Как пишется боли внизу живота

Category:

• Медицина
• Cancel

внизу/в низу живота

Интересный спор на Руслантре (это русская переводческая рассылка): как правильно написать —
«боль внизу живота»
или
«боль в низу живота»?

Здесь как раз, кажется, такой случай, когда интуиция не очень хорошо у меня работает. С одной стороны, «внизу живота» кажется правильным (ср. «внизу стола», «внизу страницы»). С другой стороны, есть же «низ живота», и почему бы не быть боли «в низу живота»?

Сетевой поиск показывает, что оба варианта часто употребляются, хотя «внизу живота» всё же заметно чаще.

Наверное, дело тут в том, что «боль в …» — очень устоявшееся выражение. И «низ живота» звучит «по-медицински» в нужном здесь медицинском контексте. Поэтому это написание как бы оттягивает на себя часть одеяла.

Наверное, я бы всё же в конце концов написал слитно. Но и раздельное написание ошибкой бы не посчитал.

Боль в правой нижней части живота может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, включая проблемы с мочевыводящими путями и кишечником, аппендицит или даже нарушения репродуктивной функции. Важно серьезно отнестись к этому симптому и обратиться к врачу, если он сохраняется или усиливается. Знание того, на что следует обратить внимание, и возможных заболеваний, связанных с этим симптомом, важно как для профилактики, так и для эффективного лечения.

Общие сведения об симптоме

Правая нижняя область живота расположена около нижней части ребер и простирается вниз от пупка к репродуктивным органам. Боль в этой области может быть резкой или тупой, локализованной или рассеянной по всей брюшной полости, слабой или сильной — в зависимости от заболевания, вызвавшего ее. Ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, после чего полностью исчезают.

Боль в животе может сигнализировать о многих различных заболеваниях и может быть симптомом развивающейся инфекции. Иногда означает расстройство желудка или пищевое отравление. В другой ситуации — это тревожный сигнал, требующий срочной медицинской консультации. Если она возникла, не затягивайте с визитом к специалисту, ведь длительное ожидание может ухудшить состояние, а в худшем случае — привести к опасному осложнению.

Дискомфорт в животе справа, не всегда явный повод для записи к врачу. Иногда такая боль означает временное нарушение функции пищеварения или становится защитной реакцией организма. Давление в правой стороне живота бывает после приема тяжелой пищи, на фоне вздутия, присутствия в рационе определенных продуктов (капуста, фасоль или горох). Иногда – результат чрезмерных физических нагрузок, особенно если выпить значительное количество воды перед тренировкой. Однако, когда она усиливается или длится долго, может сигнализировать о развивающемся заболевании.

Рекомендуется незамедлительно принять меры, если присутствуют дополнительные тревожные симптомы:

• высокая температура;
• озноб;
• плохая переносимость пищи;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• головокружение;
• изменение частоты дефекации или консистенции стула;
• стул с кровью.

Виды боли в правой нижней части живота

Боль делят на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, обычно ограничена, локализована (но не всегда), становится сильнее при движении, интенсивном дыхании, быстрой смене положения, чихании или кашле. Тогда во многих случаях она сигнализирует о развивающемся заболевании с острым течением, представляет угрозу для жизни больного, требует быстрого лечения.

Второй тип – хроническая боль. Может проявляться покалыванием в животе с правой стороны или давлением на правую сторону. Хронические боли могут длиться месяцами или годами. Пациенту может быть трудно точно определить ее местонахождение. Часто сопровождается тошнотой, рвотой или диареей, иногда с повышением температуры, возникает даже в покое.

По характеру бывает:

• Тянущая. Может быть симптомом гинекологических и ЖКТ проблем;
• Колющая. Часто это проявление нефролитиаза, аппендицита и почечной колики;
• Тупая. Бывает при опухолях, дивертикулезе, не исключена и при воспалении;
• Пульсирующая. Вариант проявления развивающейся грыжи или поражения нервных волокон.

В любом случае, если болит живот справа, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

Причины

Когда беспокоит боль внизу живота справа, первое, что приходит на ум — это аппендицит. Однако, существует ряд других причин, и они также опасны для жизни.

Боль бывает вызвана газами, непроходимостью кишечника, проблемами с непереносимостью продуктов, камнями в почках и др. отклонениями.

Боль в нижней правой части живота может быть симптомом:

• аппендицита;
• поражения тонкой или толстой кишки – непроходимости или воспалением в кишечнике;
• воспалений мочеполовой системы;
• почечных колик;
• пиелонефрита;
• аднексита;
• кисты;
• заворота или разрыва яичника;
• внематочных беременностей;
• грыжи.

Самостоятельно определить причину недуга невозможно. Для подтверждения предположений необходимо выполнить все рекомендуемые тесты.

Что может вызывать боль внизу живота справа

Отклонения работы ЖКТ:

• Метеоризм. Накопление большого количества газа в толстой кишке вызывает боль и дискомфорт во всем животе или отдельной стороне (справа/слева).
• Запор. длительные периоды запоров неблагоприятно отражаются на ЖКТ.
• Холецистит. При хроническом холецистите тупая несильная, больше ноющая боль может отдавать под лопатку, в низ живота, поясницу.

Воспалительные причины:

• Дивертикулит. При осложненном дивертикулите беспокоит острая боль, хотя поражается чаще левая сторона (толстая и сигмовидная кишка), во многих случаях бывает генерализованная болезненность, так что точно определить локализацию трудно. Нужно отметить, что проживающих в Азии поражения развиваются именно справа. Если на фоне диагностированного дивертикулита боль становится сильной с развитием слабости и гипертермии, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнений (абсцессов, свищей, перфорации).
• Воспаление лимфатических узлов (мезаденит). Особенно часто развивается в сезон простуд. Возникает вторично после инфицирования ВДП (тонзиллит, фарингит), легких, ЖКТ (иерсиниоз, кампилобактерии) Преимущественно у молодых, немного чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Проявляется вначале схваткообразными болями, затем они переходят в ноющие. Сопутствуют: тошнота, диарея, гипертермия.
• Болезнь Крона. При болезни Крона часто страдает подвздошная кишка, особенно ее последний участок (поэтому боль будет справа внизу). Течение волнообразное: в период обострений боли острые, в период ремиссии – ноющие, носят характер дискомфорта. Сопутствующие диарея, примеси крови в стуле, похудание встречаются в большинстве случаев.
• Аппендицит. Это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного мешочка, выступающего из толстой кишки в нижней правой части живота.

Резкое начало боли при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Характер может быть разный: колющая периодически усиливающаяся или наоборот тупая постоянная. Присутствуют слабость, тошнота, повышение температуры. нарушение характера стула (преимущественно диарея). Но следует учесть, что классическая локализация боли (нижний правый квадрант живота) бывает не всегда. Она может иррадиировать в центр и даже правую сторону.

Если не лечить, инфицированный аппендикс может разорваться и вызвать опасную для жизни инфекцию брюшной полости (перитонит). Вот почему аппендицит требует неотложной хирургии (удаления хирургическим путем).

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, анализов крови и мочи, а также УЗ-изображений.

При развитии аппендикулярного инфильтрата боль будет длиться долго, можно нащупать образование, если на него надавить, боль становится резкой.

Гельминтозы. Боли периодические, преимущественно в ночное время, чаще схваткообразные с сопутствующим метеоризмом и нарушением дефекации, снижением веса.

Другие причины:

• Опухоли. Опухоли желудочно-кишечного тракта могут расти “внутрь”, вызывать раздражение и постоянную несильную боль. При экзофитном росте “наружу”, в просвет кишечника, нарушается его проходимость и также будет вначале легкий, затем усиливающийся дискомфорт. Сопутствующие тревожные признаки: отсутствие аппетита, снижение веса и кал с примесью крови.
• Грыжи. Могут быть паховые и бедренные. Боль в основном тупая, становится сильнее при физических упражнениях/нагрузках и даже длительной ходьбе. Если не принять меры, может произойти ущемление грыжи, боль становится сильной, нетерпимой.
• Нефролитиаз. Камни в почках (прр локализации справа) становятся причиной острой нестерпимой боли, иррадиирующей в низ живота, область поясницы, бедра. Сопутствуют: выраженное беспокойство, невозможно принять положение для облегчения, мочеиспускание нарушено (дизурия, измение цвета мочи (от светло-розовой до бурой).
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Может поражать любой или все отделы мочевыделительной системы, но чаще всего мочевой пузырь и уретру. Общие симптомы включают дискомфорт и давление в нижней части живота (часто локализация непонятная, может быть и справа), жжение или дискомфорт при мочеиспускании, мутная или обесцвеченная моча.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки (пиелонефрит).

Поражение женской репродуктивной системы

Воспалительные заболевания органов малого таза. ВЗОМТ, — это общий термин для обозначения бактериальной инфекции репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ чаще всего становится осложнением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в первую очередь это гонорея или хламидиоз. Однако возможно получить ВЗОМТ по другим причинам. Чаще всего встречается у сексуально активных женщин, особенно у тех, кто перенес вмешательства (например, прерывания беременности), имеет несколько партнеров, часто болел воспалительными (вагиниты, кольпиты) или связанными с нарушением флоры (вагиноз) патологиями.

Симптомы включают: повышение температуры, боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища, боль, кровотечение после интима, боль при мочеиспускании.

Невылеченное воспаление приводит к бесплодию из-за повреждения тканей репродуктивного тракта, а также к хроническим тазовым и абдоминальным болям. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы, поэтому нуждаются в одновременном лечении.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки и анализов мочи. Лечение проводится курсом антибиотиков.

Боль при овуляции. Это тупое ощущение спазмов может внезапно начаться только в одной половине нижней части живота. В некоторых случаях могут быть вагинальные кровянистые выделения. Возникает во время овуляции в середине цикла.

Лечение подразумевает прием НПВС для облегчения боли. Гинеколог после консультации иногда назначает оральные контрацептивы, это остановит симптомы.

Перекрут яичника. Заворот яичника, или перекрут придатков (когда яичник и маточная труба скручиваются между собой) может быть причиной боли внизу живота с правой стороны. Чаще поражается именно правый яичник. Патологии более подвержены кистозные яичники (СПКЯ). Чаще всего встречается у женщин в возрасте до тридцати лет или после менопаузы, может быть и во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой. Диагноз ставится по УЗИ. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекрута, препятствующего кровообращению. Обнаруживается свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Патология требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, присоединяется инфекция, затем она переходит в абсцесс или перитонит. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения отмирания тканей и последующих осложнений. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляют кисту или новообразование, вызвавшее перекрут.

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) способно предотвратить как минимум одну причину перекрута яичника, поэтому женщинам с таким диагнозом нужно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Киста яичника. В репродуктивном возрасте яичники женщины ежемесячно выделяют одну доминирующую яйцеклетку. Но иногда она не разрушается, остается на поверхности яичника, где продолжает расти окруживший ее фолликул. Затем превращается в заполненную жидкостью кисту (называется фолликулярная).

Кроме того, кисты могут быть вызваны гормональным дисбалансом, тканью эндометриоза (эндометриоидные), если она прикрепляется к яичнику, тяжелыми тазовыми инфекциями, распространившимися на яичники. Могут образовываться во время беременности.

Небольшие образования часто не вызывают никаких симптомов. Большие кисты могут вызывать боль в области таза, внизу живота сбоку, боль в спине, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение, боль во время интимного контакта. Кисты яичников перерождаются редко, но требуют регулярного контроля (УЗИ).

Внезапная сильная боль в животе – симптом разрыва кисты. Требуется неотложная помощь.

Аднексит. При воспалении правого придатка боль будет внизу, при остром течении – резкая и сильная, при хроническом – тупая и ноющая. Характерна иррадиация в промежность, повышение температуры, слабость, обострение после физической нагрузки и переохлаждения.

Внематочная беременность. Самым ранним признаком беременности обычно становится задержка менструации, самостоятельно сделать тест и определить ее наличие не составляет труда. А вот установить, что она развивается нормально (в матке) без УЗ-диагностики невозможно. Если присутствуют приступообразные (напоминают схватки) боли и скудные “грязные” (мажущие, от бежевого до коричневого цвета) выделения, можно заподозрить атипичную локализацию эмбриона. Необходимо срочно посетить гинеколога для исключения внематочной беременности, поскольку высок риск разрыва маточной трубы.

Диагностика

При сильном дискомфорте в правой нижней части живота необходимо сразу записаться к врачу, особенно когда он усиливается. После тщательного опроса и физического осмотра обычно назначают основные анализы. К ним относятся:

• общий анализ крови, (СРБ и СОЭ обязательны);
• электролиты;
• активность АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ;
• уровни креатинина и глюкозы в сыворотке;
• анализ мочи;
• в некоторых случаях также ЭКГ.

Могут понадобиться дополнительные анализы, например, на амилазу (при рвоте и подозрении на отклонения поджелудочной), билирубин (при подозрении на поражение печени) или тропонин (при болях в сердце).

На следующем этапе диагностики обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости, а также эндоскопические исследования, в первую очередь гастроскопию и колоноскопию, реже рентген.

Лечение

Лечение правосторонней боли в животе зависит от окончательного диагноза и общего состояния здоровья. При пищевых отравлениях, диарее, тошноте и рвоте, а также в случае желудочного гриппа достаточно отдыха, обильного питья, отсутствия чрезмерной физической активности в течение нескольких дней, а также легкой и питательной диеты. При обезвоживании назначают регидратацию (в/в, оральную, например, Регидрон), противодиарейные препараты.

Если боль вызвана серьезными причинами (аппендицит, ущемление грыжи, осложненный дивертикулит, большой камень мочеточника), требуется быстрое хирургическое вмешательство.

При хронических воспалениях (болезни Крона) необходимо длительное противовоспалительное лечение.

Вне зависимости от того, насколько сильно и часто беспокоит боль внизу живота справа, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить ее серьезную причину.

Боль в нижней части живота — это симптом многих болезненных состояний. Боль в брюшной полости может беспокоить при гинекологических, урологических и гастроэнтерологических заболеваниях. Причину боли и правильный диагноз может установить только врач после оценки клинических симптомов, исследований и лабораторных анализов. Боль внизу живота у женщин часто является симптомом менструации, овуляции, а также эндометриоза. Наиболее опасна при беременности.

Боль внизу живота.  Причины — гинекологические заболевания

Боли в нижней части живота во время менструации

Дисменорея — это одна из наиболее частых патологий, которая вызывает боли в нижней части живота. Дисменорея может быть первичной причиной, или вторичной, когда уже существуют заболевания женских половых органов. 

В тяжелых случаях дисменореи, кроме боли в животе, проявляются вегетативные симптомы, такие как:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• общая слабость;
• нервозность.

Эндометриоз – причина боли в нижней части живота

Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся появлением слизистой оболочки матки за пределами самого органа. Слизистая оболочка разрастается и подвергается таким же изменениям, как и слизистая матки во время менструального цикла.

Ежемесячные кровотечения эндометриоидной ткани очень часто вызывают боли в нижней части живота. Боли в брюшной полости обычно начинается за несколько дней до начала менструации. 

К другим симптомам эндометриоза относятся: 

• болезненные половые сношения;
• отсутствие беременности (бесплодие);
• дисменорея.

Боль в нижней части живота во время овуляции

Боль в период овуляции — это также частая причина болезненных ощущений внизу живота. Боли в брюшной полости с левой стороны или боль в правой нижней части живота обычно сопровождается именно овуляцией. Болезненность возникает в середине менструального цикла, как правило, она незначительная. Однако, затянувшаяся, причиняющая беспокойство боль требует обращения к врачу.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные процессы органов малого таза могут быть вызваны многочисленными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, простейшими или грибами. 

К основным симптомам воспаления женских половых органов относятся: 

• боли в животе;
• небольшие кровотечения из матки и влагалища; 
• болезненность матки при самостоятельной пальпации живота. 

При воспалении придатков с правой стороны, появляющуюся боль нужно дифференцировать с острым воспалением аппендикса.

Боли в брюшной полости при беременности

Внематочная беременность — это беременность, при которой имплантация эмбриона произошла вне тела матки. Наиболее распространенным местом возникновения внематочной беременности является фаллопиевая (маточная) труба. 

К факторам риска внематочной беременности относятся: экстракорпоральное оплодотворение, воспаления органов малого таза и гинекологические операции. 

Для ее диагностики определяется уровень хорионического гонадотропина (хгч), проводится ультразвуковое исследование и лапароскопия. 

К основным симптомам внематочной беременности относятся: 

• задержка менструального кровотечения;
• нерегулярные выделения с примесью крови из матки;
• сильные боли в брюшной полости.

Выкидыш

Выкидыш — это наиболее распространенные осложнение беременности. Под этим термином понимают изгнание плодного яйца из матки до 22 недель беременности. Если после первого произошло еще три выкидыша, такое состояние называют привычным невынашиванием беременности. 

К основным симптомам выкидыша относятся кровотечения и боли в нижней части живота различной степени тяжести. Самые частые причины — это генетические, гормональные, анатомические и иммунологические патологии. Опасность выкидыша связана с возрастом беременной. Женщины, забеременевшие после 35 лет имеют гораздо более высокий риск выкидыша.

Рак половых органов – боль и дискомфорт в нижней части живота

Злокачественные новообразования половых органов — это одни из наиболее распространенных опухолей, встречающихся у женщин. Одним из самых распространенных типов рака является рак эндометрия, а самыми тяжелыми с самым плохим прогнозом — опухоли яичников. 

Женщину часто ничего не беспокоит, признаки рака яичников нехарактерны, а их появление начинается в поздней стадии развития. К проявлениям рака яичников относятся: увеличение окружности, боли и дискомфорт в нижней части живота. У 20 % пациенток возникают симптомы заболеваний со стороны половых органов, желудочно-кишечного тракта и кровотечение из влагалища.

К другим, достаточно редким причинам боли в брюшной полости, относятся:

• перекрут придатков матки;
• разрыв кисты яичника;
• острая дегенерация миомы матки.

Эти заболевания характеризуется острой, внезапной, очень сильной болью в нижней части живота, требуют госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи.

Боль в нижней части живота и заболевания мочевыводящих путей

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря часто сопровождается болью внизу живота. Основные симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание (дизурия) и боль в области лобка. Очень редко появляется недержание мочи и гематурия. В лабораторных исследованиях отмечается повышение уровня лейкоцитов в моче и бактериурия. Лечится антибиотиками по назначению врача. При отсутствии терапии переходит в хроническую форму, пиелонефрит, склероз ткани почек.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит является следствием инфекции, возникающей в нижнем участке мочевыводящих путей. Клинические признаки воспаления почек очень разнообразны. 

В традиционном случае, это боль в поясничной области и/или в брюшной полости, недомогание, озноб и лихорадка. В некоторых случаях возникают также тошнота и рвота. При тяжелом течении это заболевание может привести к развитию сепсиса, что опасной для жизни.

Заболевания предстательной железы

Боль в нижней части живота у мужчин может появиться в результате заболеваний простаты. К заболеваниям предстательной железы, вызывающих боли в нижней части живота относятся:

• воспаление предстательной железы;
• гипертрофия простаты;
• рак предстательной железы.

Воспаление (простатит) при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, возможно развитие абсцесса и свищей предстательной железы, цистита и пиелонефрита, бесплодия вследствие формирования аутоиммунных антител.

Боль живота внизу и заболевания желудочно-кишечного тракта

Аппендицит

Острый аппендицит — одна из наиболее частых причин развития симптомокомплекса острого живота, требующего проведения срочной хирургической операции. 

К основным признакам аппендицита относятся: 

• боль в правой нижней части живота, острая и сильная;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• напряжение мышц живота; 
• гипертермия. 

Осложнение — сепсис и летальный исход.

Дивертикулит сигмовидной кишки

Дивертикулез толстой кишки — это выпячивания слизистой кишечника. В случае их воспаления — дивертикулита, при отсутствии лечения развивается перфорация кишечной стенки, а также кровотечение и перитонит. Все эти осложнения относятся к опасным хирургическим патологиям с высокой смертностью. При дивертикулите беспокоят сильные боли в нижней части живота с левой стороны. 

Запор

Запор — затрудненные и редкие (реже, чем два раза в неделю) опорожнения кишечника. Существует очень много причин возникновения запора, а к основным симптомам относятся постоянные боли в животе, особенно в его нижней части. Запор — не безобидная патология, как считают многие. Его осложнениями являются: колит, энтерит (при обратном забросе содержимого слепой кишки в тонкую), геморрой, парапроктит и, наконец, рак толстого и прямого кишечника.

Воспалительные заболевания кишечника

К неспецифическим воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины перечисленных заболеваний не до конца изучены, а к основным симптомам относятся понос с примесью крови, слабость, потеря массы тела, лихорадка и болезненность в животе. Если не лечить или не контролировать такие заболевания, это может привести к развитию рака толстой кишки.

К остальным гастро-энтомологическим патологиям, которые могут вызвать боли в брюшной полости, относятся:

• синдром раздраженного кишечника;
• опухоли толстой кишки;
• абсцессы;
• ишемия кишечника;
• инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Любая, даже не очень сильная боль в животе требует консультации специалиста. Не бывает «ложной тревоги». Болевые ощущения — признак развития патологического состояния и заболеваний, часто представляющих угрозу для жизни. Боль внизу живота — это не причина, а следствие заболевания. Во всех случаях возникновения боли требуется обращение к врачу, обследование, диагностика и лечение.

[dcb id=9583]

Слабые, умеренные или сильные боли внизу живота у женщин, причины которых могут быть различными, очень распространенная жалоба, поступающая от многочисленных пациенток – как совсем юных, так и пожилых. В некоторых случаях это пусть и неприятные, но варианты нормы, не свидетельствующие о каких-либо патологиях. Но, часто они являются одним из симптомов большого перечня заболеваний. В первую очередь под подозрением – гинекологическое здоровье, хоть боли могут возникать и по причинам иного характера. В любом случае, нужна помощь специалистов, которые займутся выявлением источником болезненного состояния.

Виды болей нижней части живота

Характер болезненных ощущений может быть разным:

• тянущий;
• колющий;
• ноющий;
• схваткообразный;
• распирающий;
• тупой;
• режущий;
• опоясывающий;
• жгучий, словно обжигающий изнутри.

Неприятные ощущения могут начаться резко и интенсивно, нарастать постепенно, беспокоить справа, слева или посередине, иррадиировать в поясницу и другие области. Она может продолжаться в течение нескольких минут или дней, периодически прекращаться или тревожить постоянно.

Причины возникновения болей внизу живота у женщин можно разделить на несколько основных категорий:

физиологические, вызванные изменениями в организме;

гинекологические болезни;

проблемы в работе мочевыделительной системы;

расстройства функционирования кишечника и заболевания пищеварительной системы;

прочие патологии и состояния.

В выборе конкретных методов исследования, постановке верного диагноза большое значение имеет уточнение характера, продолжительности, интенсивности болей. Изучая симптоматику, врачи могут предположить определенное заболевание и наметить необходимое направление в обследовании пациентки.

Боли внизу живота у женщин: причины физиологического характера

В этом случае болезненность связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Они могут возникать на разных этапах менструального цикла, ранних сроках беременности, наблюдаться при гормональных перестройках (в том числе, в период менопаузы).

Вскоре после оплодотворения женщина может чувствовать тянущую боль. Это связано с внедрением яйцеклетки в эндометрий матки, целостность которой нарушается. По мере того, как растет плод, внутренние органы сдвигаются, что и провоцирует порой выраженный дискомфорт.

Многие девушки испытывают сильные боли при овуляции внизу живота, причины которых скрыты в изменении гормонального фона, возникающего из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Нередко они сопровождаются и другой симптоматикой:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• тошнота;
• слабость, сонливость;
• внезапные изменения эмоционального состояния;
• отечность;
• вздутие живота.

Перед месячными болевые ощущения также являются частым спутником многих женщин. Если пациентка обследована, у нее не выявлены какие-либо патологии и неприятные ощущения не мешают вести привычный образ жизни, то такие проявления вписываются в границы нормы. Когда боли интенсивные и провоцируют серьезное ухудшение общего состояния, обычно диагностируется дисменорея (альгоменорея).

Патологии репродуктивной системы

Существует множество причин болей, взаимосвязанных с гинекологическими проблемами. В числе наиболее распространенных:

• Эндометрит. Характеризуется воспалением эндометрия, которое может протекать остро или в хронической форме. Часто сопровождается нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями, маточными кровотечениями, тянущими болями.
• Аднексит. Воспаление придатков матки является одним из наиболее встречаемых заболеваний в гинекологической практике. Помимо болезненных ощущений (могут быть в одном боку или распространяться на всю область низа живот), пациентки сталкиваются с признаками интоксикации и повышенной температурой. Вызывается болезнь бактериями, вирусами или грибками.
• Эндометриоз. При этом заболевании клетки матки разрастаются и оказываются за ее пределами. Сопровождается болезненностью во время мочеиспускания, актов дефекации, половых контактов и просто при резких движениях, обильными кровотечениями во время месячных. Независимо от цикла отмечаются коричневатые выделения.
• Миома матки, для которой обычной характерны тупые боли в области таза. Кисты, другие доброкачественные, а также злокачественные образования могут быть причиной дискомфорта различной интенсивности, спазмов.
• Спайки. Могут быть следствием воспалений в половых органах, варикозной и других болезней. Осложнения во время беременности. Сюда можно отнести самопроизвольный аборт, отслоение плаценты и прочие патологии. В таких случаях боли внезапные и резкие, сопровождаемые выделением крови из половых органов.

Отдельно стоит акцентировать внимание на половых инфекциях – микоплазмозе, гонорее, хламидиозе, трихомониазе и других заболеваниях. Они поражают репродуктивные органы, вызывая боли, обильные выделения из влагалища патогенного характера, жжение, зуд и чреваты осложнениями в случае отсутствия лечения.

Боли справа и слева

В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на болезненные ощущения конкретной локализации. Может возникнуть боль внизу живота у женщины справа по причине правостороннего поражения придатков матки воспалительного характера (аднексит, сальпингоофорит), спазма подвздошной кишки, опухолевых образований. Также в этом месте находится слепая кишка, имеющая червеобразный отросток – аппендикс. В случае его воспаления развивается аппендицит и больной нуждается в неотложной помощи.

Наиболее распространенные причины болей слева внизу живота у женщин – вторичное воспаление придатков, спазм сигмовидной кишки, опухолевый процесс, неспецифический язвенный колит. Иногда проблема может быть связана с нарушениями в суставах позвоночника и их тканей, грыжей межпозвоночного диска, радикулитом.

Нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы

Цистит – одна из наиболее распространенных причин ноющих болей у женщин. Воспалиться мочевой пузырь может после банального переохлаждения. Рези при мочеиспускании, ложные и частые позывы – характерная симптоматика этого заболевания. К другим, часто диагностируемым патологиям мочевыделительной системы относят пиелонефрит и уретрит, в случае с которыми беспокоят неприятные ощущения не только внизу живота, но и спине (в особенности, в поясничном отделе).

При болях, имеющих тупой характер и возникающих в области над лобком, можно предположить полипы мочевого пузыря.

Проблемы в работе органов пищеварения

Болеть внизу живота может и по причине проблем с кишечником, имеющихся заболеваний разных отделов пищеварительной системы:

• Отравление некачественной, зараженной бактериями пищей. Например, при шигеллезе, эширихиозе и прочих инфекциях боли имеют приступообразный и ярко выраженный характер.
• Грыжи паховые, спигелиевой и белой линий. При их ущемлении возникают острые болезненные ощущения в брюшной полости.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной болит левая сторона нижней части живота и груди, может отмечаться желтуха.
• Кишечная колика. Характеризуется спазмом толстой или тонкой кишки. Способна быть результатом глистной инвазии, пищевого отравления, сильного стресса.
• Холецистит. Когда нарушается отток желчи, высок риск развития воспаления желчного пузыря. В этом случае боли распространяются на правый бок, плечо или лопатку.

Если боли возникают в сопровождении диареи или запоров, изменения цвета кала, появления примесей крови или слизи в испражнениях, вздутия, тошноты, рвоты, частых позывов к опорожнению кишечника, ознобом или повышением температуры, причина таких симптомов может заключаться в расстройстве пищеварительной функции, болезней органов ЖКТ.

Другие причины болей

Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:

• травмы брюшной полости и половых органов;
• выпадение влагалища и матки;
• варикоз вен малого таза;
• перекрут ножки опухоли и пр.

Также женщины, склонные остро реагировать на стрессовые ситуации, часто волноваться и испытывать тревогу, гораздо чаще остальных страдают от болей психогенного характера.

Многопрофильный медицинский центр НКЦ №2 (ЦКБ РАН) располагает опытными и высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение в ведущих мировых клиниках, современными лечебно-диагностическими ресурсами, оборудованием известных производителей. Все это дает возможность оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам с проблемами различной степени сложности.

Согласно статистике, боли в животе — одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача. Обычно такой симптом свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов и требует обращения к профильному специалисту. Боли внизу живота могут указывать на воспаление аппендикса, отклонения в работе почек или других частей мочеполовой системы. Неприятные ощущения спастического характера отмечаются при интоксикации, гипогликемии и на некоторых стадиях сахарного диабета. При появлении дискомфорта не стоит ориентироваться на его локализацию, так как она не всегда соответствует месту расположения пораженной области.

Во многих случаях тупая боль внизу живота вызвана поражением внутренних органов, расположенных в брюшине. Появление дискомфорта объясняется тем, что жидкость из очага воспаления, именуемая экссудатом, проникает в близлежащие ткани. После этого она распространяется по всей брюшной полости. Ярким примером такого состояния является аппендицит. Пациенты часто жалуются на диффузную боль, которая вначале локализована в зоне пупка, затем перемещается в нижнюю часть живота, после чего проявляются и другие симптомы, например, рвота и озноб.

Сильные боли внизу живота — это серьезно?

Незначительный дискомфорт в области малого таза, который проявляется периодически, как правило, не несет в себе угрозы для здоровья человека. Однако ухудшение самочувствия — повод для беспокойства. Чтобы выяснить, сильные боли внизу живота — это серьезно или нет, стоит обратиться к врачу. Срочная медицинская помощь потребуется, если у пациента наблюдается;

Немедленная госпитализация потребуется в случае, если у больного появилась рвота, похожая на кофейную гущу, или внезапное ректальное кровотечение алого цвета. Серьезную опасность представляют и состояния, при которых у пациента сильно кружится голова, вплоть до потери сознания. Он также может находиться в бреду. Часто при этом у больных резко учащается сердцебиение, их лихорадит, кожа становится холодной и липкой. В таких случаях любая непрофессиональная помощь может лишь ухудшить состояние больного. Не рекомендуется использовать слабительные препараты и ставить клизмы. Пациенту нужно обеспечить покой и вызвать «скорую».

Почему боли внизу живота: причины

Есть несколько факторов, которыми может обуславливаться дискомфорт в районе брюшной полости и малого таза. Чтобы узнать, почему боли внизу живота не проходят, необходимо выяснить, не наблюдается ли одно или несколько из следующих патологических состояний:

Болит низ живота, беспокоят режущие, тупые, тянущие, ноющие боли — такие жалобы довольно часто слышат наши врачи. Причины такого недуга могут быть самыми разными в нижней части живота располагаются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыделительной и репродуктивной системы.

Прежде всего хотим напомнить: при возникновении боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Боль в животе может быть сигналом организма о серьезных «неполадках». Своевременное обращение к врачу может существенно облегчить лечение и вовремя предотвратить опасные заболевания.

Какие могут быть причины боли внизу живота

• Цистит. Воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, которое из-за некоторых анатомических особенностей часто встречается у женщин. Для цистита характерны режущие боли в самом низу живота, частые позывы в туалет. Также болеть может и поясница — при попадании инфекции в почки.

• Мочекаменная болезнь. Периодические сильные колющие боли внизу живота могут говорить о камнях (кристаллизованные соли и эфиры различных кислот) в органах мочевыделительной системы, движение которых и вызывает болевые ощущения. Симптомами этого заболевания могут быть кровь в моче, боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание.

В обоих случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

• Заболевания кишечника: дисбактериоз, колит, синдром раздраженного кишечника и другие. В этом случае вас могут беспокоить запоры, диарея, метеоризм, тошнота или пропажа аппетита.

• Спазмы кишечника. Боль в кишечнике могут вызвать переедание, неправильное питание, употребление газообразующих продуктов.

• Аппендицит. Острая боль справа внизу живота в районе пупка может сигнализировать об аппендиците. Болезненные ощущения будут усиливаться при движении, дыхании, кашле. Дополнительными симптомами могут быть температура, тошнота, вздутие, запор/диарея, снижение аппетита. При подозрении на аппендицит нельзя медлить — возможно, вам требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гинекологические причины болей внизу живота

• Во время или перед менструацией. Если болит низ живота при месячных — это нормальное явление. Но только в том случае, если ощущения не вызывают сильного дискомфорта. Боль может появляться за несколько дней до начала и в первые дни менструации. Причиной выступают спазмы матки, которая стремится избавиться от старого эндометрия.

  Беспокоится стоит если боли стали слишком сильными, а менструации обильнее, чем прежде.

• Овуляция.Во время овуляции у женщин может появляться боль с правой или левой стороны живота, в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул. Овуляция происходит в середине цикла (примерно 14-й день).

• Во время беременности. В ожидании малыша у женщин бывают периодические боли внизу живота, что является естественным побочным эффектом: матка увеличивается в размерах, а ее связки растягиваются, происходит давление на внутренние органы брюшной полости, почки. Если болевые ощущения слишком сильные или частые, сопровождаются кровянистыми выделениями, головной болью — это срочный повод сходить к врачу.

Возможные причины вне нормы:

• Воспаление матки и придатков. Воспалительные гинекологические заболевания могут сопровождаться не только регулярными ноющими болями внизу живота, но и температурой, обильными нетипичными выделениями, зудом, раздражением. Воспаление может быть вызвано переохлаждением, половыми инфекциями, чрезмерным размножением условно-патогенной флоры.

• Новообразования. Различные опухоли, как доброкачественного так и злокачественного вида, могут не давать о себе знать, но иногда вызывают спазмы, боли различного характера, кровотечения.

• Перекрут/разрыв кисты. Киста — доброкачественное образование заполненное жидкостью внутри. Под наблюдением она не представляет особой опасности до тех пор, пока не происходит разрыв. Разрыв кисты или перекрут ее ножки вызывает острую боль внизу живота.

• Эндометриоз. Разрастание тканей матки за ее пределы. При такой патологии могут беспокоить болезненные ощущения при мочеиспускании, после полового акта, при резких движениях. Обычно боли усиливаются в дни перед менструацией, и сразу после.

• Внематочная беременность. Иногда случается так, что эмбрион прикрепляется не на стенки матки, а к маточной трубе. Это опасная для жизни ситуация, при подозрении такой патологии нужно срочно обратиться к специалисту. При внематочной беременности боль постепенно нарастает со временем, затем резко становится острой, когда труба уже разорвалась от растущего эмбриона.

• Спайки. При наличии постоянного очага инфекции организм пытается оградить его, в результате чего появляются спайки. Соединительная ткань создает «перегородку», сращивая органы или их части между собой, что нарушает их правильное функционирование. Спаечные процессы сопровождаются частой болью внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках, перед менструацией.

• Прочие гинекологические заболевания.

Диагностика

Причины болей в нижней части живота даже в рамках одного заболевания могут быть разными по типу и интенсивности, не стоит гадать и ждать пока патологическое состояние прогрессирует. Если локализация боли вам не понятна, запишитесь к терапевту, он проконсультирует вас и посоветует узкого специалиста (гинеколога, уролога, гастроэнтеролога), назначит необходимые исследования и анализы. Это могут быть:

• Анализы мочи и крови;
• УЗИ брюшной полости,
• УЗИ малого таза;
• Анализы на половые инфекции;
• Мазок на микрофлору;
• Онкоцитология.

Цены