Как написать заявление на пересчет больничного

Форма заявления на перерасчет пособий утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119 (Приложение 5). Введена она в связи с переходом российских регионов на прямые выплаты и применяется с 31 мая 2022 года. 

Новая форма предусматривает три случая пересчета ранее назначенных пособий:

• сотрудник принес справки 182н о сумме заработка в расчетном периоде, полученные у других нанимателей;
• работник подал заявление о замене лет в расчетном периоде;
• работодатель составил акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании (либо есть решение суда об установлении факта несчастного случая или профзаболевания). 

Заявление из Приказа № 119 применяется для перерасчета трех видов пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году болезни, в т. ч. за время работы в других компаниях (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Поэтому если последние два года сотрудник трудился в разных компаниях, для подтверждения заработка с предыдущих мест работы он должен взять справки у прежних работодателей. Форма справки утверждена Приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н.

Если таких справок не будет, нынешний работодатель посчитает пособие исходя из того заработка, который он сам начислил сотруднику в расчетном периоде. А если позже работник все-таки принесет справки 182н, работодателю и фонду придется сделать перерасчет назначенного пособия за все прошедшее время, но не больше чем за три года (п. 3 ст. 15 255-ФЗ).

В заявлении на перерасчет работник указывает СНИЛС и номер больничного листа. Его можно заполнить от руки или в электронном виде с использованием простой электронной подписи. Полученное от работника заявление вместе с формой 182н передайте в Соцстрах в течение пяти рабочих дней (п. 13 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).

Организация пересчитывает пособие за первые три дня болезни, Соцстрах — за дни начиная с четвертого. При этом ФСС учитывает не только сведения, переданные работодателем, но и те, которыми фонд располагает сам, а также сведения, запрошенные у других госорганов и инстанций (п. 3 ПП 2010).

Если у фонда останутся вопросы, он направит работодателю извещение о представлении недостающих документов (сведений). Представьте их в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения (п. 10 ПП 2010).

Что делать, если ФСС направил запрос недостающих сведений, а сотрудник не предоставляет информацию?

При расчете пособий, исчисляемых из заработка за два календарных года, сотрудник имеет право заменить годы в расчетном периоде. Это правило распространяется на все больничные пособия, пособия по БиР и по уходу за малышом. 

Но есть обязательные условия:

• сотрудник в предыдущих двух годах находился в декретном отпуске;
• сумма пособия после замены лет больше, чем до замены. 

Менять годы разрешается только на предшествующие.

Пособие пересчитывают не более чем за три года, предшествующих дню подачи заявления о замене лет (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ, п. 14 ПП 2010). Такое заявление работник составляет в произвольной форме. А вот работодатель подает в фонд заявление на перерасчет пособия по форме из Приказа № 119. 

Как назначить пособие по уходу за ребенком в 2022 году

Заявление заполняется аналогично образцу, рассмотренному выше, с тем только отличием, что для пособия по уходу указываются ФИО, дата рождения и СНИЛС ребенка.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ФСС назначает на основании больничного листка, а также документов, подтверждающих наступление страхового случая. Например, на основании акта о травме на производстве (п. 1, п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, п. 1 Приложения к Приказу Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 5 — 7, п. 24 ПП 2010). 

Но если документы о производственном несчастном случае не оформлены, пособие выплатят в сумме как для обычного больничного (п. 4 ст. 9). Когда документы будут готовы, пособие необходимо пересчитать. Основание — заявление пострадавшего сотрудника. 

Заявление оформляется на том же бланке из Приказа № 119 — аналогично образцу, представленному выше. На основании этого заявления и акта о несчастном случае Соцстрах пересчитает пособие и перечислит работнику недоплаченную сумму.

Если вы случайно направили в фонд неверные сведения — некорректно указали стаж, заработок, не учли исключаемые периоды, ошибку можно исправить без заявления. Для этого отправьте в фонд через СЭДО верные данные с признаком «Перерасчет» и проставьте код причины перерасчета — 5. Коды приведены в Спецификации на электронный обмен сведениями по пособиям, утвержденной ФСС 31.08.2022:

Как отправить корректировку сведений в Экстерне

Чтобы пересчитать пособие в Экстерне, перейдите в раздел ФСС → Создать → Отчет → Инициация выплаты пособия.

В графе «Инициация» выберите «Перерасчет пособия», укажите номер реестра для перерасчета и категорию застрахованного. 

В ответ на инициацию выплаты ФСС направит вам запрос недостающих сведений. Когда вы на него ответите, указав все необходимые изменения, ФСС примет сведения как перерасчет.

Перерасчет больничного после предъявления справки о заработке с предыдущих мест работы осуществляется по заявлению сотрудника. О том, каковы порядок перерасчета пособия и возмещения его в ФСС, пойдет речь в статье.

Заявление на перерасчет больничного листа после его оплаты (образец)

ВАЖНО! С 01.01.2023 справка 182н отменена. На текущем месте работе для расчета больничного работодателю не нужно получать справку 182н от предыдущего работодетеля. Он получает сведения от СФР (п.4 ст. 14.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Причины и порядок перерасчета больничного в 2023 году описали эксперты КонсультантПлюс. Оформите пробный бесплатный доступ к системе и переходите в Готовое решение.

Согласно п. 2.1 ст. 15 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ работодатель рассчитывает сумму пособия по больничному на основании документов, которые есть у него в распоряжении на день расчета. Но позднее сотрудник может принести справки о заработке с предыдущих мест работы, и на их основании делается перерасчет пособия. Пересчитать можно только те больничные листы, пособие по которым было назначено не ранее чем за 3 года до момента, когда сотрудник принес справку.

ВАЖНО! С 2021 года пилотный проект ФСС действует на всей территории РФ. Это значит, что работодатель рассчитывает пособие только за первые 3 дня болезни сотрудника. Остальные дни оплачивает ФСС напрямую работнику на карту.

Прочитайте о новых правилах электронного больничного в 2022 году в этом материале.

Для пересчета пособия с работника необходимо получить заявление по форме, утвержденной ФСС. Образец вы можете увидеть в КонсультантПлюс, оформив пробный демо-доступ к системе. Это бесплатно:

Скачать бесплатно образец в К+

Не позднее пяти календарных дней со дня получения заявления и справки (справок) о сумме заработка направьте их в территориальный орган ФСС РФ (п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.). Кроме того, пересчитайте пособие, выплачиваемое за счет средств организации (за первые три дня болезни).

Как правильно сделать перерасчет пособия, если работник принес справку от предыдущего работодателя,  разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный бесплатный доступ к системе К+ и переходите к расчетному примеру.

Что делать, если нет справки для перерасчета

Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.

В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет пересчитано ФСС.

Итоги

Если сотрудник принес справку о заработке с предыдущих мест работы, то можно пересчитать больничные за предшествующие 3 года. Предварительно с сотрудника необходимо получить заявление на перерасчет.

Чтобы пересчитать больничный на новом месте работы, с 2023 года не требуется брать справку у предыдущего работодателя по форме 182н. Потребуется только подать запрос по установленному образцу в СФР. Рассказываем, в каких случаях писать заявление на перерасчет пособия по временной нетрудоспособности, как его составлять и куда подавать.

Когда надо писать заявление на перерасчет

Если служащий только приступил к труду в новой компании, а затем ушел на больничный, то у бухгалтеров нет полной картины его зарплаты за предыдущие годы. Раньше в такой ситуации бухгалтерам приходилось делать перерасчет больничного листа ФСС после предъявления справки о доходах по форме 182н, полученной от предыдущих работодателей.

Сейчас служащему достаточно передать работодателю письменный запрос на перерасчет по установленной форме. Он необходим и тогда, когда больничные выплачены и когда сотрудник только собирается их получить. А все сведения для перерасчета пособий по болезни работодатель получит из информационной базы СФР (ч. 4 ст. 14.1 ФЗ № 255 от 29.12.2006).

Есть несколько оснований для перерасчета размера выплат:

• в расчете ранее назначенного пособия допущена ошибка;
• у работника изменились сведения о доходах;
• изменились обстоятельства страхового случая.

В ч. 1 ст. 14 ФЗ № 255 предусмотрено, что при расчете больничного листа берут средний заработок за два предыдущих календарных года до наступления болезни. Но там же оговорена и возможность заменять этот период.

Удобный сервис: калькулятор расчета больничного листа

Куда и в какие сроки подавать заявление на перерасчет

По закону, чтобы сделать перерасчет больничных, необходимо составить заявление и отдать в бухгалтерию организации, в которой трудится работник в настоящий момент. Напомним, что с 1 января 2021 г. все регионы РФ перешли на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования (ст. 6 Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Порядок, как подать на перерасчет больничного листа в ФСС (сейчас СФР), следующий:

1. Работник подает в бухгалтерию на работе заявление установленного образца для Фонда социального страхования (ныне Соцфонда).
2. Работодатель за 5 рабочих дней отправляет его в фонд (п. 13 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010, Постановление Правительства РФ № 2375 от 30.12.2020).
3. Фонд после получения заявки и документов вносит корректировки в больничный лист и выплачивает пособие напрямую работнику на личный счет. Помните, что с 1 июля 2021 г. деньги перечислят только на карту платежной системы «Мир».

Но есть одно исключение: если пособие (полностью или частично) не получено по вине компании или территориального органа СФР, период выплаты не ограничивают тремя годами. Пособие выдадут за весь предыдущий срок.

Для сведения:

• сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен;
• оплачиваются ли выходные дни в листке нетрудоспособности.

Как правильно составить заявление на перерасчет

Если необходимо внести корректировки в пособие, то работник заполняет специализированный бланк по новой форме, установленной в приложении 5 к Приказу ФСС от 08.04.2022 № 119.

Его заполняют собственноручно или в электронной форме с использованием простой электронной подписи. Затем отдают в бухгалтерию или отдел кадров, где специалист проверяет правильность заполнения и отправляет в Соцфонд. К заявке необходимо приложить документы, обосновывающие причины корректировки.

В бланке указывают:

• наименование организации, в которой трудится работник (или Ф.И.О. ИП);
• Ф.И.О. сотрудника, номер СНИЛС;
• вид пособия, которое требуется пересчитать (отмечают «галочкой»);
• причины для корректировки выплаты, например, замена лет, предоставление справок о доходах с предыдущих рабочих мест, предоставление акта о несчастном случае;
• период нетрудоспособности, за который требуется пересчитать пособие, или номер больничного листка, на основании которого произведены выплаты.

Если необходимо произвести перерасчет пособия по уходу за ребенком, то заполняют заявление аналогично. Отличие только в том, что дополнительно указывают Ф.И.О., дату рождения и СНИЛС ребенка.

В конце заявитель подписывает заполненный бланк и указывает дату его подачи работодателю. Затем подпись ставит уполномоченный представитель работодателя, указывают дату и заверяют печатью (при наличии).

Если необходимо подать работодателю заявление на перерасчет больничного листа с заменой лет, то работник пишет его в свободном стиле, единого шаблона нет. А вот уже задача работодателя — своевременно передать в фонд заявление по форме из Приказа ФСС № 119.

Заявку к работодателю составляют в рукописном или печатном варианте по стандартной схеме:

• кому (Ф.И.О. руководителя и название компании) и от кого (Ф.И.О. и должность);
• наименование документа;
• основная часть;
• подпись и дата.

В содержательной части перечисляют просьбу о перерасчете больничного со ссылкой на статью 255-ФЗ, регламентирующую его проведение, указывают период, за который следует сделать новый расчет, и номер, дату выдачи листка временной нетрудоспособности.

Образец

Чтобы написать запрос в свободной форме, придерживайтесь делового стиля. Если необходимо определиться, как написать заявление о перерасчете больничного листа после декретного отпуска, следуйте представленному образцу.

А так выглядит заполненный пример заявления о перерасчете компенсации по справке о зарплате (унифицированная форма):

Надо знать: правила работы с электронными больничными

Сколько ждать перерасчета

В законе указан четкий срок, сколько происходит пересчет больничного листа со дня подачи заявления, — страховщик назначает и выплачивает пособие максимум за 10 календарных дней (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ).

Вот пример того, как происходит расчет больничного листа по заявлению сотрудника. Пэпэтэшина Полина Петровна трудится в компании с 2022 г. В конце года она болела 15 дней. Чтобы выплатить ей пособие по болезни, учитывают заработок за 2020 и 2021 гг. За этот период данных не было, поэтому расчет сделали по МРОТ (возьмем значение МРОТ, равное 14 000 рублей):

пособие по нетрудоспособности = МРОТ × 24 / 730 × число дней болезни = 14 000 × 24 / 730 × 15 = 6904,11 руб.

Позже работодатель получил сведения о доходах за предыдущие годы из Соцфонда и отправил в фонд заявку на перерасчет. Средний заработок за 2020 г. достиг 420 000 руб., за 2021 г. — 450 000 руб.

Перерасчет делают следующим образом:

пособие по нетрудоспособности = 420 000 + 450 000 / 730 × 15 = 17 876,71 руб.

Доплата составит:

17 876,71 — 6904,11 = 10 972,60 руб.

Если пособие еще не успели перечислить работнику, то специалисты фонда исправят данные и выплатят всю причитающуюся сумму. Если уже выплатили, то заново посчитают сумму и доплатят недостающие деньги.

Читайте также: коды больничных листов и их расшифровка

Размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также детское пособие зависит от размеров дохода сотрудника или сотрудницы за предыдущие два года. Пособие рассчитывают именно на основании доходов за этот период — 730 дней. Из него исключают все дни, когда не платились взносы за работника, сравнивают сумму доходов с предельной базой по взносам на социальное страхование и вычисляют средний дневной заработок.

Если на один или оба из этих календарных лет приходится декрет, то сумма для расчета пособия получится скромной. Тогда сотрудник или сотрудница могут заменить календарные годы на более ранние, когда их доход был выше. При замене работают такие правила:

• замену проводят, если большой период «выпал» из страхового стажа в связи с декретом и отпуском по уходу за малышом до 1,5 или до 3 лет;
• неважно, приходится декрет или отпуск по уходу за ребенком на весь год «под замену» или на часть года; 
• заменить можно один или два года сразу;
• замену делают только на годы, прямо предшествующие предыдущему декрету.

Главное требование — чтобы размер пособия от замены лет увеличился (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Тогда для расчета пособия возьмут те предшествующие годы, на которые расчетный период переносится.

Мы уже писали, что заменить можно один или два года из пары расчетных лет. При этом замена делается только на годы, предшествующие «невыгодному» периоду. Нельзя брать любые выгодные годы для расчета (письмо Минтруда от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105).

При замене сравните доходы работника с лимитом базы по взносам в Соцстрах в те годы, на которые делается замена. Этого требует правило расчета, а еще это поможет не насчитать пособие сверх нормы (ч. 3.2 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если ФСС допустит переплату по вине работодателя, передавшего некорректные сведения, работодатель из своих средств должен будет возместить эту переплату. 

Написать заявление на замену лет сотрудница должна одновременно с заявлением о декретном отпуске или детском пособии — то есть еще до назначения пособия. Другой вариант: женщина возвращается из декрета на работу и может попросить о замене лет, чтобы все ее больничные в текущем календарном году рассчитывались более выгодным образом.

Одно из требований закона — замена лет производится, только если от этого увеличивается сумма пособия. То есть перед заменой нужно провести проверку: вырастет ли пособие от замены. Для этого рассчитывают средний дневной заработок без замен и с учетом замен. 

Не каждый сотрудник справится с такой задачей, так что лучше обратиться за помощью к бухгалтеру. С другой стороны, если бухгалтер принимает заявление на декрет или детские деньги или видит молодую маму из декрета и понимает, что сотруднице будет выгодно сменить расчетный период, стоит сказать ей об этом и предложить написать заявление на замену. 

Бухгалтерия не может менять расчетный период без заявления от работника (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). ФСС тоже может изменить расчетный период только имея заявление от сотрудника. Работодатель должен передать сведения о расчетных годах фонду в течение 5 рабочих дней после получения заявления (п. 14 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010). 

Заявление составляется в свободной форме, но в нем должны быть ключевые сведения:

• имя сотрудницы;
• какой год или годы просят заменить и какие пару лет принять за расчетный период;
• в какие годы до этого сотрудница была декрете;
• а еще обычно в заявлении ссылаются на норму закона, который разрешает заменять годы в расчетном периоде из 730 дней — №255-ФЗ.

Как и с любым документом, с заявлением можно «подстраховаться» от злоупотреблений работодателя и написать в двух экземплярах: один работник передает в бухгалтерию, а другой оставляет у себя с пометкой о приеме.

Директору ООО «Маков цвет»
А.В.Медведеву
от юриста
О.Н.Антоновой

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с тем, что в 2020 и 2021 годах я находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком, прошу перенести период для расчета больничных пособий на 2018 и 2019 годы. Основание — ч. 1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2016 года №255-ФЗ.

25.04.2022
________ / Антонова О.Н./

В большинстве компаний документооборот по трудовым вопросам не переведен в электронный вид, так что передать заявление на замену лет можно на бумаге такими способами:

• лично в бухгалтерию, секретарю или руководителю;
• отправить заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении;
• передать через представителя, на которого оформлена нотариально заверенная доверенность. 

Бывают случаи, когда сотрудница прежде трудилась в другом месте и не успела принести справки о суммах заработка в прежние годы. Затем она заболела, и пособие рассчитали исходя из данных у текущего работодателя или вовсе по МРОТ. Если сотрудница принесет справки о доходах за прошлые годы и напишет заявление на замену лет, пособие ей пересчитают (ч. 2.1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Это касается и первых трех дней болезни, за которые пособие платит работодатель, и последующих дней, за которые платит уже ФСС.

Когда сотрудница приносит справки и пишет заявление о замене года или двух в расчетном периоде, бухгалтер пересчитывает ей пособие. Это нужно сделать не позднее 10 календарных дней после приема заявления.

Если после выплаты первого «маленького» пособия вы еще не сдали РСВ, то укажите в нем заново рассчитанную актуальную сумму. Если РСВ уже отправили, тогда разницу между изначальным и скорректированным пособием отражают в том периоде, когда по пособию сделают перерасчет и доплатят разницу. Уточненный РСВ после этого отправлять не надо (письмо ФНС от 14.06.2018 № БС-4-11/11512).

Кто имеет право заменить года при расчете больничного листа?

Сотрудница, которая была в отпуске по БиР и отпуске по уходу за малышом, если она хочет с помощью переноса лет увеличить размер пособия.

В каких случаях можно заменить годы для расчета больничного листа?

Годы заменяют, только если перерыв в страховом стаже случился из-за декрета сотрудницы. И только при условии, что замена лет поможет увеличить размер пособия.

Как делается замена лет для больничного листа?

Сотрудница пишет заявление на имя руководителя организации с просьбой заменить годы в расчетном периоде для вычисления размера пособия. Бухгалтер поможет определить, будет ли выгодной замена одного или двух лет.

Как заменить года при расчете больничного?

Если среднедневной заработок получается низким из-за декрета, который выпал на один или оба из двух лет, предшествующих году получения пособия, то сотрудница может заменить один или два года расчетного периода на предшествующие годы, когда ее среднедневной заработок был выше.

Как пишется заявление на замену лет при расчете больничного?

Заявление пишется в свободной форме, в нем нужно указать имя сотрудницы, года, когда она была в декрете, и года, которые нужно включить в расчетный период.

Нужно ли исключать дни больничного из 730 при расчете больничного?

Да, при расчете среднего заработка за два года (730 дней) из этого периода исключаются дни, когда сотрудник был на больничном или находился в отпуске по уходу за ребенком.

Можно ли заменить года при расчете больничного листа в 2022 году?

Да, года заменить можно, но «подменными» должны быть один или два года, непосредственно предшествующие декрету и отпуску по уходу за ребенком.

Когда можно написать заявление на замену лет при расчете больничного?

Заявление нужно писать до начисления и выплаты больничного. Если бухгалтер видит, что сотруднику выгоднее заменить года для расчета среднедневного заработка, он может предложить написать такое заявление. Разрешается написать такое заявление позже, если сотрудник не успел принести справки от прежнего работодателя о сумме заработка за предшествующие годы.