Как пишется катетер пеццера

Пеццера катетер

Катетеры мочевые одноразовые Пеццера, Малекота

Катетеры типа Пеццера и Малекота — являются самоудерживающимися крупноголовчатыми латексными катетерами предназначенными для длительного дренирования мочевого пузыря, для дренажа надлобкового свища при урологических операциях и для проведения лечебных процедур. Оптимально жесткие для быстрой катетеризации, после установки размягчаются под воздействием температуры окружающих тканей, что сводит к минимуму возможный дискомфорт. 

Катетер Пеццера (НЕстерильный), Россия

Катетеры Пеццера производятся из материалов высокого качества (натурального латекса), которые не содержат токсичных и аллергенных элементов. Специальная интенсивная технология отмывки латекса, обеспечивает низкий уровень протеинов и аллергенов. Для надежности и прочности при введении катетера в рану, головка катетеров усилена специальной прокладкой.  Мягкая и эластичная пленка минимизирует дискомфорт при применении катетеров. Катетеры устойчивы к однократной стерилизации паровыми и химическими методами. 

Катетеры Пеццера  используются для однократного применения.
Длина: 400 мм

Номер катетера по шкале Шарьера	диаметр наружный, мм	толщина стенки, мм	расчетный номинальный внутренний диаметр, мм
14	4,6±0,5	1,3±0,2	3,3
16	5,3±0,5	1,3±0,2	4,0
18	6,0±0,5	1,5±0,2	4,5
20	6,6±0,5	1,5±0,2	5,1
22	7,3±0,5	1,5±0,2	5,8
24	8,0±0,5	1,5±0,2	6,5
26	8,6±0,5	1,5±0,2	7,1
28	9,3±0,5	1,75±0,2	7,55
30	10,0±0,5	1,75±0,2	8,25
32	10,6±0,5	1,75±0,2	8,85
34	11,3±0,5	2,0±0,2	9,3
36	12,0±0,5	2,0±0,2	10,0

Упаковка: минимальная — 20 шт. в картонной коробочке 
Срок годности: 2 года с даты изготовления
Гарантийный срок эксплуатации: — 3 месяца
Производитель:  ОАО «Армавирский завод резиновых изделий» (АЗРИ), Россия
Катер Пеццера цена:
112,00 руб./шт. ( продаем только упаковками по 20 шт.). 2240,00 руб./уп-ка.

Катетер Малекота одноразовый, стерильный, Израиль

Катетер Малеко (Малекота)  — представляет из себя уретральный самоудерживающийся одноходовый катетер с грибовидной головкой с памятью формы, расправляющейся при установлении в мочевой пузырь. Имеет 3 большие радиальные прорези в головке катетера (отверстия) которые гарантируют качественный отвод мочи через наружный свищ на  передней брюшной стенке при невозможности мочевыведения через  естественные пути.  Применяют в урологии и терапевтической практике с целью для эвакуации мочи при длительном стомировании мочевого пузыря, а также для дренажа эпицистостомы (надлобкового дренажа) при урологических операциях. Возможно применение в хирургической практике при создании временных гастростом или подвесной энтеростомы. Для предотвращения миграции катетер фиксируют пластырем или лигатурами к коже передней брюшной стенки.  

Грибовидный закрытый дистальный конец надежно фиксирует катетер в мочевом пузыре после его установки. 

1 — грибовидный конец;
2 — 3 дистальных отверстия; 
3 — коннектор; 
L — Длина катетера — 400 мм.

Катетер Малекота предназначен для длительного до 30 суток стомирования мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций через наложенную эпицестому,  изготовлен из высококачественного латекса покрытого силиконом. Предназначен для однократного использования.
Длина катетера Малекота: 400 мм, имеет закрытый конец, 3 боковых отверстия на головке — оливе.

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет

Упаковка:  индивидуальная – 1 шт., групповая – 10 шт., транспортная – 400 шт.;

Инструкция по применению, катетера Малеко: 

— надеть перчатки;
— наложить эпицистостому согласно общепринятым медицинским методикам;
— при помощи проводника ввести катетер через эпицистостому в мочевой пузырь до появления мочи;
— удалить проводник из катетера;
— свободный конец опустить в ёмкость для сбора мочи или подсоединить к мочеприемнику;
— подлежит обработке и утилизации в установленном порядке.

Таблица размеров:

По шкале Шарьера Ch/Fr	Внутренний диаметр I.D, мм	Внешний диаметр О.D, мм
18	4,5	6,0
20	5,1	6,7
22	5,6	7,3
24	6,2	8,0
26	6,9	8,7
28	7,5	9,3
30	8,0	10,0
32	8,7	10,7
34	9,3	11,3
36	10,0	12,0

Производитель: «Mederen», Израиль

Катетер Малеко цена: 115,00 руб. (Остатки)

Как используется катетер Пеццера

Урологический катетер Пеццера — приспособление в виде трубки для удаления мочи при невозможности ее выведения физиологическим способом и затруднениях, которые связаны с травмами и болезнями. Процедура введения медицинского инструмента называется катетеризацией.

Содержание

• 1 Описание
  • 1.1 Особенности конструкции
  • 1.2 Технические характеристики
• 2 Область применения катетера Пеццера
• 3 Как проводится установка
  • 3.1 Как меняют катетеры
  • 3.2 Уход за катетером
• 4 Производители и стоимость катетера

Описание

Катетеры Пеццера предназначены для однократного использования. Это резиновый инструмент с грибовидным наконечником, имеющий 2 или 3 отверстия.

Медицинские приспособления выбираются с учетом:

• диаметра и длины трубки;
• пола и возраста пациента, например, есть детские модели;
• качества: мягкие или жесткие (из латуни).

Для производства изделий используются:

1. Латекс — прочный и устойчивый к повреждениям материал, минусом которого считается возможность аллергической реакции.
2. Силикон — более дорогое, но популярное сырье с высокой биосовместимостью. Химические свойства материала препятствуют образованию солей в просветах инструмента. Из-за плохой пластичности состава часто производятся комбинированные катетеры — латексные с покрытием из силикона.
3. Поливинилхлорид (ПВХ) — может быть токсичным, поэтому используется редко. Сырье дешевое и является рентгенконтрастным, поэтому модели применяются при некоторых диагностических исследованиях.

Основные требования, которые предъявляются к урологическому инструменту:

• отсутствие риска травмирования;
• эластичность и прочность;
• максимальная биологическая совместимость;
• химическая стабильность.

Особенности конструкции

Катетеры изготавливают по специальной технологии из качественного натурального латекса, который не содержит токсичных и аллергенных элементов. Для надежности и прочности введения инструмента головка конструкции усиливается специальной прокладкой. Мягкая и эластичная пленка обеспечивает комфорт при использовании катетеров. Инструменты обладают устойчивостью к однократной стерилизации паром и химикатами.

Жесткие типы моделей после установки под действием температуры тканей организма становятся мягче, что сводит возможный дискомфорт к минимуму.

Катетеры отличаются грибовидной головкой на дистальном окончании. Конструкция обеспечивает надежную фиксацию трубки в мочевом пузыре. Модели применяются только в качестве надлобковых мочевых катетеров (цистостомы), которые выводят мочу не через уретру, а через свищ на животе. На грибовидном наконечнике инструмента находятся 2 и больше отверстия, которые не забиваются солями и обеспечивают вывод урины в течение длительного периода. Модели могут устанавливаться на срок до 30 дней.

Инструмент применяется в качестве цистостомы, но обладает рядом недостатков, к которым относятся:

• узкий диаметр канала, способствующий его закупорке;
• возможный отрыв наконечника при удалении;
• отсутствие делений, затрудняющее установку.

Проблемы возникают при замене инструмента, поскольку грибовидный наконечник не меняет формы, и его изъятие через свищ вызывает дискомфорт.

Технические характеристики

Параметры изделия:

• материал: натуральный латекс;
• упаковка: 20 шт. в коробке;
• размер: 16-36;
• срок хранения: 2 года;
• нормативный документ: ТУ 38. 10695-87.

Область применения катетера Пеццера

Катетеризация требуется в терапевтических и диагностических целях. В лечении инструмент применяется в случаях острой или хронической задержки мочеиспускания.

Показания к использованию:

1. Гематурия — изделие помогают ликвидировать тромбы.
2. Кома или беспомощное состояние, при котором процесс мочеиспускания не контролируется больным.
3. Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
4. Ввод лекарственных препаратов в мочевой пузырь.
5. Болезненное мочеиспускание в результате полученных травм.

Для диагностики катетеризация проводится в случаях:

• взятие мочи на анализ;
• для мониторинга суточного или часового объема урины;
• контрастные исследования;
• для оценки проходимости мочевыводящих путей;
• УЗИ мочевого пузыря.

Катетеры чаще применяют в урологии, для обеспечения оттока мочи и перед родами для освобождения мочевого пузыря беременной. Извлекается инструмент путем надавливания на стенку уретры через влагалище. В случае необходимости постоянной постановки катетера у женщин приспособление ставится в отверстие над лобком и выводится наружу.

Как проводится установка

Выполняется манипуляция просто — в канал вставляется зонд желудочный так, чтобы инструмент натянулся на его конце. Дальше процедура проводится так:

• вводится изделие в полость мочевого пузыря;
• удаляется зонд, а катетер распрямляется самостоятельно.

Оптимальное введение инструмента на 6 см, чтобы его конец находился на достаточном расстоянии от стенок мочевого органа и уретры. При глубоком введении конец катетера упрется в верхушку мочевого пузыря и поступления мочи не будет, а неглубоком — может возникнуть рефлексия органа.

При установке инструмента на длительный срок существует риск закупорки солями отверстий, кроме этого, при выведении изделия из стомы может открыться шапочка.

Перед установкой катетера в полость мочевого пузыря следует соблюдать правила:

1. Приспособление смазывается жирной мазью.
2. Введение происходит медленно и плавно.
3. При «встрече» со сфинктером не следует давить вперед. Необходимо дождаться расслабления и потом ввести катетер. Для катетеризации мужчин с аденомой простаты выбирается модель с загнутым носиком.

Как меняют катетеры

Замена уретрального приспособления у женщин не представляет сложностей:

1. Сначала водным антисептическим раствором обрабатывают наружное отверстие уретры и вульвы.
2. При вводе инструмента используется анатомический пинцет и гель с Лидокаином и Хлоргекседином.

Изделие смазывается Катеджелем или вазелиновым маслом и вводится по уретре в мочевой пузырь. В баллончик на конце инструмента через специальный клапан шприцем без иглы вводится 5-10 мл физиологического раствора. Катетер «подтягивается», к нему присоединяется трубка мочеприемника.

Уход за катетером

Для предотвращения инфицирования и возникновения воспаления мочевыводящих путей инструмент должен быть стерильным. Многоразовые изделия требуется дезинфицировать и стерилизовать для уничтожения микроорганизмов и спор.

Обработка инструмента включает замачивание и промывание в дезинфицирующем средстве, потом проточной воде.

Очистка перед стерилизацией состоит:

• из замачивания в моющем средстве;
• промывания в составе с помощью шприца и ополаскивания водой из-под крана;
• промывания дистиллированной водой;
• просушка в сухожаровом шкафу;
• стерилизация в антисептическом средстве с последующим 2-разовым промыванием стерильной водой и просушиванием.

На стерильном столе обработанные инструменты хранятся в течение 3 суток. При применении современных средств дезинфекции возможно совмещение первых 2 этапов обработки.

Производители и стоимость катетера

В России производит катетеры ОАО «Армавирский завод резиновых изделий» (АЗРИ). Цена инструмента составляет 83 руб. за 1 шт. любого размера. Изделия продаются в упаковке по 20 шт., стоимость которой составляет 1120 руб.



Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.

Показания к постановке мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.

Катетеризация показана при:

• восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
• задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
• нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
• пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
• острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
• применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
• временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
• восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
• травмировании тканей уретры или их рубцевание;
• родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
• аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.

При диагностике катетеры используются для:

• оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
• забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
• введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
• изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.

Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.

Виды урологических катетеров

По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.

По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:

• Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
• Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
• Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.

Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:

• Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
• Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
• Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.

Есть и отдельные типы, подробно описанные ниже.

Фолея

Катетеры Фолея – часто используемые в медицинской практике. Они подходят для длительного применения. Их используют, чтобы опорожнять мочевой пузырь, очищать его, останавливать кровотечения, вводить медикаментозные препараты.

В дистальной части, помещаемой в пузырную полость, расположен баллон. Он наполняется физиологическим раствором либо дистиллированной водой, надёжно фиксирует трубку и исключает её смещения или случайный выход. На конце, находящемся снаружи, может быть предусмотрен запорный механизм. С его помощью можно перекрывать ток жидкости. Такая возможность актуальна для людей, которые предпочитают не носить мочеприёмник постоянно, а посещать санузел.

Есть несколько подвидов изделий Фолея:

• Двухходовые. Через одно из отверстий отводится жидкость, либо вводятся лекарства. Второй ход предназначен для накачивания жидкости в фиксирующий баллон и её удаления при снятии инструмента.
• Трёхходовые. К двум стандартным ходам добавлен третий, через который в полость вводятся лекарственные растворы.
• Фолея-Тиманна. Его находящаяся в пузыре часть имеет изогнутую форму. Такие модели подходят мужчинам с аденомой простаты.

Как часто следует менять катетер Фолея

Частота замен зависит от состояния пациента, эффективности терапии, материала изделия. Так, при нормальном оттоке мочи латексный катетер следует снимать и менять на новый раз в пять-семь дней. Силиконовые модели могут находиться в уретре до месяца. А инструменты с серебряным покрытием требуют редких замен – минимум один раз в три месяца. Напыление из серебра обладает антибактериальным эффектом и минимизирует риски развития инфекций.

Важно! Определять оптимальную периодичность плановых замен следует с учётом рекомендаций, данных производителем, а также указаний лечащего врача.

Нелатона

Катетеры Нелатона имеют вид простой трубки прямой формы. Конец закруглён, и в этой части по бокам находятся дополнительные дренирующие отверстия. Изделия изготавливаются из мягких и полужёстких материалов – полимерных составов, резины. Они больше подходят для кратковременной катетеризации, хотя раньше использовались и для продолжительной, но из-за невозможности надёжной фиксации часто подшивались к мягким тканям.

Тиманна

Изделия Тиманна (Мерсье) похожи на предыдущие, изготавливаются из эластичных, размягчающихся при температуре тела материалов. Их форма – также прямая трубка. Её конец атравматичный (с закруглением краёв), слегка изогнутый. Данный вид врачи часто применяют для лечения больных с аденомой простаты.

Пеццера

Урологические приспособления Пеццера изготавливаются из резины, имеют наконечники тарелкообразной формы для фиксации трубки. Такие модели подходят для постоянной или долговременной катетеризации, так как извлекать их часто проблематично из-за конфигурации концевой части.

Разновидности процесса катетеризации

Катетеризация по продолжительности периода бывает:

• Постоянной. Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области.
• Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток. В течение этого срока человек находится в стационаре, где приспособление удаляется.

В зависимости от органа, в который катетер устанавливается, процедуры делятся на виды:

• Уретральные – постановка в уретру, не доходя до мочевого пузыря. Процедура требуется при сужении либо непроходимости отдельного участка мочеиспускательного канала.
• Мочепузырные – помещение трубки в мочевой пузырь. Это самая распространённая процедура.
• Мочеточниковые – введение инструмента в мочеточник. Последний представляет собой трубчатый полый орган, который соединяет почку и мочевой пузырь.
• Почечно-лоханочные – установка катетера в почку либо её лоханку. Лоханка – это расширение мочеточника, имеющее форму воронки.

Подготовка к катетеризации

Введение катетера в мочевой пузырь особой подготовки не требует. Пациент перед этой процедурой принимает душ или подмывается. Медработник, который будет вводить инструмент, подготавливает:

• герметично упакованные, стерильные катетеры в количестве двух штук;
• клеёнку либо одноразовую впитывающую пелёнку;
• одноразовые медицинские перчатки;
• салфетки, выполненные из марли;
• стерильную ёмкость для размещения инструментов;
• зажим и пинцет;
• антисептик для дезинфицирующей обработки (например, раствор «Фурацилина»);
• глицерин либо вазелин для смазывания с целью более комфортного введения;
• шприц Жане, имеющий наконечник катетерного типа;
• резервуар для забора биоматериала на анализ (если такое исследование требуется).

Перед началом процедуры медсестра либо врач должен тщательно вымыть руки, надеть на них одноразовые эластичные перчатки, нанести на них антисептик, а также обработать вазелином конец трубки.

Установка урологического катетера у женщин

Пациентке женского пола катетер устанавливается так:

1. Женщина ложится спиной на кушетку, сгибает и разводит в стороны ноги, а под ягодичную зону подкладывает клеёнку либо впитывающую пелёнку.
2. Наружные половые органы дезинфицируются. Для этого медработник фиксирует салфетку зажимом, погружает её в антисептик и наносит раствор на нужные участки. После каждого мазка использованную салфетку желательно заменять для соблюдения стерильности.
3. Половые губы разводятся в разные стороны.
4. Вход в уретру дезинфицируется с использованием «Фурацилина» (две таблетки на полный стакан тёплой воды).
5. Обработанный глицерином либо вазелином конец изделия помещается в мочеиспускательный канал. Удерживать его можно рукой или зажимом, отступая примерно 7-10 см от края.
6. При продвижении конца на 6-7 сантиметров в трубке появится моча. Нужно продвинуть катетер ещё примерно на 4-5 см.
7. Свободный конец инструмента фиксируется на мочеприёмнике.

Установка урологического катетера у мужчин

Введение мочевого катетера лицам мужского пола имеет особенности, связанные с анатомическим строением уретры. Алгоритм будет следующим:

1. Пациент должен лечь на спину, подложить пелёнку под ягодичную область, а также согнуть и развести в стороны обе ноги.
2. Пенис следует обернуть стерильной салфеткой.
3. Мочеиспускательное отверстие нужно продезинфицировать «Фурацилином», используя салфетку и продвигаясь от центра к периферии. Салфетки после каждого мазка следует заменять.
4. Удерживая катетер зажимом или пинцетом, следует его конец вставить в уретральный канал. Далее половой член медленно и аккуратно натягивается на трубку одновременно с продвижением последней.
5. Осторожно продвигать катетер следует примерно на 17-23 см, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей конкретного мужчины.
6. Свободный конец изделия нужно закрепить на мочеприёмнике. Когда по трубке начнёт перемещаться моча, манипуляции завершены.

Установка катетера детям

Детям катетеры устанавливаются по тому же алгоритму, что и взрослым. Но есть несколько важных нюансов:

1. Мочевой пузырь должен быть заполненным.
2. Следует использовать специальный катетер, предназначенный для детей.
3. Нельзя применять для дезинфекции агрессивные антисептики типа спирта и иных медикаментов.
4. Раздвигать половые губы девочки нужно медленными, очень осторожными движениями во избежание травмирования уздечки.
5. Продвигать трубку нужно осторожно, без усилий, постепенно.
6. Катетер надо извлекать быстрее для минимизации рисков воспалений.

Уход за мочевым катетером

Грамотный уход за мочевым катетером позволит избежать нежелательных последствий. Нужно действовать по такой инструкции:

1. Пациент ложится ягодицами на клеёнку.
2. Всю дренажную жидкость из трубки нужно полностью слить.
3. Катетер следует аккуратно вынуть.
4. Мочеприёмник надо полностью опустошить, а затем ополоснуть водой и продезинфицировать антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином» или «Хлоргексидином».
5. Сам катетер очищается катетерным шприцем Жане объёмом 100 либо 50 миллилитров. Сначала в изделие заливается дезинфицирующий препарат (можно использовать тот же, что и для мочеприёмника), далее инструмент промывается чистой водой. Если присутствует воспаление, катетер следует обрабатывать «Фурацилином».

Ёмкость для приёма мочи опустошается пять или шесть раз за сутки. Она ежедневно обрабатывается антисептиком. Дезинфицирующее промывание мочевого катетера выполняется один или два раза в неделю. Также раз в день следует чистой водой обмывать половые наружные органы.

Важно! Мочеприёмник должен постоянно находиться ниже, чем мочевой пузырь. Также следует не допускать перегибов трубки.

Замена катетера

Сколько может стоять мочевой катетер? Длительность его пребывания зависит от вида изделия, его материала, патологии, состояния пациента. Её определяет занимающийся лечением специалист.

Снятие мочевого катетера должен осуществлять медработник с соответствующим опытом. Самостоятельные манипуляции опасны. Порядок удаления такой:

1. Нужно полностью слить мочу с приёмника.
2. Руки надо вымыть, после чего надеть перчатки.
3. Пациент занимает положение, как при первичной установке.
4. Наружные половые органы и видимую часть трубки надо обработать антисептическим средством.
5. Через отверстие баллона (расположено отдельно от выводного) с помощью шприца нужно откачать жидкость.
6. Следует осторожно вытянуть всю трубку.
7. Для введения нового катетера надо последовательно выполнять действия, описанные в инструкции по постановке.

Возможные осложнения

Использование катетера может спровоцировать такие осложнения:

• травмирование, перфорация уретры;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• повреждения мочевого пузыря;
• уретральная, она же катетеризационная лихорадка;
• стриктуры мочеиспускательного канала, его рубцевание.

При перечисленных состояниях необходимо незамедлительное удаление мочевого катетера с последующим устранением возникших осложнений.

Постановка урологического катетера порой жизненно необходима. Процедура может помочь узнать верный диагноз или облегчить состояние больного. При соблюдении правил введения, ухода и замены медицинского изделия можно избежать дискомфорта и тяжёлых осложнений.
В интернет-магазине «Пять Капель» вы сможете купить катетеры урологические по выгодной цене. Обращайтесь!

Большинство мужчин, которым была назначена подобная процедура, воспринимают это мероприятие с некоторым психологическим дискомфортом, что обусловлено необходимостью проникновения во внутреннюю среду организма, а также вероятным появлением дискомфорта и болезненных ощущений.

Основной целью постановки мочевого катетера, является нормализация оттока урины из просвета мочевого пузыря. Данное мероприятие особенно актуально для людей, у которых нарушен естественный отток мочи при различных заболеваниях мочевыводящих путей.

Мочепузырный катетер представляет собой нехитрое устройство, состоящее из одной или нескольких полых трубок, изготовленных из пластика или резины. В зависимости от тяжести и характера патологических изменений, а также от преследуемых целей, катетер может быть установлен на длительный или непродолжительный период времени.

Кроме функции опорожнения мочевого пузыря, данное устройство позволяет вводить различные лекарственные и антисептические растворы непосредственно в мочепузырную полость. При соблюдении техники постановки катетера, данная процедура не сопровождается болью и выраженным дискомфортом.

При выполнении данной манипуляции, большое значение имеет не только уровень квалификации медицинского специалиста, но и соблюдение правил антисептики, что позволяет избежать искусственного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

При недостаточной квалификации медицинского специалиста, а также при нарушении техники постановки катетера, не исключена травматизация стенок мочепузырной и уретральной области. Как правило, проведением данной манипуляции занимаются представители среднего медицинского персонала, получившие предписания от лечащего врача пациента.

Виды катетеров

С точки зрения прямого назначения катетера, можно выделить два вида – полостные и сосудистые. Самый яркий пример первого вида – уретральные катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь и служат для отвода мочи. В том случае, когда естественное опорожнение невозможно, установка данного инструмента становится настоящим спасением для пациента. Если введение катетера через уретру, в силу некоторых обстоятельств, невозможно, то трубка устанавливается чрескожно. Кроме мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций таких органов: желчный пузырь, почки, желудок.

Содержание:

• Виды катетеров
• Особенности катетеризации
• Классификация
• Материалы для изготовления
• Уход за катетером

Еще одна сфера применения полостного катетера – лечение кисты и внутренних воспалительных процессов, сопровождающихся выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед ее удалением требуется предварительный отвод жидкости, что можно сделать путем введения в нее конца полой трубки.

Сосудистый катетер ставится чрескожно в вену. Основания для катетеризации есть у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярных внутривенных инвазиях и инъекциях. В таком случае можно избежать многократного повреждения сосуда во время введения лекарственного вещества.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

• Туберкулез почек;
• Гломерулонефрит;
• Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
• Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
• Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
• Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
• Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

1. Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
2. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
3. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Классификация

В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

• аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
• эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
• урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
• пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
• желудочные – вводятся в желудок;
• катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон. Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.

В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.

Материалом для изготовления жестких катетеров служит металл. Данные инструменты предназначены для реализации диагностических мероприятий.

Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вводится при помощи металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из качественного полимерного материала, отличающегося безопасностью и гипоаллергенностью, могут быть одноразовыми и многоразовыми.

Постановка, замена и уход за катетером Фолея.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.
Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

источник

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

• болезненность при мочеиспускании;
• микротравмы шейки матки;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• обострение болезней мочевого пузыря;
• необходимость хирургического вмешательства;
• патологические роды;
• родовые травмы.

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

источник

Смена использованного пакета

Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.

При выборе размера катетера важно принимать во внимание конституцию пациента, специфику выполняемой процедуры, и потенциальные риски, сопряженные с ней. И хотя подбор размера катетера зависит от этих и других переменных, есть хорошее общее правило, согласно которому следует выбирать самый маленький катетер из всех возможных для данной процедуры. Многие врачи используют для взрослых мужчин катетер размером 14 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4,7 мм, и для взрослых женщин – катетер размером 12 – 16 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 4 – 5,3 мм.

Если существует вероятность необходимости прохождения через катетер чрезмерного количества жидкости или осадков, таких как кровяные сгустки, то следует использовать катетер немного большего размера. Такие риски часто связаны с катетеризацией мочевого пузыря, т.е. использованием катетера для отвода мочи из мочевого пузыря. Проблемы также могут возникать во время процедур по переливанию крови.

При выборе катетера для переливания крови в первую очередь следует учитывать размер вены пациента.

Недавние научные разработки повлияли на стандарты относительно размеров катетеров для переливания крови. Тогда как раньше стандартом являлся катетер размером 18 Ch по Шарьеру, что соответствует диаметру 5,94 мм, разработка коротких периферических катетеров с более тонкими, но и более крепкими стенками сделала возможным использование катетеров меньшего размера для переливания потоков жидкости большего объема. Теперь врачи рекомендуют использовать катетеры размером 18 – 20 Ch по Шарьеру (или диаметром 6,6 мм) только при необходимости быстрого переливания больших количеств крови, например в случае травмы.

Длина катетера зависит от конституции пациента и типа осуществляемой процедуры. Крупным пациентам с большей массой тела может понадобиться более длинная катетерная трубка, чем некрупным пациентам с меньшей массой тела. Кроме того, мужчинам необходим более длинный мочевой катетер, чем женщинам. Как правило, длина мочевых катетеров для мужчин составляет около 40 см, тогда как для женщин – всего около 15 см. Во всех случаях, однако, необходимо учитывать следующее: более короткие катетеры делают возможным более быстрый дренаж жидкости; более длинные катетерные трубки создают большее сопротивление потоку жидкости.

Для увеличения эффективности катетеризации рекомендуется использовать более короткий катетер, когда это возможно.

Помимо размера при выборе катетера также следует смотреть на то, из какого материала сделан катетер, и выбирать тот, что будет безопасен для организма пациента, а также тех жидкостей, переливание которых подразумевает процедура. Большинство катетеров делают из силикона или полиуретана, который размягчается при нагревании. Полиуретан жестче, что позволяет делать стенки катетера тоньше, а его внутренний диаметр больше, чем у катетеров из силикона. По этим причинам, использование полиуретанового катетера может увеличить эффективность катетеризации и сократить риск раздражений.

Катетеризация любой части тела – это деликатная процедура. Тогда как незначительные раздражения на месте катетеризации считаются нормой, более серьезные раздражения требуют лечения. Инфекции мочевыводящих путей из-за продолжительной катетеризации являются наиболее распространенными видом инфекций среди стационарных пациентов госпиталей. По этой причине, медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за катетеризированными пациентами. Самостоятельная катетеризация не рекомендуется.

Источник: wisegeek.com Фото: willbenurse.blogspot.com

Смотрите также:

• Почему нельзя сочетать грейпфрут с симвастатином?
• Лечение сахарного диабета гликлазидом
• Как определить дозировку цетиризина?
• Что такое эпидуральная анестезия?
• Как лечатся гнойные пробки на миндалинах?
• Что такое пируват?
• Что такое сульфаниламидные препараты?
• Как контролировать повышенное слюноотделение?
• Чего ожидать после операции по удалению желчного пузыря?
• Развитие резистентности к антибиотикам
• Низкий уровень сахара полезен для головного мозга
• Как распознать воспаление лимфатических узлов
• Клетки ротовой полости противостоят инфекциям, вызываемым грибком Candida
• Ученые на пороге изобретения искусственной кожи высокой чувствительности
• Тестостерон защищает умственные способности женщин в период менопаузы
• Воздействие табачного дыма вызывает повреждение ДНК
• Как наследственность влияет на белок паркин

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.

• Максимальная биосовместимость.
• Химическая инертность.
• Низкое поверхностное натяжение.
• Химическая и термическая стабильность.
• Наличие гидрофобных свойств.

Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей. Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С. Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.

Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал. В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов. Современные катетеры из латекса покрыты силиконом. Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.

Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью. Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается в сравнительно низкой стоимости производства. Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным. DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.

Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.

Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие. Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера. Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.

Подготовка к введению катетера

Перед тем, как вводить катетер, необходимо подготовить пациента. Вводить катетер должен только квалифицированный специально подготовленный медицинский работник. Осуществить постановку катетера можно, обратившись к специалистам нашей клиники. Если пациент не способен самостоятельно обратиться за помощью, возможен вызов уролога на дом.

Пациента укладывают на клеенку и подкладывают под ягодицы судно. Для введения катетера Петцера используют пуговчатый зонд. Его необходимо ввести в просвет катетера. При этом колпачок катетера в виде тарелки должен натянуться. Кончик зонда или мандрена должен находиться в слепом конце катетера. После введения мандрен иди зонд удаляют.

Урологическую помощь в нашей клинике оказывают самые опытные и квалифицированные медицинские работники, регулярно повышающие свою квалификацию.

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

1. цель использования катетера,
2. возраст пациента,
3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Преимущества модели

Урологические катетеры Фолея стерилизованы оксидом этилена, поэтому при одноразовом применении исключено занесение инфекции. Упаковка устроена таким образом, чтобы не пришлось вынимать катетер до введения. В линейке можно подобрать варианты с разной длиной и величиной баллона, а для того, чтобы быстро определить размер, они комплектуются разноцветными колпачками.

Гладкая поверхность облегчает введение, а большие латеральные отверстия гарантируют эффективный дренаж. Баллон прочен, а коннектор соединяется с мочеприёмниками различных конструкции.

Для чего нужен­

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

• сахарный диабет у роженицы;
• перехаживание беременности более 10 суток;
• болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
• слабая родовая деятельность;
• крупный плод;
• многоводие, многоплодность;
• повышенное давление;
• гестоз тяжелой формы;
• раннее отхождение пробки;
• физическая слабость роженицы.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Виды урологических катетеров

Катетер урологический представляет собой полую трубку разного диаметра и длины для выведения мочи из мочевыводящих путей при затруднении её естественной эвакуации, а также для промывания мочевых органов и введения в них лекарственных средств.

Они бывают следующих видов:

• катетер урологический мужской (имеет большую длину и меньший диаметр, физиологическую изогнутость);
• урологический женский (прямой и широкий);
• урологический детский.

Мочевые катетеры также могут быть:

• постоянные (устанавливаются на длительное время);
• временные.

По материалу изготовления они делятся на:

• жесткие (металлические, например, из латуни);
• полужёсткие (полимерные — латексный, ПВХ, силиконовый урологический);
• мягкие (резиновые).

В последнее время самыми используемыми являются катетеры Фолея, Нелатона, Пеццера.

Урологический катетер Фолея

Это самый востребованный вариант. Он представляет собой двух- или трёхходовую трубку из латекса или силикона с двумя отверстиями на слепом конце, снабженную баллоном, при раздувании которого катетер фиксируется в мочевом пузыре.

Используется фолеевский катетер для длительной катетеризации. Он позволяет отводить мочу, удалять сгустки крови, промывать мочевой пузырь, вводить лекарства, останавливать кровотечение.

Изготовленные из латекса одноразовые инструменты могут стоять до 7 дней, из силикона – до месяца, с серебряным покрытием – до 90 дней.

Катетер урологический Нелатона

Это наиболее дешёвый вариант. Он изготовляется из полимеров или резины, имеет закруглённый конец и два дренажных отверстия по бокам.

Сейчас он применяется в основном для периодического опорожнения мочевого пузыря.

Катетер Пеццера

Этот вид в последнее время используется реже, чем два предыдущих, обычно пригоден для постоянного дренажа через цистостому. Он делается из резины, имеет тарелкообразный наконечник и 3-2 отверстия.

Дезинфекция урологических катетеров

Для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей и возникновения воспалительных заболеваний любой одноразовый инструмент должен быть стерильным.

Предпочтительнее пользоваться стерильными одноразовыми вариантами.

Многоразовые необходимо подвергать дезинфекции и стерилизации для полного уничтожения на их поверхности микроорганизмов и спор.

Порядок обеззараживания:

• дезинфекция

1. замачивание в дезинфицирующем растворе;
2. промывание в дез. растворе с помощью шприца Жане, затем в проточной воде;

• предстерилизационная очистка

1. замачивание в растворе моющего средства;
2. промывание в этом растворе с помощью большого шприца и ополаскивание водой из-под крана;
3. промывание дистиллированной водой;
4. высушивание в сухожаровом шкафу;

• стерилизация в рабочем растворе дезсредства с последующим промыванием стерильной водой дважды и просушиванием.

На стерильном столе возможно хранение обработанных одноразовых инструментов в течение 3 суток.

При использовании современных дезсредств («Септолит Тетра») можно совмещать первые два этапа обработки, что экономит время и средства.

Российская компания Сателлит выпускает профессиональные моющие и дезинфицирующие средства нового поколения, позволяющие добиться высокой степени деконтаминации инструментов и медицинских изделий, в том числе урологических катетеров.

Вернуться к списку публикаций