Как написать работу на категорию старшей медсестры

Несмотря на то, что все «лавры и почести» в большей степени в системе здравоохранения отдаются врачам, то есть тем, кто занимается ведением пациентов, не менее важную роль в данной среде выполняют медицинские сестры, которые фактически выступают «правой рукой» специалистов-лекарей. Именно младший и средний медицинский персонал выполняет и реализует все назначения врачей, организует условия для работы и пр. Для работы в медицинской среде важно иметь не только профильное (среднее специальное или высшее) медицинское образование, но и своевременно проходить сертификацию и аттестацию. Сегодня мы поговорим о последней категории.

Понятие и особенности аттестации медицинских сестер

Аттестация – это не обязательная процедура, но благодаря ей происходит определение уровня подготовки и соответствия медицинского работника реальным требованиям профессиональной среды. Поэтому данный процесс находится под пристальным вниманием в сфере здравоохранения, где в последнее время происходят колоссальные перемены, требующие оперативного восполнения пробела в знаниях текущих медиков и сотрудников, инновационного подхода и пр.

Прохождение аттестации – добровольное дело каждого работника медицинского учреждения. Наличие профильного образования еще не делает будущего специалиста полноправным членом медицинского сообщества. Именно аттестация позволяет определить достаточность имеющихся у него познаний и умений, наметить траекторию совершенствования и саморазвития для карьерного роста и пр.

По результатам аттестации испытуемому лицу присуждается одна из квалификаций:

• Вторая;
• Первая;
• Высшая.

Каждая из указанных категорий подчеркивает наличие минимальных или базовых профессиональных качеств, достаточных для работы в реалиях.

Проходить аттестацию может каждая квалифицированная медицинская сестра, удовлетворяющая утвержденным Минздравом параметрам. Во-первых, она должна иметь средне специальное или высшее медицинское образование по направлению «Сестринское дело». Во-вторых, в зависимости от того, на какую квалификацию претендует испытуемый, важно иметь за плечами минимально допустимый для проверки опыт работы: для первой категории – не менее 5 лет, доля второй — не менее 3 лет, для высшей – от 8 лет. В-третьих, для прохождения аттестации важно предоставить в специально уполномоченный экспертный орган пакет документов. Он включает в себя:

• Заявление медицинской сестры с просьбой организовать аттестацию с указанием: претендуемой квалификации или категории, сведений о себе (ФИО, текущая квалификация и дата ее присвоения, согласие на обработку персональных данных, дата и подпись). Какого-либо определенного бланка или формата, образца данного доку мента нет. Поэтому медсестра формирует его самостоятельно в произвольной форме.

• Аттестационный лист. Данный документ выдается и заверяется в отделе кадров той организации, где трудится специалист. Он является своего рода «направлением» на экзамен. Этот файл формируется на компьютере и подлежит распечатыванию. На нем будет присутствовать печать организации и подпись ответственных лиц.

• Отчет о профессиональной деятельности. Данный документов является самоанализом реализованной на протяжении имеющегося последнего опыта (достаточного для допуска к аттестации). Он готовится непосредственно экзаменуемым лицом. По мере написания файл подлежит заверению непосредственным руководителем медицинской организации (на рабочем месте аттестуемого лица): обязательно наличие подписи администрации и печати медучреждения.
• Копия документов об образовании. В данном случае важно предоставить копию диплома о профессиональном образовании подчёркивающем уровень знаний и навыков, освоенное направление подготовки. При наличии сертификатов и удостоверений, дополнительных документов, подчеркивающих качество подготовки специалиста – их также следует приложить.
• Копия трудовой книжки испытуемого. Ее миссия – подтвердить наличие стажа работы на базе медицинского учреждения.
• Копии документов. Подтверждающих наличие определенной квалификации, прохождение ранее аттестаций и пр.
• Документы, подтверждающие личность или факт изменения личных (персональных данных). Например, при смене фамилии, имени, отчества важно предоставить сведения о девичьем варианте и новоиспеченном. Делается это посредством запросов в ЗАГС или предоставлением изначальных и новых документов: паспорт, свидетельство о браке и пр.
• Иные документы.

Формат и виды аттестации среднего медицинского персонала проходит в заранее оговоренном виде. Как правило, данный критерий заранее обсуждается. Аттестация медицинских сестер может проходить в следующих вариациях:

• Собеседование или экзамен;
• Тестирование.

Но предшествует данному этапу оценка аттестационной работы (отчета), о котором речь пойдет ниже.

Структура и содержание аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Написание аттестационной работы медработника – обязательный этап для прохождения аттестации. Этот документ должен подчеркивать уровень знаний и компетенций сотрудника, отражая их в строго ограниченных масштабах и формах.

Структура аттестационной работы медсестры включает в себя следующие разделы:

• Краткие сведения о профессиональной деятельности специалиста младшего или среднего медицинского звена. В этой части отчета автору предстоит предоставить краткую «профессиональную автобиографию», отметив наиболее важные для профильной среды моменты: ФИО дата рождения, уровень образования, опыт работы, активность на конференциях и конкурсах, успехи на рабочем месте.

Здесь же целесообразно предоставить емкое, но точное описание рабочего места: общая характеристика лечебного заведения, материально-техническая аза учреждения, условия работы (кабинет, оснащение, должностные обязанности и пр.), отчетность и документация в кабинете, документы, регламентирующие деятельность в учреждении (приказы, инструкции, устав, правила, методические рекомендации и пр.), инструментарии и особенности работы с ним (от подготовки к началу работу до утилизации и пр.) и т.д.

Таким образом, в первом разделе целесообразно кратко рассказать о себе (как о специалисте), а затем акцентировать внимание на рабочих условиях, обязанностях и возможностях.

• Раздел, подчеркивающий профессиональные будни медсестры: трудовые обязанности в течение рабочего дня и пр. Здесь автору предстоит констатировать, какие обязанности на него возложены, чем он занимается на рабочем месте. Пертом банального перечисления полномочий недостаточно, важно подробно расписать последовательность действий: специфика ухода за пациентами, оказание медицинской помощи при различных состояниях пациента (с акцентом на специфику рабочего отделения), делопроизводство и документоведение, хранение медикаментов и пр.

Как правило, деятельность медсестры каждый день однотипна, монотонна (за исключением периодически проявляющихся форс-мажоров и пр.). Поэтому достаточно в меру лаконично описать рабочие будни.

Данная глава подчеркивает уровень теоретических познаний и навыки по их применению на практике.

• Санитарно-эпидемиологические меры. В данном случае медицинская сестра должна акцентировать внимание на роли создания подходящих для работы и оказания медицинской помощи условий: проведение санитарной обработки инструментов и рабочей площади (помещения), график проветривания и кварцевания, порядок использования дезинфицирующих средств и инструментов (кварц и пр.). Также важно приложить соответствующие внутренние инструкции учреждения и правила СЭС, сертификаты на имеющиеся средства дезинфекции, описание «внутри кабинетной аптечки» и пр.

Анализ текущего раздела позволяет оценить навыки медперсонала по соблюдения базовых и обязательных санитарно-эпидемиологических и профилактических мер: умении создавать соответствующие условия выполнять регламенты, следовать инструкциям, реализовывать профилактические мероприятия и пр.

• Обеспечение безопасности при действиях с пациентами. Необходимость в данном разделе возникает лишь при работе с «особыми категориями пациентов», способных на фоне неаккуратности действий медсестры вызвать эпидемии, заражение и пр. Чаще всего здесь описывается схема действий среднего медперсонала при взаимодействии с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также зараженных вирусным гепатитом и пр.

В нем описываются меры предосторожности, схема действий при диагностике, лабораторном исследовании, проведении операций и прочих действий, порядок обработки поверхностей и инструментов, профилактические мероприятия и пр.

• Этика и деонтология. Миссия этого раздела аттестационной работы – оценить уровень владения профессиональными терминами и умение грамотно их разъяснить пациентам (без медицинского образования), основы просветительской деятельности медсестер. Также допустимо отражение дополнительной деятельности медсестры по подготовке всевозможных предупреждающих буклетов, рефератов, проведении лекций с пациентами и пр. Подготовка этого раздела осуществляется при наличии соответствующего опыта в реализации просветительских действий, описанием случаев из реалий и трудовых будней.
• Заключение. В этом пункте аттестационной работы медсестре предстоит не просто подвести итога самоанализа, но и выделить ключевые профессиональные проблемы и сложностями, с которыми она сталкивается в рабочем процессе, отметить собственные успехи и тенденции (чему научилась, как изменилась и пр.).

• Список литературы. В данном разделе необходимо привести все задействованные в отчете документы: инструкции, приказы, устав, график работы, график проветривании помещений график дезинфекции, положения по работе, учебная и научная литература и пр.

Аттестационная работа медсестры должна подчеркивать уровень ее профессиональной ориентации и готовности, грамотность и компетентность. Обязательным моментом отчета выступает подчеркивание, что медперсонал действует строго по назначению врачей и не имеет право изменять назначения и пр. При этом он является полноценным участником лечебного процесса.

Обратите внимание, что в конце каждого раздела важно приводить выводы, подчеркивающие профессионализм сотрудника.

Этапы подготовки аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Выполнение отчета медицинской сестры для прохождения аттестации требует тщательной подготовки и проработки. Для успешного написания данного вида проекта достаточно придерживаться следующей схемы.

Шаг №1. Внимательно изучить требования. Предъявляемые к медперсоналу для прохождения аттестации. Здесь важно конкретизировать: соответствует и персонал минимальным параметрам для допуска к аттестации: стаж, опыт работы, информационная база и пр.

Шаг №2. Бюрократические действия. Далее медсестре необходимо обратиться к руководству или в отдел кадров для получения направления на аттестацию (аттестационного листа). Также следует позаботиться о подготовке полного пакета документов для направления заявки на аттестацию в соответствующий орган. Опытные специалисты рекомендуют выбирать ближайший (в географическом плане) центр аттестации. Список действующих экзаменационных пунктов можно найти на официальном сайте Минздрава.

Шаг №3. Подготовка отчета (аттестационной работы). Для проведения данного шага важно заручиться поддержкой непосредственного руководства учреждения. Для начала сформируйте план проекта (на основе действующих регламентов и ГОСТов), проанализируйте «профессиональные будни» и выпишите основные действия, порядок действий, особенности работы. Постарайтесь подробнее описать учреждение, где трудитесь с акцентом именно на условия работы медсестер: помещение, оснащение, отношение, льготы, материалы и инструменты, оборудование и пр. Для наиболее полного описания рабочих условий можно обратиться за поддержкой к завхозу (он отметит присутствующее оборудование, материально-техническую базу кабинета и пр.). «Мини-автобиография» может быть основана на личном опыте и характеристике от работодателя.

Шаг №4. Сбор информационной базы для отчета. В данном случае после проектирования аттестационной работы медсестре важно определить список основных документов, на основе которых будет сформован проект. Чаще всего в нем присутствуют: законодательные акты, ГОСТы, методические рекомендации Минздрава и СЭС, должностные инструкции, устав организации, правила отделения (в котором трудится медсестра), график дежурств, график проветривания/кварцевания/стерилизации и пр.

Шаг №5. Преобразование информации в полноценный текст, отчет. В данном случае целесообразно грамотно изложить основу деятельности медсестры по личному опыту и разложить информацию по соответствующим (вышеописанным) разделам. То есть на данном этапе важно грамотно структурировать информацию.

Шаг №6. Оформление. Технические характеристики отчета предполагают настройку текстового редактора следующим образом:

• Шрифт – Times New Roman 12-14,
• Интервал между строк – 1,5;
• Поля страницы: левое – 3 см, правое — 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см.;
• Нумерация страниц сквозная все листы, кроме первого (титульного).

Все цифровые данные целесообразно представлять в табличной или графической форме, подчеркивающей тенденции. Под каждым иллюстрационным или табличным вариантом должен быть краткий и емкий анализ.

Формальная структура аттестационной работы медсестры будет включать: титульный лист, оглавление, основная часть (главы и подпункты), заключение, список литературы, приложения. Средний объем отчета – 15-18 страниц.

В раздел приложения можно вынести таблицы и иллюстрации, приложить официальные внутренние документы и регламенты, фотографии рабочего места и пр. Притом общее количество приложений не должно превосходить 10 страниц.

Подготовленный отчет подлежит согласованию с администраций лечебного заведения. Если руководство отказывается подписывать документ, то необходимо получить официальны письменный отказ.

Рекомендации по подготовке аттестационной работы медсестры на категорию

Подготовить грамотный и качественный аттестационный проект – миссия непростая. Ниже мы отметим особенности разработки аттестационной работы медсестры для прохождения аттестации и присвоения ей соответствующей категории.

Выполнение отчета медсестры для аттестации будет учитывать ключевые принципы:

• Индивидуальность, проявляющаяся в описании личного рабочего опыта и условий, в которых находится медсестра при исполнении обязанностей;
• Личность и научность, предполагающая написание основной части от первого лица в рамках научного стиля;
• Самостоятельность. Данный канон проявляется в том, что медсестра лично формирует аттестационную работу и описывает личный опыт. Никто кроме нее самой не в силах рассказать о сложностях и нюансах работы, успехах и достижениях, планах на перспективу и пр.;
• Структурированность и логичность. Информация преподносится строго с разбивкой на тематические главы и подпункты, последовательно.
• Краткость и емкость. Описание всех моментов и нюансов производится в обоснованной, но сжатой форме. Важно выделить лишь наиболее существенные моменты профессиональной деятельности медсестры с акцентом на ее развитие и достижения, активность и профессионализм. Важно приводить в пользу каждого момента соответствующие аргументы.
• Читаемость. Несмотря на сохранение научного стиля, текст аттестационной работы должен быть логичным и понятным, связным.
• Грамотность. В отчете не должно присутствовать каких-либо ошибок, огрех (особенно в части профессиональных терминов и медицинских понятий, категорий).

Для упрощения подготовки аттестационной работы медсестры можно полагаться на готовые проекты, но ни в коем случае не стоит копировать из них отдельные моменты. В рассматриваемом документе важно подчеркнуть личные достижения и умения, сделать это самобытно и корректно, строго в рамках обозначенных границ и правил.

Вопрос&Ответ: все об аттестации медсестёр

Вопрос #1. В каких случаях медицинская сестра не проходит аттестацию? Во-первых, напоминает, что процедура аттестация – сугубо добровольная. Поэтому если медсестра не изъявила желания проходить ее, то данное мероприятие не будет реализовано в ее отношении. Во-вторых, получить допуск к аттестации на категорию не удастся медицинской сестре, не удовлетворяющей заявленным требованиям (по стажу, компетентности и пр.). В-третьих, провал при оценке отчета будет очевиден при некорректном формировании аттестационной работы или недостаточном описании компетенций сотрудника (если выявлены несоответствия заявленным качествам и требованиям).

Вопрос #2. Кто оценивает аттестационную работу медсестры на категорию? Анализ и оценка подготовленного отчёта производится, специально уполномоченным органом — аттестационной комиссией. Притом количество подобных инстанций ограничено и утверждено в специальном списке Минздрава. Уточнить местоположение, адрес, список документов, способы подачи и пр.

В составе экзаменационной комиссии действуют высококвалифицированные медики с большим опытом работы в соответствующей среде.

Вопрос #3. Кто должен оплачивать аттестацию медицинской сестры? Несмотря на то, что прохождение аттестации — дело добровольное, медицинский работник проходит её бесплатно или за счёт работодателя. В отдельных случаях он оплачивает соответствующие услуги и самостоятельно и в последующем получает компенсацию (при предоставлении соответствующих договоров и чеков об оплате).

Вопрос #4. В какие сроки проводится аттестация медсестёр на категорию? Аттестация медицинских реализуется, поэтапно, притом каждый этап строго ограничен по времени.

Максимальный срок аттестации составляет 120 дней. Сроки проведения испытаний утверждаются комиссией в течение двух недель с момента подачи. На их проверку отводится 7 дней. Экзамен реализуется не позднее чем через 70 дней с момента подачи пакета документов.

Вопрос #5. Как часто проводится аттестация медсестёр на категорию? Очевидно, что всего действует три категории, а значит действует три вида аттестаций. По мере обретения каждой из них важно не просто довольствоваться их наличием. Периодически можно «подтверждать» Текущую категорию. Делается это в среднем раз в 3-5 лет.

Притом подавать заявление на «переаттестацию» следует не позднее чем за 4 месяца до окончания текущего удостоверения.

Вопрос #6. Как принимается решение о присвоении категории медсестёр? После оценки аттестационной работы и проведения тестирования или собеседования экзаменаторы проводят голосование. Большинство голосов предрешит судьбу соискателя. Результаты голосования будут изложены в протоколе. Этот документ в дальнейшем направляется в территориальное подразделение Минздрава для, вынесения окончательного вердикта в виде акта о присвоении категории медработнику.

Вопрос #7. Почему могут отказать в присвоении категории медсестре? Аттестация медицинской сестры может провалена на фоне следующих оснований: большое количество ошибок в аттестационной работе или на тестировании/экзамене, неявка на испытание, несоответствие знаний и навыков заявленным требованиям.

Вопрос №8. Каковы последствия провала на аттестации медсестры, претендующей на присвоение категории? Провал на подобном испытании свидетельствует о несоответствии работника занимаемой должности, нехватке у него знаний и навыков для полноценного оказания медицинских услуг и выполнению своих непосредственных обязанностей в медицинском учреждении. В этом случае работодатель имеет право перевести сотрудника н должность, ниже текущей (со старшей медсестры в младшие медсестры, ниже – санитары, уборщики или иные должности, не требующие наличия медицинской квалификации (регистратор и пр.)). Если у организации нет возможности перевести неаттестованного сотрудника на иную должность, то в этом случае риск увольнения вырастает в значительной степени (притом на вполне легальных основаниях – из-за несоответствия квалификации занимаемой должности).

Вопрос #9. Как можно обжаловать результаты аттестации медицинской сестры? В случае если соискатель не согласен с результатами аттестации (в 99,9% случаев подобная ситуация возникает при отклонении заявления или отказе в присуждении категории), он имеет право обратиться в аттестационный орган (который проводил аттестацию) с соответствующим заявлением. Сроки обжалования – 1 год с момента вынесения вердикта или проведения экзамена.

Вопрос #10. Как медсестре подготовиться к аттестации на категорию? Для присвоения категории медсестре важно подготовиться качественную аттестационную работу согласно всем заявленным требованиям и параметрам, а также преодолеть устное испытание или тестирование, для которого потребуется освежить знания и теоретический багаж в целом.

Квалификационная (аттестационная) работа медсестры на высшую категорию

Аттестацию периодически проходят все медицинские работники. Это необходимое условие для повышения квалификации, уровня зарплаты и изменения статуса. Но нередко аттестационный доклад вызывает трудности и даже страх у медработников.

Важным этапом для повышения категории является составление отчета. Он отражает уровень ответственности, знаний, ухода за пациентами. Для его успешного составления учитывают множество моментов.

Важно чтобы информация в отчете полностью отображала уровень квалификации!

1. Квалификационная работа медсестры на категорию

Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года.

Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:

•  составить отчет;
•  сдать тест;
•  пройти собеседование.

В зависимости от экзаменационных результатов и стажа работы медицинских сестер присваивается категория:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения.

При составлении отчета нужно:

• писать от первого лица;
• использовать деловой стиль;
• четко преподносить достоверную информацию;
• не перегружать текст лишними сведениями;
• структурировать и логически завершать излагаемые мысли.

Важно! На последней странице отчета ставят подписи: составитель, старшая медсестра и
руководитель сестринской службы учреждения.

1.1. Квалификационная работа медсестры на высшую категорию

Для получения высшей квалификационной категории специалист должен:

• обладать знаниями и практическими навыками в своей профессиональной сфере;
• уметь применять все методы диагностики, лечения и профилактики с использованием необходимого оборудования;
• уметь ставить диагноз;
• разбираться в современных методах ведения больного и уметь использовать передовые научно-технические данные в своей профессии;
• стаж трудовой деятельности по специальности должен составлять как минимум семь лет.

1.2. Квалификационная работа на первую и вторую категории

Чтобы получить вторую категорию нужно:

• иметь теоретическую и практическую подготовку;
•  использовать новые методы лечения, диагностики, профилактики заболеваний;
•  уметь пользоваться научной информацией для обеспечения медицинской помощи;
•  иметь стаж санитара от трех лет.

Претендовать на присвоение первой квалификационной категории может медицинский работник:

• имеющий теоретическую и практическую базу;
• применяющий последние методы лечения, диагностики и профилактики, умеющий, обращаться с лечебно-диагностическим оборудованием;
• способный провести анализ профессиональных навыков и свободно ориентирующийся в медицинской информационной среде;
• имеющий стаж работы в должности от пяти лет.

2. Квалификационная работы медсестры

Проверка деятельности медицинских сестер осуществляется согласно приказу № 240н. При подтверждении высшей категории квалификации, в зависимости от подразделения, специалисту необходимо учитывать определенные нюансы.
Методические рекомендации 

2.1. Квалификационная работа старшей медсестры

Отличительная особенность аттестации старшей сестры заключается в ее обязанностях:

• организации труда по врачебным установкам;
• воспитании медицинской этики;
• анализе проведенных профилактических мероприятий для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции;
• контролем за работой младшего медицинского персонала.

Отчет строится на данных, отображающих эффективность деятельности медицинских сестер, показывающих их профпригодность. Этот критерий является самым важным для оценки старшей медсестры.
Образец работы  

2.2. Квалификационная работа операционной медсестры

Отчет операционной медсестры выделяется характерными моментами, присущими для хирургического отделения:

•  описанием функционирования оперблока, его разделения на зоны;
•  изложением различных требований по отделке, отоплению, уборке, стерилизации;
•  освещением необходимых мер по предотвращению проникновения инфекционных заболеваний.

Анализу подлежат количественные показатели успешно проведенных операций, число осложнений, общее состояние пациентов хирургического отделения.

2.3. Квалификационная работа медсестры приемного отделения

Аттестационная работа медицинской сестры приемного отделения отличается разделами:

• описывающими принципы поступления больных в лечебное учреждение и решения относительно их госпитализации;
• описывающими график работы и оборудование приемного отделения;
•  отображающими основные практические навыки медицинской сестры;
•  показывающими примеры помощи при неотложных ситуациях;
•  характеризующими применение медикаментов и процедуры в перевязочном кабинете.

В отчете отражается навык умения работать с людьми, спешащими за помощью, и способность оказывать им всестороннюю поддержку.

2.4. Аттестационная работа школьной медсестры

В аттестационном отчете школьной медсестры требуется указать:

• как и какие профилактические действия проводятся;
• какая консультативная помощь оказывается преподавателям и учащимся;
• по какому принципу строится организация детского питания;
• какие санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в образовательном учреждении и с какой периодичностью.

Качественным отображением профессионального уровня школьного медицинского работника будет сопоставление количественных данных о заболевших детях со средними показателями по району, городу или области (краю).

2.5. Квалификационная работа диетической медсестры

Базируясь на тонкостях обязанностей диетической медицинской сестры, в аттестационной работе описывается:

• контроль за приготовлением и хранением продуктов;
• составление меню;
• меры поддержания порядка в пищеблоке;
• профилактический осмотр состояния работников пищеблока.

Основой для определения профессионализма служит низкий процент осложнений, вызванных несоблюдением диеты.

2.6. Квалификационная работа медсестры эндокринолога

Квалификационный труд медсестры эндокринолога отображает:

•  выполнение медицинских назначений врача;
•  ведение истории болезни, подготовку рабочего места, инвентаря, оборудования, оргтехники;
•  функциональное построение приема граждан.

Оценка профпригодности производится на сопоставлении с нормой количества принятых людей,

выявленных отклонений, числом госпитализированных и объемом профилактических процедур.

2.7. Квалификационная работа медсестры по физиотерапии

Аттестационный отчет медицинской сестры физиотерапевтического отделения включает в себя:

•  описание должностных обязанностей;
•  количество принятых пациентов;
•  число процедур;
•  распределение направлений на процедуры от разных врачей;
•  описание новых методик и лекарственных средств.

В анализе профессиональной медицинской деятельности сотрудника учитывают выполнение

норм по количеству принятых пациентов, процентное число улучшений.

2.8. Квалификационная работа участковой медсестры

Отчет о проделанной работе участковой медсестры дает характеристику функциональности

кабинета по таким показателям как:

•  число беременных и новорожденных (их отклонения, осложнения);
•  количество привитых;
•  число стоящих на учете;
•  количество социально уязвимых;
•  качество организации госпитализации в терапевтическое отделение.

Вывод о работе отображается в анализе всех числовых значений участка.

2.9. Квалификационная работа медсестры хирургического кабинета поликлиники

В квалификационном труде медицинской сестры хирургического отделения поликлиники

указывают:

• обязанности по соблюдению санитарно-эпидемиологического состояния процедурного кабинета;
•  выполняемые функции для приема граждан;
•  тонкости при манипуляциях с оборудованием;
•  основные применяемые медикаменты.

Сопоставляя количество принятых пациентов с числом выздоровевших, определяют успешность

функционирования как самого кабинета, так и медицинской сестры, как специалиста.

3. Выпускная квалификационная работа по медицине и сестринскому делу

Заказать выпускную квалификационную работу Целью выпускной аттестационной работы для учащихся медицинских образовательных

учреждений является оттачивание навыков и проверка знаний. Повышение готовности к

самостоятельной деятельности. Развитие умения анализировать, систематизировать и излагать

материал. Итоговая ВКР по медицине и сестринскому делу изучает роль и влияние младшего и

среднего персонала медицинских учреждений на различные проблемы со здоровьем.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Категорию медицинской сестре нужно получать по сертификату?

Ответ. Порядок получения квалификационной категории прописан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 июля 2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками». Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности. Сертификат дает право заниматься деятельностью, но на категорию нужно сдавать отдельно. 

---

Подборка по базе: Урок 1 Содержание.docx, Законы XII таблиц, их основное содержание и значение.docx, KG-01-14-S-02 Система возбуждения генератора ГТ, ТПУ и автоматич, Тема 1. Первая помощь — содержание, объем, организационные и юри, КР исслед.характера. содержание.docx, 5 кл. — Содержание модулей по ИЗО.docx, ПП ПМ.02 Содержание задания на практику 5 семестр (2).docx, Философские категории «форма и содержание».docx, ВВЕДЕНИЕ и содержание.docx, Организационная культура- содержание и структура 2020.doc

---

СОДЕРЖАНИЕ:

I. КРАТКАЯ АВТОБИОГРАФИЯ.

II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

III. ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

IV. ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ.

V. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ.

VI. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2012 ГОД.

VII. НАСТАВНИЧЕСТВО.

VIII. САНПРОСВЕТ РАБОТА.

X. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

I. КРАТКАЯ АВТОБИОГРАФИЯ.

Я, Фомина Светлана Михайловна, родилась в г.Алатырь в 1977 году. Закончила Ардатовское медицинское училище в феврале 1998 года, получив диплом медицинской сестры по специальности «Лечебное дело». Начала свою трудовую деятельность в БУ «ЦРБ Алатырского района» медицинской сестрой I-го хирургического отделения. В марте 1998 года была принята на должность палатной медсестры хирургического отделения. В феврале 2005 года была переведена перевязочной медсестрой хирургического отделения. В 2008 году была переведена на должность старшей медицинской сестры, затем палатной медсестры этого же отделения. С декабря 2010 года вновь была переведена на должность старшей медицинской сестры хирургического отделения БУ «ЦРБ Алатырского района».

Мой общий медицинский стаж работы составляет 17 лет. С 02.02.2015г. по 04.03.2015 г. Прошла курсы усовершенствования по циклу Сестринское дело в хирургии. Общее усовершенствование» на базе отделения повышения квалификации в БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж» в г. Канаш. Имею высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».

II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

БУ «ЦРБ Алатырского района» является лечебно – профилактическим учреждением, в котором оказывается квалифицированная стационарная и амбулаторно–профилактическая медицинская помощь взрослому и детскому населению Алатырского района. Центральная районная больница расположена в городе Алатырь. Первое упоминание об Алатырской районной больнице относится к 1924 году.

ЦРБ Алатырского района представляет собой больничный комплекс, состоящий из четырех корпусов и административного здания.

В первом здании расположено:

1 этаж – неврологическое, терапевтическое и педиатрическое отделения;

2 этаж – кардиологическое отделение, ЦСО, операционный блок, отделение реанимации, клинико — диагностическая, биохимическая лаборатории и физиокабинет;

3 этаж – хирургическое и травматологическое отделения.

Во втором здании расположены гинекологическая поликлиника, родильное и гинекологическое отделения

Поликлиника ЦРБ представлена двумя корпусами. Все кабинеты отвечают санитарным нормам, светлые, просторные, снабжены проточной водой, канализацией, централизованным отоплением. Каждый специалист принимает в отдельном кабинете.

ЦРБ обслуживает участок с населением 42127 человек, в том числе:

• взрослого населения — 33708
• подростков — 2562
• детей — 3526
• женщин -1 9112
• мужчин — 18884
• работающего населения – 29396

III. ХАРАКТЕРИСТИКА ХРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.
Штаты: Укомплектованность средними и младшими медицинскими работниками по отделению составляет 100%:

из них врачи в количестве 4 человек;

средний медицинский персонал – 22 человека

младший медперсонал – 17 человек

Текучесть кадров в 2012 году нет.

Из числа средних медицинских работников все имеют квалификационную категорию, из них с высшей – 14 медсестер, первую квалификационную категорию имеют 6 человек и вторую – 2 человек. Сертификат имеют все.

Хирургическое отделение находится в стационарном корпусе БУ «ЦРБ Алатырского района». Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено централизованным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое.

Отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую помощь пациентам.

Хирургическое отделение расположено третьем этаже стационарного корпуса ЦРБ. Отделение развернуто на 50 коек, из них:

• общих хирургических – 30 коек
• гнойно-септических – 15 коек
• дневной стационар – 5 коек.

Согласно СанПин 2.1.3.2630-10 отделение разделено на чистое и гнойное. Чистое хирургическое отделение – это послеоперационное отделение, а в гнойном лечатся больные с инфицированными ранами, онкологические больные.

В структуре отделения имеются:

1. Палаты для больных 6-ти местные, 2-х местные, 1 местные. В палатах имеются функциональные кровати, прикроватные индивидуальные тумбочки, холодное водоснабжение, централизованное отопление, освещение естественное (окна) и искусственное (лампы дневного цвета).
2. Процедурный кабинет и манипуляционная. Здесь выполняются врачебные назначения: забор крови для биохимических и серологических исследований, делаются в/м, п/к, в/в инъекции, проводится постановка капельниц, проводится определение группы крови, пробы на совместимость.
3. Два перевязочных кабинета: — это чистая перевязочная, где осуществляется обработка послеоперационных чистых ран, плевральные пункции, блокады. И гнойная перевязочная, где делаются перевязки инфицированных ран. В кабинетах имеются бактерицидные лампы, централизованная подача кислорода, биксы с перевязочным материалом, инструментарий, шкаф для медикаментов, стол для больных.
4. Санитарные комнаты – где осуществляется личная гигиена больных.
5. Бельевая комната – где хранится постельное белье.
6. Клизменная комната – где производится очищение кишечника с помощью клизм с лечебной целью и для подготовки больных к операциям, диагностических целей.
7. Раздельный санитарный узел.
8. Ординаторская.
9. Кабинет заведующего отделением.
10. Кабинет старшей медицинской сестры.
11. Буфет.
12. Столовая для больных.

Хирургическое отделение оснащено согласно приложению №7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями».

Также в хирургическом отделении есть операционный блок, отделяется от других отделений, в том числе и хирургического.

IV. ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ.

Характеристика рабочего места.

Кабинет старшей медсестры находится в хирургическом отделении. Площадь кабинета 12 кв.м. В кабинете имеется: два стола, шкаф для медикаментов, медикаменты разделены на группы «наружные», «внутренние», «инъекционные». Ядовитые и сильнодействующие хранятся в сейфе, который прикреплен к полу. На стенке сейфа перечень высших и разовых суточных норм, таблица противоядия. Имеется тумбочка, платяной шкаф, шкаф для хранения документации, раковина, холодильник.

Кабинет предназначен для работы со средним и младшим звеном. Здесь проходят планерные совещания, учебные занятия, медицинские конференции. Кабинет компьютеризирован, оборудован необходимой мебелью. В кабинете решаются производственные и личные вопросы сотрудников.

Имеется вся необходимая документация:

1. Журналы предметно-количественного учета лекарственных средств.
2. Журнал учета спирта.
3. Журнал регистрации переливания крови и плазмы.
4. Журнал учета кровозаменителей.
5. Журнал кварцевания палат.
6. Журнал учета производственных травм.
7. Журнал генеральных уборок.
8. Журнал контроля предстерилизационной очистки.
9. Журнал технических осмотров аппаратуры.
10. Журнал учета посевов из ран на флору и чувствительность к антибиотикам.
11. Журнал учета одноразового инструментария.
12. Журнал проведения зачетов по приказам, регламентирующих работу отделения.
13. Журнал по технике безопасности и противопожарным мероприятиям.
14. Журнал учета обследований сотрудников на носительство патогенного стафилококка.

Работаю старшей медицинской сестрой непосредственно под руководством заведующего хирургическим отделением, главной медицинской сестры больницы.

Основными задачами старшей медсестры являются: координация деятельности среднего и младшего звена, обеспечение высокого качества лечебно-профилактического процесса, полноценного обслуживания пациентов. Контроль за выполнением должностных обязанностей, выполнением приказов, регламентирующих работу хирургического отделения.

В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:

1. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями».
2. Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 года N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»
3. Приказ №1204 от 16.10.87г. МЗ СССР «О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ».
4. СанПиН 2.1.3.2630-10 »Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
5. ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
6. Приказ №342 от 06.11.98г. МЗ РСФСР «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом».
7. Приказ №330 от 12.11.97г. МЗ РСФСР «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств».
8. Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. СанПин 21.7.728-99.
9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
10. Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».
11. Методические указания 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
12. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» действия медицинского работника при аварийной ситуации.

Рабочий день начинается с обхода, контролирования за приходом на работу среднего и младшего медицинского персонала. Если есть отсутствующие, то произвожу расстановку кадров для осуществления четкой работы.

Проверяю санитарное состояние хирургического отделения, исправность аппаратуры. Решаю хозяйственные вопросы. При обнаружении неисправности аппаратуры – вызывается медтехник или другие вспомогательные службы в зависимости от обнаружения недостатков.

Моя работа выполняется по определенному плану: годовому, месячному утвержденному главным врачом и главной медицинской сестрой больницы. В плане на год намечается ряд мероприятий по активизации работы среднего и младшего звена. Проводится работа с кадрами: это учебные занятия, медицинские собрания. По санитарно просветительской работе разрабатываются темы выпуска санитарных бюллетеней, бесед, оформления уголков здоровья, стендов.

Один раз в квартал провожу учебные занятия по охране труда и противопожарной безопасности, а с вновь поступающими на работу, провожу первичный инструктаж, где знакомлю непосредственно со своим рабочим местом.

В целях предупреждения и распространения внутрибольничных инфекций в отделении проводится целый комплекс противоэпидемических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляю я – старшая медсестра, а также главная медицинская сестра, совет сестер, комиссия по инфекционному контролю, служба Госсанэпиднадзора. Одним из мероприятий является ежеквартальное инструктирование среднего и младшего персонала с приказами и инструкциями, регламентирующими работу хирургического отделения с принятием зачетов в форме тестирования, практических зачетов, устных опросов, комиссией в составе начмеда, инфекциониста, главной медицинской сестры.

Ежедневно осуществляю контроль за санитарным состоянием хирургического отделения и его благоустройством.

Согласно графику провожу контроль за проведением генеральных и текущих уборок в операционном блоке, за маркировкой, обработкой ветошью и использованием уборочного инвентаря по назначению.

Контролирую своевременность и полноту прохождения медицинских осмотров и соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом. Осуществляю контроль за сменой спецодежды. О правильности выполнения мероприятий по этому приказу свидетельствуют акты главной медсестры и совета сестер, службы государственного санитарного эпиднадзора, баклаборатории. Осуществляю контроль за проведением мероприятий согласно СанПин 2.1.3.2630-10 глава II, приказ № 196 ОТ 12.03.98 г. «Об оказании лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным, больным парентеральными вирусными гепатитами, профилактике профессионального заражения медицинских работников».

Провожу контроль за поступлением в отделение дезинфицирующих средств, разведением рабочих растворов согласно инструкции, с паспортной частью на емкости, где указывается дата, время, подпись.

Осуществляю контроль за обработкой медицинского инструментария, шприцев, перчаток согласно ОСТа – 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения», слежу за ежедневным проведением контроля качества предстерилизационной очистки, путем проведения азопирамовой пробы на наличие остатков крови; и на наличие остаточных компонентов моющих средств с регистрацией данных в журнал. Слежу за сроками стерилизации мед инструментария, перевязочного материала с отметкой о дате, часе, росписи вскрытия бикса, укладке согласно стандарта.

Слежу за обследованием медицинского персонала на гепатиты 1 раз в год работающих с кровью; за проведением мероприятий по предупреждению профессиональных заражений (работа в халате, колпаке, сменной обуви, перчатках, маске, защитном экране или защитных очках). Осуществляю контроль за мероприятия на случай аварии при работе с кровью, за ведением журнала аварий. На сегодняшний день, вакцино-профилактика по гепатитам среди медперсонала отделения составляет 100%.

За отчетный период мной, старшей медсестрой и службой санэпиднадзора проведено проб на скрытую кровь азопирамовая 280 и на остатки щелочных моющих средств –280. Результаты анализов все отрицательные. Службой санэпиднадзора и бактериологической лабораторией взято 12 посевов воздуха и 30 анализов на стерильность. Результаты анализов отображены в таблице №1.

Таблица №1.

наименование	количество	Результат
Азопирамовая проба	280	Отриц.
Бактериальный посев воздуха методом оседания	12	Патологических бактерий не обнаружено
Анализы на стерильность	30	БГКП не обнаружено

Выводы: контроль правильности проведения мероприятий по данному приказу позволил добиться вышеприведенных результатов бак контроля, азопирамовой пробы и отсутствия осложнений и внутрибольничных инфекций.

В целях предупреждения заболеваемости сыпным тифом в соответствии с приказом №342 от 26.11.98 года «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом», осуществляю контроль за осмотром пациентов на форму В-85 (схема визуализации осмотра пациента ).

Провожу контроль за ведением учетно-отчетной документации хирургического отделения.

Своевременно снабжаю отделение лекарственными препаратами, перевязочным материалом, медицинским инструментарием.

Своевременно снабжаю отделение спиртом в соответствии с Приказом №245 от 30.08.91 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Осуществляю получение, хранение спирта. Выдачу спирта произвожу в соответствии нормативов на медицинские процедуры.

Согласно Сан ПиН ОСТ 2.1.7.728-99 сбор, хранение и удаление отходов из ЛПУ, в каждом процедурном кабинете имеются емкости для класса А- неопасные отходы, класса Б – опасные, рискованные отходы, с должной маркировкой и одноразовыми пакетами. Выделено помещение для сбора и хранения отходов. Один раз в месяц провожу инструктаж со средним и младшим персоналом по этому разделу.

Ежемесячно составляю график по отработке рабочего времени, табеля на заработную плату. Осуществляю свою работу согласно ежегодному, ежемесячного, ежеквартального, еженедельного плану, которая представлена в таблице.

Таблица №2.

№	Наименование	Исполнение
1	Ознакомление с должностными обязанностями среднего и младшего медицинского персонала под роспись	Ежегодно
2	Утренний обход по рабочим метам и палатам	Ежедневно
3	Комплексный обход по рабочим метам и палатам	Ежемесячно
4	Получение медикаментов, перевязочных материалов, спирта от главной медсестры	3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница)
5	Целенаправленный обход: проверки противо анафилактической аптечки, сроков хранения медикаментов	Ежемесячно
6	Проверки санэпидрежима	Ежемесячно
7	Составление графика работы медперсонала	Ежемесячно
8	Проведение санитарно-просветительной работы	Ежеквартально
9	Осуществление контроля за качеством стерилизации инструментария и перевязочных материалов	Ежедневно
10	Проведение проб на качество	Еженедельно
11	Осуществлять контроль за своевременной подачей отчетов в СЭС	Ежемесячно
12	Периодически осуществлять обход рабочих мест медсестер	Постоянно
13	Осуществлять контроль за соблюдением санэпидрежима, трудовой дисциплины, соблюдение этики в отношениях	Постоянно
14	Составление списков мед.работников для прохождения медосмотра	Ежеквартально

В БУ «ЦРБ Алатырского района» создан и работает совет медицинских сестер (СМС). Задачами совета медицинских сестер являются изучение сестринской службы, развитие инициативы среднего медперсонала в вопросах качественной помощи, слежение за повышением теоретических и практических навыков, общего культурного развития медсестер. Это необходимо, так как от организации работы среднего медперсонала зависит качество медицинской услуги.

Являюсь членом совета СМС, учебно-производственный сектор. Вхожу в состав экспертной комиссии по контролю качества работы среднего и младшего персонала. Регулярно посещаю заседания Совета сестер.

V. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в хирургическом отделении.

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.

Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.

К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций.

Для безопасности медицинской сестры на рабочем месте существует ряд правил:

-мыть руки до и после контакта с пациентом;

-рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

-рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;

-рассматривать всё бельё, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;

-необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);

-на рабочих местах должны быть различные ёмкости с крышками, контейнера с дезрастворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку).

Таким образом, в соответствии с СанПин при выполнении манипуляций каждая медицинская сестра должна использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, очки, закрытый халат, маска. После использования перчатки и одноразовый инструментарий обрабатывается (ОСТ 42-21-2-85) и дезинфицируется согласно инструкции применяемой в лечебном учреждении. После дезинфекции все отходы подлежат утилизации класса Б.

Действия медработника в аварийной ситуации.

В состав аварийной укладки СПИД входит:

— 70%-й спирт,

— йод 5%,

— лейкопластырь водонепроницаемый,

— перчатки хирургические,

— перевязочный материал,

— дезинфицирующее средство,

— емкость для разведения дезсредства.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»действия медицинского работника при аварийной ситуации:

— в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

— при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

— как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Утилизация отходов.

Все отходы утилизируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Класс «А» не опасные отходы: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента. Маркируются белым цветом.

Места образования:

1. палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ

2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ

3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)

4. внекорпусной территории ЛПУ.

Сбор отходов класса «А» осуществляется в одноразовые пакеты, которые располагают на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполняются одноразовые пакеты, доставляются к местам установки пропускных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.

Класс «Б» — опасные (рискованные отходы). Материалы и инструментарий, загрязненный выделениями, кровью. Маркируются желтым цветом.

Места образования:

1. операционные

2. реанимационные

3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ

4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ

5. медицинские и паталогоанатомические лаборатории

6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3 – 4 группы патогенности

Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов медицинского подразделения осуществляется в одноразовой упаковке после ее герметизации с указанием кода подразделения, ЛПУ, названия учреждения, даты и ФИО ответственного за сбор отходов лица.

VI. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2012 ГОД.
З а 2012 год в хирургическое отделение поступило 1303 человека.

Количественный состав наглядно представлен в диаграмме по кварталам.

Вывод: наибольшее количество поступлений приходится на 1 и 4 кварталы (осенне-зимний период). Это связано с погодными условиями, так как в это время года увеличивается число простудных заболеваний, наиболее часто происходит обострение хронических.

Структура заболеваемости пациентов по хирургическому отделению за 2012год

В структуре заболеваний ведущее место занимает:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Гнойно-септические заболевания

За отчётный год произведено всего 401 операций в операционном блоке, занятость операционных залов на операциях составила 408 часов.

Плановых операций произведено 342 и экстренных 159 операций, в процентном соотношение это видно на приведенной диаграмме:

Выводы: рост экстренной оперативной активности связан с падением уровня жизни, с тяжелым материальным положением населения, а также влияет большая отдаленность населенных пунктов от ЛПУ. Все это приводит к запущенности болезни, к неполучению своевременного, квалифицированного лечения и обследования.
Исход лечения.

Отчет работы хирургического отделения за 2012 год

Показатели	2012 г.
Выписано больных	1286
Умерло	17
Проведено больными койко-дней	11076
Выполнение плана койко-дней	107,2
Занятость койки	321,5
Средний койко-день	11,2
Оборот койки	14,7
Летальность	1,3
Количество операций	604
Операционная активность	40,3
Предоперационный койко-день	2,3
Послеоперационный койко-день	11,9
Процент послеоперационных осложнений	1,3 (13 сл.)
Послеоперационная летальность	0,9
Выписано с выздоровлением	580
Выписано с улучшением	688
Выписано без перемен	35

VII. НАСТАВНИЧЕСТВО.

Проводится наставническая работа с молодежью в нашем отделении. Выпускники медицинских колледжей приходят к нам работать. Под моим руководством они выполняют правильно все манипуляции, обучаются грамотно работать с документацией, учатся правильно общаться с пациентами и их родственниками.

В настоящее время, учитывая перемены, происходящие в отечественном здравоохранении и обществе, медицинской сестре приходится быть и педагогом-воспитателем. Ведь мы работает не только с разной возрастной категорией медицинского персонала, но и люди с разным воспитанием, разной культурой и разными взглядами на жизнь, разной профессиональной подготовкой, и разным отношением к своей деятельности, большую часть которых составляет молодежь. Поэтому зачастую приходится воспитывать студентов, а иногда и своих коллег и с морально-нравственных позиций, с этических и эстетических, приходится помогать им в решении вопросов, связанных с оказанием и организацией сестринской помощи на местах, помогать получить дополнительную медицинскую информацию по интересующим вопросам. Таким образом, очень важно, чтобы медицинская сестра обладала педагогическими способностями, культурой общения, высоким творческим потенциалом и знала основы психологии личности.

Также медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, их вклад в лечебный процесс. Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны. Высокий профессионализм медицинской сестры важнейший моральный фактор товарищеских, коллегиальных взаимоотношений.

Я думаю, мой опыт в работе и мои советы помогут стать достойными, профессиональными, ответственными работниками.

VIII. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
Важной ролью санпросвет работы является пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний.

Участвовала в сестринских и отделенческих конференциях.

Темы конференций:

• «Организация контроля качества сестринской помощи»
• «Управление ресурсами в сестринском деле»
• «Формальные и неформальные лидеры в ЛПУ»

Мною проведены беседы на темы:

1. «Диета при холецистите»;
2. «Предоперационная подготовка больных»;
3. «Профилактика бытового травматизма»;
4. «Как уберечься от СПИДа»;
5. «Уход за подключичным катетером»;

Всего провела 14 бесед.

Данные о проведенных беседах заносятся в журнал «Санитарно-просветительной работы». Принимаю участие в совете сестер и общественной жизни больницы.

1. Участвую в сестринских конференциях.
2. На совете сестер обсуждала конфликтные ситуации и ошибки, возникающие в работе среднего и младшего медицинского персонала.
3. Проводили анализ качества сестринского ухода за пациентами во всех подразделениях.
4. Являюсь членом ассоциации медицинских сестер ОО «ПАСМР Чувашской Республики»
5. Принимала участие в поздравительных мероприятиях ко Дню медицинского работника.
6. Активно участвую в общественной жизни больницы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Анализируя свою трудовую деятельность, я пришла к убеждению, что медицинская сестра должна обладать высокими моральными и профессиональными качествами. Каждый специалист должен в своей работе быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их состояние, точно выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции, стремиться к совершенствованию своих знаний, осваивать смежные специальности, руководствоваться принципами медицинской деонтологии. Основной задачей считаю повышение профессионального мастерства, углублять свои знания и передавать свой опыт молодым специалистам.

Для того чтобы медицинская сестра была достаточно квалифицированным специалистом, необходимо постоянное повышение профессиональной квалификации на курсах усовершенствования в установленном порядке, а также путем посещения занятий, конференций, организуемых для среднего медперсонала в больнице и в отделении. Своевременно доводить до медицинских работников новые приказ, разработки и постоянно контролировать их выполнение средним медицинским персоналом. Иметь возможность материально поощрять сотрудников через администрацию больницы. Изучать и внедрять в свою работу новейшие технологии. Вносить предложения в Совете сестер по вопросам улучшения организации труда.

ВЫВОДЫ.

1.Гарантией безопасности в работе и профилактике профессиональных заболеваний является соблюдение личной гигиены и техники безопасности.

2. При полном соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, выполнении всех инструкций и приказов не зафиксировано ни одного случая внутрибольничной инфекции. В связи с улучшением качества и разнообразия дезинфицирующего средства улучшились смывы.

3.Постоянный выпуск санбюллютеней, постоянное проведение бесед способствует внимательному отношению пациентов к своему здоровью, пропагандирует здоровый образ жизни.

4. Для повышения профессионального уровня посещаю внутрибольничные конференции, читаю специальную литературу. В отделении проводятся практические конференции с обсуждением заданной темы.

Большая роль в оказании помощи пациентам хирургического профиля отводится среднему медперсоналу. Поэтому медсестры отделения должны обладать фундаментальными знаниями в области сестринского ухода. Также немаловажное значение имеет подход медсестры к пациенту, ее желание и умение работать с пациентами.

Процесс реформирования сестринского дела придаст большую значимость деятельности сестринского персонала, позволит изменить традиционно сложившуюся роль медицинской сестры как помощника врача, определит статус партнёра по медицинской бригаде, снизит перегрузки, повысит профессиональный и социальный статус, а также престиж профессии, что будет способствовать закреплению специалистов в сестринском деле и в итоге – повышению качества предоставляемой медицинской помощи населению.

Предложения по организации труда.

Для боле качественного обслуживания больных в отделении желательно иметь более современную технику в достаточном количестве.

В отделении недостаточно противопролежневых матрацев, а некоторые больные в отделении находятся в тяжелом состоянии, и на хрупкие плечи медицинской сестры выпадает тяжелая работа. Пожелание, чтобы материально-техническая база в больнице была более современной.

Выполнила старшая медицинская Фомина С.М.

сестра хирургического отделения

Аттестация — серьезный этап в жизни каждого медицинского работника. Это возможность продемонстрировать свою квалификацию и опыт, изменить свой статус в коллективе и получить прибавку к зарплате. Однако часто процедура аттестации вызывает у медицинских сестер неоднозначную реакцию, нередко сопровождаемую страхом.

Первым камнем преткновения на пути присвоения заветной категории становится необходимость написать отчет. Просторы интернета пестрят просьбами, обращенными к тем, кто эту процедуру уже прошел, прислать, поделиться, продать, в конце концов, готовый отчет! Как театр начинается с вешалки, так и профессионализм медицинского работника начинается с умения демонстрировать результаты собственной деятельности.

Вместо того чтобы тратить время на непродуктивные переживания и действия, давайте проанализируем наиболее часто встречающиеся ошибки и наметим пути их преодоления!

***

Обратите внимание! Отчет не должен представлять собой подробное перечисление действий медсестры согласно функциональным обязанностям. Нередко он выглядит как один день из жизни медсестры и заканчивается словами «Мой рабочий день закончен», а отчет так и не начат…

При подготовке отчета следует помнить, что это не просто представление имеющихся данных за определенный период, а анализ собственной деятельности!

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2013 года № 240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» «…отчет о профессиональной деятельности специалиста за последний год работы для работников со средним профессиональным образованием, должен содержать выводы специалиста о своей работе, предложения по улучшению организации оказания и качества медицинской помощи населению, достоверные данные в описании работ, выполненных специалистом».

Начните с изучения нормативно-правовых документов, регламентирующих порядок и проведение аттестации.

Подумайте, какие результаты были достигнуты вами за истекший период. Включайте в список все достижения, даже те, которые вам кажутся не очень значимыми. Какие профессиональные проблемы Вам удалось решить за период, прошедший после последней аттестации? С какими трудностями Вы сталкиваетесь в профессиональной деятельности? Каким образом преодолеваете их? Какие результаты работы считаете наиболее значимыми? Соотнесите результаты своей профессиональной деятельности с требованиями, предъявляемыми к первой или высшей квалификационным категориям.

***

Обратите внимание! Отчет пишется от первого лица. Выражения «медсестра должна выполнять, медсестра делает…» не используются, ведь это ваш отчет!

Обратите внимание! Для написания отчета используется деловой стиль, согласно которому главный акцент делается на точности передачи информации, не допуская двойственности толкований. Текст делового стиля должен быть максимально сжатым: все четко, конкретно, по существу.

Избегайте разговорных, жаргонных слов и выражений, например таких как «разнос направлений на анализы», «участники афганистана». А этот пример описания прививочной работы «…магазины и палатки по графику», как говорится без комментариев!

Выражайте свои мысли точно, чтобы не приходилось гадать, что скрывается за такими, например, фразами: «Прошла курс повышения квалификации в процедурном кабинете с присвоением 1 категории» или «…перед приемом готовлю инструменты: термометры, кушетку, мебель».

Помните, что грамотность – ваша визитная карточка для того, кто будет читать вашу работу!

***

Обратите внимание! Часто в отчетах медсестры указывают большое количество фактов и цифр, которые не несут никакой содержательной информации. К ним можно отнести:

• перечисление всей без исключения мебели, которая находится в кабинете;
• перечисление не только сестринских, но и всех врачебных манипуляций, которые выполняются в подразделении;
• указание всех адресов домов на участке с этажностью и другими подробностями и т.п.

Не следует приводить полностью, а тем более прикладывать к отчету стандартные инструкции по дезинфекции тех или иных изделий медицинского назначения и др. Исключением могут стать только материалы разработанные лично вами и являющиеся уникальными. В таком случае их следует размещать в приложении.

Обратите внимание! Совершенно недопустимо наполнять отчет пространными цитатами из различных учебников и учебных пособий (например, определение и основные этапы сестринского процесса; определение, виды и методы дезинфекции и т.п.).

***

Обратите внимание! Отчет не должен представлять собой сплошной текст. Четкая структура текста облегчит его восприятие экспертами и членами аттестационной комиссии, которые будут его оценивать. Писать работу логически завершенными частями гораздо проще.

Обобщая различные рекомендации по написанию аттестационных работ, можно выделить следующие составные части:

1. Краткие биографические сведения.
2. Краткая характеристика места работы.
3. Результаты профессиональной деятельности.
1. Количественные и качественные показатели.
2. Наиболее часто применяемые методики, выполняемые манипуляции и т.п.
3. Санитарно-просветительская работа, обучение пациентов
4. Распространение опыта.
4. Повышение квалификации.
5. Общественная и социально-значимая деятельность.
6. Выводы.
7. Цели и задачи дальнейшего профессионального развития.

Итак, структура аттестационной работы ясна, давайте рассмотрим наполнение каждой части.

***

1. Краткие биографические сведения (не более 1 страницы)

Укажите, что и когда закончили, специальность, где работали, стаж в данной организации и в занимаемой должности, наличие квалификационной категории (какая, в каком году присвоена), перечислите курсы повышения квалификации (год окончания, полное название курса и учреждения, в котором курс проводился), наличие сертификатов и отмеченные наградами или грамотами достижения в работе.

2. Характеристика места работы (не более 1 страницы)

Сначала кратко расскажите о медицинской организации, где вы трудитесь в настоящее время: количество коек, число посещений, отметьте те особенности, которые отличают его от остальных организаций подобного рода.

Дайте краткую характеристику подразделения (отделения, кабинета и т.п.), в котором вы трудитесь. Расскажите об основных задачах и принципах его работы.

3. Результаты профессиональной деятельности
(основная часть работы, объем 3-5страниц)

Количественные и качественные показатели. Расскажите о своей деятельности в течение последнего года. Выберите показатели, характеризующие вашу работу (работа с пациентами, выполнение манипуляций, заполнение документации и т.д.).

Обратите внимание! Не стоит излишне подробно рассказывать о проветривании кабинетов и их уборке, лучше сконцентрироваться на результатах, приводящих к улучшению здоровья пациентов.

Количественные данные представьте в виде таблицы для наглядности, можно внести в таблицу данные за предыдущий отчетный период, чтобы провести анализ (это может быть количество манипуляций, структура контингента, динамика заболеваемости и т.п.). Можно сравнить свои показатели с аналогичными по подразделению, учреждению, региону. Каждую таблицу сопроводите поясняющим цифры текстом и сделайте выводы.

• Что изменилось (или не изменилось)?
• По какой причине?
• Какие изменения это вносит в вашу работу?
• Что сделано, что еще вам необходимо сделать?
• Какие задачи стоят перед коллективом, какие вы ставите перед собой?

Меняется структура заболеваний, подходы к диагностике и лечению, появляются новые нормативные документы, следовательно, необходимо менять тактику обучения пациентов, работу по профилактике и т.п.

Обратите внимание! Перечень нормативных документов, регламентирующих вашу деятельность, должен быть полным и актуальным. Абсолютно недопустимо указание уже недействующих приказов!

Наиболее часто применяемые методики, выполняемые манипуляции и т.п. Расскажите о новых методах и технологиях, которые вы используете в своей работе. Не следует приводить полностью инструкцию к новому аппарату или подробное описание новой манипуляции. Лучше расскажите, с какими сложностями вы столкнулись при освоении, чему потребовалось научиться? Если вы обучали других медсестер, упомяните об этом. Может быть, вы владеете смежными специальностями, можете заменить коллег, расскажите.

Обратите внимание! Встречающаяся практически в каждом отчете фраза: «В свое работе использую инновационные технологии», не имеет права на существование без перечня этих самых технологий. В противном случае она не несет никакой смысловой нагрузки!

Противоэпидемические мероприятия. Расскажите, каким образом обеспечивается безопасность на рабочем месте и безопасность пациента.

Обратите внимание! информация должна иметь отношения к оценке вашей квалификации.

Укажите подробно, какие беседы вы проводите с пациентами. Разрабатываете ли вы памятки, если да то на какие темы? Составляете ли вы планы бесед? Участвуете ли в выпуске санбюллетеней, оформлении уголков здоровья и т.п.? Участвуете ли в работе школ для пациентов, читаете ли лекции (например, в школах) и т.п.? Необходимо указать темы и количество за отчетный период (в таблице).

Распространение опыта. Для претендента на квалификационную категорию очень важно не только хорошо делать все самому, но и научить коллег. Опишите, каким образом вы передаете накопленный опыт. Это может быть:

• работа со студентами во время практики;
• преподавательская деятельность;
• участие в адаптации молодых специалистов;
• наставничество (закрепленное официально, с указанием фамилий);
• наличие печатных работ и т.п.

4. Повышение квалификации (объем 1-2 страницы)

Повышение квалификации включает участие в работе конференций, семинаров, мастер-классов, профессиональных конкурсах. Как Вы повышаете уровень профессионального мастерства? Какое место в этом занимает самообразование?

Обратите внимание! В этом разделе отчета не допустимы обобщения, сведения должны быть предельно конкретны! Например: «…Активно участвую в работе сестринских конференций» (каким образом, вы докладчик, организатор или слушатель?) или «…регулярно читаю специальную литературу» (уточните какую, составьте перечень за последний год).

Обязательно укажите даты и темы конференций, семинаров и др. подобных мероприятий, а также темы докладов, если вы с ними выступали.

5. Общественная и социально-значимая деятельность

Сюда относится работа в профсоюзе, Совете сестер, членство и участие в работе ассоциации медицинских сестер и т.д. Подробно опишите, в чем заключается ваша деятельность, что конкретно Вы сделали.

6. Выводы

Если вы не оставили без внимания аналитическую часть отчета, то выводы практически готовы. Теперь необходимо их кратко сформулировать! Из всех разделов выберите свои достижения, новые умения и навыки, доказательства вашей профессиональной активности, свидетельства участия в различных мероприятиях. Именно эти, кратко сформулированные данные, свидетельствуют о вашем соответствии заявленной квалификационной категории.

Цели и задачи дальнейшего профессионального развития

Поскольку ваш профессиональный путь не заканчивается с присвоением категории, то следует обозначить дальнейшие цели и задачи. Они также вытекают из сделанного вами анализа. Что еще вы планируете сделать, над чем Вам предстоит работать, что необходимо изучить и т.д.?

Обратите внимание! Вы формулируете задачи для себя, а не для всей организации.

Правила оформления

Автор: Тарасова И.В.,
статья опубликована в журнале «Сестринское дело» № 5 за 2013 год.

Основные правила

Медицина испытывает необходимость в профессиональных специалистах, справляющихся со своими обязанностями быстро и качественно. По этой причине создаются особые стандарты, в соответствии с которыми необходимо написать аттестационное портфолио. Важное значение имеет поддержка со стороны руководителя сестринской службы. Он обязан помогать со сбором документов и проверкой знаний, прежде чем студентка направится на сдачу теста. Хорошую поддержку способна оказать инструкция, в которой содержатся:

• специальные схемы;
• отчёты;
• симулятор теста.

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен составляться по образцу. Есть определенные категории, которые должны содержаться в нем.

Этапы написания

Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:

1. Наличие четкой структуры.
2. Присутствие тематических блоков.
3. Читаемость текста. Он должен хорошо восприниматься на слух.

Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.

В свободное от работы время ты можешь подзаработать на биржах фриланса (на написании комментариев, отзывах или простых действиях в соцсетях) — выбирай что тебе больше нравится и начинай зарабатывать!

Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:

• особенности материально-технической базы;
• информация о филиале организации, в котором медсестре довелось поработать;
• короткое описание занимаемого специалистом рабочего места и его оснащенности;
• характеристики ключевых помещений и сестринских постов, выводы об их соответствии требованиям Санэпиднадзора.

Следует обязательно указывать местоположение заведения, уровень заболеваемости здесь, численность потенциальных пациентов, обслуживаемых в ЛПУ, их состав по полу и возрасту. Аттестационный отчет должен содержать и другие сведения.

Трудовые обязанности

Медсестра обязана перечислять их в собственном отчёте. Желательно делать это по этапам, составляя график действий, которые сотрудница совершает на протяжении дня:

• манипуляции в процедурном кабинете и на сестринском посту;
• подготовка необходимого инструментария и его настройка;
• действия в отношении пациентов;
• дезинфекция, стерилизация и прочие обеззараживающие процедуры;
• заполнение медицинских карт, составление отчётов.

Анестезист может рассказывать, какие препараты были ею использованы, для каких целей. Свои обязанности есть и у специалиста по физиотерапии. Он должен включать перечень своих навыков и проводимую за день работу в рецензию. В физиокабинете осуществляются различные манипуляции, например, массаж, нанесение лечебных грязей и прочее.

Диетсестра имеет отдельный список обязанностей, среди которых выдача пациентам плана диетического питания, консультации пациентов.

В стоматологическом отделении медсестра ассистирует врачу во время лечебных процедур, дезинфицирует инструменты, заполняет документы. Сложнее всего составить отчетность о деятельности за минувший год.

Знания и навыки

В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.

При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.

Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.

Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.

Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств. Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике.

Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.

Медсестре надо привести комментарии к ним, чтобы продемонстрировать способность критически оценивать собственную работу, а также ее личный вклад в работу лечебно-профилактического учреждения.

Санитарно-эпидемиологические меры

Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:

• соответствия требованиям асептики и антисептики мер, проводимых в учреждении; правильности манипуляций с медицинскими отходами;
• дезинфекции и стерилизации, осуществляемых в ЛПУ;
• организации текущих и генеральных уборок, оценка их эффективности.

Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения. Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.

Обеспечение безопасности при действиях с пациентами

Далее идёт раздел, в котором описывается работа медперсонала по предотвращению вспышек эпидемий ВИЧ и вирусных гепатитов.

Обязательные действия, касающиеся этого вопроса, включают:

• соблюдение инструкции, разработанной индивидуально в учреждении и касающейся действий медсестёр;
• ведение журнала, в котором описываются любые внештатные ситуации;
• проверку наличия аптечки «Анти-СПИД» для устранения непредвиденных случаев;
• организацию профилактических мер, необходимых для профилактики инфекции после контакта с пациентами.

Этика и деонтология

Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.

Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.

Стандарты учёбы и наставничество

Обычно работа медсестёр, сдающих тест на высшую категорию, включает в себя раздел, посвящённый присутствию на различных образовательных мероприятиях.

Это конференции, различные конкурсы и планерки. Следует описывать то, какую роль играл медработник в них.

Медсестра играет роль наставника для новых специалистов, студентов колледжей и ВУЗов. Поэтому надо описать, каким образом проводится такая работа. Можно поведать о целях, с которыми организуется такое наставничество. Если у медсестры был опыт по обмену специалистами других направлений, можно также включить эту информацию в свою работу.

Заключительная часть

Заключение является обязательной частью аттестационной работы на категорию. Этот раздел как бы подводит итоги проведенной деятельности, оценивает достигнутые результаты. В нём автор указывает потенциальные проблемы и возможные пути их решения.

Список научной и нормативной литературы надо привести сразу после заключительной части. Это источники, использованные при написании работы. Их роль могут играть интернет-источники, научные статьи, диссертации. Некоторые медсёстры самостоятельно разрабатывают методическую литературу. В таких случаях необходимо приводить и их названия в тексте.

Самоотчет медсестры на категорию должен отображать ее профессионализм и грамотность. Следует продемонстрировать, что она не обязана следовать исключительно требованиям врачей. Это полноценный участник лечебного процесса.

Палатная и процедурная медсестры

Аттестационная работа палатной медсестры на высшую категорию должна включать определённые пункты. В ней следует указывать характеристики учреждения, где работал специалист. Надо обозначить профессиональный маршрут. После характеристик места указывают ключевые разделы работы. Далее идут описание санэпидрежима, проводимой санитарно-просветительской работы. В конце приводится оценка работы за отдельно взятый период. Далее медсестра делает выводы по своей работе и описывает задачи на предстоящий временной промежуток.

Процедурная медсестра выполняет манипуляции, назначенные врачом. Она осуществляет забор крови из вены, следит за движением лекарств в отделении, их правильным хранением. На ее плечи возложены и обязанности по стерилизации инструментов и других расходных материалов. Все эти процессы необходимо отразить в аттестационной работе.

Важно при этом учитывать, что как структура, так и оформление должны быть составлены в соответствии с требованиями учреждения, проверяющего работу. Для каждой категории предусматриваются свои нормативы. Пример аттестационной работы участковой медсестры взрослой поликлиники можно скачать онлайн. Готовый документ с приведенным в нем планом увеличит шансы на получение необходимой квалификации.

Мы рассмотрим оба случая — что писать в отчете, как составлять, на какие пункты плана опираться.

Оглавление

• Отчет старшей медсестры за календарный год
• Организационная работа за год
• Улучшение качества сестринской помощи
• Кадровая работа
• Методическая и педагогическая работа
• Отчет для аттестации

Годовой отчет старшей медсестры (работа за календарный год)

В ежегодно составляемом отчете старшая медицинская сестра руководствуется составленным ею либо ее предшественником комплексному плану на текущий год.

Начало отчета обычно сообщает о кадровом составе и его изменениях за год в отделении/поликлинике/медицинском центре и т.п. Предоставляются следующие цифры:

• количество врачебных, фельдшерских, сестринских, санитарских, лаборантских и других ставок с указанием их количества по должностям — на начало года (январь месяц)
• из имевшихся на начало года ставок — количество занятых и свободных
• изменение штатного расписания: количество открытых и закрытых ставок
• изменение в кадровом составе: количество принятых на работу и уволенных физических лиц

Отчет по организационной работе

Составляя годовой отчет старшей медсестры, следует указать, какие мероприятия были проведены за год в отделении/поликлинике/медицинском центре:

• по организации сестринской службы
• проверке противопожарного состояния и соблюдению программы охраны труда и техники безопасности
• обмену информации со смежными службами, непосредственным руководством, вышестоящими организациями, контролирующими органами
• работе с первичной медицинской документацией

Провести анализ работы среднего и младшего персонала за прошедший год.

Отметить участие в административных обходах, выводы по результатам обходов, проведенные мероприятия на основе сделанных выводов и замечаний.

Оценить уровень обеспечения отделения/поликлиники/медицинского центра необходимым оборудованием, медикаментами и расходными материалами за год.

Указать сведения о проведенной инвентаризации оборудования, расходных материалов, медикаментов.

Отметить организацию таких мероприятий, как субботники, подготовка к ремонту, зимнему отопительному периоду.

Отчет по улучшению качества сестринской помощи

Годовой отчет старшей медсестры в данном разделе включает отметки об исполнении/неисполнении запланированных в комплексном плане мероприятий:

• обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты
• проведение обучающих занятий со средним и младшим медицинским персоналом
• контроль соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, качества предстеризационной обработки и стерилизации, текущих и генеральных уборок, качества мытья рук, организации лечебного питания
• зачет по ИСМП
• контроль ведения первичной медицинской документации
• фармакологический и эпидемиологический контроль
• контроль проведения медицинских осмотров сотрудников

Отчет по работе с кадрами

В кадровом разделе годового отчета старшей медсестры отражает оценку следующих намеченных в комплексном плане мероприятий:

• работа по повышению уровня профессиональных знаний и навыков (повышение квалификации среднего медицинского персонала, работа вверенного персонала в системе непрерывного медицинского образования) с указанием количества аттестованных, аккредитованных, повысивших квалификацию средних медработников
• организация сестринских конференций, семинарских занятий, конкурсов «Лучший по профессии», участие в квалификационных комиссиях
• организация ротации среднего и младшего персонала в течение года
• результаты анализа штатного расписания, соответствия потребности в кадрах и укомплектованности за текущий год
• работа подготовленного резерва старшей медицинской сестры

Отчет по методической и педагогической работе

В данном разделе старшей медсестре следует отразить выполнение мероприятий по обновлению номенклатуры дел, составление планов работы на квартал, месяц, неделю, день, организации прохождения практических занятий для студентов медицинских колледжей. Отчитаться об организации школы пациентов, выпусках санитарных бюллетеней, лекций для пациентов и их родственников.

Указать участие в разработке и внедрении СОПов, пересмотре и согласовании должностных инструкций сотрудников. Отчитаться о результатах эпидемиологического контроля.

Годовой отчет старшей медицинской сестры в каждом конкретном медицинском учреждении может составляться по своему шаблону, но основу его мы представили выше.

Годовой отчет старшей медсестры для аттестации

Для получения или подтверждения существующей квалификационной категории медицинские работники проходят аттестацию. В данной статье мы не будем рассматривать все необходимы документы, коснемся лишь отчета, который предоставляет старшая медицинская сестра квалификационной комиссии.

Рекомендуемая структура отчета для среднего медицинского работника по специальности «Организация сестринского дела» (старшей медицинской сестры)

Вводная часть

Краткие биографические сведения, краткие сведения о профессиональной деятельности (Ф.И.О., год рождения, год окончания медицинского учебного заведения, образование, квалификационная категория, сертификат, участие в работе областных, районных конференциях, конкурсах, наличие печатных работ, участие в работе общественной организации средних медицинских работников, преподавательская деятельность).

Глава 1

Краткая характеристика учреждения здравоохранения, отделения или кабинета, его материально-техническая и кадровая обеспеченность (не более одной страницы).

Глава 2

Основные показатели, характеризующие деятельность специалиста (с учетом специальности, занимаемой должности ЛПУ).

Глава 3

Объем выполняемой старшей медицинской сестрой работы:

• Число пролеченных пациентов за текущий год (сравнить с предыдущим годом)
• Квалификационный состав персонала учреждения здравоохранения
• Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров
• Организация труда средних и младших медицинских кадров
• Организация обучения, контроль знаний и выполнения работниками инструкций по технике безопасности, гигиене труда, производственной санитарии, противопожарной безопасности
• Контроль за своевременным выполнением медицинскими сестрами врачебных назначений
• Организация и контроль за лечебно-охранительным, санитарно-эпидемиологическим режимами работы медицинского учреждения
• Оценка качества сестринской практики
• Организация контроля за медицинской документацией

Глава 4

Организация сестринского дела:

• лечебные процедуры и манипуляции
• диагностические процедуры и подготовка пациентов
• лечебное питание
• оказание помощи при состояниях угрожающих жизни
• уход за больными и их реабилитация
• забор лабораторного материала
• проведение лабораторных исследований
• использование медицинского оборудования и инвентаря
• комплектация укладок неотложной помощи, ВИЧ-профилактики, укладки ООИ, педикулеза
• прием и передача дежурств
• стандартизация сестринских технологий, эффективность их внедрения

Глава 5

Качественные показатели работы:

• санитарно-бактериологические
• число осложнений при выполнении процедур
• число осложнений при применении фармацевтических препаратов и медицинской техники

Глава 6

Проведение противоэпидемических мероприятий:

• соблюдение правил асептики, антисептики
• осмотр и изоляция больных
• использование методов дезинфекции, дезинсекции

Глава 7

Наставничество:

• работа с учащимися медицинских училищ и колледжей по рациональному прохождению клинической практики

Глава 8

Профилактическая деятельность и работа по укреплению здоровья населения:

• школы пациентов
• лекции, беседы, санитарные бюллетени

Глава 9

Вопросы этики и деонтологии:

• знание Этического кодекса и Хартии медицинских сестер России
• принятие этических решений
• повышение профессиональной квалификации и самообразование

Заключение

Содержит краткие выводы о результатах проделанной работы и предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении.