Как записаться к гастроэнтерологу в поликлинику?
Как записаться по ОМС к гастроэнтерологу
Записывайтесь на прием к гастроэнтерологу по телефону поликлиники. Также можете воспользоваться услугой «обратный звонок». В гос. клиниках вам окажут помощь гастроэнтерологи бесплатно по полису ОМС.
- Кто может дать направление к гастроэнтерологу?
- Как идти на прием к гастроэнтерологу?
- Когда уже нужно идти на прием к гастроэнтерологу?
- Как получить направление на гастроскопию?
- Что нужно сделать перед походом к гастроэнтерологу?
- Сколько стоит платный прием к гастроэнтерологу?
- Как записаться бесплатно к гастроэнтерологу?
- Что нужно говорить на приеме у гастроэнтеролога?
- Что делают на первом приеме у гастроэнтеролога?
- Нужно ли идти голодным к гастроэнтерологу?
- Можно ли кушать когда идешь к гастроэнтерологу?
- Какие вопросы задать на приеме у гастроэнтеролога?
- Можно ли делать гастроскопию без назначения врача?
- Кому нельзя делать гастроскопию?
- В чем разница между Гастроскопией и Эндоскопией?
- Какой врач дает направление на Фгдс?
- Как попасть к гастроэнтерологу если его нет в поликлинике?
- Как проверяют гастроэнтерологу?
Кто может дать направление к гастроэнтерологу?
Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.
Как идти на прием к гастроэнтерологу?
Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа.
Когда уже нужно идти на прием к гастроэнтерологу?
Когда идти к гастроэнтерологу
Любые длительные затруднения и дискомфорт, связанные с пищеварительными процессами, боли, тяжесть в желудке, частые вздутия и чувство тяжести, а тем более болезненные ощущения в кишечнике и прочие тревожащие обстоятельства — повод для записи к гастроэнтерологу.
Как получить направление на гастроскопию?
Направление выдает врач на основании жалоб пациента или на основании его желания пройти диагностическое обследование. Запись на определенный день и время проводится этим же врачом через систему ЕМИАС.
Что нужно сделать перед походом к гастроэнтерологу?
Как правило, для первичного приема гастроэнтеролога подготовка не нужна. Но все же рекомендуется при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа.
Сколько стоит платный прием к гастроэнтерологу?
Услуга |
Стоимость |
---|---|
Прием врача-гастроэнтеролога, к.м.н., лечебно-диагн., перв., амб. |
2 600 руб. |
Прием врача-гастроэнтеролога, к.м.н., лечебно-диагн., повт., амб. |
2 600 руб. |
Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный |
2 000 руб. |
Как записаться бесплатно к гастроэнтерологу?
Записывайтесь на прием к гастроэнтерологу по телефону поликлиники. Также можете воспользоваться услугой «обратный звонок». В гос. клиниках вам окажут помощь гастроэнтерологи бесплатно по полису ОМС.
Что нужно говорить на приеме у гастроэнтеролога?
Приём гастроэнтеролога состоит из устного опроса пациента, осмотра и назначения диагностических или лечебных процедур. При первом обращении врач уточняет основные жалобы на здоровье, просит перечислить симптомы недомогания, указать перенесенные ранее заболевания и наследственную предрасположенность к ним.
Что делают на первом приеме у гастроэнтеролога?
На первичном приеме у гастроэнтеролога врач обязательно проводит классическое обследование: опрос, осмотр пациента, пальпацию живота. После осмотра гастроэнтерологом назначаются необходимые для постановки диагноза исследования. По их результатам доктор назначает оптимальные для данного пациента лечебные мероприятия.
Нужно ли идти голодным к гастроэнтерологу?
Как подготовиться к гастроскопии
ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы. Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы).
Можно ли кушать когда идешь к гастроэнтерологу?
Перед визитом к гастроэнтерологу желательно не переедать, но есть можно.
Какие вопросы задать на приеме у гастроэнтеролога?
Какие вопросы задает гастроэнтеролог на приеме?:
- Что беспокоит и где болит?
- Как часто это бывает, связано ли с приемом пищи или другими провоцирующими факторами?
- Были ли заболевания желудочно-кишечного тракта ранее?
- Какой у вас режим питания и рацион?
- Есть ли пищевая непереносимость?
- Какие лекарства вы принимаете?
Можно ли делать гастроскопию без назначения врача?
Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.
Кому нельзя делать гастроскопию?
Противопоказания к проведению гастроскопии:
- острых нарушениях мозгового и коронарного кровообращения;
- аневризме аорты;
- склонности к кровотечениям;
- нарушениях в механизмах свертывающей системы крови;
- тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы;
- третьей стадии гипертонии;
- выраженном атеросклерозе;
В чем разница между Гастроскопией и Эндоскопией?
Однако разница все же присутствует. Во время ФГС обследуется только состояние желудка (слизистой, стенок, эпителиального слоя). При необходимости с помощью эндоскопа врач может взять биопсию и анализ на наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
Какой врач дает направление на Фгдс?
Направление на данную процедуру, как правило, дает врач гастроэнтеролог для уточнения диагноза и получения дополнительных сведений о состоянии пациента и степени тяжести его заболевания. Само обследование осуществляет врач — эндоскопист.
Как попасть к гастроэнтерологу если его нет в поликлинике?
В случае отсутствия врача необходимой специальности, участковый терапевт или лечащий врач направляет пациента в другую медицинскую организацию, в штате которой такой специалист есть. Для этого пациенту выдается направление. По назначению врача все консультации и лечение должны осуществляться бесплатно.
Как проверяют гастроэнтерологу?
В гастроэнтерологии применяют следующие методы аппаратной диагностики: УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенка); гастроскопию (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки); колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
Ответить
- Как записаться бесплатно к гастроэнтерологу?
- Как идти на прием к гастроэнтерологу?
- Как попасть к гастроэнтерологу если его нет в поликлинике?
- Как проверяют гастроэнтерологу?
- Когда уже нужно идти на прием к гастроэнтерологу?
- Можно ли кушать когда идешь к гастроэнтерологу?
- Нужно ли идти голодным к гастроэнтерологу?
- Что нужно говорить на приеме у гастроэнтеролога?
- Что нужно сделать перед походом к гастроэнтерологу?
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
Текст:
Проль Екатерина, 19 мая 2017
190999
9
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Владимир Алексейков
врач-эндоскопист первой категории медицинского центра «Кравира»
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Эндоскоп — прибор, оборудованный светопроводящей волоконной оптикой или специальной камерой. В длину достигает 1 метра, диаметр — от 8 до 10 мм.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
— терминальное состояние (агония, клиническая смерть и другое).
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
1. Это больно
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Колоноскоп — аппарат для осмотра внутренней поверхности толстой кишки и выполнения диагностических и лечебных манипуляций в полости кишки под визуальным контролем. В длину обычно — 120 см, в диаметре — 12 мм.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
Противопоказания
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
1. Это больно
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
Фото: Дмитрий Рыщук
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Категория: Территориальная программа.
Подготовка к гастроскопии (ФГДС)
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
- курить.
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, за исключением разрешенных лечащим врачом. Пациенты, у которых имеется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, принимаются в первую очередь. А пациенты, переболевшие вирусным гепатитом принимаются соответственно в последнюю очередь.
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной полости и других органов
- принимать лекарства, которые разрешил лечащий врач или взять с собой
- делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
- перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук:
- накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час:
Внимание!
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном, помадой Вы не пользовались;
в) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
- амбулаторную карту;
- ответы анализов, утвержденных в Вашем ЛПУ;
- большое полотенце хорошо впитывающее жидкость в целлофановом пакете;
- бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет
Правила подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)
За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).
Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300–350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
Правила подготовки пациента к УЗИ предстательной железы
Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).
Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи
Данные исследования проводятся без подготовки.
Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников
При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (фаза цикла).
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
Рекомендации по подготовке к колоноскопии с помощью препарата ФОРТРАНС
За два дня до проведения колоноскопии:
- нельзя употреблять в пищу: ржаной и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты, содержащие отруби или цельные зёрна, мюсли, каши (пшённая, пшеничная, овсяная), фрукты, ягоды и варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие косточки, например: киви, малина и др., овощи с грубой и непереваривающейся кожицей (например: помидоры, баклажаны и др.), орехи;
- рекомендуемая диета: курица, индейка, постная ветчина, рыба, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца, томаты без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженое, сахар или мёд и др.;
- рекомендуется пить достаточное количество жидкости в день — не менее 2–2,5 литров (в том случае, если у пациента нет заболеваний, при которых обильное питьё противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод;
- если пациент страдает запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми он обычно пользуется (например, Форлакс).
За день до проведения колоноскопии:
- утром — лёгкий завтрак (можно употреблять рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца, томаты без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженое, сахар или мёд и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твёрдую пищу, разрешается только пить;
- в обед можно принимать нежирные бульоны (без содержимого и без хлеба), чай с сахаром или мёдом, воду, компот;
- дополнительно в течение дня до 1500 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 литров): питьевую воду, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод. Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
- приём Фортранса следует начинать в 1700, не раньше, чем через 2 часа после «лёгкого» обеда (бульон, чай, сок);
- в 1700 необходимо подготовить раствор Фортранса.
Для этого 2 пакета препарата Фортранс развести в 2,0 литрах питьевой негазированной воды комнатной температуры. Отмечено, что лучше переносится подготовка при принятии охлаждённого раствора Фортранса, поэтому после приготовления препарат можно охладить. Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона, апельсина или грейпфрута на 1 литр раствора, либо после принятия порции препарата запить его одним-двумя глотками яблочного сока без мякоти. Также можно растворить Фортранс в холодном чае.
Приготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение двух часов (с 1700 до 1900). Принимать Фортранс следует небольшими порциями, в течение 1 часа — 1 литр (каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками). В том случае, если трудно в течение 2-х часов принять большой объём слабительного (2 литра) или появятся чувство переполнения желудка и тошнота, то возможно увеличить интервал приёма препарата на 30–40 минут.
Через 1–3 часа после начала приёма раствора Фортранса должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Во время приёма Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Возможно выполнение лёгкой домашней работы, медленная ходьба, зарядка.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приёма Фортранса или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приёма препарата.
В день проведения колоноскопии:
- Утром необходимо повторить приём Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого.
- Для этого 1–2 пакета препарата Фортранс (в зависимости от веса пациента и рекомендаций врача) развести соответственно в 1–2 литрах питьевой негазированной воды комнатной температуры, соблюдая рекомендации по приёму препарата, описанные выше.
- Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1–2 часов. Вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
- Время начала приёма препарата необходимо рассчитать так, чтобы последняя порция была принята Вами ровно за 4 часа до исследования.
- Последняя порция промывных вод должна быть абсолютно прозрачной и бесцветной. Если нет — нужно выпить ещё 1 л раствора (как описано выше).
- Вместе с последней порцией раствора Фортранса необходимо принять 2 столовых ложки эмульсии «Эспумизан 40». Это уменьшит пенообразование в кишечнике и улучшит визуализацию слизистой во время исследования.
- После приёма Фортранса дополнительно можно пить небольшое количество жидкости — до 1 литра (питьевую воду, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод).
- За 30 минут до исследования необходимо принять 20 мг (2 таблетки) препарата Бускопан. Это уменьшит тонус кишки, снизит возможный болевой синдром во время исследования, поможет более тщательному осмотру кишечника.
При подготовке к исследованию препаратом Фортранс выполнение клизм и дополнительный приём слабительных не требуется!
Несоблюдение рекомендаций подготовки (приём Фортранса, рекомендаций по диете и т. д.) может привести к плохой подготовке к исследованию, недостаточно качественному осмотру слизистой оболочки кишечника, поломке эндоскопического оборудования и невозможности проведения колоноскопии. Необходимо помнить, что Фортранс может привести к замедлению абсорбции (поглощению) одновременно
Гастроскопией называется
эндоскопическое исследование, которое
проводится при помощи специального
аппарата. Данная диагностическая
процедура позволяет оценить состояние
стенок
желудка, выявить наличие или
отсутствие патологий.
ЭГДС и гастроскопия
Многие пациенты, задаются
вопросом, в чем разница между
эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и
гастроскопией. Обе процедуры выполняет
врач-эндоскопист по одному принципу. В
первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет
получить более подробную информацию о
состоянии желудка и
кишечника, потому
что исследуются также и другие близлежащие
органы –
пищевод и
двенадцатиперстная кишка. Второй вариант
подразумевает преимущественно осмотр
слизистой и эпителия желудка.
Виды
В зависимости от
показаний гастроскопия бывает плановой
или экстренной. Первая всегда спланирована
заранее в целях диагностики или проведения
терапевтического мероприятия. Вторая
проводится для извлечения инородных
предметов или остановки кровотечения.
Выделяют еще несколько
разновидностей гастроскопии:
- с биопсией;
- во сне;
- через нос;
- с ph-метрией
(определением кислотности); - с эндоУЗИ;
- хромогастроскопия.
Для чего нужна гастроскопия
Исследование назначается
для определения состояния здоровья
пациента и выявления у него патологий
пищеварительного тракта. Очень часто
при разных болезнях клиническая
симптоматика будет схожей.
Проведение диагностической
процедуры показано при наличии
определенных признаков:
- отрыжки;
- изжоги;
- болезненных ощущений
в эпигастрии; - горечи во рту;
- метеоризма;
- беспричинной потери
веса.
С помощью гастроскопии
можно обнаружить следующие заболевания:
- хронический
гастродуоденит; - язвенную болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки; - дивертикулез пищевода;
- новообразования
(доброкачественного и злокачественного
характера).
Также, исследование
используется врачами для того, чтобы
прижигать очаги внутренних кровотечений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Кто дает направление
На процедуру направляет
врач гастроэнтеролог. Перед обследованием
необходимо сдать анализы. Среди них:
- общий и биохимический
анализы крови; - коагулограмма;
- общий анализ мочи.
Подготовка к гастроскопии
Обследование относится
к тем процедурам, которые плохо переносятся
пациентами. Для ускорения процесса и
облегчения состояния больного, необходима
правильная предварительная подготовка.
Рекомендации:
- Проведение консультации
с врачом. Специалист тщательно опрашивает
пациента. Также, выясняет наличие или
отсутствие у него аллергии на анестетики,
противопоказаний для исследования. - За трое суток
назначается диета с исключением жирных
и острых блюд. Полное исключение приемов
пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит
избежать рвотного рефлекса при введении
в
глотку эндоскопа. - Под запретом
употребление любых лекарственных
препаратов (в том числе и народных). В
особенности, это касается лекарств,
разжижающих кровь. Некоторые медикаменты,
прием которых нельзя пропускать, пьются
с разрешения доктора и строго по часам. - Лицам с психоэмоциональной
нестабильностью накануне назначаются
средства с седативным эффектом. - За три часа запрещается
курить и использовать жевательные
резинки. Из-за этого желудок может
выделять обильный секрет, препятствующий
просмотру органов. - Непосредственно
перед процедурой сходить в туалет для
опорожнения
мочевого пузыря.
Из напитков разрешено
употреблять лишь чистую воду, без газа.
За три часа до манипуляции жидкость
лучше исключить совсем.
На исследование следует
приходить в комфортной одежде, не
сковывающей движения. Если это
государственное учреждение, то лучше
взять полотенце и простынку. В частных
клиниках обычно есть все необходимое.
Больно ли делать
Многие наслышаны о том,
что это болезненная процедура.
Действительно, гастроскопия желудка
сопровождается дискомфортом. Заглатывание
трубки часто провоцирует рвотный
рефлекс, больной начинает нервничать
и испытывать страх.
К счастью, у современного
оборудования более тонкий зонд (около
4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией
горло орошается лидокаином для устранения
неприятных ощущений. При необходимости
можно выполнить седацию с помощью
обезболивающих и седативных средств.
В редких случаях показан общий наркоз.
Как проводится
Гастроскопия проводится
в специально оборудованном для этих
целей кабинете, оснащенном всей
необходимой аппаратурой.
Больной занимает на
кушетке горизонтальное положение на
левом боку с подогнутыми к груди коленями.
Обязательно присутствует медицинская
сестра, поддерживающая пациента. Она
успокаивает его, придерживает руки при
необходимости.
Врач обрабатывает
ротовую полость антисептиком (лидокаином)
и вставляет специальную капу. Она нужна
для того, чтобы предотвратить поломку
аппарата укусами. Манипуляция проводится
с анестезией (по желанию больного или
по показаниям) или без нее.
Далее, после глубокого
вдоха через рот вводится гастроскоп.
Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный
маленькой камерой на конце. Последняя
нужна для выведения изображения на
монитор. Также, вставляется слюноотсос,
чтобы слюна не мешала процессу. Во время
исследования дыхание должно быть
глубоким, спокойным и равномерным.
Длительность процедуры
– около 20 минут. При
использовании общего наркоза, это время
увеличивается до 60 минут.
Результаты готовы
уже в тот же день. При взятии биопсии
ответ приходит через несколько дней.
Противопоказания
Конечно, данное
исследование позволяет врачу быстрее
поставить верный диагноз. Но есть и
противопоказания к его проведению.
Среди них:
- сердечная или
дыхательная недостаточность; - наличие инфаркта
миокарда или инсульта в анамнезе; - нарушение кровообращения
в головном мозге; - аневризма аорты;
- запущенный атеросклероз;
- острые воспалительные
процессы в ротовой полости или глотке; - бронхиальная астма
(период обострения); - нарушение свертываемости
крови; - расстройства психики;
- непроходимость
кишечника; - сужение пищевода.
К относительным
противопоказаниям относятся инфекционные
заболевания, желудочные кровотечения,
варикозное расширение вен пищевода,
увеличенная
щитовидная железа,
беременность.
Осложнения
Гастроскопия не считается
опасным исследованием. Но из-за врачебной
некомпетентности или неправильного
поведения больного во время процедуры,
есть риск перфорации органов пищеварения.
Другие побочные эффекты:
- непроизвольное
сокращение мускулатуры
гортани; - замедление пульса;
- гипотензия;
- остановка дыхания.
Гастроскопия через нос
Обследование проводится
не только через рот, но и трансназально.
Это необычный, но не менее эффективный
способ. Зонд вводится через носовые
ходы, проходит в пищевод и попадает в
желудок. Многие пациенты предпочитают
именно назальный метод, потому что им
не нравится соприкосновение прибора с
языком при проведении стандартного
исследования. Соответственно, не
возникает неприятных ощущений и рвотного
рефлекса. Процедура проходит более
комфортно. Продолжительность сеанса
составляет всего 10-15 минут.
Трансназальная
гастроскопия показана при подозрении
на серьезные патологические процессы
в желудке и кишечнике. Еще одно показание
– наличие у пациента
сверхчувствительности корня языка.
Противопоказания:
- острые респираторные
вирусные инфекции; - сильные внутренние
кровотечения; - непроходимость
носовых проходов; - расстройства
психического характера; - непроходимость
пищевода.
Гастроскопия с биопсией
Это двухэтапное
исследование позволяет с максимальной
точностью определить причину неприятных
симптомов. Если во время процедуры
специалист обнаруживает на слизистой
патологические изменения, то он берет
кусочек для проведения гистологического
анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией
назначают сразу при обнаружении
новообразования.
При подозрении на язву
или гастродуоденит берется соскоб со
слизистой на определение хеликобактера.
Полученное содержимое исследуется в
лаборатории на предмет наличия бактерий
рода Хеликобактер пилори.
С эндоУЗИ
Это новое направление
в современной эндоскопии. Уникальный
метод сочетает в себе ультразвуковое
исследование и гастроскопию. Позволяет
не только определить состояние стенок
желудка, но и изучить региональные
лимфатические узлы, наличие или отсутствие
в них метастазов. Длительность манипуляции
– от 40 до 80 минут, в
зависимости от области сканирования.
Своевременная и
правильная диагностика –
залог эффективного лечения.
Гастроскопия– одна из необходимых
процедур для выявления серьезных и
опасных заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
28 февраля 2019
Полный текст статьи:
Терминология
Эндоскопия – это процедура осмотра естественных полостей и полых органов с помощью одноименного инструмента эндоскопа. Она включает в себя диагностическую и хирургическую эндоскопию. Вне зависимости от группы, введение эндоскопа осуществляют через естественные отверстия (рот, нос, мочеиспускательный канал, анус) или точечные проколы ткани. Так, эндоскопическая диагностика язвенной болезни будет заключаться в визуализации язв на слизистой оболочке желудка или ДПК, а лечебная (хирургическая) – в коагуляции сосудов при желудочном кровотечении. Инструмент ввели одним способом, но выполнили разные процедуры.
Гастроскопия относится к диагностической эндоскопии. Ее синонимом является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это полное название процедуры осмотра верхних отделов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры используют гастроскоп.
В чем разница аббревиатур?
Термин эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФЭГДС только частью «фибро», что не оказывает никакого влияния на ход процедуры, так как это обозначение материала, используемого в конструкции гастроскопа.
Фиброгогастродуоденоскопия не содержит в себе часть «эзофаго», но это не значит, что при исследовании врач не будет осматривать пищевод. Существует единый протокол эндоскопического исследования ЖКТ, которого придерживаются абсолютно все специалисты.
Показания для ФЭГДС
ФЭГДС является рутинным методом исследования ЖКТ. Его назначают, если пациент предъявляет жалобы на изжогу, упорную икоту, отрыжку, боли в эпигастрии до или после еды, тяжесть, чувство переполненного желудка, отвращение к мясной пище и резкое похудение (если пациент не придерживался специальной диеты).
Отличие ЭГДС от ФГДС
Какая разница между ЭГДС и ФГДС? Никакой. Это сокращения от полного названия процедуры ФЭГДС. Какое бы название не стояло в направлении, врач полностью осмотрит верхний отдел пищеварительного тракта.
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
- информативность;
- безопасность;
- нет болевых ощущений;
- легко переносится.
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
- пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
- прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
- не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
- не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
- если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
- не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
- не жевать жевательную резинку;
- если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
- одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
- не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
- с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
- непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
- перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
- паспорт;
- медицинский полис;
- часто требуется страховое свидетельство;
- направление от гастроэнтеролога/терапевта;
- результаты предыдущих обследований, биопсий;
- в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
- полотенце, простынка;
- сменная обувь или бахилы;
- регулярно принимаемые медикаменты.
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
- при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
- кашель без видимых причин;
- боль при глотании;
- нарушение функции глотания;
- вздутие живота, газообразование;
- заметная потеря веса;
- боль в животе, особенно в области эпигастрия;
- кровь в кале;
- рвота, кровь в рвотных массах;
- В12-дефицитная анемия;
- при желудочном кровотечении;
- чтобы доставить лекарственное средство;
- удалить полипы;
- взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
- контроль эффективности проводимого лечения.
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
- сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
- сужение отделов желудка;
- признаки непроходимости кишечника;
- сильное желудочное кровотечение;
- психические заболевания в стадии обострения;
- выпячивание стенок пищевода;
- аневризма аорты;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- нарушения в работе сердца;
- сразу после гипертонического криза;
- бронхиальная астма;
- сильный рвотный рефлекс;
- увеличенная щитовидная железа;
- заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
- сильно выраженная анемия, ожирение;
- нарушение свертываемости крови;
- простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
- в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
- образование рубцов;
- сужение просвета пищевода;
- степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
- различные новообразования.
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
- температура тела повышается до 38 градусов;
- черный цвет кала;
- рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
- болевые ощущения в области живота.
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Анализ крови
Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
• для общего анализа крови не менее 3-х часов;
• для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
-утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Анализ Кала
— за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; – нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; – кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; – подготовить чистую емкость для кала; – содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
— в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”) – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!
Анализы в гинекологии, урологии
Для женщин:
— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; – накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; – нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
— нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; – нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; – применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Ультразвуковые исследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости
• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
• Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
• За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
• Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
— большое полотенце или пеленку.
Эндоскопические исследования
Фиброгастродуоденоскопия
как правильно подготовиться:
-явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-курить
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
-чистить зубы
-делать УЗИ брюшной полости и других органов
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
— при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
— постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. — до осмотра !);
— данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
— направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
— полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
Уважайте себя и берегите время врача!
Колоноскопия
Как правильно подготовиться:
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»
За два дня до исследования:
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости
За день до проведения исследования:
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса
Для этого:
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования:
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
Вам необходимо иметь при себе:
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Рентгенологические исследования.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника:
— за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
— накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
— в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
— прийти натощак (не есть, не пить).
Подготовка к рентгеноскопии желудка:
— за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
— накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
— прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не принимать лекарственные препараты).
Последнее изменение Вторник, 03 сентября 2019 15:59
Все новости
Обращения граждан
В случае нарушения прав пациента, Вы можете обратиться непосредственно к главному врачу, его заместителям или руководителю отделения, в котором Вам оказывается медицинская помощь, а также оставить письменное обращение в адрес главного врача.
Вопрос-ответ
В данном разделе представлены ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы
Стационар на Володарского
183038, г Мурманск,
ул. Володарского, 18
Режим работы
круглосуточно, без выходных и праздничных дней.
Режим посещений пациентов
понедельник – воскресенье
С 16.30 до 19.30
Приемное отделение
тел: (8152)47-70-12, 45-19-39
Справочное бюро
тел: (8152) 45-27-90
Бюро платных услуг
понедельник-суббота
с 08.00. до 19.30.
Режим работы call-центра:
понедельник-пятница
с 9:00 до 16:30,
тел.: (8-8152) 45-04-05, 45-56-48
Стационар на Ломоносова
183032, г Мурманск,
ул. Ломоносова, 18
Режим работы
круглосуточно, без выходных и праздничных дней.
Режим посещений пациентов
понедельник – воскресенье
С 16.30 до 19.30
Приемное отделение
тел: (8152)25-71-77
Справочное бюро
тел: (8152) 25-21-67
Бюро платных услуг
понедельник-пятница
с 08.30. до 15.42
Режим работы call-центра:
понедельник-пятница с 9:00 до 16:30,
тел.: (8-8152) 45-04-05, 27-03-54
Перинатальный центр
183017 г. Мурманск,
ул. Адмирала флота Лобова, дом 8
Приемное отделение
(8152) 24-27-83 (Акушерство)
(8152) 22-87-97 (Гинекология)
Женская консультация №2
183017 г. Мурманск
ул. Адмирала флота Лобова, дом 8
Регистратура (8152) 22 87 91
пн.-пт. с 7.30 до 19.30; сб. с 9.00 до 15.00
Call-центр (8152) 567-009
Родильный дом
183038, г. Мурманск,
ул. Карла Маркса, 16 а
Приемное отделение
тел.: (8152) 45 67 83
Информацию по вопросам посещения объектов маломобильными пациентами можно получить по телефону 45-27-90
Template Settings
Color
For each color, the params below will be given default values
Blue
Dark_Blue
Cyan
Purple
Green
Tomato
Yellow
Body
Spotlight10
Footer
Note: Layout Contact-Us is applied only for menu Contact Us and menu About Us.