Как пишется глотать больно

Морфемный разбор слова:

Однокоренные слова к слову:

Проверочное слово к слову «глотать»

глотать или глатать

Правильный вариант написания: «глотать», с гласной буквой «о» в корне. Проверочные слова: «глотка», «глоточный».

Правило

Глагол «глотать» состоит из корня «глот» и окончания «ать». Ударение падает на окончание, поэтому корневая гласная «о» находится в слабой позиции. Вместо звука «о» произносится «а». Согласно принципу единообразного написания корней однокоренных слов безударную гласную можно проверить ударением. В определенном слоге пишется одна и та же гласная буква, как в ударном, так и в безударном положении.

Для проверки безударной гласной нужно изменить форму слова или подобрать однокоренное слово так, чтобы ударение падало на сомнительную гласную. Гласная «о» становится ударной в однокоренном существительном «глотка» и прилагательном «глоточный». Глагол «глотать» пишется с гласной буквой «о» в корне.

Следует помнить о том, что глагол «проглатывать» не может быть проверочным словом к глаголу «глотать». Существует орфографическое правило относительно глаголов несовершенного вида. Если есть выбор между написанием «а» и «о» в безударных глагольных корнях, то нельзя в качестве проверочных слов использовать глаголы несовершенного вида с суффиксом «ыва» («ива»).

Пример

В школе девочку часто дразнили, и ей приходилось молча глотать слезы обиды.

Источник

Словари

1. Глотая, пропускать через глотку в пищевод; делать глоток.

отт. перен. разг. Губить, уничтожать кого-либо.

Выслушивать, переносить что-либо неприятное, оскорбительное без протеста.

отт. Не выказывать, не обнаруживать какого-либо чувства, переживания и т.п.

Говорить невнятно; не полностью или совсем не произносить (отдельные слова, фразы).

Быстро, жадно прочитывать.

Морфология: я прогла́тываю, ты прогла́тываешь, он/она/оно прогла́тывает, мы прогла́тываем, вы прогла́тываете, они прогла́тывают, прогла́тывай, прогла́тывайте, прогла́тывал, прогла́тывала, прогла́тывало, прогла́тывали, прогла́тывающий, прогла́тываемый, прогла́тывавший, прогла́тывая; проглоти́ть; сущ., с. прогла́тывание

1. Если кто-либо проглатывает что-либо, значит, он глотательным движением пропускает это в пищевод и далее в желудок.

Снегири и синицы клевали крупные ягоды и, закинув кверху головки и вытянув шейки, с трудом их проглатывали.

2. Если кто-либо проглатывает какую-либо пищу, значит, он быстро, торопливо съедает её. св.

Серёжа быстро проглотил завтрак и умчался в школу.

3. Если кто-либо проглатывает слёзы, значит, он делает усилие, чтобы не заплакать.

Мальчик рассказывал о случившемся сбивчиво, торопясь и проглатывая слёзы. | св.

Проглотив слёзы и откашлявшись, она затянула своим высоким голосом старинную песню.

4. Если вы проглатываете что-либо обидное, оскорбительное, значит, вы выслушиваете, терпите это безропотно, молча, скрывая свою обиду.

Большая карьера требует умения сносить косые взгляды, проглатывать оскорбления.

5. Если кто-либо проглатывает слова, реплики и т. п., значит, он произносит их быстро, неразборчиво, не полностью или не произносит совсем.

Даже когда не торопился, он говорил, проглатывая окончания. | Ребёнок путал слова, проглатывал гласные и неправильно ставил ударения.

6. Если вы проглатываете книги, газеты и т. п., значит, вы очень быстро прочитываете их.

Он стал интересоваться специальной литературой на эту тему, проглатывая тома научных трудов.

ПРОГЛА́ТЫВАТЬ, проглатываю, проглатываешь. несовер. к проглотить.

ПРОГЛАТЫВАТЬ, проглотить, проглонуть что, глотать, пропускать через рот, зев и глотку в желудок. Утка, что ни попало, все проглатывает, глотает. Мальчик шалючи пуговицу проглотил.

ПРОГЛА́ТЫВАНИЕ, ПРОГЛА́ТЫВАТЬ; ПРОГЛА́ТЫВАТЬСЯ см. Проглоти́ть.

принимать, сжевывать, усиживать, уписывать, пробегать глазами, пробегать, пожирать, есть, захлебывать, рубать, глотать, уплетать, уминать, убирать, наворачивать, уничтожать, заглатывать, лопать, поглощать, наглатываться, терпеть, кушать, трескать, поедать, жрать, прочитывать, шамать, выдерживать, пить, читать, снедать

Источник

Значение слова глотать

Словарь Ушакова

глот а ть, глотаю, глотаешь, несовер., что.

1. Движениями мускулов горла втягивать и проталкивать что-нибудь через пищевод в желудок. Глотать пилюли. Глотать куски мяса.

| Есть или пить жадно, торопясь. Глотал стакан за стаканом. Так и глотает.

2. перен. Читать много, быстро и без разбору (разг.). Глотать романы один за другим.

Фразеологический словарь русского языка

Фразеологический словарь (Волкова)

В волнении он начинает глотать слова.

Она молчала, глотая слёзы.

Словарь Ожегова

ГЛОТАТЬ, аю, аешь; несов.

1. кого-что. Движением глотки проталкивать чтон. изо рта в пищевод. Г. пищу. Торопясь, г. обед (быстро съедать; разг.). Г. слова (перен.: произносить быстро, неразборчиво). Г. слёзы (перен.: подавлять рыдания).

2. перен., что. Принимать молча (чтон. обидное), скрывать свою обиду. Г. оскорбления.

3. перен., что. Читать быстро, залпом (разг.). Г. книги.

| однокр. глотнуть, ну, нёшь (к 1 знач.). Г. воздуха, кислорода (перен.: немного подышать свежим воздухом; разг.).

| сущ. глотание, я, ср. (к 1 и 3 знач.) и глоток, тка, м. (к 1 знач.). Затруднение глотания. Выпить в один глоток.

| прил. глотательный, ая, ое (к 1 знач.).

Источник

Теперь вы знаете какие однокоренные слова подходят к слову Как пишется слово глотать или глатать, а так же какой у него корень, приставка, суффикс и окончание. Вы можете дополнить список однокоренных слов к слову «Как пишется слово глотать или глатать», предложив свой вариант в комментариях ниже, а также выразить свое несогласие проведенным с морфемным разбором.

Русский[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

  наст. прош. повелит.
Я глота́ю глота́л
глота́ла
Ты глота́ешь глота́л
глота́ла
глота́й
Он
Она
Оно
глота́ет глота́л
глота́ла
глота́ло
Мы глота́ем глота́ли
Вы глота́ете глота́ли глота́йте
Они глота́ют глота́ли
Пр. действ. наст. глота́ющий
Пр. действ. прош. глота́вший
Деепр. наст. глота́я
Деепр. прош. глота́в, глота́вши
Пр. страд. наст. глота́емый
Пр. страд. прош. гло́танный
Будущее буду/будешь… глота́ть

глота́ть

Глагол, несовершенный вид, переходный, тип спряжения по классификации А. Зализняка — 1a. Соответствующий глагол совершенного вида — глотнуть.

Корень: -глот-; суффикс: ; глагольное окончание: -ть [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

  • МФА: [ɡɫɐˈtatʲ

Семантические свойства[править]

Значение[править]

  1. движением глотки проталкивать, перемещать изо рта в пищевод и желудок ◆ Григорий молча слушал и, почти не прожевывая, глотал хлеб и жирную, плохо сваренную баранину. М. А. Шолохов, «Тихий Дон. Книга четвёртая», 1928—1940 г. [НКРЯ] ◆ Дрофа питается преимущественно травою, изредка хлебными зернами, но глотает всяких насекомых, даже ящериц, неоперившихся птичек, мышей, земляных лягушек и небольших змей, чем особенно занимается журавль. С. Т. Аксаков, «Записки ружейного охотника Оренбургской губернии», 1852 г. [НКРЯ]
  2. перен., разг. поглощать, пожирать (торопливо, жадно) ◆ Не мало судов, закруженных волной, // Глотала ее глубина. В. А. Жуковский, «Кубок», 1831 г. [НКРЯ]
  3. перен. принимать молча, без возражений, не предпринимая ответных действий ◆ Насколько автоматически она отбивала дома любое нападение, настолько же инстинктивно на людях молча глотала обиду. Ольга Новикова, «Мне страшно, или Третий роман», 2003 г. [НКРЯ]
  4. перен., разг. прочитывать быстро ◆ Рудольфи между тем глотал страницу за страницей, и я тщетно пытался узнать, какое впечатление роман производит на него. М. А. Булгаков, «Театральный роман», 1936—1937 г. [НКРЯ] ◆ Кроме книг, служивших к моему образованию, я читал ― нет, не читал, а глотал романы и повести, т. е. все, принадлежащее к изящной словесности или беллетристике. Ф. В. Булгарин, «Воспоминания», 1846—1849 г. [НКРЯ]
  5. перен. пропускать при произнесении ◆ У них не так сложно построение фраз, они не так глотают окончания. Т. В. Солоневич, «Записки советской переводчицы», 1937 г. [НКРЯ] ◆ Боб говорил очень быстро, глотал окончания слов. Нина Катерли, «Дневник сломанной куклы», 2001 г. [НКРЯ]

Синонимы[править]

  1. заглатывать, проглатывать, делать глотательное движение
  2. поглощать, пожирать
  3. проглатывать (перен.)
  4. проглатывать (перен.)

Антонимы[править]

  1. частичн.: отрыгивать, рыгать

Гиперонимы[править]

  1. есть
  2. есть

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство
  • существительные: глотание, глотка, глоток, глотатель
  • прилагательные: глотательный
  • глаголы: глотнуть; глотаться

Этимология[править]

Происходит от праслав. формы, давшей начало др.-русск. глътати, русск. глотать, укр. глита́ти, белор. глыта́ць, болг. гъ́лтам, сербохорв. гу̀тати, словенск. gołtáti, чешск. hltat, словацк. hltať, польск. kłtać. Родственно лат. glūtiō, glūtīre «проглатывать, поглощать». Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

  • глотать слёзы
  • глотать слова
  • глотать слюнки
  • заебёшься пыль глотать

Перевод[править]

делать глотательное движение
  • Азербайджанскийaz: udmaq; udqunmaq
  • Аймарскийay: jallmu; mamu
  • Албанскийsq: gëlltit; kollofit
  • Английскийen: swallow
  • Арабскийar: جرع (járaʿa), بلع (bálaʿa)
  • Армянскийhy: կուլ տալ (kul tal); կլանել (klanel)
  • Арумынскийrup: ngljit
  • Африкаансaf: sluk
  • Башкирскийba: йотоу
  • Белорусскийbe: глытаць; каўтаць
  • Болгарскийbg: гълтам, поглъщам
  • Бретонскийbr: lonkañ
  • Валлийскийcy: llyncu
  • Венгерскийhu: nyel
  • Венетскийvec: ingiotire
  • Вьетнамскийvi: nuốt
  • Генуэзскийze: collâ
  • Греческийel: καταπίνω (жидкость); ρουφώ (пищу)
  • Грузинскийka: გადაყლაპვა
  • Гуджаратиgu: ગટકાવવું
  • Гэльскийgd: sluig
  • Датскийda: sluge
  • Ивритhe: בלע
  • Идишyi: שלינגען (šlingen)
  • Идоиio: glutar
  • Ингушскийinh: къурдаш де
  • Индонезийскийid: menelan; meneguk
  • Интерлингваиia: glutir, inglutir, deglutir
  • Ирландскийga: slog
  • Испанскийes: deglutir, tragar
  • Итальянскийit: inghiottire, ingoiare; deglutire
  • Казахскийkk: жұту; жұтыну; қылғу
  • Карачаево-балкарскийkrc: жутаргъа
  • Каталанскийca: englotir; empassar-se; deglutir
  • Китайскийzh: 咽 (yàn)
  • Корейскийko: 삼키다 (samkida)
  • Корнскийkw: lenky
  • Крымскотатарскийcrh: yutmaq
  • Курдскийku: daûrandin, daqurtandin, dabilandin
  • Лаосскийlo: ກືນ
  • Латинскийla: gluttio
  • Латышскийlv: rīt
  • Лезгинскийlez: туькьуьнун
  • Литовскийlt: ryti
  • Мокшанскийmdf: нилендемс
  • Неаполитано-калабрийскийnap: gliottere
  • Немецкийde: schlucken
  • Ненецкийyrk: нялмба; нялпа
  • Нидерландскийnl: slikken; inslikken
  • Норвежскийno: svelge
  • Норвежскийnn (нюнорск): svelgje
  • Осетинскийos: ныхъуырын
  • Панджабиpa: ਗਟਕ
  • Персидскийfa: بلعیدن (bal’idan, balidan)
  • Польскийpl: łykać, połykać
  • Португальскийpt: deglutir, engolir
  • Румынскийro: înghiți
  • Сербскийsr (кир.): гутати
  • Словацкийsk: hltať
  • Суахилиsw: meza
  • Таджикскийtg: фурӯ бурдан
  • Тайскийth: กลืน (gleun)
  • Телугуte: మింగు (mingu)
  • Турецкийtr: yutmak
  • Туркменскийtk: ýuvutmak
  • Удмуртскийudm: ньылыны
  • Узбекскийuz: ho`plamoq (ҳўпламоқ); yutmoq (ютмоқ)
  • Украинскийuk: ковтати
  • Урдуur: نگلنا (nigalnā)
  • Фарерскийfo: svølgja, slúka
  • Финскийfi: niellä
  • Французскийfr: avaler; déglutir
  • Фриульскийfur: gloti
  • Хиндиhi: निगलना (nigalnā)
  • Хорватскийhr: gutati
  • Чешскийcs: polykat
  • Шведскийsv: svälja
  • Шорскийcjs: ажыр
  • Шотландскийsco: swallie
  • Эрзянскийmyv: нильнемс
  • Эсперантоиeo: gluti; engluti
  • Эстонскийet: neelama
  • Якутскийsah: ыйыһын
  • Японскийja: 飲み込む (のみこむ, nomikomu)
пожирать
  • Английскийen: swallow up; gobble, gulp down, devour
  • Белорусскийbe: глытаць
  • Венгерскийhu: habzsol
  • Испанскийes: zampar
принимать без возражений
  • Белорусскийbe: глытаць
  • Итальянскийit: inghiottire, abbozzare; mandare giù
прочитывать
  • Английскийen: devour
  • Белорусскийbe: глытаць
  • Итальянскийit: divorare
пропускать при произнесении
  • Испанскийes: comerse

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)

Правильный вариант написания слова: глотаешь

Правило

Проверочное слово: глотка.

Мягкий знак в конце

Начнем с мягкого знака:

  • в настоящем и будущем временах в окончании 2-го лица единственного числа глагола всегда в конце слова пишется буква «Ь». Если говорить проще, это глаголы, которые отвечают на вопросы: «Что делаешь?», «Что сделаешь?». Примеры: ты гонишь(ся), плачешь, смотришь, учишь(ся), следишь, пьешь.

Личные окончания глаголов на -ишь и -ешь

Теперь, определим правила, по которым будем правильно писать личные окончания глаголов 2-го лица под ударением и без ударения. Но для этого нам потребуется определять спряжения глаголов в самых сложных случаях.

Шаг 1. Определяем, куда падает ударение

Для начала стоит определить ударное или безударное окончание глагола. Используйте примеры ниже, чтобы точно обозначить ударный слог.

  • Ударные окончания встречаются у слов: кричи’шь, молчи’шь, шуми’шь, сопи’шь, мычи’шь, стучи’шь, гори’шь, ворчи’шь.
  • Безударные окончания у слов: ве’ртишь, сте’лешь, ви’дишь, хо’чешь, мо’жешь, сле’пишь.

Если в слове есть приставка вы-, при определении ударения ее убираем и проверяем ударный слог без нее. Например, в словах «вы’стучишь», «вы’растишь» (от слова «растить») ударение падает на приставку вы-, и это уводит нас от  правильного варианта употребления слова. Следует убрать приставку и проверить ударение в слове без неё: «стучи’шь», «расти’шь». Иногда приставка вы- неотделима от слова, в этом случае окончание является безударным, например: вы’растешь (от слова «вырасти»).

После того, как мы правильно определили ударные и безударные окончания перейдем к следующему шагу.

Шаг 2. Вспоминаем спряжения глаголов

Напомним, в русском языке есть 2 спряжения глаголов: первое и второе. Если говорить обычным языком, то это правила, по которым меняются глаголы в зависимости от лиц, числа, времени и родов по аналогии с падежами у имен существительных.

Если слово относится к первому (I) спряжению, то его формы (личные окончания) будут -у, -ю, -ешь, -ет, -ем, -ете, -ут (-ют). Приведем пример:

стелИТЬ -> я стелЮ -> ты стелЕШЬ -> он стелЕТ -> мы стелЕМ -> вы стелЕТЕ -> они стелЮТ.

Если слово относится ко второму (II) спряжению, то его формы (личные окончания) будут -у (-ю), -ишь, -ит, -им, -ите, -ат (-ят). Приведем пример:

носИТЬ -> я ношУ -> ты носИШЬ -> он носИТ -> мы носИМ -> вы носИТЕ -> они носЯТ

Также есть исключения, которые спрягаются не по стандартным правилам. Такие глаголы называют разноспрягаемыми (стоит запомнить):

хотЕТЬ  -> я хочУ -> ты хочЕШЬ -> он хочЕТ -> мы хотИМ -> вы хотИТЕ -> они хотЯТ

бежАТЬ -> я бегУ -> ты бежИШЬ -> он бежИТ -> мы бежИМ -> вы бежИТЕ -> они бегУТ

чтИТЬ -> я чтУ -> ты чтИШЬ  -> он чтИТ -> мы чтИМ -> вы чтИТЕ -> они чтУТ

есть -> я ем -> ты ешь -> он ест -> мы едим-> вы едите -> они едят

дать -> я даю -> ты дашь-> он даст -> мы дадим -> вы дадите -> они дадут

Осталось правильно определить спряжение. Идем дальше…

Шаг 3. Определяем спряжение глагола правильно

Если на Шаге 1 у нас вышло безударное окончание, тогда определим начальную форму глагола (инфинитив). Напомним, что это будет глагол, от которого образовано данное слово, отвечающий на вопросы: «Что делать?», «Что сделать?». Пример: пишешь  — писать (что делать?). Попробуйте определить инфинитив самостоятельно, а для проверки смотрите ниже пункт «Морфологический разбор».

Определяем окончание глагола в начальной форме (инфинитиве). И в зависимости от окончания относим наш пример к первому или второму склонению и используем -ешь или -ишь, соответственно.

К первому спряжению относятся все глаголы кроме глаголов второго спряжения и разноспрягаемых.

К глаголам второго спряжения относятся:

  • все, которые оканчиваются на -ить (исключения: брить, зиждиться и стелить).
  • 4 слова-исключения на -ать: слышать, дышать, держать, гнать;
  • 7 слов-исключений на —еть: смотреть, видеть, ненавидеть, обидеть, терпеть, зависеть, вертеть.

Для окончаний под ударением (кроме исключений, описанных выше) стоит использовать для проверки форму этого глагола в 3 лице множественного числа (они что делают?).

  • Если окончание соответствует второму спряжению, а именно: -ат или -ят, глагол 2 лица в единственном числе будет заканчиваться на -ишь.

стучАТ — стучИШЬ, сопЯТ — сопИШЬ, кричАТ — кричИШЬ.

  • Если окончание соответствует первому спряжению, а именно: -ут или -ют, глагол 2 лица в единственном числе будет заканчиваться на -ешь.

разобьЮТ — разобьЁШЬ, льЮТ — льЕШЬ, жгут — жжЁШЬ.

Морфологический разбор слова глотаешь

1. Часть речи — глагол
2. Морфологические признаки:
Начальная форма: Глотать (инфинитив);
Постоянные признаки: 1-е спряжение, переходный, несовершенный вид;
Непостоянные признаки: изъявительное наклонение, единственное число, настоящее время, 2-е лицо.
3. Синтаксическая роль: обычно выступает в роли сказуемого, смотрите по контексту.

Примеры использования и цитаты

Ты молод: все тебе и редька и свинина; Глотаешь в день десяток дынь; Тебе и горький хрен — малина, А мне и бланманже — полынь!» Читатель! в мире так устроено издавна: Мы разнимся в судьбе, Во вкусах и подавно; Я это басней…

Сказки об Италии. XII (Горький)

и машинально обрываешь и глотаешь лучшие ягоды.

Разница вкусов. Прутков. Читать стихотворение онлайн.

Юность. Глава XXXII. Юность (Толстой)

Похожие слова

угомонишься, навинчиваешься, трухлявеешь

wordsonline.ru

Слова русского языка,
поиск и разбор слов онлайн

глотать

Правильно слово пишется: глота́ть

Ударение падает на 2-й слог с буквой а.
Всего в слове 7 букв, 2 гласных, 4 согласных, 2 слога.
Гласные: о, а;
Согласные: г, л, т, т;
1 буква не обозначает звука.

Номера букв в слове

Номера букв в слове «глотать» в прямом и обратном порядке:

  • 7
    г
    1
  • 6
    л
    2
  • 5
    о
    3
  • 4
    т
    4
  • 3
    а
    5
  • 2
    т
    6
  • 1
    ь
    7

Разбор по составу

Разбор по составу (морфемный разбор) слова глотать делается следующим образом:
глотать
Морфемы слова: глот — корень, а, ть — суффиксы, нет окончания, глотать — основа слова.

Ангина (острый тонзиллит)

Консультация отоларинголога (возможна он-лайн)

  • Терминология
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Терминология

Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Причины

Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.

Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.

Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.

В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.

Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Диагностика

Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как пишется глок на английском
  • Как пишется глобализация
  • Как пишется глицериновые свечи
  • Как пишется глитч на английском
  • Как пишется глиттерный фоамиран правильно