Как окулист пишет дз здоров

Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение. При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение. Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.

Почему важно проводить проверку зрения?

Проверка остроты зрения у окулистаПроблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:

  • недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.

Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.

В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.

Что позволяет выявить комплексаня диагностика?

Осмотр у офтальмолога позволяет:

  • определить состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, хрусталика, роговой оболочки;
  • диагностировать различные рефракционные нарушения (миопию, дальнозоркость, астигматизм);
  • выявить аномалии развития зрительного аппарата;
  • обнаружить различные заболевания (глаукому, катаракту, конъюнктивиты, дистрофию и отслоение сетчатки и др.).

Как часто нужно проверять зрение?

Как часто нужно проверять зрение таблица очки Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.

Проверка зрения у детей проводится по графику:

  1. Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
  2. 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
  3. 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
  4. 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.

Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.

Как проверяют остроту зрения? 

Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.

Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:

Как проверяют остроту зрения подбор стекол

  1. Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
  2. Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
  3. Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.

Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.

Правила проверки

правила проверки зренияОбщие правила проверки зрения стандартны:

  1. Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
  2. Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
  3. Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
  4. Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.

Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.

Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.

Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Как проходит проверка в кабинете у окулиста:

  1. Плакат с буквами располагается на стене между двумя источниками дневного света (каждая лампа по 700 люкс). Они устанавливаются на высоте 1,20 м от пола. 
  2. Человек усаживается на стул, закрывает пластиковой лопаткой один и второй глаз по очереди, называет буквы, которые указывает доктор. Расстояние между пациентом и плакатом составляет 5 м. Сидеть при обследовании нужно прямо, голову не наклонять.

Таблица Сивцева

Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.

Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:

  1. Распечатываем на принтере стандартный плакат, но в формате А4.
  2. Прикрепляем на стену на уровне глаз.
  3. Рассматриваем символы с расстояния 2-3. Человек должен с этого расстояния четко разглядеть все строки.

Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.

Таблица Головина

Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.

Таблица Головина

Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.

Таблица Снеллена

Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.

Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера

Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.

Звезда Симменса

Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.

Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы. Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость. Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.

Сетка Амслера предназначена для выявления:

  • макулярной дистрофии сетчатки;
  • различных искажений объектов;
  • темных участков в поле зрения и др.

Таблица Амслера

Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.

Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.

Как зрение проверяют у детей?

Как зрение проверяют у детейПроверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.

Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.

Способы проверки зрения у детей дома

Способы проверки зрения у детей домаРодители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.

Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.

Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.

Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.

Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.

Первые симптомы ухудшения зрения

Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:

  • при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
  • вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
  • у предметов размываются контуры. 

Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.

Что делать, если после проверки заметили отклонения?

Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-ostrotyi-zreniya.html

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмологаРецепт человека на получение очков включает несколько чисел и сокращений, которые раньше пациент не видел.

При заполнении врач должен быть очень осторожным, поскольку неправильный выбор знаков «+» или «-» приводит к неправильной покупке пары очков.

Рецептурная квитанция кажется запутанной для пациента, на самом деле понять ее довольно просто. Используемые аббревиатуры (OD, OS, OU, DP, SPH, CYL, PD, CYL, AXIS) получены из латинских терминов для описания информации, относящейся к правому и левому глазу. Используются только в офтальмологии.

Что такое OD и OS?

OD — Oculus Dexter (Visus), а OS представляет Oculus Sinister. Это латинские слова, которые обозначают остроту зрения правого и левого глаза. Иногда встречается сокращение OU, относится к Oculus Uterque, означает оба зрительных органа. Это традиционные сокращения, которые врачи применяют при выписывании медицинская справка на очки.

Однако некоторые глазные врачи предпочитают указывать модернизированные аббревиатуры. Re обозначает правый глаз, а Е — левый глаз. Также пишут сокращения ОД и ОС.

Пример записи:

  • OD: -0.50 -0.75 83 +2.25;
  • OS: +0.25 -0.25 130 +2.25.

Сфера и цилиндр — это оптическая сила линз. SPH — для сферических, CYL — для цилиндрических, PD — для призматических.

Сфера (SPH) — термин обозначает степень коррекции, необходимую для исправления близорукости или дальнозоркости. Описывает количество линз, измеренных в диоптриях, которые нужны для хорошего зрения. Указывает на силу объектива, необходимую для фокуса.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Термин означает, что подбор оптики для улучшения зрения должен быть со сферическим стеклом. Если у пациента близорукость, число под аббревиатурой будет включать знак (-), трудность фокусировки на отдаленных объектах. Если дальнозоркость, число будет состоять из знака (+), трудность фокусировки на близких объектах.

Если есть слово Plano (PI или знак бесконечности) — у пациента нет проблем с расстоянием. Однако может быть неправильная форма роговицы или хрусталика. Большинство значений будет от 0.00 до + / -20.00.

CYL (cylindrus) — аббревиатура означает цилиндр. Цилиндр в очках — оптическая сила цилиндрической линзы, + — для гиперметропического астигматизма, — — при миопическом. Если нет, в данной колонке стоит прочерк или пустое место. Значение будет между +/-0.25 до +/-4.00.

PD — сила призматического стекла. Аббревиатуры иногда отсутствует, вместо нее нередко указывается знак треугольника. Не путать с DP.

DP означает промежуток между зрачками. Измеряется в миллиметрах, с помощью миллиметровой линейки. Расположение стекла по отношению к зрачку зависит от того, насколько точно сделано измерение. Среднее число 62 для женщин, 64 для мужчин. Оно колеблется между 58–68 мм.

AXIS описывает ориентацию астигматизма и измеряется в градусах от 1 до 180. 90 соответствует вертикальному меридиану глаза, а 180 соответствует горизонтальному. Если пациент не страдает данным нарушением рефракции, и нет цилиндрической коррекции, ось также не будет указана. Цифры только описывают положение болезни, они не объясняют силу. Ось присутствует, если есть значение CYL.

Add (аддидация), является дополнительной оптической силой, необходимой для чтения. В оптике говорят «прибавка для близи».

Add value указывает, сколько дополнительной мощности требуется «сверху» расстояния для ближних или промежуточных стекол.

Пример, если для исправления четкости восприятия на дальней дистанции требуются стекло +1 дптр, а для ближней — 1,5 дптр, то аддидация составляет +0,5 дптр.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмологаПрименяется, если пациент носит бифокальные модели. Очки для чтения или с переменным фокусным расстоянием. Если повышение для зрения требуется только для улучшения близорукости или дальнозоркости, а не для чтения, может не понадобиться этот бланк.

Чтобы преобразовать мультифокальный бланк с добавлением значений для использования на одной дистанции зрения, просто удаляют значения АДД. Коррекция астигматизма не изменится, поэтому cylindrus и AXIS останутся прежними, независимо от изменения фокусного расстояния. Применяют исходное расстояние PD, указанное в рецепте.

Чтобы преобразовать мультифокальный рецепт для использования при работе за компьютером, просто объединяют половину числа АДД и сферическое число (если Add нельзя разделить равномерно). Пример, аддидация +2.25, для преобразования можно использовать как +1.25, так и +1.00).

Например, если добавить +2.25, а OD-Sph — -0.50, то новый OD-Sph для компьютерных очков будет +0.75; если Sph будет +0.25, то новый Sph будет +1.50. Следовательно, Add станет нулем, по умолчанию.

Коррекция астигматизма не изменится, поэтому cylindrus и AXIS останутся прежними, независимо от изменения фокусного расстояния. Сузить ПД на 1-2 мм. Если PD 29.5 / 31.0, PD для компьютерных аксессуаров будет 29.0 / 30.

5 или 28.5 / 30.0.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! (3

Зрение 1.0 — что это значит | «Центр восстановления зрения»

Хотя бы раз в жизни любой из нас оказывается на приеме у офтальмолога для проверки остроты зрения. Некоторые проходят осмотры в профилактических целях, другие обращаются к врачу при появлении конкретных проблем. В любом случае специалист будет проводить обследование, чтобы узнать, равняется ли зрение нормативу 1,0 либо требуется корректировка или терапия.

Что такое острота зрения?

Острота зрения – это способность зрительного органа различать два предмета, которые располагаются на минимальной дистанции друг от друга. Проще говоря, это то, как хорошо человек видит объекты, написанные слова и людей на расстоянии. Чем больше дистанция, тем выше этот показатель.

Рассматривать объекты детально нам помогают особенные клетки сетчатки, которые называются колбочки. Они локализованы в центральной части зрительного органа в районе желтого пятна.

Острота зрения в том числе зависит и от диаметра этих колбочек: чем он меньше, тем мы лучше видим вдали. Глаз человека способен воспринимать раздельно два предмета при попадании их изображений на разные колбочки.

Также между ними расположена еще одна неактивная колбочка.

Легче всего определить состояние зрительной системы, если провести исследование остроты зрения. Зачастую люди приходят на прием к окулисту, когда понимают, что видят хуже, чем раньше.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Следует понимать, что острота и четкость зрения – это разные вещи. К примеру, у пациентов с катарактой иногда бывает почти 100-процентное зрение, но качество у него плохое – блеклость цветов, затуманенность.

Способы исследования

Диагностика остроты зрения проводится при помощи визометрии. Это таблицы с оптотипами – буквами или знаками разного размера. Российские врачи используют для этого таблицы, названные в честь советских офтальмологов, которые их создали:

  • Таблица Головина. Включает в себя кольца Ландольта – круги с разрывами, похожие на букву «С».
  • Таблица Сивцева. Включает в себя 7 букв русского алфавита разного размера, располагающихся в 12 рядах. 

Сегодня таблицы в современных клиниках заменены на проекторы знаков и специальные LCD-панели.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

В левой части таблицы написано расстояние, с которого человек видит ряд знаков при хорошем зрении. 1-й ряд должен быть виден на удалении в 500 см, 2-й – 250 см, 3-й – 50 см.

Пациента, который пришел на обследование к офтальмологу, усаживают на расстоянии в 500 см от таблицы. Далее выполняется диагностика зрения одного глаза, а потом другого. При этом глаз, который проверяется, открыт, а другой закрыт рукой или белыми щитком.

Сначала доктор просит назвать буквы или знаки, расположенные на 10-й строчке. Если пациент их правильно называет, то считается, что его зрение равно 1,0 или 100%.

Когда обследуемый затрудняется определить знаки в этом ряду, то последующую проверку продолжают с верхней строчки и опускаются на одну до того момента, пока не выявится ряд, на котором человек сумеет распознать знаки с удаления 500 см.

По завершении обследования доктор заносит в медкарту такие сведения:

  • Vis OD – правый глаз, это показатель остроты;
  • Vis OS – то же самое, но это обозначение левого глаза. 

Если и левый, и правый глаз видят нормально, то для них ставится обозначение 1,0. Но надо учитывать, что часто острота зрительных органов отличается. Например, с одной и той же точки удаления левый глаз может видеть хорошо, а правый – нет. Тогда в первом случае будет острота зрения 1,0, а во втором – нет. Эти значения вносятся в соответствующие строчки. 

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Из сказанного выше можно сделать вывод, что нормальной остротой зрения считается 1. Показатели остроты зрения ниже 1,0 свидетельствуют о том, что у пациента имеются нарушения, при которых надо назначить лечение.

В крайне редких случаях, когда проводится определение остроты зрения при помощи тест-таблицы, люди могут назвать знаки, расположенные на 11-й и 12-й строках, что говорит о значениях 1,5 и 2.

Такие показатели считают очень высокими, но мало у кого встречаются.

Как проверить остроту зрения дома?

Проверить, соответствует ли острота зрения значению 1,0 или требуется коррекция, можно дома, выполнив такие действия:

  1. Взять распечатку таблицы Сивцева на 3 альбомных листах.
  2. Прикрепить к стене на уровне глаз.
  3. Встать на расстоянии 500 см от тест-таблицы.
  4. Закрыть левый глаз рукой.
  5. Прочитать буквы, напечатанные на листе.
  6. Повторить те же действия, закрыв рукой правый глаз.

Результат: строка, которую вы сумели прочитать последней, – значение вашей остроты зрения.

Если вы заметили, что показатель остроты снизился, глаза быстрее устают, есть дискомфортные ощущения в зрительных органах, головные боли, сходите на прием к офтальмологу. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Только опытный врач сумеет поставить верный диагноз и назначить действенное лечение. Если проблема в каком-либо заболевании, то своевременная диагностика позволит быстрее его вылечить и снизить риск развития опасных осложнений.

Рецепт врача на очки для зрения

Аббревиатуры OD, OS и прочее

OD и OS являются сокращениями латинского «oculus dexter» и «oculus sinister», означающими в переводе «правый глаз» и «левый глаз». Зачастую можно встретить и аббревиатуру OU, являющуюся сокращением от «oculus uterque» и переводящуюся как «оба глаза».

Эти обозначения, традиционно используют офтальмологи и оптометристы в рецептах на очки, глазные капли и контактные линзы.

В рецептах на очки, как и в любых записях офтальмологов сначала всегда помещается информация о правом и лишь потом о левом глазе. Так удается избежать ошибок и путаницы.

В готовом рецепте на очки, могут встречаться и иные непонятности. К примеру:

Сокращение Sph (sphere) – «сфера». Это обозначение оптической силы линзы необходимой для коррекции нарушения рефракции, выражаемое в диоптриях.

При этом, если Вы обнаружили перед числовым значением знак «-», это говорит, что у Вас выявлена близорукость или миопия, которую, как известно, корригируют минусовыми, рассеивающими, линзами.

Нередко над знаком минус пишется латинское «concave», что, собственно, и значит «рассеивающая».

Если же, перед числовым значением, Вы видите знак «+», значит выписаны очки для дали, а у Вас дольнозоркость – гиперметропия. Данное нарушение рефракции требует плюсовых, собирающих линз, что обозначается латинским «convex», над знаком плюс.

Cyl (Cylinder) – «цилиндр». Это обозначение оптической силы линз, необходимых для коррекции астигматизма.

Под астигматизмом понимают неровную, не сферичную поверхность роговицы, когда преломление происходит в одном из меридианов сильнее, чем в остальных.

Такую аномалию приходится исправлять цилиндрическими линзами, для которых обязательно указывать положение оси цилиндра (Ах или Axis) выражающееся в градусах. (0 -180о).

Это обусловлено особенностями преломления света, который проходит через цилиндрическую линзу. Собственно, преломляются только лучи, проходящие перпендикулярно оси цилиндра. В то время, как лучи проходящие параллельно оси своего направления не меняют. Благодаря этим свойствам и «исправляется» преломление в нужном конкретном меридиане.

Для коррекции миопического астигматизма при близорукости, значения цилиндра делают «минусовыми», а для коррекции гиперметропического астигматизма при дальнозоркости – «плюсовыми».

Для определения меридианов, на переднюю поверхность глаза накладывают специальную шкалу. Обычно эта шкала встраивается в пробную оправу, которую и используют для определения точной остроты зрения и подбора очков в дальнейшем. Эта шкала носит название системы ТABO.

Add – аддидация. Понятие аддидации, по другому называемое «прибавкой для близи» представляет собой разницу в диоптриях между областью зрения вдаль и областью зрения на близком расстоянии.

Ее учитывают при изготовлении прогрессивных и бифокальных очков, необходимых для коррекции пресбиопии. К примеру, если для хорошего зрении вдаль выписаны линзы +1.0D, а для зрения вблизи +2.5D, то показатель аддидации составит +1.5D.

При этом максимальное значение аддидации составляет +3.0D.

Сокращение Prism указывает на силу призматической линзы, которую измеряют в призматических диоптриях. В рецепте она обозначается как «p.d.» или знак треугольника (когда рецепт выписывается от руки).

Назначение призматических линз — это коррекция косоглазия.

При этом, в зависимости от присутствующего вида косоглазия, обязательно указывается сторона, куда обращено основание призмы – вверх, вниз либо кнаружи (к виску), кнутри (к носу).

Показатели оптической силы линз и аддидации указывают в диоптриях с уточнением до 0.25D (к примеру: 0.75D, 1.25D и пр.) Призматические диоптрии принято округлять до половинных их значений -0.5p.d.

Обозначение Dp (distancia pupilorum) – это расстояние между зрачковыми центрами. Иногда оно прописывается обозначением РЦ и измеряется в миллиметрах. Интересно, что для дали оно, обычно, больше на 2 мм, чем для близи.

Рецепт на очки пример

Пример рецепта на очки может выглядеть следующим образом:

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 — 1.0 x 90)

OS sph -2.0

Из этого рецепта, становится понятным, что для коррекции правого глаза с близорукостью, необходима сферическая линза, силой в -1.5D, также здесь присутствует астигматизм, для коррекции которого потребуется минусовая цилиндрическая линза в 1.0D, а ось цилиндра — недействующий меридиан, при этом находится по оси 90о. Для левого глаза необходима коррекция сферической минусовой линзой в 2,0D.

Следующий пример, выписанного рецепта на очки:

OU sph +1.0 +1.5 add

Он показывает, что в данном случае необходима коррекция обоих глаз бифокальными линзами с областью для зрения вдаль +1.0D и аддидацией или прибавкой для близи в +1.5D.

Обязательно сохраняйте выписанные рецепты на очки. В дальнейшем это позволит сравнить результаты и даст представление о течении заболевания.

Рецепты на контактные линзы

Достаточно часто, пациенты получив рецепт на очки, пытаются приобрести по нему контактные линзы. Сделать это не получится, ведь рецепты на эти два средства оптической коррекции несколько отличаются.

Контактные линзы, как известно, надеваются непосредственно на роговицу и как бы встраиваются в оптическую систему. Поэтому при миопии, силу контактных линз слегка уменьшают относительно силы очковых линз для того же пациента, а при гиперметропии – увеличивают.

Кроме того, рецепт на контактные линзы должен содержать сведения о базовой кривизне линз и их диаметре.

Стоит напомнить, что если Вам уже выдали на руки рецепт на очки или контактные линзы, обязательно сохраните его. Он Вам непременно понадобится в дальнейшем, как для сравнения показателей зрения при следующем обследовании у офтальмолога, так и для заказа новых средств коррекции в любом салоне оптики.

Предельно важно, чтобы очки подбирал только высококвалифицированный специалист, ведь неграмотно подобранные очки с большой вероятностью будут ухудшать уже имеющиеся нарушения зрения. Плохо подобранные очки также могут вызвать быстрое утомление глаз, головную боль и боль в глазах, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни в целом.

Доверяйте свое зрение только профессионалам!

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Что такое острота зрения — какое зрение хорошее?

Орган зрения — важнейший орган, благодаря которому мы воспринимаем мир и можем видеть. Глаза — наш проводник в мир зрительных образов, а четкость восприятия обеспечивает острота зрения. Она может быть разной, и от ее показателей зависит, какое у человека зрение: плохое или хорошее. Разберемся, как определить качество зрения.

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Что такое острота зрения?

Острота зрения — это способность глаза воспринимать два изображения одновременно, когда они находятся на разном расстоянии друг от друга. Острота зрения измеряется в определенных единицах.

Острота зрения, при которой человек четко видит все буквы проверочной таблицы с расстояния 5 метров, равняется единице.

Острота зрения от 0,9 и ниже или выше считается показателем наличия нарушений зрительной рефракции. Это значит, что у человека вероятно развивается близорукость или дальнозоркость.

Зрение, которое исчисляется сотыми долями, например, острота зрения 0,09, означает, что речь идет о настолько низком качестве зрения, что оно практически приближено к слепоте.

Рассчитывается острота зрения таким образом: расстояние, с которого проверяли зрение по таблице Сивцева делят на промежуток, с которого человек смог прочитать самую верхнюю строчку. Полученный результат и означает актуальную степень остроты зрения у пациента.

Норма зрения у взрослых

Существует несколько зрительных параметров, которые определяют норму зрительной остроты. К ним относятся показатели рефракции, зрительная острота и уровень внутриглазного давления.

Рефракция — это процесс преломления световых лучей оптической системой глаза. При нормальной рефракции человек видит четкое изображение без искажений. Норма рефракции у взрослых = 0. Это значит, что у человека хорошее зрение.

Острота зрения в норме равна единице. Это значит, что человек видит каждую строчку таблицы Сивцева с 5 метров.

Норма внутриглазного давления варьируется в пределах от 17 до 26 миллиметров ртутного столба. Данный показатель означает, что офтальмотонус в порядке, давление не повышено.

Нормальное зрение — это 0 или 1?

Если человек одинаково четко видит объекты на разных фокусных промежутках, это значит, что его зрение в норме, то есть равняется единице. Еще такое идеальное зрение называют 100 процентным зрением. Пациент, обладающий такой остротой зрения, сможет без проблем прочитать все строки в таблице.

Отклонения от нормы зрения

По статистике ВОЗ, в мире насчитывается более 2,2 миллиардов людей с отклонениями от нормы зрения. К ним, в первую очередь, относятся нарушения рефракции — миопия, дальнозоркость, астигматизм. Кроме того, глазные заболевания тоже могут вызывать нарушения зрительной рефракции и отклонения от нормы зрения.

Близорукость

Близорукость — это вид аномалии рефракции, при котором человек плохо видит вдаль, удаленные объекты выглядят для него нечетко, размыто. Близорукость может развиться по нескольким причинам: физиологическим, приобретенным.

К физиологическим относятся неправильная форма глазного яблока, то есть более вытянута, чем должна быть в норме. Часто близорукость вызвана наследственной предрасположенностью.

Это значит, что близкие родственники пациента имели низкую остроту зрения.

Приобретенные причины близорукости могут быть вызваны регулярной длительной работе на близком расстоянии, что может привести к спазму аккомодации. Также близорукость может развиться на фоне нарушения гигиены зрения — часы работы вблизи за компьютером, просмотром телефона, чтения при неправильном освещении.

Дальнозоркость

Дальнозоркость — состояние, при котором человек плохо видит вблизи, подобная аномалия рефракции может возникнуть не только у пожилых людей, но и у молодых. Причины дальнозоркости могут иметь такой же характер, что и у близорукости: укороченное глазное яблоко, слабая преломляющая сила оптической системы.

Астигматизм

Развитие астигматизма происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. В норме они должны быть в форме шара, но при астигматизме приобретают очертания конуса, вытягиваясь. Это создает отклонение от нормы зрения из-за того, что лучи света преломляются неправильно.

Глазные заболевания, которые могут спровоцировать отклонения от нормы зрения

Помимо нарушений рефракции зрительные отклонения могут быть связаны с развитием глазных заболеваний.

Среди них катаракта, глаукома, опасные патологии, которые, как правило, развиваются в зрелом возрасте у людей старше 55 лет.

Лечение катаракты во многих случаях позволяет вернуть ту остроту зрения, которая была у пациента до катаракты. Лечение глаукомы предполагает в первую очередь нормализацию глазного давления и сохранение зрения вообще.

Проверка остроты зрения

Проверить остроту зрения возможно только на консультации у врача-офтальмолога. Врач использует точные приборы для измерения рефракции, просит пациента прочитать строчки таблицы Сивцева.

Для того, чтобы дать более объективную картину состояния зрительной системы необходима комплексная диагностика зрения, которая включает измерение внутриглазного давления, исследование структур глаза, исключение развития катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки.

Только после тщательного обследования врач сможет установить причину ухудшения зрения.

Но распознать возможное снижение зрительной остроты можно и в домашних условиях. Для этого требуется просто распечатать таблицу Сивцева, установить над ней специальную лампу с люминесцентным светом и расположить ее на уровне глаз на расстоянии не менее 5 метров. Задача: попытаться прочитать все строки таблицы сначала с закрытым правым глазом, затем левым.

Опасные симптомы снижения остроты зрения

Ухудшение зрения может быть связано не только с нарушениями рефракции, близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, но и с серьезными глазными заболеваниями. Обратите внимание на следующие симптомы проблем со зрением:

  • резкое ухудшение зрения на периферии, выпадение участков в поле зрения могут говорить об отслойке сетчатки, опаснейшем состоянии, которое угрожает слепотой;
  • плотная мутная пелена перед глазами, туман могут говорить о развитии катаракты;
  • светобоязнь, ухудшение ночного видения;
  • двоение изображения;
  • покраснение глаз, сухость, жжение;
  • появление пятен, помутнений в глазах;
  • снижение яркости, контрастности изображения;
  • искривленные ломаные линии в поле зрения;
  • резкое снижение остроты зрения.

Не обращать внимание на такие признаки нельзя. Все это может говорить о проблемам со зрением, которые способны привести к безвозвратной потере зрения. Если вы внезапно обнаружили, что стали плохо видеть, обратитесь к офтальмологу.

Профилактика

Замедлить развитие нарушений рефракции или предотвратить глазные патологии могут помочь несложные профилактические меры. К ним относятся:

  • соблюдение правильного режима зрительной нагрузки, ограничение длительности работы за компьютером, использования смартфона, чтения;
  • включение в рацион питания полезных для зрительной системы веществ, витаминов, микроэлементов;
  • регулярное наблюдение у врача-офтальмолога;
  • регулярные занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе.

Берегите свое здоровье и не забывайте вовремя обращаться к офтальмологу, чтобы успеть предотвратить не только снижение остроты зрения, но и прогрессирование опасных для глаз патологий.

Определение остроты зрения

ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога

Острота зрения – это расстояние, на которое могут быть удалены две точки (изображения), чтобы глаз воспринимал их как раздельные.

Измерение остроты зрения еще называется визометрией. Для проведения исследования разработан ряд специальных таблиц с черными знаками на белом фоне. Для взрослых это изображение букв, цифр, колец с разрывами, для детей дошкольного и младшего школьного возраста – картинки.

Виды таблиц:

  • Таблица Сивцева-Головина.
  • Таблица Орловой: с силуэтами предметов и животных для детей;
  • Таблица Снеллена: буквы латинского алфавита.

В нашей стране с данной целью традиционно применяются печатные таблицы Головина-Сивцева, в которых на одной половине изображены кольца с разрывами в разных направлениях, а на другой – буквы.

Методика выполнения

Исследование проводится сидя, на расстоянии 5 метров от таблицы, при этом обязательно соблюдается норма освещения.

Диагностика проводится в определенном порядке – вначале исследуется функция правого (OD) глаза, после — левого (OS), при этом пациент поочередно прикрывает глаз специальной лопаточкой.

В некоторых случаях определяется острота зрения двух глаз одновременно (бинокулярная острота зрения).

Когда проводится исследование

Исследование остроты зрительной функции является одной из обязательных процедур, которая проводится у детей при оформлении в детский сад и школу, а также у взрослых при трудоустройстве или вовремя ежегодного профилактического мед. осмотра (водители автотранспорта).

Другими показаниями к проведению визометрии являются:

  • Наличие жалоб на снижение остроты зрения;
  • При диагностике заболеваний, одним из проявлений которых является снижение зрения;
  • Контроль состояния зрения перед хирургическим вмешательством;
  • Определение эффективности проведенного лечения (медикаментозного либо оперативного).

Диагностика не выполняется у пациентов, которые находятся под воздействием наркотических веществ, в состоянии алкогольного опьянения либо имеющих острые психические отклонения.

Расшифровка результатов

Результативность процедуры и возможные нарушения определяются в зависимости от количества строчек, которые смог увидеть пациент.  Показатель визометрии варьирует в пределах от 1 до 0. Полученные результаты позволяют подобрать очки или линзы, определить эффективность проводимой терапии, при необходимости скорректировать схему лечебных мероприятий.

Если испытуемый не в состоянии распознать с расстояния в 5 м верхние символы таблицы, он постепенно (каждый раз на пол метра) приближается к таблице до тех пор, пока не увидит четкие знаки верхней строки. Для получения результатов используется формула:

V = d / D:

  • V – острота зрения;
  • d – расстояние от пациента до таблицы;
  • D – дистанция с которой здоровый глаз различает данную строку.

Часто в заключении, которое выдаёт врач-офтальмолог, можно встретить следующие аббревиатуры, расшифровка который порой вызывает некоторые трудности.

  • Vis (visus) – острота зрения
  • OD (oculus dexter) правый глаз
  • OS (oculus sinister) левый глаз
  • OU (oculi utriusque) оба глаза
  • PD (pupillary distance) межзрачковое расстояние

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Какое зрение считается хорошим: Норма и идеал зрительного восприятия

Глаза человека — это важнейший орган, без которого невозможна полноценная жизнь. Чтобы понять, какое зрение считается хорошим, нужно понять, какие параметры считаются нормой и отклонениями от нее.

Норма зрительного восприятия

Острота зрения — это способность глаза воспринимать одновременно два предмета, которые находятся друг от друга на определенном (условно-минимальном) расстоянии.

  • 1 — это норма, при которой пациент может прочитать каждую строку из таблицы Сивцева с расстояния пять метров;
  • от 0,9 до 0,1 — показатель зрительного расстройства. Человек может рассмотреть ограниченное количество строк в проверочной таблице;
  • Сотые доли (от 0,09 и меньше) — в этом случае речь идет об очень низком зрении, когда пациент едва различает свет от темноты.

Острота зрения рассчитывается просто: расстояние, с которого проводилась проверка делят на дистанцию, с которой человек прочитал верхние буквы в таблице. 

Нормальная работа зрительного аппарата соответствует следующим параметрам:

  • Рефракция = 0. Это процесс преломления светового луча оптической системой глаза. В норме картинка отображается на сетчатке ровно, без искажений. Офтальмолог измеряет рефракцию в диоптриях. Когда зрение считается хорошим, этот показатель будет нулевым;
  • Острота зрения = 1;
  • Внутриглазное давление = 22-24 мм рт. ст. Образуется за счет разницы в скорости прилива и оттока жидкости в глазных камерах.

Пройти полное офтальмологическое обследование и получить грамотную консультацию офтальмолога можно в клинике “Элит Плюс”. Профессионалы центра используют для диагностики и лечения современное оборудование и прогрессивные методики.

Нормальное зрение это 0 или 1

Способность одинаково четко различить точку на разной дистанции от глаз называется остротой зрительного восприятия. В норме этот показатель равен 1 или 100 %. Значит пациент одинаково хорошо может рассмотреть предмет на любом расстоянии. То есть, в проверочной таблице Сивцева пациент легко прочтет десятую строку без использования корректирующей оптики.

Идеальная острота зрения равняется 1 минуте или 0,004 мм (соответствует величине колбочки глазного яблока). Этот показатель рассчитывается путем измерения угла между двумя точками, минимально отдаленными друг от друга. 

Отклонения и нарушения зрения

Близорукость

Заболевание развивается из-за роста в длину глазного яблока. Это происходит, когда пациент на протяжении длительного времени пытается сфокусировать взгляд на близко расположенных предметах.

Если вовремя снизить нагрузку и устранить провокатор, то можно остановить прогресс заболевания.

Чтобы четко видеть предметы на дальнем расстоянии, пациент с миопией пользуется контактной корректирующей оптикой (очки, линзы).

Клиника “Элит Плюс” специализируется на лечении прогрессирующей близорукости у детей и подростков. Специалисты центра используют ортокератологические линзы и аппаратную терапию для безоперационного восстановления зрения.

Дальнозоркость

Отклонение формируется из-за укороченной формы глазного яблока. Из-за патологии световые лучи фокусируются за пределами глазной сетчатки и мешают человеку четко воспринимать предметы, находящиеся вблизи. 

Заболевание бывает врожденным и возрастным. В первом случае дефект является результатом врожденного отклонения. Прогресс болезни останавливается после формирования органов зрения. Больному с такой формой дальнозоркости не назначают лечения. Зрение корректируют с помощью очков или контактных линз.

Возрастная дальнозоркость возникает из-за снижения подвижности хрусталика. Это естественный процесс, которому подвержены люди старше 45 лет. Для лечения также используется коррекционная оптика.

Дальтонизм

Это заболевание глаз, при котором человек теряет цветовое зрение и перестает воспринимать некоторые цвета. Развивается отклонение из-за потери чувствительности к трем основным пигментам, находящимся в специальных коробочках в глазном яблоке. Патология не влияет на остроту зрения, но снижает его качество.

Дальтонизм не поддается лечению. Мужчины чаще чем женщины страдают этим заболеванием. При наличии отклонения человек ограничен в выборе профессии, не может водить автомобиль.

Астигматизм

Отклонение возникает при нарушении формы роговицы или хрусталика. У каждого человека глазное яблоко несимметрично. Это считается нормой. Но значительное отклонение от нормального показателя влияет на способность пациента четко видеть.

Для коррекции заболевания используются очки или контактные линзы. Они помогают сфокусировать световой луч в нужной точке и человек может одинаково хорошо рассмотреть предметы на разном расстоянии.

Ложная близорукость

Заболевание возникает, если пациент в течение длительного времени не пользуется мышцами глаза, отвечающие за подвижность хрусталика. Они медленно атрофируются, а хрусталик остается в одном положении. Из-за этого картинка отображается перед сетчаткой.

Эта форма миопии, если вовремя не принять меры и не начать лечение, часто трансформируется в истинную близорукость. Терапия включает регулярные упражнения, тонизирующих мышцы глазного яблока.

Глаукома

Серьезная офтальмологическая болезнь, которая может спровоцировать полную слепоту. Она возникает из-за деформации сосудов, вызванной повышенным внутриглазным давлением. В результате патологии возникает кислородное голодание и деградация тканей зрительного аппарата. 

На начальных стадиях используются консервативные методы лечения. Пациенту назначают препараты, которые убирают причину давления и повышают проходимость сосудов. В критических ситуация прибегают к оперативному вмешательству.

Катаракта

Патология возникает из-за помутнения хрусталика. Человек частично или полностью теряет зрение, потому что световой луч не проходит через хрусталик и не фокусируется на сетчатке. Единственный вариант лечения тяжелой формы заболевания — хирургическая операция по замене линзы.

Какое идеальное зрение у детей?

  • От 0 до 1 месяца — восприятие предметов в виде пятен на расстоянии не дальше метра;
  • От 1 до 2 месяцев — ребенок видит окружающий мир в черно-белым;
  • От 2 до 4 месяцев — малыш запоминает лица близких людей и предметы, которые его постоянно окружают;
  • Полгода — маленький человек различает цвета и формы;
  • Один год — острота зрения составляет половину нормы взрослого человека;
  • От 2 до 4 лет — зрение ребенка можно проверить с помощью специальных детских таблиц с картинками. Нормой считается острота зрения 70%;
  • От 4 до 6 лет — зрение достигает стопроцентного показателя. Этот период считается идеальным для начала обучения в школе;
  • От 7 до 8 лет — возможно резкое ухудшение работы оптической системы из-за повышенных нагрузок;
  • С 10 лет — возникновение офтальмологических заболеваний на фоне полового созревания.

Родители должны следить за здоровьем детей. При первых признаках нарушения зрительной функции или ощущения дискомфорта в глазах нужно обратиться к детскому окулисту. В профилактических целях нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Как сделать проверку зрения дома

1) Определить остроту зрения можно на приеме у окулиста. Профессионал использует высокоточное оборудование и прогрессивные методики для диагностики заболевания и определения его стадии.

2) Определить остроту зрения в домашних условиях можно и самостоятельно. Для этого существуют различные онлайн-тесты, после прохождения которых можно сразу получить результат с предварительным диагнозом.

3) Также можно использовать знакомые с детства таблицы для проверки зрения, которые висят в каждом кабинете окулиста. Примеры полотен можно найти в сети и распечатать в формате А4.

Для проверки остроты зрения готовый лист нужно закрепить на стене и над ним установить люминесцентную лампу.

если человек с пятиметрового расстояния не может прочитать десятую строку, это признак нарушений в работе оптической системы.

Опасная симптоматика

Признаки глазных заболеваний:

  • Темная пелена перед глазами — симптом отслойки сетчатки. Пациенту нужно срочно обратиться за медицинской помощью;
  • Покраснение слизистой, резкая боль, туман в глазах — эти явления указывают на развитие глаукомы;
  • Резкое снижение остроты зрения может спровоцировать поражение зрительного нерва. Это расстройство может спровоцировать появление глаукомы;
  • Размытая картинка, искривление линий — эти симптомы могут вызвать возрастные изменения или разрывом сетчатки;
  • Снижение яркости и контраста картинки, размытое изображение — могут быть вызваны катарактой;
  • Пятна и потемнения в глазах — признаки кровоизлияния или повреждения сетчатки;
  • Чувство сухости, жжения, повышенное слезоотделение — говорят о постоянном переутомлении глаз и повышенной нагрузке.

Ухудшение работы глаз негативно отражается на качестве жизни. Человек теряет одно из основных чувств. Чтобы снизить риск развития патологий нужно регулярно проходить обследование у окулиста.

В клинике “Элит Плюс” можно получить грамотную консультацию профессионала, диагностировать заболевание и пройти курс по безоперационному восстановлению зрительной функции.

Профилактические методы

Не допустить развития патологий зрительной системы можно с помощью следующих способов:

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому перечисленные профилактические меры должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

При первых признаках снижения зоркости, дискомфорта в глазах, головных болях нужно обратиться к офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к частичной или полной слепоте. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение зрительного аппарата. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лучше поддается лечению и снижается риск возникновения осложнений.

Современная медицина располагает эффективными безоперационными методами восстановления зрения. С их помощью можно быстро остановить прогрессирование патологии и полностью ликвидировать симптомы.

Например, близорукость и дальнозоркость полностью можно вылечить с помощью комплексных современных методов. Клиника “Элит Плюс” активно и успешно применяет для лечения этих глазных болезней аппаратную терапию и ортокератологию. Инновационная методика позволяет полностью и не прибегая к лазерной коррекции восстановить работу органов зрения.

В офтальмологическом центре можно пройти комплексное обследование оптической системы, подобрать ОК-линзы и другие корректирующие изделия, пройти курс аппаратного лечения. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте организации.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kakoe-zrenie-schitaetsya-xoroshim.html

Определение остроты зрения: правила, методики, таблицы

В офтальмологии для определения остроты зрения применяют оптотипы – особые таблицы с изображением букв, цифр или знаков разной величины, а в детской практике используют рисунки, к примеру, елочки. Есть три основных критерия: минимально видимое, различимое и узнаваемое, по ним и обследуют пациентов: оптотип должен быть виден, различим в деталях и узнаваем испытуемым.

Таблица для определения остроты зрения

Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.

Определение остроты зрения - таблицы

Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).

Правила определения остроты зрения

При проведении процедуры пациент располагается в 5 метрах от таблицы, при этом ее нижний край размещается на высоте 120 см над уровнем пола. Вначале определяется острота зрения правого глаза, а левый прикрывают заслонкой, затем – наоборот.  Структура таблицы такова: 12 рядов оптотипов (букв или знаков), которые постепенно уменьшаются в величине от ряда к ряду сверху вниз. Здесь используется десятичная система, т. е. каждая последующая строчка соответствует увеличению остроты зрения на 0.1, и точное ее значение указано справа от строки. Слева же от строки записано расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением.

Правила и методы определения остроты зрения

Если зрение в норме (1.0), человек будет видеть верхнюю строчку с дистанции 50 м, а десятую – с 5 м. Существуют обладатели очень острого зрения (1.5–2.0), которые видят последние две строки таблица, но и это не предел.

Медициной описан невероятный случай – человек с остротой зрения 60.0, который мог невооруженным взглядом видеть спутники Юпитера, видные с Земли под углом 2’’.

Если острота зрения пациента ниже 0.1, его необходимо понемногу приближать к таблице, а когда он начнет видеть первую строку, замерить расстояние. Формула Снеллена, по которой производят расчет остроты зрения:

VIS = d/D

Где d – это расстояние, с которого пациент видит оптотип, D – расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением. Как уже говорилось выше, значение D для первой строки равно 50 м.

К примеру, испытуемый видит верхнюю строку с 2,5 м. Применяем формулу: VIS = 2,5/50 = 0.05.

По этой формуле можно определять остроту зрения ниже 0.1 и без таблицы, просто показывая пациенту на темном фоне раздвинутые пальцы (их толщина примерно равна ширине штрихов оптотипов верхней строки) на разных расстояниях.

Дисфункция зрения бывает настолько велика, что пациент может сосчитать пальцы лишь на расстоянии 10–30 см. В этом случае тогда острота его зрения считается равной счету пальцев на расстоянии 10–30 см.

Бывает так, что больной не может видеть пальцы, но воспринимает движение руки у лица. Это относят уже к другой градации остроты зрения.

Если пациент уже не воспринимает движения, то речь идет о самой минимальной остроте зрения, которая характеризуется светоощущением с проекцией (правильной или неправильной) или без таковой. Для определения светопроекции используется луч света от офтальмоскопа.

Когда же отсутствует светоощущение, острота зрения считается равной нулю. В этом случае глаз уже не функционирует и признается слепым.

Таблица Сивцева — самая распространенная оптометрическая таблица, которую уже десятилетиями  используют для проверки зрения. Порой пациенты «хитрят»: перед визитом к врачу находят изображение таблицы и заучивают строчки, чтобы впечатлить офтальмолога. Но есть ли в этом смысл? Другой логичный вопрос, который возникает у многих пациентов: какую строку в таблице они должны прочесть на приеме у врача?

Онлайн-тесты для проверки зрения.jpgВо-первых, нужно понять: таблица Сивцева — инструмент, который позволяет определить остроту зрения. И если мы не говорим о профессиональным медосмотрах, то подобную проверку зрения пациент проходит для себя. Диагностика и таблица Сивцева вкупе с аппаратными исследованиями позволяют понять, есть ли у пациента нарушения оптической системы, выявить отклонения от нормы. Поэтому заучивать таблицу Сивцева не только не нужно, но и противопоказано. Если в кабинете врача пациент зачитывает строки по памяти, то офтальмолог не сможет определить проблемы зрения, которые нуждаются в коррекции.

Во-вторых, заучивание таблицы Сивцева в ее классическом виде часто может быть бесполезно. Сегодня многие офтальмологи и клиники используют модифицированные версии таблицы. На смену буквам там пришли цифры, фигуры и различные символы — с ними специалистам работать удобнее, и они исключают любые возможные «махинации». При этом новые версии таблицы ничуть не уступают по диагностическим характеристикам.  Главный принцип создания новых вариантов таблицы — стандартные размеры символов в строках. 
ФороптерПри этом принцип обследования остался прежним — пациент читает строку, если ему это не удается, врач предлагает попробовать линзы и попробовать вновь. Только сегодня вся техника пережила апгрейд. Если раньше таблица была напечатана на листе бумаги и висела на стене кабинета, то теперь она проецируется с помощью проектора. А ручной подбор линз сегодня заменил современный аппарат — фороптор. Это большая подвешенная в воздухе «маска», внутри которой автоматически сменяются линзы с различными значениями диоптрий.

Современные исследования стремятся к максимальной стандартизации всего процесса, так можно исключить влияние освещения, обстановки и расстояния на результаты обследования. 

В-третьих, если все же говорить о конкретных показателях, то при 100-процентном зрении пациент должен читать десятую строку таблицы Сивцева. А всего строк — двенадцать. Поэтому нет нужды стараться разглядеть самые мелкие символы. Как и в целом прочесть то, что вы прочесть не можете. 


Проекты

Хотя бы раз в жизни любой из нас оказывается на приеме у офтальмолога для проверки остроты зрения. Некоторые проходят осмотры в профилактических целях, другие обращаются к врачу при появлении конкретных проблем. В любом случае специалист будет проводить обследование, чтобы узнать, равняется ли зрение нормативу 1,0 либо требуется корректировка или терапия.

Что такое острота зрения?

Острота зрения – это способность зрительного органа различать два предмета, которые располагаются на минимальной дистанции друг от друга. Проще говоря, это то, как хорошо человек видит объекты, написанные слова и людей на расстоянии. Чем больше дистанция, тем выше этот показатель.

Рассматривать объекты детально нам помогают особенные клетки сетчатки, которые называются колбочки. Они локализованы в центральной части зрительного органа в районе желтого пятна. Острота зрения в том числе зависит и от диаметра этих колбочек: чем он меньше, тем мы лучше видим вдали. Глаз человека способен воспринимать раздельно два предмета при попадании их изображений на разные колбочки. Также между ними расположена еще одна неактивная колбочка.

Легче всего определить состояние зрительной системы, если провести исследование остроты зрения. Зачастую люди приходят на прием к окулисту, когда понимают, что видят хуже, чем раньше.

Следует понимать, что острота и четкость зрения – это разные вещи. К примеру, у пациентов с катарактой иногда бывает почти 100-процентное зрение, но качество у него плохое – блеклость цветов, затуманенность.

Способы исследования

Диагностика остроты зрения проводится при помощи визометрии. Это таблицы с оптотипами – буквами или знаками разного размера. Российские врачи используют для этого таблицы, названные в честь советских офтальмологов, которые их создали:

  • Таблица Головина. Включает в себя кольца Ландольта – круги с разрывами, похожие на букву «С».
  • Таблица Сивцева. Включает в себя 7 букв русского алфавита разного размера, располагающихся в 12 рядах. 

Сегодня таблицы в современных клиниках заменены на проекторы знаков и специальные LCD-панели.

В левой части таблицы написано расстояние, с которого человек видит ряд знаков при хорошем зрении. 1-й ряд должен быть виден на удалении в 500 см, 2-й – 250 см, 3-й – 50 см.

Пациента, который пришел на обследование к офтальмологу, усаживают на расстоянии в 500 см от таблицы. Далее выполняется диагностика зрения одного глаза, а потом другого. При этом глаз, который проверяется, открыт, а другой закрыт рукой или белыми щитком. Сначала доктор просит назвать буквы или знаки, расположенные на 10-й строчке. Если пациент их правильно называет, то считается, что его зрение равно 1,0 или 100%. Когда обследуемый затрудняется определить знаки в этом ряду, то последующую проверку продолжают с верхней строчки и опускаются на одну до того момента, пока не выявится ряд, на котором человек сумеет распознать знаки с удаления 500 см.

По завершении обследования доктор заносит в медкарту такие сведения:

  • Vis OD – правый глаз, это показатель остроты;
  • Vis OS – то же самое, но это обозначение левого глаза. 

Если и левый, и правый глаз видят нормально, то для них ставится обозначение 1,0. Но надо учитывать, что часто острота зрительных органов отличается. Например, с одной и той же точки удаления левый глаз может видеть хорошо, а правый – нет. Тогда в первом случае будет острота зрения 1,0, а во втором – нет. Эти значения вносятся в соответствующие строчки. 

Из сказанного выше можно сделать вывод, что нормальной остротой зрения считается 1. Показатели остроты зрения ниже 1,0 свидетельствуют о том, что у пациента имеются нарушения, при которых надо назначить лечение. В крайне редких случаях, когда проводится определение остроты зрения при помощи тест-таблицы, люди могут назвать знаки, расположенные на 11-й и 12-й строках, что говорит о значениях 1,5 и 2. Такие показатели считают очень высокими, но мало у кого встречаются.

Как проверить остроту зрения дома?

Проверить, соответствует ли острота зрения значению 1,0 или требуется коррекция, можно дома, выполнив такие действия:

  1. Взять распечатку таблицы Сивцева на 3 альбомных листах.
  2. Прикрепить к стене на уровне глаз.
  3. Встать на расстоянии 500 см от тест-таблицы.
  4. Закрыть левый глаз рукой.
  5. Прочитать буквы, напечатанные на листе.
  6. Повторить те же действия, закрыв рукой правый глаз.

Результат: строка, которую вы сумели прочитать последней, – значение вашей остроты зрения.

Если вы заметили, что показатель остроты снизился, глаза быстрее устают, есть дискомфортные ощущения в зрительных органах, головные боли, сходите на прием к офтальмологу. Самолечение может привести к усугублению ситуации. Только опытный врач сумеет поставить верный диагноз и назначить действенное лечение. Если проблема в каком-либо заболевании, то своевременная диагностика позволит быстрее его вылечить и снизить риск развития опасных осложнений. 

Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.

Как расшифровать значения, указанные в нем?

Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров. За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%. Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.

Как проводится визометрия по методу Сивцева?

Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте. Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице. Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.

Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться. После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а  D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку. Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.

Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно).  Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.

Проверка по методу Головина

Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв.  Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.

Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.

Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.

Расшифровка показателей визометрии

Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:

  • OD  (oculus dexter) — правый глаз;
  • OS (oculus sinister) — левый глаз;
  • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
  • DP  (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков;
  • Cyl (cylinder)  — оптическая сила цилиндра;
  • Ax (axis) — ось цилиндра, измеряемая в градусах.

Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.

OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 64 (31,5/32,5)

В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.
Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма. В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза  −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза. И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.

Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом:  V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.

Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы. ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.

Таблица Сивцева для проверки зрения

Достаточно часто при поступлении в учебное заведение, приеме на работу или просто на профилактическом медицинском осмотре или медкомиссии для получения водительских прав люди сталкиваются с необходимостью проверить зрение. Что это такое и как выполняется подобная процедура?

Что такое острота зрения

Говоря профессиональным языком, острота зрения у взрослых и детей — это возможность глаза различить две отдельно стоящие точки при самом малом расстоянии между ними. Сегодня условно принята норма, по которой, 100%-ным (V = 1,0) считается зрение, когда глаз способен различить две удаленные точки, угловое разрешение между которыми составляет 1 минуту (1/60 градуса).

Если выразиться проще, остротой зрения принято считать качественный показатель зоркости глаз, который дает возможность измерения, четкости видения человека. При этом за норму приняли величину, равную единице (100 %). Определяют ее при помощи специальных таблиц со специальными знаками – оптотипами. Наиболее распространенной в нашей стране является таблица, которую разработал советский офтальмолог Д. А. Сивцев на базе подобной таблицы его учителя Сергея Головина.

Таблица Сивцева

Таблица для проверки зрения Сивцева – это стандартный набор определенных знаков для выявления остроты зрения человека. Ее составляют комбинации семи букв алфавита разного размера, который уменьшается от первого к последнему ряду. Набор печатных знаков в таблице помещен на плакате в интервал 0,1–5,0. Зрение определяется с расстояния в 5 м первые 10 рядов, при этом отличаются шагом 0,1, затем два ряда – шагом  0,5, а заключительные три ряда – шагом 1,0.

Иногда встречаются попытки представить остроту зрения в процентном соотношении. Но следует понимать, что простой перевод подобных показателей в проценты неправилен. Ведь параметров, определяющих зрение, достаточно много, и все их необходимо учитывать, так что простой математический перевод значений даст ошибочные результаты. Именно поэтому, хотя 1,0 и является 100%-ным зрением, но 0,2, к примеру, составит вовсе не 20, а 49 % нормы. Любые значения остроты зрения, отличные от единицы, перевести в проценты посредством обычного арифметического действия невозможно.

таблица Сивцева для проверки остроты зрения

Как проводится исследование

Определение остроты зрения проводится с расстояния 5 м от глаз проходящего исследование. Как правило, таблицу установленного размера освещает лампа накаливания либо две люминесцентные лампы таким образом, чтобы интенсивность освещенности составляла 700 лк. Свет от ламп (-ы) окулист направляет строго на таблицу, так, чтобы он не бил в лицо человеку.

Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, а именно, не участвующий в проверке глаз, прикрывают ладонью либо специальным приспособлением из плотного картона либо пластика, (не позволяя пациенту жмуриться). Острота зрения является полной, если при чтении, в рядах, которые соответствуют остроте зрения 0,3-0,6 допускается не более 1 ошибки, в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7- 1,0 — не более двух. Для распознавания знака предусмотрено только 2 секунды. Значение остроты зрения будет соответствовать численному значению обозначения V в завершающей строке, где будут допущены лишние ошибки. Если испытуемый с расстояния в 5 метров видит больше 10 строк — это не дальнозоркость. Такое зрение является превышением среднестатистической нормы (или по-другому «орлиным зрением»).

О чем говорят обозначения в таблице

Диагностика и лечение заболеваний глаз в МГК отзывы

В таблице Сивцева имеются две дополнительные колонки: колонка «D» слева и колонка «V» справа. При этом D обозначает расстояние (м), с которого знак видим человеку со 100%-ным зрением, а V – это острота зрения, когда данный ряд в таблице читается с расстояния в 5 м. Значения V соответствуют остроте зрения, проходящего исследование с расстояния в 5 метров (стандарт).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как оксимирон пишет свои текста
  • Как оживить ручку которая не пишет
  • Как одним реактивом распознать глицерин формалин этиловый спирт напишите уравнения реакций
  • Как один мужик двух генералов накормил кто написал
  • Как обычно пишут размеры коробки