Как пишется брадикардия

From Wikipedia, the free encyclopedia

Bradycardia
Other names	Bradyarrhythmia, brachycardia
Sinus bradycardia seen in lead II with a heart rate of about 50BPM
Pronunciation
Specialty	Cardiology
Diagnostic method	electrocardiogram
Frequency	15% (males), 7% (females)

Bradycardia (also sinus bradycardia) is a slow resting heart rate, commonly under 60 beats per minute (BPM) as determined by an electrocardiogram.^[1] It is considered to be a normal heart rate during sleep, in young and healthy or elderly adults, and in athletes.^[1]

In some people, bradycardia below 60 BPM may be associated with fatigue, weakness, dizziness, sweating, and fainting.^[1] The term «relative bradycardia» is used to refer to a heart rate slower than an individual’s typical resting heart rate. Athletes may have athletic heart syndrome, which includes bradycardia as part of the cardiovascular adaptations to training and participation.^[2]

The word «bradycardia» is from the Greek βραδύς bradys «slow», and καρδία kardia «heart».^[3]

Classification[edit]

Sinus[edit]

Atrial bradycardias are divided into three types. The first, respiratory sinus arrhythmia, is usually found in young and healthy adults. Heart rate increases during inhalation and decreases during exhalation. This is thought to be caused by changes in the vagal tone during respiration.^[4]

Sinus bradycardia is a sinus rhythm of less than 60 BPM.^[1] It is a common condition found in both healthy individuals and those considered well-conditioned athletes.^[1] Studies have found that 50–85% of conditioned athletes have benign sinus bradycardia, as compared to 23% of the general population studied.^[5] The heart muscle of athletes has a higher stroke volume, so requires fewer contractions to circulate the same volume of blood.^[4]

The third, sick sinus syndrome, covers conditions that include severe sinus bradycardia, sinoatrial block, sinus arrest, and bradycardia-tachycardia syndrome (atrial fibrillation, atrial flutter, and paroxysmal supraventricular tachycardia).^[4]

Atrioventricular junction[edit]

An AV-junctional rhythm, or atrioventricular nodal bradycardia, is usually caused by the absence of the electrical impulse from the sinus node. This usually appears on an electrocardiogram (ECG) with a normal QRS complex accompanied with an inverted P wave either before, during, or after the QRS complex.^[4]

An AV-junctional escape beat is a delayed heartbeat originating from an ectopic focus somewhere in the AV junction. It occurs when the rate of depolarization of the SA node falls below the rate of the AV node.^[4] This dysrhythmia also may occur when the electrical impulses from the SA node fail to reach the AV node because of SA or AV block.^[6] This is a protective mechanism for the heart, to compensate for an SA node that is no longer handling the pacemaking activity and is one of a series of backup sites that can take over pacemaker function when the SA node fails to do so. This would present with a longer PR interval. An AV-junctional escape complex is a normal response that may result from excessive vagal tone on the SA node. Pathological causes include sinus bradycardia, sinus arrest, sinus exit block, or AV block.^[4]

Ventricular[edit]

Idioventricular rhythm, also known as atrioventricular bradycardia or ventricular escape rhythm, is a heart rate of less than 50 BPM. This is a safety mechanism when a lack of electrical impulse or stimuli from the atrium occurs.^[4] Impulses originating within or below the bundle of His in the AV node will produce a wide QRS complex with heart rates between 20 and 40 BPM. Those above the bundle of His, also known as junctional, will typically range between 40 and 60 BPM with a narrow QRS complex.^[7][8] In a third-degree heart block, about 61% take place at the bundle branch-Purkinje system, 21% at the AV node, and 15% at the bundle of His.^[8] AV block may be ruled out with an ECG indicating «a 1:1 relationship between P waves and QRS complexes.»^[7] Ventricular bradycardias occurs with sinus bradycardia, sinus arrest, and AV block. Treatment often consists of the administration of atropine and cardiac pacing.^[4]

Infantile[edit]

For infants, bradycardia is defined as a heart rate less than 100 BPM (normal is around 120–160 BPM). Premature babies are more likely than full-term babies to have apnea and bradycardia spells; their cause is not clearly understood. The spells may be related to centers inside the brain that regulate breathing which may not be fully developed. Touching the baby gently or rocking the incubator slightly will almost always get the baby to start breathing again, which increases the heart rate. Medications (theophylline or caffeine) can be used to treat these spells in babies if necessary. Neonatal intensive-care unit (NICU) standard practice is to electronically monitor the heart and lungs for this reason.^{[citation needed]}

Causes[edit]

Bradycardia arrhythmia may have many causes, both cardiac and non-cardiac.

Non-cardiac causes are usually secondary, and can involve recreational drug use or abuse, metabolic or endocrine issues, especially hypothyroidism, an electrolyte imbalance, neurological factors, autonomic reflexes, situational factors, such as prolonged bed rest, and autoimmunity.^[9]

Cardiac causes include acute or chronic ischemic heart disease, vascular heart disease, valvular heart disease, or degenerative primary electrical disease. Ultimately, the causes act by three mechanisms: depressed automaticity of the heart, conduction block, or escape pacemakers and rhythms.^[10]

In general, two types of problems result in bradycardias: disorders of the SA node, and disorders of the AV node.^[11]

With SA node dysfunction (sometimes called sick sinus syndrome), there may be disordered automaticity or impaired conduction of the impulse from the SA node into the surrounding atrial tissue (an «exit block»). Second-degree sinoatrial blocks can be detected only by use of a 12-lead ECG.^[12] It is difficult and sometimes impossible to assign a mechanism to any particular bradycardia, but the underlying mechanism is not clinically relevant to treatment, which is the same in both cases of sick sinus syndrome: a permanent pacemaker.^[10]

AV conduction disturbances (AV block; primary AV block, secondary type I AV block, secondary type II AV block, tertiary AV block) may result from impaired conduction in the AV node, or anywhere below it, such as in the bundle of His. The clinical relevance pertaining to AV blocks is greater than that of SA blocks.^[12]

Beta blocker medicines also can slow the heart rate and decrease how forcefully the heart contracts. Beta-blockers may slow the heart rate to a dangerous level if prescribed with calcium channel blocker-type medications.^[13] Bradycardia is also part of the mammalian diving reflex.^[14]

Diagnosis[edit]

A diagnosis of bradycardia in adults is based on a heart rate less than 60 BPM,^[1] although some studies use a heart rate of less than 50 BPM.^[15] This is determined usually either by palpation or ECG.^[1] If symptoms occur, a determination of electrolytes may be helpful in determining the underlying cause.^[13]

Management[edit]

The treatment of bradycardia is dependent on whether or not the person is stable or unstable.^[1][15]

Stable[edit]

Emergency treatment is not needed if the person is asymptomatic or minimally symptomatic.^[15]

Unstable[edit]

If a person is unstable, the initial recommended treatment is intravenous atropine.^[15] Doses less than 0.5 mg should not be used, as this may further decrease the rate.^[15] If this is not effective, intravenous inotrope infusion (dopamine, epinephrine) or transcutaneous pacing should be used.^[15] Transvenous pacing may be required if the cause of the bradycardia is not rapidly reversible.^[15]

In children, giving oxygen, supporting their breathing, and chest compressions are recommended.^[16][17]

Epidemiology[edit]

This section needs expansion with: discussion regarding the threshold of 60 bpm. You can help by adding to it. (December 2018)

In clinical practice, elderly people over age 65 and young athletes of both sexes may have sinus bradycardia.^[1] The US Centers for Disease Control and Prevention reported in 2011 that 15.2% of adult males and 6.9% of adult females had clinically-defined bradycardia (a resting pulse rate below 60 BPM).^[18]

Society and culture[edit]

Records[edit]

• Daniel Green holds the world record for the slowest heartbeat in a healthy human, with a heart rate measured in 2014 of 26 BPM.^[19]
• Martin Brady holds the Guinness world record for the slowest heart rate with a certified rate over a minute duration of 27 BPM.^[20]
• Professional cyclist Miguel Indurain had, during his career, a resting heart rate of 28 BPM.^[21]

See also[edit]

• Bezold–Jarisch reflex – involves a variety of cardiovascular and neurological processes which cause hypopnea and bradycardia (abnormally low resting heart rate)

References[edit]

External links[edit]

From Wikipedia, the free encyclopedia

Bradycardia
Other names	Bradyarrhythmia, brachycardia
Sinus bradycardia seen in lead II with a heart rate of about 50BPM
Pronunciation
Specialty	Cardiology
Diagnostic method	electrocardiogram
Frequency	15% (males), 7% (females)

Bradycardia (also sinus bradycardia) is a slow resting heart rate, commonly under 60 beats per minute (BPM) as determined by an electrocardiogram.^[1] It is considered to be a normal heart rate during sleep, in young and healthy or elderly adults, and in athletes.^[1]

In some people, bradycardia below 60 BPM may be associated with fatigue, weakness, dizziness, sweating, and fainting.^[1] The term «relative bradycardia» is used to refer to a heart rate slower than an individual’s typical resting heart rate. Athletes may have athletic heart syndrome, which includes bradycardia as part of the cardiovascular adaptations to training and participation.^[2]

The word «bradycardia» is from the Greek βραδύς bradys «slow», and καρδία kardia «heart».^[3]

Classification[edit]

Sinus[edit]

Atrial bradycardias are divided into three types. The first, respiratory sinus arrhythmia, is usually found in young and healthy adults. Heart rate increases during inhalation and decreases during exhalation. This is thought to be caused by changes in the vagal tone during respiration.^[4]

Sinus bradycardia is a sinus rhythm of less than 60 BPM.^[1] It is a common condition found in both healthy individuals and those considered well-conditioned athletes.^[1] Studies have found that 50–85% of conditioned athletes have benign sinus bradycardia, as compared to 23% of the general population studied.^[5] The heart muscle of athletes has a higher stroke volume, so requires fewer contractions to circulate the same volume of blood.^[4]

The third, sick sinus syndrome, covers conditions that include severe sinus bradycardia, sinoatrial block, sinus arrest, and bradycardia-tachycardia syndrome (atrial fibrillation, atrial flutter, and paroxysmal supraventricular tachycardia).^[4]

Atrioventricular junction[edit]

An AV-junctional rhythm, or atrioventricular nodal bradycardia, is usually caused by the absence of the electrical impulse from the sinus node. This usually appears on an electrocardiogram (ECG) with a normal QRS complex accompanied with an inverted P wave either before, during, or after the QRS complex.^[4]

An AV-junctional escape beat is a delayed heartbeat originating from an ectopic focus somewhere in the AV junction. It occurs when the rate of depolarization of the SA node falls below the rate of the AV node.^[4] This dysrhythmia also may occur when the electrical impulses from the SA node fail to reach the AV node because of SA or AV block.^[6] This is a protective mechanism for the heart, to compensate for an SA node that is no longer handling the pacemaking activity and is one of a series of backup sites that can take over pacemaker function when the SA node fails to do so. This would present with a longer PR interval. An AV-junctional escape complex is a normal response that may result from excessive vagal tone on the SA node. Pathological causes include sinus bradycardia, sinus arrest, sinus exit block, or AV block.^[4]

Ventricular[edit]

Idioventricular rhythm, also known as atrioventricular bradycardia or ventricular escape rhythm, is a heart rate of less than 50 BPM. This is a safety mechanism when a lack of electrical impulse or stimuli from the atrium occurs.^[4] Impulses originating within or below the bundle of His in the AV node will produce a wide QRS complex with heart rates between 20 and 40 BPM. Those above the bundle of His, also known as junctional, will typically range between 40 and 60 BPM with a narrow QRS complex.^[7][8] In a third-degree heart block, about 61% take place at the bundle branch-Purkinje system, 21% at the AV node, and 15% at the bundle of His.^[8] AV block may be ruled out with an ECG indicating «a 1:1 relationship between P waves and QRS complexes.»^[7] Ventricular bradycardias occurs with sinus bradycardia, sinus arrest, and AV block. Treatment often consists of the administration of atropine and cardiac pacing.^[4]

Infantile[edit]

For infants, bradycardia is defined as a heart rate less than 100 BPM (normal is around 120–160 BPM). Premature babies are more likely than full-term babies to have apnea and bradycardia spells; their cause is not clearly understood. The spells may be related to centers inside the brain that regulate breathing which may not be fully developed. Touching the baby gently or rocking the incubator slightly will almost always get the baby to start breathing again, which increases the heart rate. Medications (theophylline or caffeine) can be used to treat these spells in babies if necessary. Neonatal intensive-care unit (NICU) standard practice is to electronically monitor the heart and lungs for this reason.^{[citation needed]}

Causes[edit]

Bradycardia arrhythmia may have many causes, both cardiac and non-cardiac.

Non-cardiac causes are usually secondary, and can involve recreational drug use or abuse, metabolic or endocrine issues, especially hypothyroidism, an electrolyte imbalance, neurological factors, autonomic reflexes, situational factors, such as prolonged bed rest, and autoimmunity.^[9]

Cardiac causes include acute or chronic ischemic heart disease, vascular heart disease, valvular heart disease, or degenerative primary electrical disease. Ultimately, the causes act by three mechanisms: depressed automaticity of the heart, conduction block, or escape pacemakers and rhythms.^[10]

In general, two types of problems result in bradycardias: disorders of the SA node, and disorders of the AV node.^[11]

With SA node dysfunction (sometimes called sick sinus syndrome), there may be disordered automaticity or impaired conduction of the impulse from the SA node into the surrounding atrial tissue (an «exit block»). Second-degree sinoatrial blocks can be detected only by use of a 12-lead ECG.^[12] It is difficult and sometimes impossible to assign a mechanism to any particular bradycardia, but the underlying mechanism is not clinically relevant to treatment, which is the same in both cases of sick sinus syndrome: a permanent pacemaker.^[10]

AV conduction disturbances (AV block; primary AV block, secondary type I AV block, secondary type II AV block, tertiary AV block) may result from impaired conduction in the AV node, or anywhere below it, such as in the bundle of His. The clinical relevance pertaining to AV blocks is greater than that of SA blocks.^[12]

Beta blocker medicines also can slow the heart rate and decrease how forcefully the heart contracts. Beta-blockers may slow the heart rate to a dangerous level if prescribed with calcium channel blocker-type medications.^[13] Bradycardia is also part of the mammalian diving reflex.^[14]

Diagnosis[edit]

A diagnosis of bradycardia in adults is based on a heart rate less than 60 BPM,^[1] although some studies use a heart rate of less than 50 BPM.^[15] This is determined usually either by palpation or ECG.^[1] If symptoms occur, a determination of electrolytes may be helpful in determining the underlying cause.^[13]

Management[edit]

The treatment of bradycardia is dependent on whether or not the person is stable or unstable.^[1][15]

Stable[edit]

Emergency treatment is not needed if the person is asymptomatic or minimally symptomatic.^[15]

Unstable[edit]

If a person is unstable, the initial recommended treatment is intravenous atropine.^[15] Doses less than 0.5 mg should not be used, as this may further decrease the rate.^[15] If this is not effective, intravenous inotrope infusion (dopamine, epinephrine) or transcutaneous pacing should be used.^[15] Transvenous pacing may be required if the cause of the bradycardia is not rapidly reversible.^[15]

In children, giving oxygen, supporting their breathing, and chest compressions are recommended.^[16][17]

Epidemiology[edit]

This section needs expansion with: discussion regarding the threshold of 60 bpm. You can help by adding to it. (December 2018)

In clinical practice, elderly people over age 65 and young athletes of both sexes may have sinus bradycardia.^[1] The US Centers for Disease Control and Prevention reported in 2011 that 15.2% of adult males and 6.9% of adult females had clinically-defined bradycardia (a resting pulse rate below 60 BPM).^[18]

Society and culture[edit]

Records[edit]

• Daniel Green holds the world record for the slowest heartbeat in a healthy human, with a heart rate measured in 2014 of 26 BPM.^[19]
• Martin Brady holds the Guinness world record for the slowest heart rate with a certified rate over a minute duration of 27 BPM.^[20]
• Professional cyclist Miguel Indurain had, during his career, a resting heart rate of 28 BPM.^[21]

See also[edit]

• Bezold–Jarisch reflex – involves a variety of cardiovascular and neurological processes which cause hypopnea and bradycardia (abnormally low resting heart rate)

References[edit]

External links[edit]

Ударение в слове брадикардия

В указанном выше слове ударение должно быть поставлено на слог с последней буквой И — брадикардИя.

Примеры предложений, как пишется брадикардия

На данной странице размещена информация о том, на какой слог правильно ставить ударение в слове брадикардия. В слове «брадикардия» ударение падает на слог с последней буквой И — брадикарди́я. Надеемся, что теперь у вас не возникнет вопросов, как пишется слово брадикардия, куда ставить ударение, какое ударение, или где должно стоять ударение в слове брадикардия, чтобы верно его произносить.

Брадикардия

Брадикардия — лечение в Москве

Пульс ниже нормального диапазона

Брадикардия
Другие названия	Брадиаритмия, брахикардия
Синусовая брадикардия, наблюдаемая в отведении II с частотой пульса около 50 ударов в минуту
Произношение
Специальность	Кардиология
Частота	15% (мужчины), 7% (женщины)

Брадикардия — это состояние, обычно определяемое, при котором у человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту (ударов в минуту) у взрослых, хотя в некоторых исследованиях используется частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Брадикардия обычно не вызывает симптомов, пока частота не упадет ниже 50 ударов в минуту. При симптомах это может вызвать утомляемость, слабость, головокружение, потоотделение, а при очень низкой частоте — обморок.

Во время сна медленное сердцебиение с частотой около 40–50 ударов в минуту является обычным и считается нормальным явлением. Высококвалифицированные спортсмены также могут иметь синдром атлетического сердца — очень медленное сердцебиение в состоянии покоя, которое возникает в результате спортивной адаптации и помогает предотвратить тахикардию во время тренировки.

Термин «относительная брадикардия» используется для обозначения сердечного ритма, который, хотя и не ниже 60 ударов в минуту, все же считается слишком медленным для текущего состояния здоровья человека.

Слово «брадикардия» происходит от греческого βραδύς bradys «медленный» и καρδία kardia «сердце».

Содержание

• 1 Классификация
  • 1.1 Sinus
  • 1.2 Атриовентрикулярное соединение
  • 1.3 Желудочковое
  • 1.4 Инфантильное
• 2 Причины
• 3 Диагноз
• 4 Ведение
  • 4.1 Стабильное
  • 4.2 Нестабильное
• 5 Эпидемиология
• 6 Общество и культура
  • 6.1 Записи
• 7 См. также
• 8 Ссылки
• 9 Внешние ссылки

Классификация

Иллюстрация сравнения ЭКГ здорового человека (вверху) и человека с брадикардией (внизу): Также показаны точки на сердце, где измеряются сигналы ЭКГ.

Синус

Брадикардия предсердий делится на три типа. Первый, респираторная синусовая аритмия, обычно встречается у молодых и здоровых взрослых. Частота сердечных сокращений увеличивается при вдохе и снижается при выдохе. Считается, что это вызвано изменениями тонуса блуждающего нерва во время дыхания. Если уменьшение во время выдоха снижает частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту на каждом вдохе, этот тип брадикардии обычно считается доброкачественным и хорошим признаком.

Второй, синусовая брадикардия, это синусовый ритм менее 60 ударов в минуту. Это обычное заболевание, встречающееся как у здоровых людей, так и у спортсменов в хорошей физической форме. Исследования показали, что доброкачественная синусовая брадикардия наблюдается у 50–85% атлетов, прошедших физическую подготовку, по сравнению с 23% всего изученного населения. Сердечная мышца спортсменов приспособлена к более высокому ударному объему, поэтому для циркуляции того же объема крови требуется меньше сокращений.

Третий, синдром слабости синусового узла, охватывает состояния, которые включают тяжелую синусовую брадикардию, синоатриальную блокаду, остановку синуса и синдром брадикардии-тахикардии (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия ).

Атриовентрикулярное соединение

AV-узловой ритм, или атриовентрикулярная узловая брадикардия, обычно вызывается отсутствием электрического импульса от синусовый узел. Обычно это появляется на электрокардиограмме (ЭКГ) с нормальным комплексом QRS, сопровождаемым перевернутым зубцом P либо до, либо во время, или после комплекса QRS.

Ускользающий импульс AV-соединения — это задержанное сердцебиение, происходящее из эктопического очага где-то в области. Это происходит, когда скорость деполяризации из узел SA падает ниже скорости AV-узла. Эта аритмия также может возникать, когда электрические импульсы от узла SA не достигают AV-узла из-за SA или AV-блока. Это защитный механизм для сердца, чтобы компенсировать узел SA, который больше не обрабатывает активность кардиостимулятора, и является одним из ряда резервных сайтов, которые могут взять на себя функцию кардиостимулятора, когда узел SA не может этого сделать. Это будет представлять собой более длинный интервал PR. Комплекс эвакуации через АВ-соединение — это нормальная реакция, которая может быть результатом чрезмерного тонуса блуждающего нерва в узле SA. Патологические причины включают синусовую брадикардию, остановку синуса, блокаду выхода из синуса или AV-блокаду.

желудочковый

идиовентрикулярный ритм, также известный как атриовентрикулярная брадикардия или ритм ускользания желудочков, — это частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Это защитный механизм при отсутствии электрического импульса или стимулов от предсердия. Импульсы, возникающие внутри или ниже пучка His в АВ-узле, будут производить широкий комплекс QRS с частотой сердечных сокращений от 20 до 40 ударов в минуту. Те, что выше пучка His, также известные как узловые, обычно находятся в диапазоне от 40 до 60 ударов в минуту с узким комплексом QRS. При блокаде сердца третьей степени около 61% приходится на систему Пуркинье пучка Гиса, 21% — на АВ-узел и 15% — на пучок Гиса. AV-блокада может быть исключена с помощью ЭКГ, показывающей «соотношение 1: 1 между зубцами P и комплексами QRS». Желудочковая брадикардия возникает при синусовой брадикардии, остановке синусового узла и АВ-блокаде. Лечение часто состоит из введения атропина и кардиостимуляции.

Инфантильное

У младенцев брадикардия определяется как частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту (нормальная частота составляет около 120–120 ударов в минуту). 160 ударов в минуту). Недоношенные дети чаще, чем доношенные, страдают приступами апноэ и брадикардии; их причина не совсем ясна. Заклинания могут быть связаны с центрами мозга, регулирующими дыхание, которые могут быть не полностью развиты. Мягкое прикосновение к ребенку или легкое покачивание инкубатора почти всегда заставляет ребенка снова дышать, что увеличивает частоту сердечных сокращений. При необходимости для лечения этих приступов у младенцев можно использовать лекарства (теофиллин или кофеин ). По этой причине в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) стандартная практика заключается в электронном мониторинге сердца и легких.

Причины

Эта аритмия может быть вызвана несколькими причинами, которые лучше всего разделить на сердечные и внесердечные. Внесердечные причины обычно вторичны и могут включать употребление рекреационных наркотиков или злоупотребление ; метаболические или эндокринные проблемы, особенно гипотиреоз ; электролитный дисбаланс ; неврологические факторы; ; ситуационные факторы, такие как длительный постельный режим ; и аутоиммунитет.

Сердечные причины включают острую или хроническую ишемическую болезнь сердца, сосудистую болезнь сердца, порок клапанов сердца или дегенеративное первичное электрическое заболевание. В конечном итоге причины действуют по трем механизмам: подавленный автоматизм сердца, блокада проводимости или сбрасывание кардиостимуляторов и ритмов.

Обычно к брадикардии приводят два типа проблем: нарушения SA-узла и нарушения AV-узла.

При дисфункции СА-узла (иногда называемой синдромом слабости синусового узла) может наблюдаться нарушение автоматизма или нарушение проведения импульса от СА-узла в окружающую ткань предсердия («блокировка выхода»). Синоатриальная блокада второй степени может быть обнаружена только с помощью ЭКГ в 12 отведениях. Трудно, а иногда и невозможно определить механизм какой-либо конкретной брадикардии, но основной механизм не имеет клинического значения для лечения, который одинаков в обоих случаях синдрома слабости синусового узла: постоянный кардиостимулятор.

нарушения AV-проводимости (AV-блок; первичный AV-блок, вторичный AV-блок типа I, AV-блок вторичного типа II, третичный AV-блок ). из-за нарушения проводимости в АВ-узле или где-либо ниже, например, в пучке Гиса. Клиническая значимость АВ-блокад выше, чем у СА-блоков.

Бета-блокаторы лекарства также могут замедлять частоту сердечных сокращений и уменьшать силу сокращения сердца. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту сердечных сокращений до опасного уровня, если их прописать вместе с препаратами типа блокатора кальциевых каналов.

Брадикардия также является частью рефлекса ныряния у млекопитающих.

Диагноз

Диагноз брадикардии у взрослых основан на частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, хотя в некоторых исследованиях используется частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Это определяется обычно либо при пальпации, либо на ЭКГ. При появлении симптомов определение основной причины может помочь определение электролитов.

Ведение

Лечение брадикардии зависит от того, является ли человек стабильным или нестабильным. Если насыщение кислородом низкое, необходимо обеспечить дополнительный кислород.

Стабильный

Неотложное лечение не требуется, если у человека отсутствуют симптомы или симптомы минимальны.

Нестабильный

Если человек нестабилен, начальное рекомендованное лечение внутривенно атропин. Не следует использовать дозы менее 0,5 мг, так как это может еще больше снизить скорость. Если это неэффективно, следует использовать внутривенную инфузию инотропа (дофамин, адреналин ) или чрескожную стимуляцию. Чрескожная стимуляция. может потребоваться, если причина брадикардии не обратима быстро.

У детей рекомендуется подача кислорода, поддержка их дыхания и компрессия грудной клетки.

Эпидемиология

Центры США по контролю и профилактике заболеваний в 2011 году сообщили, что 15,2% взрослых мужчин и 6,9% взрослых женщин имели клинически определяемую брадикардию (частота пульса в состоянии покоя. ниже 60 ударов в минуту).

Общество и культура

Рекорды

• Дэниел Грин является мировым рекордсменом по самому медленному сердцебиению у здорового человека, с измеренным в 2014 г. 26 ударов в минуту.
• Мартин Брэди является обладателем мирового рекорда Гиннеса по самой медленной частоте сердечных сокращений с сертифицированной продолжительностью 27 ударов в минуту в минуту.
• Профессиональный велосипедист Мигель Индурайн имел, во время его карьеры частота пульса в состоянии покоя o f 28 ударов в минуту.

См. также

• Рефлекс Бецольда – Яриша

Ссылки

Внешние ссылки