Как написать работу на категорию медсестры стоматологии

Аттестационная работа медсестры стоматологического кабинета — файл n1.doc

Аттестационная работа медсестры стоматологического кабинета

Доступные файлы (1):

n1.doc

введение

В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Большей части стоматологических больных показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой поражённостью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимают всё большее места. Сокращается число удалённых зубов и увеличивается количество вылеченных. 

Новороссийская поликлиника ФГБУЗ «ЮОМЦ ФМБА России»

расположена по адресу: 353900, Краснодарский край, ул. Новороссийской республики, 16/18 и рассчитана на 1250 посещений пациентов в день. Общая площадь территории 3230.0 м², общая площадь застройка 960 м².

Режим работы: с 08.00 до 18.00 ч. Персонал согласно штатному расписанию — 201 человек. Заведует поликлиникой – Н.П.Литвиненко, а помогает ей старшая медсестра поликлиники – О.В.Бондарева.

В состав поликлиники входит 9 отделений:

— отделение медосмотров,

— 2 терапевтических (участковой и цеховой (промышленной) медицины),

— хирургическое,

— лаборатория,

— рентгенологическое,

— отделение функциональной диагностики,

— стоматологический кабинет,

— отделение реабилитационно – восстановительного лечения.

глава I

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ И АВТОРА
Стоматологическое отделение поликлиники – расположено на четвертом этаже типового 4-х этажного здания и представлено двумя кабинетами: хирургическим и терапевтическим. Для этих двух кабинетов имеется картотека стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.

В стоматологическом отделении оказывается помощь прикреплённому контингенту ведомственных организаций, заключивших договора на медицинское обслуживание, по ОМС, а также осуществляется приём больных за наличный расчёт (по квитанции).
Порядок работы стоматологического отделения

Понедельник            с 8.00 до 18.00

Вторник                     с 8.00 до 18.00

Среда                        с 8.00 до 18.00

Четверг                     с 8.00 до 18.00

Пятница                     с 8.00 до 18.00

Суббота и Воскресенье    —     выходные дни
Лечебная работа

Она складывается из хирургической стоматологии и терапевтической стоматологии.

1. На хирургическом приеме проводится удаление зубов, не подлежащих лечению; зубов с явлениями острого и хронического воспаления, ведется прием больных с заболеваниями слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, с переломами челюстей, онкологических больных.
2. На терапевтическом приеме проводится лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений, ведется прием больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, пародонта, заболеваниями языка, а также проводится лечение не кариозных поражений зубов.

Материально – техническая база:

• Стерилизаторы гласперлиновые для немедленной стерилизации необходимого инструментария.
• Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил» для хранения стерильного инструментария.
• Аппараты «Пьезо-Мастер» для снятия зубных отложений с разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.
• Лампы галогеновые для постановки пломб из светополимеризующих материалов.
• Бактерицидные лампы.
• Мебель медицинская стоматологическая, которая включает рабочее место медицинской сестры и врача.
• 2 стоматологических установки
• 2 стоматологических столика
• Шкаф для хранения медикаментов
• Сплит-системы.

Я работаю в терапевтическом кабинете

, где ведет прием врач-терапевт. Кабинет полностью соответствует нормативным требованиям: стены гладкие без щелей, потолки окрашены водоэмульсионной краской. Кабинет хорошо проветривается благодаря приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, открывающимися окнами. Температурный режим поддерживается работой сплит-системы; температура в кабинете составляет в холодное время года +18…+23⁰С; а в теплое +15…+25⁰С. Для обеззараживания воздуха в кабинете имеется бактерицидная лампа, которая расположена на стене, на высоте 2-х метров от пола.

Терапевтический кабинет просторный и светлый т.к. помимо хорошего естественного освещения имеются две системы освещения:

• Искусственно-общее; отвечающее всем требованиям;
• Рабочее — в виде специальных ламп на стоматологических установках.

Рабочий стол покрыт стеклом, окрашен нитроэмалевой краской.
Мой рабочий день начинается в 7.45. Всю необходимую работу провожу в халате, маске и перчатках. Приходя в кабинет, я проверяю исправность технического оборудования, при необходимости вызываю техника.

Далее получаю биксы из ЦСО и дезинфекционные растворы. Все емкости для дезинфекционных растворов имеют маркировку на боковой поверхности и крышке с указанием назначения, времени, срока годности и %.

Перед манипуляциями руки мою двукратно жидким мылом под проточной водой, высушиваю индивидуальным полотенцем, обрабатываю кожным антисептиком «Бонадерм», надеваю перчатки. Затем приступаю к предварительной уборке кабинета. Перед рабочей сменой уборка осуществляется 0,2% раствором МД-1, обрабатываются все поверхности с интервалом в 15 минут, двухкратно. После обработки я включаю кварцевую лампу на 30 минут, затем проветриваю помещение.

На врачебные столики ставлю стерильные стаканы с валиками, стерильные чашки Петри со стерильной эндодонтией, емкость для дезинфекции инструментария. Прикрепляю маркировку, после включаю стоматологические установки.

В 8 часов утра начинается прием пациентов.

Так же я слежу за правильным использованием оборудования, своевременным пополнением стерильного инструментария, медикаментами, индивидуальными салфетками, за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета. Все необходимые медикаменты я выписываю на требованиях и получаю у старшей медсестры один раз в неделю. Медикаменты храню в закрывающемся шкафу. Все медикаменты имеют этикетки со сроком годности. Слежу за наборами оказания неотложной медицинской помощи и аптечки «Анти-СПИД».

В течении своей работы я выписываю направления в рентген кабинет и физиолечения, заполняю документацию, провожу с больными беседы по гигиене полости рта, обучаю их стандартному методу чистки зубов.

В конце смены в терапевтическом кабинете обязательно проводится заключительная уборка. Все изделия, применяемые при работе с пациентами, подвергаются дезинфекции и стерилизуются.

Мои обязанности включают в себя:

1. Подготовку рабочего места к приему врача.
2. Подготовку необходимого инструментария и медикаментов для анестезии.
3. Подготовку карпульного шприца перед проведением анестезии, набор анестетика в шприц при проведении анестезии с помощью обычного шприца.
4. Осуществление дезинфекции и стерилизации стоматологических инструментов, необходимых в процессе работы стоматологу-терапевту.
5. Приготовление к работе антисептических растворов, замешивание пломбировочных материалов для пломбирования кариозных полостей и корневых каналов, препаратов для лечебных повязок при заболеваниях пародонта.
6. Осуществлять вызов пациента.
7. Усаживать и обеспечивать комфортное положение пациента в кресле, как для него, так и для врача.
8. Настраивать стоматологический светильник.
9. Подачу инструментарий врачу.
10. Обеспечивать профилактику инфекционного заражения пациента и персонала.
11. Восполнение запаса материалов и инструментария, израсходованных во время приема стоматологических больных
12. Помощь в осуществлении изоляции рабочего поля (слюноотсос, пылесос, коффердам, отведение губ, щек, языка с помощью стоматологического зеркала).
13. Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, определять индексы и совместно с врачом осуществлять оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий.
14. Совместно с врачом назначать пациента на повторное посещение.
15. В случае неотложных состояний проведение под руководством врача подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций.
16. Вести первичную медицинскую документацию по установленным формам.
17. Систематически повышать профессиональную квалификацию.
18. Проводить санитарно-просветительную работу среди больных по вопросам лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
19. Соблюдать принципы деонтологии.

Отчётные данные за 2013 год

Всего принято больных – 30,226, выработано условных единиц трудоёмкости – 75,350

первичных больных – 13,940

• запломбировано зубов – 28253:
  
  • по поводу кариеса – 21,260
  • по поводу осложнённого кариеса – 6,900
  • вылечено зубов в одно посещения по поводу осложнённого кариеса – 2,816
• проведён курс лечения по поводу пародонтоза – 1,106
• проведён курс лечения по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта – 4
• удалено зубов – 2240
• осмотр в порядке плановой санации — 7,522
  
  • из числа осмотренных нуждались в санации — 1852
  • санировано из числа выявленных при плановой санации – 1822Через наш кабинет проходит за смену в среднем 10-12 человек, примерно 1/3 составляют повторные пациенты.

глава II

ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ ПО АТТЕСТУЕМОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
В своей работе я помогаю врачебному персоналу: приглашаю пациентов в кабинет, усаживаю в кресло и накрываю индивидуальной разовой салфеткой.

После подаю стерильный инструментарий и карточку. Перед началом лечения обрабатываю наконечники, подготавливаю необходимое оборудование. В кабинете находится: электрокоагулятор, апекс-локатор, аппарат для снятия коронок и др.

Лечебный стоматологический набор содержит: стоматологическое зеркало, зонд, пинцет, шпатель, экскаватор, штопфер-гладилку.

По просьбе врачей я ассистирую врачу: держу зеркало, работаю слюноотсосом, подаю необходимый материал инструментарий. Владею техникой замешивания цементных («Силицин», «Силидонт») и композиционных («Эвикрол», «Uni-fill») пломбировочных материалов; лечебных прокладок («Life», стеклоиономеров («Baseline»), материалов для пломбирования корневых каналов («Endomethasone»).

Заряжаю карпульный анестетик в шприцы, или набираю другой необходимый анестетик (новокаин, лидокаин).

Этапы лечения кариеса

– препарирование, обработка полости рта 3% раствором перекиси водорода, прокладка (унифас), постановка пломбы.

Этапы лечения пульпита – препарирование, ампутация, экстирпация, инструментальная медицинская обработка канала, пломбирование канала, постановка пломбы.

Этапы лечения периодонтита

– препарирование, эвакуация путридных масс из каналов, инструментальная медицинская обработка канала, пломбирование канала, постановка пломбы.

Все необходимое лечение проводится с помощью высококачественных материалов: химического отверждения: Charisma pph; Эвикрол, Юни-филл.

Для лечения глубокого кариеса применяются кальций содержащие препараты: «Лайф».

Эндодонтические материалы применяемые в работе:

— пьезоримеры, ларго — для расширения устья корневого канала

— римеры — для прохождения канала

— Н-файлы; К-файлы — для расширения корневых каналов.

Для антисептической обработки каналов применяют: крезофен, паркан, 3% раствор перекиси водорода.

Материалы для постоянных пломб. К пломбировочным материалам для постоянных пломб относят: 1) цементы; 2) самотвердеющие пластмассы; 3) композиционные материалы; 4) амальгамы — материалы для получения   металлических   пломб.

Техника замешивания фосфатного цемента. На стеклянную пластинку помещают необходимое количество порошка и разделяют его на 4 части. Затем одну из частей вновь делят пополам, а 1/8 снова делят на две части, равные 1/16 всего количества порошка. После этого большую часть порошка смешивают с небольшим количеством жидкости, добавляя   по   мере   замешивания   все   меньшие   и   меньшие   части   порошка.
Надо принять за правило прибавлять последующую порцию порошка лишь после того, как хорошо смешали предыдущую. Цемент может считаться приготовленным, если шпатель, отрываясь от массы, оставляет за собой шероховатую поверхность с зубцами высотой не более 1 мм, цемент не должен тянуться в виде нитей.
История болезни (амбулаторная карта) стоматологического пациента — основной документ, предназначенный для регистрации жалоб больного, анамнеза, данных объективного осмотра и проводимого лечения. За исключением паспортной части, заполняемой в регистратуре, история болезни ведется врачом. Все графы заполняются четко, без сокращений. Данные осмотра зубов заносятся в специальную схему (зубная формула). На этой схеме горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, а вертикальная — к правой или левой стороне челюсти. Постоянные зубы обозначают арабскими -цифрами, а молочные — римскими. Для обозначения принадлежности зуба к определенной челюсти пользуются условным обозначением:

1|_— запись правого первого резца верхней челюсти (угол открыт влево вверх);

|1—левый первый резец верхней челюсти (угол открыт вправо вверх);

1| —правый первый резец нижней челюсти (угол открыт влево вниз);

1 —левый первый резец нижней челюсти (угол открыт вправо вниз).

Буквенные обозначения, помещенные над или под цифрой, указывают состояние каждого зуба. Приняты следующие обозначения: кариес — С, пульпит —Р, периодонтит — Pt, пломба — П, покрытый коронкой — К, искусственный зуб несъемного протеза — И. Наличие зубного камня, некариозные поражения отмечаются в примечании под формулой. Степень подвижности зубов обозначается римскими цифрами под формулой зубов.

Учетная документация
Во время работы заполняю следующую документацию:

1. Листок ежедневного учета пациентов.
2. Журнал амбулаторного приема.
3. Журнал контроля стерилизации.
4. Журнал учета азопирамовых проб.
5. Журнал учета спирта.
6. Журнал учета перевязочного материала.
7. Журнал учета медикаментов и пломбировочного материала.
8. Журнал учета аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
9. Журнал учета инструментов.
10. Журнал кварцевания кабинета.
11. Журнал передачи рабочих смен.
12. Журнал генеральных уборок.
13. Журнал температурного режима холодильника.
14. Журнал показаний гигрометра.

Проведение противоэпидемических мероприятий
Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а также соблюдении асептики и антисептики. Вся работа в этом направлении ведётся на основании нижеперечисленных приказов. Контроль за выполнением этих правил осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники, госпитальный эпидемиолог и др.

• СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.10 г – «Санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• СанПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.10 года — «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• СанПиН 3.1.5.2826-10 от 11.01.11 года — «Профилактика ВИЧ-инфекции».
• Приказ № 288 от 23.03.1976 г «Об утверждении инструкции о санэпидрежиме больниц и о порядке осуществления санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».
• Приказ № 300 от 08.04.77 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».
• Приказ № 720 от 31.07.1978 г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».
• Приказ № 408 от 12.07.1989 г МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
• Приказ № 254 – «О развитии дезинфекционного дела в стране».
• ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 г МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

Гигиеническая обработка рук:

— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора. Вытирают руки индивидуальным одноразовым полотенцем.

Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Перед работой и после каждого пациента стоматологическая установка и кресло протираются «Бонацид».

На каждом рабочем месте медицинской сестры установлены герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизационной очистки и дезинфекции инструментария, а также отдельные контейнеры для боров.

Для проведения местной анестезии используются карпульные аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним.

Зубные зеркала сразу после использования замачивают 1% растворе «Экомин-форте» на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой.

Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы, ватные и марлевые тампоны дезинфицируются в 0,2% растворе МД-1, затем собираются в пакеты желтого цвета и утилизируются централизованно.

Иглы, так-же предварительно обеззараженные, собираются в специальный твердый контейнер и утилизируются.

Дезинфекция проводится в закрытых емкостях на которых имеются сигнальные карты с указанием наименования дез.раствора, % содержания, даты приготовления и срока годности.

Уборка помещений проводится два раза в день с применением 0,1% раствора МД-1 с последующим УФ облучением (согласно графика) и проветриванием в течение 30 минут.

Генеральная уборка терапевтических кабинетов проводится один раз в неделю с применением 0,2% растворе МД-1.

Стены, мебель и оборудование обрабатывают 0,2% раствором МД-1 экспозиция 60 минут – однократное проветривание. После генеральной уборки кабинет облачают УФ светом в течение часа, проветривают. В результате работы бактерицидной лампы происходит ионизация воздуха в помещении, образуются окислы азота и озон.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводит старшая медицинская сестра не реже одного раза в неделю с помощью азопирамовой пробы. Пробы проводятся при комнатной температуре, инструмент должен быть сухой. Качественному контролю подлежит 1% от всей партии инструментов, но не менее 3-5 единиц.

Для постановки азопирамовой пробы берут равное количество (1:1) раствора азорирама и 3% перекиси водорода. Раствор наносится пипеткой на вату, которой протирается обработанный инструмент. Для проверки полых предметов заливается достаточное количество раствора, чтобы смочить внутреннюю поверхность. Результат оценивается через 1,5 минуты, при наличии остатков крови появляется фиолетово-синее окрашивание, быстро переходящее в сиренево-пурпурное или бурое, при такой реакции вся партия изделий обрабатывается заново, начиная с дезинфекции.

При отрицательных результатах проводится комплектование инструментов в наборы. Сведения о проведении качественных проб вносятся в журнал учета качественных проб.
глава III

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Основой российской медицины является ее профилактическая направленность. По определению Семашко «Профилактика – это путь, которым мы идем, а диспансеризация – это метод осуществления профилактических задач».

Наиболее частой причиной обращения пациентов к врачу-стоматологу является кариес. Важность проблемы кариеса обусловлена ещё и тем, что при несвоевременном его лечении могут развиться различные одонтогенные осложнения (пульпит, периодонтит, периостит и т.д.) К сожалению, в последние годы наблюдался рост количества осложнённых форм кариеса. Лишь сейчас положение несколько улучшилось, что связано с профилактическими мерами и просветительской деятельностью врачей и медицинских сестер. Поэтому важной частью моей работы является обучение пациентов правильной гигиене полости рта. Я объясняю больным, как правильно чистить зубы, подбираю подходящие зубные пасты и ополаскиватели, рассказываю о пользе жевательных резинок и зубных нитей.

Темы бесед за отчетный период

:

• средства гигиены по уходу за полостью рта и их характеристики;
• стандартный метод чистки зубов и дополнительные методы; 
• защитная роль слюны при заболевании слизистой оболочки полости рта и тканей зуба;
• витаминизированное питание, особенно зимой и весной;
• внедрение культуры потребления углеводов, включение в питание твердых овощей и фруктов для улучшения самоочищения полости рта;
• заболевания слизистой оболочки полости рта и зубов, их предотвращение и лечение; 
• «кариес» — причины заболевания, профилактика и лечение; 
• различные пути введения фтора в организм при его недостаточности содержания в воде и пищевых продуктах.

Регулярно вывешиваются в вестибюле поликлиники санбюллетени. Так, например, в 2013 году были освещены такие темы, как:

• «Профилактика онкологических заболеваний полости рта»
• «Профилактика осложнений после удаления зуба»
• «Правила ухода за зубными протезами»
• «Клещевой энцефалит» (в летние месяцы).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинские сестры стоматологического отделения обладают знаниями и владеют навыками, необходимыми для работы с врачами во всех кабинетах отделения. При необходимости они могут заменять друг друга на рабочем месте. Во время работы медсёстры выполняют роль ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут лечебно-профилактические беседы с пациентами.

Повышение квалификации
Работа медсестры является необходимым звеном в оказании медицинской помощи, для этого необходим хороший теоретический и практический уровень знаний. Важно не останавливаться на достигнутом и постоянно повышать свой уровень квалификации.

В настоящее время постоянно появляются новые технологии, материалы, инструменты, и врачу необходимо использовать в работе новинки стоматологической промышленности, быть в курсе всех открытий и достижений. Я узнаю о них от врача, из Интернета с Российского Стоматологического Портала (http://www.stom.ru), из газет «Медицинское обозрение», «Ежемесячная газета для стоматологов» и прочее.

Кроме того, я посещаю лекции и семинары, которые проходят в нашей поликлинике проводимые главной и старшей медсестрами, эпидемиологом, учебным центром Новороссийского медицинского колледжа последипломного образования.
Задачи на 2014 год

1. Совершенствование профессионального уровня.
2. Пройти специализацию по циклу «Сестринское дело в стоматологии».
3. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу, принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.
4. Обучать новых сотрудников особенностям работы в стоматологии.
5. Не допускать создания в кабинете конфликтных ситуаций.
6. Сдать квалификационный экзамен на присвоение первой категории.
7. Повысить качество сестринской помощи при оказании стоматологической помощи.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

• Улучшать качество стоматологической помощи путем внедрения новых современных материалов и методик лечения.
• Компьютеризировать отделение.
• Произвести капитальный ремонт кабинетов стоматологического отделения.
• Установить новый рентгенаппарат для прицельных снимков зубов.
• Повышать профессиональный уровень сотрудников и дисциплину труда.

Медицинская сестра Е.В.Черняк

Старшая медицинская сестра О.В.Бондарева

Главная медицинская сестра Г.М. Саенко

14 января 2014 года

список литературы

• Источник: http://www.medn.ru/statyi/Manipulyaciiprovodimyesto2.html.
• Журнал № 9 «Сестринское дело» — 2012 год
• Должностная инструкция и регламентирующие приказы.
• Л. О. Хоменко, О. И. Остапко, О. Ф. Конанович, и др. Терапевтическая стоматология детского возраста.- Издательство «Книга плюс», 1999 г.
• Данилевський М.Ф., Грохольський А.П., Политун А.М. и др. Практикум из терапевтической стоматологии — Львов: 1993 г.
• Мухин А.П. Фантомный курс терапевтической стоматологии.: Атлас. М.: Медицина, 1996 год.
• Боровський Г.В., Баришева Ю.Д., Максимов К. Г. и др. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 1997 г.
• Справочник по стоматологии / Мод ред. А.И.Рибакова -М.: Медицина, 1993 г.
• Карманный справочник медицинской сестры: / [Т. П. Обуховец] [и др.]. — Изд. 7-е, стереотип. — Ростов-н/Д : Феникс, 2011 г.
• Справочник старшей (главной) медицинской сестры: справочное издание / сост. В. Евплов ; ред. И. К. Гайнутдинов. — Ростов-н/Д : Феникс, 2011 г.
• Учебное пособие для старшей медсестры стоматологического кабинета, 2012 г.
• Полушкина Н.Н. Справочник медсестры стоматологического кабинета : / Н. Н. Полушкина. — Изд. 2-е. — Ростов-н/Д : Феникс, 2010 г.

Утверждаю:

Главный врач
МУ «Городская

стоматологическая
поликлиника»

г.
Лангепас

________________
И.Л.Грищенко.

«____»__________2010
г.

Аттестационный отчёт

ФИО

Медицинской сестры детского стоматологического отделения му «Городская стоматологическая поликлиника»

Я,
ФИО , 19 года рождения, в 19…. году
поступила и в 19… году окончила медицинское
училище города ………….по специальности
медицинская сестра …………

Свою
трудовую деятельность я начала участковой
медицинской сестрой городской поликлиники
№. города ………..

С
августа 19.. года работала участковой
медицинской сестрой МУ «Городская
больница» детской поликлиники города
Лангепас.

С
января 19.. года работала медицинской
сестрой МУ «Городская больница» детского
отделения города Лангепас.

С
мая … года и по настоящее время работаю
медицинской сестрой детского
стоматологического отделения МУ
«Городская стоматологическая поликлиника»
города Лангепас.

Общий
стаж работы по профессии ..щий
стаж работы по профессии
16000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
лет.

В
ноябре 2008 года проходила цикл повышения
квалификации «Сестринское дело в
стоматологии» на базе ТУПКСМ. Выдан
сертификат А №………

В
…… году присвоена первая квалификационная
категория.

Муниципальное
Учреждение «Городская стоматологическая
поликлиника» находится в нетиповом
здании на первом этаже. Здание
приспособленное.

МУ «Городская
стоматологическая поликлиника»
обслуживает население города в количестве
— 42218 человека,

из них
взрослого населения – 33221
человек,

из них детей — 7501
человек,

их них подростков
-1496человек.

Режим работы
поликлиники организован по шестидневной
рабочей неделе,

все кабинеты
работают в две смены, по графику:

с 7.30 до 20.00,в субботу
с 8.30 до 15.00.

Экстренная
помощь с 20.30 до 7.30 оказывается врачами
МУ «Городская стоматологическая
поликлиника» в стоматологическом
кабинете на базе приёмно-диагностического
отделения МУ «Городская больница».

МУ «Городская
стоматологическая поликлиника» имеет
в своём составе:

1.Лечебно –
хирургическое отделение и включает в
себя:

• кабинеты
  терапевтической помощи,

• хирургический
  кабинет,

• пародонтологический
  кабинет,

• кабинет оказания
  экстренной помощи,

• стерилизационная,

2. Детское
стоматологическое отделение включает
в себя:

• кабинет детского
  приёма поликлиники,

• ортодонтический
  кабинет на 1 кресло,

• лечебно-профилактические
  кабинеты в шести школах города,

• стоматологический
  кабинет в МУ «Реабилитационный центр
  для детей и подростков с ограниченными
  возможностями «АНАСТАСИЯ»».

3. Ортопедическое
отделение включает в себя:

• 2 кабинета на 3
  кресла,

• зуботехническую
  лабораторию, которая включает в себя
  — литейную, керамическую.

4. Общеполиклинический
медицинский персонал:

• регистратура,

• рентгенологический
  кабинет с фотолабораторией:

— оснащённый
дентальным аппаратом «Prostyle
intra»,

— ортопантомографом
ОР-100, деноптиксом «GENDEX»,

— радиовизиографом
CCX DIGITAL
Trophy.

Деноптикс и
радиовизиограф подключены в общую сеть
поликлиники.

МУ «Городская
стоматологическая поликлиника»
оказывает виды услуг направленных на
предупреждение и лечение заболеваний:

• Твердых тканей
  зуба;

• Пульпы;

• Периодонта;

• Пародонта;

• Слизистой оболочки
  полости рта;

• Устранение аномалий
  положения зубов, формы зубных дуг,
  адентии.

Кабинеты МУ
«Городская стоматологическая поликлиника»
и стоматологические кабинеты школ
города соответствуют санитарным нормам.
Оснащены кабинеты современным
оборудованием: мультимедийными
стоматологическими установками фирмы
KaVo «Primus»,
фирмы Belmont «Clesta».

В комплект
установок входит:

• набор наконечников
  с фиброоптикой,

• наконечник для
  снятия зубных отложений,

• интраоральная
  камера,

• негатоскоп,

• водо-воздушный
  пистолет,

• слюноотсос,

• пылесос,

• галогеновая лампа
  для фотополимеризации композитов.

Для оказания
медицинской помощи пациентам имеется
оборудование:

• электроодонтометр
  «Neosono»,

• апекслокатор Root
  ZX,

• беспроводной
  лазерный прибор для диагностики кариеса,

• прибор для
  депофореза «Оригинал-2»,

• два
  радиовизиографа CCX DIGITAL
  Trophy и Evolution X 3000-2C,

• аппарат для
  диатермокоагуляции,

• лазерная установка
  «Opus – 10» для отбеливания
  зубов и хирургических вмешательств,

• эндодонтический
  центр «Techika Vision» ,

• «Thermafil
  plus» — печь для разогрева
  гуттаперчи,

• физиодиспенсер
  для операций на челюстях,

• аппарат «Хигоджет»
  для дезинфекции слепков,

• аппарат для снятия
  зубных отложений «Pieson –
  Master» с насадками,

• аппарат «Вектор»,

• лазерный центр
  «Opus DUO» для
  лечения мягких тканей полости рта,
  профилактики и лечения заболеваний
  пародонта, твёрдых тканей зуба, кариеса
  и его осложнений.

В кабинетах
проводится дополнительная стерилизация
мелкого инструментария и обработка
наконечников, для этого каждый кабинет
оснащен глассперленовым стерилизатором,
ассистиной, ультразвуковой ванночкой.

Дезинфекция,
предстерилизационная очистка, стерилизация
инструментов осуществляется медицинской
сестрой согласно ОСТа – 42-21-2-85. Оснащена
стерилизационная:

• автоклав марки
  «CENTURY» 2100, автоклав марки
  Melag,

• дезинфекционно-моечным
  автоматом «Miele»G7881,

• аквадистилятор
  ДЭ-10,

• сварочно-упаковочный
  аппарат «Famos» F
  108,

• камера для хранения
  стерильного инструментария «Panmed».

Кабинеты
поликлиники оснащены компьютерами и
работают в единой сети поликлиники,
телефонизированы, оборудованы
стоматологической медицинской мебелью
с встроенными гермецидными шкафами и
бактерицидными лампами.

В достаточном
количестве поликлиника снабжается
медицинским инструментарием,
эндодонтическими наборами, пломбировочным
материалом, необходимыми лекарственными
препаратами.

В работе используется
высококачественные пломбировочные
материалы:

• композиты
  светового отверждения: харизма,
  геркулайт, филтек Р 60, филтек Z
  250, эстет Х, солитер, филтек флоу,
  революшин, унирест,

• химические
  композиты паста – паста: компосайт,
  альфакомп, цитрикс.

• стеклоиономерные
  цементы: бейз-лайн, витремер, аква
  ионофил, аргион, витре бонд, фуджи,
  кемфил супериор.

• компомер — твинки
  стар – разноцветный материал для
  временных зубов.

В детском
кабинете поликлиники оказывается помощь
по обращаемости, преимущественно детям
младшего возраста. На приёме пациентам
определяют диспансерную группу по
показателю КПУ, определяется гигиенический
индекс, обязательно проводится беседа
с родителями.

Особую
актуальность в решении вопросов лечения
стоматологических заболеваний приобретает
система профилактических мероприятий.

За последнее время
вопросам профилактики в стоматологии
уделяется повышенное внимание как со
стороны, Министерства здравоохранения
РФ, так и со стороны стоматологической
общественности страны. В марте 2005 года
прошли обучение медицинские сестры по
специальности гигиенист стоматологический.
При первом посещении пациентом
стоматологического учреждения гигиенисты
стоматологические проводят тестирование,
как ребенок умеет чистить зубы — с помощью
диагностических красителей, при этом
определяется состояние органов полости
рта на наличие заболевания десен,
поражение зубов кариесом, проявление
наследственных и соматических заболеваний,
а также выявление причин, способствующих
изменению статуса полости рта и зубов.
Специалисты ведут прием во всех школьных
стоматологических кабинетах, кабинетах
поликлиники и по детским садам. Задача
гигиенистов стоматологических– обучение
методам гигиены, проведение профессиональной
гигиены полости рта, профилактика
кариеса методом покрытия зубов
специальными фторсодержащими лаками,
но работу гигиениста должен координировать
врач стоматолог. Гигиенисты работают
с детьми, как в группе, так и индивидуально.
Специалист вырабатывает у ребенка
мануальные навыки пользования зубной
щеткой, предоставляет информацию о
дополнительных средствах гигиены и,
что самое важное, создает мотивацию к
использованию ребенком всех полученных
знаний на практике.

В целях охраны
труда и предупреждения инфицирования,
сотрудники соблюдают определенные
требования, предусмотренные правилами
техники безопасности, работа в специальной
одежде: костюм, шапочка, маска, специальная
обувь, очки или щитки, перчатки (основание:
№ 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской
помощи больным с гнойными хирургическими
заболеваниями и усилениями мер с
внутрибольничными инфекциями»). Маски
меняются каждые два часа. Смена спецодежды
– два раза в неделю и по мере загрязнения.
Для предупреждения возникновения и
распространения инфекционных заболеваний,
массовых неинфекционных заболеваний
и профессиональных заболеваний сотрудники
обязаны проходить периодические
профилактические медицинские осмотры.

Каждый
кабинет на случай аварийной ситуации
обеспечен аптечкой для оказания первой
медицинской помощи с необходимым
перечнем препаратов (Основание: приказ
МЗ и МП РФ №170 от 16.08.1994. «О мерах по
совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ – инфекции в Российской
Федерации»; «Инструкция по
противоэпидемическому режиму в
лабораториях диагностики СПИД» № 42-28/
38-90 от 05.07.90 г.) При повреждении слизистой
и кожных покровов проводятся экстренные
мероприятия, с использованием содержимого
аварийной аптечки, фиксируется случай
в «журнале
аварийных ситуаций»,
ставится в известность, заведующая
отделением и старшая медсестра.

Состав набора:

• настойка йода 5%
  — 10,0 мл,

• спирт этиловый
  70% — 50,0 мл,

• навески
  марганцовокислого калия по 0,05г – 5 шт,

• 20% раствор сульфацила
  натрия,

• Перчатки 2 пары,

• стерильные тампоны,

• шприцы 2.0 и 10.0,

• лейкопластырь.

В
каждом кабинете имеется набор для
оказания неотложной помощи при
анафилактическом шоке:

• одноразовая
  система,

• 0.9 % раствор натрия
  хлорида,

• 1% раствор
  адреналина,

• раствор преднизолона
  или дексаметазона,

• тавегил или
  супрастин.

Я работаю
медицинской сестрой в стоматологическом
кабинете школы. Мой рабочий день
начинается с подготовки кабинета к
приёму пациентов. Кабинет оснащён
медицинской мебелью, где хранятся
медикаменты, перевязочный материал,
пломбировочный материал. Перед работой
проверяю исправность оборудования.
После влажной уборки с использованием
дезинфицирующего раствора, которая
проводится до начала приема пациентов
и в конце рабочей смены, включаю
бактерицидную лампу на 30 минут, с
последующим проветриванием. В течение
рабочей смены проводится текущая влажная
уборка манипуляционного столика и
кресла после каждого пациента
дезинфицирующими средствами. Для
дезинфекции и дезодорации воздуха
используется «Бактерокос ментол» в
виде аэрозоля. Отвечаю за хранение и
пополнение медикаментов, инструментария,
перевязочного материала, белья. Слежу
за соблюдением правил асептики и
антисептики в кабинете, правил ТБ и
противопожарной безопасности на рабочем
месте. Контролирую исполнение обязанностей
младшего медицинского персонала.

Провожу
дезинфекцию, предстерилизационную
очистку, стерилизацию боров и мелкого
инструментария. Дезинфекция манипуляционного
столика во время рабочей смены проводится
раствором «Мелисептол рапид». Для
дезинфекции изделий медицинского
назначения используются дезинфицирующие
средства с моющим действием: «Лизетол»,
«Самаровка-комби», «Деконекс 50 FF»,
«Дезефект», «Дюльбак ДТБЛ», «Ника-дез».
Для обеззараживания одноразового
материала используют хлорсодержащие
средства: «Деохлор», «Жавелион»,
«Клорсепт», затем утилизация.

Генеральная
уборка в стоматологическом кабинете
проводится один раз в месяц согласно
графика. Для генеральной уборки имеется
стерильный набор, в который входят:
маска, халат, очки (при использовании
распылителя). Выделяется отдельный
набор уборочного инвентаря, который
имеет свою маркировку и используется
строго по назначению. Хранится уборочный
инвентарь в специально отведенном
месте. В качестве дезинфектанта использую
любое разрешенное дезинфицирующее
средство.

В
школьных стоматологических кабинетах
проводятся плановые профилактические
осмотры и санация детей и подростков.
Оказывается помощь по острой боли. Во
время приема пациентов я оформляю
необходимую медицинскую документацию:
карты медицинских услуг по ОМС, заношу
данные пациентов в компьютер, провожу
запись формулы зубного ряда в санационной
карте пациента. Подаю стерильный набор
инструментов. Работая с врачом в четыре
руки готовлю анестезию, работаю с
пылесосом и слюноотсосом в процессе
лечения, подготавливаю апекслокатор и
эндодонтический инструментарий к работе
в канале (устанавливаю рабочую длину,
подбираю файлы по размеру и диаметру),
фиксирую длину канала в карте, готовлю
пасту для пломбирования корневых
каналов, замешиваю пломбировочный
материал. При необходимости выписываю
рецепты, направления в физ. кабинет,
рентген кабинет, на сдачу клинических
анализов. При приёме пациентов с
заболеваниями слизистой оболочки
полости рта готовлю мазевые повязки.
Принимаю участие в оказании врачом
комплекса лечебно – профилактических
мероприятий: обучаю пациентов
индивидуальной гигиене полости рта,
провожу определение индекса гигиены,
обработку зубов фторсодержащими
препаратами. Работая с врачом в четыре
руки между врачом и медсестрой должно
быть полное взаимопонимание, когда
пациент видит слаженность работы врача
и медсестры у пациента формируется
доверие и спокойное отношение к
оказываемым ему манипуляциям.

Один раз в месяц
проводится оценка соблюдения
санитарно-эпидемиологического режима
в поликлинике и стоматологических
кабинетах школ, бактериологической
лабораторией СЭС посредством смывов,
забора материалов медицинского
назначения, стерильность воздуха,
тестирования стерилизующего оборудования.

За отчётный период
проведён контроль в детском стоматологическом
отделении:

• стерильности –
  215 исследований;

• воздуха
  (ОМЧ+стафилококк) – 15 исследований

• смывы на микрофлору
  – 19 исследований

• вспомогательный
  материал на стерильность — 21 исследование

• эффективности
  стерилизации автоклавов – 16 исследований.

Все исследования
дали отрицательный результат.

В кабинете ведётся
следующая документация:

• журнал амбулаторного
  приёма пациентов,

• журнал учёта
  рабочего времени бактерицидной лампы,

• журнал постановки
  азопирамовых проб,

• журнал стерилизации
  инструментов,

• журнал генеральных
  уборок,

• журнал регистрации
  аварийных ситуаций,

• журнал санитарно
  – просветительской работы медсестёр,

• журнал учёта
  диспансерных больных,

• форма № 30 (по
  месяцам).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Несмотря на то, что все «лавры и почести» в большей степени в системе здравоохранения отдаются врачам, то есть тем, кто занимается ведением пациентов, не менее важную роль в данной среде выполняют медицинские сестры, которые фактически выступают «правой рукой» специалистов-лекарей. Именно младший и средний медицинский персонал выполняет и реализует все назначения врачей, организует условия для работы и пр. Для работы в медицинской среде важно иметь не только профильное (среднее специальное или высшее) медицинское образование, но и своевременно проходить сертификацию и аттестацию. Сегодня мы поговорим о последней категории.

Понятие и особенности аттестации медицинских сестер

Аттестация – это не обязательная процедура, но благодаря ей происходит определение уровня подготовки и соответствия медицинского работника реальным требованиям профессиональной среды. Поэтому данный процесс находится под пристальным вниманием в сфере здравоохранения, где в последнее время происходят колоссальные перемены, требующие оперативного восполнения пробела в знаниях текущих медиков и сотрудников, инновационного подхода и пр.

Прохождение аттестации – добровольное дело каждого работника медицинского учреждения. Наличие профильного образования еще не делает будущего специалиста полноправным членом медицинского сообщества. Именно аттестация позволяет определить достаточность имеющихся у него познаний и умений, наметить траекторию совершенствования и саморазвития для карьерного роста и пр.

По результатам аттестации испытуемому лицу присуждается одна из квалификаций:

• Вторая;
• Первая;
• Высшая.

Каждая из указанных категорий подчеркивает наличие минимальных или базовых профессиональных качеств, достаточных для работы в реалиях.

Проходить аттестацию может каждая квалифицированная медицинская сестра, удовлетворяющая утвержденным Минздравом параметрам. Во-первых, она должна иметь средне специальное или высшее медицинское образование по направлению «Сестринское дело». Во-вторых, в зависимости от того, на какую квалификацию претендует испытуемый, важно иметь за плечами минимально допустимый для проверки опыт работы: для первой категории – не менее 5 лет, доля второй — не менее 3 лет, для высшей – от 8 лет. В-третьих, для прохождения аттестации важно предоставить в специально уполномоченный экспертный орган пакет документов. Он включает в себя:

• Заявление медицинской сестры с просьбой организовать аттестацию с указанием: претендуемой квалификации или категории, сведений о себе (ФИО, текущая квалификация и дата ее присвоения, согласие на обработку персональных данных, дата и подпись). Какого-либо определенного бланка или формата, образца данного доку мента нет. Поэтому медсестра формирует его самостоятельно в произвольной форме.

• Аттестационный лист. Данный документ выдается и заверяется в отделе кадров той организации, где трудится специалист. Он является своего рода «направлением» на экзамен. Этот файл формируется на компьютере и подлежит распечатыванию. На нем будет присутствовать печать организации и подпись ответственных лиц.

• Отчет о профессиональной деятельности. Данный документов является самоанализом реализованной на протяжении имеющегося последнего опыта (достаточного для допуска к аттестации). Он готовится непосредственно экзаменуемым лицом. По мере написания файл подлежит заверению непосредственным руководителем медицинской организации (на рабочем месте аттестуемого лица): обязательно наличие подписи администрации и печати медучреждения.
• Копия документов об образовании. В данном случае важно предоставить копию диплома о профессиональном образовании подчёркивающем уровень знаний и навыков, освоенное направление подготовки. При наличии сертификатов и удостоверений, дополнительных документов, подчеркивающих качество подготовки специалиста – их также следует приложить.
• Копия трудовой книжки испытуемого. Ее миссия – подтвердить наличие стажа работы на базе медицинского учреждения.
• Копии документов. Подтверждающих наличие определенной квалификации, прохождение ранее аттестаций и пр.
• Документы, подтверждающие личность или факт изменения личных (персональных данных). Например, при смене фамилии, имени, отчества важно предоставить сведения о девичьем варианте и новоиспеченном. Делается это посредством запросов в ЗАГС или предоставлением изначальных и новых документов: паспорт, свидетельство о браке и пр.
• Иные документы.

Формат и виды аттестации среднего медицинского персонала проходит в заранее оговоренном виде. Как правило, данный критерий заранее обсуждается. Аттестация медицинских сестер может проходить в следующих вариациях:

• Собеседование или экзамен;
• Тестирование.

Но предшествует данному этапу оценка аттестационной работы (отчета), о котором речь пойдет ниже.

Структура и содержание аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Написание аттестационной работы медработника – обязательный этап для прохождения аттестации. Этот документ должен подчеркивать уровень знаний и компетенций сотрудника, отражая их в строго ограниченных масштабах и формах.

Структура аттестационной работы медсестры включает в себя следующие разделы:

• Краткие сведения о профессиональной деятельности специалиста младшего или среднего медицинского звена. В этой части отчета автору предстоит предоставить краткую «профессиональную автобиографию», отметив наиболее важные для профильной среды моменты: ФИО дата рождения, уровень образования, опыт работы, активность на конференциях и конкурсах, успехи на рабочем месте.

Здесь же целесообразно предоставить емкое, но точное описание рабочего места: общая характеристика лечебного заведения, материально-техническая аза учреждения, условия работы (кабинет, оснащение, должностные обязанности и пр.), отчетность и документация в кабинете, документы, регламентирующие деятельность в учреждении (приказы, инструкции, устав, правила, методические рекомендации и пр.), инструментарии и особенности работы с ним (от подготовки к началу работу до утилизации и пр.) и т.д.

Таким образом, в первом разделе целесообразно кратко рассказать о себе (как о специалисте), а затем акцентировать внимание на рабочих условиях, обязанностях и возможностях.

• Раздел, подчеркивающий профессиональные будни медсестры: трудовые обязанности в течение рабочего дня и пр. Здесь автору предстоит констатировать, какие обязанности на него возложены, чем он занимается на рабочем месте. Пертом банального перечисления полномочий недостаточно, важно подробно расписать последовательность действий: специфика ухода за пациентами, оказание медицинской помощи при различных состояниях пациента (с акцентом на специфику рабочего отделения), делопроизводство и документоведение, хранение медикаментов и пр.

Как правило, деятельность медсестры каждый день однотипна, монотонна (за исключением периодически проявляющихся форс-мажоров и пр.). Поэтому достаточно в меру лаконично описать рабочие будни.

Данная глава подчеркивает уровень теоретических познаний и навыки по их применению на практике.

• Санитарно-эпидемиологические меры. В данном случае медицинская сестра должна акцентировать внимание на роли создания подходящих для работы и оказания медицинской помощи условий: проведение санитарной обработки инструментов и рабочей площади (помещения), график проветривания и кварцевания, порядок использования дезинфицирующих средств и инструментов (кварц и пр.). Также важно приложить соответствующие внутренние инструкции учреждения и правила СЭС, сертификаты на имеющиеся средства дезинфекции, описание «внутри кабинетной аптечки» и пр.

Анализ текущего раздела позволяет оценить навыки медперсонала по соблюдения базовых и обязательных санитарно-эпидемиологических и профилактических мер: умении создавать соответствующие условия выполнять регламенты, следовать инструкциям, реализовывать профилактические мероприятия и пр.

• Обеспечение безопасности при действиях с пациентами. Необходимость в данном разделе возникает лишь при работе с «особыми категориями пациентов», способных на фоне неаккуратности действий медсестры вызвать эпидемии, заражение и пр. Чаще всего здесь описывается схема действий среднего медперсонала при взаимодействии с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также зараженных вирусным гепатитом и пр.

В нем описываются меры предосторожности, схема действий при диагностике, лабораторном исследовании, проведении операций и прочих действий, порядок обработки поверхностей и инструментов, профилактические мероприятия и пр.

• Этика и деонтология. Миссия этого раздела аттестационной работы – оценить уровень владения профессиональными терминами и умение грамотно их разъяснить пациентам (без медицинского образования), основы просветительской деятельности медсестер. Также допустимо отражение дополнительной деятельности медсестры по подготовке всевозможных предупреждающих буклетов, рефератов, проведении лекций с пациентами и пр. Подготовка этого раздела осуществляется при наличии соответствующего опыта в реализации просветительских действий, описанием случаев из реалий и трудовых будней.
• Заключение. В этом пункте аттестационной работы медсестре предстоит не просто подвести итога самоанализа, но и выделить ключевые профессиональные проблемы и сложностями, с которыми она сталкивается в рабочем процессе, отметить собственные успехи и тенденции (чему научилась, как изменилась и пр.).

• Список литературы. В данном разделе необходимо привести все задействованные в отчете документы: инструкции, приказы, устав, график работы, график проветривании помещений график дезинфекции, положения по работе, учебная и научная литература и пр.

Аттестационная работа медсестры должна подчеркивать уровень ее профессиональной ориентации и готовности, грамотность и компетентность. Обязательным моментом отчета выступает подчеркивание, что медперсонал действует строго по назначению врачей и не имеет право изменять назначения и пр. При этом он является полноценным участником лечебного процесса.

Обратите внимание, что в конце каждого раздела важно приводить выводы, подчеркивающие профессионализм сотрудника.

Этапы подготовки аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Выполнение отчета медицинской сестры для прохождения аттестации требует тщательной подготовки и проработки. Для успешного написания данного вида проекта достаточно придерживаться следующей схемы.

Шаг №1. Внимательно изучить требования. Предъявляемые к медперсоналу для прохождения аттестации. Здесь важно конкретизировать: соответствует и персонал минимальным параметрам для допуска к аттестации: стаж, опыт работы, информационная база и пр.

Шаг №2. Бюрократические действия. Далее медсестре необходимо обратиться к руководству или в отдел кадров для получения направления на аттестацию (аттестационного листа). Также следует позаботиться о подготовке полного пакета документов для направления заявки на аттестацию в соответствующий орган. Опытные специалисты рекомендуют выбирать ближайший (в географическом плане) центр аттестации. Список действующих экзаменационных пунктов можно найти на официальном сайте Минздрава.

Шаг №3. Подготовка отчета (аттестационной работы). Для проведения данного шага важно заручиться поддержкой непосредственного руководства учреждения. Для начала сформируйте план проекта (на основе действующих регламентов и ГОСТов), проанализируйте «профессиональные будни» и выпишите основные действия, порядок действий, особенности работы. Постарайтесь подробнее описать учреждение, где трудитесь с акцентом именно на условия работы медсестер: помещение, оснащение, отношение, льготы, материалы и инструменты, оборудование и пр. Для наиболее полного описания рабочих условий можно обратиться за поддержкой к завхозу (он отметит присутствующее оборудование, материально-техническую базу кабинета и пр.). «Мини-автобиография» может быть основана на личном опыте и характеристике от работодателя.

Шаг №4. Сбор информационной базы для отчета. В данном случае после проектирования аттестационной работы медсестре важно определить список основных документов, на основе которых будет сформован проект. Чаще всего в нем присутствуют: законодательные акты, ГОСТы, методические рекомендации Минздрава и СЭС, должностные инструкции, устав организации, правила отделения (в котором трудится медсестра), график дежурств, график проветривания/кварцевания/стерилизации и пр.

Шаг №5. Преобразование информации в полноценный текст, отчет. В данном случае целесообразно грамотно изложить основу деятельности медсестры по личному опыту и разложить информацию по соответствующим (вышеописанным) разделам. То есть на данном этапе важно грамотно структурировать информацию.

Шаг №6. Оформление. Технические характеристики отчета предполагают настройку текстового редактора следующим образом:

• Шрифт – Times New Roman 12-14,
• Интервал между строк – 1,5;
• Поля страницы: левое – 3 см, правое — 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см.;
• Нумерация страниц сквозная все листы, кроме первого (титульного).

Все цифровые данные целесообразно представлять в табличной или графической форме, подчеркивающей тенденции. Под каждым иллюстрационным или табличным вариантом должен быть краткий и емкий анализ.

Формальная структура аттестационной работы медсестры будет включать: титульный лист, оглавление, основная часть (главы и подпункты), заключение, список литературы, приложения. Средний объем отчета – 15-18 страниц.

В раздел приложения можно вынести таблицы и иллюстрации, приложить официальные внутренние документы и регламенты, фотографии рабочего места и пр. Притом общее количество приложений не должно превосходить 10 страниц.

Подготовленный отчет подлежит согласованию с администраций лечебного заведения. Если руководство отказывается подписывать документ, то необходимо получить официальны письменный отказ.

Рекомендации по подготовке аттестационной работы медсестры на категорию

Подготовить грамотный и качественный аттестационный проект – миссия непростая. Ниже мы отметим особенности разработки аттестационной работы медсестры для прохождения аттестации и присвоения ей соответствующей категории.

Выполнение отчета медсестры для аттестации будет учитывать ключевые принципы:

• Индивидуальность, проявляющаяся в описании личного рабочего опыта и условий, в которых находится медсестра при исполнении обязанностей;
• Личность и научность, предполагающая написание основной части от первого лица в рамках научного стиля;
• Самостоятельность. Данный канон проявляется в том, что медсестра лично формирует аттестационную работу и описывает личный опыт. Никто кроме нее самой не в силах рассказать о сложностях и нюансах работы, успехах и достижениях, планах на перспективу и пр.;
• Структурированность и логичность. Информация преподносится строго с разбивкой на тематические главы и подпункты, последовательно.
• Краткость и емкость. Описание всех моментов и нюансов производится в обоснованной, но сжатой форме. Важно выделить лишь наиболее существенные моменты профессиональной деятельности медсестры с акцентом на ее развитие и достижения, активность и профессионализм. Важно приводить в пользу каждого момента соответствующие аргументы.
• Читаемость. Несмотря на сохранение научного стиля, текст аттестационной работы должен быть логичным и понятным, связным.
• Грамотность. В отчете не должно присутствовать каких-либо ошибок, огрех (особенно в части профессиональных терминов и медицинских понятий, категорий).

Для упрощения подготовки аттестационной работы медсестры можно полагаться на готовые проекты, но ни в коем случае не стоит копировать из них отдельные моменты. В рассматриваемом документе важно подчеркнуть личные достижения и умения, сделать это самобытно и корректно, строго в рамках обозначенных границ и правил.

Вопрос&Ответ: все об аттестации медсестёр

Вопрос #1. В каких случаях медицинская сестра не проходит аттестацию? Во-первых, напоминает, что процедура аттестация – сугубо добровольная. Поэтому если медсестра не изъявила желания проходить ее, то данное мероприятие не будет реализовано в ее отношении. Во-вторых, получить допуск к аттестации на категорию не удастся медицинской сестре, не удовлетворяющей заявленным требованиям (по стажу, компетентности и пр.). В-третьих, провал при оценке отчета будет очевиден при некорректном формировании аттестационной работы или недостаточном описании компетенций сотрудника (если выявлены несоответствия заявленным качествам и требованиям).

Вопрос #2. Кто оценивает аттестационную работу медсестры на категорию? Анализ и оценка подготовленного отчёта производится, специально уполномоченным органом — аттестационной комиссией. Притом количество подобных инстанций ограничено и утверждено в специальном списке Минздрава. Уточнить местоположение, адрес, список документов, способы подачи и пр.

В составе экзаменационной комиссии действуют высококвалифицированные медики с большим опытом работы в соответствующей среде.

Вопрос #3. Кто должен оплачивать аттестацию медицинской сестры? Несмотря на то, что прохождение аттестации — дело добровольное, медицинский работник проходит её бесплатно или за счёт работодателя. В отдельных случаях он оплачивает соответствующие услуги и самостоятельно и в последующем получает компенсацию (при предоставлении соответствующих договоров и чеков об оплате).

Вопрос #4. В какие сроки проводится аттестация медсестёр на категорию? Аттестация медицинских реализуется, поэтапно, притом каждый этап строго ограничен по времени.

Максимальный срок аттестации составляет 120 дней. Сроки проведения испытаний утверждаются комиссией в течение двух недель с момента подачи. На их проверку отводится 7 дней. Экзамен реализуется не позднее чем через 70 дней с момента подачи пакета документов.

Вопрос #5. Как часто проводится аттестация медсестёр на категорию? Очевидно, что всего действует три категории, а значит действует три вида аттестаций. По мере обретения каждой из них важно не просто довольствоваться их наличием. Периодически можно «подтверждать» Текущую категорию. Делается это в среднем раз в 3-5 лет.

Притом подавать заявление на «переаттестацию» следует не позднее чем за 4 месяца до окончания текущего удостоверения.

Вопрос #6. Как принимается решение о присвоении категории медсестёр? После оценки аттестационной работы и проведения тестирования или собеседования экзаменаторы проводят голосование. Большинство голосов предрешит судьбу соискателя. Результаты голосования будут изложены в протоколе. Этот документ в дальнейшем направляется в территориальное подразделение Минздрава для, вынесения окончательного вердикта в виде акта о присвоении категории медработнику.

Вопрос #7. Почему могут отказать в присвоении категории медсестре? Аттестация медицинской сестры может провалена на фоне следующих оснований: большое количество ошибок в аттестационной работе или на тестировании/экзамене, неявка на испытание, несоответствие знаний и навыков заявленным требованиям.

Вопрос №8. Каковы последствия провала на аттестации медсестры, претендующей на присвоение категории? Провал на подобном испытании свидетельствует о несоответствии работника занимаемой должности, нехватке у него знаний и навыков для полноценного оказания медицинских услуг и выполнению своих непосредственных обязанностей в медицинском учреждении. В этом случае работодатель имеет право перевести сотрудника н должность, ниже текущей (со старшей медсестры в младшие медсестры, ниже – санитары, уборщики или иные должности, не требующие наличия медицинской квалификации (регистратор и пр.)). Если у организации нет возможности перевести неаттестованного сотрудника на иную должность, то в этом случае риск увольнения вырастает в значительной степени (притом на вполне легальных основаниях – из-за несоответствия квалификации занимаемой должности).

Вопрос #9. Как можно обжаловать результаты аттестации медицинской сестры? В случае если соискатель не согласен с результатами аттестации (в 99,9% случаев подобная ситуация возникает при отклонении заявления или отказе в присуждении категории), он имеет право обратиться в аттестационный орган (который проводил аттестацию) с соответствующим заявлением. Сроки обжалования – 1 год с момента вынесения вердикта или проведения экзамена.

Вопрос #10. Как медсестре подготовиться к аттестации на категорию? Для присвоения категории медсестре важно подготовиться качественную аттестационную работу согласно всем заявленным требованиям и параметрам, а также преодолеть устное испытание или тестирование, для которого потребуется освежить знания и теоретический багаж в целом.

Аттестация медицинских работников на категорию — это право, а не обязанность. Для чего нужна такая аттестация и как она проводится, расскажем в нашей статье.

Аттестация — это не повышение квалификации

Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.

ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.

Специалисты разных сфер деятельности проходят аттестацию с установленной периодичностью. Эксперты «КонсультантПлюс» рассказали о сроках проведения данной процедуры. Прямо сейчас вы можете получить бесплатный пробный доступ к материалу на данную тему.

В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.

В отношении работников многих отраслей, в том числе медицины и фармацевтики, законом определен, в свою очередь, порядок повышения квалификации. Подробности — в специальном материале, подготовленном экспертами «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.

О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2023 году».

Аттестация медицинских работников в 2023 году: правовые основы

Аттестация медицинских работников в 2023 году регулируется специальным НПА — приказом Минздрава России от 22.11.2011 № 1083н, который определяет порядок и процедуру получения категорий. Данный норматив заменил ранее действовавший аналогичного назначения — приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н.

ВАЖНО! Аттестация медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории приостановлена до 1 января 2023 года, за исключением аттестации на присвоение категории впервые и получение более высокой категории (п. 1 приказа Минздрава России от 07.02.2022 № 59н). В дальнейшем будут применяться общие положения приказа № 1083н.

При этом нужно иметь в виду, что в соответствии с приказом № 59н:

1. На 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2022 года (п. 3 документа).
2. Также на 12 месяцев продлевается срок действия присвоенных категорий, которые были продлены в период:

• с 01.02.2022 по 01.01.2021 в соответствии с приказом Минздрава России от 30.04.2020 № 394н;
• до 01.01.2022 в соответствии с приказом Минздрава России от 02.02.2021 № 41н.

Таким образом, приказ № 1083н — действующий нормативный акт по аттестации, общий для лиц с высшим и средним образованием. При этом:

• специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием аттестуют согласно номенклатуре специальностей из приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н;
• специалистов со средним медобразованием — согласно номенклатуре из приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н;
• специалистов, имеющих иное высшее профобразование,— по должностям согласно номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Врачи и фармацевты проходят аттестацию один раз в 5 лет, за исключением аттестации на получение более высокой категории. На более высокую категорию аттестация проводится не ранее чем через два года с момента издания акта о присвоении текущей категории (п. 5 Порядка, утвержденного приказом № 1083н). 

Читайте об изменениях правил охраны труда в 2022-2023 годах в специальной публикации.

Эксперты «КонсультантПлюс» подготовили для вас специальный материал об особенностях аттестации медработников в 2023 году. Получите пробный доступ к данной справочно-правовой системе бесплатно.

ВАЖНО! «Аттестационный» приказ № 1083н вступил в силу с 01.01.2022. Категории, присвоенные до этой даты, продолжают действовать весь срок, на который были присвоены.

Всего квалификационных категорий три:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Для каждой из них приказом № 1083н закреплены требования к стажу, знаниям и умениям специалиста медицинского профиля.

Читайте в тематической публикации о том, как проходят аттестацию работники российских организаций.

Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена

Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:

1. Экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста. Такой отчет подается соискателем в пакете документов, требуемых для прохождения аттестации, и предварительно оценивается комиссией с вынесением заключения.
2. Тестирование. Успешным считается выполнение 70% от общего объема тестовых заданий.
3. Собеседование по теории и практике.

Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. В данном случае правомерно говорить о действии нормы, установленной п. 91 Административного регламента, утвержденного приказом Минздрава России от 10.09.2020 № 959н. Приказ № 1083н не содержит норм, устанавливающих порядок обжалования действий аттестационной комиссии (в отличие от приказа № 240н, в соответствии с которым обжалование было возможно в течение года после принятия комиссией решения по аттестации).

Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.

Ознакомьтесь с актуальным образцом положения об охране труда в организации.

Итоги

Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.

О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».

Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отчет медсестры стоматологического кабинета для высшей категории». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Оно включает в себя стационар и поликлинику, где пациентам оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.

Должность: Медицинская сестра стоматологических учреждений Усовершенствование Москва 2003 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ…

Квалификационные категории: классификация по возрастанию

Я работаю в терапевтическом кабинете, где ведет прием врач-терапевт. Кабинет полностью соответствуетнормативным требованиям: стены гладкие без щелей, потолки окрашены водоэмульсионной краской. Кабинет хорошо проветривается благодаря приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, открывающимися окнами.

Соблюдает правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы расходования медикаментов, пломбировочного материала. Выписывает требования на медикаменты, вату и др. и получает их у главной (старшей) сестры. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, материалов, контролирует прием пациентами лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Помогает врачу на приеме в подготовке пломбировочного материала при проведении различных манипуляций.

Медсестра стоматологического кабинета имеет определенные обязанности административного характера:

• следит за чистотой в стоматологическом кабинете;
• принимает пациентов и представителей стоматологических организаций;
• записывает пациентов на прием;
• ведет записи, связанные с лечением пациентов;
• заказывает и хранит препараты;
• ведет финансовые записи;
• работает с корреспонденцией.

На врачебные столики ставлю стерильные стаканы с валиками, стерильные чашки Петри со стерильной эндодонтией, емкость для дезинфекции инструментария. Прикрепляю маркировку, после включаю стоматологические установки.

При производственной необходимости заменяет медсестер на других рабочих местах. В образцовом порядке содержит свое рабочее место, вверенный ей инструментарий…

Стерильные инструменты в асептических условиях помещаю в УФ-бактерицидную камеру, которая предназначена для хранения простерили-зованных инструментов с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами.

Пародонт в терапевтическом кабинете лечат, удаляя с зубов назубные отложения, проводят шинирование и противовоспалительное лечение, накладывая повязки на десны с разными лекарственными препаратами и назначая общее лечение.

Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

Немедленно прекратить введения лекарств и других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена.

Для повышения качества диагностики используется современная электронная аппаратура, так, например наконечник с апекслокатором «Марита» (Япония) аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test» (США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy Elitys» (Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие кабинеты.

Труд и здоровье в Российской Федерации охраняется Конституцией, статьи 7.37; трудовым кодексом Российской Федерации.

9. Заключение, выводы

В терапевтическом стоматологическом кабинете пациенты лечат кариес зубов и любые его осложнения, некариозные поражения, пародонт (если в поликлинике отсутствует пародонтолог), пораженную слизистую оболочку.

Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

Отделение ортопедической стоматологии, состоящие из двух кабинетов для приема врачом ортопедом и зуботехнической лаборатории.

Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

Стоматологическое отделение, которое состоит из четырех теравпивтических кабинетов, хирургического, парадонтологического.

Актуальность этой стратегической задачи обусловлена высокой стоматологической заболеваемостью населения. 97% жителей страдают от заболеваний твердых тканей зубов, из них у подавляющего большинства отмечается более серьезная патология, связанная с заболеваемостью в тканях пародонта.

Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

С 01.08.1995 по 05.11.1997 гг. работала в Березовской ЦРБ в должности медицинской сестры в стоматологии.

Работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом Руководителя Организации.

Для этих двух кабинетов имеется картотека стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.

В стоматологическом отделении оказывается помощь прикреплённому контингенту ведомственных организаций, заключивших договора на медицинское обслуживание, по ОМС, а также осуществляется приём больных за наличный расчёт (по квитанции).
Стационар на 110 коек со следующими видами специализированной медицинской помощи: Терапевтическое отделение – 60 коек Неврологическое отделение – 50 коек 2. Поликлиника на 200 посещений в смену, 300 посещений в день. распределены по 4 терапевтическим участкам, 3 педиатрическим участкам. На базе поликлиники развернуты 14 специализированных…

Ввести стероидные гормоны в/в: преднизолон 75-150мг,дексаметозон 4-20мг,гидрокортизон 150-300мг.При невозможности ввести в/в, вводят в/м.

Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за пациентами.

Квалификационная (аттестационная) работа медсестры на высшую категорию

Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача-стоматолога.

Перечень лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету, лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике, лекарственные средства, несовместимые в одном шприце; 19. Контроль качества лекарств; 20. Правила дозирования лекарств; 21. Правила постановки инъекций; 22. Правила сбора системы для капельного введения; 23.

Размер: 21.29 КБ. Содержит 14852 знака, 1 таблица и 0 изображений. Отчет . .о проделанной работе . .за период 1999 2000г. . .медицинской сестры стоматологического отделения . .1. . .

С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается число удаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом соотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической науке.

Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

Персонал согласно штатному расписанию — 201 человек. Заведует поликлиникой – Н.П.Литвиненко, а помогает ей старшая медсестра поликлиники – О.В.Бондарева. В состав поликлиники входит 9 отделений: — отделение медосмотров, — 2…

Права и обязанности медицинских работников; 3. Права пациентов; 4. Дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность медицинских работников; 5. Организацию работы стоматологического отделения (кабинета) по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима; 6. Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии; 7.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости, как правило, лечат так: стоматолог проводит обезболивание пораженного места, обрабатывает его антисептиками, иногда – протеолитическими ферментами, кератоплатическими средствами, работающими на заживление пораженных участков.

Стоматология терапевтическая; 2. Стоматология хирургическая; 3. Стоматология детского возраста; 4. Стоматология ортопедическая; 5. Ортодонтия. Знания, умения, навыки по специальности «Сестринское дело» специалиста, работающего в должности медицинской сестры стоматологического учреждения В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела специалист должен знать: 1.

Предисловие к должностной инструкции

Оказать первую медицинскую помощь при отравлении дезинфицирующими средствами; 12. Подсчитать частоту дыхания, пульс, измерить АД; 13. Правильно хранить лекарственные средства; 14. Осуществить венепункцию, поставить подкожную, внутрикожную инъекцию, поставить систему для внутривенного вливания; 15.
Также немаловажное значение в работе медицинских сестер стоматологического профиля имеет гигиеническое воспитание и обучение пациентов. Работа по гигиеническому воспитанию это неотъемлемая часть деятельности медицинских работников поликлиники.

Стоматологическое отделение поликлиники – расположено на четвертом этаже типового 4-х этажного здания и представлено двумя кабинетами: хирургическим и терапевтическим. Для этих двух кабинетов имеетсякартотека стоматологических больных. В регистратуре ведётся предварительная запись по телефону и выдаётся справочная информация для пациентов.

Кабинет полностью соответствует нормативным требованиям: стены гладкие без щелей, потолки окрашены водоэмульсионной краской. Кабинет хорошо проветривается благодаря приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, открывающимися окнами.

Порядок аттестации среднего медицинского персонала

Следует отметить, что Приказом Минздрава России от 25.02.2016 № 127н утверждены сроки и этапы аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов. С 02.02.2018 данный Приказ утратил силу.

В рамках заключенного Соглашения о порядке осуществления функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения жителям Красноярского края между ФМБА России и Правительством Красноярского края Сибирский клинический центр обслуживает прикрепленное население по системе обязательного медицинского страхования.

Составить алгоритм профессиональной гигиены полости рта. 3. Перечислите местные вреднодействующие факторы и алгоритмы их устранения. 4.

Похожие записи:

Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

Отчет

о проделанной работе

за период 1999-2000г.

медицинской сестры стоматологического отделения

1.

  В  связи  с  большой  распространенностью 
стоматологических  заболеваний  стоматологическая  помощь  в  нашей  стране 
является  одной из  наиболее  массовых  форм  медицинского  обслуживания. 
Более  80%  всех  больных  со  стоматологической  патологией  приходится  на 
амбулаторную  службу.  Еще  большей  части  стоматологических  больных  (98,5%,
т.е. подавляющее большинство)  показано  лечение  в  условиях  поликлиники. 
Это объясняется  большой  пораженностью  зубов  кариесом  и  его  осложнениями. 
С  каждым  годом  консервативные  методы  лечения  как  терапевтических, так и
хирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается число
удаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом
соотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10.
Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической
науке.

2.

   Согласно приказу №8 от 26.03.01г. Федеральное
государственное учреждение «Центральная клиническая больница министерства
здравоохранения Российской Федерации» реорганизование в форме слияния в
Государственное учреждение «Госсударсивенный медицинский центр Министерства
здравоохранения Российской Федерации» и представляет собой
лечебно–профилактическое учреждение, являясь структурным подрозделшением центра.

   Оно включает в себя стационар и поликлинику, где
пациентам оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.

   Стоматологическая служба представлена сетью поликлиник
со стоматологическими кабинетами, кроме того, стоматологические кабинеты
имеются з/п и портов.

   В стоматологическом отделении оказывают помощь
прикрепленному контингенту ведомственных организации, заключивших договора на
медобслуживание с КБ№1, осуществляется прием больных за наличный расчет.
Стоматологическое отделение поликлиники №1 представлено двумя службами:                                                                                                         
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

1. Стоматологическое отделение, которое состоит из четырех
теравпивтических кабинетов, хирургического, парадонтологического.

2. Отделение ортопедической стоматологии, состоящие из двух
кабинетов для приема врачом ортопедом и зуботехнической лаборатории.

   Для этих двух подразделений имеется регистратура с
картотекой для стоматологических больных.

   Здесь ведется предварительная запись по телефону и
дается информация необходимая пациентам осуществляется помощь больным на дому,
а так-же тем, кто находится на лечении в стационаре.

3.

   В стоматологическом отделении полностью проведено
техническое переоборудование ремонт кабинетов. Кабинеты оснащены стоматологическими 
установками «Евростар» (производство  Италия) медицинской мебелью для
стоматологических кабинетов, а так-же имеется вся необходимая для работы
аппаратура и инструментарий.

   Для повышения качества диагностики используется
современная электронная аппаратура, так, например наконечник с апекслокатором
«Марита» (Япония) аппарат для определения жизнеспособности пульпы «Didi test» (США). Оборудован рентген-кабинет, где установлен радиовизиограф «Trophy
Elitys» (Франция) с компьютерной разводкой во все рабочие
кабинеты.

         В каждом кабинете имеются:

1.  
Стерилизация гласперлиновые (Италия) для
немедленной стерилизации необходимого инструментария.

2.  
Аппараты «Пьезо-Мастер» (Швейцария) для снятия
зубных отложений с разными насадками, а так же для обработки корневых каналов.

3.  
Боксы ультрафиолетовые «ТАУ-стерил» (Италия) для
хранения стерильного инструментария.

4.  
Лампы галогеновые (США, Германия) для постановки
пломб из светополимеризующих материалов.

5.  
Установлены бактерицидные лампы.

6.  
Установлены мониторы для просмотра  R-снимков

7.  
Мебель медицинская стоматологическая «Лотос»
(Италия), которая включает рабочее место медицинской сестры и врача.

4.

   Медицинские сестры являются ближайшими помощниками
стоматолога, вносят огромный вклад в дело профилактики и лечения стоматологических
заболеваний. На каждом рабочем месте медицинские сестры, установлены
герметически закрывающиеся пластиковые контейнеры для предстерилизованной
очистки и дезинфекции инструментария и отдельные контейнеры для боров.

   Предстерилизационная очистка и дезинфекция
осуществляется одновременно при помощи 5% раствора «Аламиноле» экспозиция 1
час.

    Средство «Аламинол» представляет собой жидкость синего
цвета без запаха. Оно эффективно в отношении бактерий, грибов рода кандида дерматоритов,
вирусов (включая возбудителей ВИЧ, ОРВИ, ГВ, герпеса, ротовирусов).

Обладает моющими свойствами. Средство «Аламинол»
предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки,
приборов, оборудования. Для этого используется 1% раствор аламинола экспозиция
60 минут. Так же для механической  и предстерилизационной очистки
инструментария используются ультразвуковые аппараты «Серьга» и «Транссоник».

Очистка проводится в рабочем растворе по следующей схеме:

1.Препарат «Биолот» — 3,0 г.

2.Хлоргексидин биглюконат – 2,5 мг (стандартный раствор)

3.Этиловый спирт – 2,5 мг

4.Дистилированная вода до 1000 мг.

5.

   Далее весь инструментарий подвергается стерилизации в
сухо жаровых шкафах ГП-40 в течение 60 мин. При t-180⁰.

   Для контроля качества стерилизации используются
термовременные индикаторы. Пеленки, марлевые салфетки, ватероли, стерилизуются
в автоклавах. Весь материал предварительно па куется в крафт-пакеты.

   В стоматологическом отделении, стерилизация инструментария
проводится, отделено, специально отведенном помещении.

   Хирургический инструментарий после замочки и обработки
пакуется в специальные пакеты, и стерилизуются в сухожаровом шкафу. Приимещество
этих пакетов – сохранение стерильности в течение двух недель.

   Для профилактики внутрибольничных инфекций большое
значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а так-же
соблюдении ассептики и антисептики.

   Контроль за выполнение этих правил осуществляет старшая
медицинская сестра.

   В целях предупреждения инфицирования меденского
персонала используются одноразовые перчатки, маски, защитные очки. По необходимости
защитные шлемы и фартуки. Для полоскания полости рта используются
араматизированные, дезодорирующее таблетки. Для поциэнта используются одноразовые
нагрудники, стаканы, шприцы.

Должностные обязонности ассистента стоматолога включает в
себя:

1.  
Подготовку рабочего места к приему врача.

2.  
Подготовку необходимого инструментария и
медикаментов для анестезии, аппликаций, подготавливать пломбировочный материал.

3.  
Осуществлять вызов пациента.

4.  
Усаживать и обеспечивать комфортное положение пациента
в кресле, как для него, таки для врача.

5.  
Приглашать врача стоматолога к пациенту по мере его
готовности.

6.  
Настраивать стомотолигический светильник.

7.  
Подачу инструментарий врачу.

8.  
Обеспечивать профилактику инфекционного заражения пациента
и персонала.

9.  
Работать со слюноотсосом и пылесосом.

10.  
Самостоятельно проводить гигиенические мероприятия,
определять индексы и совместно с врачом осуществлять оценку эффективности
проводимых профилактических мероприятий.

11.  
Совместно с администратором назначать пациента на повторное
посещение.

Так эффективность работы стоматолога
работающего с медицинской сестрой на 50% выше, чем у стоматолога работоющего
без сестры.

7.

   Для проведения местной анестезии используются карпульные
аспирационные шприцы и стерильные одноразовые иглы к ним.

   Применяются анестетики типа «Ультракаин, убестезин».
Шприцы дезинфицируются в процессе работы путем двух кратного протирания спиртовым
стерильным марлевым тампоном до и после проведенной манипуляции.

   В конце смены их стерилизуют в сухожаровом шкафу при
температуре 180⁰ – 60 минут.

   Зубные зеркала сразу после использования замачивают 5%
растворе «Аламиноле» на 60 минут, затем ополаскивают под проточной водой, просушивают
стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке У.Ф. боксе.

   Непосредственно перед приемом пациента стерилизуют в
течение 60 секунд в глазперлиновом стерилизаторе.

   Использованные одноразовые шприцы, перчатки, слюноотсосы
дезинфицируются в 3-х процентном растворе хлорамина, затем собирают в пакеты и
утилизируют централиванно.

   Иглы, так-же предварительно обеззараженные, собирают в
специальный контейнер и утилизируют.

   Ватные и марлевые тампоны обеззараживают в 3-х
процентном растворе хлорамины в течение 120 минут, после чего утилизируют.

   Дезинфекцию проводят в закрытых емкостях в специальных
помещениях.

8.

   Уборка помещений проводится два раза в день с
применением 1% раствора хлорамина с 0,5 СМС с последующим проветриванием и УФ
облучением в течение 30 минут.

   Генеральная уборка терапевтических кабинетов проводится
один раз в месяц с применением 3% раствора хлорамина.

   Стены, мебель и оборудование обрабатывают 1% раствором
«Аламинола» экспозиция 60 минут – однократное проветривание.

   После генеральной уборки кабинет облачают УФ светом в
течение 2-х часов.

   Генеральная уборка хирургического кабинета проводится с
применением тех же средств один раз в неделю.

   В результате работы бактерицидных ламп происходит
ионизация воздуха в помещении, образуются окислы азота и озон.

9.

   Все кабинеты снабжены глазперлиновыми стерилизаторами, с
помощью которых осуществляется немедленная стерилизация.

   Он представляет собой ёмкость (до одного литра)
наполненную керамическими шариками, которые нагреваются до t-240⁰.

   В эту среду помещается рабочая поверхность инструмента:

Зеркало – 60 секунд

Боры и эндонтический инструментарий – 20 секунд

Пинцеты, зонды, скальпели – 15 секунд

Основным преимуществом данного метода стерилизации является:

1.  
Малое время стерилизации инструментов

2.  
Малые габариты и постоянная готовность прибора к
работе

3.  
Возможность проведения стерилизации в присутствии пациента

   Зубные наконечники дезинфицируются путем двукратного
протирания (до и после использования) наружных поверхностей и канала для бора
стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.

   Мелкий эндодонтический инструментарий и боры после
использования помещают для очистки от органических частиц в раствор, состоящий
из равных частей 10% нашатырного спирта и 3% раствора перекиси водорода.

   Затем он подвергается дезинфекции и предстелизационной
очистки.

   В 5% растворе «Аламинола» в течение 30 минут.

   Далее промываются, затем стерилизуются в сухожаровом
шкафу в течение 60 минут при температуре 180⁰.

   Инструменты, имеющие пластмассовые держатели
стерилизуются в глазперлиновом стерилизаторе в течение 20 секунд.

   Контроль качества пред стиразационной очистки проводит
старшая медицинская сестра не реже одного раза в неделю с помощью азопирамовой
пробы.

   Качество отмывки от СМС и от лекарственных аппаратов
проверяется фенолфталеиновой пробой.

10.

         Каждый кабинет оснащен аптечкой для профилактики ВИЧ-инфекций.

Наименование

Количество

Вид
упаковки

Срок
хранения

Назначение

1.
70 % этиловый спирт

100

Флакон
с плотно закрытой пробкой

Для
обработки  кожных покровов для полоскания ротоглотки

2. 
5% спиртовой раствор йода

Аптечная
упаковка

Для
обработки  поврежденных кожных покровов

3.
«Навеска» марганцовокислого калия 0,1 гр.

1

Флакон
под обкатку

0,05%
раствор для промывки слизистых кожных покровов

4.
Дистиллированная  вода 200,0 мл.

1

30
дней

Промывка
слизистых

Для
вскрытия бутылки

Для
размешивания

1. При попадании зараженного материала, или  подозрительного на кожу
обработать её 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторно
обеззаразить 70% раствором этилового спирта.

2. При попадании зараженного материала на слизистую оболочки их немедленно
обработать 0,05% раствором KМnO, рот
и горло прополаскивают 70% раствором этилового спирта. Не тереть.

3. При уколах или порезах немедленно выдавить из ранки кровь и обработать
ранку 5% раствором йода.

11.

Штатное расписание
стоматологического отделения предусматривает

Заведующий отделением – 1
ставка

Врач – стоматолог – 9,25
ставки

Врач хирург – стоматолог –
1 ставка

Врач  парадонтолог – 1
ставка

Старшая мед. сестра – 1
ставка

Мед. сестры – 10 ставок

Санитарка – 4,75 ставки

Все ставки заняты.

Отчетные данные за 2001 год

Всего принято больных – 30,226

—
первичных больных – 13,940

—
запломбировано зубов – 28253

—
по поводу кариеса – 21,260

—
по поводу осложненного кариеса – 6,900

—
вылечено зубов в одно посещения по поводу
осложненного

кариеса – 2,816

—
проведен курс лечения по поводу заболеваний
парадонтоза – 1,106

—
проведен курс лечения по поводу заболеваний
смуистой оболочки полости рта – 405

—
удалено зубов – 2240

Профилактическая работа:

—
осмотр в порядке плановой санации — 7,522

—
из числа осмотренных нуждались в санации — 1852

—
санировано из числа выявленных при плановой санации
– 1822

—
  выработано условных едениц трудоемкости – 75,350

Отделение ортопедической стоматологии
имеет в своем штате:

Врач стоматолог-ортопед – 4 ставки; не
занято – 2

Ортодонт – 1; не занято – 1

Зубные техники – 8; не занято – 4

Литейщик – 1;             ———

Медицинская сестра – 6; не занято – 3

Санитарка – 2; не занято – 1,5

Медрегистратор – 1;    ———

Прием в ортопедическом отделении
ведется в две смены, двумя врачами-ортопедами.

Зуботехническая лаборатория оснащена
новейшим электронным оборудованием ведущих западных фирм.

Для изготовления зубных протезов
используются материалы 3-4 поколения.

Населению оказываются следующие виды
услуг:

1.  
Изготовление металлокерамических коронок.

2.  
Цельнолитых протезов.

3.  
Съемных протезов.

4.  
Бюгельных протезов с замковым креплением.

13.

Медицинские сестры стоматологического
отделения владеют знаниями и навыками, необходимыми для работы с врачами во
всех кабинетах отделения. При необходимости могут заменять друг друга на
рабочем месте (хирургия, парадонтология). Во время работы они выполняют роль
ассистента врача, ведут всю необходимую документацию, кроме того, ведут
лечебно-профилактические беседы с пациентами. Они объясняют, как правильно
ухаживать за полость рта, какие использовать пасты, полоскания и т.д. Пять
медицинских сестер имеют I квалификационную категорию,
почти все имеют сертификат специалиста.

Среди сотрудников царит обстановка
дружеской поддержки и взаимовыручки.