На этой странице представлен полный перечень мед. документов и справок, для оформления которых мы проводим консультацию. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.
Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.
Справка для посещения бассейнаЗдесь обязательно должна присутствовать следующая информация:
|
Справка в спортивный зал (спортклуб)На бланке заполняются поля:
Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.
|
Справка для освобождениея от занятий физкультуройДанная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:
Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент
|
Справка о прохождении флюорографииДанный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа. На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным. |
Справка о посещении врачаВыдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры. |
Справка о беременностиФорма в ЗАГСЭтот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации. В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности. |
Справка о беременности для других нуждДанный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда). Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности. Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.
|
Форма 095/УЭтот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней). Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись. При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:
|
Форма 027/УЭто — выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У). |
Форма 086/УСправка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях. В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:
Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.
|
Форма 001-ГС/УСправка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем. Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:
|
ОАКОбщий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.
|
Справка об отсутствии инфекцииДанный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами. Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:
|
Справка от терапевтаЯвляется подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.
|
Справка от врачебной комиссииПредоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.
|
Справка освобождение от физкультуры – документ, применяемый для освобождения учащегося от занятия физической культурой в образовательном учреждении. В зависимости от вида образовательного учреждения могут быть использованы различные документы.
Освобождение от физкультуры в школе после болезни предполагает постоянное или частичное отстранение учащегося от занятий. Обычно это подтверждается документально – справкой от врача в случае болезни, имеющейся на данный момент, или недавно перенесённой.
Справка освобождение от физкультуры для студентов
Освобождение от физической культуры может быть оформлено следующими документами:
- Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, техникума, профтехучилища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение по форме 095/у. В справке должны содержаться указания лечащего врача об ограничении физических нагрузок, с указанием срока и их характера. В общем случае формулировка может содержать только «освобождение от занятий физической культурой в течении 14 дней»
- Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме 027/у. Выписка применяется вместе со справкой 095/у, и позволяет получить освобождение на срок более 1 месяца.
- Выписной эпикриз. Эпикриз так же должен использоваться вместе со справкой 095/у.
- Заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК), с указанием диагноза и необходимого характера освобождения от физических нагрузок.
Справка освобождение от физкультуры для школьников
Для школьников и дошкольников применимы документы для студентов. В дополнение могут быть применены следующие формы освобождений:
- Записка от родителей, с просьбой освободить от занятий физической культурой. Такая форма применяется разово, когда нет возможности посетить врача, но симптомы заболевания есть.
- Справка в произвольной форме от медицинского работника школы.
- Справка из медицинской организации от педиатра.
Учащиеся, имеющие освобождение от занятий по физической культуре, должны присутствовать на уроке, но не выполнять физические упражнения. Так же от них не требуется переодеваться в спортивную форму. Отсутствовать на уроке ученик может только при согласовании этого с учителем или директором школы.
Общие рекомендации по оформлению справки
При назначении срока освобождения от занятий физкультурой лечащий врач может руководствоваться рекомендациями Минпроса СССР от 19.04.1979 «Правила безопасности занятий по физической культуре и спорту в общеобразовательных школах» (Бланкер.ру). В нем приводится перечень заболеваний и сроки ограничений физнагрузок:
- При ангине – 2-4 недели, в дальнейшем необходимо воздержаться от охлаждения;
- При бронхите, остром катаре верхних дыхательных путей –1-3 недели, рекомендации как и при ангине;
- При остром отите –2-4 недели;
- При пневмонии – 1-2 месяца;
- При плеврите – 1-2 месяца;
- При гриппе – 2-4 недели;
- При перенсении острого инфекционного заболевания – 1-2 месяца, при удовлетворительных результатах функциональной пробы сердечнососудистой системы;
- При остром нефрите – 2 месяца и более;
- При гепатите инфекционном – 8-12 месяцев;
- При аппендиците (в послеоперационный период) – 1-2 месяца;
- При переломе костей – 1-3 месяца Обязательно продолжение лечебной гимнастики, начатой в период лечения;
- При сотрясении мозга – 2 месяца и более, до года, в зависимости от тяжести состояния и характера травмы;
Освобождение от занятий физической культурой в учебном заведении может быть выписано на срок до одного года. Для хронических заболеваний, необходимо повторное подтверждение через каждые 12 месяцев. Подтверждение оформляется в форме заключения клинико-экспертной комиссии.
Справки освобождения от занятий
Освобождение от дисциплины «Физическая культура» может быть выдано только по болезни, и оформляется оно в виде медицинской справки установленного образца. Медицинские справки являются официальными документами, которые подтверждают уважительную причину Вашего отсутствия на занятиях. Медсправка отражает заболевание и его характер, срок, на который освобождается студент, и саму причину.
Отметим, что выписывать справки без имеющихся на то оснований запрещается.
Медсправки выписываются по установлению таких диагнозов как: болезни сердца, заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, заболевания дыхательной системы – патологии органов дыхания, хронические болезни пищеварительной системы, язва желудка, травмы, при которых физическая активность противопоказана, травмы, которые могут привести к наружному или внутреннему кровотечению, расстройства нервной системы, инфекционные и вирусные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, астма и многие другие заболевания, при которых студент не в состоянии выполнять физические упражнения.
Получить освобождение от физкультуры можно не только страдая каким-нибудь серьёзным хроническим заболеванием, препятствующим посещению занятий по физической культуре. После перенесённой простуды, например, врач может выписать справку о временной нетрудоспособности, в которой содержатся некоторые рекомендации лечащего врача об освобождении от занятий на определённый период.
Правительство Российской Федерации заботится о физическом развитии и воспитании подрастающего поколения. Поэтому существуют особые нормы, правила и законы, по которым выписывается медицинское заключение об освобождении от занятий физической культурой
Выписать освобождение студенту имеет право только врач. Это может быть врач-педиатр, который принимает решение единолично, а может быть группа врачей-специалистов — клинико-экспертная комиссия.Педиатр, в свою очередь, имеет право выписать освобождение не более чем на один месяц. Такой документ обычно прилагается к медицинской справке, выписываемой после перенесённой болезни. Освобождения на срок, составляющий более одного месяца, выдаются по результатам прохождения клинико-экспертной комиссии. Она созывается для лиц, которые перенесли операцию или тяжёлую болезнь, после которой длительное время нельзя заниматься физкультурой.
Такое заключение заверяется подписями лечащего врача, заведующего медицинским учреждением и главного врача.
Отметим, что медицинская справка КЭК каждый год должна оформляться заново.
Освобождение от физкультуры бывает полным и частичным. По некоторым медицинским справкам студент не может заниматься физкультурой, но при этом должен присутствовать на занятии. Длительное освобождение от физкультуры выдаётся исключительно при затяжных, обострившихся болезнях. Её название — справка 027 у. Это выписка из истории болезни студента, которая обычно даёт возможность не посещать предмет физической культуры в течение одного месяца. Однако данное положение относительно, решение всё же принимает преподаватель о том, нужно ли Вам наблюдать за ходом занятия или нет.
Полное освобождение от занятий физкультуры предполагает освобождение на учебный год. Для этого нужна экспертиза врачебной комиссии. Клинико-экспертная комиссия рассматривает заболевание, характер его протекания, настоящее состояние человека и по итогам осмотра выносит решение, можно ли человеку получать физические нагрузки, и в какой мере. Такой документ оформить гораздо сложнее, чем обычную справку по болезни, так как нужно проходить ряд врачей, сдавать многочисленные анализы, делать электрокардиограмму, присутствовать на заседании комиссии КЭК.
Таким образом, справка об освобождении от физкультуры выдаётся по строго определённым правилам. В ней прописываются противопоказания к физическим нагрузкам либо к определенным комплексам упражнений, а также даются рекомендации к лечебно-профилактическим мероприятиям (если есть такая необходимость).
Преподаватель имеет право (и часто им пользуется) проверить подлинность справки.
Важно: справку об освобождении от занятий физической культурой необходимо передать преподавателю не позднее, чем в течение двух недель с момента окончания срока освобождения. В противном случае занятия, пропущенные в период освобождения, считаются пропущенными по неуважительной причине.
Правила заполнения медицинских справок
Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.
Вам понадобится
Паспорт или свидетельство о рождении;
— ученический или студенческий билет;
— обратиться к врачу.
Спонсор размещения P&G
Статьи по теме «Как заполнить медсправку»
Как оформить документ дарения
Как получить справку об инвалидности
Как сделать справку-счет
Инструкция
Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу.
Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар.
После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать.
Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач.
Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095.
Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности.
Как просто
Другие новости по теме:
Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то
Сахарный диабет – это серьезное заболевание. При недостаточном контроле уровня сахара в крови происходит нарушение работы жизненно важных органов и человек частично или полностью теряет работоспособность. Чтобы получить инвалидность, следует обратиться к участковому врачу. Вам понадобится — выписка
Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и
Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как получить справку о болезни» Как заполнить больничный лист на обороте Как
Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не
Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим
Справка в бассейн
1. Фамилия имя отчество полностью
2. Год рождения (например 1985
)
Справка в спортзал
Дана: фамилия имя отчество полностью
ЭКГ: норма
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Срок действия справки 6 мес.
Освобождение от занятий по физкультуре
Диагноз:
- Пролапс митрального клапана
- Мениск коленного сустава
- Хронический бронхит
Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.
Справка флюорография
Номер: трёхзначный (например 127
)
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
ФИО: фамилия имя отчество полностью
Дата рождения: (например 02.03.1985
)
Для предоставления: по месту требования
Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.
Справка от врача
02.03.1985
)
Поликлиника №123, г. Москвы
).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения
Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.
Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью
Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)
Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Справка 095/у — Форма 095/у
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
Правила заполнения справки 095:
1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»
Срок болезни:
1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.
Таблица диагнозов:
1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней
Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)
Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.
Справка 086/у — Форма 086/у
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.
Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;
Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:
Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.
9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.
Справка 079/у
Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.
Правила заполнения справки 079/у:
1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.
При получении в Москве:
Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.
При получении в других регионах России:
Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.
Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.
После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».
Справка в бассейн
1. Фамилия имя отчество полностью
2. Год рождения (например 1985
)
Справка в спортзал
Дана: фамилия имя отчество полностью
ЭКГ: норма
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Срок действия справки 6 мес.
Освобождение от занятий по физкультуре
Диагноз:
- Пролапс митрального клапана
- Мениск коленного сустава
- Хронический бронхит
Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.
Справка флюорография
Номер: трёхзначный (например 127
)
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
ФИО: фамилия имя отчество полностью
Дата рождения: (например 02.03.1985
)
Для предоставления: по месту требования
Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.
Справка от врача
02.03.1985
)
Поликлиника №123, г. Москвы
).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения
Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.
Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью
Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)
Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Справка 095/у — Форма 095/у
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
Правила заполнения справки 095:
1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»
Срок болезни:
1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.
Таблица диагнозов:
1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней
Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)
Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.
Справка 086/у — Форма 086/у
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.
Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;
Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:
Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.
9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.
Справка 079/у
Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.
Правила заполнения справки 079/у:
1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.
При получении в Москве:
Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.
При получении в других регионах России:
Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.
Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.
После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».
Заявление об освобождении от занятий физкультурой — это письменный документ от родителей ученика, врача поликлиники или администрации спортивной школы. В нем указывают причину и срок, в течение которого ребенок не будет посещать уроки физ-ры.
По какой причине освобождают от уроков физкультуры
Физкультура входит в перечень предметов, обязательных для изучения в общей образовательной программе. По каким причинам освободят от этого урока:
- Если ребенок внезапно приболел, недомогает, и родители написали заявление с просьбой об освобождении от физкультуры.
- После болезни ребенку выпишет справку врач, где отметит, на какое время ученик освобождается от уроков физ-ры (чтобы не перегружать ослабленный болезнью организм).
- Если ребенок ходит в спортивную секцию, где ему достаточно физической нагрузки.
Образец заявления на освобождение от физкультуры от родителей
Бумагу пишут в свободной форме, по общим правилам (шапка, суть просьбы, дата, подпись).
Так выглядит заявление об освобождении от физкультуры от родителей в школу:
Директору МОУ СОШ №_________
_____________________________
(Ф.И.О. директора)
от____________________________,
(Ф.И.О. родителя, законного представителя)
проживающей(-его) по адресу:
____________________________
тел.:________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу освободить моего ребенка, _________________________________________________
(Ф.И.О.), ученика(-цу) _____класса, от урока физкультуры в школе «___»______________20___г.
по причине плохого самочувствия.
Ответственность за жизнь и здоровье ребенка беру на себя.
«___»________20__г.
________/_____________
подпись/расшифровка подписи
«Не возражаю»___________________________________
(Ф.И.О. учителя физкультуры)
_________________(подпись)
Освобождение от уроков физкультуры от врача
Если ребенок переболел, перед выходом в школу ему потребуется взять справку от врача о своем выздоровлении. В такой справке врач укажет, что ученик здоров, ему разрешено посещать школу и он освобожден от занятий физкультурой (в зависимости от заболевания и его тяжести, от недели до двух недель). При переломах и прочих диагнозах по форме 095 дают освобождение от физ-ры на срок до 30 дней, по форме 027 — на срок до трех месяцев, по заключению КЭК — на длительный срок.
Так выглядит подобная справка от врача:
Справка
Дана ребенку _______________________________________________________
в том, что он с «___»_____20___г. по «___»_____20___г. перенес
___________________________________________________________________.
В настоящее время здоров и может посещать школу с «___»_____20___г.
Освобождение от занятий физкультурой до «___»_____20___г.
Освобождение от профилактических прививок до «___»_____20___г.
В контакте с инфекционными больными не был.
«___»_____20___г. Врач ____________/______________
В этом случае никакое дополнительное заявление в школу об освобождении от физкультуры не потребуется.
Образец заявления на освобождение от физкультуры для спортсмена
Если ребенок посещает секцию, у него серьезная физическая нагрузка, кроме уроков физкультуры, стоит попытаться договориться со школой, чтобы не посещать физ-ру. Школа вправе не идти навстречу ученику в этом вопросе, потому что она обязана дать ему обязательное образование, куда входит физкультура.
Чтобы получить освобождение, заявление пишет представитель секции, спортивной школы. Если удастся договориться, школа выставит ученику оценку по физ-ре по итогам его успеваемости в спортивной школе или предложит другую форму аттестации (написать реферат, сдать зачет вместе с классом в конце четверти).
Заявление пишут на бланке спортивной школы, с печатью и подписями руководителя.
Директору МОУ СОШ №_________
_____________________________
(Ф.И.О. директора)
Заявление
Администрация СДЮШОР (ДЮСШ) ____________ обращается к Вам с просьбой создать необходимые условия для совмещения занятий в Вашей школе и СДЮШОР _____________ ученику __ класса _______________________________(Ф.И.О.), освободить его от занятий по физической культуре. Нагрузка в СДЮШОР на ученика составляет___ часов в неделю. Обязуемся предоставлять данные о промежуточной и окончательной аттестации ученика для отслеживания его успехов и обучения по направлению развития физической культуры.
«___»________20__г.
Директор СДЮШОР:
________/_____________
подпись/расшифровка подписи