Как пишется купероз правильно

Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые звездочки», couperose-prone skin, сouperosa) — это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах.

Женщины сталкиваются с этой патологией чаще мужчин, особенно часто купероз встречается у обладательниц тонкой и бледной кожи.

Разновидности купероза

Купероз бывает врожденным и приобретенным.

Различают 4 стадии купероза:

1-я стадия — для нее характерно усиление чувствительности кожи, при определенных условиях (например, в жарком помещении с сухим воздухом) на лице может появляться временная эритема и раздражение, а на их фоне визуализируется небольшое количество расширенных капилляров.

2-я стадия — эритема становится стойкой, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными.

3-я стадия — появляется застойная эритема с отчетливой сосудистой сеточкой; кожа приобретает бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы.

4-я стадия — в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа утолщается, становясь грубой.

Возможные причины купероза

Этиологические факторы появления купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится наследственная предрасположенность. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое усиливаться под действием внешних воздействий — например, тепла или холода. Врожденный купероз может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Экзогенными факторами, приводящими к развитию купероза, являются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни печени, нарушения в работе эндокринной системы, например болезни щитовидной железы. Патологическая выработка половых гормонов во время менопаузы или беременности может послужить причиной развития купероза. К ломкости сосудов в некоторых случаях приводит прием гормональных контрацептивов. Нарушение микроциркуляции мелких сосудов, в том числе и подкожных, — одно из проявлений сахарного диабета.

Аутоиммунные заболевания, некоторые болезни желудочно-кишечного тракта повышают риск купероза.

На кожу, склонную к куперозу, негативно влияет как резкий перепад температур, так и слишком холодная или жаркая погода. Пребывание под прямыми солнечными лучами, как и посещение солярия, может оказать пагубное воздействие на состояние сосудистого русла.

Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем и курением опасно для здоровья. Однако у людей со слабыми сосудами эти вредные привычки могут вызвать значительное ухудшение состояния кожи.

Следует внимательно относиться к своему питанию — кофе, острая, жирная пища и газированные напитки в значительной степени осложняют течение купероза.

Есть данные о том, что нарушение микробиоты кожи провоцирует дисфункцию эпидермального барьера, в результате которой повышается чувствительность кожи к внешним факторам и развивается купероз.

К каким врачам обращаться при куперозе

При появлении так называемых сосудистых звездочек следует обратиться к врачу-дерматологу. Однако, учитывая, что данное состояние могут вызывать различные причины и заболевания, порой требуется консультация

терапевта

,

гастроэнтеролога

,

кардиолога

,

эндокринолога

.

Диагностика и обследования при куперозе

Для назначения правильного лечения врач должен внимательно опросить пациента, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания.

Для постановки диагноза при подозрении на сопутствующие патологии врач может назначить следующие обследования:

• биохимический анализ крови (при подозрении на болезни печени и панкреатит);

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Что делать при появлении купероза

Крайне важно избегать триггерных факторов, провоцирующих обострение и прогрессирование купероза, — стрессов, перепадов температур и т.д. Нормализация психоэмоционального состояния и, в частности, работы вегетативной нервной системы способствует профилактике развития этой сосудистой патологии.

Лечение купероза

С помощью терапии можно устранить видимые дефекты кожи, но полностью вылечить заболевание возможно только при адекватном лечении основного заболевания, вызвавшего данный симптом.

Для косметической коррекции применяются как медикаментозные методы, так и аппаратные процедуры.

Лекарственная терапия подразумевает в первую очередь укрепление сосудистой стенки и улучшение кровообращения. Чаще всего врач назначает местную терапию в виде мазей, гелей, содержащих ангиопротективные (защищающие сосуды) вещества — аскорутин, аскорбиновую кислоту, витамины Р, Е, К.

Косметические процедуры включают: мезотерапию, лазерную терапию, электрокоагуляцию, озонотерапию, фотосклерозирование.

Однако основным лечебным мероприятием является ежедневный адекватный уход за кожей, включающий ее обязательную защиту от ультрафиолета с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 15-20, а при пребывании на жарком солнце — не менее 30-50.

Источники:

1. Шептий О.В., Круглова Л.С., Жукова О.В., Эктова Т.В., Ракша Д.А., Шматова А.А. Высокоэнергетическое лазерное излучение в дерматологии и косметологии. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 39-43.
2. Ливандовский Ю.А., Павлова О.Ю. Телеангиэктазии. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(5). С. 6-15.
3. Клинические рекомендации «Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых». Разраб.: Российское научное медицинское общество терапевтов, Научное общество гастроэнтерологов России. – 2021.

Покраснение кожи лица — это не только признак застенчивости. Оно может указывать на купероз — сосудистую патологию, сопряженную с нарушением микроциркуляции крови и ломкостью капилляров. Женщины склонны к нему больше, чем мужчины, а на светлой коже проявления более очевидны, чем на смуглой. Из этого материала вы узнаете, что такое купероз, почему он возникает, есть ли лечение.

Определение болезни

Купероз нельзя назвать самостоятельной болезнью. Это лишь внешнее проявление расширения сосудов или их ломкости. Покраснение держится непостоянно: оно возникает как реакция на различные раздражители.

До постановки диагноза его могут трактовать как:

• проявление излишней эмоциональности;
• аллергию на холод;
• приливы;
• скачки давления.

Расширение сосудов, не связанное с воспалительным процессом, называется телеангиэктазией.

Все эти состояния вполне могут скрываться за сосудистыми звездочками. Но это лишь провоцирующие факторы, а не причины. После преодоления стресса или климактерического периода кожные симптомы никуда не пропадают. Поэтому нужно выяснять, что изначально повлияло негативно на сосуды.

Причины нарушения

Глубокие слои дермы пронизаны малыми подкожными артериями и венами. В сосочковом слое, располагающемся непосредственно под эпидермисом, проходят тонкие капилляры, которым свойственно ломаться. Поэтому в случае их повреждения так заметно покраснение. На лице кожа — наиболее тонкая и эластичная, вследствие чего эта зона страдает больше других.

В норме диаметр мелкого подкожного сосуда — 5-10 микрон. Нарушение баланса вазоактивных веществ, регулирующих его сокращение, вызывает расширение в 10 раз.

Причины могут быть:

• генетическими;
• сердечно-сосудистыми;
• гормональными;
• пищеварительными;
• аутоиммунными.

Отдельно рассматривается розацеа — заболевание кожи, на одной из фаз проявляющееся множественными телеангиэктазиями. Ее этиология до сих пор неизвестна, поэтому нельзя сказать, чем именно вызван купероз в этом случае.

Триггерные факторы

Купероз бывает наследственным. В этом случае симптомы возникают неожиданно, даже необъяснимо. Но чаще он оказывается приобретенным.

Ломкости сосудов способствуют различные заболевания:

• геморрагический васкулит;
• нарушение свертываемости крови;
• гипертония;
• склеродермия;
• дисфункция яичников или щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• осложнения после гриппа;
• дисбактериоз;
• гастрит;
• панкреатит.

Усугубить состояние могут гормонально-заместительная терапия, перепады температуры, затяжные стрессы. Повышаются риски во время естественных эндокринных перестроек — беременности и менопаузы. Сильными триггерами являются алкоголь, ультрафиолет и кофеин.

Симптомы

Основной признак данной сосудистой патологии — появление телеангиэктазий. Развиваются они не мгновенно, а проходят несколько этапов:

• периодическое равномерное покраснение без заметной сосудистой сетки;
• розово-красные звездочки;
• синюшно-фиолетовая сетка из-за застоев крови.

Локализуются они обычно на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке. Реже телеангиэктазии обнаруживаются на теле и конечностях. Сетка на ногах с большой вероятностью указывает на расширение не капилляров, а вен. Тогда речь идет о варикозе.

Ухудшается состояние кожи, ведь от здоровья сосудов зависит ее питание. Она дрябнет, теряет упругость, поскольку коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве. В зоне расширения капилляров может появиться зуд.

Классификация и стадии развития купероза

Купероз как таковой не классифицируется. Этот симптом проявляется однозначно. Однако если рассматривать его как проявление розацеа, можно выделить несколько стадий:

• Эпизодическая эритема. Здесь можно говорить о куперозе, поскольку расширенные сосуды заставляют кожу периодически краснеть.
• Стойкая эритема. На этом этапе появляются телеангиэктазии.
• Формирование узлов и бляшек. Сеточки сливаются воедино, развивается воспаление, наблюдается гиперплазия сальных желез, влекущая уплотнение кожи. На этом этапе болезнь от купероза отстраивается.

Розацеа может охватывать и другие участки лица, нетипичные для купероза (уши, веки). Существует и офтальмологическая форма, наблюдаемая после кожной в каждом втором случае.

Диагностика

Для выявления симптома дерматологу достаточно осмотра. На ранних стадиях он использует дерматоскоп, помогающий рассмотреть совсем мелкие паутинки. Со временем они становятся заметны невооруженным глазом.

Однако важнее понять, что заставило сосуды расшириться. Для этого назначаются дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• гормональный скрининг;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• ЭКГ;
• ангиография.

Выявление исходного заболевания позволяет устранить проблемы с кожей. Если удастся сделать это на ранних этапах, дополнительных косметических процедур не потребуется. В противном случае даже после выздоровления человеку понадобится лечение у дерматолога для приведения в порядок кожи лица.

Лечение купероза

Самым эффективным будет лечение исходного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором для расширения капилляров. Однако появление звездочек обычно долго игнорируется. К врачам люди обращаются, когда кожные изменения приобретают необратимый характер.

На стадии эпизодической эритемы можно ограничиться тонизирующими мазями и витаминами. На более поздних этапах развития требуется удаление сосудистых образований.

Делается это разными методами:

• электрокоагуляция;
• фототерапия;
• лазерная терапия;
• радиоволновая коагуляция;
• озонотерапия.

Поскольку часто стоит задача улучшения состояния кожи, дополнительно проводят биоревитализацию и мезотерапию. Они улучшают микроциркуляцию и стимулируют выработку коллагена.

Коагуляция сосудов при куперозе

Коагуляция — это удаление сосудистых образований с целью устранения соответствующего косметического дефекта. Суть ее — в локальном нагревании пораженного участка для дальнейшего запаивания расширенного сосуда.

Делать это можно при помощи радиоволновой энергии или электрического тока. Время воздействия — 20-60 минут. Под действием нагрева сгущается кровь — за счет этого спаиваются стенки капилляра. Нарушения кровообращения это не вызовет. Когда в мелкий сосуд перестает поступать кровь, он просто рассасывается, в результате телеангиэктазии исчезают.

Однако метод не подходит, если звездочек очень много. Радиоволна или электричество подводятся через иглу, а многочисленные проколы создадут новый косметический дефект вместо утраченного.

Лазерное лечение расширенных сосудов

Суть метода аналогична коагуляции. Для удаления поврежденных участков нужно их запаять и лишить крови. Меняется лишь способ нагрева, никаких проколов в данном случае не требуется. Лазерный луч проходит через кожу, не оставляя микротравм, и внутри сосуда поглощается гемоглобином. Это и вызывает реакцию с выделением тепла.

Преимущество такой процедуры — возможность проводить ее на любой площади. Это позволяет бороться с куперозом даже в запущенной стадии. Кроме того, сокращается время воздействия. От средней сеточки можно избавиться за 15 минут.

Перед началом лазерной коагуляции важно определить цветотип кожи. Это поможет подобрать такую интенсивность лазерного луча, при которой участки воздействия не обесцветятся и не покроются пигментными пятнами.

Уход за кожей лица, склонной к куперозу

Даже если лечение принесло результат, склонность к куперозу игнорировать нельзя. Активизируется новый провоцирующий фактор, и лицо вновь покроется сосудистой сеткой. Профилактика не предотвратит ломкость капилляров, зато поможет верхним слоям дермы перенести такое испытание.

Она заключается в более тщательном уходе:

• умывании водой комфортной температуры (не горячей и не холодной);
• использовании средств с pH, близким к физиологическому;
• предпочтении мягкого молочка для очищения гелям и скрабам;
• отказе от спиртосодержащих средств;
• питании с помощью кремов, содержащих масла, ланолиновую кислоту и витамины.

Салонные пилинги (как механические, так и химические) столь чувствительной коже противопоказаны. Массаж допускается только пластический. Более агрессивные методики могут привести к повреждению и без того ломких сосудов.

Какие витамины помогают при куперозе?

Чувствительная кожа нуждается в подпитке витаминами. Способствуют решению проблемы:

• K — делает стенки сосудов плотнее, снижает их проницаемость;
• P — поддерживает тонус стенок, предотвращает ломкость капилляров;
• C — повышает эластичность сосудов, усиливает микроциркуляцию.

Применять их можно как наружно, так и внутренне. В первом случае подбираются косметические средства, обогащенные витаминами. Во втором — увеличивается доля продуктов, содержащих необходимые вещества. Акцент нужно делать на зелень: спаржа и петрушка богаты витамином P, сельдерей и шпинат — K. Аскорбиновая кислота присутствует в любых побегах.

Из натуральных компонентов можно делать домашние маски. Также полезным будет прием витаминных комплексов.

Возможна ли профилактика?

Поскольку это симптом, а не самостоятельное заболевание, однозначно на этот вопрос не ответить. Если склонность к ломкости сосудов вызвана генетической предрасположенностью, предотвратить ее невозможно. То же самое справедливо в отношении аутоиммунных патологий.

Однако человек может принять меры по укреплению сосудов:

• принимать капилляропротекторные препараты;
• вести здоровый образ жизни;
• включать в рацион продукты, богатые витаминами C, K, P;
• избегать стрессов.

Важно также своевременно лечить заболевания эндокринной системы (особенно это касается женщин). Чем дольше они игнорируются, тем больше страдают другие системы организма, в том числе сердечно-сосудистая.

Содержание статьи:

Что собой представляет купероз

Причины купероза

Симптомы

Классификация и стадии купероза

Осложнения

Диагностика

Способы устранения купероза

Профилактика и уход за кожей при куперозе

Дополнительные рекомендации

Розовые щеки не всегда свидетельствуют о здоровье и свежем цвете лица. 

Часто гиперемия (кожное покраснение) — первый симптом развития заболевания, при которой расширенные кровеносные сосуды отчетливо проявляются сквозь кожу, ухудшая эстетику лица. Кроме характерного цвета, дефект часто сопровождается сухостью и стянутостью кожи, а иногда — покалыванием и зудом. 

Если подобные симптомы замечены, велика вероятность, что виною тому заболевание под названием «купероз».

Что собой представляет купероз

Купероз — хроническое сосудистое заболевание, поражающее крупные и мелкие кровеносные сосуды. Вследствие патологии нарушается местное кровообращение и появляется застой крови, приводящий к локальным кожным покраснениям и образованиям сосудистых узоров на пораженных участках лица и тела.

В запущенных случаях купероз переходит в розацеа — системное расстройство, характеризующееся стойкими красными пятнами, воспалениями и папуло-пустулезными образованиями на коже. 

Причины купероза

Человеческая кожа пронизана сеткой капилляров, которые не видны невооруженным глазом, поскольку в состоянии покоя они сужены. Однако под воздействием солнца, тепла, холода, стресса, стимуляторов (алкоголь, специи, кофе) или во время физической активности за счет расширения сосудов кожа краснеет. Это обычный физиологический процесс.

 Но иногда эластичность сосуда снижается и он теряет способность к сужению. Вследствие этого формируется покраснение, переходящее в сосудистые узоры. 

В медицине это явление известно как телеангиэктазия. 

Одной из главных причин возникновения недуга считается наследственность. Если болезнью сосудов кожи страдали близкие родственники, то капилляры человека будут генетически запрограммированы постепенно терять свою эластичность. 

В целом существуют внешние и внутренние факторы риска, провоцирующие купероз. 

К внутренним причинам относятся:

• наследственность;

• розацеа;

• ожирение;

• повышенное давление;

• нехватка витамина С;

• венозная болезнь;

• гормональные изменения;

• гинекологические проблемы;

• патологии печени, сердца, сосудов;

• нарушение работы щитовидной железы;

• сахарный диабет;

• беременность;

• аутоиммунные нарушения.

Влияющие на развитие заболевания сосудов внешние факторы:

• острая и горячая еда;

• ожоги;

• обморожение;

• долгое пребывание на солнце;

• обветривание;

• удары или травмы;

• стресс;

• интенсивные физические нагрузки;

• прием некоторых лекарств;

• гормональная контрацепция;

• использование неподходящей косметики;

• хирургические вмешательства.

Важно учитывать, что патология кожи может возникнуть у любого, однако люди со светлыми типами кожи более уязвимы. 

При этом у женщин (особенно после 30 лет) купероз развивается чаще, чем у мужчин. Стоит отметить, что из-за ухудшения экологии и плохого питания болезнь молодеет с каждым годом. Если раньше сосудистое заболевание наблюдалось у возрастных групп 30+, сейчас все больше молодых людей от 20–30 лет обращаются к дерматологам с данной проблемой.

К отдельной группе риска возникновения купероза относятся заядлые курильщики и любители алкогольных напитков. При курении стенки капилляров постепенно теряют тонус, нарушается липидный баланс крови и ускоряются атеросклеротические процессы. В результате сужается просвет сосудов и нарушается кровообращение. Пытаясь компенсировать проблему, стенки капилляров расширяются, создавая условия для застойного процесса. Частое потребление алкоголя ведет к аналогичным последствиям, а в совокупности с курением ускоряет развитие патологии сосудов.

Симптомы 

Основной симптом купероза — покраснение участков кожи.

Локализация болезни может быть на лбу, носу, подбородке, щеках, зоне декольте и других областях тела.

Участки, пораженные сосудистым заболеванием, могут выглядеть как пятна, имеющие равномерную «винную» окраску, так называемые «звездочки» и сетки из капилляров. 

Как правило, купероз не вызывает боли, однако способен повлечь неприятные ощущения: зуд, несильное жжение.

Если патология сосудов вызвана заболеваниями печени, она сопровождается интенсивным зудом и и пожелтением верхнего слоя эпидермиса. 

Последнее обусловлено воздействием на кожу гепатоферментов. 

Купероз, вызванный аутоиммунными проблемами, может быть сопряжен с воспалением, отеками, покраснениями пораженных участков эпидермиса.

При прогрессировании купероза наблюдается изменение окраса кожи на багровую, фиолетовую, синюшную. Кроме того, ухудшается кровоснабжение сосудов, вследствие которого нарушается выработка коллагена. Это, в свою очередь, портит цвет кожи лица и запускает его преждевременное старение. 

Важно различать такие состояния, как купероз и розацеа! 

При куперозе кожа кажется красной из-за расширенных капилляров. 

Аналогичные симптомы характерны и при розацеа, но это состояние осложняется присутствием красных шишек, папул и отеков. 

В наиболее серьезных случаях утолщается кожа, образовывая избыточную ткань. Этот симптом часто поражает нос, делая его большим и бесформенным, что негативно влияет на человека психологически и физически. Кроме того, розацеа нередко вызывает жжение, покраснение и сухость глаз. 

При куперозе этих проявлений не возникает. 

Классификация и стадии купероза

В прогрессировании болезни выделяют 4 стадии:

1. На начальной стадии развития патологии периодические покраснения кожи или так называемые «приливы» к шее, лицу и другим частям тела, подверженным куперозу. На этом этапе эластичность капилляров еще в норме. Они могут спокойно расширяться и сужаться, поэтому краснота проходит без следа за короткое время. При «приливах» может наблюдаться сухость кожи.

2. На данной стадии покраснения возникают постоянно при каких-либо контактах с кожей (умывание, уход и т. д.). На отдельных участках и образуются не очень ярко выраженные сосудистые узоры, имеющие форму звездочек и сеточек. Это может сопровождаться легким покалыванием и другими неприятными ощущениями — например, зудом и жжением пораженных участков.

3. На этом этапе у больного появляется стойкое покраснение дермы и возникает выраженный сосудистый узор. Такие симптомы обусловлены потерей эластичности и способности сокращаться капиллярами. Параллельно усиливается сухость кожи и запускается воспалительный процесс.

4. Узоры из капилляров появляются на всех участках по всему лица (или в других частях тела), при этом образуются бледные участки. Явление обусловлено сосудистыми спазмами, сопровождающими патологию.

На последних стадиях появляется ряд других симптомов: зуд, излишняя сухость, стянутость, неприятное жжение. 

Важно отметить, что вовремя не вылеченный купероз может перерасти в более серьезное сосудистое заболевание — розацеа.

Осложнения

Одним из осложнений купероза является розацеа, сопровождаемая болезненными узлами, воспаленными пустулами и папулами. Эта болезнь носит рецидивирующий характер с чередованием фаз заживления и обострения. 

Другое осложнение — преждевременное старение кожи, ведь главным поставщиком кислорода и веществ для образования коллагена в дерме является кровь, а транспортной магистралью служат сосуды и капилляры. 

При нарушении кровоснабжения нет полноценного питания эпидермиса, следовательно, кожа стремительно сохнет, стареет, а цвет лица становится тусклым. И хотя сам по себе купероз не представляет опасности для здоровья, его внешние проявления в виде сосудистых узоров доставляют человеку дискомфорт и способствуют развитию комплексов. 

Также следует помнить, что обширные области сосудистых сеток могут указывать на проблемы с гормональной системой, печенью, сердцем и другими органами. Поэтому появление сосудистых узоров служит веским поводом обратиться к врачу и провести обследование.

Диагностика  

Если у человека наблюдается постоянное или рецидивирующее покраснение на коже, появление сосудистых сеток, с большой долей вероятности это купероз. 

Следует обязательно обратиться к врачу, так как состояние вызывает стойкие косметические изменения. Поэтому важно докопаться до сути диагноза, чтобы вовремя выявить заболевание и определить его причины.

В ходе первого приема врач проведет визуальный осмотр пораженных участков кожи. Для лучшей визуализации сосудов используется дерматоскоп. Доктор составит подробный анамнез пациента и, исходя из сделанных выводов, определит порядок лечения. Также будет назначено дополнительное обследование для поиска триггера развития сосудистой сетки.

На основании анамнеза назначаются тесты на гормоны, проводится УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, малого таза. Еще сдают на анализы кровь и мочу. 

Дополнительно (параллельно) могут назначить консультации кардиолога, гинеколога, невролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Это необходимо для выявления первопричины заболевания и ее устранения во избежание рецидива.

Способы устранения купероза

Купероз на первой стадии можно купировать исключением факторов риска и местной терапией в виде пилингов, правильно подобранного ухода, витаминов, трав, масел и мазей, укрепляющих сосуды. 

Но если состояние кожи не нормализуется, значит, проблема лежит глубже. В данном случае устранения сосудистой болезни можно добиться с помощью лечения с применением аппаратных и инвазивных методов, но только после постановки диагноза.

Местное лечение купероза

На начальных стадиях для укрепления сосудов назначают витамин C, аскорутин, биологические добавки, экстракты растений и средства наружного применения, предназначенные для укрепления сосудов, в частности:

• Д-пантенол — увлажняет, разглаживает мелкие морщинки и поддерживает процесс заживления, обладает противозудным и антибактериальным действием;

• ромашка — оказывает противовоспалительное, антиэритематозное, антисептическое действие;

• календула — экстракт цветков оказывает противовоспалительное и заживляющее действие;

• алоэ вера — благодаря высокому содержанию аминокислот увлажняет и образует защитную пленку на поверхности кожи, обладает противовоспалительным действием и поддерживает процесс заживления;

• экстракт иглицы — оказывает противовоспалительный, вяжущий, противоотечный эффект, а также тонизирует капилляры;

• эхинацея — действует антисептически и противовоспалительно; 

• льняное масло — оказывает противоэритематозное и противовоспалительное действие, поддерживает сосуды омега-3 жирными кислотами;

• масло примулы вечерней — оказывает противовоспалительное действие и поддерживает кожу жирными кислотами омега-6 (γ-линоленовая кислота); 

• витамин А — способствует образованию коллагена и регенерации кожи.

Сегодня на рынке представлено множество эмульсий, тоников, кремов и других уходовых средств, обещающих уменьшить видимые проявления капилляров на лице. Но важно помнить, что лечение купероза может назначить только дерматолог на основании клинической картины. 

Аппаратные и инвазивные процедуры 

Если заболевание сосудов прогрессировало до третьей и четвертой стадии, то, кроме местного лечения, пациентам рекомендуют воздействие лазером, фотолечение и мезотерапию. 

Из инвазивных методик в лечении купероза применяются:

• Мезотерапия. Во время процедуры через тонкую игру под кожу вводится лекарственный коктейль со специальным составом для устранения купероза. Кроме действия на капилляры, мезотерапия помогает разгладить морщины, улучшить цвет лица и решить другие косметологические проблемы.

Что касается аппаратных процедур, они также хорошо зарекомендовали себя при лечении купероза. Вот основные из них:

• Фотолечение. Эффективный, безболезненный метод лечения сосудистых сеток на лице и теле с помощью аппарата Lumenis M22. В ходе процедуры световые импульсы воздействуют на глубокие слои дермы.

• Лазер. При данном виде терапии луч лазера мгновенно нагревает и «спаивает» расширенный сосуд, благодаря чему он перестает быть видимым. С помощью лазерной фотокоагуляции можно устранить обширные области сосудистых сеток за одну процедуру.

Неинвазивные процедуры, в частности лазер, не нарушают поверхность кожи и терпимы в плане болезненности. Особо чувствительным пациентам предварительно наносят анестезирующий крем для полного комфорта. Продолжительность процедуры зависит от распространенности заболевания сосудов. 

Иногда лечение проводят в несколько процедур с интервалом 2-3 недели, для большей эффективности. 

Профилактика и уход за кожей при куперозе

В целях профилактики купероза необходимо исключить триггеры, провоцирующие сосудистую патологию:

• отказаться от посещений сауны или ограничить их;

• прекратить употребление алкоголя;

• бросить курить;

• избегать очень горячей и острой пищи;

• ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами.

Еще в профилактике купероза важную роль играет здоровая проницаемость кишечника. При нарушении всасывания и распределения нутриентов усугубляется состояние кожи, что может привести к проблемам с сосудами, в том числе к куперозу. 

Также важно регулярно посещать гинеколога, эндокринолога и терапевта, а при обнаружении патологий провести диагностику и пройти назначенную врачом терапию. 

Наряду с этим нужно заботиться об эмоциональном здоровье. Гормоны стресса, такие как адреналин, расширяют сосуды и запускают воспалительные процессы в коже. Поэтому тревогу и другие источники психологического дискомфорта необходимо контролировать, чтобы предотвратить развитие патологии капилляров и обеспечить хорошее качество жизни.

В поддерживающей профилактике патологии капилляров значительную роль играет уход за кожей, особенно если она склонна к куперозу или в семейном анамнезе есть случаи этой сосудистой болезни. 

Во избежание появления купероза необходимо избегать грубого скрабирования, трения, контакта с синтетикой и другими раздражающими текстурами. Также не рекомендуется протирание лица кубиками льда и горячие компрессы.

В остальном для поддержания сосудов и деликатного ухода дерматологи рекомендуют следующее:

• Очищение. Умывание лица и шеи должно происходить дважды в день — утром и вечером. Для очищения подходит мягкий гипоаллергенный гель или пенка. Средство аккуратно наносится на кожу кончиками пальцев круговыми движениями, а затем тщательно смывается теплой водой. После водных процедур лицо нужно аккуратно промокнуть чистым хлопчатобумажным полотенцем.

• Ежедневное увлажнение. Независимо от типа кожи, увлажнение должно стать ежедневным. Применение гипоаллергенного увлажняющего средства помогает улучшить результаты лечения купероза или предотвратить появление дефекта. 

• Защита от солнца круглый год. Прямые солнечные лучи — один из внешних триггеров образования купероза. Даже люди со смуглой кожей могут заработать заболевание сосудов, длительно пребывая на открытом солнце. Для уменьшения риска рекомендуют использовать солнцезащитный крем перед выходом на улицу даже в пасмурные дни. При выборе средства для чувствительной кожи следует отдавать предпочтение продуктам, в состав которых входит оксид цинка, диоксид титана или оба компонента. Крем должен иметь защиту широкого спектра с SPF 30 и выше.

При покупке продуктов для профилактики купероза важно читать состав и избегать средств, которые содержат спирт, отдушки, гликолевую и молочную кислоту, ментол, сульфаты натрия и мочевину. 

Дополнительные рекомендации

Предотвратить изнашивание сосудов при генетической предрасположенности и возрастных изменениях практически невозможно, а вот поддержать капилляры и замедлить процесс развития купероза — реально.

Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

• ограничить посещение бани сауны с высокими температурами;

• исключить искусственный загар в солярии;

• не использовать термические маски и скрабы;

• исключить все разновидности травматичной чистки лица, включая лазерную шлифовку эпидермиса;

• мыться в душе и ванной не горячей, а теплой водой;

• для глубокого очищения кожи использовать деликатный энзимный пилинг или ультразвук не чаще 1 раза в неделю; 

• в холодную ветреную погоду наносить крем с защитой от обветривания;

• увеличить в ежедневном меню долю продуктов, богатых витамином С, а также свежих овощей, фруктов и ягод.

Применяя эти советы в повседневной жизни, можно укрепить капилляры, существенно сократить риск развития сосудистого заболевания и сохранить свежесть кожи лица.

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, а попытки самолечения, к сожалению, зачастую приводят к затягиванию болезни и ее тяжелым формам, что затрудняет процесс лечения.

Купероз — это дерматологическое заболевание, связанное с хрупкостью капиллярных сеток и нарушенным кровообращением. Яркий его признак — появление на поверхности кожи сосудистых сеточек, звездочек. Обычно это самостоятельное заболевание, которое не свидетельствует о других проблемах в организме.

Причины

Поскольку причины купероза бывают внешними и внутренними, рассмотрим их отдельно.

Ко внутренним относят:

• Розацеа.
• Гормональные всплески. Часто сосудистые звездочки появляются во время климакса или беременности.
• Болезни, связанные со щитовидной железой, поджелудочной, яичниками.
• Некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний, а также органов ЖКТ.
• Отдельные аутоиммунные болезни.

Как уже было сказано, все перечисленные факторы являются довольно редкими. Часто купероз появляется по внешним причинам, к которым относят:

• Регулярное воздействие УФ-лучей.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение сильно влияют на сосуды.
• Неправильный уход за кожей. Если сосуды слабые, а кожа повреждается скрабами или агрессивными кислотами, симптомы купероза будут со временем усиливаться.
• Несбалансированное питание, в котором присутствует много острой, слишком горячей пищи, а также шоколадные продукты, кофе.
• Сильные перепады температур, когда кожа подвергается сначала воздействию тепла, а потом воздействию холода.

Часто определить конкретную причину купероза не представляется возможным, потому что первые его симптомы начинают проявляться в молодом возрасте — пациент просто не помнит, что могло на это повлиять.

Симптомы

Хоть это заболевание может охватывать любые части кожи, чаще всего оно проявляет себя на лице — на крыльях носа, щеках и подбородке. Это связано с тем, что в этих зонах кожа тонкая и эластичная.

Сосудистая сеточка такого вида не болит, редко возникает ощущение зуда или жжения. Бывает так, что после появления таких звездочек процесс замедляется и останавливается — если не травмировать кожу и правильно за ней ухаживать, это не доставляет никакого дискомфорта пациенту (либо только эстетический дискомфорт). Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует и становится более серьезной: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.

Даже если физически симптомы купероза не беспокоят, но он появился недавно, необходимо проконсультироваться у дерматолога: по возможности выяснить причины отклонения и понять, есть ли в нем какая-то дополнительная опасность.

Стадии на лице, осложнения

Принято выделять четыре стадии купероза:

• 1-я. Как правило, сосуды еще не проявляются либо их всего два-три — просто у человека часто наблюдаются покраснения лица или других участков тела. После сильного покраснения кожа иногда может сохнуть (реже — шелушиться).
• 2-я. Покраснение щек более явное (часто при умывании, прикосновениях), сосудистый рисунок проявляется активнее. У некоторых пациентов есть чувство покалывания или жжения.
• 3-я. Покраснение на пораженных участках уже никуда не пропадает — оно есть на коже постоянно. Наблюдается сильная сухость кожи, может начаться воспалительная реакция.
• 4-я. Все сосуды лица уже участвуют в процессе, присутствует эффект спазмирования, из-за которого отдельные участки кожи становятся бледными.

Здоровью и жизни пациента при таком заболевании ничего не угрожает. Но важно понимать, что купероз — это враг молодой кожи. Процессы старения начинают развиваться активнее, кожа теряет привлекательный внешний вид. Это имеет разный уровень значения для пациентов разных возрастов. Если проблема застигла в зрелом и пожилом возрасте, многие просто придерживаются минимальных рекомендаций врачей и не обращают на нее слишком много внимания.

Но купероз у детей и молодых людей требует более серьезного подхода — впереди у таких пациентов еще целая жизнь, поэтому эстетический момент для них тоже очень важен.

Кроме того, важно помнить, что в некоторых случаях это заболевание все же говорит о неполадках в организме, которые могут быть опасными. И чтобы избежать проблем, необходимо обязательно получить консультацию специалистов.

Диагностика

Чтобы определить купероз на теле, дерматологу не требуется много исследований. Но пациентам важно понимать, что и самостоятельно они сделать этого не могут, необходимо дифференцировать это состояние от других, которые могут быть более опасными.

Дли диагностики используются:

• Осмотр, сбор анамнеза и дерматоскопия.

• Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, а также исследования на некоторые виды гормонов.

• УЗИ щитовидки и брюшных органов (опционально).

Если у специалиста есть подозрения на скрытые болезни, этот список может расшириться.

Лечение

Если есть основное заболевание, которое обусловило купероз на лице или на теле, то лечение начинается именно с его устранения. В таком случае пациента часто сопровождают не только дерматологи, но и эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи — в зависимости от болезни, лежащей в основе проблемы.

Когда болезнь самостоятельная, на первой и второй стадиях врачи обычно рекомендуют правильно ухаживать за кожей и следить за своим состоянием. На третьей-четвертой уже показано лечение купероза путем удаления расширенных сосудов одним из нескольких методов:

• Озонотерапия. Предполагает введение определенной смеси в просвет поврежденного сосуда.
• Лазеротерапия. Для сужения сосудов используется лазерный луч (лучший вариант — неодимовый лазер).
• Фототерапия. При ее применении сосуды восстанавливаются при помощи фотовспышек.
• Электрокоагуляция — по сути, прижигание сосудов электротоком.

Если нет дополнительных болезней, эта проблема на эстетическом уровне решается вполне эффективно. Для получения подробной консультации мы рекомендуем обратиться к дерматологам АО «Медицина» в Москве — врачи клиники помогут пациентам на любой стадии заболевания.

Профилактика

Чтобы не пришлось проводить сложное лечение купероза на лице, необходимо придерживаться следующих мер:

• Отказ от вредных привычек, переход на правильное питание.
• Правильный образ жизни. Здоровый сон, умеренная двигательная активность, избегание стрессов — все это очень важно.
• Грамотный уход за кожей. Правильнее всего получить консультацию у косметолога, который подберет уход с учетом ваших особенностей.
• Регулярная защита кожи от солнца. Не нужно находиться на улице в часы особой солнечной активности (с двенадцати дня до пяти вечера), а также важно всегда использовать солнцезащитные кремы.
• Защита кожи от переохлаждения — для зимы тоже есть специальные питательные кремы.

Поскольку проблема связана с качеством стенок сосудов, очень важный фактор — это грамотное питание. Раз в год или два по этой причине нужно посещать диетолога-эндокринолога, сдавать анализы на недостающие вещества и пропивать курс витаминов, а также корректировать меню в соответствии с рекомендациями врача.

Вопросы и ответы

Телеангиэктазия — стойкое расширение мелких сосудов кожи^{[уточнить]} (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм^[1]. Различают врождённые и приобретённые телеангиэктазии^[2].

Телеангиэктазия
Глазная телеангиэктазия при синдроме атаксии-телеангиэктазии.
МКБ-10	G11.3, I78.0, M34.1
МКБ-9	362.15, 448.0
DiseasesDB	27395
MedlinePlus	003284
MeSH	D013684
Медиафайлы на Викискладе

Причины возникновенияПравить

Врождённая телеангиэктазия может наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Рандю — Ослера, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), энцефалотригеминальный ангиоматоз и др.

Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа,воздействия радиации, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка)^[3], хронической венозной недостаточности, развиваться при воздействии высоких и низких температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов, местное воздействие кортикостероидов, беременность)^[4] и т. д.

Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомоокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией эпидермиса)^[3].

ПризнакиПравить

Телеангиэктазия может наблюдаться на лице (в области крыльев носа, подбородка, щек), ягодицах, на коже ног. Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.

ЛечениеПравить

Склеротерапия — «золотой стандарт» устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия^[5]. Однако, имеются свидетельства эмболизации пенным склерозантом сосудов лёгких и головного мозга (при дефекте овального отверстия), с развитием в некоторых случаях транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта^[6]. При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или открытое хирургическое вмешательство.

Для устранения телеангиэктазии на лице часто используется лазерная коагуляция, после которой телеангиэктазия может рецидивировать^[4]; лечение может осложниться разрушением потовых желез, риск которого возрастает при повторных сеансах терапии.

ПримечанияПравить

О чем речь? Купероз проявляется в изменении цвета кожных покровов на лице, расширении капилляров и, как следствие, появлении «звездочек». Больше всего такой дефект заметен на щеках и носу.

Кто в группе риска? Чаще всего купероз появляется у людей с тонкой чувствительной кожей, не склонной к загару, независимо от пола. Обычно купероз возникает у старшего поколения, но неправильный образ жизни и недостаточный уход за кожей лица могут вызвать заболевание и у молодежи.

Из этого материала вы узнаете:

• Причины купероза
• Симптомы купероза
• Патогенез купероза
• Классификация и стадии развития купероза
• Осложнения купероза
• Лечение купероза
• Прогноз и профилактика купероза
• Гидролаты при куперозе и сосудистой сеточке

Причины купероза

Что такое купероз кожи? Это болезнь, поражающая людей с хрупкими капиллярными стенками и локальным нарушением кровообращения. Симптомами являются: нарушение цвета кожи, потеря её упругости и появление сосудистых звездочек или сеточек (телеангиэкстазия).

Обычно купероз не проявляется как самостоятельное заболевание, а лишь как сопутствующий симптом основной болезни. Причины и факторы возникновения купероза делят на эндо- и экзогенные.

Эндогенные факторы включают в себя наследственную предрасположенность. Снижение эластичности стенок сосудов считаются состоянием полностью обусловленным генетикой, которое усиливает воздействие внешних факторов (например, тепло или холод). Врожденный купероз говорит о гормональном дисбалансе, соматических заболеваниях, недостаточной работе клапанного аппарата вен на ногах и т.д.

К экзогенным факторам возникновения купероза относятся болезни сердца и сосудов, печени, сбои эндокринной системы, например, заболевания щитовидной железы. Патологии в выработке гормонов половой системы в период менопаузы или беременности часто бывают причиной развития купероза. Иногда ломкость сосудов обусловлена приемом гормональных контрацептивов. Состояние, при котором нарушается микроциркуляция мелких сосудов (подкожных в том числе), является одним из симптомов сахарного диабета.

Риск купероза повышается при наличии аутоиммунных заболеваний, а также некоторых болезней пищеварительной системы.

Резкий перепад температур или сильный холод/жара оказывают пагубное воздействие на кожу со склонностью к куперозу и покраснениям. Также рекомендуется избегать длительного пребывания под палящим солнцем и посещения солярия.

Всем известно, что чрезмерное употребление алкоголя или курение крайне негативно влияют на здоровье. А для тех, у кого слабые сосуды, такие вредные привычки могут привести к значительному ухудшению состояния кожи.

Очень важно обратить внимание на своё питание и исключить или ограничить продукты, которые осложняют течение купероза: кофе, острую, жирную пищу и газировки.

Известно, что нарушение микрофлоры кожи приводит к дисфункции эпидермального барьера, вследствие чего кожа становится более чувствительной и может развиться купероз.

Симптомы купероза

Купероз встречается чаще всего на лице (крылья носа, лоб, подбородок, щеки), так как кожа здесь более эластичная и имеет небольшую толщину. Однако это заболевание может прогрессировать и на других участках кожи, например, на спине, груди, ногах.

Нарушение целостности сосудистой стенки приводит к образованию небольших кровоизлияний, которые очень заметны. Сперва возникают розово-красные или темно-фиолетовые сосудистые звездочки или сеточки. На их цвет влияют степень поражения и диаметр сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Обычно купероз не сопровождается болевыми ощущениями, однако иногда могут возникнуть ощущения жжения или зуда. Если есть симптомы расширения вен на ногах, то человек чувствует мышечную слабость или тяжесть при ходьбе.

При поражении печени может возникнуть зуд. Печеночный зуд проявляется под действием желчных кислот. В клетках печени происходит формирование этих кислот, после чего они током желчи доставляются в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Если нарушается процесс транспортировки, то желчные кислоты попадают в кровь. Накапливаясь в организме, они приводят к зуду кожи.

Наследственные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, помимо расширения капилляров, сопровождает поражение сосудов и неспецифический воспалительный процесс, который сформировался под воздействием множества внешних и внутренних факторов.

Если проигнорировать признаки купероза на коже и не начать лечение, то болезнь будет прогрессировать. Происходит значительное расширение капилляров, застой крови в них, вследствие чего сосуды приобретают синюшно-фиолетовый оттенок. Другие участки кожи подвержены нарушению притока крови и выработки коллагена – кожа становится тусклой, менее эластичной и более дряблой.

Патогенез купероза

За снабжение кровью кожи отвечают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть расположена в сосочковом слое дермы, а глубокая – в нижних слоях дермы и подкожно-жировой клетчатке (гиподерме). Анастомозы соединяют эти сплетения между собой.

Различные факторы влияют на образование большого количества вазоактивных веществ, которые воздействуют на тонус и диаметр сосудов. Сюда относят эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота. Сужение и расширение сосудов происходит в балансе друг с другом. Однако, если на кожу постоянно воздействуют провоцирующие факторы, то этот баланс смещается, и сосуды расширяются. Сначала появляется временный эритроз, который позже сменяется постоянным – возникает покраснение на щеках и носу. Затем эритроз перетекает в телеангиэкстанзии. В норме диаметр мелких сосудов составляет 5-10 микрон, а при куперозе он увеличивается в 10 раз – расширение достигает 100 микрон.

Телеангиэктазии бывают:

• единичные и множественные;
• локальные и распространённые;
• мелкие и крупные;
• бледно-розовые и синюшно-фиолетовые.

Красные тонкие сосудистые звёздочки, которые не выступают над поверхностью кожи, возникают из капилляров и артериол. А широкие телеангиэкстанзии с синеватым оттенком, которые выступают над поверхностью кожи, – из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: от тонкого и красного до синего. Причиной тому – хронически повышенное гидростатическое давление в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это состояние, когда на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Из-за этого увеличивается приток крови, и происходит расширение стенок венозных капилляров.

Классификация и стадии развития купероза

Есть 4 стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Периодически ощущаются «приливы». Появляются покраснения на щеках, реже на теле, руках, кистях. Эта стадия отличается эластичностью сосудов, которые еще имеют возможность полностью сокращаться. В связи с этим интенсивность красоты может постепенно уменьшаться и исчезать бесследно сама по себе. Покраснение обычно сопровождается сухостью кожи и двумя-тремя расширенными капиллярами.

II стадия. Появляется устойчивое покраснение на щеках при любом прикосновении. Возникают сосудистые звездочки, которые сопровождают чувство жжения, покалывания и небольшой зуд.

III стадия. Также характеризуется стойким покраснением и сосудистой сеточкой. Происходит расширение сосудов, потеря тонуса и эластичности, сократительной способности. Кожа становится сухой, вследствие чего развивается воспаление.

IV стадия. В процесс вовлечены большая часть сосудов лица. Спазмы сосудов приводят к появлению бледных участков кожи.

Осложнения купероза

Единственным осложнением купероза является раннее старение кожи. Нарушение кровотока приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает тусклый, дряблый вид, появляется сухость, а видимость сосудов на поверхности приносит косметический дискомфорт.

Следует помнить, что купероз бывает симптомом болезней сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем или наследственных аутоиммунных нарушений. Следовательно, во избежание усугубления основного заболевания, обнаружив признаки купероза лучше запланировать визит к специалисту.

Диагностика купероза

Клинические проявления купероза позволяют определить его без труда. Но лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагноза, ведь купероз может появиться на первых стадиях наследственных аутоиммунных нарушений, а также вследствие патологий соединительной ткани и т.д. Рекомендуется обратиться записаться на прием к доктору. После выяснения причины купероза, врач назначит необходимую терапию.

Врач уточнит факторы, которые могли бы поспособствовать возникновению заболевания: жаловался ли пациент на щитовидную железу или яичники, были ли какие-то недомогания на фоне гормональных нарушений.

Для того, чтобы лучше рассмотреть пораженную кожу, используется дерматоскоп. С его помощью можно увидеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые глазу не заметны.

После этого для выяснения причины развития купероза врач назначит анализы, которые помогут определить основное заболевание:

• общий анализ мочи (ОАМ) — с целью определить функционал почек;
• общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — с целью выявления нарушений в организме;
• биохимический анализ крови — для выявления локальности изменений (жкт, печень и т.д.);
• анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — с целью выявления гормональных нарушений;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Для людей с чувствительной кожей, склонной к куперозу, эти исследования являются обязательными. Они позволяют оценить ситуацию в общем и назначить необходимую терапию.

Лечение купероза

Под лечением купероза подразумевается не только удаление эстетического дефекта, но и устранение основного заболевания, которое спровоцировало поражение капилляров. В связи с этим может потребоваться консультация не только дерматолога, но и таких специалистов, как эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог или ревматолог.

Сегодня есть достаточно способов избавления от купероза. Доктор подберет метод, который подойдет конкретному пациенту.

Ранние стадии болезни (I и II) допускают амбулаторное лечение, при котором назначают мази с флавоноидами (например, Троксевазин), таблетки Аскорутин и витамины группы С, Р. Они способствуют укреплению стенок сосудов и предотвращают повторное развитие болезни.

При III-IV стадиях необходимо удалить пораженные сосуды, используя аппаратные методы лечения, такие как:

• Электрокоагуляция — метод удаления повреждённых сосудов путем воздействия электрического тока. Курс составляет 3-5 процедур, боли не вызывает.
• Фототерапия — восстановление сосудов с помощью фотовспышек. Процедура выполняют аппаратом, который излучает интенсивный импульсный свет (IPL).
• Лазеротерапия — сужение сосудов под действием лазерного луча. Наибольшую эффективность в борьбе с куперозом показывает неодимовый лазер. Без повреждений на коже, он нагревает гемоглобин крови, «запаивая» сосуд, и сосудистые сеточки исчезают.
• Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет поврежденного сосуда. Эта смесь с высоким лечебным эффектом, способствует улучшению кровообращения и ускорению восстановления тканей.

В период беременности лечение купероза возможно только после двенадцатой недели, так как до этого идет активное формирование плода. Еще одна причина отложить лечение – внешнее и психологическое состояние будущей мамы. Постоянные стрессы снижают и так ослабленный иммунитет. На фоне этого возможны обострения хронических нарушений, которые могут негативно сказаться на формировании и развитии плода.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для проведения электрокоагуляции, лазеро- и фототерапии. Если купероз развился на фоне розацеа, то беременным рекомендуют исключить прием изотретиноина и тетрациклина, так как эти препараты отрицательным образом влияют на плод.

Прогноз и профилактика купероза

Учитывая состояние кожи и зная признаки заболевания, вероятность полностью устранить купероз высока при своевременном обращении к врачу.

Прогнозировать можно в зависимости от факторов, которые вызвали патологии сосудов (расширение и ломкость). Если купероз возник вследствие хронических заболеваний, например, розацеа, период лечения будет достаточно долгим и нуждается в контроле специалиста. Иногда случаются периоды обострения, когда пациент прекратил лечение или подвергся воздействию факторов риска.

Во избежание развития купероза нужно соблюдать следующие правила:

• откажитесь от вредных привычек;
• придерживайтесь здорового питания;
• пересмотрите свой образ жизни;
• обеспечьте коже правильный уход;
• избегайте прямых солнечных лучей;
• используйте защитные кремы от солнца;
• ограничьте нахождение на солнце летом с 12:00 до 17:00;
• зимой используйте питательные кремы, которые защитят кожу от воздействия внешних неблагоприятных факторов.

Рассмотрим, каким должен быть правильный уход за кожей с куперозом. Для очищения кожи лица лучше пользоваться мягкими очищающими средствами, которые хорошо увлажняют кожу, тем самым защищая ее от сухости и обезвоживания. Не рекомендуется использовать мыльные пенки и мыло, так как они разрушают липидный слой, который отвечает за защиту кожи от испарения молекул воды. Также лучше отказаться от губки, спонжа, щеточки, кисточки, пилинга, скраба и косметики на основе спирта. Они вызывают раздражение и сухость кожи.

Умывать кожу лица, склонную к куперозу, рекомендуется исключительно теплой водой. Для того, чтобы снять декоративную косметику с сухой кожи, лучше использовать специальные сливки или молочко. Масла, содержащиеся в их составе, обеспечивают питание и увлажнение кожи.

Крема с ланолиновой кислотой, витаминами С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки сосудов. Вечером, перед отходом ко сну, можно нанести на кожу успокаивающую сыворотку.

Для профилактики купероза очень важно пересмотреть свое питание. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов:

• витамин Р содержит морковь, гречка, красный болгарский перец, спаржа и петрушка;
• витамин К – шпинат, белокочанная капуста, петрушка, спаржа, брокколи, сушеные специи, водоросли и листья одуванчика;
• витамин С – лук, цитрусовые, чёрная смородина и квашеная капуста;
• витамин D – молочные продукты;
• Омега-3 – рыбные продукты, особенно рыбий жир.

Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару или запечённую. Также очень важно соблюдение водного режима: необходимо пить не менее полутора-двух литров воды в день. Допускается употребление зеленого чая. Воду лучше брать негазированную, так как газировка способствует усилению кислотности слизистой желудка и рефлекторному расширению сосудов лица. Та же история с употреблением острой, соленой пищи, кофе и шоколада.

Гидролаты при куперозе и сосудистой сеточке

Гидролаты необходимо правильно подобрать. В таком случае они способны увлажнить и тонизировать чувствительную кожу лица с куперозом. Благодаря им уменьшается сосудистый рисунок (куперозная сеточка), вследствие чего улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов и повышается их эластичность. Также гидролаты способствуют разглаживанию морщинок и снижают раздражение кожи.

Способы применения: 

• как тоник: перед тем, как нанести крем, распылите на предварительно очищенную кожу лица, шеи и декольте для увлажнения и тонизирования.
• для освежающего и увлажняющего эффекта в течение дня – можно распылять даже поверх макияжа. Актуально такое использование в жару или при сухом воздухе.
• как компрессы – смочите гидролатом ватные диски и приложите на область вокруг глаз;
• для разведения сухих масок;
• при изготовлении косметических средств гидролат можно применять вместо воды.

Гидролат розы способствует укреплению капилляров и нормализации кровообращения в наружном слое кожи, оказывая благоприятное воздействие в борьбе с куперозом и гиперемией.

Гидролат ромашки способствует ускорению процессов регенерации в тканях, оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект на раздраженную кожу.

Лучше избегать провоцирующих факторов, которые могут обострить развитие купероза, – стрессов, перепадов температур и других. Также здоровое психоэмоциональное состояние и нормальная работа вегетативной нервной системы являются отличной профилактикой прогрессирования этой сосудистой патологии.

Гидролат-микс розмарин, ромашка, роза – помощник в уходе за любым типом кожи, оказывает тонизирующий, увлажняющий, освежающий эффект на кожу, а также способствует выравниванию цвета лица, устраняет мелкие морщинки, снимает воспаление, отечность области вокруг глаз.

Терапия поможет убрать косметический дефект кожи, однако полностью излечиться от этой болезни можно только вылечив основное заболевание, которое вызвало такой симптом.

Автор статьи: Редакция сайта АЭМСЗ