Как пишется цистит или цестит правильно

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Доктор сети клиник "Семейный доктор"

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

  • восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
  • нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
  • лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
  • гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
  • прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Изображение 1: Цистит - клиника Семейный доктор

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • переутомления, стресса;
  • гормональных изменений (во время беременности);
  • неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Частое мочеиспускание

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Подробнее о симптоме

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Гематурия

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

Повышение температуры

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения цистита

Лечение цистита - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 2

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Похожие заболевания

Все заболевания

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Классификация цистита
  • Симптомы болезни
  • Диагностика цистита
  • Лечение заболевания
  • Прогноз и профилактика

widgetkit image

Что такое цистит?

Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции Источник:
Цистит. Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Медицинская сестра, 2018. с. 6-11
.

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

Причины заболевания

Цистит

В основном цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь микроорганизмов. В 80-95 % случаев это кишечная палочка, обитающая в расположенной поблизости от органов мочевыделения прямой кишке. Часто бактерия попадает в уретру при пренебрежении правилами гигиены и неправильном подмывании. Воспаление вызывают и другие микробы – стафило- и энтерококки, возбудители половых инфекций – хламидии, трихомонады, грибы Candida, вирус герпеса.

Пути проникновения инфекции:

  • восходящий – наиболее распространенный, микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу;
  • нисходящий – из почки, в которой развивается воспаление (пиелонефрит) по мочеточнику;
  • прямой – при вскрытии гнойника из близлежащих тканей, при травме, оперативном вмешательстве;
  • гематогенный – из отдаленных воспалительных очагов с током крови;
  • лимфогенный – с лимфотоком при воспалениях в органах малого таза.

Существуют факторы, повышающие риск появления цистита. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронический стресс, постоянное переутомление;
  • общее снижение иммунитета;
  • склонность к запорам;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • злоупотребление алкоголем, острой, соленой пищей, пряностями;
  • изменения гормонального фона (беременность, климакс);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • хронические патологии мочеполовой сферы;
  • нарушение пассажа мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых заболеваниях, пороках развития органов мочевыделения.

В группы риска по возникновению цистита относятся следующие категории пациентов:

  • дети;
  • женщины в период начала половой жизни;
  • беременные;
  • женщины в период менопаузы и постменопаузы.

В редких случаях причинами заболевания становятся неинфекционные факторы – сенсибилизация организма аллергенами, радиационное, химическое, механическое воздействие.

Классификация цистита

  1. По этиологии:

    • инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;
    • неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.
  2. По патогенезу:

    • первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;
    • вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.
  3. По морфологическим изменениям:

    • катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;
    • геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;
    • язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;
    • гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;
    • интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.

Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

Симптомы цистита

Цистит

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи
  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).

Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

Инструментальные обследования:

  • УЗИ органов мочевыделения и малого таза;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.

При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.

Лечение заболевания

Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства Источник:
Консервативное лечение рецидивирующих циститов. А.В. Зайцев. Ремедиум Приволжье, 2015. с. 39
.

В основе лечения:

  • антибактериальная и симптоматическая терапия;
  • профилактика и устранение осложнений;
  • предотвращение рецидивов.

Общие рекомендации при лечении цистита:

  • соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;
  • обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);
  • половой покой;
  • сухое тепло на область мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов Источник:
Антибактериальная терапия острого неосложненного цистита. Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 185-188
.

На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.

Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

  • тяжелое состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • осложненный цистит;
  • воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;
  • неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора Источник:
Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. КульчавеняЕ.В., ХолтобинД.П. Journal of Siberian Medical Sciences, 2013
.

Общая профилактика цистита:

  • правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;
  • соблюдение гигиены при половой жизни;
  • исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;
  • достаточное ежедневное употребление жидкости;
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Пациентам, которые перенесли острый цистит, после полового акта рекомендуется принудительное мочеиспускание и однократное использование назначенного врачом антибактериального препарата. Не следует применять для контрацепции спермициды и влагалищную диафрагму. Периодически, по назначению уролога, проводится иммунологическая профилактика.

  • Цистит. Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Медицинская сестра, 2018. с. 6-11
  • Антибактериальная терапия острого неосложненного цистита. Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 185-188
  • Консервативное лечение рецидивирующих циститов. А.В. Зайцев. Ремедиум Приволжье, 2015. с. 39
  • Применение пробиотиков в лечении больных с хроническим циститом. Кочеров А.А., Кочерова Е.В., Кузьменко В.В. Урологические ведомости, 2015. с. 105-106
  • Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. КульчавеняЕ.В., ХолтобинД.П. Journal of Siberian Medical Sciences, 2013

Статья опубликована: 03.10.2016 г.
Последнее обновление: 15.02.2023 г.

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела. Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

МКБ-10

N30 Цистит

  • Причины цистита

    • Инфекционные причины
    • Неинфекционные причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы цистита

    • Острый цистит
    • Хронический цистит
    • Цистит у женщин
    • Цистит при беременности
    • Цистит у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цистита

    • Антибактериальная терапия
    • Местная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек. При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет. Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Цистит

Причины цистита

Инфекционные причины

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

  • воспаление мочевых путей (уретрит, пиелонефрит) и половых органов (кольпит, сальпингоофорит – у женщин; простатит, эпидидимит, везикулит – у мужчин);
  • проведение медицинских манипуляций (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия);
  • неправильная техника интимной гигиены;
  • повышенная сексуальная активность;
  • наличие инфравезикальной обструкции (клапаны уретры, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры и пр.);
  • редкие мочеиспускания.

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Патогенез

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя. С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря. Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой. Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря. Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Классификация

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  • По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  • По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  • По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  • По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  • По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.
  • Симптомы цистита

    Острый цистит

    Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Хронический цистит

    Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном). Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце). При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

    Цистит у женщин

    Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход). Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита. Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

    Цистит при беременности

    Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

    При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

    Цистит у детей

    Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

    Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

    Осложнения

    Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко. Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря. Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

    Диагностика

    Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

    • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
    • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
    • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. Главная задача сонографии — исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
    • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
    • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

    Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

    Лечение цистита

    В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

    Антибактериальная терапия

    Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

    Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

    Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны. Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др. Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

    Местная терапия

    Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина. Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования. В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

    Прогноз и профилактика

    При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением. Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения. Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

    Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

    Источники

    1. Инфекции мочевыводящих путей/ О.В. Тирикова, И.А. Филатова — 2017.
    2. Цистит бактериальный у взрослых/ Клинические рекомендации. – 2019.
    3. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении/ О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин// Лечащий врач. – 2008.
    4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Цистит — воспаление мочевого пузыря

    Цистит — воспаление мочевого пузыря

    Цистит (воспаление мочевого пузыря) редко протекает незамеченным: как правило, он сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приносят облегчения, болью или жжением при мочеиспускании, реже — кровью в моче. В статье разбираем, чем опасно такое состояние и нужно ли его лечить.


    СОДЕРЖАНИЕ

    Особенности цистита при беременности

    Особенности цистита у детей

    Что такое цистит

    Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывают бактерии.

    Наиболее часто цистит встречается у женщин, но бывает и у мужчин.

    Как правило, цистит доставляет дискомфорт, но не представляет серьёзной опасности для здоровья: при своевременном лечении воспаление уходит, а с ним и неприятные симптомы. Но существуют и более сложные формы цистита, которые требуют более длительного лечения или поддерживающей симптоматической терапии.

    Причины цистита

    Чаще всего цистит провоцируют бактериальные инфекции. Реже причиной может стать приём некоторых лекарств, длительное использование мочевых катетеров и даже психосоматика (например, тревожность или стресс). В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение других заболеваний.

    Мочевыделительная система включает почки, мочеточники (каналы, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). При отсутствии адекватного лечения воспаление одного из органов мочевыделительной системы может распространяться на остальные. К примеру, воспаление уретры может привести к воспалению мочевого пузыря, а воспаление пузыря — к воспалению мочеточника или почек.

    Инфекционный цистит

    В большинстве случаев возбудителем цистита становится кишечная палочка (бактерия E. coli). Она попадает в организм через уретру, активно размножается и при отсутствии лечения приводит к воспалению мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

    Мужская-и-женская-уретры

    Уретра у мужчин и у женщин. Из-за особенностей анатомического строения бактериям проще добраться до мочевого пузыря у женщин

    Бактерия может попасть в организм:

    • во время полового акта,
    • при недостаточной гигиене и сниженном иммунитете.

    Дополнительные факторы риска:

    • снижение иммунитета (например, на фоне ВИЧ);
    • лечение от онкологических заболеваний;
    • приём гормональных контрацептивов;
    • беременность;
    • менопауза.

    Неинфекционный цистит

    В более редких случаях воспаление мочевого пузыря могут вызвать некоторые лекарства и лучевая терапия (в этом случае происходит раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой токсическими веществами), длительное использование катетера для отвода мочи, отход мочевого камня, аллергия на косметические средства и некоторые заболевания.

    Наиболее часто цистит развивается у женщин. Это происходит из-за гормональных и анатомических особенностей.

    Факторы риска развития цистита у женщин:

    • сексуальная активность;
    • использование ванн и спреев для женской гигиены;
    • использование спермицидных гелей, пенок и губок для контрацепции;
    • лучевая терапия в области малого таза или приём некоторых видов химиотерапевтических препаратов;
    • тяжёлые или повторные инфекции мочевого пузыря в анамнезе.

    У мужчин цистит возникает редко и, как правило, имеет одну из причин:

    • отход мочи затруднён (из-за камней в мочевом пузыре или увеличенной предстательной железы);
    • для отвода мочи продолжительное время используется катетер.

    Точная причина неинфекционного цистита часто неизвестна.

    Симптомы цистита

    Возможные признаки цистита:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • отход мочи небольшими порциями;
    • жжение во время мочеиспускания;
    • кровь в моче (гематурия);
    • мутность и резкий запах мочи;
    • давление, боль внизу живота;
    • небольшое повышение температуры.

    Классификация цистита

    По природе различают инфекционный (бактериальный) цистит и неинфекционный:

    • лекарственный (воспаление, вызванное приёмом некоторых лекарственных препаратов, в том числе химиотерапии);
    • лучевой (изменение тканей мочевого пузыря вследствие лучевой терапии);
    • токсический (раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой токсическими веществами — например, лекарствами);
    • цистит инородного тела (может возникнуть при длительном использовании катетера из-за раздражения и повреждения прилежащих тканей);
    • химический или аллергический (развивается на фоне чувствительности к косметическим средствам, в том числе для интимной гигиены, ванны и душа).

    Интерстициальный-цистит

    Слизистая оболочка мочевого пузыря при интерстициальном цистите (сверху) и в норме (снизу)

    По механизму развития:

    • первичный (возникает как самостоятельное заболевание);
    • вторичный (возникает как осложнение других состояний, например диабета, камней в почках, простатита или повреждения спинного мозга).

    По способу заражения:

    • восходящий (инфицирование через уретру);
    • гематогенный (инфицирование через кровь;
    • лимфогенный (инфицирование через лимфу).

    По течению:

    • острый;
    • хронический (три и более случаев цистита в течение года).

    По характеру поражения тканей:

    • катаральный (с покраснением, отёчностью слизистых оболочек);
    • язвенно-фиброзный (с образованием язв и рубцов ткани);
    • геморрагический (с выделением крови с мочой);
    • гангренозный (с частичным отмиранием тканей);
    • интерстициальный (хронический цистит неясного происхождения со сменой фаз течения воспалительного процесса и постепенным уменьшением ёмкости пузыря).

    В Международной классификации болезней МКБ-10 цистит имеет шифры:

    • N30 — цистит;
    • N30.1 — интерстициальный цистит (хронический);
    • N30.2 — другой хронический цистит;
    • N30.3 — тригонит (воспаление нижней части мочевого пузыря);
    • N30.4 — лучевой цистит;
    • N30.8 — другие циститы;
    • N30.9 — цистит неуточнённый.

    Течение цистита

    Бактериальный цистит развивается, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру или с кровотоком.

    В 75–90% случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), значительно реже — Staphylococcus saprophyticus и другие возбудители.

    При прикреплении значительного количества бактерий к эпителиальным клеткам уретры или мочевого пузыря начинается их быстрый рост и распространение.

    В случае небактериального цистита воспаление начинается из-за раздражения или повреждения эпителиальных клеток органов мочевыделительной системы.

    Стадии развития цистита

    • Начальная. Признаки воспаления выражены слабо, отмечаются учащённые позывы к мочеиспусканию, давление в нижней части живота, мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями, жжением.
    • Поздняя. Характеризуется нарастанием симптомов. Мочеиспускание болезненное, сопровождается выделением крови.

    Также у инфекций мочевыводящих путей выделяют активную стадию и стадию ремиссии.

    Осложнения цистита

    При своевременном лечении цистит редко вызывает осложнения. Если не лечить воспаление мочевого пузыря, могут возникнуть осложнения.

    Осложнения цистита:

    • дисфункция мочевыделительной системы (например, недержание мочи);
    • образование спаек и нарушение работы органов малого таза;
    • мочеиспускание с кровью;
    • воспаление почек (пиелонефрит).

    Если вовремя не вылечить воспаление мочевого пузыря, инфекция может перейти выше и спровоцировать воспалительный процесс в почках.

    Диагностика цистита

    Для диагностики цистита врач проводит физический осмотр, анализирует историю здоровья пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

    Физический осмотр и сбор анамнеза

    Во время физического осмотра врач проводит пальпацию живота в надлобковой области, чтобы выявить болезненность, и выслушивает жалобы пациента.

    Жалобы при цистите:

    • частое мочеиспускание;
    • боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
    • мочеиспускание малыми порциями;
    • ложные позывы к мочеиспусканию;
    • кровь в моче.

    При подозрении на цистит и другие заболевания мочевыделительной системы рекомендуется вести дневник мочеиспускания.

    Если при мочеиспускании наблюдается видимое окрашивание мочи кровью или наличие кровяных сгустков, то требуется экстренная госпитализация и дальнейшее обследование урологом, хирургом и нефрологом.

    Лабораторные исследования

    Чтобы подтвердить или уточнить диагноз и подобрать эффективное лечение, врач может назначить анализы.

    Общий анализ мочи и общий анализ крови назначают при любом подозрении на цистит.

    9.1. 42 1 день

    1 день

    42 бонуса на счёт

    3.4. Вен. кровь (+220 ₽) 90 1 день

    Вен. кровь (+220 ₽) 1 день

    90 бонусов на счёт

    Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам назначают при подозрении на инфекционный цистит.

    120.1.06.24.01.0. 132 2 дня

    2 дня

    132 бонуса на счёт

    Посев мочи назначают беременным женщинам, пациентам с подозрением на пиелонефрит и мужчинам с подозрением на инфекции мочевыводящих путей.

    При рецидивирующем или осложнённом цистите назначают анализ на антитела к вирусу простого герпеса, мазок из влагалища на лактобактерии и анализ на инфекции, передаваемые половым путём. Эти исследования позволяют выявить факторы, способствующие повторяющимся эпизодам воспаления мочевого пузыря.

    50.16.2007. Вен. кровь (+220 ₽) 81 П/колич. 1 день

    Вен. кровь (+220 ₽) П/колич. 1 день

    81 бонус на счёт

    20.53. Вен. кровь (+220 ₽) 86 8 дней

    Вен. кровь (+220 ₽) 8 дней

    86 бонусов на счёт

    19.79. Соскоб (+450 ₽) 72 2 дня

    Соскоб (+450 ₽) 2 дня

    72 бонуса на счёт

    19.80. Соскоб (+450 ₽) 73 2 дня

    Соскоб (+450 ₽) 2 дня

    73 бонуса на счёт

    Гемотест, ПЦР-8 ИППП патогены (анализ мазка), кач.

    28.217. Соскоб (+450 ₽) 324 1 день

    Соскоб (+450 ₽) 1 день

    324 бонуса на счёт

    Инструментальная диагностика

    Для выявления цистита могут потребоваться инструментальные методы исследования:

    • УЗИ почек и органов малого таза,
    • КТ или МРТ органов малого таза.

    Главная задача инструментальных исследований — исключить опухоли и камни в мочевом пузыре.

    Дифференциальная диагностика цистита

    При диагностике цистита важно отличить воспаление мочевого пузыря (пиелонефрит) от других заболеваний мочеполовой системы у женщин (воспалительных процессов во влагалище, яичниках, маточных трубах).

    Для пиелонефрита характерно общее тяжёлое состояние с резким повышением температуры тела, головной болью, рвотой, учащением сердцебиения. Для заболеваний мочеполовой системы — болезненность при вагинальном осмотре.

    Лечение цистита

    Для лечения бактериального цистита назначают антибиотики.

    При интерстициальном цистите назначают лекарственные препараты и процедуры физиотерапии для облегчения симптомов.

    При цистите, который возникает на фоне лечения других заболеваний (химиотерапии, лучевой терапии, длительном использовании мочевыводящего катетера) показаны обезболивающие препараты и промывания.

    Для облегчения симптомов показаны сидячие тёплые ванны, обильное питьё, соблюдение диеты.

    Диета при цистите

    Правильное питание при цистите может значительно облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

    При цистите важно пить много жидкости и исключить напитки и продукты, приводящие к обезвоживанию или провоцирующие отёки — кофе, алкогольные напитки, продукты с высоким содержанием соли.

    Цитрусовые соки и острая пища могут раздражать мочевой пузырь, от них стоит отказаться при обострении цистита.

    Для снижения риска инфекций мочевыделительной системы рекомендуют клюквенные морсы (или препараты на основе клюквы).

    Особенности цистита при беременности

    У беременных цистит встречается достаточно часто — этому способствуют гормональные перестройки в организме, снижение иммунитета.

    При первых признаках цистита у беременной женщины важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Любые препараты для лечения цистита и облегчения симптомов важно согласовывать с врачом, даже если женщина сталкивалась с воспалением мочевого пузыря до беременности и знакома со схемой лечения.

    Если цистит при беременности не лечить, он может спровоцировать осложнения, в том числе:

    • воспаление почек,
    • анемию,
    • гипертонию,
    • преждевременные роды.

    Для плода цистит у матери может быть опасен:

    • внутриутробным инфицированием,
    • гипоксией,
    • задержкой роста.

    Особенности цистита у детей

    У детей раннего возраста цистит может проявляться дневным недержанием мочи (ночное недержание не считается признаком воспаления мочевого пузыря).

    У детей цистит чаще, чем у взрослых, вызывает осложнения (в том числе в виде воспаления почек).

    Более частые осложнения при цистите у детей объясняются особенностями анатомического строения мочевыделительной системы:

    • строение, расположение почечных лоханок и большая, чем у взрослых; подвижность почек предрасполагает к нарушению уродинамики;
    • короткий сегмент мочеточника внутри мочевого пузыря и слабое развитие мышечных волокон в области устьев мочеточников предрасполагают к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Профилактика

    Профилактика цистита у женщин:

    • соблюдение интимной гигиены;
    • своевременное лечение половых инфекций;
    • аккуратное применение косметических средств;
    • аккуратное применение спермицидов, смазок, презервативов и других средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
    • коррекция анатомических нарушений, которые могут приводить к рецидивирующим воспалениям;
    • мочеиспускание после полового акта;
    • у беременных — регулярные лабораторные исследования с целью исключить бессимптомное течение инфекции.

    Профилактика циститов у мужчин:

    • своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путём;
    • своевременное лечение воспалений простаты;
    • гигиена половой жизни;
    • мочеиспускание после полового акта.

    Частые вопросы

    Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Оно может возникать из-за нарушения гигиены или на фоне других заболеваний.

    Бактериальный цистит у женщин лечат антибиотиками.

    Рекомендуется воздержаться от пищи и напитков, которые могут провоцировать обезвоживание, задержку жидкости в тканях и раздражение слизистой оболочки мочевыделительной системы, это:

    • кофе,
    • алкоголь,
    • цитрусовые,
    • острая и солёная пища.

    В период обострения цистита рекомендуется исключить половые контакты.

    Для лечения цистита, вызванного инфекциями, назначают антибиотики.

    При признаках цистита важно обратиться к врачу: если его не лечить, он может перейти в хроническую форму или спровоцировать воспаление других органов мочеполовой системы, в том числе почек.

    Бактериальный цистит требует лечения антибиотиками — при первых симптомах важно обратиться к врачу и вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

    Заниматься сексом при обострении цистита не рекомендуется: это может усилить воспаление и затруднить лечение.

    Цистит у женщин достаточно распространён.

    Как правило, он возникает из-за бактериального заражения:

    • при нарушении правил гигиены во время сексуальных контактов,
    • при нарушении личной гигиены,
    • при снижении иммунитета,
    • при аллергии на косметические средства или местные контрацептивы.

    Цистит у женщин (острый или классический) может развиваться на фоне других заболеваний или лечения некоторыми препаратами.

    У мужчин цистит встречается реже, чем у женщин. Как правило, он развивается, если нарушен отток мочи (например, из-за камней в мочевом пузыре или увеличенной предстательной железы), снижен иммунитет (например, при ВИЧ или лечении от онкологических заболеваний), для отвода мочи продолжительное время используется катетер.

    При первых признаках цистита нужно обратиться к урологу или к гинекологу.

    Если причиной цистита стало инфекционное воспаление, партнёр может заразиться во время полового контакта. В период обострения заболевания от половых контактов рекомендуется воздержаться.

    Так как в большинстве случаев цистит требует лечения антибиотиками, терапию всегда должен подбирать врач. Он назначит препарат, который разрешён при грудном вскармливании и распишет схему лечения.

    Во время менструации сохраняются основные признаки цистита — частые позывы в туалет, отведение мочи малыми порциями. А вот лабораторные исследования могут показывать искажённые результаты, поэтому сдавать анализы лучше, когда менструация закончится.

    Информацию проверил
    врач-эксперт

    Роман Иванов

    Информацию проверил врач-эксперт

    Роман Иванов

    Врач-дерматовенеролог

    Оцените статью:


    Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

    ВАЖНО

    Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

    Вам может быть интересно

    Вам телеграм.
    Telegram-канал,
    которому, на наш взгляд,
    можно доверять

    Это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, но чтобы они болели реже, о его профилактике нужно знать и мужчинам. Рассказываем, почему болезнь возникает, чем опасна и как ее предупредить.

    Почему возникает

    Обычно из-за гигиенических причин, а не от переохлаждения. О его роли расскажем дальше в статье.

    «Чаще всего цистит вызывают бактерии, причём обычная флора, а не возбудители половых инфекций, — рассказывает к.м.н., уролог, андролог, онколог, хирург, заведующий отделением РНЦРР Александр Дзидзария. — Более 95% циститов вызывает кишечная палочка, которая водится в прямой кишке, а иногда и во влагалище и при половом акте попадает в мочевой пузырь. Обычно она не вызывает цистит, но при стечении ряда условий он может возникнуть. Например, если падают защитные свойства организма, плохо кровоснабжается стенка мочевого пузыря или есть гормональные нарушения».

    Болеют циститом и женщины, и мужчины, но женщины в десятки раз чаще из-за особенностей строения мочеполовой системы.

    «Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с острым циститом, — рассказывает уролог, андролог “Лахта Клиника” Анна Филимонова. У женщин особая анатомия: очень близко находятся анальное отверстие, промежность, влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, поэтому микрофлора кишечника достаточно легко может попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление».

    По сравнению с мужской:

    • женская уретра, мочеиспускательный канал, шире, а длина ее около 3–5 см — у мужчин она длиннее в 4–5 раз — поэтому микроорганизмы легче и быстрее попадают в мочевой пузырь
    • наружное отверстие женской уретры ближе находится к анусу, поэтому нарушение гигиены, например, редкая смена прокладок, подтирание сзади наперед или особое нижнее белье, например, стринги, способствуют перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь
    • рядом с женской уретрой находится влагалище, тоже источник инфекции, есть даже такой цистит, который возникает после полового акта, посткоитальный.

    Есть еще особая ситуация, когда наружное отверстие уретры находится очень близко к влагалищу, поэтому после полового акта инфекция всегда попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь. Это так называемая женская гипоспадия, или влагалищная эктопия наружного отверстия уретры. При этом возникают повторные заболевания, то есть рецидивы цистита. Поэтому при частых обострениях цистита необходимо обследоваться: если диагноз подтвердится, то, возможно, потребуется операция.

    Чем опасен

    Симптомы цистита характерны, резко выражены и, можно сказать, выбивают из привычного ритма жизни: невозможно ни работать, ни куда-то сходить, ни заниматься сексом. По сути, человек становится привязан к туалету. Вот, как они проявляются: 

    • сложно и больно мочиться из-за резей и жжения при мочеиспускании 
    • желание помочиться возникает резко, и нужно срочно бежать в туалет, при этом может оказаться, что желание было ложным, а мочи на самом деле нет
    • приходится очень часто бегать в туалет, а мочи выделяется совсем мало, так происходит потому, что мочевой пузырь не способен накапливать большой объем мочи
    • появляется необходимость часто мочиться ночью, поэтому нарушается и сон
    • боли и тяжесть внизу живота.

    Кроме неприятностей в моменте цистит опасен тем, что может перейти в хроническую форму или вызвать восходящую инфекцию почек, пиелонефрит. Всё же обычно такое бывает редко, если цистит начать быстро и правильно лечить

    «Некоторые болезни имитируют цистит, — отмечает Александр Дзидзария. Например, небольшой камень проходит нижнюю треть мочеточника и вызывает схожие симптомы. Или может быть абактериальный цистит, когда симптомы также схожи, но препараты для лечения цистита женщине не помогают. Поэтому важно проверять анализ мочи или сдавать его до приема антибиотиков, чтобы убедиться, что точно есть воспаление. При настоящем цистите в моче большое количество лейкоцитов или лейкоцитов с эритроцитами. Если лейкоцитов в моче нет, как минимум это не бактериальный цистит и антибиотики не помогут».

    Мифы 

    Цистит возникает, если посидеть на холодном камне, искупаться в холодном озере или пройтись в тонких колготках по морозу. На самом деле если нет возбудителя, бактерии, то и бактериальной инфекции не будет.

    «Переохлаждение не является причиной острого цистита. Острый цистит вызывают бактерии. Если воспаление мочевого пузыря не бактериальное, а нарушение работы самого мочевого пузыря связано с симптомами похожими на цистит, то тогда переохлаждение может усиливать циститоподобные симптомы, — отмечает Анна Филимонова».

    Чаще циститами страдают мужчины. На самом деле из-за особенностей строения мочеполовой системы мужчины чаще страдают простатитом.

    «Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и обычно задерживается на уровне предстательной железы, не доходя до мочевого пузыря, — говорит Александр Дзидзария».

    Цистит не надо лечить антибиотиками. На самом деле острый цистит всегда лечат антибиотиками, так как причина воспаления бактерия.

    «Антибиотики и уросептики (те же антибиотики) — сейчас единственный доказательный эффективный метод лечения. У растительных препаратов нет хорошей доказательной эффективности. Безусловно, антибактериальную терапию должен назначать врач, — говорит Анна Филимонова».

    При первых симптомах нужно сразу принять уросептик или антибиотик. На самом деле, чтобы быстро снять симптомы, нужно принять обезболивающее.

    «Для уменьшения боли нужно устранить воспаление. Для этого придуманы нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (ибупрофен, нурофен, диклофенак, кеторол), которые и снижают болевой синдром, и уменьшают воспалительную реакцию. Через некоторое время боль утихнет, а дальше нужно идти к врачу, — рекомендует Анна Филимонова».

    Как предупредить

    Цель — предотвратить попадание микроорганизмов в мочевой пузырь и не дать им там размножиться. Вот, что нужно, чтобы помешать бактериям это сделать:

    Пить достаточно жидкости. Так часть бактерий механически вымоется из организма и не успеет размножиться в мочевом пузыре.

    «По последним данным, считается, что при рецидивирующих циститах женщина должна пить 1,5–2 литра жидкости равномерно в течение дня. На самом деле пить нужно по жажде и смотреть, чтобы моча была светлой. Если мочиться через каждые 1,5–2 часа, это тоже один из показателей достаточного потребления жидкости. Очень важно при этом не терпеть и, если возможно, всегда идти мочиться, не перекапливать мочевой пузырь, — рекомендует Анна Филимонова».

    Следить за иммунитетом. При проблемах с иммунитетом организм не может защитить себя и бактериям легче вызвать воспаление.

    «Иммунитет должен быть крепким. Важно не испытывать дефицита, например, витаминов, так как это тоже составляющая крепкого иммунитета. Нужно не допускать переохлаждения, чтобы не снизить защитные свойства организма, — рекомендует Александр Дзидзария».

    Соблюдать гигиену. Неправильная гигиена способствует перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь.

    «Лучше ограничить применение ежедневных прокладок. Не следует гелями или мылом мыть внутри влагалища. Достаточно споласкивать водой наружные половые органы, чтобы не нарушать естественную микрофлору влагалища. После опорожнения кишечника нужно подтираться спереди назад, чтобы частички кала не попали во влагалище и на вульву, — советует Анна Филимонова».

    Исключить индивидуальные особенности строения уретры. Это важно при частых обострениях или повторных циститах через несколько дней после полового акта.

    «У женщины может быть повышенная подвижность уретры или изначально наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается близко во влагалище. При этом высок риск развития посткоитального цистита, который развивается после полового акта. Поэтому после секса обязательно нужно подмываться, а если обострения случаются часто, иногда даже требуется операция, реконструкция уретры, чтобы при коитусе кишечная флора не попадала в уретру, — рассказывает Александр Дзидзария».

    Проверить гормональный фон. Также нужно исключить гинекологические заболевания, и если есть проблемы, то их нужно лечить.

    «Если есть изменения во влагалище, например, сухость, раздражение, выделения, то нужно пройти обследование у гинеколога. Если есть гормональные нарушения в плане недостатка эстрогенов, также нужно обследоваться у гинеколога и пройти лечение. Эти состояния могут ухудшать течение инфекции мочевыводящих путей и приводить к рецидиву, — отмечает Анна Филимонова».

    Не дожидаться обострений. Конечно, такое лечение нужно согласовать с врачом.

    «Периодически следует принимать урологические сборы или уросептики, не дожидаясь обострения, сезонно. Или 2-3 раза в год сдавать анализ мочи: если есть бактерии в большой концентрации, то нужно профилактически по посеву пропивать антибактериальный препарат, — рекомендует Александр Дзидзария».

    Соблюдать гигиену полового акта. При половом акте кишечная флора не должна попасть во влагалище, а оттуда и в мочевой пузырь.

    «Не должны одновременно происходить и вагинальный, и анальный секс. Всё-таки они должны быть отграничены, — считает Анна Филимонова. Или нужны гигиенические процедуры после анального секса, или смена презерватива после анального. Влагалище должно быть достаточно увлажнено во время полового акта. Если недостаточно смазки, нужно использовать лубриканты или проанализировать прелюдию и сам половой акт. Возможно, недостаточно прелюдии и, возможно, ее нужно продлить, чтобы влагалище было полностью подготовлено к коитусу. Возможно, нужно оценить интенсивность и продолжительность полового акта: насколько долго он длится, есть ли дискомфорт во время него. После коитуса лучше сходить помочиться, чтобы просто механически смыть бактерии, попавшие на наружное отверстие уретры, и, конечно, принять душ».

    Что не нужно делать

    Пить спазмолитики: дротаверин, но-шпу. Они снимают спазм гладкой мускулатуры, а при цистите причина боли другая.

    «Боль возникает не из-за спазма, — рассказывает Анна Филимонова. — В мочевом пузыре идет воспаление: слизистая отечна, повреждаются клетки, выходят различные вещества воспаления — это и дает болевой синдром. Для уменьшения боли нужно принять противовоспалительный препарат. Также нет смысла прикладывать горячую бутылку, грелку, принимать горячую ванну, душ, просто потому, что непонятна цель этих действий».

    Заниматься самолечением. При этом выше вероятность, что инфекция приобретет рецидивирующий характер и с ней будет сложнее справиться.

    «Иногда „цистит“ не является циститом, даже гинекологическое заболевание может проявлять себя как цистит. Поэтому есть вероятность пропустить другую патологию и принимать ненужное лечение, — уверен Александр Дзидзария».

    Самостоятельно назначать себе обследование. Только врач по совокупности данных назначит или не назначит анализ мочи, консультацию гинеколога, УЗИ и другие методы диагностики.

    «При явной картине острого цистита, когда нет выделений из влагалища и раздражения наружных половых органов, перед назначением лечения не нужно сдавать анализ мочи и ждать его результатов. Антибактериальное лечение врач назначит сразу при первичном визите. При типичном остром цистите, когда нет сопутствующей патологии и врач понимает, что это точно цистит, не нужно УЗИ мочевого пузыря: оно не покажет острого воспаления, не даст нужной информации и не повлияет на лечение, — отмечает Анна Филимонова. — УЗИ могут назначить, например, при болях в животе и пояснице, примеси крови в моче, чтобы исключить отхождение камня. Или если симптомы стертые и непонятные».

    Также Анна отмечает, что если симптомы неярко выражены, есть выделения из влагалища или раздражение наружных половых органов, то нужно сдать ОАМ и посев на микрофлору. Лечение, возможно, будет назначено до получения результатов посева мочи. 

    Но он важен для контроля: оценить эффективность терапии, узнать, какая была бактерия, и, если нужно, заменить антибиотик по результатам этого посева мочи. При вышеперечисленных симптомах, выраженной сухости или атрофии слизистой влагалища также может потребоваться консультация гинеколога.

    Важно запомнить

    • Возбудитель цистита — микроб, с ним борются антимикробными средствами: антибиотиками и уросептиками
    • Чтобы предупредить цистит, нужно пить достаточно жидкости, носить правильное белье, соблюдать гигиену полового акта, правильно подмываться и подтираться, не переполнять мочевой пузырь, проверять гормональный фон 
    • При частых повторных циститах необходимо обследоваться у уролога, чтобы был установлен правильный диагноз, возможны особенности строения уретры, при которых иногда даже требуется операция.

    Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

    • Главная

    • Заболевания

    • Цистит

    Цистит

    Дата обновления: 2023-01-25

    Воротникова Ирина Валентиновна

    уролог /
    Стаж: 47 лет

    Дата публикации: 2019-03-27

    Цистит — это заболевание, связанное с воспалением стенок мочевого пузыря, это одно из самых часто встречаемых в урологии воспалений. Как правило, данную болезнь определяют, когда появляются частые болезненные испускания мочи малыми порциями, с примесями крови. Такие процессы часто сопровождаются повышением температуры тела. Цистит опасен возможным перерастанием в хроническую форму или развитием воспаления в почках. Чаще всего цистит бывает инфекционной природы.

    Цистит широко распространен у женщин и у мужчин, но всё же представительницы прекрасного пола чаще страдают этим заболеванием по причине анатомических особенностей женского организма. Женский мочеиспускательный канал короче и шире, чем мужская уретра, поэтому возбудителям болезни проще пробраться в мочевой пузырь. Так объясняются частые случаи цистита именно у женщин. Наиболее подвержены циститу женщины детородного возраста. Известно много случаев рецидива цистита, что значительно ухудшает здоровье женщины, влияет на её жизнедеятельность.

    Цистит схематично

    Распространенность цистита

    Так называемый острый цистит — это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Нередко можно встретить неосложненный цистит, в период которого микробы поражают исключительно слизистую оболочку и не затрагивают подслизистый слой.

    Отталкиваясь от научных исследований, можно утверждать, что в России острым циститом ежегодно болеет от 26 до 36 миллион человек.

    Девочки болеют циститом почти в три раза чаще, нежели мальчики. Заболевание иногда диагностируют у новорожденных и детей в возрасте до 1 года, а более распространено оно у детей в возрасте от года до трех, а особенно в 13–15 лет. Как правило, цистит часто встречается у пациентов, возрастом от 4 до 12 лет.

    Цистит хронической формы входит в число широко распространенных урологических заболеваний. Отталкиваясь от данных исследований, хронический цистит можно наблюдать у 11–21% населения. Весомый разброс данных вызван различным подходом касательно определения хронического цистита. Некоторые авторы исследований пишут, что диагноз «хронический цистит» нужно учитывать, когда обострения возникают 2 раза в год или более.

    Цистит в летний период

    Очень мало есть женщин, которые на себе не ощутили симптомов цистита, когда удовольствие от чудесных, летних дней было омрачено столь неприятной болезнью. Кроме того, летом, особенно в случае, когда женщина уезжает на дальнее расстояние от дома и оказывается в непривычной для себя обстановке, существует немало поводов для появления цистита.

    Чаще всего цистит в летнюю пору года возникает из-за таких факторов:

    • проживание в новом месте в период отпуска, которое вызывает проблемы с соблюдением правил личной гигиены;
    • переохлаждение организма, которое возникает в результате продолжительного купания в холодной воде;
    • нарушение привычного режима мочеиспускания, что связано с переездами, перелётами или нахождением в новом месте;
    • резкое изменение климата, что отрицательно влияет на иммунитет человека.

    Дополнительным фактором угрозы развития цистита в ряде случаев бывает повышение активности половой жизни, на фоне выше перечисленных условий, которые являются неблагоприятными для женского организма.

    В том случае, если ваш уикенд или отпуск все же испортило возникновение столь неприятного заболевания, необходимо в наиболее короткие сроки записаться на приём к врачу-урологу. Чтоб уточнить диагноз, нужно будет пройти процедуру УЗИ мочевого пузыря, сдать анализ мочи. Антибактериальные препараты сегодня эффективно воздействуют непосредственно на возбудителя цистита и позволяют ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить перерастание острого цистита в хроническую форму.

    Современные препараты, в противовес препаратам прошлого поколения, которые воздействовали на весь организм больного, воздействуют исключительно на воспалённые зоны мочевого пузыря, минимально оказывают влияние на иные органы человека. Основная концентрация лекарств максимально раскрывается исключительно в моче и слизистой мочевого пузыря, которая является воспалённой. Это позволяет сделать токсическое влияние на другие органы минимальным и сосредоточить всю нагрузку на лечении цистита.

    Среди лекарств, которые применяются для лечения данного заболевания, стоит отметить Монурал. Он, учитывая его высокую избирательность действий при минимальной токсикологической нагрузке на организм, владеет еще одним полезным качеством — данный препарат в последствии не вызывает фототоксичности. Так называют побочный эффект, который может быть вызван многими препаратами, применяющимися для лечения цистита. Проявление фототоксичности — это усиление чувствительности к солнечным лучам, возникновение покраснения или ожогов под воздействием ультрафиолетовых лучей даже небольшой интенсивности. Появляется фототоксичность из-за наличия в составе препаратов веществ, которые обладают свойствами фотосенсибилизаторов или фотореактивов. Подобные вещества становятся причиной появления в коже значительного количества свободных радикалов, которые вызывают разрушение кожных клеток, воспаление и даже ожоги.

    Отличаясь от других медикаментов для лечения цистита, Монурал не способен вызвать фототоксичность, а значит, употреблять его можно без нарушения запланированного режима пляжного отдыха. Преимуществом Монурала ещё можно назвать максимальное отсутствие побочных эффектов, а это даёт возможность безопасного и весьма результативного лечения цистита у детей и беременных.

    В период неосложненного цистита достаточно один раз принять Монурал. Это удобно, поскольку не нужно переносить с собой медикаменты и отвлекаться на их применение в период отпуска. Монурал неплохо справляется с хронической формой и осложнённым циститом, но в этих случаях его приём назначают по более сложному графику.

    Цистит при беременности

    Вопросом, как влияет данное заболевание на беременность, интересуются очень часто представительницы прекрасного пола. У всех пациентов воспаление мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения, а для женщины в таком положении, у которой слабый иммунитет, это заболевание вполне может стать серьезным испытанием. Беременным женщинам, которые столкнулись с проявлениями симптомов воспаления мочевого пузыря, предстоит пережить немало неприятностей. Цистит при беременности несомненно опасен, но при своевременном обращении к врачу, можно предотвратить нежелательные последствия. Самолечение или игнорирование заболевания способно спровоцировать весьма серьезное осложнение, такое как инфицирование почек. Бактерии способны серьезно их повредить. Слизистая оболочка мочевого пузыря, которая воспалилась, способна оказать негативное воздействие и на плод. Есть вероятность родить ребенка преждевременно, с наличием дефицита веса.

    Детский цистит

    Принято считать, что циститу подвержены только взрослые люди, но это не так. Кроме того, возрастных ограничений для этого вида заболевания не существует. Заболеть могут и взрослые, и дети, и люди преклонного возраста. Циститом болеют как мужчины и женщины, так и очень маленькие пациенты, но лечение цистита у детей имеет свои особенности.

    Очень часто цистит у детей возникает вследствие переохлаждения. Основным возбудителем являются бактерии, а грибковое и вирусное поражение можно встретить крайне редко.


    Причины цистита

    У 70–95% пациентов, которые страдают острым циститом, он был вызван кишечной палочкой (E.coli), у 5–20% наблюдается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), у оставшихся пациентов же, в качестве возбудителя болезни, выступает протей (Proteus mirabilis) и клебсиелла (Klebsiella spp).

    Как правило, цистит вызывают организмы условно-патогенной флоры. Исследования подтвердили, что возбудителями цистита не обязательно могут быть бактерии, вполне реально заболеть циститом, причиной которого станет вирус микоплазма, хламидия, трихомонада и другие грибки.

    Высокая распространенность цистита среди женщин обусловлена не только малой длиной мочеиспускательного канала, но также его широким просветом и физиологическим расположением относительно остальных органов. Уретра у женщин, в отличие уретры мужчин, находится ближе к заднему проходу. Из-за таких анатомических особенностей женского тела организм плохо защищен от попадания болезнетворных микробов в мочеиспускательный канал, далее микробы спокойно могут мигрировать к мочевому пузырю, что может стать причиной возникновения цистита.

    У мужчин цистит проявляется реже. Причинами проявления данного заболевания у мужчин чаще всего становятся воспалительные процессы уретры, придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы. Бывает, что проникновение инфекции в район мочеиспускательного канала возникает вследствие катетеризации. Риск появления цистита удваивается после того, как была проведена катетеризация мочевого пузыря у мужчин, которые страдают аденомой простаты, где одним из симптомов является частая задержка мочи. Вероятность развития цистита вырастает и после введения катетера беременной или же только недавно родившей женщине, это основывается на снижении тонуса мочевыводящих путей.


    Симптомы цистита

    У взрослых людей цистит обычно вызывает частое, болезненное мочеиспускание. Природу боли описывают чувством жжения. Изменяется моча, она может сильно пахнуть, становиться мутной и иметь примеси крови. В это время может ухудшаться состояние здоровья и ощущаться постоянная резь в области поясницы. У пожилых людей и детей симптомы цистита, как правило, не столь очевидны. Для них характерными могут быть такие симптомы, как лихорадка, боль в животе и тошнота.

    Обнаружили симптомы данного заболевания?
    Звоните

    Наши специалисты проконсультируют Вас!


    Диагностика цистита

    При диагностике заболевания уролог изучает данные анализа мочи, а также результаты УЗИ мочевого пузыря. Чтобы определить этиологию цистита, прибегают к бактериальным посевам мочи, а также берут мазок из уретры. В большинстве случаев причинами цистита могут быть бактерии условно-патогенной флоры, а именно — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Нередко цистит возникает по причине заражения возбудителями, которые способны передаваться половым путем, — уреаплазмой и микоплазмой. Лечение цистита подразумевает воздействие медикаментов на инфекционных агентов, которые могли спровоцировать развитие заболевания.


    Лечение цистита

    Скорое излечение цистита и даже полная реабилитация слизистой оболочки возможна, если не откладывать начало лечения, а сразу использовать препараты достаточной эффективности. Шансы полностью избавиться от цистита вырастут при своевременной правильной постановке диагноза и применении медикаментов, которые воздействуют на центр возникновения инфекции. Начало лечения на поздних стадиях или назначение лечения, которое лишь устранит симптомы цистита, не повлияв на патогенную зону, может превратить острый цистит в хронический.

    Аллегория на урологические заболевания

    Основная задача, которая стоит перед врачом, лечащим цистит — это уничтожение болезнетворные микробы, которые проникли в зону мочевого пузыря и спровоцировали воспаление слизистой. Определение препаратов для процесса антибактериальной терапии заболевания происходит по следующим параметрам: длительность заболевания, степень выраженности симптомов. Помимо этого, во время подбора медикаментов, учитываются вероятные побочные эффекты, способ и быстродействие их выведения, всасываемость препарата, наличие дополнительных заболеваний и другое.

    Эффективность препарата в период лечения цистита обусловливается способностью данного препарата оказывать воздействие на те или иные микроорганизмы. Важно помнить, что бактерии, из-за которых развивается цистит, приспосабливаются и становятся неуязвимыми для антибиотиков со временем. Пару десятков лет тому назад лечение цистита успешно реализовывали за счёт бисептола, ампициллина, палина, нитроксолина. Но через некоторое время, основной возбудитель данного заболевания, а именно кишечная палочка, стала устойчива к воздействию перечисленных выше медикаментов. Помимо этого, препараты для ликвидации цистита, которые относятся к предыдущему поколению, обладали весьма высоким уровнем токсичности, вследствие чего вызывали множество побочных эффектов. Во время выбора препарата следует обращать внимание и на стоимость лечения, ведь она определяется стоимостью не только одной таблетки, а реальной эффективностью препарата, длительностью приема, а также возможным риском перед здоровьем пациента.

    На сегодняшний день существуют относительно доступные медикаменты для лечения цистита, которые избирательно влияют на возбудителя болезни, квалифицированный врач посоветует именно такое лечение. При попадании в организм препарат концентрируется внутри мочевого пузыря, что позволяет повысить его эффективность. Помимо этого, использование современных антибиотиков обеспечивает сокращение длительности лечения цистита, максимально ограждает от побочных эффектов и уменьшает риск для всего организма пациента.

    Как упоминалось выше, одним из наиболее популярных препаратов от цистита сегодня является Монурал. При проявлениях острого цистита хватит единичного приема данного препарата. Во время лечения хронического цистита скорее всего потребуется увеличение дозы до 2-х пакетиков препарата, которые нужно будет принять в один и тот же день.

    Однако, принимая Монурал, важно не забывать и о остальных способах лечения данного заболевания. Необходимо хоть на время лечения убрать из своего ежедневного рациона жирную, острую пищу, увеличить количество потребляемой жидкости, а также не допускать переохлаждений. Полезна при цистите теплая грелка, которую помещают внизу живота. Возможно и комплексное лечение заболевания с применением ионофореза, индуктотермии или УВЧ. Не стоит забывать, что во время некоторых гинекологических заболеваний тепловые процедуры запрещены.

    В любом случае на вопрос, как вылечить цистит, посоветует врач, потому что любое самолечение может быть неэффективным, даже если вы уже применяли его ранее.

    Полезные советы для предупреждения цистита

    • старайтесь избегать переохлаждений;
    • несмотря на обстоятельства, тщательно соблюдайте правила гигиены;
    • при выполнении гигиенических процедур, используйте нейтральные и щадящие средства;
    • в период менструаций меняйте гигиеническую прокладку своевременно;
    • вовремя посещайте туалет, не оттягивайте, если появляется потребность;
    • пейте больше жидкости;
    • желательно отказаться от стягивающей одежды, т.к. она может, сдавливая, ухудшить кровообращение в области таза;
    • старайтесь нормализовать деятельность кишечника. Если есть склонность к запорам, желательно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

    В таком случае симптомы и лечение цистита не станет для вас проблемой.


    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
    или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Остались вопросы?

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
    вопросам.

    Оглавления

    Цистит у женщин

    Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.

    Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:

    • различные инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит по восходящей линии: из влагалища и уретры;
    • применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе;
    • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета.

    К провоцирующим факторам относятся:

    • наличие хронической инфекции в организме, независимо от локализации очага;
    • недавно перенесенные гинекологические воспалительные заболевания, половые инфекции, острые респираторно-вирусные инфекции;
    • проблемы с функциональностью гормональной системы у женщин;
    • неправильно проводимая личная гигиена;
    • частая смена половых партнеров;
    • общее снижение иммунитета на фоне болезни, вынужденного длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

    Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.

    Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.

    Симптомы цистита у женщин

    Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

    • слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
    • нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
    • болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
    • зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
    • моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
    • общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

    Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

    Лечение цистита

    Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

    Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

    • Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
    • Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
    • Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

    Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.

    Возможные осложнения

    Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:

    • почечная недостаточность;
    • формирование спаек в мочевом пузыре;
    • образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
    • кровотечения, язвенные поражения стенок мочевого пузыря;
    • дисфункция мочевыводящей системы.

    Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.

    Профилактика заболевания

    Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:

    • не переохлаждаться;
    • посещать туалет по первому позыву, а не терпеть;
    • вести здоровую половую жизнь;
    • своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как пишется цистерна слово цистерна или
  • Как пишется циркулярная пила
  • Как пишется циркуль цыпленок сестрицын цитрус
  • Как пишется цирковое училище
  • Как пишется цирковое представление