Дюфастон® (Duphaston®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Дюфастон®
💊 Состав препарата Дюфастон®
✅ Применение препарата Дюфастон®
📅 Условия хранения Дюфастон®
⏳ Срок годности Дюфастон®
Описание лекарственного препарата
Дюфастон®
(Duphaston®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.12.27
Код ATX:
G03DB01
(Дидрогестерон)
Лекарственная форма
| Дюфастон® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20, 28, 84 или 112 шт. рег. №: П N011987/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дюфастон®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 [гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)] — 4 мг.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Гестаген
Фармако-терапевтическая группа:
Гестаген
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.
Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.
Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.
Клиническая эффективность и безопасность
В рамках рандомизированных клинических исследований (LOTUS I и LOTUS II) сравнения эффективности, безопасности и переносимости пероральной формы дидрогестерона и вагинальной формы микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения было подтверждено следующее:
В изучаемой популяции пациентов коэффициент беременности на 12 неделе гестации (10 неделя беременности) составила 37.6% и 33.1% (LOTUS I) и 36.7% и 34.7% (LOTUS II) для перорального дидрогестерона и вагинального микронизированного прогестерона, соответственно. Разница в частоте наступления беременности между двумя группами составила 4.7 (95% ДИ, -1.2; 10.6) (LOTUS I) и 2.0 (95% ДИ, -4.0; 8.0) (LOTUS II).
В выборке для оценки безопасности, включавшей из 1029 пациентов (LOTUS I) и 1030 пациентов (LOTUS II), которые получили хотя бы одну дозу исследуемого препарата, частота развития наиболее частых нежелательных явлений была сопоставима в обеих группах лечения. В связи с характером изучаемой популяции пациентов/показания ожидается определенное количество абортов/выкидышей на раннем сроке, особенно до 12 недели гестации (10 недели беременности), так как ожидаемая частота наступления беременности в этой временной точке составляет приблизительно 35%.
Профиль безопасности, наблюдаемый в обоих исследованиях LOTUS, соответствует ожидаемому, принимая во внимание хорошо изученный профиль безопасности дидрогестерона и популяцию пациентов/показание.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Cmax в плазме крови составляют около 3.2 нг/мл и 57 нг/мл и достигаются через 0.5 и 1.5 ч после приема исходного препарата для дидрогестерона и его активного метаболита 20α-дигидродигестерона (ДГД) соответственно. Общее воздействие препарата во времени (AUC) составляет около 9.1 и 220 нг×ч/мл соответственно.
После однократной дозы пища задерживает достижение Cmax дидрогестерона в плазме примерно на 1 ч, что приводит к снижению Cmax дидрогестерона в плазме примерно на 20%, не влияя на степень воздействия дидрогестерона и ДГД.
Наблюдаемое влияние одновременного приема пищи на Cmax дидрогестерона в плазме считается клинически не значимым. Поэтому препарат Дюфастон® можно принимать независимо от приема пищи.
Распределение
После перорального введения дидрогестерона кажущийся Vd достигает высоких значений и составляет приблизительно 22000 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм
После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Уровни основного активного метаболита ДГД достигают пиковых значений в то же время, что и у дидрогестерона. Уровни ДГД в плазме крови значительно выше, чем у исходного лекарственного препарата. Соотношения AUC и Cmax ДГД к дидрогестерону составляют приблизительно 25 и 20 соответственно. Средний T1/2 окончательного выведения как дидрогестерона, так и ДГД составляет около 15 ч. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.
Выведение
После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой).
Кажущийся общий клиренс препарата дидрогестерона из плазмы крови высокий и составляет примерно 20 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.
Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени
Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.
При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.
Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.
Показания препарата
Дюфастон®
Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
- угрожающий выкидыш;
- привычный выкидыш;
- предменструальный синдром;
- дисменорея;
- нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):
Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.
Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже.
Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон® 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.
Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.
Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.
Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.
Побочное действие
В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию дидрогестероном по показаниям, не требующим назначения эстрогенов, наиболее часто встречались следующие побочные реакции: головная боль/мигрень, тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез, вагинальное кровотечение.
В клинических исследованиях с применением дидрогестерона (n=3483) по показаниям, не требующим назначения эстрогенов, в двух интервенционных исследованиях применения дидрогестерона для поддержки лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий (n=1036), а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже.
*Нежелательные явления, которые были описаны в спонтанных сообщениях, но не регистрировались в клинических исследованиях, были отнесены к категории редких нежелательных явлений на основании того, что верхний предел 95% доверительного интервала их частоты не превышал 3/х, где x = 3483 (суммарное количество участников клинических исследований).
При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты:
- рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников;
- венозная тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда, ИБС, ишемический инсульт.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
- диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
- кровотечения из влагалища неясной этиологии;
- нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
- злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- период грудного вскармливания;
- порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
- возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
- самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
При комбинации с эстрогенами
При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
- выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
С осторожностью
- депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
- состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.
При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстроген-зависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Более 10 миллионов беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.
Препарат может применяться во время беременности (см. раздел «Показания»).
Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.
Период грудного вскармливания
Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон® не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени, обусловленных острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени); злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе.
Применение при нарушениях функции почек
При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациенток с хронической почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет).
Применение у пожилых пациентов
При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Перед началом лечения препаратом Дюфастон® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.
ЗГТ следует назначать с целью лечения симптомов менопаузы, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.
Медицинское обследование
Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. «Рак молочной железы»). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.
Гиперплазия и рак эндометрия
У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.
Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.
Рак молочной железы
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI (исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года (от одного до четырех лет) использования. Результаты обширного метаанализа показали, что после прекращения лечения избыточный риск со временем будет уменьшаться, а время, необходимое для возврата к исходному уровню, зависит от продолжительности предшествующего применения ЗГТ. Если препараты ЗГТ принимались более 5 лет, риск может сохраняться в течение 10 лет и более. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.
Рак яичников
Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.
Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.
Венозная тромбоэмболия
ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.
При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).
В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.
Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС, связанных с применением ЗГТ, здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы,очень низкое, однако риск повышается с возрастом.
Ишемический инсульт
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).
Передозировка
Данные о случаях передозировки препаратом ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг).
Симптомы: теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата — тошнота, рвота, головокружение и сонливость.
Лечение: специфический антидот отсутствует, лечение должно быть симптоматическим.
Лекарственное взаимодействие
Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдокеторедуктазы 1С (AKR1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома Р450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов. Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД. Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный, шалфей или гинкго билоба. Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают фермент-индуцирующими свойствами.
С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность.
Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.
Условия хранения препарата Дюфастон®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности препарата Дюфастон®
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
(Россия)
|
|
125171 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Дюфастон®
МНН: Дидрогестерон
Производитель: Эбботт Байолоджикалз Б.В.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dydrogesterone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014248
Информация о регистрации в РК:
13.12.2018 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
139.38 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Дюфастон â
Международное непатентованное название
Дидрогестерон
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: дидрогестерон 10 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, магния стеарат,
оболочка: Opadry белый Y-1-7000 (титана диоксид (Е-171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль).
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «155» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны. Прогестагены. Производные прегнадиена. Дидрогестерон.
Код АТХ G03DB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.
В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 10 мг.
Дидрогестерон 10 мг
|
Д |
ДГД |
|
|
Cmax(нг/мл) |
2.1 |
53.0 |
|
AUCinf (нг*ч/мл) |
7.7 |
322.0 |
*: из расчета AUC (0-tau)/24
Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более чем на 90%.
Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в ДГД. Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Периоды полувыведения дидрогестерона и ДГД в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно. Основной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является присутствие 4,6-диен-3-1 конфигурации исходного соединения и отсутствие 17-α-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.
Выведение. После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой. Общий клиренс плазмы 6,4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.
Зависимость от дозы и времени. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что параметры фармакокинетики Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.
Фармакодинамика
Дидрогестерон — это синтезированный аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дюфастон® вызывает полную секреторную трансформацию эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке, тем самым обеспечивая защиту эндометрия от гиперплазии и/или рака, риск который повышается при приеме эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и кортикоидной активностью.
Дюфастон® не подавляет овуляцию. Вследствие этого остается возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста, принимающих Дюфастон®.
У женщин в постменопаузе с не удаленной маткой ЗГТ эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление прогестагена предупреждает повышение этого риска.
Показания к применению
— нарушение менструального цикла
— эндометриоз
— дисменорея
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности
— угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона
— привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона
— предменструальный синдром
При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:
— для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы
— дисфункциональные маточные кровотечения
— вторичная аменорея
Способ применения и дозы
Предлагаемые режимы приема можно корректировать в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной реакции на лечение.
Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) в день с 11-го по 25-й день. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.
Эндометриоз — по 1-3 таблетки (10-30 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.
Дисменорея – по 1-2 таблетке (10-20 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.
Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.
Угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таблетку (10 мг) каждые 8 часов. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.
Привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Для прекращения кровотечения — по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.
Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таблетки (10 мг) в день с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.
Вторичная аменорея – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.
Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы — в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов — по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таблеток в день, дозу делят на два приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.
Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дети и подростки младше 18 лет: Нет соответствующих данных по использованию дидрогестерона до менархе.
Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.
Для перорального применения. При назначении более высоких доз таблетки следует принимать в несколько приемов в течение дня.
Побочные действия
Нежелательные побочные реакции, о которых сообщалось наиболее часто во время клинических испытаний у пациенток при использовании дидрогестерона по показаниям без применения эстрогена, были следующими: метроррагия, болезненность/чувствительность молочных желез, мигрень/головная боль.
Следующие нежелательные побочные реакции (с указанием их частоты) наблюдались во время клинических испытаний при использовании дидрогестерона (n=3483) по показаниям без применения эстрогена и были сообщены спонтанно.
— очень часто (≥ 1/10);
— часто (от ≥ 1/100 до <1/10);
— нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100);
— редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000)
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): редко – увеличение размеров прогестагензависимых новообразований, (например, менингиома)*.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – гемолитическая анемия*.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
Нарушения психики: нечасто – депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – мигрень/головная боль; нечасто – головокружение; редко – сонливость.
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы – гиперчувствительность.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота; нечасто – рвота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – нарушение функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко – ангионевротический отек*.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто – менструальные нарушения (включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярную менструацию). Болезненность/чувствительность молочных желез; редко – набухание молочных желез.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – отек.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – увеличение массы тела.
* Нежелательные побочные реакции из спонтанных сообщений, которые не наблюдались в клинических испытаниях, были классифицированы как «редкие», основываясь на том факте, что верхний предел 95%-го доверительного интервала частоты оценки не превышает 3/x, где x =3483 (общее число субъектов в клинических испытаниях).
Нежелательные побочные реакции, которые могут возникнуть во время эстроген-прогестагеновой терапии (см. также раздел «Особые указания», а также информацию в инструкции по медицинскому применению эстрогена):
• рак молочных желез, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников;
• венозная тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.
Противопоказания
— следует учитывать противопоказания для эстрогенов, когда они используются в комбинации с прогестагенами, такими как дидрогестерон
— вагинальные кровотечения неустановленной этиологии
— серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов
— гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата
— диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (например менингиома).
Лекарственные взаимодействия
Данные исследований in vitro указывают на то, что основной путь метаболизма приводит к образованию основного фармакологически активного метаболита — 20-альфа-дигидродидрогестерона (ДГД), который катализируется альдо-кето редуктазой 1С (AKR 1C) в цитозоле человека. Следующее метаболическое превращение осуществляется с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 (CYPs), практически исключительно изоферментом CYP3A4, приводя к образованию различных незначительных метаболитов. Главный активный метаболит ДГД является субстратом для метаболической трансформации изоферментом CYP3A4. Поэтому метаболизм дидрогестерона и ДГД может повышаться при одновременном приеме препаратов, которые повышают синтез ферментов системы цитохрома, например, антиконвульсантов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), некоторых туберкулостатиков и противовирусных (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз), а также растительных препаратов, содержащих экстракты травы зверобоя (Hypericum perforatum), шалфей или гинкго билоба.
Ритонавир и нелфинавир, известные как мощные ингибиторы энзимов цитохрома, наоборот, проявляют свойства индукторов энзимов при одновременном приеме со стероидами.
Клиническое значение повышения метаболизма дидрогестерона заключается в снижении эффективности.
Исследования in vitro показали, что дидрогестерон и ДГД в терапевтических концентрациях не подавляют и не индуцируют энзимы цитохрома.
Особые указания
Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.
Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения или кровомазания возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует установить их причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Состояния, требующие прекращения лечения
При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:
— исключительно сильная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга
— значительное повышение артериального давления
— признаки венозной тромбоэмболии.
При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует контролировать прогрессирование беременности и жизнеспособность эмбриона или плода.
Состояния, требующие пристального наблюдения
Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть зависимыми от половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.
Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении признаков депрессии прием Дюфастона следует прекратить.
Другие состояния
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать Дюфастон®.
В случае назначения Дюфастона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.
Особые указания при использовании Дюфастона для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы
Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.
Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку рисков и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.
Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.
Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена риск может быть выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не принимающими эстрогены. После прекращения приема эстрогенов риск может оставаться в течение минимум 10 лет. Это превышение риска можно предотвратить, добавляя прогестагены как минимум на протяжении 12 дней подряд в рамках 28 дневного цикла/месяца.
Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину, в том числе выполнить биопсию эндометрия, для исключения малигнизации.
Рак молочной железы
Согласно современным данным результатов клинических и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование WHI (Women’s Health Initiative study – исследование Инициатива ради Здоровья Женщин), а также эпидемиологические исследования подтверждают повышение риска РМЖ у женщин, принимавших эстрогены в комбинации с прогестагенами в целях ЗГТ, которое становится значимым через 3 года лечения. После прекращения лечения риск остается повышенным в течение максимум 5 лет. При ЗГТ, особенно комбинированными препаратами, повышается плотность маммографического изображения, что может неблагоприятно сказываться на результатах рентгенологической диагностики РМЖ.
Рак яичника
Рак яичника встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате обширного метаанализа, показали несколько повышенный риск у женщин, применяющих монотерапию эстрогеном или эстрогеном в комбинации с прогестагеном в качестве ЗГТ, который проявляется в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения применения. Некоторые другие исследования, включая WHI, свидетельствуют, что применение комбинированной ЗГТ может быть связано с таким же или несколько меньшим риском.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздний период.
Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.
Обычно к факторам риска ВТЭ относят применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические операции, длительную иммобилизацию, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системную красную волчанку и диагностированные злокачественные новообразования. В настоящее время не существует единого мнения о взаимосвязи варикозного расширения вен и факторов риска ВТЭ.
Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, по возможности, за 4-6 недель до операции. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.
Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования (скрининг может выявить только определенный спектр тромбофилических аномалий). При выявлении тромбофилического дефекта, обуславливающего случаи тромбоза у членов семьи, или если выявленный дефект серьезный (такой как дефицит антитромбина, протеина S или протеина C или комбинация этих дефектов), ЗГТ противопоказана.
Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.
Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Ишемическая болезнь сердца. Рандомизированные клинические исследования не показали, что женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, были защищены от инфаркта миокарда.
Относительный риск ИБС при использовании комбинированных препаратов при ЗГТ несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск ИБС очень сильно зависит от возраста, количество дополнительных случаев развития ИБС при комбинированной ЗГТ среди здоровых женщин с небольшим стажем менопаузы очень невелико, но повышается с возрастом.
Ишемический инсульт. Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или стажем менопаузы. Однако исходный риск ишемического инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.
Беременность и лактация. Подсчитано, что около 9 миллионов женщин принимали Дюфастон во время беременности. На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование Дюфастона во время беременности имеет вредные последствия. В научной литературе описано исследование, в котором выявлено, что использование некоторых прогестагенов сопровождается повышением риска гипоспадии. Однако, поскольку этот факт не нашел подтверждения в других исследованиях, нельзя сделать окончательного вывода о влиянии прогестагенов на возникновение гипоспадии.
Клинические исследования, в которых ограниченное количество женщин принимали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не показали повышения риска гипоспадии. В настоящее время нет других эпидемиологических данных. Эффекты, которые наблюдались во время неклинических исследований на эмбрио-фетальное или постнатальное развитие, совпадают с фармакологическим профилем. Нежелательные эффекты возникали только при воздействии доз, которые существенно превышали максимальные дозы воздействия для человека.
Дюфастон можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.
Неизвестно, выделяется ли дидрогестерон с материнским молоком. Специальных исследований для обнаружения дидрогестерона в молоке матери не проводилось. Опыт исследований с другими прогестагенами показывает, что прогестагены и их метаболиты обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке. Риск для грудного ребенка не известен. Поэтому прием Дюфастона во время грудного вскармливания не рекомендуется.
Данные о влиянии дидрогестерона на способность к зачатию отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.
В редких случаях Дюфастон® может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: Имеются ограниченные данные в отношении передозировки у людей. Дюфастонâ хорошо переносится при пероральном применении (максимальная суточная доза, принятая человеком, составляет 360 мг). Лечение: Специфического антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим. Данная информация также применима для передозировки у детей.
Форма выпуска и упаковка
По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной c нанесенным голографическим изображением логотипа компании Abbott. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 30 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Эбботт Байолоджикалз Б.В.», Ольст, Нидерланды
Владелец регистрационного удостоверения
«Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.», Веесп, Нидерланды.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства.ТОО «Абботт Казахстан»
050059, г. Алматы
пр. Достык 117/6, Бизнесс-центр «Хан Тенгри-2», , Республика Казахстан.
Тел. +7 727 2447544, +7 727 2447644.
e-mail: pv.kazakhstan@abbott.com
CCDS SOLID1000298265 v4.0
| 025828291477976812_ru.doc | 106.5 кб |
| 610571021477977966_kz.doc | 131.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
- Инструкция по применению Дюфастон
- Состав препарата Дюфастон
- Показания препарата Дюфастон
- Условия хранения препарата Дюфастон
- Срок годности препарата Дюфастон
Клинико-фармакологическая группа: Гестаген
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. плен. оболочкой, 10 мг: 20 шт.
Рег. №: 3995/99/03/04/06/09/11/13/14/16/19 от 27.06.2019 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с линией разлома на одной стороне, с гравировкой «155» на другой стороне (с обеих сторон от линии разлома).
| 1 таб. | |
| дидрогестерон | 10 мг |
| (микронизированный) |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 111.1 мг, гипромеллоза 2910 2.8 мг, крахмал кукурузный 14.0 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1.4 мг, магния стеарат 0.7 мг.
Состав оболочки: Opadry белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, макрогол 400, титана диоксид (Е171)) — 4.0 мг.
20 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ДЮФАСТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 18.03.2011 г.
Фармакологическое действие
Гестагенный препарат. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.
Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом ЗГТ в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза в условиях избытка эстрогенов. Дидрогестерон показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.
Препарат не оказывает контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Метаболизм
Дидрогестерон метаболизируется в печени путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-α углеродного атома.
Выведение
Выводится с мочой от 56 до 79% преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества в моче не обнаружено. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не имеется.
Показания к применению
Прогестероновая недостаточность (состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона):
— эндометриоз;
— бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
— угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
— синдром предменструального напряжения;
— дисменорея, нерегулярный менструальный цикл;
— вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
— дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия:
— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Реклама
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
При угрожающем выкидыше назначают 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
При синдроме предменструального напряжения — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
При дисменорее — по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
При нерегулярном менструальном цикле — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
Для остановки дисфункционального маточного кровотечения в сочетании с эстрогенами назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона следует увеличить до 20 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.
Со стороны репродуктивной системы: редко — прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы), повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны пищеварительной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.
Прочие: очень редко — периферические отеки.
Противопоказания к применению
— вагинальные кровотечения неясной этиологии;
— выраженная почечная недостаточность;
— опухоли печени;
— синдром Дубина-Джонсона;
— синдром Ротора;
— желтуха;
— выраженный кожный зуд, герпес беременных, порфирия, отосклероз, которые возникли или стали более выраженными при беременности или на фоне приема половых гормонов;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: в настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.
Особые указания
У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов. Перед началом проведения ЗГТ следует собрать полный анамнез, провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. При проведении ЗГТ точная оценка риска и пользы определяется со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Комбинированное лечение эстрогенами/прогестеронами в период постменопаузы у женщин следует ограничить наименьшими эффективными дозами и продолжительностью лечения, исходя из цели терапии и риска для каждой женщины, которые должны постоянно подвергаться переоценке.
Пациенток следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествующей гормональной терапии.
При подозрении на венозную тромбоэмболию, ИБС или нарушение мозгового кровообращения при необходимости назначения препарата необходимо провести тщательное обследование.
Пациентки с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не должны принимать Дюфастон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Дюфастон не зарегистрированы.
Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшить действие препарата.
Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
Условия хранения препарата
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C.
Контакты для обращений
АББОТТ ЛАБОРАТОРИЗ С.А., представительство, (Швейцарская Конфедерация)
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» в Республике Беларусь
220073 Минск, 1-й Загородный пер. 20, оф. 1503
Тел./факс: (375-17) 256-79-20
Все аналоги
Аналоги КФУ
НОРКОЛУТ® (GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
ВИЗАННА (BAYER PHARMA, AG, Германия)
СУСТЕН (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Ltd., Индия)
УТРОЖЕСТАН® (BESINS HEALTHCARE, S.A., Бельгия)
УТРОЖЕСТАН (BESINS HEALTHCARE, S.A., Бельгия)
УТРОЖЕСТАН (Laboratoires BESINS INTERNATIONAL, Франция)
ОРГАМЕТРИЛ® (ORGANON, N.V., Нидерланды)
Другие препараты этого производителя
БЕТАСЕРК® (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ФЕВАРИН® (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ДЮФАЛАК® (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ФЕМОСТОН® 2/10 (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ФЕМОСТОН® 1/10 (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ФЕМОСТОН® 1/5 КОНТИ (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
ДЮСПАТАЛИН® (ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V., Нидерланды)
Состав
В состав средства Дюфастон входит действующее вещество дидрогестерон и вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, метилгидроксипропилцеллюлоза, краситель, магния стеарат, безводная коллоидная двуокись кремния.
Форма выпуска
Выпускается средство в форме таблеток 10 мг №10 двояковыпуклой, круглой формы. Таблетки белого цвета имеют скошенные края, их покрывает оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «S» над знаком «6», с другой стороны – риска и знак «155» с ее обеих сторон. Всего в блистере содержится 20 таблеток, один блистер вкладывается в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.
Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени. Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов.
Cредство не оказывает андрогенного, эстрогенного, анаболического, термогенного, кортикоидного действия. В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.
При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на эндометрий, что способствует предотвращению высокого риска проявления гиперплазии эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию. Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить беременность в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.
Так как и естественный гормон дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки. Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов.
Таким образом, дидрогестерон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм, поэтому успешно применяется при бесплодии, при ПМС, привычном невынашивании, при климаксе, у женщин, у которых уже была замершая беременность и др.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После перорального приема происходит быстрое всасывание дидрогестерона из ЖКТ, через 2 часа отмечается наибольшая концентрация активного компонента в крови. Степень связывания с белками крови — 97%. Из организма почками выводится 56-79%, спустя сутки после приема из организма выводится около 85%, весь процесс выведения полностью завершается через 72 часа. В моче присутствуют метаболиты, в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.
Нет данных об изменении фармакокинетики и фармакодинамики активного компонента у людей, которые страдают болезнями почек. Не кумулируется.
Показания к применению
От чего таблетки Дюфастон назначаются, зависит от диагноза и схемы лечения, которую определяет врач.
В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:
- Недостаточность прогестерона в организме. При бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе выкидыша или привычной потере плода, при дисменорее, нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза.
- В рамках заместительной гормональной терапии. При менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации.
Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при поликистозе яичников, при кисте желтого тела, при эндометрите, при миоме матки.
От чего лекарство назначается еще, когда назначают, и какой должна быть дозировка, следует спрашивать у лечащего врача.
Противопоказания
Существуют противопоказания для приема препарата Дюфастон.
Прежде всего, нельзя пить таблетки при высокой чувствительности к дидрогестерону или к другим составляющим лекарства, так как это может нанести вред организму женщины.
Осторожно таблетки назначают женщинам, которые страдали от проявлений зуда во время беременности раньше.
Нет данных о негативном влиянии дидрогестерона на людей, которые страдают почечной недостаточностью в хронической форме.
Побочные эффекты Дюфастона
В процессе приема могут отмечаться некоторые побочные действия Дюфастона:
- иммунная система: гиперчувствительность (очень редко);
- система кроветворения: гемолитическая анемия (единичные случаи);
- нервная система: мигрень, головная боль;
- гепатобилиарная система: незначительные нарушения функции печени, при которых может проявляться слабость, желтуха, боль в животе;
- репродуктивная система: прорывные кровотечения при приеме (редко), предотвращается увеличением дозировки лекарства; может повышаться чувствительность молочных желез;
- подкожная клетчатка, кожа: зуд, крапивница (редко), отек Квинке (очень редко);
- общие расстройства: периферические отеки (очень редко).
При проявлении любого из перечисленных симптомов следует рассказать врачу, что такое побочное действие имеет место.
Инструкция по применению Дюфастона (Способ и дозировка)
Препарат назначают по индивидуальной схеме, как при планировании беременности, так и при гинекологических заболеваниях. Как принимать, до еды или после, значения не имеет.
Таблетки Дюфастон, инструкция по применению
Указанные схемы приема являются только ориентировочными. Чтобы назначить схему терапии, определить, как долго можно принимать таблетки, врач должен учесть симптомы болезни, фазы месячного цикла. Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2-3 приема, пить таблетки нужно через равные интервалы времени.
Дюфастон при эндометриозе назначают в дозе по 10 мг дидрогестерона 2 или 3 раза в день. Как принимать Дюфастон при эндометриозе, зависит от назначения врача. Принимать средство нужно с 5 по 25 день цикла либо делать это без перерыва. Следует учитывать, что только лечащий врач может назначить Дюфастон при эндометриозе. Отзывы врачей в Интернете или любой медицинский форум с информацией о лечении стоит воспринимать только как информацию для ознакомления.
Дюфастон для зачатия при бесплодии прогестеронового генеза назначают с 11 по 25 день месячного цикла. Как принимать Дюфастон для зачатия, нужно обязательно узнавать у специалиста. Как правило, прием длится в течение 3-6 месяцев. Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, сколько нужно пить, чтобы забеременеть, зависит от диагноза женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
Если отмечается задержка после приема таблеток и появляются другие признаки беременности на фоне приема препарата, лечение должно продолжаться, при этом доза должна быть равна той, которую назначают при привычной потере беременности.
Если у женщины отмечается угроза выкидыша или привычная потеря беременности, целесообразно применять лекарство только в том случае, если есть четкие доказательства дефицита эндогенного прогестерона. Женщинам с угрожающим абортом показана разовая доза дидрогестерона 40 мг, далее в течение недели нужно принимать по 10 мг через каждые 8 часов. Далее доза постепенно уменьшается. Но если снова возникает угроза прерывания беременности, дозу увеличивают. Применение может практиковаться до 20 недели беременности. Но более точно о том, до какой недели принимать при беременности таблетки, проконсультирует врач индивидуально.
Как принимать при угрозе выкидыша на ранних сроках, врач определяет индивидуально. Как правило, при привычном невынашивании на этапе планирования беременности прием Дюфастона проводится с 11 по 25 день цикла, при условии, что произошло зачатие, женщина и дальше получает такую же дозу. Далее, после 20 недели беременности, дозу нужно постепенно уменьшать.
Женщинам, страдающим ПМС, назначают таблетки с 11 по 25 день по 10 мг, лечение длится от 3 до 6 месяцев.
Дюфастон при задержке месячных, при нерегулярном цикле и других нарушениях менструаций назначают с 11 по 25 цикла, 2 раза в день по 20 мг. Как вызвать месячные Дюфастоном, зависит от диагноза женщины. Врач назначает препарат при нерегулярном цикле, определяет, как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные, сколько пить, чтобы вызвать месячные. Можно ли вызвать месячные при аменорее, зависит от правильности лечения. Как правило, прием Дюфастона в таком случае сочетается с приемом эстрогенов. Такое лечение следует практиковать на протяжении не меньше 3 месячных циклов.
В случае дисфункциональных кровотечений назначают препарат по 10 мг дважды в день, в течение 5-7 дней, комбинируя прием с 0,05 мг этинилэстрадиола. С целью профилактики развития кровотечений назначают прием таблеток в дозе 10 мг в период с 11 до 25 дня месячных. Прием сочетается с 0,05 мг этинилэстрадиола (1 раз в сутки).
При необходимости заместительной гормональной терапии практикуется прием в комбинации с эстрогенами. Непрерывное лечение предусматривает прием по 10 мг средства 14 дней в течение каждого месячного цикла. Если существует необходимость, доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.
Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия, зависит от того, какие еще препараты врач назначает для лечения. Как правило, лечение гиперплазии эндометрия предусматривает прием препарата в дозе 10 мг с 16 по 25 день цикла.
Как принимать Дюфастон при кисте яичника, также зависит от назначения специалиста. При кисте яичника лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев.
Лечение фолликулярной кисты яичника предусматривает назначение по 10 мг средства 2 раза в день. Аналогичная доза в сутки назначается, если проводится лечение дисфункции яичников, а также если диагностированы мультифолликулярные яичники.
Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то дополнительную дозу принимать не следует. Нужно продолжить прием со следующей таблетки. Для удобства можно считать, сколько таблеток в упаковке Дюфастона осталось, и контролировать регулярность приема.
При любом диагнозе Дюфастон не следует начинать пить без назначения врача.
Передозировка
Нет информации о передозировке средства. Если высокая доза была принята случайно, и у пациента отмечается дискомфорт или тошнота от таблеток, следует промыть желудок и проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени (Рифампицина, Фенобарбитала) возможно ускорение метаболизма дидрогестерона и уменьшение эффекта.
Нет данных о несовместимости с другими препаратами.
Дюфастон и Прогинова могут назначаться параллельно, чаще всего при планировании беременности. Прогинова — эстрогенный препарат.
Дюфастон и Клостилбегит назначаются в комплексе для лечения бесплодия. Клостилбегит – нестероидный антиэстроген, который стимулирует овуляцию.
Боровая матка и Дюфастон – совместимость этих препаратов спорная. Есть сведения о том, что фитопрепарат боровая матка в комплексе с Дюфастоном может спровоцировать кровотечения.
Условия продажи
В аптеках реализуются по рецепту, пациентам могут выписывать рецепт на латинском.
Условия хранения
Производитель предусматривает, что хранить таблетки нужно при температуре не более 30 °C, в сухом месте.
Срок годности
5 лет. После этого срока применять не следует.
Особые указания
Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени.
Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования. Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки. В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.
Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.
Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон, он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.
Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных, или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать тест на беременность. При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.
Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен — этого делать не следует.
Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.
Аналоги Дюфастона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат Праджисан, другие препараты со схожим действием – это средства Утрожестан, Прогестерон в ампулах, и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше?
Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.
Что лучше: Дюфастон или Норколут?
Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.
Праджисан или Дюфастон – что лучше?
Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.
Для детей
Детям не назначается. Может практиковаться назначение препарата девушкам-подросткам при нарушениях месячного цикла. Как правильно принимать при нарушении цикла у девушек эти таблетки, индивидуально определяет врач. После консультации он определяет, можно ли пить при месячных средство, и целесообразно ли делать это.
Дюфастон и алкоголь
Так как препарат часто приходится пить на протяжении продолжительного периода, многих женщин интересует, можно ли пить алкоголь при приеме Дюфастона. В инструкции к препарату нет информации по этому поводу. В тоже время многие отзывы свидетельствуют, что алкоголь употреблялся в небольших количествах. Тем не менее, врачи предупреждают, что совмещение алкоголя и гормональных препаратов может негативно сказаться на гормональном фоне, на функциях печени и спровоцировать другие негативные явления. К тому же эффективность средства при совмещении со спиртным значительно снижается. Тем, кто забеременел на Дюфастоне, алкоголь категорически противопоказан.
Дюфастон при беременности и лактации
Инструкция свидетельствует, что препарат можно пить при беременности. Прием таблеток при беременности возможен на ранних сроках с целью предотвращения выкидыша. Поэтому Дюфастон при беременности на ранних сроках назначают женщинам, которые ранее страдали привычным абортом, или у которых отмечалась замершая беременность. Но, как правило, врач рекомендует таким пациенткам прием Дюфастона при планировании беременности. Можно ли пить препарат, сколько принимать и как принимать Дюфастон при планировании беременности, врач определяет после того, как женщина сдает анализы на прогестерон. В процессе обсуждения препарата Дюфастон при беременности отзывы врачей свидетельствуют, что этот препарат нужно назначать только после всестороннего и тщательного обследования пациентки.
Как правило, в период планирования беременности прием препарата проводят в течение 3-6 месяцев. Пить средство нужно с 11 по 25 день. Но данная схема актуальна только для женщин, у которых месячный цикл составляет 28 дней. Сколько пить ЛС при иной продолжительности цикла, подскажет доктор.
Важно знать и о том, как отменять при беременности это лекарство. При условии, что беременность наступила на фоне приема таблеток, Дюфастон нужно принимать и дальше. В период вынашивания плода дозировка составляет 20 мг препарата в сутки (на два приема). Следует учитывать и то, как отменить во время беременности Дюфастон правильно. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, как снижать дозу и до какой недели пьют таблетки. Схема отмены при беременности предусматривает прием препарата до 20 недели беременности, но иногда то, до какого срока принимать лекарство, зависит от индивидуального состояния здоровья будущей мамы. Некоторым женщинам рекомендуется отмена уже на 16 неделе. Но в любом случае подробно рекомендовать, как отменить во время беременности Дюфастон, должен только врач-гинеколог. Нельзя руководствоваться советами, которые другие женщины пишут на форумах или в отзывах о средстве. После приема и после отмены препарата важно регулярно проводить контроль состояния женщины. При беременности в некоторых случаях назначается Дюфастон и Прогинова одновременно.
Часто беременные женщины интересуются, как влияет на организм Дюфастон в целом, в частности, поправляются ли от него. Следует учесть, что набор веса при беременности – процесс физиологический, он не связан с приемом таблеток.
Отзывы о Дюфастоне
Женщины, принимающие гормональные таблетки Дюфастон, отзывы оставляют в большинстве случае положительные. Часто в сети отмечается, что лекарство помогает забеременеть, то есть повышает вероятность зачатия.
Отзывы о Дюфастоне при планировании беременности свидетельствуют, что при соблюдении схемы приема и под контролем врачей можно получить желаемый результат. Однако помогает ли забеременеть это средство при бесплодии, зависит и от того, правильно ли был установлен диагноз. Женщины также пишут на форумах, что препарат позволяет значительно облегчить симптомы при климаксе.
Также встречается много положительных отзывов об использовании лекарства при эндометриозе, при кисте, при поликистозе яичников, при кисте яичника и др. Препарат часто назначают в комплексе (например, с лекарством Прогинова и др.)
Женщины, которые практиковали лечение эндометриоза и других заболеваний Дюфастоном, иногда пишут и про побочные эффекты. Чаще всего при приеме таблеток у пациенток отмечаются такие побочные действия: тошнота, диарея, боль в животе, общая слабость, а также лишний вес.
Многие пациентки, принимая таблетки при беременности, сумели родить здоровых малышей. Отзывы о Дюфастоне при нарушении цикла в большинстве случаев свидетельствуют, что после курса приема таблеток месячный цикл стабилизировался. Также часто встречаются позитивные отзывы о Дюфастоне при задержке месячных. Специалисты в сети также часто обсуждают Дюфастон. Отзывы врачей при миоме и при других болезнях гинекологического профиля свидетельствуют, что специалисты считают этот препарат эффективным.
Кроме прочего, в сети часто обсуждают, Дюфастон — гормональный или нет. Пациентки задают вопросы о том, таблетки гормональные или нет, и специалистам. Много отзывов от тех, кому помог забеременеть прием таблеток. На форумах женщины обсуждают, можно ли забеременеть, принимая препарат, влияет ли на овуляцию, в частности, подавляет овуляцию или нет. Часто встречаются и описания индивидуальных ситуаций, например: «пью препарат, а месячных нет», «пропила 10 дней, а месячных нет».
По поводу приема препарата у женщин возникает много вопросов, которые они задают в сети специалистам. Часто спрашивают о том, можно ли принимать во время месячных Дюфастон, влияет ли на уровень ХГЧ его прием, можно ли от него поправиться.
Цена Дюфастона, где купить
Цена таблеток Дюфастон составляет, в среднем около 600 рублей за упаковку 10 мг 20 шт.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Дюфастон таблетки п/о плен. 10мг 20штАО Верофарм
-
Дюфастон таблетки п/о плен. 10мг 28штАО Верофарм
Аптека Диалог
-
Дюфастон (таб. п.пл.об. 10мг №20)Abbot/Верофарм
-
Дюфастон таблетки 10мг №20Abbot/Верофарм
-
Дюфастон таблетки 10мг №28Abbot
-
Дюфастон таблетки 10мг №28Abbot/Верофарм
-
Дюфастон (таб. п.пл.об. 10мг №20)Abbot/Верофарм
показать еще
Дюфастон: описание, инструкция, цена
Таблетки дюфастон, покрытые оболочкой, по 10 мг в таблетке, по 20 или 28 таблеток в упаковке. Солвей Биолоджикалз Б.В., Нидерланды
Дюфастон по своему воздействию на организм человека и структуре молекулы является аналогом натурального прогестерона. Но, в отличие от многих препаратов, содержащих синтетический вариант прогестагена, активное вещество в этом препарате – дидрогестерон – не имеет ничего общего с тестостероном, поэтому не оказывает побочных эффектов, характерных для андрогенных прогестагенов. Главное преимущество дюфастона перед аналогичными препаратами – в нём отсутствует андрогенная, глюкокортикоидная, анаболическая и эстрогенная активность.
Эффективность дюфастона обуславливается благоприятным воздействием дидрогестерона на состав крови и количество в ней липидов. При этом лекарственное средство не оказывает негативного влияния на показатели коагуляции, в то время как другие эстрогены могут оказывать негативный эффект на показатели свёртываемости кровяных телец. Многочисленные исследования препарата доказали отсутствие влияния препарата на углеводный обмен и работу печени. В случае перорального применения дюфастон существенно снижает риски прогрессирования гиперплазии в эндометрии или карциногенезе, возникающую на фоне чрезмерного поступления в организм эстрагенов. Препарат назначается, если имеет место эндогенная недостаточность прогестерона.
Дюфастон не может быть использован в качестве средства контрацепции. При лечебной терапии препаратом влияния на менструальный цикл и процессы овуляции выявлены не были. Более того, дюфастон может быть назначен женщинам во время лечения или в период планирования беременности, при необходимости прохождения ими лечебной терапии.
Когда врач может назначить приём дюфастона?
Дюфастон применяется в лечебной терапии при наличии следующих показаний:
- при заболеваниях, вызванных прогестероновой недостаточностью (например, при эндометриозе);
- при нарушениях, возникших вследствие недостатка лютеинов (например, при бесплодии);
- в состояниях угрожающего или привычного выкидыша (из-за недостатка прогестерона);
- при возникновении напряжения в предменструальный период;
- при нерегулярном менструальном цикле, дисменореи;
- для купирования дисфункциональных маточных кровотечений.
Дюфастон также назначается в составе заместительной гормональной терапии для купирования негативного воздействия, которое оказывают эстрогены на эндометрий при нарушениях, связанных с развитием менопаузы, возникшей в результате естественных причин или хирургического вмешательства.
Рекомендации по применению дюфастона
Дюфастон выпускается в виде круглых таблеток, которые необходимо применять внутрь, запивая их водой. Дозировка и частота приёма назначается врачом, исходя из характеристик заболеваний, тяжести нарушений и особенностей течения болезни. Во время прохождения курса врач может корректировать дозу и схему приёма, исходя из реакции организма на препарат и эффективности лечения.
Побочные эффекты
В результате проведённых исследований был выявлен ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при проведении терапевтического лечения дюфастоном:
- редко наблюдалось возникновение гемолитической анемии;
- препарат оказывает влияние на работу нервной системы: возможны головные боли, головокружения, в некоторых случаях проявляется сонливость;
- в результате повышенного гормонального фона, возможны проявления депрессивного настроения;
- возможны нарушения в работе ЖКТ, проявляющиеся тошнотой и рвотой;
- приём препарата может спровоцировать проблемы в работе печени, при которых возможны желтуха, болевой синдром в области живота, астения;
- при гиперчувствительности на какой-либо компонент препарата могут возникнуть кожные аллергические реакции, в редких случаях наблюдается отёк Квинке;
- возможны сбои менструального цикла, неприятные ощущения в молочных железах;
- возможно повышение массы тела, лишняя отёчность
Когда дюфастон принимать нельзя?
Дюфастон имеет ряд противопоказаний, при наличии которых терапия с помощью данного препарата не проводится:
- При повышенной чувствительности к любому из составных элементов лекарственного средства.
- При кровотечениях из влагалища, если этиология не уточнена.
- При нарушениях работы печени, вызванные наличием острых или хронических заболеваний (до достижения стойких результатов при функциональных пробах).
- При диагностированных или подозреваемых прогестаген зависимых новообразованиях (в том числе менгиомы).
- При злокачественных опухолях печени, диагностируемых сейчас или в прошлом.
- Во время кормления ребёнка грудным молоком.
- При выраженной порфирии сейчас или в прошлом.
- Детям до достижения ими 18-летнего возраста.
Совместное применение дюфастона с препаратами заместительной гормональной терапии противопоказана при:
- Нелеченной гиперплазии эндометрий.
- Артериальном и венозном тромбозе.
- Тромбоэмболии диагностированной сейчас или в прошлом.
- Выявленной предрасположенности к возникновению венозного или артериального тромбоза.
При выраженных депрессивных состояниях врач подбирает лечение дюфастоном с осторожностью. Также необходимо внимательно отнестись к назначенной дозировке и схеме лечения при возникновении аллергических реакций при приёме других гормональных препаратов, а также при герпесе в период беременности, серьёзном дерматите, отосклерозе.
В период беременности дюфастон может быть использован в составе лечебной терапии, но при соблюдении рекомендуемой врачом дозировки. При вскармливании ребёнка грудным молоком употреблять препарат нельзя, поскольку входящие в состав гормоны могут проникать в молоко матери.
Приём дюфастона девушками, не достигшими 18-летнего возраста не рекомендуется из-за отсутствия клинически доказанных данных о влиянии препарата на данную категорию граждан.
Женщинам пожилого возраста дюфастон может быть назначен с осторожностью, поскольку он может спровоцировать венозную тромбоэмболию.
Дополнительные рекомендации
При наличии кровотечений из влагалища сначала необходимо выявить его точную причину и этиологию. При маточном кровотечении в начале приёма дюфастрона возможны случаи возникновения «прорывных» или «мажущих» выделений. Если они сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к гинекологу и сдать дополнительные анализы, чтобы исключить возможность развития злокачественных образований в эндометрии.
В случае длительного приёма дюфастона пациенту необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, периодичность которых назначается специалистом.
Заместительная гормональная терапия может быть назначена для купирования симптомов, вызванных менопаузой, которые негативно влияют на общее состояние женщины. При длительной лечебной терапии врач должен ежегодно обследовать состояние пациентки, чтобы объективно оценить возможные риски от проводимого лечения.
Перед решением назначить пациентке комплексную терапию, в состав которой входит дюфастон и препараты гормональной заместительной терапии, врач должен провести полное обследование со сбором индивидуального и семейного анамнеза. Данные меры необходимы для выявления состояний, при которых приём данных препаратов противопоказан или необходимо принимать их с осторожностью. При длительном лечении пациент должен регулярно проходить исследование, выявляющее индивидуальную переносимость гормональных препаратов.
В результате приёма дюфастона существует риск развития тромбоэмболии вен или артерии лёгких. Причём вероятность проявления данной патологии наиболее высока в первый год лечения. К провоцирующим факторам относятся хирургические операции, параллельный приём препаратов на основе эстрогенов, избыточная масса тела, пожилой возраст, наличие волчанки или новообразований. Клинических доказательств влияния на венозную тромбоэмболию варикоза нет.
Препарат может вызвать негативное влияние на работу нервной системы, поэтому во время его приёма стоит отказаться от управления автотранспортом и работе с механизмами, требующей концентрации и внимания. Если полный отказ от данных действий невозможен, пациентка должен проявлять крайнюю осторожность при их выполнении.
Цена Дюфастон и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,1320],[3928,821],[2178,787],[5913,1467],[5899,585],[2390,1303.5],[525,1564],[512,1334.5],[10623,2216],[592,1293],[353,1293],[6781,1555.5],[8308,1395],[10581,1597.5],[1630,1398.2],[6809,2266],[298,1350],[6780,1558],[2277,1417.6999999999998],[10619,2223],[1714,1363],[10622,2018],[10575,1630.5],[10284,2900],[529,1521.4],[524,2288.63],[6918,1417.5],[590,1406.1],[21,3060],[16371,3187],[8306,1410],[9181,1421],[10314,2094],[10280,1420.6],[1723,555],[10576,1581],[2202,2231],[2100,1420.6999999999998],[10478,2351],[16538,1518.3000000000002],[9171,1552.3000000000002],[16343,1620],[72,1628],[1746,1560.9],[51,3210],[10624,3440],[330,1500],[3811,1420],[601,1573],[338,1328.3],[15279,1375],[10582,1597.5],[9174,2901],[3932,1550.1799999999998],[1711,819],[4435,4532],[600,1573],[10095,1427.3],[16420,681],[1722,1358],[104,3215],[12,2331],[3919,1360],[4434,1431.1999999999998],[1701,1358],[4192,1407],[46,2526.5],[10579,1597.5],[9182,571],[4393,1438.9],[8321,1293],[9073,1423.9],[2227,2253],[1647,1418.6],[16726,747],[10625,2270],[570,1469.4],[296,1602],[599,1521.4],[2121,1324],[65,3258],[10572,1581],[329,2523],[1705,1358],[1718,1420],[9976,1495],[535,1470],[10031,1564],[10580,1597.5],[3929,1511],[328,3016],[15609,1240],[591,1394.4],[8315,1385],[340,1317.3],[4115,1427.4],[9975,1475],[9183,1358],[1700,1370],[10571,1597.5],[1699,1324],[2198,3716],[523,1293],[9835,2106],[10316,1423],[8318,1385],[50,2535],[3918,837],[6746,747],[339,1328.3],[10574,1614],[595,1328.3],[1728,1358],[16717,1240],[10666,745],[53,3278],[1720,1389],[352,2229],[4223,1388],[294,1293],[3920,1324],[1708,1374],[4390,1418.6],[8305,1410],[528,1398.8000000000002],[604,1368],[4193,1602],[603,1547.1999999999998],[1704,1324],[598,1521.4],[10585,1630.5],[10583,1597.5],[16669,1427.3],[45,2213],[3931,1399],[9062,1317.3],[15327,2358],[10052,1601.1999999999998],[4436,1423],[293,1293],[342,1328.3],[10079,583],[10573,1614.2],[218,1603],[2218,1459],[411,1605],[10085,1401],[10551,1500],[16718,1240],[8683,1303.5],[8319,1370],[641,615.2],[534,1490],[9067,1619],[16723,747],[594,1328.3],[16421,747],[1716,1358],[1710,1420],[1721,832],[3809,1324],[9170,1474.8000000000002],[10626,1438],[1709,1391],[620,1506.5],[1717,1358],[8982,1406],[16422,747],[186,674],[2122,1429],[404,2274],[219,2325],[15326,1465.2],[685,2308],[2199,2298],[9977,1492],[8310,1410],[10246,1421.8],[2382,1303.5],[341,1328.3],[2388,1303.5],[16276,1453.8000000000002],[8930,1637],[8317,1330],[1724,1387],[10082,787],[2159,1420],[10078,1354],[10245,1560.9],[3926,819],[6744,747],[8312,1375],[1703,569],[1702,1324],[10621,1481],[8977,1355],[8681,1324],[4439,1233],[2254,1505],[16424,1622],[16423,745],[2158,1419.6999999999998],[597,1573],[10075,1376],[1713,1391],[16426,1470],[6693,746],[4194,1611.5],[183,1470],[6745,747],[8979,1355],[3810,1358],[3927,1404],[10244,1497],[9086,1460],[52,2280],[8844,1376],[4222,1391],[49,1605],[10076,1413],[4113,1507],[3815,1424.9],[15990,1240],[7084,1431.9],[10081,769],[1502,1431],[606,1502],[10313,1420],[10584,669.5],[6900,1337],[3922,1398],[10083,585],[686,1521.4],[3925,769],[8316,1370],[8692,1415],[8154,1402.4],[530,1547.1999999999998],[16724,759],[6899,1317.3],[8978,1355],[216,2276],[8946,1424.6],[3812,1430],[15328,2081],[1719,1399],[1715,1324],[1712,585],[10080,1356],[571,869],[10577,1597.5],[1725,769],[7645,1418.6],[10077,821],[4114,1418.4],[3930,812],[602,1328.3],[596,1560.1],[16530,747],[5903,1467],[5911,2345.2],[5894,1574],[5875,1574],[5877,1651.9],[5906,1646],[5915,1648.2],[5891,1475],[5880,1634.2],[5898,1574],[5905,697],[5901,659],»120d869b799535c91c9843ca73c209af»]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
775,00
Осипенко, 73
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
545,00
Осипенко, 73
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
821,00
Холодильная, 120/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Мельникайте, 101
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
852,00
Московский тракт, 108/1
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
585,00
Мельникайте, 64
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
511,00
Мельникайте, 101/4
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Мельникайте, 101/4
Дюфастон (тб. 10 мг №20 )
666,00
Широтная, 99
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
555,50
Монтажников, 43
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
597,00
Челюскинцев, 36/2а
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Мельникайте, 116, стр.1
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Ямская, 112
Дюфастон табл п о пленочн 10 мг x28
903,90
Первомайская, 44/1
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
800,00
Изумрудная, 21, корпус А
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Олимпийская, 6А
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
805,00
Челюскинцев, 36/2а
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
811,60
Ямская, 87
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Олимпийская, 6А
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
649,00
Попова, 7, стр. 2
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
789,00
Малиновского, 2а
Дюфастон табл п о пленочн 10 мг x20
653,30
Минская, 3, корп.2
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
831,30
Моторостроителей, 1/22
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
621,00
Монтажников, 41
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
594,00
Таллинская, 2б пом.2
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
575,00
Западносибирская, 10/3
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
961,00
Ямская, 75/3
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
657,00
д. Дударева, Созидателей, 6
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
884,40
Холодильная, 84
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
831,30
Пермякова, 62, корп 1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
585,00
Валерии Гнаровской, 8
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
627,00
Республики, 86
Дюфастон,тбл п/о 10мг №28
913,00
Воронинские горки, 101 стр.8
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
820,00
Белинского, 8, корпус 1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
846,00
Даудельная, 11/3
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
875,00
Газовиков, 34
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
587,20
Ставропольская, 8/1
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
603,00
Газовиков, 34
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Республики, 181 пом.1
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
932,50
Газовиков, 33/12
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
850,00
Республики, 148
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
837,40
проезд Шаимский 8/1
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
629,00
Н. Никитина, 12
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
903,10
Артамонова, 13, к12
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
937,10
Василия Гольцова, 2/9 литера А
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
940,00
Пермякова, 79
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
949,00
Ленина, 57
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Олимпийская, 6а/4
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
814,00
Газовиков, 3
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
975,00
Пермякова, 69
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
587,00
Червишевский тракт, 31 пом.8
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
658,60
пр.Ткацкий, д.14/7
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Червишевский тракт, 19
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
945,70
Олимпийская, 6а/4
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
547,00
Первооткрывателей, 14
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Гольцова, 2
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
608,00
Чаркова, 81
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
981,18
Широтная, 100 корп 5/8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
819,00
Магнитогорская, 4 пом.6
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №112
3 074,00
Орджоникидзе, 67
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
914,40
Депутатская, 129
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
838,40
Республики, 146/1
Дюфастон таб. п.п.о. 10мг №20 1/1 Упаковка
681,00
Мельникайте, 111 (Тюменский кардиоцентр)
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Ватутина, 16а, корп.1
Дюфастон табл п о пленочн 10 мг x28
904,70
Минская, 3, корп.2
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
814,00
Челюскинцев, 36/2а
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Монтажников, 43
675,00
Максима Горького, 68 корп.3
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
966,00
70 Лет Октября, 9/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
791,00
Котовского, 10
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
598,80
Харьковская, 54
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Газовиков, 33, корп.6
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Фабричная, 1/1
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
670,00
пр. Юганский, 9
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Депутатская, 129/7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Пархоменко, 50/6
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
840,10
Олимпийская, 34а
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Республики, 188
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
591,50
50 лет Октября, 57 а/7
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
813,00
Республики, 188/6
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
Холодильная, 55/1
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Вьюжная, 6а
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
847,00
Широтная, 152, к1/1
640,00
Максима Горького, 68 корп.3
Дюфастон 10мг, таб № 112 /ЦЕНА ЗА 14 ТАБЛЕТОК !!!/ / 8
446,63
Инженерная, 72/4
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
600,40
Ямская, 112
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
833,00
Газовиков, 3
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
637,00
Широтная, 122 корп. 1
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
679,00
Ленина, 57
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Пермякова, 50/1
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
942,00
Харьковская, 58/1
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
648,50
Широтная, 189 корп 1/3
Дюфастон табл. п.п.о. 10 мг №28
926,00
Эрвье, 12 корп.1/3
Дюфастон,тбл п/о 10мг №28
934,00
Воронинские горки, 101 стр.8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Республики, 172/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
Шаимский проезд, 4, корп.а
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
Пермякова, 79
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
535,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
Дюфастон таблетки покрыт. плен. об.10 мг 28 шт.
888,00
Михаила Сперанского, 17/7
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Газовиков, 41/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
575,00
Циолковского, 1
ДЮФАСТОН табл. п.п.о. 10мг N20
650,00
Одесская, 44
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
510,00
Тимофея Чаркова, 83
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
808,20
Станислава Карнацевича, 12
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
Беляева, 17, корпус 1
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Мельникайте, 93
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
680,00
70 Лет Октября, 9/1
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Гольцова, 2
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
591,00
Бориса Щербины, 22/6
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
950,00
Александра Протозанова, 8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Василия Гольцова, 4/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
568,00
Республики, 92/19
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Беляева, 17
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Западносибирская, 12, корп.1/3
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
846,00
Ямская, 93
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Пермякова, 39
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
607,00
Чаркова, 81
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
857,00
Ростовцева, 22
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
838,00
Холодильная, 120а/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
934,00
Попова, 7, стр. 2
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
Одесская, 31
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
837,00
Дружбы, 163/2
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Харьковская, 48/1
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Мельникайте, 66
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
951,50
Таллинская, 4а
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Баумана, 27
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Пермякова, 84, пом.8
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Холодильная, 55/1
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
843,00
Ямская, 93
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
510,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
745,00
Воронинская, 43, помещение 4
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
957,00
Эрвье, 16
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
821,00
Фабричная, 20, пом.5
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
616,00
Широтная 188/а
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
819,00
Домостроителей, 38, пом.4
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
680,00
Пермякова, 79
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Челюскинцев, 36
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Моторостроителей, 8/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
Мельникайте, 58/1
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
50 лет Октября 1а/2
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
820,00
Луначарского, 59, корпус 1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
587,20
Республики, 171
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,40
Моторостроителей, 1/22
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
802,00
Республики, 92/19
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Станислава Карнацевича, 4
Дюфастон таб. п/п/о 10мг №28
921,00
Н.Чаплина, 126
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
647,80
Московский тракт, 143, корпус 5
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Ямская, 104/3
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
637,00
Газовиков, 19
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
928,20
пр. Юганский, 9
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
961,00
30 лет Победы, 92/3
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
683,00
Попова, 7, стр. 2
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Гольцова, 10
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
838,40
Мельникайте, 124/1а
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
676,00
Щорса, 8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
587,00
Чернышевского, 2а/4
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
А. Протазанова, 8
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
637,00
Первооткрывателей, 10
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
822,00
Ямская, 93
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
855,00
Первооткрывателей, 10
Дюфастон таблетки покрыт. плен. об.10 мг 20 шт.
676,00
Михаила Сперанского, 17/7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
823,00
Олимпийская, 34а/3
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Моторостроителей, 4а
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Станислава Карнацевича, 14
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
50 лет Октября, 46/1
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
833,40
Ставропольская, 8/1
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
966,00
Эрвье, 16
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
944,70
Пермякова, 72
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
669,00
Минская, 67/7
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
845,00
Широтная, 193 кор. 1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
569,00
Домостроителей, 38, пом.4
930,00
Николая Федорова, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
585,00
Республики, 171
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
960,00
Республики, 144/4
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Мельникайте, 116, стр.1
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
510,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Дружбы, 128/1 стр.25
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
932,50
Широтная, 189 корп 1/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
812,00
Чернышевского, 2а/4
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
775,00
Народная, 7
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Пермякова, 74, к1/4
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
965,00
пр. Заречный, 6
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Газовиков, 41/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
677,00
Логунова, 5/а
Дюфастон табл. п.п.о. 10 мг №28
928,00
Эрвье, 12 корп.1/3
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
768,00
А. Протазанова, 8
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
621,00
Ростовцева, 22
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Ватутино, 10Б
ДЮФАСТОН табл. п.п.о. 10мг N20
666,00
Одесская, 44
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Магнитогорская, 4
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Казачьи Луга, 9, корп.1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Щербакова, 112 пом.4
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
Щербакова, 146, корп.1/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Газовиков, 33, корп.6
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Беляева, 17
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
816,00
Республики, 171
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
832,00
Свердлова, 20, корп.а, пом.2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Пролетарская, 116 пом.6
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
50 лет Октября, 57 а/7
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
859,60
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
594,00
Широтная, 187, к.2/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
816,00
Михаила Сперанского, 35
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
603,40
Широтная, 126, к3/8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Республики, 86 пом.6
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
817,70
Некрасова 10
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
616,00
Газовиков, 34
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Василия Гольцова, 2/9 литера А
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
681,00
Широтная 188/а
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Мельникайте, 75, корп 3
674,00
Московский тракт, 143 корп.4/2
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
676,00
Эрвье, 16
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
846,00
Профсоюзная, 90/1
Дюфастон табл. 10 мг № 20
683,00
Водопроводная, 6/8
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
675,00
Беляева, 33/2
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Ямская, 112
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
579,20
Николая Никитина, 12
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
947,00
Самарская, 20
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Челюскинцев, 36
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
790,00
Беляева, 17, корпус 1
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
860,00
Широтная, 165 кор. 2
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
899,00
Республики, 86
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
540,00
Республики, 144/4
Дюфастон табл. 10 мг № 20
665,00
Водопроводная, 6/8
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
542,00
Раушана Абдуллина, 2
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
820,00
Ямская, 86, корпус 1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
50 лет Октября 1а/2
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
589,40
Мельникайте, 66/2
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
832,00
Широтная, 165 кор. 2
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Баумана, 27
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
511,00
Червишевский тракт, 66/1
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Домостроителей, 16а
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Московский тракт, 108/1б
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
841,10
Эрвье Ю.-Р., 32, корп. 1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
675,00
9 мая, 7/2
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
560,00
Олимпийская, 10, корпус 1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
819,00
Беляева, 21, корп.а, пом.1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Александра Митинского, д.7
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Магнитогорская, 4
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
590,00
Луначарского, 59, корпус 1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,60
Червишевский тракт, 72а/3
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
869,00
Ямская, 112
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Западносибирская, 12, корп.1/3
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
685,00
70 Лет Октября, 9/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Рижская, 58/5
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Василия Гольцова, 4/1
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
844,00
Широтная, 187, к.2/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
575,00
Даудельная, 11/3
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
945,70
Республики, 204, корп 13
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
819,00
Севастопольская, 15/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
569,00
Широтная, 100 корп 5/8
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
770,00
Олимпийская, 10, корпус 1
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Осипенко, 84а/1
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
Магистральная, 10 г
ДЮФАСТОН табл. п.п.о. 10мг N28
850,00
Одесская, 44
Дюфастон тбл п/о 10мг №28 (Дидрогестерон)
947,00
Харьковская, 58/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
693,00
Беляева, 33/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
569,00
Московский тракт, 141/3
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
730,00
Московский тракт, 142, к. 1ВСЕМ КЕШБЭК 20%
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Широтная, 96/3
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Станислава Карнацевича, 14
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
871,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
848,00
Западносибирская, 10/3
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Семенова, 33/7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Моторостроителей, 1/20
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №28
724,00
Широтная, 96
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
569,00
Котовского, 10
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
935,00
Кремлевская, 102а, пом. 9
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
836,40
Бориса Щербины, 22/6
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
583,30
проезд Шаимский 8/1
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Артамонова, 13, к12
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
655,00
д. Дударева, Созидателей, 6
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
957,00
Беляева, 33/2
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
975,00
Федюнинского, 62, к2
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
884,40
Газовиков, 19
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
675,00
Эрвье, 22
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
745,00
Народная, 6/1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
589,80
Тульская, 12
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
597,00
Республики, 188/6
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
914,40
Малыгина, 57
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
862,00
Чаркова, 81
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
866,00
Н. Никитина, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
791,00
50 лет Октября, 57 В
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Гольцова, 10
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
589,00
Станислава Карнацевича, 4
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
833,40
Червишевский тракт, 72а/3
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
585,00
Холодильная, 120а/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
823,00
Малыгина, 71 пом.5
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Эрвье, 14, корпус 1/2 лит. А
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Червишевский тракт, 19
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
Народная, 7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Пермякова, 84, пом.8
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
945,00
Константина Посьета, 7
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
856,00
Н. Никитина, 12
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
591,00
Газовиков, 3
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
746,00
Ямская, 96/1
ДЮФАСТОН 0,01 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
936,00
Свердлова, 2 корп.1
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
Харьковская, 54
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
945,00
Герцена, 97
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
601,00
Газовиков, 3
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
Пермякова, 69
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №28
862,00
Орджоникидзе, 67
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
588,90
Республики, 146/1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
598,80
Олимпийская, 34а
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
669,50
30 лет Победы, 92/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Моторостроителей, 8/2
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Олимпийская, 46
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Республики, 86 пом.6
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
683,00
Самарская, 20
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Пермякова, 53/1а
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
637,00
Холодильная, 84
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
571,00
Заречный проезд, 43 пом.6
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
Фабричная, 1/5
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
603,40
Республики, 49
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №20
620,00
Фармана Салманова, 12
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
848,00
Широтная, 152, к1/1
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
585,00
Республики, 183, корпус 1
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
Константина Посьета, 7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Пролетарская, 116 пом.6
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
669,50
Ямская, 75/3
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №28
840,00
Фармана Салманова, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
568,00
Ленина, 71/4
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
575,00
Мельникайте, 103/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Пермякова, 50/1
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
542,00
Народная, 10/3
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
Широтная, 146
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №20
615,20
Республики, 204, корп 13
ДЮФАСТОН 0,01 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
681,00
Н.Чаплина, 126
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
730,00
Ямская, 104, пом. 4
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
Герцена, 97
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
606,00
Широтная, 165 кор. 2
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
614,00
Широтная, 193 кор. 1
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
608,00
Ямская, 93
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
950,00
Раушана Абдуллина, 2
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Пермякова, 39
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
648,50
Газовиков, 33/12
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Домостроителей, 16а
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
658,60
Депутатская, 129
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,50
Республики, 194/2
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
575,00
Республики, 148
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Василия Подшибякина, 15
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
846,00
Профсоюзная, 70
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
837,00
Щербакова, 146, корп.1/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Заречный проезд, 43 пом.6
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Червишевский тракт, 66/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
823,00
Ленина, 71/4
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
542,00
Николая Ростовцева, 2
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
605,00
Николая Зелинского, 24
Дюфастон табл п/о 10 мг № 28
926,00
Водопроводная, 6/8
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
562,50
Пермякова, 53/1а
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
510,00
Ямская, 104, пом. 4
ДЮФАСТОН табл. п.п.о. 10мг N28
850,00
Одесская, 44
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
932,00
Широтная 188/а
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №20
596,00
Орджоникидзе, 67
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
669,50
Холодильная, 84/2
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №28
828,00
Республики, 61 (вход со стороны Профсоюзной)
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №20
509,00
Широтная, 96
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
823,00
Олимпийская, 6А
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
585,00
Профсоюзная, 70
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
585,00
Беловежская, 13 корп.1
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
637,00
пр. Заречный, 14
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
603,00
Щорса, 8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Республики, 39/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Ямская, 104/3
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
669,50
Пермякова, 72
ДЮФАСТОН 0,01 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
675,50
Свердлова, 2 корп.1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
568,00
Беляева, 21, корп.а, пом.1
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
817,00
А. Протозанова, 12
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
597,00
Ямская, 93
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
601,00
Газовиков, 3
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
590,00
Ямская, 86, корпус 1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
833,00
Червишевский тракт, 31 пом.8
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Заречный, 6
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
768,00
Мельникайте, 93
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Депутатская, 129/7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
838,00
Мельникайте, 103/3
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
829,90
Тульская, 12
Дюфастон табл п о пленочн 10 мг x20
651,60
Первомайская, 44/1
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
775,00
70 лет Октября, 1, корпус 1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
791,00
Мельникайте, 58/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
934,00
Минская, 67/7
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
568,00
Фабричная, 20, пом.5
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
899,40
Московский тракт, 143, корпус 5
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
899,40
Пермякова, 50
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
791,00
Республики, 183, корпус 1
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
759,00
Червишевский тракт, 68 а/1
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Василия Подшибякина, 15
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
792,50
Монтажников, 51/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
585,00
50 лет Октября, 57 В
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
Мельникайте, 66/2
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
945,00
Широтная, 165
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
893,60
Республики, 49
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
838,40
Мельникайте, 90а/1
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Станислава Карнацевича, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
606,00
Тимофея Чаркова, 79
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
552,00
Василия Подшибякина, 17
ДЮФАСТОН таб п/плен об 10мг №20
509,00
Республики, 61 (вход со стороны Профсоюзной)
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Пермякова, 62, корп 1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
962,00
9 мая, 7/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
812,00
Восстания, 4
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
768,00
Василия Подшибякина, 15
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Депутатская, 129 пом.9
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
585,00
Республики, 213, корп.а пом.5
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Московский тракт, 145 корп.3/2
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
869,00
Моторостроителей, 4а/2
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
585,00
Рижская, 58/5
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
511,00
Московский тракт, 108/1б
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
821,00
Фабричная, 1/5
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
843,00
Республики, 188/6
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
685,00
Харьковская, 58/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
583,00
Профсоюзная, 90/1
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
820,80
Фабричная, 1/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
575,00
Олимпийская, 6А
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
612,70
Эрвье Ю.-Р., 32, корп. 1
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Мельникайте, 66
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
587,00
Восстания, 4
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
600,00
Олимпийская, 34а/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
936,00
Циолковского, 1
Дюфастон таб п/о плен 10мг N 28
942,00
Щербакова, 142/2
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
828,00
Первооткрывателей, 14
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
929,00
д. Дударева, Созидателей, 6
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
970,00
Пермякова, 79
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
662,50
Таллинская, 4а
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
730,00
Холодильная, 51ВСЕМ КЕШБЭК 20%
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
655,50
Щербакова, 142/2
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
658,60
Малыгина, 57
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
903,10
Широтная, 126, к3/8
Дюфастон 10мг табл п/пл/о №28
886,00
Николая Никитина, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Мельникайте, 127а
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Мельникайте, 90а/1
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
824,00
Тимофея Чаркова, 79
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
806,00
Республики, 148
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
544,00
Моторостроителей, 4а
675,00
Николая Федорова, 12
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,20
Щербакова, 98
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
588,30
Некрасова 10
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
821,00
Холодильная, 132/1
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
561,00
Малиновского, 2а
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
628,00
Ростовцева, 22
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
585,00
Казачьи Луга, 11/8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Республики, 172/2
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
928,30
пр. Юганский, 9
Дюфастон табл. п.п.о. 10 мг №20
669,00
Эрвье, 12 корп.1/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Широтная, 96/3
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Депутатская, 129 пом.9
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
679,00
Эрвье, 16
Дюфастон табл п/о плен 10 мг х28
932,30
Немцова, 4
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
675,00
Монтажников, 41
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
598,00
А. Протозанова, 12
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
555,00
Моторостроителей, 1/20
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
647,80
Пермякова, 50
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Ватутина, 16а, корп.1
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
821,10
Валерии Гнаровской, 8
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
812,00
Чернышевского, 2а к.1/3
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
562,50
Семенова, 33/7
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
832,40
Щербакова, 98
980,00
Максима Горького, 68 корп.3
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
884,40
пр. Заречный, 14
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
884,40
Широтная, 122 корп. 1
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
749,00
Республики, 188
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
586,60
Ямская, 87
Дюфастон тбл п/п/об. 10 мг №20
664,00
Широтная, 165
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
816,20
Заречный, 6
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
610,00
Салаирский тракт, 11-й километр, 1к7
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
815,00
Николая Зелинского, 24
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
562,50
Монтажников, 51/2
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
пр. Заречный, 6
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
780,00
Магистральная, 10 г
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
769,00
Таллинская, 2б пом.2
Дюфастон, тбл п/о 10мг №20
674,00
Воронинские горки, 101 стр.8
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
575,00
Широтная, 152, к1/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
611,00
Республики, 86
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
779,00
Широтная, 191
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
833,40
Казачьи Луга, 11/8
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
960,00
Николая Ростовцева, 2
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
653,20
Энергетиков, 50
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
730,00
Тимофея Чаркова, 83
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
575,00
Михаила Сперанского, 35
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
866,00
Первооткрывателей, 10
Дюфастон 10мг №20 таб.п/о/плен
549,30
Широтная, 191
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
824,00
Чаркова, 81
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
837,00
Шаимский проезд, 4, корп.а
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
595,00
Изумрудная, 21, корпус А
Дюфастон таб. п/плен. об. 10мг №28
898,00
Широтная, 99
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №28(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
790,00
Одесская, 31
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
914,40
пр.Ткацкий, д.14/7
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
592,50
Широтная, 146
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
568,00
Малыгина, 71 пом.5
Дюфастон табл п/о плен 10мг №20 (Дидрогестерон)
747,00
Щербакова, 19, строение 1
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
782,00
Василия Подшибякина, 17
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
845,40
Республики, 194/2
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
530,00
Федюнинского, 62, к2
ДЮФАСТОН 10МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
747,00
Василия Подшибякина, 17
Дюфастон таб п/об 10мг №20 (Дидрогестерон)
588,90
Мельникайте, 124/1а
ДЮФАСТОН ТАБ. П/О ПЛЕН. 10МГ №28
927,00
8 Марта 2/9а
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
923,00
Республики, 86
Дюфастон таб п/об 10мг №28 (Дидрогестерон)
811,60
Республики, 171
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №28
787,00
Щербакова, 112 пом.4
Дюфастон тбл п/п/об. 10 мг №20
667,00
Широтная, 165
Дюфастон тбл п/о 10мг №20 (Дидрогестерон)
684,00
Харьковская, 58/1
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
934,00
Щорса, 8
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n28
965,00
Народная, 10/3
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
927,00
Монтажников, 41
ДЮФАСТОН 10МГ ТАБ.П/ОБ. №20
569,00
Московский тракт, 145 корп.3/2
Дюфастон тб п/о плен 10мг N 20
511,00
Дружбы, 128/1 стр.25
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
595,00
Западносибирская, 10/3
Дюфастон, тбл п/о 10мг №20
666,00
Воронинские горки, 101 стр.8
ДЮФАСТОН Таблетки п/п/о 10мг №20(Эбботт Биолоджикалз Б.В.)
590,00
Белинского, 8, корпус 1
920,00
Максима Горького, 68 корп.3
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №28
947,00
Эрвье, 22
ДЮФАСТОН 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/
659,00
д. Дударева, Созидателей, 6
дюфастон таб п.об пленочной 10мг n20
525,00
Александра Протозанова, 8
Дюфастон 10мг №28 таб.п/о/плен
906,90
Энергетиков, 50
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
852,00
Мельникайте, 84
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
959,00
Широтная, 125
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
915,00
Ставропольская, 13/4
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
915,00
Моторостроителей, 4 А/7
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
954,90
Республики, 92
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
949,00
Газовиков, 45/4
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
959,00
Николая Чаплина, 117/3
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
878,00
Монтажников, 57
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
945,00
Щербакова, 112/2
Дюфастон таб. п/о 10мг №28
915,00
Пермякова, 71
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
615,00
Московский тракт, 108/1
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
615,00
Мельникайте, 84
Дюфастон тбл п/п/о 10мг №20
678,00
Самарская, 20
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
697,00
50 лет Октября, 3/7
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
659,00
Олимпийская, 22
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
689,20
Широтная, 125
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
697,00
Широтная, 125
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
659,00
Ставропольская, 13/4
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
659,00
Моторостроителей, 4 А/7
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
697,00
Республики, 92
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
697,00
Газовиков, 45/4
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
689,20
Николая Чаплина, 117/3
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
597,00
Монтажников, 57
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
689,20
Щербакова, 112/2
Дюфастон таб. п/о 10мг №20
659,00
Пермякова, 71
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 04.03.2023 в 16:58 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-806
Цей розділ ще не перекладений українською. Якщо ви хочете допомогти з перекладом, долучайтеся до нашої команди перекладачів! Приєднатися!
Дюфастон
Duphaston
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Дидрогестерон (Dydrogesteronum )
Фармакологічна група
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: Tab. «Dufaston» 0,01 № 20
D.S.: Внутрь, по 1 табл. 2 р. в день, вне зависимости от приема пищи
Фармакологічні властивості
Гестагенное.
Фармакодинаміка
Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.
Являясь прогестагенным компонентом ЗГТ в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.
Дидрогестерон не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
Фармакокінетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования.
Выводится с мочой в виде метаболитов — 56-79%. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Предлагаемые режимы приема можно корректировать в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной реакции на лечение.
Нерегулярные менструации — по 1 таб. (10 мг)/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.
Эндометриоз — по 1-3 таб. (10-30 мг)/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таб./сут разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.
Дисменорея – по 1-2 таб. (10-20 мг)/сут с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таб./сут разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.
Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности — по 1 таб. (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.
Угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таб. (40 мг) однократно, затем по 1 таб. (10 мг) через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таб. (10 мг) каждые 8 ч. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.
Привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона – по 1 таб. (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Для прекращения кровотечения — по 1 таб. (10 мг) 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.
Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таб. (10 мг)/сут с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.
Вторичная аменорея — по 1-2 таб.(10-20 мг)/сут с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.
Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы — в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов — по 1-2 таб. (10-20 мг)/сут в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таб./сут, дозу делят на 2 приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.
Комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.
Предменструальный синдром – по 1 таб. (10 мг) 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Дозу в несколько таблеток в день необходимо разделить на несколько приемов.
Показання
— нарушение менструального цикла;
— эндометриоз;
— дисменорея;
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона;
— привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона;
— предменструальный синдром.
При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:
— для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы;
— дисфункциональные маточные кровотечения;
— вторичная аменорея.
Протипоказання
— наличие противопоказаний к эстрогенам при комбинированной терапии;
— вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
— серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов;
— диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования;
— гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата
Особливі вказівки
Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.
Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.
Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.
Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.
Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.
При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.
Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.
Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).
Побічні ефекти
— Часто: мигрень, головная боль, тошнота, расстройства менструации, включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярные менструации.
— Нечасто: депрессия, головокружение, рвота, нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в животе, кожная сыпь, зуд, крапивница, повышение массы тела.
— Редко: увеличение размера прогестаген-зависимых новообразований (менингиома)*, гемолитическая анемия*, гиперчувствительность, отек Квинке*, периферические отеки.
— Побочные действия, полученные из спонтанных сообщений, но не наблюдавшиеся в клинических исследованиях, классифицируются как редкие.
— Нежелательные реакции, связанные с приемом комбинации эстрогенов и прогестагенов:
— рак молочной железы, рак яичника, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, венозные тромбоэмболии, инфаркт миокарда, ИБС, ишемический инсульт.
Передозування
Симптомы: Данные о случаях передозировки препарата ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг). Теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата: тошнота, рвота, головокружение и сонливость.
Лечение: симптоматическое, специфический антидот отсутствует.
Лікарняна взаємодія
Индукторы ферментов системы цитохрома 450, такие как противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный, ускоряют метаболизм дидрогестерона и уменьшают его действие.
Ритонавир и нелфинавир, как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, обладают ферментиндуцирующими свойствами.
Лікарська форма
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 шт. (28шт)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «155» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.
1 таб. = дидрогестерон 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry белый Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль).
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.
Ця інформація виявилася корисною?