процедурного кабинета;
•  выполняемые функции для приема граждан;
•  тонкости при манипуляциях с оборудованием;
•  основные применяемые медикаменты.

Сопоставляя количество принятых пациентов с числом выздоровевших, определяют успешность

функционирования как самого кабинета, так и медицинской сестры, как специалиста.

3. Выпускная квалификационная работа по медицине и сестринскому делу

Заказать выпускную квалификационную работу Целью выпускной аттестационной работы для учащихся медицинских образовательных

учреждений является оттачивание навыков и проверка знаний. Повышение готовности к

самостоятельной деятельности. Развитие умения анализировать, систематизировать и излагать

материал. Итоговая ВКР по медицине и сестринскому делу изучает роль и влияние младшего и

среднего персонала медицинских учреждений на различные проблемы со здоровьем.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Категорию медицинской сестре нужно получать по сертификату?

Ответ. Порядок получения квалификационной категории прописан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 июля 2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками». Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности. Сертификат дает право заниматься деятельностью, но на категорию нужно сдавать отдельно. 

Аттестация медицинских работников на категорию — это право, а не обязанность. Для чего нужна такая аттестация и как она проводится, расскажем в нашей статье.

Аттестация — это не повышение квалификации

Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.

ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.

Специалисты разных сфер деятельности проходят аттестацию с установленной периодичностью. Эксперты «КонсультантПлюс» рассказали о сроках проведения данной процедуры. Прямо сейчас вы можете получить бесплатный пробный доступ к материалу на данную тему.

В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.

В отношении работников многих отраслей, в том числе медицины и фармацевтики, законом определен, в свою очередь, порядок повышения квалификации. Подробности — в специальном материале, подготовленном экспертами «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.

О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2023 году».

Аттестация медицинских работников в 2023 году: правовые основы

Аттестация медицинских работников в 2023 году регулируется специальным НПА — приказом Минздрава России от 22.11.2011 № 1083н, который определяет порядок и процедуру получения категорий. Данный норматив заменил ранее действовавший аналогичного назначения — приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н.

ВАЖНО! Аттестация медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории приостановлена до 1 января 2023 года, за исключением аттестации на присвоение категории впервые и получение более высокой категории (п. 1 приказа Минздрава России от 07.02.2022 № 59н). В дальнейшем будут применяться общие положения приказа № 1083н.

При этом нужно иметь в виду, что в соответствии с приказом № 59н:

1. На 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2022 года (п. 3 документа).
2. Также на 12 месяцев продлевается срок действия присвоенных категорий, которые были продлены в период:

• с 01.02.2022 по 01.01.2021 в соответствии с приказом Минздрава России от 30.04.2020 № 394н;
• до 01.01.2022 в соответствии с приказом Минздрава России от 02.02.2021 № 41н.

Таким образом, приказ № 1083н — действующий нормативный акт по аттестации, общий для лиц с высшим и средним образованием. При этом:

• специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием аттестуют согласно номенклатуре специальностей из приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н;
• специалистов со средним медобразованием — согласно номенклатуре из приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н;
• специалистов, имеющих иное высшее профобразование,— по должностям согласно номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Врачи и фармацевты проходят аттестацию один раз в 5 лет, за исключением аттестации на получение более высокой категории. На более высокую категорию аттестация проводится не ранее чем через два года с момента издания акта о присвоении текущей категории (п. 5 Порядка, утвержденного приказом № 1083н). 

Читайте об изменениях правил охраны труда в 2022-2023 годах в специальной публикации.

Эксперты «КонсультантПлюс» подготовили для вас специальный материал об особенностях аттестации медработников в 2023 году. Получите пробный доступ к данной справочно-правовой системе бесплатно.

ВАЖНО! «Аттестационный» приказ № 1083н вступил в силу с 01.01.2022. Категории, присвоенные до этой даты, продолжают действовать весь срок, на который были присвоены.

Всего квалификационных категорий три:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Для каждой из них приказом № 1083н закреплены требования к стажу, знаниям и умениям специалиста медицинского профиля.

Читайте в тематической публикации о том, как проходят аттестацию работники российских организаций.

Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена

Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:

1. Экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста. Такой отчет подается соискателем в пакете документов, требуемых для прохождения аттестации, и предварительно оценивается комиссией с вынесением заключения.
2. Тестирование. Успешным считается выполнение 70% от общего объема тестовых заданий.
3. Собеседование по теории и практике.

Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. В данном случае правомерно говорить о действии нормы, установленной п. 91 Административного регламента, утвержденного приказом Минздрава России от 10.09.2020 № 959н. Приказ № 1083н не содержит норм, устанавливающих порядок обжалования действий аттестационной комиссии (в отличие от приказа № 240н, в соответствии с которым обжалование было возможно в течение года после принятия комиссией решения по аттестации).

Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.

Ознакомьтесь с актуальным образцом положения об охране труда в организации.

Итоги

Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.

О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».

Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.

Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета

I. Краткая характеристика рабочего места.

Детская
поликлиника №2 расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне. Рассчитана
на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 дошкольных
учреждений, 4 средних школы. Территория облуживания представлена микрорайоном и
двумя участками, в которые входит частный сектор.

Работа
поликлиники организована по пятидневной рабочей неделе с 8 до 18 часов. Вызова
принимаются до 12 часов дня для участкового педиатра, с 12 до 17 часов вызова
обслуживает дежурный врач, с 18 до 8 часов утра скорая помощь. Два дня в неделю
в поликлинике ведутся приемы для профилактических осмотров. Вторник — прием неорганизованных
детей, стоящих на диспансерном учете. Четверг — прием детей первого года жизни.

Поликлиника
работает в тесном контакте с детским стационаром, женской консультацией,
родильным отделением, скорой помощью и центром Госсанэпиднадзора. В поликлинике
расположено 28 кабинетов; из них 7 занимают участковые врачи и сестры, 5
кабинетов — узкие специалисты: невролог, окулист, лор, хирург, стоматолог.
Остальные кабинеты занимают вспомогательные службы.

Поликлиника
обслуживает детское население с рождения до 15 лет, затем наблюдение за детьми
передается в подростковый кабинет.

Процедурный
кабинет находится на втором этаже поликлиники. Площадь кабинета соответствует
нормам.

В
процедурном и прививочном кабинете имеется оснащение:

1.
Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур;

2.
Кушетка;

3.
Холодильник для хранения вакцин;

4.
Шкаф для хранения медикаментов;

5.
Сейф;

6.
Стол для медицинской сестры;

7.
Бактерицидные облучатели ОБН-150;

8.
Раковины;

9.
Биксы со стерильными материалами;

10.Емкости
для дез. растворов.

II.
Объем выполняемой работы.

Должностная
инструкция мед. сестры процедурного кабинета:

I.
Общие положения

1.
К профессиональной деятельности в качестве мед. сестры процедурного кабинета
допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет,
имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности
«Сестринское дело в педиатрии» и прошедшая подготовку на рабочем
месте.

2.
Назначение и увольнение мед. сестры процедурного кабинета осуществляется
главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения
и по согласованию с главной мед. сестрой больницы.

3.
Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у
заведующей поликлиники и старшей мед. сестры.

II. Обязанности

1.
Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком
работы.

2.
Организация процедурного кабинета согласно стандарту.

3.
Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского
назначения.

4.
Четкое и своевременное ведение медициской документации. Своевременная подача
отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год.

5.
Подготовка кабинета к работе.

6.
Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных,
диагностических, санитарногигиенических процедур, манипуляций и качественное,
современное их выполнение.

7.
Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных
исследований.

8.
Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в
лабораторные отделения.

9.
Своевременное сообщение лечащему врачу:

об
осложнениях от проведения манипуляций;

об
отказе пациента о проведении манипуляции.

10.
Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной
помощи, оказание неотложной доврачебной помощи.

11.
Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского
инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий.

12.
Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg
, ВИЧ — инфекцию, носительство патогенного стафилококка.

13.
Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета.

14.
Своевременная выписка и получение у старшей мед. сестры необходимых для работы
медикаментов, инструментов, систем, перевязочного материала, спирта, мед.
инструментария, предметов мед. назначения.

15.
Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта,
перевязочного материала, мед. инструментария, предметов мед. назначения.

16.
Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.

17.
Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.
Своевременное прохождение усовершенствования.

III. Права

1.
Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных
обязанностей.

2.
Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. сестры
процедурного кабинета и организации сестринского дела в больнице.

3.
Требования от старшей м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы
медикаментами, мед. инструментарием, бланками.

4.
Требование от старшей м/с своевременного обеспечения перевязочным материалом,
шприцами.

5.
Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и
твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.

6.
Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации,
переаттестации с целью присвоения квалификационной категории.

7.
Участие в общественной жизни отделения и больницы.

8.
Участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

IV. Ответственность

Медицинская
сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных
обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет
ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Документация
процедурного и прививочного кабинета

1.
Тетрадь кварцевания кабинета.

2.
Тетрадь генеральной уборки

3.
Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

4.
Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

5.
Журнал назначений процедурного кабинета.

6.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу
крови резусфактор.

7.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

8.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

9.
Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

10.
Журнал учета проф. прививок: АДСМ, АДС, АКД, корь, паротит, краснуха,
полиомиелит.

11.
Журнал учета вакцинаций гепатита.

12.
Журнал учета реакций Манту.

13.
Журнал учета БЦЖ.

14.
Тетрадь учета гамма-глобулина против клещевого энцефалита.

15.
Тетрадь учета гамма-глобулина человеческого.

16.
Тетрадь учета вакцинаций против клещевого энцефалита.

17.
Тетрадь учета АС-анатоксина.

Медикаменты

В
детской поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит
в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.

1.
Приказ №328 от 23.08.99 «Предметно — количественный учет в
лечебно-профилактических учреждениях».

2.
Приказ №681 от 30.06.98 «Перечень медикаментов подлежащих
предметно-количественному учету в ЛПУ».

3.
Приказ №330 от 12.11.97 «О мерах улучшения учета, хранения, выписывания и
использования наркотических лекарственных средств».

4.
Приказ №155/23 от 19.05.99 по Новосибирску, Управлению здравоохранения,
Управлению фармацевтической деятельностью «О порядке получения, хранения,
учета, отпуска лекарственных средств, включенных в список 2 и список 3 перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров подлежащих
контролю в РФ».

5.
Приказ №523 от 3.06.68 «О правилах хранения медикаментозных средств».

6.
Приказ №245 от 30.08.94 «Об учете, хранении и расходу этилового
спирта».

7.
Приказ №377 от 1997 года «О правилах хранения медикаментозных
средств».

Все
медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий
список». По способу применения медикаменты подразделяются на:
парентеральные, внутренние и наружные.

К
группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые
хранятся у старшей мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном
к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном
фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой
стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой
стенке сейфа — «ядовитые». На внутренней стенке двери сейфа перечень
наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

На
предметно количественном учете стоят 45 наименований наркотических средств, в
этот же список присоединилось еще 9 наименований психотропных средств. И того
54 наименования — список №2. На предметно количественном учете стоят ядовитые
средства списка №2 — 56 наименований. В поликлинике используются атропина
сульфат. На предметно количествен-ном учете стоят прекурсоры из списка №4,
всего 26 наименований. На предметно количественном учете стоят
сильнодействующие лекарственные средства — список №1 — в него включены 94
наименования.

Все
сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в
запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б»
на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне. К списку
«Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму
действия:

1.
Антибиотики

2.
Сульфаниламиды

3.
Некоторые препараты наперстянки

4.
Анальгетики

5.
Спазмолитики

6.
Гипотензивные

7.
Седативные

8.
Снотворные

9.
Гормональные

10.
Мочегонные

11.
Противосудорожные

12.
Противоаритмические

13.
Стимулирующие ЦНС

14.
Возбуждающие дыхательный центр.

В
шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства
отдельно от парентеральных.

На
предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 — 16
наименований.

Медикаменты
«общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне
черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от
внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму
действия.

На
основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с
четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать,
переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие,
пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от
друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного
стекла. Дезинфицирующие средства хранятся отдельно от медикаментов всех групп.

Перевязочные
средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно.
Биопрепараты, сыворотки, мази, АТФ, вакцины, свечи и ферменты хранятся в
холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.

Предметно
количественному учету подлежит спирт, который учитывается у старшей мед.
сестры. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной мед. сестры и
выписывается в тетради для получения спирта.

Для
оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания
помощи при неотложных состояниях:

1.
Сердечнососудистая недостаточность

2.
Судорожный синдром

3.
Анафилактический шок

4.
Гипертермический синдром.

Объем
выполняемых работ в процедурном кабинете.

В
процедурном кабинете я делаю подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные
инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими
специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном
журнале производится запись о проведенной манипуляции.

В
процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор
крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, РНГА, напряженность иммунитета,
группу крови, резусфактор и биохимический анализ.

За
период работы процедурного кабинета в 2001 году было сделано:

1.
Внутримышечных инъекций — 406

2.
Подкожных инъекций — 314

3.
Внутривенных струйных инъекций — 325.

Были
также произведены внутривенные заборы крови:

1.
На RW — 32

2.
На ВИЧ-инфекцию — 6

3.
На РНГА — 24

4.
На HbSAg — 4

5.
На группу крови и резус фактор — 25

6.
На биохимический анализ — 68.

Прививочная работа

Прививочная
работа ведется по плану, составленному на год, который утверждает заведующая
поликлиникой.

Существуют
документы, регламентирующие вакцинопрофилактику:

1.
Федеральный закон №157 от 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней».

2.
Приказ №229 от 06 2001 года. Все профилактические прививки планируются строго с
учетом национального календаря профилактических прививок, контроль за
выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов
осуществляется иммунологом и работниками Госсанэпиднадзора.

Календарь
прививок.

4-7
дней V БЦЖ (М)

3
мес. V1 АКДС + V1 пол-т.

4,5
мес. V2 АКДС + V2 пол-т.

6
мес. V3 АКДС + V3 пол-т.

1
год V кори,V паротита,V краснухи.

18
мес. R1 АКДС+R1пол-т.

20
мес. R2 пол-т.

6
лет R кори,R паротита,R краснухи

7
лет R1 БЦЖ+R2 АДСМ

13
лет V краснухи (дев.),V гепатита (ранее не привитые)

14
лет R2 БЦЖ, R3 АДСМ, R3 пол-т.

Вирусный
гепатит B:

1
схема — сутки-1мес. -6 мес.

2
схема — 4 мес.- 5 мес. — 1 год

Реакция
Манту каждый год

Гепатит
и полиомиелит совмещаем со всеми, с БЦЖ ни чего не совмещать (интервал 2 мес.).
Гепатит до 3-х мес. с пропусками, после 3-х по 2-ой схеме.

При
отсутствии рубчика БЦЖ RMанту два раза в год.

Повторная
БЦЖ через два года, при двух отрицательных Манту.

До
2-х месяцев БЦЖ без Манту.

Интервалы:

Между
живыми вакцинами интервал 1 мес., совмещаем все.

V1гепатита
— V2 гепатита = 1 мес.

V2
гепатита — V3 гепатита = 5 мес.

АКДС
+ пол-т в течение 10 дней.

V3
— R1 — R2 пол-т = 6 мес.

V3
— R1 АКДС = 1 год.

R1
— R2 АКДС = 4 года.

V
— Rкори (паротит, краснуха) = мин. 6 мес.

За
2001 год в прививочном кабинете было проведено следующее количество прививок:

Вакцинальный
комплекс АКДС:

3
мес. V1 — 279

4,5
мес. V2 — 279

6
мес. V3 — 279

Всего:
837.

Вакцинальный
комплекс полиомиелита

3
мес. V1 — 288

4,5
мес. V2 — 288

6
мес. V3 — 288

Всего:
864.

Вакцинальный
комплекс гепатита:

V1
— 9

V2
— 296

V3
— 298

Всего:
603.

4,5
мес. V2 АДС — 1

4,5
мес. V2 АДСМ — 2

18
мес. R1 АКДС — 247

18
мес. R1 АДС — 2

18
мес. R1 АДСМ — 3

7
лет R2 АДСМ -244

14
лет R3 АДМ — 8

18
мес. R1 пол-т — 28

20
мес. R2 пол-т — 18

14
лет R3 пол-т — 20

1
год V кори — 264

6
лет R кори — 253

1
год V паротита — 242

6
лет R паротита — 239

1
год V краснухи — 369

6
лет R краснухи — 1

R
Манту — 5242

2
мес. V БЦЖ — 12

7
лет R БЦЖ — 48

Гамма-глобулин
человеческий — 11

Гамма-глобулин
противоклещевой — 48

ВСЕГО:
9457

III. Система инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала.

В
каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая
регламентируется приказами.

1.
Приказ №288 от 23.03.76 года МЗ СССР «Санитарный противоэпидемический
режим».

2.
Приказ №770 от 10.05.75 МЗ СССР «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о
дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского
инструментария».

3.
Приказ №408 от 12.07.89 МЗ СССР «О профилактике вирусного гепатита».

4.
Приказ №215 МЗ РСФСР от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и
повышения качества специализированной медицинской помощи больны с гнойными
хирургическими заболеваниями».

5.
Приказ №342 МЗ РФ от 1998 года «Профилактика педикулеза и сыпного
тифа».

6.
Приказ №170 МЗ РФ от 1994 года. «Профилактика ВИЧ-инфекций».

В
систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических
мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению
внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и
медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго
выполняется санитарный противоэпидемический режим и четко соблюдаются правила и
асептики и антисептики.

Асептика
— комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания
микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечеб-ных
манипуляций.

Антисептика
— комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану
инфекции.

Существуют:

1.
Механический метод. Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны,
промывание.

2.
Физический метод — дренирование раны.

3.
Химический метод — применение перекиси водорода, бактериостати-ческие
препараты.

4.
Биологический метод — применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.

Обработка
рук.

1.
Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и
насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.

2.
Руки дезинфицируются 70о раствором этилового спирта.

3.
Руки обрабатываются кожными антисептиками: 0,5% спиртовым раствором
хлоргексидина биглюконата или декосепт ПЛЮС (декосепт — спрей).

Техника
обработки рук

Руки
протираются салфеткой смоченной спиртом или хлоргексидином (для каждой руки
своя салфетка) от кончиков пальцев к локтю до середины предплечья. Особенно
тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание большого
пальца. Каждая рука обрабатывается в течение одной минуты. Руки высыхают без
вытирания и перчатки одевают на сухие руки.

Обработка
инструментария

После
использования инструменты проходят три этапа обработки:

1.
Дезинфекцию

2.
Предстерилизационную обработку

3.
Стерилизацию

Дезинфекция.

Это
комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных
возбудителей.

Инструменты,
подлежащие стерилизации:

1.
Инструменты, контактирующие с кровью.

2.
Контактирующие со слизистой оболочкой, в результате контакта с которой могут
быть микротравмы.

3.
Инструменты, используемые при родовспоможении.

4.
Инструменты, контактируемые со слюной.

5.
Инструменты, контактируемые с молоком матери.

6.
Инструменты, имеющие контакт с раневой поверхностью.

Для
проведения дезинфекции используются два метода:

1.
Физический: кипячение в дистиллированной воде 30 минут или кипячение в 2%
растворе питьевой соды 15 минут.

2.
Химический — погружение инструментов в разобранном виде в один из
дезинфицирующих растворов, сразу после использования:

1.
6% перекись водорода на 60 минут (пр. 408).

2.
4% перекись водорода на 90 мин. (пр. 770).

3.
3% хлорамин на 60 мин. (пр. 408).

4.
0,6% гипохлорит кальция нейтральный на 60 мин. (пр. 408).

5.
2,5% велтолен на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка)

6.
3% вапусан на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка)

7.
3% хлорная известь на 60 минут.

8.
0,05% раствор анолита на 60 минут.

9.
4% раствор формалина на 60 минут.

10.
Промывание проточной водой, с последующим кипячением промывных вод 30 минут.

11.
1,5% раствор порошка «Лотос», кипячение 15 минут (дезинф. +
предстерил. очистка).

После
дезинфекции инструменты ополаскивают под проточной водой 1-2 минуты.

Предстерилизационная
очистка.

Предназначена
для удаления с инструментов жировых, белковых, механических загрязнений и
остатков лекарственных средств.

1.
Замачивание при полном погружении в моющем растворе.

1%
септабик на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

2,5%
велтолен на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

3%
вапусан на 60 мин. (дезинф. + предстерил. очистка);

0,5%
моющий раствор порошка «Лотос», 0,5% раствор перекиси водорода,
t=50оС, 15 мин.

1,5%
раствор порошка «Лотос», кипячение 15 мин.

2,3%
дезэффект на 60 минут (дезинф. + предстерил. очистка);

2%
раствор питьевой соды, кипячение 15 минут (дезинф. + предстерил. очистка);

2.
Затем производится тщательная мойка в моющем растворе ершами, щетками,
марлевыми жгутиками, мандренами, по 0,5 минут на каждый разобранный инструмент.

3.
Затем ополаскиваем проточной водой после моющего средства:

«Биолот»
3 мин.

«Прогресс»
5 мин.

«Маричка»
5 мин.

«Астра»
10 мин.

«Айна»
10 мин.

«Лотос»
10 мин.

«Лотосавтомат»
10 мин.

4.
Ополаскивание дистиллированной водой по 0,5 минут на каждый инструмент,
пятикратное погружение.

5.
Подсушивание горячим воздухом при t=85оС в сухожаровом шкафу или при комнатной
температуре под салфеткой до полного исчезновения влажности.

Стерилизация.

Обеспечивает
гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов.
Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью,
слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от
материала, из которого изготовлен инструмент.

Физический
метод стерилизации

1.
Паровой.

Стерилизация
в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Рекомендуется
для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла,
металла, белья, перевязочного материла.

Режимы
стерилизации:

а)
2 атм., t=132оС, 20 мин. (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы,
перевязочный материал).

б)
1,1 атм., t=120оC, 45 мин. (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).

Упаковка
в биксы, обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой, в
двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя).

Сохранность
стерильности: невскрытые биксы с фильтрами — 20 суток, вскрытые биксы с
фильтрами — 1 сутки, вскрытые биксы с фильтрами, но с упаковкой на каждые сутки
— 3 суток, невскрытые биксы без фильтров — 3 суток, вскрытые биксы без фильтров
— 6 часов.

2.
Воздушный.

Стерилизация
в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом, рекомендуется для изделий из металла
и термостойкого стекла.

Режимы
стерилизации:

160оС,
150 минут;

180оС,
60 минут;

200оС,
45 минут.

Упаковка
в крафт-бумагу в два слоя, стерильность сохраняется 3 суток. В стерилизаторах
инструменты доставляются стерильным столиком с закрытыми крышками и должны быть
использованы сразу после стерилизации.

3.
Радиационный.

Используется
в промышленности для стерилизации одноразовых шприцов и систем.

Химический
метод.

1.
использование химических препаратов.

Стерилизация
в стеклянных или эмалированных емкостях полностью погруженного и разобранного
инструментария в химическом растворе. Рекомендуется для изделий из
коррозийно-стойких металлов, стекла и резины.

Методы
стерилизации:

6%
перекись водорода t=18оС, 6 часов, t=50оС, 3 часа.

1%
дезоксон-1 t=18оС, 45 минут.

2%
сайдекс t=20оС, 10 часов.

0,05%
нейтральный анолит t=20оС, 60 минут.

1%
гигасепт t=20оС, 10 часов.

2,5%
глютаровый альдегид t=20оС, 6 часов.

После
стерилизации изделие необходимо промыть стерильной водой, затем в асептических
условиях выложить в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Срок
сохранности невскрытого стерильного бикса — 3 суток.

2.
газовый.

Стерилизация
в газовых камерах, микроанаэростате МИ или в скороварках «Минутка».
Рекомендован для изделий из полимерных материалов, стекла, коррозийно-стойкого
металла.

Режимы
стерилизации:

Пары
40% формальдегида в этиловом спирте, t=80оС, 3 часа, для полимеров.

Пары
40% формальдегида в этиловом спирте, t=80оС, 2 часа, для коррозийно-стойкого
металла и стекла.

Смена
химического препарата раз в три месяца. Доза формальдегида — 150 мг/дм3.

Сохранность
стерильности: выложенные на стерильный столик инструменты в течение 6 часов,
выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях в
течение одних суток.

Ежедневно
в процедурном и прививочном кабинетах проводится трехкратная влажная уборка с
применением хлорсодержащих и моющих средств, с последующим двукратным суточным
кварцеванием по одному часу бактерицидными лампами ОБН — 150, установленными в
кабинете. Также ежедневно проводятся еще 4 вида уборок: предманипуляционная,
текущая, постманипуляционная, заключительная. Эти уборки проводят с применением
0,6% гипохлорита кальция. Обрабатываются все поверхности и стены с интервалом в
15 минут дважды.

Генеральная
уборка проводится один раз в семь дней с 6% раствором перекиси водорода и 0,5%
моющим раствором. В день уборки холодильник размораживается, мебель
отодвигается от стен. Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери
слева на право и сверху вниз. Моются окна и батареи, затем мебель внутри,
снаружи, сверху вниз. Пол моется к порогу. Влажная поверхность смачивается 1%
раствором гипохлорита кальция. Холодильник протирается 2% раствором уксусной
кислоты. Включается кварц на один час. Помещение закрывается. Через час помещение
проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор
смывается в той же последовательности и снова кварцевание одни час. Через час
помещение проветривается и мебель расставляется по местам. Делается запись в
тетради генеральной уборки.

Ветошь
после уборки замачивается в 0,6% растворе гипохлорита кальция на один час,
затем прополаскивается в проточной воде, сушится и хранится в чистой сухой
емкости. Швабры и наружная поверхности емкостей обрабатываются двукратно с
интервалом в 15 минут 0,6% раствором гипохлорита кальция сверху вниз.

Контроль
качества дезинфекции осуществляется баклабораторией МЦГБ и ЦГСЭН один раз
месяц. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с
медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки. При
отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности
дезинфекции.

Качество
предстерилизационной очистки оценивают по отсутствию положительных проб:

1.
На наличие крови (азопирамовая проба).

2.
На наличие щелочных компонентов, синтетических моющих средств (фенолфталеиновая
проба).

3.
На наличие масленых лекарственных средств (проба с суданом III).

Самоконтроль
в ЛПУ провидится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется
старшей мед. сестрой.

Азопирамовая
проба считается универсальной, так как она позволяет выявить не только наличие
гемоглобина, но и остатки лекарственных средств, хлорамина, стирального
порошка, а также ржавчины и кислот. При положительной реакции на азопирамовую
пробу через одну минуту появляется сначала фиолетовое окрашивание, а затем, в
течение нескольких секунд переходит в розово-сиреневое или бурое. Бурое
окрашивание появляется при наличии ржавчины. Окрашивание, наступившее позже
чем, через одну минуту после обработки исследуемого инструмента не учитывается.

При
положительной фенолфталеиновой пробе — розовое окрашивание. При положительной
пробе с суданом III появляются желтые пятна с подтеками.

Если
пробы выявляются положительные, то всю группу инструментов вновь подвергают
повторной очистки до получения отрицательного результата. При проведении той
или иной пробы на контроль берет 3-5 единиц изделия.

Контроль
за качеством стерилизации предусматривает определение параметров и ее
эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов в
определении микроорганизмов, способных к размножению на изделиях, подвергнутых
стерилизации.

Контроль
параметров стерилизации проводят:

1.
Физическим методом с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры).

2.
Химическим методом (использование химических тестов — термо-индикаторная
лента).

В
целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в условиях
поликлиники на медицинский персонал возлагается большая ответственность по
профилактике СПИДа. Каждый мед работник обязан защитить себя от заражения
ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке,
маске и обязательно в перчатках. В кабинете имеется СПИД — укладка с
необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной
помощи. Каждый мед. работник обязан знать, что он должен делать при нарушении
правил при работе с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по
мерам их устранения. В процедурном кабинете имеется журнал учета аварий при
работе с кровью. Для профилактики СПИДа в кабинете необходимо соблюдать
правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного
перевязочного материала.

В
процедурном и прививочном кабинетах я использую следующие дезинфицирующие
растворы:

1.
0,6% раствор гипохлорита кальция;

2.
1% раствор гипохлорита кальция;

3.
3% раствор вапусана;

4.
6% раствор перекиси водорода.

Все
емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны:
процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и
экспозиция дезинфекции.

В
поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при
выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему
инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала:

1.
Принять меры по изоляции больного на месте выявления.

2.
Принять меры индивидуальной защиты.

3.
При необходимости оказать помощь больному.

4.Передать
информацию заведующей поликлиникой с сообщением клинико-эпидемиологических
данных о больном и его состоянии.

5.
Запросить соответствующие медикаменты, укладки для забора материала на
бактериологические исследования и проведения провоэпидимических мероприятий,
средства личной профилактики, защитную одежду.

6.
Закрыть окна и двери в кабинете, отключить вентиляцию. Вентиляционное отверстие
заклеить лейкопластырем.

7.
Выявление контактных по возможности общения с больным.

8.
Выявление контактных по месту жительства больного и наблюдения за ими по сроку
карантина.

9.
Провести забор материала.

10.
Обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов
ухода за больным, текущая дезинфекция 3% хлорамином или 6% гипохлоритом
кальция.

11.
Передать информацию главному врачу ЦГБ, ЦГСЭН, дез. эвакуационной бригаде.

IV. Качественные и количественные показатели работы за
год

За
2001 год в процедурном и прививочном кабинете мною и старшей мед сестрой было
проведено азопирамовых проб — 245, фенолфталеиновых проб — 62. Положительных
проб не было. Было взято 6 смывов на патогенную флору. Все результаты
отрицательные. Процентное содержание растворов в пределах нормы.
Термоиндикаторная лента в биксах имела изменение цвета соответственно образцу.
Поствакцинальных и постинъекционных осложнений не было.

V. Методы и средства гигиенического воспитания в
охране здоровья населения.

Основной
принцип санитарно-просветительной работы — пропаганда здорового образа жизни.
Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. Провожу
беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их
своевременной постановки, о поствакциналь-ном периоде. С родителями детей,
которые проходят лечение в процедурном кабинете, провожу беседе о профилактике
простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения
хронических заболеваний.

В
2001 году мною проведено бесед — 56, конспектированных бесед — 18, написано два
реферата.

VI. Повышение квалификации.

Постоянно
повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров. Ежегодно для
медицинских сестер проводятся конференции по темам: «СПИД»,
«Особо опасные инфекции», «Санитарно-противоэпидемический
режим», «Медикаменты», с последующей сдачей зачетов.

В
1997 году прошла усовершенствование медицинских сестер (участковых)
педиатрических участков на базе училища областной больницы. С 1997 году имею
сертификат о данной специальности с оценкой «отлично» и первую
квалификационную категорию.

В
1999 году участвовала в конкурсе «Лучшая процедурная медицинская сестра
МЦГБ». Заняла третье место.

VII. Выводы.

1.
Процедурный и прививочный кабинеты работают с полной нагрузкой.

2.
План профилактических прививок выполнен.

3.
Поствакцинальных и постинъекционых осложнений не было.

4.
Бактериальные посевы на стерильность, азпирамовые и фенолфталеиновые пробы
отрицательные.

5.
Санитарный эпидемический режим кабинета соответствует приказам.

III.
Задачи.

1.
Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей.

2.
Вести работу среди населения по пропаганде здорового образы жизни, и
необходимости вакцинации.

3.
Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих
приказов.

4.
Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.

Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://minisoft.net.ru/

Дата добавления: 31.03.2006