Как написать заявление на пересмотр группы инвалидности

На чтение 9 мин Просмотров 71.5к.

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством голосов решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 ему предоставлено право обжаловать результат.
[contents]

Содержание

Критерии присуждения инвалидности
Когда необходимо обжалование?
Жалоба
Обращение в суд
Нюансы действий МСЭ

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

виды расстройств здоровья длительного характера;
категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

обслуживать себя самостоятельно;
получать образование;
исполнять трудовую деятельность;
вести контроль за своим поведением;
общаться с окружающими;
свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

признание недействительным решения комиссии;
проведение нового освидетельствования;
назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

Бюро МСЭ городов и районов.
Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

кому направлено заявление;
кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
когда проводилось обследование;
что считается автором не соответствующим действительности;
основание для обжалования;
требования пациента;
число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

Копии паспортов, свидетельства о рождении.
Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

Наименование суда.
Данные истца.
Данные ответчика.
Наименование заявления.
Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
Требования.
Число и подпись.
Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
за оказание высококвалифицированной помощи;
за внимательное отношение;
за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник

Существует два способа обжалования решения (в рамках установления, разработки ИПРА) МСЭ — внесудебный и судебный. Выбор способа обжалования зависит от вашего усмотрения и от типа бюро МСЭ, решение которого будет обжаловаться. Но мы рекомендуем сперва выбрать внесудебный порядок, так как после него можно будет обратиться к судебному порядку обжалования, что невозможно в обратном порядке.

Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суд. Решение главного бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ и (или) в суд. Решение бюро — филиала бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро МСЭ и (или) в суд.

Во внесудебном порядке

Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Запросите протокол, акт освидетельствования, направление на МСЭ

При проведении освидетельствования Бюро МСЭ заполняет акт и протокол, где фиксируется вся информация о ходе проведения освидетельствования, в процентном измерении нарушения функций организма, основное заболевание, сопутствующие заболевания и т.д. Также в направлении на МСЭ содержится вся информация по заболеванию, рекомендации по установлению инвалидности, разработки ИПРА, внесению ТСР в ИПРА. Вся информация, содержащаяся в этих трех документах необходима для грамотного и обоснованного составления жалобы. Данные документы можно получить сразу при прохождении освидетельствования или же запросить в последующем направив им заявление на выдачу копии акта, протокола и направления. Главное не забывайте, что у вас есть 1 месяц для обжалования решения МСЭ во внесудебном порядке, поэтому запрашивайте документы как можно скорее.

Шаг 2. Составьте письменное заявление (жалобу)

Составить такое заявление вправе гражданин, в отношении которого проводилась МСЭ, или его законный или уполномоченный представитель.

Заявление должно содержать:

наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;
сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;
сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц. Для этого нужно внимательно изучить протокол, акт освидетельствования (на наличие формальных ошибок, несоответствия количественной оценки, установленных Классификациями и критериями, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н; направление на МСЭ, также при обосновании своих доводов также нужно ссылаться на рекомендации других врачей и специалистов (при наличии).

Если жалобу подает представитель лица, в отношении которого проводилась МСЭ, к ней нужно приложить доверенность.

Шаг 3. Подайте заявление об обжаловании в соответствующее бюро

Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения.

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро соответствующего субъекта РФ.

Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

Шаг 4. Повторно пройдите МСЭ

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро МСЭ или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную МСЭ и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе.

Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему.

В судебном порядке

С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 22.01.2018 N 39-КГ17-13; Апелляционное определение Московского городского суда от 20.08.2019 по делу N 33а-4660/2019).

Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Запросите протокол, акт освидетельствования, направление на МСЭ

Данный шаг необходимо сделать, если у вас на руках нет, акта и протокола освидетельствования и направления на МСЭ и вы пропустили внесудебный порядок обжалования.

Шаг 2. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы

В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требование о компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.

В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать:

наименование суда, в который подается заявление;
сведения об истце и его представителе, если заявление подается представителем (фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), место жительства, а также по желанию — контактный телефон и адрес электронной почты);
сведения об ответчике, в частности наименование и адрес бюро, главного бюро, Федерального бюро;
в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование (смотри шаг 3 внесудебного порядка обжалования);
обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались;
перечень прилагаемых к заявлению документов.

К исковому заявлению нужно приложить:

документы, подтверждающие полномочия представителя;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования (акт, протокол, направление, рекомендации врачей, выписки медицинские и т.д.);
уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у данных лиц отсутствуют;
документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются;
документ, подтверждающий уплату госпошлины или право на получение льготы по ее уплате, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера госпошлины или об освобождении от ее уплаты.

Справка. Размер госпошлины

Размер госпошлины за подачу искового заявления неимущественного характера составляет 300 руб. Инвалиды 1 и 2 группы освобождены от уплаты госпошлины.

Шаг 2. Подайте исковое заявление вместе с комплектом документов в суд

Исковое заявление подается в суд по адресу бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение.

Шаг 3. Примите участие в судебном заседании и получите решение суда

По общему правилу суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд.

В рамках судебного процесса можно заявить ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований).

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. При этом срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Источник

Порядок обжалования решенийГражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в Главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее МСЭ, либо в Главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.

Решение Главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Заявление o проведении медико-социальной экспертизы

Просмотр заявления

Источник

Действующее законодательство предусматривает право инвалидов обжаловать решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в случае несогласия с ним.

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) возможно в двух формах:

в административном порядке в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и
в судебном порядке в суд общей юрисдикции по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы.

При этом административный порядок обжалования инвалидом решений бюро медико-социальной экспертизы не является обязательным. Гражданин вправе выбрать, с чего начать — либо сначала подать жалобу в вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы, либо сразу обратиться в суд.

Если при выборе первого варианта вышестоящее бюро МСЭ откажет в удовлетворении жалобы, инвалид вправе обжаловать отказ в судебном порядке.

Судебное решение, вступившее в законную силу, ставит окончательную точку в споре, после этого административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы уже не допускается.

Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы

Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы предполагает пересмотр решения, вынесенного бюро медико-социальной экспертизы, вышестоящим бюро МСЭ.

Решения районных и городских бюро МСЭ обжалуются в главное бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, решения главного бюро МСЭ — в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок подачи жалобы на решение районного или городского бюро медико-социальной экспертизы составляет 1 месяц с даты вынесения решения.

Жалоба на решение бюро медико-социальной экспертизы должна содержать следующие сведения:

наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется;
фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина-заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ;
сведения об обжалуемом решении бюро МСЭ;
доводы, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с решением бюро МСЭ.

Если жалоба подается через представителя гражданина, то дополнительно должен быть предоставлен документ, подтверждающий полномочия представителя (оформленная в соответствии с законодательством РФ доверенность либо документ, подтверждающий право действовать от имени представляемого в силу закона — свидетельство о рождении для несовершеннолетних, удостоверение опекуна и т. п.).

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы подается либо в бюро МСЭ, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в главное бюро МСЭ.

В первом случае бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления должно направить его со всеми имеющимися документами в главное бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления гражданина главное бюро МСЭ проводит его медико-социальную экспертизу.

Оснований для приостановления рассмотрения жалобы на решения бюро медико-социальной экспертизы законом не предусмотрено.

При рассмотрении жалобы на решение бюро медико-социальной экспертизы заявитель имеет право:

предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;
знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;
получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;
обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ;
обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

На основании полученных результатов медико-социальной экспертизы выносится соответствующее решение:

либо удовлетворить жалобу и отменить принятое нижестоящим бюро МСЭ решение,
либо отказать в удовлетворении жалобы и оставить в силе ранее принятое решение.

Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в форме акта уполномоченного на ее рассмотрение бюро МСЭ. Ответ по результатам рассмотрения жалобы должен быть направлен заявителю в письменной форме не позднее дня, следующего за днем принятия решения.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы должны быть указаны следующие сведения:

наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе;
номер, дата, место принятия решения, которое обжалуется;
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
основания для принятия решения по жалобе;
принятое по жалобе решение;
в случае если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений;
сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

При удовлетворении жалобы уполномоченное на ее рассмотрение бюро МСЭ обязано выдать заявителю все требуемые при установлении инвалидности документы не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством РФ.

В свою очередь решение главного бюро МСЭ также может быть обжаловано в течение 1 месяца с даты его вынесения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Письменное заявление об обжаловании может быть подано либо в главное бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро МСЭ главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ, с согласия гражданина, может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании Федеральное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу гражданина и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решение Федерального бюро МСЭ может быть обжаловано в судебном порядке.

Судебный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы

Порядок судебного обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы регулируется Гражданским процессуальным кодексом РФ. Обжалование осуществляется в форме подачи искового заявления в районный (городской) суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется.

Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

наименование суда, в который подается заявление;
наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
наименование ответчика (федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы), место его нахождения;
указание на то, какие нарушения прав истца со стороны ответчика были произведены и в чем заключаются требования истца;
обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
перечень прилагаемых к заявлению документов.

Дополнительно в заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца к суду.

К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:

копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (если иск подается представителем);
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, с копиями этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.

Освобождены от уплаты государственной пошлины в судах общей юрисдикции истцы — по искам неимущественного характера, связанным с зашитой прав и законных интересов инвалидов, а также истцы — инвалиды 1 и II группы. В остальных случаях (в частности, если обжалуется решение об отказе в установлении инвалидности) размер государственной пошлины составляет 300 рублей.

Гражданский процессуальный кодекс РФ предусматривает также возможность обращения в суд прокурора от имени гражданина, чьи социальные права нарушены. Прокурор вправе по заявлению от такого гражданина обратиться в суд с исковым заявлением в его интересах об оспаривании решения бюро медико-социальной экспертизы.

Решение, вынесенное судом по результатам рассмотрения искового заявления, вступает в законную силу в течение месяца с даты его изготовления в окончательной форме, если не была подана апелляционная жалоба. В случае обжалования решение суда вступает в законную силу с момента вынесения судом апелляционной инстанции определения об оставлении решения без изменения.

В следующем материале мы познакомимся с такими понятиями как реабилитация и абилитация инвалидов.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу.

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ИНВАЛИДОВ: ЛЬГОТЫ ИНВАЛИДАМ

Источник

В Госюрбюро Московской области часто приходят вопросы, связанные с социальной защитой инвалидов. В частности, как можно и можно ли оспорить группы инвалидности, в случае ее понижения? Актуальность этого вопроса вызвана последствиями изменения группы инвалидности, например с I группы на II, в виде отмены некоторых льгот, которые распространяются только на инвалидов I группы. Многим подобные решения, принятые бюро медико-социальной экспертизы, кажутся несправедливыми. В нашем материале мы расскажем, как оспорить решение об установлении группы инвалидности, стоит ли для этого прибегать к независимой медицинской экспертизе, и в каких случаях вам поможет Госюрбюро Московской области.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Закон № 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Закон № 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч. 1 ст. 7 Закона № 181-ФЗ).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 2 ст. 7 Закона № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (ст. 32 Закона № 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее — Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Таком образом, освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. В связи с этим при рассмотрении споров, связанных с присвоением той или иной группы инвалидности, суды не учитывают заключения независимой медицинской экспертизы.

Если вы не согласны с решением бюро, которое, по вашему мнению, неправильно определило группу инвалидности, то у вас есть два способа обжаловать его:

в течение месяца подать на бумаге или с помощью портала «Госуслуги» соответствующее заявление с жалобой в вышестоящее бюро. Оно должно рассмотреть его в течение месяца и вынести соответствующее решение (п. 42—45 Правил);

в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 Правил).

Жалоба должна содержать:

наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также ФИО его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;

сведения о заявителе — ФИО, место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;

сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.

При обжаловании гражданином решения учреждения медико-социальной экспертизы суд проверяет его законность и не квалифицирует заболевание гражданина самостоятельно. Для разрешения спора по существу суду требуются необходимые познания, поэтому суд сам назначает и проводит судебную медико-социальную экспертизу (см. Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 08.11.2018 по делу № 33-16194/2018, Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного суда Республики Калмыкия от 18.06.2019 по делу № 33-474/2019).

Кто поможет и за какие деньги?

Если у вас есть II группа инвалидности, то вы имеете право на получение бесплатной юридической помощи.

В России уже почти десять лет действует Федеральный закон от 21.11.2011 № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации».

В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 20 этого закона на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы имеют право инвалиды I и II группы.

Этим законом также определен круг вопросов, по которым юридическая помощь предоставляется бесплатно. В соответствии с подп. 14 п. 2 ст. 20 Закона бесплатная юридическая помощь предоставляется, в частности, по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Помощь оказывается в виде консультирования в устной и письменной форме, составления жалоб, заявлений и иных правовых документов, представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях. На территории Московской области в дополнение к федеральному закону действует региональный закон — Закон Московской области от 27 июля 2013 г. № 97/2013-ОЗ «О предоставлении бесплатной юридической помощи в Московской области».

Участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в Подмосковье является Государственного казенного учреждения Московской области «Государственное юридическое бюро по Московской области».

На официальном сайте Госюрбюро Московской области —http://buro.mosreg.ru/ — есть подробная информация об оказании бесплатной юридической помощи в Подмосковье.

В частности, на сайте Госюрбюро Московской области можно найти график оказания выездных консультаций в 2021 году, а также форму заявления для получения бесплатной юридической помощи.

Если у вас нет возможности воспользоваться интернетом, вы можете позвонить по телефону 8 (498) 602-32-32 (доб. 50416) и специалисты Госюрбюро Московской области расскажут, как воспользоваться своим правом на бесплатную юридическую помощь.

Консультации граждан проводятся по адресам:

Приёмная Правительства Московской области.

г. Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д.10/13, стр.2.

Понедельник, среда, четверг с 09.00 до 18.00.

Пятница с 09.00 до 16.45.

Предварительная запись по телефону +7 (498) 602-32-32 доб. 50416

МФЦ Одинцово.

г. Одинцово, Можайское шоссе, дом 71, 6 этаж.

Понедельник – четверг с 09.00 до 18.00.

Пятница с 09.00 до 16.45

Общественная приемная Администрации Дмитровского городского округа.

г. Дмитров, ул. Вокзальная, д.18.

1-й и 3-й вторник месяца с 10.00 до 16.00.

Предварительная запись по телефону +7 (496) 221-98-04.

Общественная приемная городского округа Власиха.

г. Власиха, ул. Маршала Жукова, д.9.

2-й и 4-й вторник месяца с 10.00 до 16.00

МФЦ Городского Округа Реутов.

г. Реутов, ул. Победы, д.7.

Четверг с 09.00 до 18.00

МФЦ Городского Округа Красноармейск.

г. Красноармейск, пр-т Испытателей, д. 7.

Понедельник, среда с 09.00 до 18.00

Для получения бесплатной юридической помощи необходимо представить следующие документы:

1) заявление об оказании бесплатной юридической помощи с указанием вида необходимой бесплатной юридической помощи и основания ее предоставления (форма заявления есть на сайте Госюрбюро Московской области);

2) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий его личность;

3) документы, обосновывающие требования граждан об оказании бесплатной юридической помощи, в случаях, предусмотренных ст. 20 Федерального закона «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» либо ст. 15 настоящего Закона;

4) справку, выданную федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающую факт установления инвалидности.

Указанные документы могут быть представлены по просьбе гражданина, имеющего право на получение бесплатной юридической помощи, другим лицом, если гражданин не имеет возможности лично обратиться за получением бесплатной юридической помощи. В этом случае представитель гражданина, помимо указанных в настоящей статье документов, представляет документ, удостоверяющий личность, доверенность или документ, подтверждающий права законного представителя.

Для получения бесплатной юридической помощи должны быть представлены подлинники документов и их копии, которые заверяются участниками государственной системы бесплатной юридической помощи.

Отметим, что в силу закона по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов специалисты Госюрбюро Московской области проконсультируют вас в устной и письменной форме, а также помогут составить заявления, жалобы, ходатайства и другие документы правового характера.

К сожалению, они не смогут бесплатно представлять ваши интересы в суде, так как в перечне судебных дел, в которых они могут участвовать бесплатно, медико-социальная экспертиза не упомянута.

Будьте острожны и обращайтесь только в Госюрбюро Московской области! Вокруг бесплатной юридической помощи появилось множество мошенников.

Цитата

Согласно статье 28 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации иск предъявляется в суд по месту жительства ответчика. Иск к организации предъявляется в суд по месту нахождения организации.

Иск к организации, вытекающий из деятельности ее филиала, может быть подан в суд по месту нахождения филиала (ч. 2 ст. 29 ГПК РФ)

17 июня 2021, 09:06

Источник

Уважаемые посетители нашего сайта, в данном разделе Вы сможете найти ответы на наиболее часто возникающие вопросы, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы. Публикуемые ответы снимут многие Ваши вопросы, которые могут у Вас появиться при прохождении медико-социальной экспертизы, формировании индивидуальной программы реабилитации или определении потребности в мерах социальной защиты.

В конце страницы представлены для скачивания образцы заявлений, подаваемых в бюро (экспертный состав Главного/Федерального бюро) медико-социальной экспертизы.

Какие учреждения имеют право предоставлять государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы?

Учреждениями, осуществляющими предоставление государственной услуги, по проведению медико-социальной экспертизы являются Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее — главные бюро), имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро).

Учреждения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации должны иметь лицензию на проведение медико-социальной экспертизы.

В Федеральном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

В главном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В бюро предоставление государственной услуги осуществляется по месту жительства гражданина (по месту его пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации).

Какое максимально допустимое время предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы?

Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не должен превышать один месяц с даты подачи (регистрации) получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

В какие сроки должна быть составлена программа дополнительного обследования?

Программа дополнительного обследования составляется в день освидетельствования.

Можно ли отказаться от программы дополнительного обследования?

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро).

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

В какие сроки со дня подачи заявления должна быть проведена медико-социальная экспертиза?

Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не должен превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

Как можно подать заявление о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы?

Заявление подается в бюро в форме бумажного или электронного документа.

Заявление на бумажном носителе может быть подано лично или посредством почтовой связи, электронный документ направляется с использованием информационно-коммуникационных сетей общего доступа через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг» (далее — ЕПГУ). Заявление, поданное в виде бумажного документа, заверяется личной подписью получателя государственной услуги (его законного или уполномоченного представителя).

Какие документы необходимо предоставить в учреждения медико-социальной экспертизы для получения государственной услуги по медико-социальной экспертизе?

Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются:

1. Один из документов, удостоверяющих личность:

паспорт гражданина Российской Федерации (документ, удостоверяющий личность) — для граждан Российской Федерации, достигших 14 лет;
свидетельство о рождении — для граждан Российской Федерации в возрасте до 14 лет;
документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина;
паспорт иностранного гражданина;
иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства в Российской Федерации — соответственно для иностранных граждан, лиц без гражданства.

Для предоставления государственной услуги заявителем могут представляться копии указанных документов, заверенные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

2. Заявление.

Заявление подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы на бумажном носителе либо в форме электронного документа с использованием ЕПГУ.

В заявлении указываются:

наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
дата подачи заявления.

Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

Заявление заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.

Для получения государственной услуги в электронном виде получателем государственной услуги предоставляется возможность направить заявление о предоставлении государственной услуги через ЕПГУ путем заполнения специальной интерактивной формы, которая соответствует требованиям Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ и обеспечивает идентификацию получателя государственной услуги. На ЕПГУ применяется автоматическая идентификация (нумерация) обращений, используется «личный кабинет» для обеспечения однозначной и конфиденциальной доставки промежуточных сообщений и ответа получателю государственной услуги в электронном виде.

Заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, представленные в форме электронных документов, должны быть заверены квалифицированной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации.

3. Один из перечисленных ниже документов:

Направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. № 77;
Направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. № 874;
Справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

По какой причине могут отказать в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги?

Основанием для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, является подача документов, оформленных с нарушением требований, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Какие имеются основания для отказа в предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы?

Отказ в предоставлении государственной услуги не допускается.

Где должна предоставляться государственная услуга по проведению медико-социальной экспертизы?

Предоставление государственной услуги, проводится в бюро по месту жительства получателя государственной услуги (по месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Предоставление указанной государственной услуги проводится:

на дому в случае, если получатель государственной услуги не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь;
в стационаре, где получатель государственной услуги находится на лечении;
заочно по решению бюро.

В каких случаях устанавливается инвалидность (категория «ребенок-инвалид»)?

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Как получить направление на медико-социальную экспертизу?

Для оформления направления на медико-социальную экспертизу необходимо обратиться в медицинскую организацию, оказывющую лечебно-профилактическую помощь.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Куда обратиться в случае несогласия с экспертным решением бюро (Главного бюро, Федерального бюро)?

В настоящее время в Российской Федерации функционирует трехуровневая система медико-социальной экспертизы.

Вы можете обжаловать решение бюро в Главное бюро в течение месяца. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро, где Вы проходили медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Главное бюро не позднее одного месяца со дня поступления заявления проведет Вам медико-социальную экспертизу в порядке обжалования. Решение Главного бюро также может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, поданного в Главное или в Федеральное бюро.

Любое из решений учреждений медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суде.

Как подтверждается результат если инвалидность не установили?

По Вашему желанию (заявлению) Вам может быть выдана справка о непризнании инвалидом.

Меня отказались направлять на медико-социальную экспертизу. Могу ли я обратиться в бюро самостоятельно?

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

На какой срок устанавливается группа инвалидности или категория ребенок-инвалид? Что нужно делать при истечении этого срока?

Группа инвалидности устанавливается на один год (при третьей и второй группе), на два года (при первой группе) либо бессрочно. По результатам освидетельствования в справке МСЭ о группе инвалидности указывается дата очередного освидетельствования. К этому времени Вам надо обратиться в организацию, оказывающую Вам лечебно-профилактическую помощь в целях рассмотрения вопроса об оформлении направления на медико-социальную экспертизу.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 14 лет, либо — 18 лет.

Зачем мне проходить освидетельствование каждый год? Почему инвалидность нельзя установить бессрочно при первичном освидетельствовании?

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») если гражданин имеет заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма согласно установленному законодательством Перечню болезней, а также при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Должен ли входить в состав комиссии бюро/экспертного состава врач по моему заболеванию?

В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Нормативными правовыми документами не предусмотрено обязательное участие на медико-социальной экспертизы узких врачей-специалистов.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

Могу ли я получить копии медико-экспертных документов, оформленных при проведении медико-социальной экспертизы?

По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.

Гражданину, признанному инвалидом требуется замена технического средства реабилитации до истечения срока пользования, нужно ли вписывать данную рекомендацию в ИПРА?

Ремонт, досрочная замена технического средства осуществляются бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган (обычно это территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации), и заключения медико-технической экспертизы о необходимости ремонта или замены предоставленного изделия (медико-техническое заключение выдается одноименной комиссией, которая работает при уполномоченном органе). Дополнительного прохождения медико-социальной экспертизы осуществления ремонта, или досрочной замены технического средства реабилитации не требуется.

Каков порядок обеспечения инвалида техническим средством реабилитации?

Инвалид или лицо, представляющее его интересы, обращается с заявлением на тот или иной вид технического средства реабилитации, указанный в индивидуальной программе реабилитации и абилитации, в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ, предъявляя паспорт. После рассмотрения заявления на основании представленных документов инвалиду выдается направление на обеспечение техническим средством реабилитации в организации, отобранные на конкурсной основе. Обеспечение исполнительными органами Фонда социального страхования РФ инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями производится в пределах средств, выделенных на эти цели.

Что делать в случае несогласия с содержанием ИПРА?

В случае несогласия, с содержанием ИПРА (не все рекомендации учтены или есть несогласие с некоторыми рекомендациями), инвалид может обжаловать его в месячный срок путём подачи заявления в бюро или Главное бюро МСЭ по субъекту Российской Федерации, а решение Главного бюро, в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Какие виды реабилитационных или абилитационных мероприятий могут быть определены в ИПРА?

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Абилитация инвалидов — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Для проведения необходимых реабилитационных мероприятий необходимо оформление индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида) (далее — ИПРА).

ИПРА — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Для получения ИПРА Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу с просьбой дать направление в бюро МСЭ, вместе с направлением лечащего врача подать заявление в филиал- бюро Главного бюро МСЭ по субъекту Российской Федерации по месту жительства.

Я не нашел ответа на свой вопрос. Где я могу получить дополнительную информацию?

Вы можете задать вопрос по телефону «горячей линии»:
+7 (499) 550-09-91

Источник

Само собой разумеется, что никто не станет собирать документы по инвалидности просто так. Раз уж человек приступил к оформлению, значит, действительно состояние здоровья не позволяет ему полностью пользоваться своими физическими возможностями, и он нуждается в социальной поддержке. Но практика показывает, что оформить группу не так просто – часто можно получить отказ в инвалидности. Как обжаловать решение медико-социальной экспертизы, с какими сложностями вы можете столкнуться, как их избежать и что делать – обсудим в этом материале.

Содержание

По каким критериям устанавливают инвалидность
В каком случае есть смысл обжаловать решение МСЭ?
Порядок обжалования решения МСЭ в вышестоящей организации
Порядок обжалования решения МСЭ в суде
Что еще важно знать, и кто может помочь
Что изменилось и изменится в МСЭ в ближайшее время

По каким критериям устанавливают инвалидность

Решение об установлении инвалидности принимают специалисты медико-социальной экспертизы по итогам обследования. Причем решение принимается коллегиально, большинством голосов. Мнения членов комиссии могут разделиться и не исключена ситуация, когда права пациента, обратившегося для получения группы, нарушается. Чтобы защитить свои интересы, гражданин имеет право обжаловать результат и решение МСЭ. Основанием для обжалования в этом случае будет справка, в которой либо подтверждается инвалидность с соответствующей группой, либо не подтверждается.

Если в справке содержится отказ, то в ней должны быть предоставлена полная информация о проведенном обследовании. Если медицинское заключение не устраивает пациента, он может его обжаловать в установленном законом порядке.

Для того, чтобы грамотно обжаловать решение МСЭ, следует понимать, на каком основании, используя какие критерии, специалисты этой комиссии сделали такой вывод.

С 2015 года действует порядок, утвержденный Минтруда, по которому решения принимаются на основании критериев и специальной классификации. В неё входят виды длительного расстройства здоровья и категории жизнедеятельности. Все эти виды и категории имеют степень, которая также принимается в расчет при подготовке решения.

Группа инвалидности зависит от степени ограничений в жизнедеятельности, а сама инвалидность назначается или не назначается в зависимости от функциональных ограничений человеческого организма, наступивших в результате длительного заболевания или травмы.

Таким образом, решение медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности напрямую связано не с наличием или отсутствием заболевания, а в связи с последствиями, которые ограничивают возможности и мешают человеку нормально жить.

Рассматривают с такой точки зрения:

может ли человек обслуживать себя без посторонней помощи;
способен ли он получать образование;
способен ли он работать;
контролирует ли он своё поведение и может ли он общаться с другими людьми;
способен ли он передвигаться самостоятельно и ориентироваться в пространстве.

Заметьте: в этот перечень входят не только позиции с медицинской точки зрения, но и вопросы социализации. Именно по этой причине экспертиза и называется медико-социальной. То есть она не просто устанавливает факт наличия физических ограничений, но и оценивает их значение для нормальной жизни человека.

При установлении инвалидности учитывается, что человек должен не просто получить специализированную медицинскую помощь и реабилитацию, но и социальную поддержку.

При оценке состояния здоровья пациента члены комиссии МСЭ должны понимать перспективы улучшения в результате реабилитационных мероприятий.

В каком случае есть смысл обжаловать решение МСЭ?

Не всегда пациенты, обратившиеся за получением инвалидности, обретают желаемый результат. Зачастую приходится получать отказ в инвалидности, обжаловать его и добиваться справедливости, несмотря на сопротивление должностных лиц. В этом случае требуется переосвидетельствование, сбор дополнительных доказательств, подтверждающих ограничения в жизнедеятельности.

Раз уж вы решили оспорить отказ в инвалидности, нужно подготовить заявление, в котором требуется четко сформулировать требование о пересмотре решения МСЭ, требование проведения переосвидетельствования, основания, по которым необходимо это сделать.

Какие законные основания можно использовать в заявлении на переосвидетельствование:

комиссия не учла наличие у пациента длительного или стойкого в разной степени расстройства здоровья;
не принято во внимание наличие последствий перенесенного заболевания для выполнения трудовой деятельности или самообслуживания;
не учтена невозможность общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции из-за расстройства психики;
не принято во внимание отсутствие конечностей и невозможность их замены протезными изделиями.

Образец заявления на переосвидетельствование МСЭ:

Основания для переосвидетельствования, о которых было сказано выше, по своему содержанию соответствуют классификации нарушений жизнедеятельности и здоровья.

Обратите внимание на факторы нарушений комиссией МСЭ, которые можно привести в качестве аргумента для защиты своих прав:

вам отказали в признании достаточных оснований для установления инвалидности;
назначили не ту группу инвалидности, которая соответствует сложившемуся состоянию;
оформили документацию по установлению инвалидности с нарушениями.

Все эти факторы ущемляют ваши права и их необходимо устранять. В заявлении на переосвидетельствование нужно обозначить конкретные требования. Есть три варианта: признать решение комиссии недействительным (в случае отказа от инвалидности), провести новое освидетельствование или назначить другую группу инвалидности.

Доказать, что комиссия ошиблась в своих выводах довольно непросто, но добиться пересмотра результатов реально, опираясь на действующее законодательство.

Порядок обжалования решения МСЭ в вышестоящей организации

При наличии достаточных оснований для обжалования решения МСЭ следует действовать последовательно, в соответствии с законом, чтобы ваши документы не «футболили» по разным инстанциям. Есть два варианта обжаловать решение: это либо обратиться в вышестоящую организацию МСЭ, либо обжаловать решение в судебном порядке.

Юристы, имеющие опыт в защите прав инвалидов, рекомендуют начать с обращения в вышестоящие инстанции, потому что на этом этапе в большинстве случаев удается разрешить вопрос.

У бюро медико-социальной экспертизы есть три градации подчинения: на первой ступени стоят местные МСЭ районов и городов, затем – региональные организации и, наконец, федеральное бюро МСЭ, которое полномочно принимать окончательное решение.

Таким образом, если вы получили отказ в МСЭ своего города, следует обратиться с жалобой в региональное бюро, а при получении неудовлетворительного результата там — уже в федеральный орган.

Пример написания заявления на обжалование решения МСЭ:

Что должно содержаться в заявлении:

адресат (кому);
автор (от кого, с указанием полного ФИО, данных паспорта, адреса прописки и контактного телефона);
тема требования (к примеру, о проведении переосвидетельствования);
информация о проведении обследования (дата, кто проводил в том числе);
основание для несогласия с результатами;
требование (отмена решения, переосвидетельствование и т.п.);
перечень приложенных документов;
подпись и число.

К заявлению нужно приложить копии документов, удостоверяющих личность и подтверждающих слова автора.

Заявление в вышестоящую организацию МСЭ рассматривают в течение месяца, после чего вы получите обоснованный отказ либо ваша просьба будет удовлетворена.

Порядок обжалования решения МСЭ в суде

Если вы получили отказ в инвалидности во всех вышестоящих инстанциях МСЭ, следует обращаться в суд. Суд оценит тот факт, что вы, прежде чем обратиться с иском, исчерпали все возможные варианты досудебного урегулирования.

Дела по инвалидности подсудны районным судам. Обращаться нужно по месту нахождения МСЭ. Иск составляется в классической форме с указанием данных истца и ответчика. В иске также должен быть понятный по теме заголовок, полное описание проблемы с указанием дат и авторов проведения экспертизы, перечислением предоставленных и приложенных документов и предъявленного требования. Пример иска в суд:

Вы имеет полное право привлечь к судебному разбирательству свидетелей, которые подтвердят ваши аргументы и предоставить соответствующие документы. В принципе, состав подтверждающей документации в этом случае аналогичен тому, что вы предоставляли в высшие инстанции МСЭ.

Дела по вопросам инвалидности обычно рассматриваются в течение одного-двух месяцев. После того, как суд вынесет свое решение, оно вступает в силу через месяц. И помните, что инвалиды освобождены от уплаты государственной пошлины в суде по искам, поданным в защиту их прав и законных интересов.

Что еще важно знать, и кто может помочь

Получить инвалидность в ВТЭК (как называли раньше) или в МСЭ – задача не простая и вы вполне можете столкнуться с различного рода препятствиями еще на стадии сбора документов перед комиссией. Тут потребуется немалое терпение и выдержка. Но помните, что сейчас, в век цифровых технологий, вы можете использовать различные ресурсы для решения своих проблем.

На стадии оформления медицинской документации вы можете получить поддержку и консультации по горячему телефону регионального минздрава и по общему многоканальному телефону Минздрава России (495) 627-24-00, в помощь вам портал Госуслуг, где вы найдете возможность электронного обращения во все государственные инстанции. В том числе – в бюро медико-социальной экспертизы. Заявление можно заполнить и направить непосредственно через портал.

Защищать ваши интересны призвано Всероссийское общество инвалидов – его подразделения есть во всех городах России.

Не упустите очень важный момент: следует соблюдать все сроки обжалования решений (они указаны в этих самих решениях). Пропущенные сроки дают возможность вашим оппонентам воспользоваться ситуацией и отказать вам в рассмотрении жалобы.

Что изменилось и изменится в МСЭ в ближайшее время

С 1 июля 2022 года гражданин может выбрать очный формат проведения медико-социальной экспертизы или заочный. Решение оформляется согласием, после получения направления на МСЭ. При заочном рассмотрении комиссия исследует только предоставленную медицинскую документацию, которую направляют из поликлиники или лечебного учреждения.

МСЭ может отказать в варианте заочного рассмотрения, если возникают сомнения в достоверности документов, есть необходимость обследования пациента с помощью специального диагностического оборудования, либо пациент проживает в интернате.

С 1 июня 2023 года граждане получат возможность прохождения экспертизы МСЭ в дистанционном режиме через портал Госуслуг. Дистанционный режим будет проходить, в том числе, при обжаловании решения МСЭ в вышестоящей инстанции. Так инвалидам не придется ехать в региональный или федеральный центр для защиты своих интересов.

С 1 января 2024 года заочное рассмотрение медицинской документации пациента будет проходить по обезличенному принципу, то есть члены комиссии не будут знать персональных данных гражданина. Они появятся только после принятия решения, а кроме того, в целях пресечения случаев коррупции, заочная экспертиза будет проводиться по случайному выбору во МСЭ, не привязанном к месту жительства. Только при острой необходимости в очном обследовании документы будут направлены по месту жительства.

Единое универсальное пособие на детей: кому положено, как рассчитать, как оформить

Президент подписал закон, который объединяет все существующие пособия для семей, имеющий детей и беременных женщин. Ознакомиться с законом вы можете по ссылке внизу […]
Куда будем поступать: карта училищ для инвалидов

Получение профессионального образования очень важно, особенно для людей с ограниченными возможностями здоровья. Если только есть малейшая возможность – обязательно нужно получить профессию, потому […]
Больничный по уходу за инвалидом: кому положен, как получить и как оплачивается

У человека с инвалидностью зачастую ухудшается состояние здоровья, и он нуждается в помощи и уходе посторонних. Не всегда такой уход можно совместить с […]
Как и в каком порядке инвалид может бесплатно получить второе высшее образование

Редакция нашего сайта направила запрос в Министерство науки и высшего образования Российской Федерации с просьбой разъяснить порядок и условия получения второго высшего образования […]
Какие льготы положены инвалидам – ветеранам боевых действий

Сейчас эта тема становится особенно актуальной по понятным причинам. Правительство принимает на себя обязательства по поддержке ветеранов боевых действий, особенно тех, кто получил […]

Источник