Как пишется корь краснуха паротит

КПК – прививка против кори, паротита и краснухи. Основанная на введении в организм комбинированной вакцины, она помогает ему вырабатывать иммунитет сразу к трем инфекционным заболеваниям. Для предупреждения эпидемии
такому методу иммунизации необходимо подвергать не менее 80% пациентов дошкольного возраста. В противном случае существует риск распространения заболеваний на ранее не вакцинированных представителей взрослого населения.

Чем опасны корь, краснуха и паротит?

Прежде всего, тем, что инфицированный человек может выступать источником распространения вирусной инфекции и одновременно с тем не знать о наличии у него заболевания. Инкубационный период кори, краснухи и паротита длится от 10 до 20 дней. Симптомы болезни возникают по истечении этого времени и сохраняются в течение 1–2 недель.

На протяжении 1 недели после их
исчезновения человек все еще продолжает оставаться распространителем вируса.

Корь, против которой в рамках постановки КПК прививают детей, считается одной из самых заразных. При контакте с больным заболевание передается в 95% случаев. Особо тяжелые варианты протекания болезни
сопровождаются развитием у юных пациентов энцефалита, гепатита, пневмонии. Имеют место быть случаи летального исхода. Заражение этой болезнью может происходить как внутриутробно, так и передаваться воздушно-капельным путем. На ранних сроках беременности появляется риск гибели плода, развития у него
слабоумия или олигофрении. На поздних сроках – существует вероятность возникновения преждевременных родов.

Паротит в 15% случаев развития болезни приводит к поражению оболочек головного и спинного мозга. Согласно статистике, каждый 20 000 заболевший сталкивается с глухотой (после перенесенного лабиринтита). У
мальчиков и мужчин это заболевание вызывает воспаления яичек и придатков. У представителей взрослого населения – простатит. Изредка паротит сопровождается
возникновением у больных таких осложнений, как панкреатит, нефрит, мастит и т.д.

Краснуха, выявленная у женщин в I триместре беременности, является медицинским показанием к ее прерыванию. Если этого не сделать, в 80%
случаев у новорожденного будут диагностированы пороки сердца, умственная отсталость, глухота или катаракта. Ребенок рождается с врожденной краснухой. На протяжении 6–30 месяцев он проходит лечение, выступая источником распространения инфекции и заражения всех людей, входящих в круг его общения.

График вакцинации

НКПП предусматривает первое введение комплексной вакцины пациенту в возрасте 1 года. Ревакцинация проводится в 6 лет, в период с 15 до 17 лет и в период с 22 до 29 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего
прививания. При отсутствии вакцинации в раннем возрасте, первую прививку необходимо ставить в возрасте 13 лет. Ревакцинацию необходимо проходить в период с 22 до 29 лет и т.д.

В случае нарушения графика прививок (в зависимости от
ситуации) необходимо:

• вакцинироваться максимально приближенно к НКПП – временной интервал между ревакцинациями должен составлять не менее чем 4 года;
• прививаться моновакциной – при условии, что ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций и не нуждается в создании по отношению к ней специфического иммунитета;
• проходить иммунизацию сразу же после нормализации состояния здоровья – актуально для девочек подросткового возраста.

Помните: дети в отличие от взрослых переносят введение поливалентной вакцины легко. У них (при условии отсутствия противопоказаний к
проведению вакцинации) не возникает осложнений, тяжелых последствий для
здоровья. Если сравнивать опасность вышеназванных заболеваний с рисками
прививания, первая в разы превышает маловероятный вред от иммунизации. Так,
например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно от кори умирает
порядка 745 000 детей, не прошедших вакцинацию КПК.

Что касается взрослого населения, то в современной медицине
существует четкое предписание и для его вакцинации. Так, в частности, людям,
рожденным до 1957 года, прививка КПК не показана. Ранее этого периода времени
эпидемии кори, краснухи и паротита вспыхивали часто, поэтому с 90% долей
вероятности они уже перенесли эти заболевания. Всем рожденным после 1957 года и
ранее не прививавшимся рекомендовано введение двух доз живой вакцины с
интервалом в 1 месяц (для подростков!) Для людей старшего возраста – одна доза
иммунобиологического препарата.

Как подготовиться к прививке КПК?

В день проведения вакцинации необходимо измерить температуру
тела ребенка и убедиться в том, что он не болен. Обязательным является осмотр
педиатра, исключающий наличие противопоказаний для постановки прививки против
кори, краснухи и паротита. Чтобы предотвратить риск инфицирования юного
пациента в больнице, следует максимально сократить время его пребывания в
медицинском учреждении. Оптимально, если один родитель будет следить за
очередью, а второй отправится с ребенком на улицу погулять.

При подготовке к вакцинации пациентов, склонных к аллергии, им рекомендуется пройти трехдневный курс приема десенсибилизирующих
лекарственных средств. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи
советуют общеукрепляющие препараты. Принимать их следует за 2 дня до и через 12
дней после прививания. Пациентам с болезнями нервной системы в анамнезе к
иммунизации необходимо готовиться особенно тщательно. В частности, им
рекомендуется посетить невролога и пройти курс лечения противосудорожными
препаратами. Ставить прививку таким детям разрешается только во время стойкой
ремиссии (с параллельным приемом специализированных лекарственных средств, если
это необходимо).

Противопоказания к постановке прививки

Все ограничения на проведении вакцинации от кори, краснухи, паротита делятся на временные и постоянные.

К временным относят:

• период беременности;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• применение гамма-глобулина и других аналогичных препаратов;
• вакцинацию/тестирование на антитела к микобактериям туберкулёза.

Все они требуют от пациента стабилизации состояния здоровья. В среднем она занимает от 2 до 6 недель. Исключение – вынашивание ребенка. Постоянные (абсолютные) противопоказания предполагают
пожизненный медотвод от постановки КПК. Они включают в свой список:

• отек Квинке;
• аллергию на гентамицин, неомицин, другие составляющие вакцины;
• непереносимость яичного белка;
• заболевания крови, сопровождающиеся тромбоцитопенией;
• иммунодефицитные состояния;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• осложнения, вызванные первичным введением иммунобиологического препарата.

Вопрос, каким образом обеспечить защиту пациента от
вышепредставленных инфекционных болезней в этом случае, решается индивидуально.
Он предполагает детальное изучение карты пациента, а также назначение ему
анализов, прохождения дополнительного обследования.

Место введения вакцины

Комплексная вакцина КПК вводится двумя способами – подкожно
или внутримышечно. Детям до 3 лет прививка ставится во внешнюю поверхность
бедра. Пациентам старшего возраста – в дельтовидную мышцу плеча. Выбор таких
мест для введения иммунобиологического препарата объясняется близким
прилеганием мышц и малым объемом подкожно-жировой клетчатки.

Для справки: при попадании
вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не
оказывает должного воздействия на организм прививаемого.

Частота проведения ревакцинации

Точных данных относительно длительности защиты человека от
кори, краснухи, паротита после постановки прививки нет. После однократной
вакцинации иммунитет к этим болезням у пациента может сохраняться на протяжении
10 – 25 лет (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). После
требуется проведение ревакцинации. Предполагающая повторное введение
иммунобиологического препарата, первый раз она выполняется в возрасте 6 лет.
Достаточный титр антител у пациента вырабатывается при постановке прививки
двукратно.

Что делать после постанови прививки?

В течение 30 минут после вакцинации необходимо находиться на
территории медицинского учреждения. Если у только что привитого пациента
возникнет острая реакция, врачи смогут своевременно ее купировать и
предупредить осложнения. На протяжении нескольких дней после постановки КПК не
следует посещать многолюдные места. Существует вероятность заразиться ОРВИ и
спутать его с реакцией на введение иммунобиологического препарата. В плане
режима дня, проведения гигиенических процедур ограничений нет. Привитый может
свободно принимать душ или ванну. Единственное – не желательно мочить, долго
растирать место введения препарата. Соблюдение диеты не требуется. Главное – не
вводить в рацион новые продукты питания, реакция организма на которые еще не
изучена.

Возможные реакции

При возникновении местных, общих реакций организма на
введение комбинированной вакцины КПК волноваться не стоит. Они являются
естественными (возникают в период между 5 и 15 сутками после постановки
прививки) и самостоятельно исчезают спустя несколько дней после проявления. Все
симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с профилактикой кори,
краснухи и паротита не связаны. Они требует консультации специалиста,
проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Коревой компонент поливалентной вакцины обладает самой большой реактогенностью.

Среди реакций, которые он вызывает у пациентов,
отмечают:

• локальное покраснение, отек в месте инъекции;
• сыпь в области лица, шеи, спины, рук, ягодиц;
• кашель (возникает на 6 – 11 сутки после прививки);
• повышение температуры тела в пределах 37,2 – 39°С;
• снижение/частичная потеря аппетита.

Чтобы сбить высокую температуру в этот период времени, пациенту
рекомендуется принимать жаропонижающее. Форма последнего может быть разной – от
свечей и сиропов у детей до таблеток у взрослого человека. Паротитный компонент
прививки переносится намного легче. Реакции на его введение в организм
проявляются на 8 сутки после вакцинации и могут сохраняться в течение недели
после возникновения. Среди них выделяют лимфаденит околоушных желез,
покраснение горла, насморк. Допускается вероятность повышения температуры тела
до субфебрильных значений (от 37,1 до 38,0°С). Реакции на компонент краснухи
являются редкими и слабыми. Они могут выражаться в гипермии области введения
иммунобиологического препарата, увеличении заднешейных и затылочных
лимфатических узлов, возникновении суставных болей (реактивного артрита).
Специальной терапии такие симптомы не требуют. Но если они доставляют сильный
дискомфорт можно обратиться к врачу за консультацией, и он назначит прием
препаратов, способных смягчить их проявления.

Осложнения на прививку КПК

Поствакцинальные осложнения на введение вакцины против кори,
краснухи и паротита наблюдаются очень редко. Если таковые и имеют место быть,
чаще всего они выражаются в неспецифической реакции на активные компоненты,
входящие в состав препарата (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница).
При нарушении условий производства, хранения и транспортировки вакцин могут
наблюдаться реакции, связанные с низким качеством прививки КПК. В частности, возникновение
абсцесса, флегмоны в месте введения препарата. Постановка прививки детям со
слабым иммунитетом может вызвать развитие у них определенных болезней.

Таковыми
являются:

• вакцинассоциированый энцефалит;
• менингит; пневмония; миокардит;
• гломерулонефрит;
• другие заболевания.

Временно привитые пациенты могут
столкнуться с уменьшением показателей тромбоцитов в крови. Как правило, такое
явление протекает бессимптомно, не несет в себе опасности и со временем
нивелируется.

Виды вакцин

При проведении иммунизации населения могут использоваться
разные виды вакцин. Отличающиеся друг от друга типом вирусов, входящих в состав
иммунобиологического препарата, они подразделяются на монокомпонентные,
двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первые две предполагают введение вакцин в
разные участки тела. Сегодня у детей и представителей взрослого населения
существует возможность прививаться как отечественными, так и импортными
препаратами. Качество сыворотки и результат ничем не отличаются.

Эрвевакс (Бельгия)

Моновакцина, применяющаяся для профилактики развития
краснухи. Она включает в свой состав высокоаттенуированный штамм Wistar RA
27/3, а также неомицина B сульфат – не более 25мкг на одну дозу препарата.
Показатель сероконверсии (выработки организмом антител) такого иммунобиологического
препарата составляет 100%. Специфический иммунитет сохраняется на протяжении 16
лет после последнего прививания.

Эрвевакс доступен к введению в тот же день,
когда будет выполняться постановка прививок АКДС, АДС, полиомиелита, кори,
паротита. Главное – для каждого содержащего вирус препарата использовать разные
шприцы, вводить вакцины в разные участки тела. Пациентам, получавшим
иммуноглобулины, процедуру иммунизации такой вакциной разрешается проходить
через 3 месяца после лечения. В случае если препараты крови человека были
введен менее чем через 14 дней после вакцинации, последнюю следует провести
повторно.

Профилактику краснухи у детей вакциной Эрвевакс можно начинать с 12
месяцев. Что касается иммунизации пациентов с судорогами в анамнезе, то их
рекомендуется прививать с 2-летнего возраста. С особой осторожностью следует
проводить процедуру иммунизации людям, склонным к аллергии. Не допускается
постановка прививки больным с первичным/вторичным иммунодефицитом, острыми
заболеваниями и хроническими болезнями в острой стадии, беременным женщинам.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)

Моновалентная вакцина, направленная на борьбу с корью. Она
включает в себя вирус (~1000 тканевых цитопатогенных доз), а также
стабилизатор, гентамицина сульфат – не более 0,5мкг на одну дозу препарата.
Выработка устойчивого иммунитета к кори после прививания такой моновакциной
достигает своего пика через 3 – 4 недели после проведения иммунизации.

Вакцина
является полностью безопасной, отвечает рекомендациям ВОЗ.

Иммунизация такой
вакциной может проводиться с другими прививками НКПП. В частности, она
допускает параллельную иммунизацию с профилактикой гепатита B, коклюша,
дифтерии, полиомиелита, других видов заболевания. После лечения
иммуноглобулинами прививку от кори стоит делать через 3 месяца. После
иммуносупрессивной терапии – не ранее, чем через 3–6 месяцев с момента ее
завершения.

Плановые прививки моновакциной проводятся пациентам 12-месячного
возраста. Детей, которые были рождены от ранее непривитых от такой болезни
матерей, вакцинируют в 8 месяцев. Далее, согласно рекомендациям графика
профилактических прививок. Лица с временным медотводом от прививок, подлежат
иммунизации после снятия противопоказаний. Среди последних выделяются
беременность, иммунодефицитные состояния, болезни крови, онкология.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная вакцина, применяющаяся в рамках иммунизации
населения от кори и паротита. В ее состав входят возбудители вируса двух
вышеназванных заболеваний, а также стабилизатор и гентамицина сульфат – не
более 0,5мкг на одну дозу препарата. Необходимый уровень антител на введение
такого препарата достигает максимальных значений через 3 – 4 недели после
прививания. Стойкий иммунитет к болезням сохраняется в течение 10 лет. После
требуется ревакцинация.

Иммунизация с использованием такой вакцины, может проводиться
в один день с постановкой прививок АКДС, АДС, профилактикой полиомиелита,
гепатита В, краснухи, гриппа, Haemophilus influenzae. Вводить иные живые
вакцины разрешается через 1 месяц (в целях предотвращения риска инактивации
препарата). В случае, когда необходимо поставить пробу Пирке, она ставится или
совместно, или спустя 6 недель после паротитно-коревой вакцинопрофилактики. Что
касается препаратов иммуноглобулина человека, то их прием возобновляется через
2 месяца.

Вакцинацию от кори и паротита можно проводить детям с 12 месяцев. При
этом следует временно отказаться от нее в период подъема заболеваемости
серозными формами менингита. Следует помнить: паротитно-коревая вакцина
обладает рядом медицинских противопоказаний. К ним относят период беременности
и грудного вскармливания, нарушения в работе иммунной системы, аллергические
реакции на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца.

Приорикс (Бельгия)

Трехкомпонентная вакцина, обеспечивающая защиту организма от
кори, краснухи, паротита. Она содержит штамм Шварц, штамм RIT 43/85, штамм
Wistar RA 27/3, а также неомицина В сульфат – не более 25мкг на одну дозу
препарата. Согласно клиническим испытаниям, Приорикс обладает высокими
показателями сероконверсии.

Так, в частности, антитела к краснухе наблюдаются у
99, 3%, к кори – у 98%, к паротиту – у 96,1% пациентов, прививавшихся вакциной
с содержанием трех штаммов заболевания.

Приорикс может параллельно применяться
с вакциной АКДС, АДС, полиомиелита, гепатита В, Haemophilus influenzae. Главное
правило – не допускать смешивания препаратов в одном шприце, ставить прививки в
разные места. Проводить иммунизацию с использованием такой вакцины можно как
после ранее имеющего место быть прививания комбинированной вакциной, так и
после вакцинации моновалентными препаратами. Если после необходим прием
иммуноглобулинов, следует выждать 2 недели. В противном случае прививка КПК не
окажет должного воздействия на организм прививаемого.

В соответствии с НКПП
Приорикс первично вводят пациентам 12 месяцев. Ревакцинация проводится в
возрасте в 6 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего прививания. Допускается
вариант применения вакцины в период грудного вскармливания. Категорически
запрещается ее использовать для вакцинации пациентов с иммунодефицитными
состояниями, гиперчувствительностью к неомицину, белку куриного яйца.

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь краснуха паротит – правила иммунизации, виды вакцин, осложнения

Прививка корь краснуха паротит (прививка КПК) является наиболее действенным способом предотвращения развития указанных заболеваний. Сразу же следует отметить, что бывают случаи, когда после постановки прививок пациент все равно заболевает данным болезнями. Однако, он переносит их в легких формах (часто в бессимптомных или стертых), без развития опасных осложнений.

Прививка в детском возрасте – это достаточно частое событие. Естественно ребенок эмоционально реагирует на такой стресс, как только вид шприца. Поэтому прививка КПК (три в одном) частично снимает стрессовое напряжение.

Прививка корь краснуха паротит – когда делают

Первый раз планово препарат вводят в год жизни. Повторная прививка корь-краснуха-паротит выполняется в 6 лет.

Почему важно ставить прививку корь паротит краснуха

Выделение огромного количества вирусов в окружающую среду происходит во время того, как больной чихает, разговаривает, кашляет и т.д. При этом, с частичками пыли, вирусы могут переноситься на достаточно большие расстояния (в многоквартирных домах по вентиляции вирус может проникать на другие этажи, в соседние комнаты и т.д.).

Как правило, дети переносят данные заболевания легче, чем взрослые. Исключение составляет корь у непривитых детей первых двух лет жизни. У данной возрастной категории больных заболевание часто сопровождается тяжелым поражением нервных тканей или развитием специфической гигантоклеточной интерстициальной пневмонии.

Также корь, краснуха, паротит тяжело протекают у иммунодефицитных больных и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, отягощающими течение инфекции (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).

В легких формах данные заболевания переносят именно вакцинированные дети. У невакцинированных малышей эти инфекции чреваты формированием серьезных осложнений. Следует также подчеркнуть, что дети, рожденные от иммунизированных и/или перенесших ранее корь, краснуху и паротит матерей в первые месяцы жизни обладают иммунитетом к этим болезням.

Безопасность используемых вакцин

Несмотря на распространенное утверждение противников прививок о «страшном вреде» современных вакцин, плановая вакцинация:

• не влияет на фертильность,
• не увеличивает риск развития онкологии в будущем (вакцины не обладают канцерогенным воздействием),
• не нарушают естественный иммунитет ребенка,
• не вызывают аутизм.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации регистрируются редко и, в большинстве случаев, связаны с неправильным хранением и трaнcпортировкой вакцин, а также с нарушением правил допуска ребенка к вакцинации.

Для уменьшения вероятности появления нежелательных эффектов от плановой вакцинации, все дети должны быть осмотрены врачом и пройти общую диагностику (анализы крови и мочи). При выявлении противопоказаний вакцинации не проводятся.

Если накануне вакцинации у ребенка появились катаральные симптомы (кашель, насморк), повышенная температура, ухудшение самочувствия, либо ребенок недавно перенес серьезную инфекцию, были травмы, оперативные вмешательства и т.д. об этом в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру.

Прививка корь краснуха паротит – побочные действия

Нежелательные эффекты прививки корь краснуха паротит могут проявляться развитием:

• бронхитов;
• диарей;
• трахеитов;
• среднего отита;
• кашля;
• насморка;
• лихорадки;
• сыпи;
• доброкачественного артрита;
• анорексии;
• лимфаденопатии;
• рвоты;
• мультиформных эритем;
• припухлости околоушной железы;
• бессонницы;
• нетипичного плача;
• болей в мышцах и суставах;
• фебрильных судорог;
• нервозности;
• локальной гиперемии кожи в месте введения средства;
• локальных отеков в месте инъекции;
• временного снижения уровня тромбоцитов и т.д.

Как правило, данные препараты легко переносятся и крайне редко вызывают развитие осложнений. Наиболее частыми нежелательными эффектами от прививки корь-краснуха паротит является сыпь после инъекции лекарственного ср-ва, зуд кожи в месте инъекции, появление небольшого отека в месте укола, появление катаральных симптомов и лихорадки.

Пациентам, склонным к появлению фебрильных судорог (судорожный приступ на фоне повышения температуры тела), рекомендовано поставить противовоспалительную свечку или принять сироп, суспензию и т.д. сразу же после введения вакцины и повторить прием НПВС на ночь.

Прививка корь краснуха паротит. Подарок для будущих поколений

Содержание статьи

1. Как передается
2. Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым
3. Прививка корь краснуха паротит детям
4. Куда ставят прививку
5. Прививка корь краснуха паротит реакция
6. Осложнения
7. Противопоказания
8. Виды вакцин
9. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Как передается

Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым

Отличительная черта этой прививки – ее поливалентность, что позволяет посредством всего одной инъекции дать ребенку препарат, на основании чего разовьется защита сразу от трех инфекций.

Ведь корь, краснуха и паротит болезни отнюдь не безобидные. А когда краснухой заражается ждущая ребенка женщина – это практически 100% гарантия того, что у малыша будут проблемы со здоровьем. Если у ждущей малыша случится паротит, то с вероятностью в 25% произойдет выкидыш.
Надо отметить, что краснуха угрожает женщинам, в то время как паротит – мужчинам.
Орхит, полученный во время болезни, грозит будущему мужчине развитием бесплодия в 20% случаев, что в общем то можно и вылечить, орхит бывает временным. Но в случае заболевания мальчика 13-15 лет, то бездетность грозит быть неизлечимым, поскольку переболел ваш сын во время созревания и роста.

Прививка корь краснуха паротит детям

Инъекцию делают малышам два раза – в годик и в шесть лет. Такой режим вакцинации обусловлен неполным формированием иммунитета у некоторых ребятишек. Следующую инъекцию от кори, краснухи и паротита дети получат, когда им исполнится 15-17 лет. Для подростков вакцинация хороша тем, что:

• Во-первых, девушкам пролонгируется пpeдoxpaнение от краснухи, актуальное тем, что в предстоящие годы они станут мамами.
• Во-вторых, активизируется иммунитет от кори
• В-третьих, защита молодых людей от паротита также продлится и не позволит в случае инфицирования развиться крайне негативным последствиям.

График прививок

Ребятишки хорошо переносят инъекцию вакцины от кори, краснухи и паротита. Она дает минимальную реакцию и максимально возможную защиту. Очень желательно охватить прививками до 80% населения. Потому что если охват будет меньше, развитие инфекции получат и за счет заболеваемости взрослых и пожилых, здесь осложнения будут осложнены и усугублены возрастом пациентов.

По российскому календарю прививок препарат от кори, краснухи и паротита ставят со следующими промежутками:

• 1 годик
• 6 лет
• 15-17 лет
• 22-29 лет и далее с промежутками в 10 лет.

По разным причинам ребенок мог не получить эту прививку до достижения тринадцати лет. Если это произошло, то укол сделают в этом возрасте, а далее продолжат следовать графику 22-29 лет и так далее.

Куда ставят прививку

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Ребятишкам младше трех лет инъекцию проведут в наружную поверхность бедра, тем, кто постарше – в плечо. Предпочтение отдается этим частям, так как рядом расположенные мышцы, мало подкожного жира и тонкая кожа гарантируют оптимальное качество введения и всасывания.

Особенность реагирования на вакцину от кори, краснухи и паротита детьми заключается в появлении отклика спустя 5-15 суток по отложенному типу реакций. Происходит так из-за наличия в составе вакцины ослабленных живых вирусов и пик их развития как раз и случается на 5-15 сутки вслед за проведением укола.

Прививка корь краснуха паротит реакция

Местные реакции в принципе стандартны для уколов: покраснение, уплотнение в месте прокола возникают в первый день и проходят самостоятельно за несколько суток.

Особенные ответы организма в виде

• повышенная температуры,
• увеличенных околоушных и шейных лимфоузлов,
• малозаметная сыпь на теле,
• красного горла,
• насморка,
• несильного кашля.

Появляются у 10-20% привитых детей. Они считаются нормальными, потому что своим возникновением показывают, что иммунитет работает.

Постпрививочное самочувствие не аномальна и пройдет за неделю. Если какое-либо подозрительное и требующее дополнительного внимания состояние появилось после 5-15 дней после укола препарата, то оно не имеет отношения к вакцинации, а отражает новое заболевание или его симптом.

Осложнения

Возможны единично случающиеся осложнения. Надо отличать их от тяжелых реакций, выражающихся крайне сильной демонстрацией симптомов побочных эффектов (сыпь, температура, кашель). Под подобными проблемами понимают

• Аллергию и отек в месте прокола,
• энцефалит,
• Серозный менингит,
• Воспаление легких,
• снижение числа тромбоцитов в крови,
• воспаление сердечной мышцы,
• синдром токсического шока (из-за загрязнения вакцины микроорганизмами).

Чаще всего возникают именно аллергические реакции. Они проявляются из-за присутствия в препарате антибиотиков и белка куриного или перепелиного яйца, хоть и минимально. На базе яиц и выращиваются вирусы кори, краснухи паротита.

Читать еще:  Вакцина от cмepтельных болезней у собак: показания, побочные эффекты

Противопоказания

Противопоказания к вакцине от кори, краснухи и паротита можно разделить на постоянные и временные.

Временные – ожидание ребенка, разного рода обострения, получение препаратов крови. По кончании всех этих процессов можно делать укол.

Постоянные – реакции на Неомицин и Канамицин; непереносимость яичного белка; опухоли различной природы; предыдущие реагирования на препарат.

Виды вакцин

Можно выделить:

• трехкомпонентную (корь, краснуха, паротит), д
• двухкомпонентную (корь- краснуха или корь- паротит) и
• монокомпонентную вакцины (от одной инфекции).

Конечно, лучше с самого начала использовать трехкомпонентную вакцину, но если по это невозможно запомните, что обязательно нужна недостающая монокомпонентная.

Препараты отечественного производства основаны на перепелином яйце. В нашей стране делают двухомпонентный препарат – от краснухи и паротита. В связи с этим приходится делать две инъекции – задействуя несколько частей тела, обычно это обе руки. Такое не всегда хорошо.MMR-II

Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Прививка корь, паротит, краснуха детям: виды препаратов и реакция

Большое количество прививок в детском возрасте – это эффективный способ избежать в дальнейшем опасных заболеваний, которые часто приводят к различным осложнениям. Специалисты утверждают, что иммунизация ребенка одновременно против трех инфекционных болезней позволяет не так часто посещать поликлинику, а также избавляет малыша и его родителей от эмоциональных и нервных напряжений.

Прививка против кори, паротита и краснухи – это необходимая вакцинация, которая проводится малышам в определенном возрасте. Однако многие родители задаются вопросом: возникает ли реакция на прививку корь паротит у детей, как она переносится ребенком, нужно ли предварительно готовиться к вакцинации.

Основная опасность заболеваний, их симптомы и особенности

Паротит, краснуха и корь являются одними из наиболее опасных инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху при общении заболевшего ребенка со здоровыми детьми. Остановимся на основных симптомах и особенностях их протекания:

1. Корь. Она считается одной из наиболее опасных и заразных болезней, которые когда-либо существовали в мире. В прошлом корь очень сложно поддавалась лечению и вызывала серьезные необратимые осложнения. Даже в настоящее время корь может стать причиной воспаления оболочки головного мозга с летальным исходом.

Основные виды препаратов

Вакцины против заболеваний были разработаны не так давно. В составе содержится преобразованный вирус одного или сразу трех заболеваний. Возбудители инфекций не могут вызвать болезни, однако их количества достаточно для выработки организмом ребенка стойкого и долговременного иммунитета к этим опасным вирусам.

Различаются следующие виды вакцины:

1. Монокомпонентная. Эта прививка содержит в своем составе определенное количество вирусов одной из трех болезней. В данном случае необходимо делать ребенку три укола.
2. Двухкомпонентная. Такая вакцина сочетает в себе два вида возбудителей заболеваний. Поэтому дополнительно ребенку требуется прививка от того вида заболевания, вируса которого нет в составе двухкомпонентной прививки.
3. Трехкомпонентная. Данная вакцина включает в себя все три компонента вышеуказанных заболеваний. Прививка наиболее востребована, поскольку считается удобной, практичной и эффективной.

Основные разновидности препаратов для вакцинации

Трехкомпонентные препараты – это наиболее эффективные и удобные препараты. В настоящее время используются такие вакцины:

1. Приорикс. Это бельгийский препарат, который считается одним из самых востребованных во всех странах мира. Это объясняется высокой результативностью вакцинации, минимальное количество побочных эффектов, высокий показатель очистки составляющих вакцину компонентов.
2. MMR-II. Препарат выпускается в США. Он отличается большой эффективностью, поскольку формирует отличный иммунитет у ребенка к заболеваниям.
3. Эрверакс. Выпускается британской медицинской корпораций и считается одной из лучших прививок, которая практически не вызывает побочных действий.

Отечественные фармацевтические компании выпускают дикомпонентные вакцины – препараты, которые состоят из возбудителей двух болезней. Поэтому в случае использования таких прививок ребенку требуется дополнительная инъекция против третьего заболевания.

Когда следует прививать ребенка

Вакцинация трех заболеваний не является обязательной процедурой. Однако родители должны помнить, что без введения в детский организм вирусов и выработки иммунитета эти болезни могут способствовать различным осложнениям.

Впервые прививку малышу делают в годовалом возрасте. Специалисты считают, что это наиболее оптимальный период для вакцинации. Инфекции наиболее опасные для малыша до пятилетнего возраста.

Однократное введение возбудителей заболеваний в организм ребенка еще не означает обязательной выработки иммунитета. Поэтому повторная вакцинация показана детям в возрасте 6 лет. Вторичное прививание обеспечивает полноценную и качественную иммунную защиту организма на протяжении десятков лет.

Препарат вводится под кожу или внутримышечно. Годовалому ребенку вакцину колют во внутреннюю поверхность бедра. В плечо вводится вакцина детям постарше.

Важно! Не следует ставить прививку в область ягoдиц, потому что в этом случае существует риск задеть седалищный нерв. Нельзя делать укол в те места, где имеется прослойка жировой ткани. В этом случае прививка будет полностью бесполезной.

Подготовка ребенка к вакцинации

Перед тем, как сделать малышу прививку, необходимо посетить врача-педиатра. Если при осмотре врач не выявил каких-либо противопоказаний, прививать ребенка можно без предварительных подготовительных действий.

Детям с частыми реакциями на различные аллергены педиатр может назначить прием определенных антигистаминных препаратов за два или три дня до вакцинации.

Важно! Если у ребенка наблюдаются частые хронические инфекционные заболевания, доктор назначает прием общеукрепляющих препаратов за несколько суток до процедуры.

После прививки следует исключить контакт малыша на протяжении нескольких недель с заболевшими или простывшими детьми.

Последствия прививки корь краснуха паротит у детей выражаются в реакциях детского организма на введенные возбудители заболеваний.

Что происходит после прививки

Через несколько суток после вакцинации возникает реагирование организма на введенные вирусы

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит? Реакция на прививку от кори, паротита и краснухи у детей бывает:

Местная. Эта реакция характеризуется наличием в месте введения вакцины;

• Покраснения кожных покровов;
• Уплотнения тканей;
• Болезненности в той части тела, куда введена вакцина;
• Инфильтрация тканей.

Местная реакция может возникать в течение первых сутки после вакцинации. Обычно все симптомы проходят через несколько дней.

Общая. Данный вид реакции включает в себя такие симптомы:

• Небольшое повышение температуры;
• Кашель;
• Насморк;
• Возникновение сыпи;
• Слабость, нарушение ночного сна;
• Плохой аппетит, временный отказ от еды;
• Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.
• Краснота горла;
• Боли в суставах или мышцах.

Общая реакция наблюдается у небольшого количества малышей (10% или 20% от общего количества привитых детей).

Реагирование организма ребенка на вакцинацию – это нормальный процесс, который свидетельствует о нормальной работе иммунной системы малыша.

Ребенок после прививки корь краснуха паротит обычно чувствует себя хорошо, а все перечисленные симптомы исчезают через несколько суток.

Прививка корь, паротит, краснуха: противопоказания к вакцинации

Бывает так, что ребенку нельзя делать прививку. Различаются следующие противопоказания::

Временные. К ним относятся:

• Простудные, инфекционные болезни;
• Обострение хронической болезни;
• Одновременное прививание против туберкулеза;
• Плохие показатели крови или мочи;
• Использование гамма-глобулина.

Постоянные. К ним относятся такие случаи:

• Непереносимость яичного белка;
• Наличие отека Квинке;
• Аллергия на такие вещества как гентомицин, неомицин, канамицин;
• Поражение иммунной системы;
• Низкие показатели уровня тромбоциров;
• Опухоли, новообразования;
• Дети с ВИЧ-инфекцией.

Рекомендации после вакцинации

Для того чтобы облегчить состояние ребенка и не допустить возникновение побочных эффектов рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Для исключения аллергических реакций не следует давать ребенку новые продукты питания.
2. Не кормить малыша тяжелой пищей.
3. Ребенок должен пить больше жидкости.
4. Рекомендуется воздержаться на несколько дней от посещения улицы и людных мест, поскольку в это время детский организм ослаблен, и ребенок может заболеть.
5. Не допускать перегрева или переохлаждения организма малыша.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать осложнений и болезненных ощущений после вакцинации.

Следует немедленно вызвать врача в таких случаях:

• Температура тела повышается до 40-градусной отметки и не сбивается препаратами для понижения жара;
• У ребенка возникает рвота и расстройство желудка;
• В месте инъекции возникает большой отек в диаметре от 3 см;
• Удушье;
• Потеря сознания;
• Мышечные судороги;
• Сильная сыпь, ярко выраженные аллергические реакции.

Читать еще:  Прививаем собаку от клещей: необходимость и особенности вакцинации

На сегодня существует различные мнения о том, стоит ли прививать ребенка или лучше отказаться от вакцинации. Однако родителям необходимо учитывать тот факт, что корь, свинка и краснуха входят в список наиболее опасных детских заболеваний, которые приводят к серьезным осложнениям. А соблюдение рекомендаций доктора и мер профилактики позволит избежать осложнений после вакцинации.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Прививка против кори, краснухи и паротита

Среди наиболее востребованных в настоящее время процедур вакцинации можно выделить прививку против таких инфекционных болезней, как корь, краснуха, паротит. Вакцина вводится детям подкожно в соответствии с общеустановленными сроками, указанными в календаре прививания. Самый подходящий возраст: дети с 1 до 6 лет. Как переносится прививка корь, краснуха, паротит? Какие нежелательные реакции могут появиться у ребенка после вакцинации?

Опасность кори, краснухи и паротита

Этими заболеваниями ребенок может заразиться еще внутриутробно. Если будущая мама подхватила одну из перечисленных инфекций, то конечный исход может быть довольно серьезным:

• При краснухе и кори чаще всего происходит внутриутробная гибель ребенка. Возможны многочисленные пороки в развитии (отклонения со стороны физического развития и зрительных функций, глухота, порок сердца).
• При эпидемической форме паротита происходит развитие воспалительного процесса в области слюнных и околоушных желез. Часто наблюдается развитие воспалительного процесса в области головного мозга и яичек (у мальчиков). Среди редких осложнений можно выделить нефрит, поражение суставов и врожденное воспаление поджелудочной железы.
• Корь приводит к тому, что у ребенка внутриутробно и у беременной женщины ослабевают защитные функции организма. Чаще всего это заканчивается присоединением бактериальной инфекции. При кори отмечается развитие таких отклонений, как трахеобронхит, гепатит и поражение оболочек в области головного мозга.

Если беременная женщина заболела такими инфекционными болезнями, как корь, краснуха или паротит, то у ребенка еще внутриутробно происходит выработка иммунитета. К сожалению, он нестойкий. Действие его заканчивается уже через 2-3 месяца. Именно поэтому вакцина необходима каждому ребенку.

Календарь прививок

Прививка корь, краснуха и паротит делается согласно схеме, принятой в СНГ:

• вводится 1-ая прививка – с одного до полутора лет;
• вводится 2-ая прививка – с четырех до шести лет.

В том случае, когда прививка не проведена в стандартном возрасте, допускается ее введение в подростковом возрасте. Даже взрослым людям делают прививки против этих инфекционных заболеваний. Желательно успеть провести вакцинацию до того, как ребенок пойдет в дошкольное общеобразовательное учреждение.

Важно!Прививка может быть сделана комплексно с АКДС. Однако, настоятельно не рекомендуется совмещать этот препарат с вакциной против туберкулеза.

Противопоказания к использованию

Прививка корь, краснуха, паротит не рекомендована при наличии следующих противопоказаний:

• Постоянного характера – плохая переносимость других вакцин, наличие нарушения защитных функций организма, аллергические реакции на яичный и куриный белок.
• Временного характера – прохождение курса химиотерапии, период обострения хронической болезни, простуда, введение иммуноглобулина и других компонентов крови.

При наличии даже незначительных на первый взгляд противопоказаний к прививке, вводить вакцину не следует. Такой подход к прививанию может стать причиной развития печальных последствий, которые в большинстве случаев не подлежат медицинской коррекции.

Нормальная реакция на вакцину

После того как прививка корь, краснуха, паротит введена, в детском организме происходит выработка защитных иммуноглобулинов. При таком процессе, как правило, происходит ряд определенных реакций, которые считаются нормой и не требуют принятия каких-либо серьезных мер:

• Уплотнение и отечность мягких тканей в области инъекции (можно сделать йодную сеточку).
• Повышение температурных показателей тела до 38-39 градусов (необходимо дать ребенку жаропонижающее).
• Аллергическое высыпание, которое имеет схожесть с признаками кори (можно дать ребенку антигистаминный препарат).
• Насморк, понос и единичная рвота (для облегчения состояния следует использовать капли от ринита, Регидрон и Смекту).

Нежелательные последствия

Развитие осложнений после введения прививки на корь, краснуху и паротит появляется очень редко. Среди наиболее частых побочных реакций можно выделить аллергию и увеличение субфебрильных показателей. Негативные эффекты после прививки против кори, краснухи и паротита проявляются такими самостоятельными патологическими процессами в организме, как:

• пневмония и дисфункции органов дыхания;
• асептическая форма менингита и токсический шок;
• гломерулонефрит и воспаление миокарда.

При развитии нежелательных последствий от прививок кори, краснухи, свинки рекомендуется отправиться на прием к опытному специалисту. Самостоятельное введение вакцины и лечение осложнений от прививки недопустимо.

Подготовка к проведению иммунизации

Для того чтобы снизить вероятность развития негативных реакций на вакцинацию, необходимо подготовиться:

• перед процедурой следует измерить температуру и исключить простуду;
• исключить нужно контакт с людьми, у которых имеются респираторные заболевания;
• и рациона за 2-3 дня следует убрать аллергенные продукты питания.

После прививки следует на протяжении получаса находиться в поликлинике. Купаться в день вакцинации не рекомендуется.

Место введения препарата

Вакцина корь, краснуха, паротит вводится подкожно. Первый раз, как правило, процедypa проводится в возрасте 1 год, а второй – 6 лет.

Прививка для взрослых: за или против?

В том случае, когда прививка не введена вовремя, ее можно сделать в любом возрасте. В этом случае не наблюдается никаких рисков снижения ее эффективности.

Однако, прививка корь, краснуха, паротит требует раннего введения. Не стоит откладывать эту процедуру надолго. В противном случае человек осознанно увеличивает риски заражения инфекционными заболеваниями, которые очень сложно переносятся и являются причиной развития опасных реакций. Как правило, после прививки подобное не наблюдается.

Вакцинация при беременности

Прививка корь, краснуха, паротит– обязательный критерий для безопасного течения беременности. Лучше всего делать ее еще до зачатия. Только после истечения 3-мecячного срока женщине разрешается делать попытки зачатия. Но как быть, если процедypa вакцинации не была проведена, а женщина уже беременна?

Для начала врач назначает беременной женщине анализ на устойчивость ее иммунитета к вирусам, относящимся к данному типу. Если устойчивость отсутствует, то врач рекомендуется пройти вакцинацию, при которой используется прививка.

Виды вакцин и основные правила иммунизации

На территории стран СНГ в настоящее время практикуется использование однокомпонентных и многокомпонентных вакцин от кори, краснухи, паротита.

Однокомпонентные вакцины

При тяжелых реакциях на вакцины рекомендуется отказаться от их использования, особенно когда речь идет о прививании мальчиков. Для девочек эта мера является обязательной, потому что дает возможность исключить вероятность развития свинки, краснухи и кори у женщин в период беременности.

• Прививки от кори – Л-16 (живая вакцина). Производится препарат в России компанией «Микроген». Препарат считается одним из лучших. В его основу входит белок перепелиных яиц. Вакцина не рекомендована для тех лиц, у которых имеется высокая чувствительность к аминогликозиду.
• Прививка от кори – «Рувакс», Франция. Моновакцина, которая утратила свою популярность и в настоящее время не поставляется на территорию РФ.
• Вакцина против паротита – живая (Л-3). Отечественный препарат, который производится на основе белка, входящего в состав яиц перепела. Вакцина способствует формированию стойкого иммунитета только у 60% пациентов. Защитные функции сохраняются на протяжении 8 лет.
• Прививка против паротита «Павивак». Производится в Чехии, компанией «Савафарма». Препарат разработан на основе куриного белка. Абсолютным противопоказанием к ее использованию является наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.
• Препарат SII (институт сывороток Индии) – прививка против такого заболевания. Как краснуха, которая часто используется при проведении общепринятой программы. Препарат не рекомендуется использовать для прививания детей, имеющих проблемы со здоровьем. В противном случае существуют большие риски развития побочных реакций.
• Вакцина «Эрвевакс» (Англия) – вакцина широко используется для выработки иммунитета к краснухе. Защитные антигены сохраняются в организме человека на протяжении 16 лет.
• Препарат «Рудивакс» (Франция) – вакцина способствует выработке антител, которые сохраняются в организме человека на протяжении 20 лет. Препарат включает в свой состав щадящие компоненты, которые делают его менее реактогенным, по сравнению с аналогами. Развитие побочных реакций после процедуры минимально. После процедуры, если она выполняется в репродуктивном возрасте. Рекомендуется принимать пpoтивoзaчaточные таблетки, чтобы исключить вероятность зачатия ребенка. Эта мера необходима на протяжении 3 месяцев.

Читать еще:  Улучшение кровоснабжения сосудов мозга уколами Кавинтона

Многокомпонентные препараты

Комплексные вакцины корь, краснуха, паротит:

• Препарат «Приорикс» — производитель Бельгия. Наиболее востребованная и безопасная вакцина в России. Она используется в основном в частных клиниках. Препарат одновременно защищает организм от кори, краснухи и паротита. В основу вакцины входит куриный белок.
• Паротитно-кориевая (живая) – производитель Россия. После введения препарата иммунитет к паротиту выpaбатывается в 91% случаев, а к краснухе – в 97%. Препарат имеет невысокую реактогенность, поэтому побочные реакции возникают не часто.
• Препарат ММР-II – производитель Голландия. Способствует выработке в организме антител к кори, краснухи и паротиту. Иммунитет сохраняется на протяжении 1 лет. Некоторое время специалисты считали, что данная вакцина является причиной развития аутизма, но такое мнение было ошибочно. Благодаря проведенным исследованиям этот факт был опровержен.

Заключение

Многие родители отказываются от прививания детей, ссылаясь на то, что не контактируют с зараженными людьми и следят за здоровьем ребенка лучше остальных. Не стоит испытывать судьбу. Препараты, используемые для вакцинации, проверены многочисленными исследованиями и временем. Единичные случаи развития побочных реакций имеют ничтожное количество на фоне заболеваемости инфекционными болезнями. Последствия в таком случае очень печальны.

Что нужно знать о прививке от кори, краснухи и паротита

Существует группа заболеваний, которые люди переносят, преимущественно, в дошкольном возрасте. Это – так называемые детские инфекции: ветрянка, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, свинка, скарлатина. В последние годы, благодаря вакцинации, в детсадах и школах их вспышки случаются редко. Прививка, объектом которой являются корь, краснуха и эпидемический паротит (свинка), позволяет людям в более зрелом возрасте, если не избежать заражения, то хотя бы предотвратить тяжёлое течение этих серьёзных болезней.

Немного о самих заболеваниях. Чем они опасны

Вакцина КПК (корь-паротит-краснуха) содержит обозначенные ослабленные вирусы и стимулирует защиту организма, заставляя его самостоятельно выpaбатывать средства борьбы с «навязанными» интервентами. Справляясь с ними, ребёнок получает стойкий иммунитет против кори, краснухи и паротита. Многие несерьёзно относятся к «детским хворям», однако это – опасные инфекции, последствия которых серьёзны. Невриты с прогрессирующими глухотой и слепотой, поражение оболочек мозга – это лишь малая часть осложнений описываемых вирусных заболеваний.

Распространять и переносить болезнь может только человек. Чем больше людей охватит вакцинация КПК, тем меньше станет циркулирующих вирусов, и, возможно, следующие поколения уже не услышат об этих инфекциях.

Сейчас же, по данным статистических исследований, риск заражения непривитого человека при встрече с носителем возбудителя кори равен 95 %, краснухи – 98 %, паротита – 40 %. Эти инфекции опасны такими тяжёлыми осложнениями.

1. Самое страшное, что пострадать от воздействия вирусов может малыш, еще даже не родившись. Это случается, если заразилась беременная женщина. Внутриутробное инфицирование провоцирует множественные отклонения: глухоту, порок сердца и даже гибель плода.
2. Эпидемический паротит вызывает воспаление оболочек мозга и желез (слюнных, поджелудочной, семенников). Особенно он опасен для мальчиков в возрасте 12-16 лет, поскольку причиняет орхит, последствием которого становится бесплодие. Панкреатит, нефрит и артрит тоже являются осложнениями свинки, хотя и редкими.
3. Вирусы кори резко снижают иммунитет и провоцируют болезни внутренних органов: гепатит, воспаление мозга (панэнцефалит).

Стоит ли делать прививку

Всемирной организацией здоровья разработана стратегия борьбы с инфекциями, поддающимися контролю. Они блокируются прививками. Повсеместная вакцинация позволяет свести заражение к минимуму. Для вирусов группы КПК профилактическая прививка – это инструмент ограничения их распространения, а значит, и вероятных последствий болезней.

О важности прививок красноречиво говорит статистика. Каждый год в мире от кори умирают 165 000 взрослых человек. Вакцинация детей в настоящее время является темой жаркой дискуссии. Противники опасаются послепрививочных побочных эффектов, однако даже они понимают, что это – хороший шанс оградить детей от неприятностей со здоровьем в будущем.

Действующий календарь прививок устанавливает порядок вакцинации детей от КПК два раза: в год (когда антитела матери уже исчезли) и в 6 лет (перед началом посещения школы). Иммунизация показана:

• детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим этими болезнями, и которым ранее не вводилась вакцина. Инструкция предписывает двукратное прививание, минимальный интервал между прививками – 3 месяца;
• привитым однократно проводится ревакцинация;
• лицам, имевшим контакты с больными, – непривитым, не болевшим, привитым один раз. Без возрастного ограничения.

Противопоказания для иммунизации

Прививка корь-краснуха-паротит имеет противопоказания.

Постоянные противопоказания – это такие патологии и состояния, при которых вакцинация запрещена:

• острая аллергическая реакция на вакцины, вводимые ранее;
• онкология;
• непереносимость яичного белка.

Временные противопоказания, при которых введение прививочного препарата откладывается на некоторое время:

• больной проходит химиотерапию;
• простуда и обострение хронических болезней;
• пациенту вводили компоненты крови (вакцинация делается через 3 месяца).

График и место введения (куда делают вакцины)

Проведение вакцинации регламентировано строгим графиком, установленным Министерством здравоохранения. Чаще всего используется комбинированный состав вакцины, который формирует защиту сразу от трёх болезней. Календарь прививок таков.

1. Первый раз малышей прививают в 1 год, так как в это время из их крови окончательно исчезают материнские антитела, а влияние вирусов особенно губительно для ребятишек, не достигших пятилетнего рубежа.
2. Прививка краснуха-корь-паротит – это трёхкомпонентная вакцина, не дающая стопроцентного результата при однократном применении. Поэтому повторный укол делается по достижении ребёнком шестилетнего возраста. На этом этапе формируется полноценный иммунный барьер перед инфекциями, который будет защищать человека несколько десятилетий почти в 90 % случаев.

Медицинская статистика не содержит точных данных о том, насколько долго сохраняет эффективность КПК-вакцина. В зависимости от особенностей организма человека и его восприимчивости к препарату считается, что, в среднем, она действует от 10 до 25 лет.

Если по состоянию здоровья ребёнку вовремя не была сделана прививка, в этом ничего критичного нет. Вакцинация будет проведена позже в срок, приближенный к установленному расписанием. Даже если малыша привьют в 2 года, повторная инъекция будет возможна через 4 года, и это строго соблюдается.

Как подготовиться к прививке

К процедуре лучше подготовиться заранее, чтобы потом не «заработать» осложнения, возникшие после прививки корь-краснуха-паротит. Подготовка носит, скорее, профилактический характер и означает соблюдение нескольких простых правил.

1. Утром перед манипуляцией следует проверить общее самочувствие ребёнка, осмотреть его и измерить температуру.
2. Нанести визит врачу, причем, лучше избежать ожидания в длинной очереди, где могут быть больные или инфицированные дети. В это время, если есть такая возможность, пусть малыш побудет на улице со вторым родителем, бабушкой, дедушкой, братьями, сестрами и так далее.
3. Ребят с неустойчивой психикой или хроническими заболеваниями нервной системы следует специально готовить к выполнению таких инъекций. Надо показать ребёнка неврологу, возможно, потребуется назначение противосудорожных препаратов.
4. Хронически больных детей, которые вынуждены постоянно принимать специальные препараты, прививают в период стойкой ремиссии.
5. Накануне процедуры лучше избегать посещения с ребёнком людных мест, особенно в разгар эпидемий.

Схема проведения

Плановая вакцинация проводится детям, которые никогда не болели эпидемическим паротитом и корью (в 12 месяцев и 6 лет). Важно, что иммунизацию от паротита должно пройти не менее 80 % коллектива, так как меньший процент привитых от заражения инфекцией детей приведет к смещению инфицирования в сторону старших возрастных групп (13-15 лет).

Плановую и экстренную профилактику обеспечивает вакцина, стимулирующая выработку антител к вирусам паротита и кори, – паротитно-коревая культуральная живая. Максимальная концентрация антител к кори достигается через 3-4 недели, паротита – через 6-7 недель.

Паротитно-коревая живая вакцина обязательно готовится только перед самой инъекцией. Для одного укола используют 0,5 мл растворителя, вещество вводят в область плеча или под лопатку.

Сколько раз делают

Количество осуществляемых при вакцинации уколов определяется соответствующими положениями: инструкцией по применению препаратов детям от 1 года до 18 лет, инструкцией по применению вакцин детям в возрасте 15-17 лет. Количество прививок и их сроки, а также причины, по которым их делают, отражает таблица.

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Сусанна Харит,
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, д.м.н.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N013153/01

Торговое наименование препарата

М-М-Р II® (Вакцина против кори, краснухи и паротита, живая)

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

1 доза содержит:

Действующие вещества:

вирус кори с низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Enders’) штамма Edmonston и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 1000 ТЦД₅₀; вирус паротита, полученный из штамма Jeryl Lynn™ (уровень В) и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 12500 ТЦД₅₀; вирус краснухи, полученный из живого аттенуированного штамма Wistar RA 27/3 и выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека (WI-38), не менее 1000 ТЦД₅₀.

Вспомогательные вещества:

натрия гидрофосфат 2,2 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 3,1 мг, натрия гидрокарбонат 0,5 мг, среда 199 с солями Хенкса 3,3 мг, среда МЕМ Игла 0,1 мг, неомицина сульфат 25 мкг, феноловый красный 3,4 мкг, сорбитол 14,5 мг, калия гидрофосфат 30 мкг, калия дигидрофосфат 20 мкг, желатин гидролизованный 14,5 мг, сахароза 1,9 мг, натрия L-глутамата моногидрат 20 мкг.

Примечание: препарат содержит следовые количества альбумина человека рекомбинантного (не более 0,3 мг), бычьего сывороточного альбумина (не более 50 нг).

Стерильный растворитель:

Вода для инъекций: 0,7 мл.

Примечание: первичная упаковка содержит 0,7 мл растворителя для растворения лиофилизата до необходимого объема (0,7 мл). Избыток 0,2 мл необходим для компенсации потерь и обеспечения введения 1 дозы вакцины в объеме 0,5 мл.

Описание

Лиофилизат: светло-желтого цвета.

Восстановленный раствор: прозрачная жидкость желтого цвета.

Растворитель: прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП — вакцина

Код АТХ

J07BD52

Фармакодинамика:

Вакцина М-М-Р II® представляет собой стерильный лиофилизированный препарат, содержащий (1) ATTENUVAX* (живая вакцина против кори, MSD) — более аттенуированная линия вируса кори, полученная из аттенуированного (Enders¹) штамма Edmonston и выращенная в культуре клеток куриного эмбриона, (2) MUMPSVAX* (живая вакцина против паротита, MSD), штамм Jeryl Lynn™ (уровень В) вируса паротита, выращенный в культуре клеток куриного эмбриона и (3) MERUVAX* II (живая вакцина против краснухи, MSD), штамм Wistar RA 27/3 живого аттенуированного вируса краснухи, выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека (WI-38).

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Корь, паротит и краснуха являются распространенными заболеваниями у детей, вызываемыми вирусами кори, паротита (парамиксовирусы) и краснухи (тогавирус) соответственно. Данные заболевания могут быть причиной серьезных осложнений и/или смерти. Например, корью могут быть вызваны пневмония и энцефалит. Паротит может вызывать асептический менингит, глухоту и орхит. Краснуха, перенесенная во время беременности, может вызывать краснушный синдром у детей, рожденных от инфицированных матерей.

Клинические исследования с участием 284 детей в возрасте от 11 месяцев до 7 лет, серонегативных к трем вирусам показали, что вакцина М-М-Р II® является высокоиммуногенной и обычно хорошо переносится. В этих исследованиях одна доза вакцины индуцировала выработку противокоревых антител (анализ с помощью реакции торможения гемагглютинации — РТГА) в 95% случаев, противопаротитных нейтрализующих антител в 96% случаев, противокраснушных антител (РТГА) в 99% случаев. Однако у небольшого числа вакцинированных лиц (1-5%) после введения первой дозы сероконверсия может не произойти.

Эффективность вакцин для профилактики кори, паротита и краснухи была установлена в серии двойных слепых контролируемых исследований, которые показали высокий уровень протективной эффективности индивидуальных вакцинных компонентов. Эти исследования подтверждают, что сероконверсия в ответ на вакцинацию против кори, паротита и краснухи совпадает с появлением защиты от этих заболеваний.

Показания:

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц с 12-месячного возраста и старше (см. раздел «СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ»).

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.

— Беременность (см. разделы «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ», «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»),

— Анафилактические и анафилактоидные реакции на неомицин (каждая доза восстановленного раствора вакцины содержит около 25 мкг неомицина).

— Лихорадочные заболевания дыхательной системы или другие острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.

— Острый нелеченый туберкулез.

— Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию. Данное противопоказание не распространяется на пациентов, получающих заместительную терапию кортикостероидами, например, по поводу Аддисоновой болезни.

— Болезни крови, лейкозы, лимфомы всех типов, другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.

— Первичные и вторичные иммунодефициты, включая пациентов с иммуносупрессией в результате СПИДа или с другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушения клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия и дисгаммаглобулинемия. Имеются сообщения, что у лиц с тяжелым состоянием иммунодефицита непреднамеренное введение коревой вакцины приводило к коревому энцефалиту (с включением телец), пневмониту или летальному исходу.

— Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников (до тех пор, пока не будет доказана достаточная иммунокомпетентность пациента).

— Анафилактические или анафилактоидные реакции на куриные яйца в анамнезе.

С осторожностью:

С особой осторожностью вакцину М-М-Р II® следует вводить лицам, у которых в анамнезе наблюдались судороги (в том числе у родственников), повреждение ткани головного мозга и любые другие состояния, когда необходимо избегать воздействий, связанных с лихорадкой. В случае повышения температуры тела после вакцинации необходимо вызвать врача (см. раздел «ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ»).

У лиц с наличием тромбоцитопении после вакцинации может развиться более тяжелая форма тромбоцитопении. Кроме того, у лиц, перенесших тромбоцитопению после первой вакцинации М-М-Р II® (или вакциной, входящей в ее состав), тромбоцитопения может развиться и при введении последующих доз. В последнем случае для определения необходимости повторной вакцинации следует провести серологическую оценку специфического иммунитета. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы (см. раздел «ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ»),

Дети и подростки, инфицированные вирусом иммунодефицита человека и не имеющие признаков иммуносупрессии, могут быть вакцинированы. Однако иммунизация у них может быть менее эффективной, чем у неинфицированных лиц, и данных пациентов следует тщательно наблюдать по поводу развития кори, паротита и краснухи (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»).

Беременность и лактация:

Поскольку неизвестно, может ли вакцина М-М-Р II® оказать вредное действие на плод в случае вакцинации беременной женщины, вакцину не следует вводить во время беременности. Более того, следует избегать беременности в течение 3 мес. после вакцинации (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»).

Неизвестно, выделяются ли вакцинные вирусы кори и паротита с грудным молоком. Недавние исследования показали, что при иммунизации живой аттенуированной вакциной против краснухи женщин в период лактации вирус может определяться в грудном молоке и передаваться новорожденным. Случаи тяжелого течения заболевания у новорожденных с серологическими признаками инфицирования вирусом краснухи не встречались, однако у одного ребенка развилась типичная краснуха в легкой форме. В связи с изложенным следует соблюдать осторожность при введении вакцины М-М-Р II® кормящим женщинам.

Способ применения и дозы:

ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ.

ВАКЦИНУ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО.

Одновременно с вакциной нельзя вводить иммуноглобулин человека (см. раздел «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ»^—).

Вакцину вводят подкожно, предпочтительно в наружную поверхность верхней трети плеча. Доза вакцины одинаковая для всех возрастов и составляет 0,5 мл.

Предостережения

Для каждой инъекции и/или растворения вакцины следует использовать стерильный шприц, не содержащий консервантов, антисептиков и детергентов, т.к. эти вещества могут инактивировать живой вакцинный вирус.

Для растворения вакцины используют только поставляемый с вакциной стерильный растворитель (вода для инъекций), т.к. он не содержит консервантов и других антивирусных веществ, которые могут инактивировать вакцину.

Каждый флакон с восстановленным раствором вакцины М-М-Р II® перед проведением инъекции должен быть визуально проверен на отсутствие механических частиц и изменение цвета. Восстановленный раствор вакцины М-М-Р II® должен быть прозрачным и иметь желтый цвет.

Рекомендуемая схема вакцинации

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Другие аспекты вакцинации

Женщины детородного возраста

Иммунизация небеременных неимунных девушек и женщин детородного возраста живой аттенуированной вакциной против краснухи, кори и паротита показана при соблюдении определенных мер предосторожности (см. раздел «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»).

Вакцинация неиммунных женщин детородного возраста защищает их от заболевания краснухой во время беременности, что в свою очередь предотвращает инфицирование плода и развитие у него поражений, обусловленных врожденной краснухой.

Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Их следует проинформировать о причинах подобных мер предосторожности (см. раздел «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»),

Проведение серологических исследований женщин детородного возраста с целью определения их восприимчивости к краснухе с последующей прививкой серонегативных лиц является желательным, но не обязательным.

Женщин детородного возраста следует проинформировать о высокой вероятности развития через 2-4 недели после прививки обычно преходящих артралгий или артритов, (см. раздел «ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ»)

Женщины в послеродовом периоде

Во многих случаях оправдана вакцинация женщин, восприимчивых к краснухе, сразу после родов (см. раздел «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»),

Другие группы населения

Непривитые и не болевшие краснухой дети старше 12 месяцев, находящиеся в контакте с восприимчивой беременной женщиной, должны быть привиты против краснухи (моновалентной краснушной вакциной или вакциной М-М-РII®) для снижения риска возможного заражения беременной женщины.

Вакцинация рекомендована также для восприимчивых лиц из групп высокого риска, таких как учащиеся, медицинские работники, военнослужащие.

Неиммунные лица в период пребывания за границей могут инфицироваться вирусами кори, паротита и краснухи и привезти их в страну постоянного проживания. До поездки лицам, восприимчивым к одному или более из указанных заболеваний, можно ввести как моновалентную вакцину, так и вакцину М-М-Р II®.

Лицам, восприимчивым к вирусам паротита и краснухи, рекомендуется ввести вакцину М-М-Р II®; лицам, восприимчивым к вирусу кори в случае отсутствия моновалентной коревой вакцины, рекомендуется ввести вакцину М-М-Р II® независимо от их иммунного статуса относительно вирусов паротита и краснухи.

Постэкспозиционная вакцинация

Вакцинация лиц, находящихся в контакте с пациентом с корью, может обеспечить определенную защиту в случае, если вакцина введена в первые 72 ч после контакта. Если вакцина была введена за несколько дней до заражения, то в этом случае будет достигнут высокий профилактический эффект. Окончательные данные об эффективности вакцинации лиц, контактировавших с пациентом с паротитом и краснухой, отсутствуют.

Применение с другими вакцинами

Вакцину М-М-Р II® следует назначать за 1 месяц до или через 1 месяц после введения других живых вирусных вакцин.

Вакцину М-М-Р II® применяли одновременно с конъюгированной инактивированной вакциной против гемофильной инфекции типа b (Haemophilus influenza type b) и живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы, при этом вакцины вводились разными шприцами в разные участки тела. Не было обнаружено нарушений иммунного ответа на вводимые антигены, а характер, частота и выраженность побочных реакций были сходными с таковыми при введении вакцин по отдельности.

Применение АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) и/или ОПВ (вакцины оральной полиомиелитной) одновременно с вакциной против кори, паротита и краснухи не рекомендуется в связи с ограниченными данными по результатам их одновременного введения.

Также использовались иные схемы иммунизации. Данные опубликованных исследований, касающиеся одновременного введения рекомендованных вакцин для плановой иммунизации (например, АКДС [или АаКДС], ИПВ [или ОПВ], вакцины против гемофильной инфекции типа b с/или без вакцины для профилактики гепатита В, и вакцины против ветряной оспы) с другими педиатрическими вакцинами (живыми, аттенуированными или инактивированными) не выявили какого-либо взаимодействия между ними.

Рекомендации по подготовке и проведению вакцинации

Наберите полностью растворитель в шприц. Введите весь растворитель во флакон с лиофилизированной вакциной и тщательно перемешайте. Наберите все содержимое флакона в шприц и введите полностью подкожно. Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Для предупреждения передачи вируса гепатита В и других инфекционных агентов следует использовать одноразовые стерильные шприцы и иглы.

Побочные эффекты:

Ниже перечислены нежелательные реакции в порядке снижения их серьезности и без учета причины их возникновения. Нежелательные реакции указаны в соответствии с поражением органов и систем органов.

Обо всех перечисленных нежелательных реакциях сообщалось с учетом результатов клинических исследований, а также исходя из опыта практического применения вакцины М-М-Р II®, или моновалентных, или комбинированных вакцин, предназначенных для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Общие расстройства

Панникулит; атипичные формы кори; лихорадка; обморок; головная боль; головокружение; недомогание; раздражительность.

Нарушения со стороны сосудов

Васкулит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Панкреатит; диарея; рвота; паротит; тошнота.

Эндокринная система

Сахарный диабет.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Тромбоцитопения (см. раздел «С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»); пурпура; региональная лимфаденопатия; лейкоцитоз.

Нарушения со стороны иммунной системы

Сообщалось об анафилактических и анафилактоидных реакциях, а также о связанных с ними явлениях, таких как ангионевротический отек (включая периферические отеки или отек лица) и бронхоспазм у лиц с аллергией или без аллергии в анамнезе.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Артралгия и/или артрит (см. ниже); миалгия.

Артралгия и/или артрит

Артралгия и/или артрит (обычно транзиторные и редко хронические), а также полиневрит являются характерными симптомами при инфицировании диким типом краснухи и варьируются по частоте и тяжести в зависимости от возраста и пола. Наиболее выраженными они бывают у взрослых женщин, а наименее выражены у детей в препубертатном возрасте.

Хронический артрит сочетается с инфицированием диким типом краснухи и связан с персистенцией вирусов и/или вирусных антигенов, определяемых в тканях тела. У вакцинированных лиц хронические симптомы со стороны суставов развиваются редко.

У детей реакции со стороны суставов после вакцинации встречаются редко и являются кратковременными.

У женщин частота артрита и артралгии обычно выше, чем у детей (женщины: 12-26%; дети: 0-3%), а реакции, как правило, более выражены и более длительны. Симптомы могут персистировать в течение нескольких месяцев и в редких случаях в течение нескольких лет.

У девочек-подростков реакции со стороны суставов бывают чаще, чем у детей, но реже, чем у взрослых женщин. Даже у женщин старше 35 лет эти реакции в целом хорошо переносятся и редко влияют на качество жизни.

Нарушения со стороны нервной системы

Энцефалит; энцефалопатия (см. ниже); коревой энцефалит (с включением телец) (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»); подострый, склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ); синдром Гийена-Барре; острый диссеминированный энцефаломиелит, поперечный миелит, фебрильные судороги; судороги без лихорадки или судорожные припадки; атаксия; полиневрит; полинейропатия; паралич зрительного нерва; парестезии.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ)

Сообщалось о развитии ПСПЭ у детей с отсутствием данных об инфицировании диким штаммом вируса кори в анамнезе, но получавших вакцинацию против кори. Некоторые из этих случаев могли быть вызваны недиагностированной инфекцией в первый год жизни или, возможно, вакцинацией против кори.

Национальные расчеты о распространенности вакцинации против кори показывают, что связь между ПСПЭ и вакцинацией против кори соответствует соотношению 1 случай на миллион распространенных доз. Это значительно меньше частоты развития ПСПЭ при заболевании корью, вызванной диким штаммом вируса, которая составляет 6-22 случая на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного случай-контроль исследования, проведенного Центром по Контролю и Профилактике Заболеваний США, позволяют предположить, что вакцинация защищает от развития ПСПЭ путем предотвращения заболевания корью, которая характеризуется высоким риском развития ПСПЭ.

Асептический менингит

Сообщалось о развитии асептического менингита после использования вакцины против кори, паротита и краснухи. Хотя была продемонстрирована причинная связь между штаммом паротита Urabe и асептическим менингитом, нет данных, которые бы свидетельствовали о существовании связи между штаммом паротита Jeryl Lynn™ и асептическим менингитом.

Энцефалит/энцефалопатия

На каждые 3 миллиона доз вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита, произведенной компанией Мерк Шарп и Доум, приходился примерно один случай энцефалита/энцефалопатии. Пострегистрационное наблюдение, продолжающееся с 1978 г., свидетельствует о том, что о серьезных нежелательных явлениях, таких как энцефалит/энцефалопатия, по-прежнему сообщается редко. Риск возникновения таких серьезных неврологических заболеваний после введения живой вирусной вакцины для профилактики кори остается намного меньшим, чем риск возникновения энцефалита/энцефалопатии после перенесенного заболевания диким типом вируса кори (один на тысячу случаев заболевания).

У лиц с тяжелым иммунодефицитом, непреднамеренно привитых коревой вакциной, регистрировались случаи коревого энцефалита с тельцами- включениями, пневмонита и случаи летального исхода как прямого следствия диссеминированной инфекции, вызванной вакцинным вирусом (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»); также сообщалось о диссеминированной инфекции, вызванной вакцинными вирусами паротита и краснухи.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Пневмония; пневмонит (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»); боль в горле; кашель; ринит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Синдром Стивенса-Джонсона; многоформная эритема; крапивница; сыпь; сыпь, напоминающая коревую; зуд.

Местные реакции, включающие чувство жжения и/или покалывания в месте инъекции; волдыри или гиперемию в месте введения; покраснение (эритему); отек; уплотнение; болезненность; образование везикул в месте введения, пурпуру Шенлейна- Геноха, острый геморрагический отек у детей грудного возраста.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Нейросенсорная потеря слуха; средний отит.

Нарушения со стороны органа зрения

Ретинит; невриты зрительного нерва; папиллит; ретробульбарный неврит; конъюнктивит.

Мочеполовая система

Эпидидимит; орхит.

Прочие

Редко сообщалось о смерти по разным, порой неизвестным, причинам, последовавшей после введения вакцины против кори, паротита и краснухи; тем не менее среди здоровых лиц не была установлена причинно-следственная связь (см. раздел «ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ»). В опубликованном пострегистрационном исследовании, проведенном в Финляндии и охватившем 1,5 миллиона детей и взрослых, получивших вакцинацию препаратом М-М-Р II® в период с 1982 по 1993 гг., отсутствуют сообщения о летальных исходах или длительных осложнениях.

Передозировка:

Редкие случаи передозировки препарата не сопровождались серьезными нежелательными явлениями.

Взаимодействие:

Введение иммуноглобулинов совместно с вакциной М-М-Р II® может нарушить ожидаемый иммунный ответ. Вакцинацию следует отложить на 3 месяца или провести за 4 недели до введения иммуноглобулинов человека, а также переливания крови или плазмы.

Особые указания:

Как любая вакцина, М-М-Р II® может не обеспечить защиту от заболевания у 100% вакцинированных.

Учитывая возможность анафилактических и анафилактоидных реакций, следует иметь в наличии необходимые средства их лечения, включая адреналин для инъекций (1:1000). Вакцину необходимо хранить в защищенном от света месте, поскольку свет может инактивировать вирусы. Восстановленную вакцину необходимо использовать как можно раньше после растворения.

У большинства восприимчивых лиц наблюдается выделение небольших количеств живого аттенуированного вируса краснухи через нос или глотку в период с 7-й по 28-й день после вакцинации.

Достоверные данные о том, что данный вирус может передаваться восприимчивым лицам, находящимся в контакте с вакцинированным лицом, отсутствуют. Таким образом, риск заражения при тесном личном контакте не является значительным, хотя теоретически заражение возможно. Однако имеются подтверждения передачи вакцинного вируса краснухи детям через грудное молоко (см. раздел «ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»)

Сообщения о передаче аттенуированного живого вируса кори или паротита от вакцинированных восприимчивым лицам отсутствуют.

Имеются сообщения о том, что живые вакцины против кори, паротита и краснухи, введенные раздельно, могут привести к временному снижению туберкулиновой чувствительности кожи. Следовательно, если необходимо провести туберкулиновый тест, он должен быть сделан либо до, либо одновременно с вакцинацией препаратом М-М-Р II®.

У детей, находящихся на лечении по поводу туберкулеза, не наблюдалось обострения заболевания при иммунизации живой коревой вакциной. Сообщения об исследованиях влияния живой коревой вакцины на детей с нелеченым туберкулезом отсутствуют.

Консультируя женщину, которая была случайно вакцинирована во время беременности или забеременела в течение 3 мес. после вакцинации, врач должен учитывать следующие факты: 1) в 10-летнем исследовании более 700 беременных женщин, вакцинированных против краснухи в течение 3 мес. до или после зачатия (189 из них получали штамм Wistar RA 27/3), ни у одного из новорожденных не выявлено врожденных пороков, характерных для синдрома врожденной краснухи; 2) паротитная инфекция во время первого триместра беременности может повысить риск спонтанного аборта. Хотя было показано, что вакцинный вирус паротита инфицирует плаценту и плод, данные о том, что он может вызывать врожденные пороки у человека, отсутствуют; 3) имеются сообщения о том, что естественное заражение корью во время беременности повышает риск для плода. Увеличение частоты спонтанных абортов, мертворождений, врожденных дефектов и преждевременных родов наблюдалось при заболевании диким штаммом вируса кори во время беременности.

Адекватные исследования по влиянию аттенуированного вакцинного штамма вируса кори на беременность не проводились, однако оправдано предположение о том, что вакцинный штамм вируса кори также способен оказывать повреждающее действие на плод.

Живая коревая вакцина и живая вакцина против паротита выращены в культуре клеток куриного эмбриона. Лица, у которых в анамнезе присутствуют анафилактические, анафилактоидные и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивница, отек слизистой рта и глотки, затруднение дыхания, артериальная гипотония или шок) после употребления куриных яиц, имеют повышенный риск развития реакции гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, содержащей следы антигенов куриного эмбриона. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях, имея в наличии все средства, необходимые в случае возникновения аллергической реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Исследований влияния вакцины М-М-Р II® на способность управлять транспортными средствами, а также работать с механизмами не проводилось.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 1 доза.

Упаковка:

Первичная упаковка

Вакцина:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1 доза во флаконе из бесцветного стекла вместимостью 3 мл. Флакон укупорен пробкой серого бутилового или серого хлорбутилового каучука с покрытием В2-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворитель (флаконы):

Вода для инъекций 0,7 мл во флаконе из бесцветного стекла. Флакон укупорен пробкой серого хлорбутилового каучука с покрытием В2-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворитель (шприцы):

Вода для инъекций по 0,7 мл в одноразовом стерильном шприце вместимостью 1 мл из боросиликатного стекла (тип 1, USP/EP). Шприц оснащен защитным хлорбутиловым или стирол-бутадиеновым колпачком и хлорбутиловым ограничителем хода поршня.

Вторичная упаковка (флакон с вакциной и флакон с растворителем):

1 флакон с вакциной и 1 флакон с растворителем помещены в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

10 флаконов с вакциной помещены в картонную пачку (А) с инструкцией по медицинскому применению. 10 флаконов с растворителем помещены в картонную пачку (Б).

Вторичная упаковка (флакон с вакциной и шприц с растворителем):

1 флакон с вакциной и 1 шприц с растворителем в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами (или без игл) в контурной ячейковой упаковке, закрытой фольгой.

1 контурная ячейковая упаковка помещена в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от света месте.

Растворитель может храниться вместе с вакциной при температуре от 2 до 8 °С или отдельно при температуре не выше 25 °С.

Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание: хранение растворителя отдельно от вакцины при температуре не выше 25 °С возможно только при условии, что растворитель упакован в картонную пачку Б.

Срок годности:

Лиофилизат: 2 года.

Растворитель: 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Примечание: на первичной и вторичной упаковке вакцины в комплекте с растворителем указывают срок годности — 2 года. Срок годности комплекта считается с даты производства лиофилизата.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Мерк Шарп и Доум Б.В., Waarderweg 39, 2031 BN, Haarlem, the Netherlands, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Мерк Шарп и Доум Б.В.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Вирусы кори, краснухи, эпидемического паротита: чем опасны и как от них защититься? Разбираемся вместе с терапевтом Екатериной Ратеговой.

Корь – очень заразная болезнь. Протекает с развитием лихорадки, кашля, насморка, с конъюктивитом. Появляется характерная сыпь. Риск тяжелого течения возникает у людей с иммунодефицитом (СПИД, онкозаболевания, лечение иммуносупрессантами) и у беременных. В этом случае могут возникать осложнения: бактериальные инфекции, пневмония, круп, неврологические патологии (энцефалит), поражение сердца (миокардит, перикардит). Специфического лечения кори нет, но есть вакцина, которая снижает распространение вируса и защищает уязвимые группы населения, создавая коллективный иммунитет.

При краснухе повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, возникает сыпь. Могут болеть и опухать суставы, появляться конъюктивит, воспаляться яички. У взрослых болезнь протекает тяжелее. Очень опасен вирус краснухи для беременных, у которых нет иммунитета. Заражение может привести к гибели плода, преждевременным родам, аномалиям развития (пороки сердца, потеря слуха, поражение глаз). Специфического лечения краснуха не имеет. Поэтому так важна вакцинация от краснухи всех женщин.

Эпидемический паротит еще называют свинкой. Вызывается вирусом, начинается с повышения температуры и головной боли. После этого воспаляются околоушные слюнные железы, чаще всего с двух сторон. Лечения также нет, могу развиваться осложнения (патологии яичек, яичников, поджелудочной железы, мозговых оболочек), может возникать глухота и бесплодие. Единственная эффективная профилактика – это вакцинация.

Существует несколько видов вакцин:

• комбинированная против всех трех вирусов (кори, краснухи, паротита) – MMR II;
• отдельные живые вакцины против кори и краснухи;
• вакцина против кори и паротита.

Согласно Национальному календарю, прививка против краснухи нужна женщинам 18-25 лет (включительно), которые не болели или не были привиты (либо привиты одной дозой, либо не знают о том, была ли вакцинация). Вакцинация против кори проводится двумя дозами с минимальным интервалом 3 месяца всем взрослым до 35 лет, которые не болели и не были привиты, либо не имеют информации о прививках. Также эта вакцина необходима не привитым и не болевшим людям 36-55 лет из групп риска и людям, которые находились в контакте с больными и не имеют иммунитета. Против паротита прививают взрослых, у которых нет иммунитета, из очагов заболевания.

Согласно календарю CDC вакцина MMR необходима тем, у кого нет данных о предыдущей вакцинации, у кого низкий титр антител и нет лабораторного подтверждения болезни. Вакцина вводится однократно или двукратно с интервалом минимум 28 дней. Две дозы вводятся группам риска: ВИЧ-инфицированные пациенты или контактные при вспышке инфекции. Вакцина от краснухи применяется у всех женщин детородного возраста, которые не имеют защитных антител и у которых нет подтверждения иммунизации. Против паротита прививают во время вспышек (1 доза для ранее привитых, 2 – для не привитых).

Поскольку все эти опасные заболевания не имеют специфического лечения, единственная мера борьбы с ними – это вакцинация.

Список вакцин в России (справочный материал)

18 Июня 2021

Статья регулярно обновляется. Последняя редакция: июнь 2022 г.

Каждый год ВОЗ публикует списки стран, в которых имеется высокий риск тех или иных заболеваний, а также тех стран, для въезда в которые требуются определенные прививки, зафиксированные в международном свидетельстве о вакцинации. Перечень периодически обновляется, в зависимости от эпидемиологической ситуации. От каких же болезней прививают людей во всем мире? И какие вакцины существуют на данный момент? Для любознательных читателей ниже мы предлагаем справочный список инфекций, развитие которых можно предупредить с помощью вакцинации.

Инфекционные заболевания, включенные в Национальный прививочный календарь России

В перечне представлены болезни, вакцинация от которых проводится в России.

Используемые сокращения:

АаКДС – адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АД – анатоксин дифтерийный
АДС — анатоксин дифтерийно-столбнячный
АДС-М — анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов
АКДС — адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АС – анатоксин столбнячный
БЦЖ — вакцина против туберкулеза (BCG — Bacillus Calmett and Geren)
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВПЧ – вирус папилломы человека
ГА – гепатит А
ГВ – гепатит В
ЖКВ – живая коревая вакцина
ЖПВ – живая паротитная вакцина
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
КЭ – клещевой энцефалит
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ПКВ – пневмококковая конъюгированная вакцина
ППВ – пневмококковая полисахаридная вакцина
ПСС – противостолбнячная сыворотка
ПСЧИ – иммуноглобулин противостолбнячный человека
Хиб – гемофильная инфекция тип b (Hib)

БЦЖ

БЦЖ (BCG – Bacillus Calmett and Geren) – вакцина против туберкулёза – очень распространенной в России инфекции.

Гепатит В

Вирусное заболевание печени, которое передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека (слюна, кровь, моча, слезы, сперма и так далее). Может протекать без симптомов, а длительность скрытого периода может достигать полугода. Для гепатита В характерно хроническое течение, причем методов лечения, которые могли бы полностью избавить человека от болезни, не существует. Инфекция может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
В настоящее время для профилактики гепатита В используются только генно-инженерные вакцины.

Моновакцины, зарегистрированные в России:
• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, Комбитех, Россия;
• Вакцина геп В рекомбинантная (рДНК), Серум Инститьют ЛТД, Индия;
• «Энджерикс В», СмитКляйн Бичем-Биомед, Россия;
• Н-В-Вакс® II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды;
• Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба;
• Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем Санофи Пастер;
• Шанвак-В, Шанта Биотекникс ПТВ Лтд., Индия;
• Биовак В, Вокхард Лтд., Индия;
• Регевак В, Биннофарм (Медико-технологический холдинг «МТХ»), Россия.

Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России:
• Бубо-М® — АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Твинрикс – ГА+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс Пента – АаКДС+ИПВ+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (нет поставок в РФ);

Готовятся к регистрации:
• Геп-А+В-ин-ВАК – ГА+ГВ, Россия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция.

Гемофильная инфекция типа b (Хиб-инфекция)

Хиб-инфекция – заболевание бактериального происхождения, которому подвержены, в основном, дети до 6 лет. Возбудитель поражает головной мозг, опорно-двигательную систему, органы дыхания. Примерно 30% переболевших детей становятся инвалидами.

Хиб-вакцины, зарегистрированные в России:
• Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая, Ростов-Дон, Россия;
• Акт-Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• ХИБЕРИКС, ГлаксоСмитКляйн, Англия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС+ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер;
• Кими-Хиб, Эбер Биотек, Куба.

Грипп

Респираторное заболевание вирусной природы. Длительность болезни, как правило, – неделя. Однако грипп опасен возможными осложнениями, среди которых: пневмония, отит, перикардит, цистит и другие воспалительные патологии. Болезнь ежегодно вызывает эпидемии, а периодически даже пандемии.
Вакцинация от гриппа проводится с 6-месячного возраста.

Используемые живые вакцины:
• Инфлювир, ФБУ «НПО «Микроген», Россия (для лиц 18-60 лет);
• Ультравак, ФБУ «НПО «Микроген», Россия (с 3-х лет);

Субъединичные и сплит-вакцины:
• Инфлювак, Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды (детям с 6 мес., взрослым)
• Гриппол плюс, ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия (детям с 6 мес., взрослым)
• Совигрипп, АО НПО «Микроген», Россия (без консерванта – детям с 6 мес., взрослым; с консервантом – врослым с 18 лет)
• Инфлексал V, Круселл Швейцария АГ, Швейцария (детям с 6 мес., взрослым)
• Ультрикс, ООО «ФОРТ», Россия (детям с 6 мес, взрослым)
• Ультрикс Квадри, ООО «ФОРТ», Россия (детям с 6 мес., взрослым до 60 лет)
• Гриппол квадривалент, ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия (взрослым от 18 до 60 лет)
• Ваксигрип, Санофи Пастер С.А., Франция (детям с 6 мес., взрослым)
• Инфлювак, Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды (детям с 6 мес., взрослым)
• Флюарикс, СмитКляйн Бичем, Германия (детям с 6 мес., взрослым)
• ФЛЮ-М, ФГУП СПбНИИВС ФМБА России, Россия (детям от 6 лет, взрослым)
• ФЛЮ-М Тетра, ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия (взрослые от 18 до 60 лет)

Дифтерия

Бактериальное инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и ротоглотку. Возбудитель выделяет сильный токсин, который по воздействию на организм стоит после столбняка и ботулина. Инфекция передается воздушно-капельным, а в некоторых случаях контактным и алиментарным (через пищу) путем. Среди осложнений: поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, инфекционно-токсический шок.

В России лицензированы дифтерийно-столбнячные и дифтерийные анатоксины:
• АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный, Микроген, Россия;
• АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, Микроген, Россия;
• АД-М – анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный, Микроген, Россия.

Помимо этого, анатоксины входят в состав следующих зарегистрированных вакцин:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-М® – АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® – АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС +ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Коклюш

Болезнь имеет бактериальное происхождение, передается воздушным путем в случае тесного контакта с инфицированным. Проявляется спазматическим кашлем, который возникает под воздействием любого раздражителя, например, смеха, прикосновения и так далее. Чаще всего коклюш развивается в детском возрасте.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-Кок® АКДС+ГВ, Комбитех, Россия.
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС+ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс-гекса – АаКДС+ИПВ+ХИБ+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Корь

Острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В основном, заболевают дети. Среди осложнений наиболее опасно поражение головного мозга. Кроме того, корь ослабляет иммунную систему, со временем может привести к развитию различных системных заболеваний, например: рассеянный склероз, СКВ, склеродермия.

С целью активной профилактики кори применяют:
• ЖКВ – вакцина коревая культуральная живая, Микроген, Россия;
• Вакцина коревая культуральная живая, Вектор, Россия;
• Вакцина против кори аттенуированная, Серум Инститьют, Индия;
• Дивакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Микроген, Россия;
• М-М-R® II – вакцина коревая, паротитная, краснушная Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина коревая, паротитная, краснушная ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Вакцина коревая, паротитная, краснушная, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Краснуха

Это – острая вирусная инфекция, характерной чертой которой являются высыпания (начинаются на лице, а затем спускаются вниз по телу). Распространяется воздушно-капельным путем, но возможет и контактный вариант (например, через игрушки). Ослабляет иммунитет, способствуя присоединению бактериальных инфекций с последующим развитием осложнений в виде пневмонии, отитов, артритов, поражений нервной системы (преимущественно у взрослых). Особенно опасна для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития или гибели плода.

В России зарегистрированы вакцины от краснухи:
• Рудивакс , Санофи Пастер, Франция (не поставляется);
• Краснушная вакцина, Серум Инститьют, Индия;
• Вакцина против краснухи живая аттенуированная – Институт иммунологии ИНК, Хорватия;
• М-М-R® II – вакцина против кори, паротита, краснухи, Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина против кори, паротита, краснухи, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Вакцина против кори, паротита и краснухи, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Паротит эпидемический (свинка)

Острая вирусная инфекция, которая поражает клетки нервной системы и слюнные железы. Считается легкой, однако может привести к развитию менингита, панкреатита, орхита. Передается по воздуху или при контакте с предметами, на которых имеется слюна инфицированного человека.

В России от паротита используются следующие вакцины:
• Вакцина паротитная культуральная живая сухая (ЖПВ), Россия;
• Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Россия;
• М-М-R® II – вакцина против кори, паротита, краснухи, Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина против кори, паротита, краснухи, ГлаксоСмитКляйн, БеАнглия;
• Вакцина против кори, паротита и краснухи, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Пневмококковая инфекция

Инфекция бактериальной природы. Может вызывать различные заболевания: пневмококковый менингит, пневмонию, отиты и прочие. Опасна осложнениями, например: абсцесс легких, перикардит, сепсис. Чаще всего, болеют дети до 5 лет и взрослые после 60 лет. Возбудитель способен вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам, что является одной из причин, по которой следует сделать прививку.

Пневмококковые вакцины, зарегистрированные в России:
• Пневмо 23 – 23-валентная полисахаридная вакцина, Санофи Пастер, Франция, (нет поставок после 2017 г.);
• Превенар – 7-валентная конъюгированная вакцина фирмы Пфайзер, США,) (нет поставок после ввоза 13-валентной);
• Превенар 13 – 13-валентная конъюгированная вакцина, Пфайзер, США;
• Пневмовакс – 23, пневмококковая полисахаридная вакцина, Мерк Шарп и Доум Корп., Уэст Пойнт, США;
• Синфлорикс – 10-валентная конъюгированная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Полиомиелит

Вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Итогом болезни могут стать параличи и парезы, нарушения речи, функций дыхания и сердечной деятельности, проблемы с глотанием и прочие патологии. пути передачи вируса: контактный, фекально-оральный, воздушно-капельный. Болезнь может протекать с симптомами или без них. Кроме того, встречается вирусоносительство.

В России зарегистрировано несколько вакцин от полиомиелита:
• БиВак полио — вакцина полиомиелитная пероральная двухвалентная живая аттенуированная типов 1 и 3 (ОПВ), Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ им. М.П.Чумакова, Россия;
• Имовакс Полио, – ИПВ, Санофи Пастер, Франция (входит в состав Пентаксима);
• Полиорикс, – ИПВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Полимилекс – ИПВ, Нанолек, Россия — Нидерланды;
• Пентаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Тетраксим – АаКДС+ИПВ, Санофи Пастер, Франция.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;

Столбняк

Это острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему. Возбудитель выделяет сильнейший токсин, который, проникая в нервные клетки, приводит к судорогам. Кроме того, токсин разрушает клетки крови и сердечной ткани. Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку.

Используемые в России дифтерийно-столбнячные анатоксины:
• АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный, Микроген, Россия;
• АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, Микроген, Россия;

Помимо этого анатоксины входят в состав следующих зарегистированных вакцин:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-М® – АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® – АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС +ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Для экстренной профилактики столбняка используют:
• АС – анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, Россия;
• ПСЧИ – иммуноглобулин противостолбнячный человека, Россия;
• ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, Россия.

Туберкулёз

Широко распространенная бактериальная хроническая инфекция, которая представляет собой проблему №1 в мире. Численность вновь заболевших составляет около 24 000 человек ежедневно. Возбудитель поражает дыхательную систему, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и лимфатическую систему. Заражение возможно как воздушно-капельным путем, так и через пищу или контакт с инфицированным.

В России зарегистрированы 2 препарата:
• БЦЖ – живая лиофилизированная туберкулёзная вакцина, Микроген, Россия;
• БЦЖ-М – живая лиофилизированная туберкулёзная вакцина с уменьшенным числом микробных клеток, Микроген, Россия.

Инфекции, входящие в Календарь по эпидемическим показаниям

Помимо обязательных прививок Национального календаря есть инфекции, от которых требуются прививки по профессиональным, территориальным и другим эпидемическим рискам. Ниже представлен перечень заболеваний и препаратов по таким показаниям.

Бешенство

Патология имеет вирусную природу. Поражает центральную нервную систему, приводя к параличам, фобиям, галлюцинациям, агрессии. Грозит летальным исходом. Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки; а в странах Америки – летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении повреждённой кожи или слизистых, редко через загрязнённые слюной предметы, при разделке туш животных и т.п.

Против бешенства применяют вакцины и специфические иммуноглобулины:
• КОКАВ – вакцина антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия;
• Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая, Россия;
• Рабипур – антирабическая вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Германия;
• Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека, Сычуан Юанда Шуян, Китай;
• Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина.

Бруцеллёз

Зоонозная инфекция, которая вызывается микроорганизмом рода Brucella. Среди осложнений: перикардит, поражение яичников и яичек, полиартриты, прерывание беременности и прочие патологии. Человек заражается при контакте с больными животными или их выделениями, а также при употреблении инфицированного не пастеризованного молока и/или молочных продуктов. Вакцинации подлежат профессиональные группы (лица старше 18 лет).

Используется:
• Вакцина бруцеллёзная живая сухая, Россия.

Брюшной тиф

Бактериальная кишечная инфекция, в большей степени характерная для возраста от 5 до 19 лет. Протекает в острой форме, обладает цикличным течением. Поражает лимфатическую систему кишечника. Среди основных симптомов: проявления острой интоксикации (высокая температура тела, лихорадка, нарушения сна, аппетита, стула), обильные высыпания в области живота и нижней части груди, брадикардия, снижение АД. Может вызвать менингит, тромбофлебит, пневмонию.

Брюшнотифозные вакцины, зарегистрированные в России:
• ТИФИВАК – вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая, Россия (применение – с 18 лет);
• ВИАНВАК – вакцина брюшнотифозная ви-полисахаридная жидкая, Россия (применение – с 3-х лет);
• ВИВАКСИМ (готовится к регистрации).

Вирусный гепатит А

Заболевание, вызванное вирусом гепатита А, который поражает клетки печени. Болезнь протекает в острой форме, и если течение неосложненное, проходит за две недели. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Среди основных симптомов: потемнение мочи, пожелтение кожи, слизистых, склер, бесцветный кал. Тяжелое течение гепатита А может стать причиной хронического панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

В России зарегистрированы следующие вакцины:
• ГЕП-А-ин-ВАК – вакцина против гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая, Россия (применение – с 3-х лет);
• ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ – вакцина против гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая с полиоксидонием, Россия (применение – с 3-х лет);
• «Альгавак®М» – вакцина гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая, ЗАО «Вектор-Биальгам», Россия (применение – с 3-х лет);
• Аваксим 80, Санофи Пастер, Франция (применение – с 12 месяцев до 15 лет);
• Аваксим, Санофи Пастер, Франция (применение – старше 16 лет);
• Вакта® 25 Уд. и 50 Ед. фирмы Мерк, Шарп и Доум, США (применение – с 2-х лет);
• Хаврикс 720, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (с 12 месяцев до 15 лет);
• Хаврикс 1440, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (старше 16 лет).

Дизентерия Зонне

Это наиболее распространённая форма дизентерии в России. Возбудитель – бактерия, поражающая толстый кишечник. Приводит к интоксикации организма, диарее. Главная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены.

Используется:
• ШИГЕЛЛВАК – вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая, Россия.

Жёлтая лихорадка

Представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается посредством комариного укуса. Характеризуется тяжелым течением с преобладанием симптомов интоксикации. С током крови вирус проникает во все органы, приводя к дистрофии клеток. Среди осложнений можно отметить: воспаление почек, головного мозга, легких. Возможен смертельный исход.

Используется:
• Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая, Россия. Вакцина является единственной, которая включена в Международный сертификат и требуется при выезде в эндемичные регионы. Можно использовать с 9-месячного возраста.

Ковид (COVID-19)

COVID-19 (коронавирус) – заболевание вирусного происхождения, поражающее преимущественно дыхательную систему. Может протекать в легкой или тяжелой форме, или бессимптомно. В основном, признаки коронавируса схожи с таковыми других простудных заболеваний (грипп, ОРЗ). Это: сухой кашель, повышение температуры, слабость). При отсутствии своевременного лечения, особенно в тяжелых случаях, патология приводит к смертельному исходу.

Вакцины от новой коронавирусной инфекции, зарегистрированные в России:
• Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), комбинированная векторная вакцина;
• Гам-КОВИД-Вак-Лио, комбинированная векторная вакцина;
• ЭпиВакКорона, вакцина на основе пептидных антигенов;
• КовиВак, вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная;
• Спутник Лайт, вакцина для профилактики COVID-19;
• ЭпиВакКорона-Н («АВРОРА-КоВ»), вакцина на основе пептидных антигенов;
• Гам-КОВИД-Вак-М, комбинированная векторная вакцина для подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно);
• Конвасэл, вакцина субъединичная рекомбинантная;
• Гам-КОВИД-Вак (капли назальные), комбинированная векторная вакцина.

Проводятся клинические исследования вакцин/планируются к регистрации вакцина:
• Конвидеция

Клещевой энцефалит

Острое вирусное заболевание, поражающее клетки нервной системы. источник инфекции – иксодовый клещ. Болезнь может протекать молниеносно или в затяжной форме. В первом случае вероятность смертельного исхода особенно высока. Симптомы появляются внезапно: головная боль, рвота, высока температура. Клещевой энцефалит эндемичен в лесных и таёжных зонах.

Вакцины клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для детей старше 3 лет и взрослых);
• ЭнцеВир (с 18 лет) – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная жидкая, Микроген, Россия, Томск;
• ЭнцеВир® Нео детский — вакцина против клещевого энцефалита (инактивированная), Микроген, Россия, Томск;
• Клещ-Э-Вак для детей – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для детей с 1 года до 16 лет);
• Клещ-Э-Вак для взрослых – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для лиц старше 16 лет);
• ФСМЕ-ИММУН® Инжект, Бакстер, Австрия (для лиц старше 16 лет);
• ФСМЕ-ИММУН® Джуниор, Бакстер, Австрия (для детей от 1 года до 16 лет);
• Энцепур-взрослый, Новартис, Германия (для лиц старше 12 лет);
• Энцепур-детский, Новартис, Германия (для детей с 1 года до 12 лет).

Справка: зарубежные вакцины от КЭ не поставляются в РФ после 2014 г.)

Для экстренной профилактики КЭ используют:
• Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, Россия

Ку-лихорадка

Заболевание, вызванное микроорганизмом. Распространено, в основном, в районах скотоводства. Заражение человека происходит воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем при контакте с животными, укусе клеща, употреблении молока. Приводит к сильной интоксикации, поражению легких.

Для вакцинации используется:
• Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная, Россия.

Лептоспироз

Источником могут быть сельскохозяйственные животные и собаки. Как правило, заражение происходит при купании в водоёмах с заражённой водой. Заболевание приводит к развитию сильной интоксикации, поражению печени, почек, мышечной ткани.

Используется:
• Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая поливалентная, Россия.

Менингококковая инфекция

Острая инфекция, вызываемая менингококком. Может протекать с ярко выраженными симптомами или без них (скрытое носительство). Имеет разные формы и разные симптомы. Характеризуется как быстрым выздоровлением, так и развитием тяжелых осложнений. Болеют чаще всего дети до 5 лет.

В России зарегистрированы следующие вакцины:
• Вакцина менингококковая полисахаридная А, Россия (от 1 года до 8 лет; от 9 лет и старше);
• Менинго А+С полисахаридная, Санофи Пастер, Франция (применение с 18 месяцев);
• Менцевакс ACWY полисахаридная, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (применяется с 2-х лет);
• Менюгейт® – конъюгированная с дифтерийным анатоксином вакцина против менингококковой инфекции, вызываемой менингококком группы С, Новартис, Италия (применение – с 2-х месяцев);
• Менактра – вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином, Санофи Пастер, США (применение – с 9 месяцев);
• Бексеро — вакцина для профилактики менингококковой инфекции группы В, рекомбинантная субъединичная, ГлаксоСмитКляйн, Италия (для детей с 2-х месяцев, подростков и взрослых);

Сибирская язва

Опасное бактериальное заболевание, протекающее в острой форме. Заражение происходит при контакте с больным животным, заражёнными продуктами животноводства или останками павших животных. Споры высоко устойчивы и могут распространяться на большие расстояния. Протекает в кожной, кишечной и наиболее тяжёлой легочной формах, последняя развивается при ингаляционном заражении.

В России используются вакцины:
• Вакцина сибиреязвенная живая сухая для подкожного и скарификационного применения, Россия;
• Вакцина сибиреязвенная комбинированная сухая и жидкая для подкожного применения, Россия.

Туляремия

Острое инфекционное заболевание. Поражает лимфатическую систему, внутренние органы. симптомы зависят от формы болезни. Заражаются, в основном, лица, имеющие контакт с животными, но возможно заражение при употреблении заражённого мяса и воды, при укусах клещей и других переносчиков. В России наблюдаются единичные случаи туляремии (в 2010 г. – 115 случаев, из них 14 – у детей).

В России лицензирована:
• Вакцина туляремийная живая сухая, Россия.

Холера

Острое бактериальное заболевание. Поражает кишечник. Вызывает рвоту и диарею, которые быстро приводят к обезвоживанию организма. В настоящее время холера часто протекает в скрытой форме, что в итоге может обернуться серьезными осложнениями вплоть до смертельного исхода.

Используется:
• Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная, Россия.

Чума

Инфекционное заболевание бактериальной природы. Течение острое тяжелое. Протекает с сильнейшими признаками интоксикации, поражением лимфатической системы, легких, других органов.

Используются:
• Вакцина чумная живая сухая для орального применения (с 14 лет), Россия;
• Вакцина чумная живая сухая, Россия (применение – детям с 6 месяцев до 6 лет и взрослым старше 60 лет).

Ветряная оспа – опоясывающий лишай

Острое заболевание вирусного происхождения. Источник инфекции – зараженный человек. Один из основных признаков заболевания – сыпь, постепенно распространяющаяся по всему телу. Кроме того, патология сопровождается головными болями, зудом, слабостью, повышением температуры и прочими симптомами. Является очень заразным заболеванием.

Вакцины:
• Варилрикс – живая вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Англия;
• Окавакс – живая вакцина из штамма Ока, Институт Бикен, Япония (нет поставок);
• Варивакс – живая вакцина, Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.

Герпетическая инфекция I и II типов

Возбудитель – вирус герпеса 1 и 2 типа. Заболевание имеет хроническое течение с периодами рецидива. Поражает кожу, слизистые оболочки. Симптоматика зависит от локализации вируса, иммунной системы человека, возраста и других факторов.

Вакцины:
• ВИТАГЕРПВАК, ВИТАФАРМА, Россия.

Инфекция, обусловленная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает злокачественное перерождение клеток. Из более чем 120 типов вируса папилломы человека более 30 типов инфицируют генитальный тракт. Кроме того, ВПЧ является причиной таких заболеваний, как рецидивирующий респираторный папилломатоз у детей и взрослых, генитальные бородавки. Большинство случаев инфекции протекает без симптомов, но достаточно часто изменения на инфицированных слизистых прогрессируют вплоть до развития папилломы или рака.

Вакцины, зарегистрированные в России:
• ГАРДАСИЛ®, квадривалентная, фирмы Мерк Шарп и Доум Б.В., США.
• Квадривалентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18).
• ЦЕРВАРИКС, бивалентная, фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Планируется к регистрации:
• ГАРДАСИЛ®, девятивалентная, фирмы Мерк Шарп и Доум Б.В., США.

Ротавирусная инфекция

К данной группе заболеваний относятся патологии, вызванные ротавирусом. Это болезни, при которых происходит поражение слизистой оболочки желудка и кишечника. В основном, заболевают дети. Для ротавируса характерны такие признаки, как: рвота, диарея, симптомы интоксикации, возможны мышечные судороги. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Вакцины:
• Ротарикс® оральная живая моновалентная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (применение – с 6-недельного возраста до 24 недель).
• РотаТек® — оральная живая 5-валентная реассортантная вакцина, Мерк, Шарп и Доум, Нидерланды (для детей с 6 недель). Вводится 3-х кратно.

Синегнойная инфекция

Болезнь вызвана синегнойной палочкой. Патология относится к внутрибольничным инфекциям. Может вызывать поражение верхних дыхательных путей, внутренних органов. Активное размножение синегнойной палочки в организме человека связывают, в основном, с плохим состоянием иммунной системы. Группами высокого риска являются новорожденные, дети до 7 лет, пациенты пожилого возраста, а также больные с лейкозами и другими опухолевыми новообразованиями, пациенты с дегенеративными заболеваниями, больные в раннем послеоперационном периоде и больные с распространенными и тяжелыми ожогами.

В России для профилактики синегнойной инфекции зарегистрирована вакцина
• «Псевдовак» (АО ИБСВ «БИОМЕД», Россия).

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире от инфекционных заболеваний умирает примерно 25% пациентов. Одним из главных факторов, приводящих к значительному распространению инфекций, ВОЗ называет туризм. Следуя в какую-либо страну, нужно обязательно поинтересоваться, какие болезни там наиболее опасны, имеется ли от них вакцина. Среди вышеназванных вакцин не все доступны к применению в России. Однако даже этого списка вполне достаточно, чтобы обезопасить себя и близких от тяжелых и смертельно опасных заболеваний.

Читайте также

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Опыт вакцинопрофилактики ХХ века свидетельствует, что при снижении охвата прививками детей первых трех лет жизни ниже 95% происходит активизация длительно не регистрируемых или редко встречающихся инфекций.

Среди них краснуха, корь и эпидемический паротит, которые относятся к детским воздушно-капельным инфекциям. Вирусы, вызывающие эти инфекции, очень летучи, поэтому в организованных коллективах вирус по воздуху передается детям. При этом заболевает значительный процент не привитых детей. Зараженный ребенок 21 день находится в состоянии инкубации. Клиническая картина заболевания развивается на 21-22 день после контакта с больным. Имеются определенные сходства и различия в клинике кори и краснухи. Ведущим симптомом при этих двух заболеваниях является кожная сыпь. Но краснуха, как правило, протекает у детей легко, а вот корь является тяжелым заболеванием. Сыпь при кори появляется не только на коже, но и на слизистых. Также характерны одутловатость кожи лица, упорный кашель, лихорадка. Корь часто дает грозные осложнения – воспаления среднего уха, энцефалиты. Среди управляемых инфекций (тех, от которых созданы вакцины) корь остается заболеванием, которое может стать причиной детской смертности.

При эпидемическом паротите, несмотря на относительную легкость клинических проявлений, у части больных могут развиваться серьезные поражения нервной и железистой систем (серозный менингит, воспаления железистой ткани яичка, поджелудочной железы).

Краснуха, как уже сказано, являясь относительно доброкачественным заболеванием у детей, превращается в грозное заболевание при инфицировании беременных женщин. Краснуха, перенесенная во время беременности, часто приводит к патологии развития плода, проявляющейся в виде, так называемого, синдрома врожденной краснухи (СВК). Любая сыпь во время беременности должна быть осмотрена врачом. Иногда, при отсутствии других симптомов, сыпь может быть расценена, как аллергия, васкулит, чесотка. В таком случае подтвердить диагноз поможет лабораторное исследование крови. При положительном результате женщине часто рекомендуют прервать беременность. Если при рождении ребенка у него выявляется или врожденная катаракта, глухота, врожденный порок сердца, то медицинский работник на любом этапе обследования должен предположить СВК у ребенка.

Главной целью вакцинопрофилактики краснухи является предупреждение синдрома врожденной краснухи. Существует стереотип, что особенно важно прививать девочек, но надо понимать, что любой больной человек представляет собой опасность для окружающих, среди которых беременные женщины и их будущие дети. Основной контингент, являющийся «хранителем очага краснухи» — это дети 7 – 14 лет. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок России вакцинация против краснухи является обязательной для нашей страны. Прививки против краснухи в России стали проводиться с 1996 года. Помимо первичной вакцинации в возрасте 12 месяцев и ревакцинации в 6 лет, введена первичная вакцинация не привитых ранее девочек в возрасте 13 лет. Подлежат дополнительной прививке и девочки, получившие только одну вакцинацию.

Корь, краснуха и эпидемический паротит в настоящее время относятся к управляемым инфекциям, что позволяет существенно снизить количество заболеваний и даже ставить вопрос об элиминации этих вирусов в природе. В настоящее время создана комбинированная вакцина против этих трех инфекций, которая вводится в один день. Опыт применения комбинированной вакцины показывает, что она не только эффективна, но и иммунологически безопасна.

ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»
Врач Еремина Лариса Павловна