Как пишется отказ от госпитализации - Правописание и грамматика

Порядок добровольного отказа от госпитализации

На чтение 2 мин Просмотров 1.5к. Опубликовано 06.10.2021
Обновлено 05.12.2022

Если вы вызвали скорую помощь, и выяснилось, что вам необходима госпитализация, но поехать в больницу вы по каким-то причинам не можете, знайте, что существует процедура отказа. Любой пациент на законодательном уровне имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, необходимых ему процедурах, а также решить, готов ли он отправиться в больницу.

Как правильно оформить отказ?

Отказ оформляется в письменном виде. Больному выдаётся специальный банк, в котором заполняется следующая информация:

фамилия, имя, отчество того, кто непосредственно составляет заявление (например, для несовершеннолетнего ребёнка его заполняют родители или другой представитель);
сведения, которые подтверждают, что пациент не требует госпитализации и не имеет претензий к медицинскому учреждению;
реквизиты документов.

Данное заявление снимает с врачей ответственность за состояние жизни и здоровья пациента. Отказаться от госпитализации вы можете на любом этапе. Чаще всего это делается до приезда в клинику. Однако иногда это происходит и в самом медицинском учреждении (например, во время перевозки больного, он находился без сознания).

Кстати, вопреки многим мифам, возможно отказаться от госпитализации и в случае инфекционных заболеваний. Однако в этом случае следует принимать решение очень тщательно всё обдумав, так как вы несёте ответственность уже не только за свое здоровье, но и здоровье окружающих.

Когда отказ невозможен?

Принудительная госпитализация осуществляется в следующих случаях:

При необходимости выполнить действия, направленные на стабилизацию состояния пациента, когда он сам не может выразить свою волю.
Если расследуется уголовное дело, и необходима судебно-медицинская экспертиза.
Если больной в силу психических расстройств представляет опасность для окружающих.

Помните, что при отказе от госпитализации, вся ответственность за жизнь и здоровье (свою или ребенка) ложится полностью на вас. Тщательно взвесьте, готовы ли вы к этому: сможете ли оказать помощь и есть ли у вас необходимые медикаменты.

Оставьте заявку на консультацию:

Добавить в Избранное

Источник

Главная
Правовые ресурсы
Подборки материалов
Отказ от госпитализации

Отказ от госпитализации

Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ от госпитализации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Медицинские услуги:
7 нозологий
86.90.19.190
Абдоминальная хирургия
Аборт
Амбулаторное лечение
Показать все →

Еще

Медицинские услуги:
7 нозологий
86.90.19.190
Абдоминальная хирургия
Аборт
Амбулаторное лечение
Показать все →

Формы документов

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ
к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Форма: Отказ пациента от госпитализации
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2023)

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ
к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Форма: Исковое заявление пациента в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного здоровью, и морального вреда в связи с необоснованным отказом в госпитализации медицинским учреждением
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ
к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Вопрос: Мне было отказано в госпитализации в муниципальную (городскую) медицинскую организацию либо отказано в прикреплении к муниципальной (городской) поликлинике
(«Официальный сайт Росздравнадзора», 2018)«Официальный сайт Росздравнадзора www.roszdravnadzor.ru», 2018

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ
к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Вопрос: Мне было отказано в госпитализации в медицинскую организацию, подведомственную федеральным органам исполнительной власти (ФМБА, Минобороны России, МВД России, ФСБ России, МИД России и др.), государственным академиям наук (РАН, РАМН).
(«Официальный сайт Росздравнадзора», 2021)«Официальный сайт Росздравнадзора roszdravnadzor.gov.ru», 2021

Нормативные акты

Приказ ФМБА РФ от 30.03.2007 N 88
«О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство»
(вместе с «Инструкцией по заполнению бланков добровольного информированного согласия»)4.1. Этот вид бланка используется в случае отказа пациента от медицинского вмешательства: операции, приема лекарственных средств, переливания крови и ее компонентов, отказа от госпитализации, от продолжения курса лечения в условиях стационара, дневного стационара, поликлиники и в других неоговоренных в данной Инструкции случаях.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 28.12.2022)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(с изм. и доп., вступ. в силу с 11.01.2023)3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источник

Конституционные права человека и гражданина гарантируют каждому члену общества свободу от удержания где-либо без проявления собственной воли, и медицинские учреждения не являются исключением, на практике, в случае несогласия с предписанным лечением или нежеланием проходить медикаментозный курс в определённой больнице, лицо вправе написать письменный отказ от госпитализации и нести личную ответственность за свои жизнь и здоровье. Однако, существуют некоторые исключения, которые предписаны в законодательстве.

Содержание

Общие понятия отказа от госпитализации
Кто может написать отказ от госпитализации?
Как правильно составить отказ от госпитализации?
В каких случаях возможна принудительная госпитализация?
Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается её получать?

Общие понятия отказа от госпитализации

Граждане Российской Федерации, имеющие полис обязательного медицинского страхования, гарантированно должны получить необходимую квалифицированную помощь медперсонала в случае возникновения такой необходимости:

Реализуется право на оказание надлежащей медицинской помощи двумя способами:

лицо лично обращается в больницу (по месту жительства или в клинику определённого профиля на свой выбор);
человек вызывает скорую помощь, экипаж которой оказывает помощь на дому ( в месте вызова) и(или) предлагает госпитализацию.

Итак, можно ли написать отказ от госпитализации в больнице?

Менталитет «русского человека», как правило, не позволяет лечь в больницу, если только не наступила крайняя нужда, что обусловливает многочисленные отказы от госпитализации.

Как указывалось выше, врачи не вправе заставить больного начать лечение, а уж тем более, насильно уложить его на больничную койку.

Отказ от госпитализации закон «О правах пациентов», каждому гражданину предоставляется право выбора способа лечения:

в условиях больничного стационара;
амбулаторно (с личным посещением врача или личным посещением врачом).

Законодателем предусмотрена возможность амбулаторного лечения (без диспансеризации), даже для больных туберкулёзом и онкобольных. Однако, лечение туберкулёза на дому не освобождает от постановления на учёт в тубдиспансер.

Если медики отдают предпочтение лечения определённого заболевания в стенах больницы, они могут лишь предложить, но не настоять на госпитализации, а пациент может согласиться либо написать письменный отказ, который пишется на имя главного врача и регистрируется в специальном журнале, в котором, гражданин, составивший заявление об отказе лечь на стационарное лечение, ставит личную подпись.

Кто может написать отказ от госпитализации?

Выразить своё несогласие ложиться в медицинское учреждение может любой гражданин, нуждающийся в медицинской помощи, это обусловлено правом человека нести собственную ответственность за состояние своего здоровья.

Помимо личного отказа, возможен отказ законных представителей лица, нуждающегося в оказании помощи медперсонала, от госпитализации последнего.

Такими представителями являются:

родители несовершеннолетнего (новорождённых, грудничков или детей, не достигших совершеннолетия);
усыновители;
опекуны или попечители (включая опекунов и попечителей лиц, признанных недееспособными или с ограниченной дееспособностью).

Отказ от госпитализации ребёнка немного отличается от подобного документа для взрослого гражданина. В подобных ситуациях груз ответственности за жизнь ребёнка или подопечного ложится на плечи человека, которое составило отказное заявление.

Отказаться от госпитализации пациент может на любом этапе оказания квалифицированной медицинской помощи:

после вынесения предложения лечь в стационар;
после посещения больницы;
после непосредственного оформления на стационарное лечение;
после начала медикаментозного вмешательства в условиях стационара.

Как правильно составить отказ от госпитализации?

Отказ от стационарного лечения составляется обязательно в письменной форме по предложенному определённым медицинским учреждением образцу.

Отказ от госпитализации образец должен содержать такие основные сведения:

Данные лица, на чьё имя составляется заявление (как правило, отказ пишется на имя главного врача).
Данные самого пациента (ФИО, дата рождения, контактный номер телефона, адрес регистрации и проживания).
Причина отказа от госпитализации.
Если заявление составляется законными представителями, в шапке указываются данные самого представителя, а в тексте документа описывается, чьи интересы они представляют и данные пациента (несовершеннолетнего, недееспособного, лица с ограниченной дееспособностью).
В обязательном порядке в отказе прописывается фраза о том, что заявитель не имеет претензий к медицинскому персоналу, осведомлён о возможных последствиях несогласия пройти стационарное лечение, а так же принятие на себя ответственности за собственные (или подопечного) жизнь и здоровье.
Дата составления документа, подпись составителя.

Такие заявления, как правило, в первую очередь пишутся для того чтобы обезопасить медицинских работников от привлечения к ответственности в случае наступления после отказа от прохождения надлежащего стационарного лечения каких-либо поправимых или непоправимых негативных последствий (изменений самочувствия пациента).

Письменный отказ от госпитализации не лишает граждан права повторного обращения за предоставлением соответствующей помощи.

В каких случаях возможна принудительная госпитализация?

Из каждого правила есть исключения, не обошли стороной такие перспективы и отказ от госпитализации.

Законодателем предусмотрен ряд случаев, когда лицо без проявления собственной воли может быть помещено в условия стационара для получения необходимого лечения.

К таким случаям относят:

Если пациент является носителем инфекции и существует высокая вероятность заражения окружающих его людей.
Если необходимо срочное оперативное вмешательство, отсутствие которого способно повлечь летальный исход (например, обширная пневмония или перитонит)..
Если лицо, нуждающееся в медицинской помощи, находится без сознания (например, после ДТП или при сильном сотрясении мозга).
Если лицо, которому необходима помощь медперсонала, недееспособно (немедленное психиатрическое лечение).
Роженица не может отказаться ехать в роддом или покинуть предродовое отделение, если она находится в родовом состоянии, поскольку отечественным законодателем запрещается приём родов (даже при добровольном согласии беременной) вне условий специализированных больниц.

Беременные женщины вправе отказаться от лечения в условиях стационара в случае несогласия с поставленным диагнозом или нежеланием проходить лечение (сохранять беременность) в конкретном медицинском учреждении.

Таким образом, будущая мама несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье своего малыша.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается её получать?

Бывают случаи когда состояние пациента не позволяет госпитализировать его принудительно, однако, по мнению врача, больному необходимо обязательное медицинское обследование и лечение. Например, родители грудничка, которому срочно необходима врачебная помощь, пишут отказ от госпитализации, который с большой вероятностью приведёт к значительному ухудшению состояния новорожденного.

Врач, дававший клятву Гиппократа, не может бездействовать в подобной ситуации и законодателем ему предоставлена возможность обратиться в суд за получением постановления на принудительное помещение для прохождения необходимого лечения.

Помимо этого, медработники должны проинформировать руководство районной поликлиники о наличии на подведомственном участке лица, нуждающегося в стационарном лечении.

Такое постановление выдаётся судом в сжатые сроки, что позволяет минимизировать негативные последствия отсрочки начала соответствующего лечения. Граждане задающиеся вопросом, можно ли отказаться от госпитализации, получили удовлетворительный ответ по всем статьям законодательства.

В случае если медики предлагают госпитализацию, необходимо прислушиваться к мнению специалистов, особенно, когда это касается жизни и здоровья маленького ребёнка. Каждый человек должен осознавать, что халатное отношение к своему здоровью или здоровью человека, доверенному ему по закону, может привести к непоправимым последствиям.

Источник

Иногда пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию могут принудительно отправить в стационар.

В обычной ситуации человек вправе сам выбирать, нужно ли ему лечиться. Аллергии, переломы, гастриты не заразны, и пациент может их лечить любыми способами или не лечить вообще — никаких претензий к нему не будет.

С коронавирусной инфекцией другая ситуация. Это заболевание угрожает здоровью окружающих — так же как, например, туберкулез или гепатит В. К таким болезням государство относится внимательнее: в частности, устанавливает правила, когда пациента обязательно нужно лечить в стационаре, а также штрафы и даже уголовную ответственность за нарушение противоэпидемических мер.

Я юрист и точно знаю, как нужно себя вести, если вы увидели в результате ПЦР-анализа на COVID-19 слово «обнаружено». В 2020 году я сама перенесла это заболевание, а сейчас консультирую друзей и знакомых — рассказываю, что делать, если у вас ковид.

В этой статье я расскажу о том, в каких случаях отказаться от госпитализации невозможно, как происходит принудительная госпитализация, а еще поделюсь своей историей болезни.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда врач должен госпитализировать пациента с COVID-19

Когда врач приезжает к человеку с симптомами коронавируса, он должен выяснить, можно ли ему лечиться дома или нужно ехать в больницу. Для этого он оценивает состояние пациента — измеряет сатурацию, температуру, частоту дыхательных движений, узнает про его хронические заболевания — и определяет, в каких условиях он живет: один или с другими людьми.

Основания для госпитализации устанавливает не врач и не пациент, а закон. И по закону некоторых пациентов госпитализируют в любом случае, даже если они легко переносят болезнь, а других — только если они в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. При этом для госпитализации не нужен официально подтвержденный диагноз — с симптомами болезни в стационар могут направить и без положительного результата теста.

Вне зависимости от тяжести заболевания госпитализируют пациентов:

Старше 65 лет: они входят в группу риска.
С хроническими заболеваниями и состояниями, например с сахарным диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и т. д. Эти люди тоже относятся к группе риска.
Живущих в общежитии, коммунальной квартире или учреждении социального обслуживания, например доме престарелых, с лицами старше 65 лет, а также с теми, у кого есть хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, если они не могут изолироваться в отдельной комнате.

Остальных взрослых пациентов отправляют в стационар, только если у них обнаружены следующие симптомы — достаточно двух любых:

насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 93%;
температура от +39 °C;
частота дыхательных движений более 30;
нарушение сознания.

Дополнительные признаки, по которым врач определяет, что пациент в тяжелом состоянии, — это ажитация, то есть излишняя суетливость, беспокойство, возбуждение, нестабильное артериальное давление, а также давление меньше чем 90 на 60 мм рт. ст.

Если взрослый пациент не из группы риска переносит болезнь легко или средне, живет один или у него есть возможность изолироваться в отдельной комнате, чтобы не заразить своих домочадцев, то его в стационар не повезут. В этом случае врач предложит ему лечиться дома, то есть амбулаторно, и следить за своим состоянием. Если самочувствие ухудшится и появятся основания для госпитализации, его отправят в стационар.

Несовершеннолетних госпитализируют, если врач обнаружит хотя бы один из следующих симптомов:

температуру от +39 °C в день обращения или от +38 °C в течение 5 календарных дней;
дыхательную недостаточность. Ее признаки — насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%, одышка в покое, раздувание крыльев носа при дыхании, кряхтящее или стонущее дыхание, невозможность сосать или пить из-за дыхательных нарушений и другие;
тахикардию, то есть учащенное сердцебиение — более 120—140 ударов в минуту в зависимости от возраста;
геморрагическую сыпь;
любое экстренное состояние, например судороги, шок, тяжелое обезвоживание, угнетенное сознание;
тяжелые фоновые заболевания, например сердца или легких.

Кроме того, ребенка увезут в стационар, если он живет с лицами из группы риска — старше 65 лет или с хроническими заболеваниями — и его нельзя изолировать от них. А также если дома нет условий для его лечения, например если семья неблагополучная.

Если у ребенка нет симптомов болезни, но результат теста положительный, его оставят лечиться дома. Конечно, при условии, что он не живет с лицами из группы риска и дома есть условия для его лечения. При этом родителям ежедневно по два раза в день должна звонить медсестра из поликлиники, к которой прикреплен ребенок, а раз в пять дней должен приходить врач. Если у ребенка появятся легкие симптомы болезни, врач должен приходить не реже одного раза в два дня.

Можно ли отказаться от госпитализации

По закону люди с инфекционными заболеваниями, если они представляют опасность для окружающих, должны быть принудительно госпитализированы или изолированы. В случае с COVID-19 медицинское вмешательство допускается даже без согласия пациента.

Это значит, что во всех перечисленных в предыдущем блоке случаях человека обязательно должны госпитализировать — независимо от того, хочет он этого или нет. В других случаях — когда взрослый пациент не из группы риска легко или среднее переносит болезнь и не рискует заразить других — госпитализацию ему не предложат.

Правовых способов отказаться от госпитализации, когда пациент попадает под основания из предыдущего блока, нет. Если пациент не хочет ехать в стационар, врач должен начать процедуру принудительной госпитализации — о ней расскажу дальше в статье. Но на практике так происходит не всегда.

Принцип, по которому в отношении одних пациентов начинают эту процедуру, а в отношении других — нет, не понятен и зависит скорее от личного усмотрения врача и чиновников.

Например, у моего знакомого пожилые родители заболели коронавирусной инфекцией. С точки зрения закона, их должны были принудительно госпитализировать: они старше 65 лет. Плюс у обоих была температура от +38 °C — для них это уже болезнь средней тяжести. Врачи дважды предлагали им лечь в больницу, и дважды они отказывались, и больше ничего не произошло.

Такая же ситуация произошла с бабушкой редактора этой статьи: ей 80 лет, и когда она заболела, просто отказалась ехать в больницу. Никаких последствий не было — бабушка лечилась дома и выздоровела.

Но в судебной практике много случаев, когда людей с симптомами коронавируса принудительно направляют в больницу и штрафуют за отказы. Примеры такой практики я приведу дальше в статье.

Как происходит принудительная госпитализация

Нельзя просто так взять пациента с COVID-19 и отвезти в больницу, если он против этого. Решение о принудительной госпитализации принимает руководитель территориального отделения Роспотребнадзора, который по совместительству — главный государственный санитарный врач региона.

Процедура начинается с того, что врач, который приезжал к пациенту, передает информацию о нем заведующему лечебным учреждения, к которому прикреплен пациент. Далее больница передает сведения в Роспотребнадзор, а главный санитарный врач или его заместитель выносит мотивированное постановление о принудительной госпитализации. Пациента об этом постановлении должны уведомить под подпись.

Если пациент добровольно не исполняет постановление о принудительной госпитализации, в том числе отказывается его получить, Роспотребнадзор обращается в суд с иском о принудительной госпитализации. В суде представители государства доказывают, что у гражданина обнаружен коронавирус или есть подозрение на него, он может навредить здоровью окружающих и должен быть помещен в стационар.

Рассматривают подобные категории дел быстро — у суда есть всего пять дней, чтобы вынести решение. В среднем с момента поступления иска в суд и до решения проходят два-три дня.

Такие короткие сроки предусмотрены, чтобы поместить человека в стационар как можно быстрее. Если дело будет рассматриваться несколько недель или даже месяцев, то вопрос о принудительной госпитализации станет неактуальным.

Во время судебного разбирательства пациент вправе защищать свои права и пользоваться помощью юристов, а после — обжаловать решение о госпитализации в вышестоящий суд. Правда, подавать апелляционную жалобу придется уже из больницы, потому что решение суда о принудительной госпитализации подлежит немедленному исполнению. Это значит, что после того как суд огласит решение, человека увезут в стационар прямо из зала суда или сразу же после него — из дома.

Вся процедура принудительной госпитализации длится от трех-четырех дней до пары недель. Поэтому обычно к моменту окончания судебного процесса симптомы болезни у пациента еще сохраняются — как и необходимость его госпитализации. Никаких контрольных анализов, чтобы удостовериться, что пациент по-прежнему болен и нуждается в госпитализации, после судебного решения не берут.

Если отказаться от госпитализации при первом визите врача, можно потянуть время — пока Роспотребнадзор обратится в суд, пациент уже может поправиться. При этом на судебное решение о принудительной госпитализации это не повлияет — пациента все равно увезут в больницу, просто, оценив его состояние там, могут быстрее выписать.

Вот несколько примеров из судебной практики по делам о недобровольной госпитализации.

В сентябре 2020 года женщина из группы риска — старше 65 лет и с подтвержденным диагнозом COVID-19 — отказалась от госпитализации в стационар. Из-за этого в отношении нее было вынесено постановление главного государственного санитарного врача региона.

Постановление она не исполнила, поэтому Роспотребнадзор обратился в суд и 14 сентября получил решение о принудительной госпитализации ее в инфекционный госпиталь. Кроме того, 2 ноября 2020 года женщине выписали штраф за нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства по ч. 2 ст. 6.3 КоАП — 15 000 Р.

Женщина пыталась обжаловать штраф, ссылаясь на то, что изначально врачи не брали у нее анализы на коронавирус, а мазок на него из частной лаборатории показал отрицательный результат. Но это не помогло — апелляция оставила решение суда в силе.

В другом случае 23 июня 2020 года женщина обратилась в поликлинику с жалобами на высокую температуру — до +39,5 °С в течение 7 дней, одышку и влажный кашель. Врач назначила ей лечение на дому и взяла мазок на коронавирус. Результат оказался положительным.

Через три дня — 26 июня 2020 года — главный государственный санитарный врач региона вынес постановление о госпитализации или об изоляции женщины как представляющей опасность для окружающих. Врачи несколько раз — 2 и 4 июля — приезжали к пациентке домой, чтобы вручить ей постановление и оценить ее состояние, но она не пустила их в квартиру.

В итоге 31 июля 2020 года суд вынес решение о принудительной госпитализации. Женщина пыталась обжаловать это решение в апелляционной и кассационной инстанциях, но обе оставили его без изменений.

Госпитализируют ли контактных лиц

COVID-19 — это инфекционное заболевание, представляющее опасность для окружающих. Это значит, что для общества опасны не только инфицированные лица, но и те, кто с ними контактировал, даже если у них нет симптомов. Поэтому после того как врач опросит заболевшего и определит, как он будет лечиться — амбулаторно или стационарно, он должен узнать, с кем заболевший контактировал.

Информацию о контактных лицах врач вносит в общую базу — в законе она называется информационным ресурсом. Так о контактных лицах узнает Роспортебнадзор.

Когда Роспотребнадзор узнает о том, что человек контактировал с заболевшим, он устанавливает для него режим изоляции. Редактору этой статьи сообщили об этом по смс

Если у человека, который контактировал с заболевшим, нет симптомов, он обязан просто изолироваться — в обсерваторе или по месту жительства — на одну неделю с момента последнего контакта. На это время контактному лицу открывают больничный. Не обязаны изолироваться те, кто в течение последнего полугода привился или переболел, если у них нет симптомов болезни.

Если за 7 дней симптомы так и не проявятся, у контактного лица не будут брать мазок на коронавирус и выпишут без контрольного исследования.

Если самочувствие контактного лица ухудшится и у него появятся симптомы болезни, он обязан вызвать врача. Врач сделает ПЦР-тест и определит, нужно ли его госпитализировать. Основания для госпитализации для всех одинаковые.

Если заболевшее контактное лицо откажется госпитализироваться, его тоже могут отправить в стационар принудительно. Процедура принудительной госпитализации для контактных лиц такая же, как и для заболевших.

Вот несколько примеров из судебной практики, когда контактных лиц принудительно госпитализировали.

Осенью 2020 года Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия получило информацию о том, что женщина контактировала с человеком с ковидом. Значит, она переносчик инфекции и создает угрозу здоровью и жизни людей. От госпитализации женщина отказалась.

Ведомство обратилось в суд требованием принудительно поместить женщину под медицинское наблюдение в изолятор, развернутый на базе общежития. Симптомов болезни у нее не было, но суд все равно удовлетворил иск. Обжалование не помогло: апелляция и кассация оставили решение в силе.

В другом деле 7 марта 2020 года житель Москвы вернулся из Германии. Уже 18 марта его госпитализировали с диагнозом COVID-19.

Роспотребнадзор выяснил, что до госпитализации мужчина контактировал со своим отцом, а значит, тот тоже мог быть носителем инфекции. Добровольно ехать в больницу отец отказался, и Роспотребнадзор обратился в суд. Спор ведомство выиграло — 25 марта 2020 года суд вынес решение о принудительной госпитализации мужчины. Это дело суд первой инстанции рассматривал всего два дня.

Можно ли уйти из больницы до получения отрицательного теста

По закону взрослого пациента могут выписать из стационара даже до того, как он получит отрицательный результат теста. Главное — чтобы его состояние улучшилось. Вот на какие критерии ориентируются врачи:

Клиническая картина стойко улучшается.
Лихорадка исчезла, температура меньше +37,5 °C.
Нет никаких признаков нарастания дыхательной недостаточности, сатурация крови на воздухе больше или равна 95%.
Уровень C-реактивного белка меньше 10 мг/л.
Уровень лейкоцитов в крови больше 3,0 × 109 ед/л.

На детей, пациентов из группы риска, а также на тех, кто из-за жилищных условий может заразить своих домочадцев из группы риска, правило о выписке без отрицательного теста не распространяется. Такие пациенты находятся в стационаре до полного выздоровления.

Выздоровевшим считают пациента, у которого:

уровень кислорода в крови больше 96%;
температура меньше +37,2 °C;
есть однократный отрицательный результат ПЦР-теста.

Все три условия одинаково важны. Это значит, что пациента из группы риска или ребенка не выпишут даже с отрицательным тестом, если у него держится повышенная температура или низкий уровень кислорода в крови.

Если пациент получает положительный результат ПЦР-теста, то следующий мазок у него возьмут только через три календарных дня после предыдущего.

Если пациента выписывают до отрицательного результата ПЦР-теста, домой его должны бесплатно доставить санитарным транспортом больницы. Дома ему нужно соблюдать режим самоизоляции до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста на ковид.

Больница должна уведомить районную поликлинику о выписке такого пациента. Дальше за его состоянием будут следить уже врачи из поликлиники.

Без разрешения врача покидать стационар нельзя. За это грозит штраф.

Например, в Омске в июне 2020 года мужчина без разрешения ушел из обсерватора, где лечился от коронавирусной болезни. За это его привлекли к административной ответственности и оштрафовали на 7500 Р.

Что еще грозит заболевшим ковидом

Административная ответственность. Если заболевший коронавирусной инфекцией нарушит противоэпидемические меры, его могут привлечь к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ. Наказание по этой статье — штраф от 15 000 до 300 000 Р. Зависит от того, что именно нарушил гражданин и какие последствия повлекло его поведение.

Штраф грозит тем, кто, например, пойдет в кафе, когда по предписанию врача ему положено не покидать квартиру, в общественном месте будет без маски и перчаток, если их ношение признано обязательным, вернется из другой страны и не разместит на портале госуслуг результат ПЦР-теста или нарушит карантин.

Вот примеры судебных разбирательств по такими нарушениям.

В марте 2020 года женщина вернулась из Таиланда и ушла на больничный с коронавирусом. Кроме листка нетрудоспособности врач выдал ей предписание о самоизоляции до 6 апреля 2020 года — последнего дня ее больничного.

Тем не менее 6 апреля она получила из поликлиники отрицательный результат теста на COVID-19 и поехала по магазинам. На стоянке торгового центра ее ждали сотрудники полиции, которые составили протокол об административном правонарушении за нарушение самоизоляции. Шопинг обошелся женщине в 15 000 Р. Довод о том, что она вышла из дома уже здоровой, не помог: срок самоизоляции был установлен до 6 апреля включительно, а значит, она не должна была покидать квартиру.

Женщина пыталась обжаловать протокол и дошла до Верховного суда, но у нее не получилось — ВС РФ оставил решения нижестоящих судов без изменений.

В другом деле в марте 2020 года мужчина вернулся из Турции и сразу в аэропорту получил уведомление о необходимости оставаться дома в течение двух недель. Но уже через шесть дней он нарушил карантин, когда на своем автомобиле повез ребенка к стоматологу. За это ему выписали штраф — 7500 Р. Мужчина пытался обжаловать постановление и тоже дошел до Верховного суда, который отказал в удовлетворении его жалобы.

В еще одном деле женщина в октябре 2020 года вернулась из Турции. Со дня прибытия в течение трех дней она должна была загрузить результаты своего ПЦР-теста на портал госуслуг, но не сделала этого. За это ей выписали штраф 15 000 Р. Этот штраф женщина смогла обжаловать — решением суда его снизили до 7500 Р. Но попытки обжаловать сам факт привлечения ее к ответственности не привели к успеху — Верховный суд оставил решения судов предыдущих инстанций без удовлетворения.

К уголовной ответственности могут привлечь, если гражданин нарушил санитарные правила и его действия привели или могли привести к массовому заболеванию. Отягчающее обстоятельство в этом случае — смерть одного и нескольких человек.

Чтобы привлечь к уголовной ответственности, должны соблюдаться несколько условий:

Гражданин инфицирован COVID-19 или контактировал с заболевшим.
Гражданин подписал документ, по которому он знает о том, что должен соблюдать санитарно-эпидемиологические правила или ограничения, и согласен на это.
Гражданин умышленно не выполняет требования.
Наступили неблагоприятные последствия: заболело много людей, была угроза массового заболевания или кто-то из заболевших умер.

При этом в законе не указано, что считать массовым заболеванием. Как правило, под этим понимают ситуацию, когда количество случаев заболевания больше, чем обычно регистрируют. Точная квалификация остается на усмотрении суда. Вред здоровью при этом может быть любой тяжести.

Виды уголовной ответственности и наказаний по статье 236 УК РФ

За что наказывают	Как наказывают
Нарушение санитарных правил, если случилось массовое заболевание, отравление или есть такая угроза	Штраф 500 000—700 000 Р, лишение права занимать определенные должности или вести деятельность на 1—3 года, ограничение свободы на срок до 2 лет, принудительные работы на срок до 2 лет, лишение свободы на срок до 2 лет
То же самое, если умер один человек	Штраф 1 000 000—2 000 000 Р, ограничение свободы на 2—4 года, принудительные работы на 3—5 лет, лишение свободы на 3—5 лет
Если умерли два человека и более	Принудительные работы на 4—5 лет, лишение свободы на 5—7 лет

За что наказывают

Как наказывают

Нарушение санитарных правил, если случилось массовое заболевание, отравление или есть такая угроза

Штраф 500 000—700 000 Р, лишение права занимать определенные должности или вести деятельность на 1—3 года, ограничение свободы на срок до 2 лет, принудительные работы на срок до 2 лет, лишение свободы на срок до 2 лет

То же самое, если умер один человек

Штраф 1 000 000—2 000 000 Р, ограничение свободы на 2—4 года, принудительные работы на 3—5 лет, лишение свободы на 3—5 лет

Если умерли два человека и более

Принудительные работы на 4—5 лет, лишение свободы на 5—7 лет

Вот несколько примеров уже разрешенных уголовных дел.

В апреле 2020 года у мужчины диагностировали COVID-19. В это время он уже лежал в больнице. С положительным результатом теста его перевели в другую больницу и через три дня выписали, чтобы он продолжил лечиться дома. Перед выпиской он подписал добровольное согласие на продолжение лечения и соблюдение режима изоляции.

Но вместо того, чтобы лежать в кровати и принимать лекарства, мужчина заселился в хостел, где на тот момент проживало 20 человек. О своем заболевании он никому не сообщил. По мнению следственных органов, этим он поставил под угрозу заражения администрацию хостела и других проживающих в нем лиц. То есть создал по неосторожности угрозу массового заражения людей.

Мужчину привлекли к уголовной ответственности и назначили ему наказание — 10 месяцев ограничения свободы. Суд запретил ему в течение этого срока покидать Москву и Московскую область без уведомления специального органа, выходить из дома с 23:00 до 06:00 и посещать места проведения массовых мероприятий.

В другом деле мужчина с коронавирусом поучаствовал в несанкционированном митинге в январе 2021 года. По предписанию врача он обязан был изолироваться дома, но вышел на улицу, где через некоторое время его задержали сотрудники полиции. По мнению суда, поступок мужчины создал угрозу массового заболевания людей — как участвовавших в митинге, так и тех, кто будет контактировать с ними впоследствии. Подсудимый отделался штрафом, но его сумма в судебном акте скрыта.

Как я переболела ковидом

Я почувствовала себя плохо 28 сентября 2020 года. У меня начало ломить спину, температура поднялась до +37,2 °C, появились слабость, недомогание, насморк. В то время писали, что насморк — это главный симптом, который отличает ОРВИ от коронавируса, поэтому я не стала обращаться к врачу. Кроме того, в тот момент я была в командировке в другом городе и не взяла с собой медицинский полис. Решила, что, если мне не станет лучше, я вызову врача, когда вернусь домой.

На следующий день у меня проявился еще один симптом — пропал вкус. Тогда я поняла, что это уже не простуда и нужно срочно идти к врачу. В этот же день я вернулась домой и пошла в поликлинику. Там мне сделали ПЦР-тест на коронавирус и открыли больничный.

После этого я подписала согласие на изоляцию до готовности результатов анализа, получила его копию от врача и пошла домой. Пока я ждала результаты, меня никто не контролировал, врач ко мне не приходил, из поликлиники не звонили. Это было в Москве.

Результат теста пришел 2 октября 2020 года, в нем было написано, что у меня обнаружен коронавирус.

После того, как я получила положительный результат теста, ко мне никто не пришел. На тот момент мое состояние ухудшилось — я не могла встать с кровати, чувствовала сильную слабость, все время хотелось спать. Температура поднималась до +37…37,3 °C. Но врача я вызывать не стала: подумала, что это бессмысленно.

На вторые сутки после положительного результата — 4 октября — мне позвонили из Роспотребнадзора и спросили, с кем я живу и контактировала в последние дни. Я назвала коллег, с которыми общалась в командировке, а также сказала, что летела из другого города, когда уже была больна. Насколько я знаю, в изоляцию этих людей не отправили: все они были из другого города, поэтому московский Роспотребнадзор сказал, что это не их компетенция.

Врача ко мне не направили — предложили позвонить в поликлинику. После этого я два дня висела на телефоне, чтобы вызвать врача: звонила в поликлинику, на горячую линию Роспотребнадзора, в скорую. Как правило, трубку не брали вообще, иногда переводили на «нужного специалиста», а потом опять отключались.

Дозвонилась в скорую я только 6 октября. Но когда оператор услышала, что моя температура +37—37,3 °C, честно сказала, что бригада не приедет. Правда, мне предложили аудиоконсультацию с дежурным врачом. Я согласилась, но все рекомендации врача свелись к необходимости побольше спать, пить, принять жаропонижающее. На этом помощь от государства закончилась.

Врач из поликлиники пришел только через неделю после получения положительного результата анализа — 9 октября, когда я уже почти выздоровела. В этот день мне продлили больничный. Но госпитализацию мне не предложили: я не вхожу в группу риска, переносила болезнь легко и не рисковала кого-то заразить.

Зато я подписала согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и соблюдение режима изоляции. По этому документу я должна была сидеть дома две недели.

Кроме того, я установила приложение «Социальный мониторинг». С помощью него Роспотребнадзор контролирует, как заболевший соблюдает режим изоляции.

Врач сфотографировал меня, дал инструкцию, как пользоваться приложением, и предупредил, что если я не установлю его, не буду отправлять селфи или удалю до окончания карантина, меня оштрафуют. Также он предупредил, что меня могут привлечь к уголовной ответственности, если я нарушу санитарные правила и из-за этого заболеют люди.

Я расстроилась: к тому моменту я и так сидела дома почти две недели. И перспектива сидеть еще столько же меня не радовала. Тем более что через две недели у меня была запланирована свадьба. А вести подготовку онлайн без возможности куда-то выйти сложно.

По закону врач должен был осмотреть меня, чтобы определить, как меня лечить и нужно ли госпитализировать. Но он этого не сделал — даже не послушал легкие. Было заметно, что он пришел, только чтобы соблюсти бюрократические формальности.

ПЦР-тест врач у меня тоже не взял — видимо, чтобы поставить диагноз, достаточно было уже имеющегося у меня результата тестирования.

Из лечения врач назначил мне «Коронавир», который принес с собой. Других лекарств мне не дали.

На все мои вопросы об эффективности такого лечения и о противопоказаниях он отвечал, что всех пациентов лечат одинаково, а все противопоказания есть в инструкции к препарату. Еще врач сослался на внутренний регламент поликлиники: нужно сидеть дома еще две недели, и точка. Не нравится — пишите жалобу.

Больше всего меня нервировал «Социальный мониторинг». Необходимость быть поблизости от телефона целый день, постоянные смс-оповещения, пуш-уведомления и напоминания о штрафах за нарушение порядка не способствовали выздоровлению.

Уведомления о необходимости отправить селфи приходили, когда я ела, спала, была в душе. У меня было полчаса на то, чтобы сфотографироваться в режиме реального времени. Во время фотографирования приложение определяло мою геолокацию, чтобы проверить, действительно ли я дома.

Через неделю такого тотального контроля я все же нарушила карантин и вышла на улицу в 5 утра — до того, как заработает приложение. Я была в маске и кепке и считала, что я суперконспиратор, который точно не попадется. Правда, уже на следующий день я получила уведомление от портала госуслуг о том, что меня оштрафовали на 4000 Р за нарушение карантинного режима.

Вот такое уведомление я получила на следующий день после того, как нарушила режим самоизоляции

Я пыталась обжаловать постановление о наложении штрафа, но в ответ мне направили фотографию меня на улице с указанием времени и места съемки — около шести утра меня засекла одна из камер наблюдения, которая была установлена на подъезде соседнего дома.

Спорить, когда есть такие доказательства, было бесполезно, тем более что я и правда нарушила режим. Поэтому я просто заплатила нужную сумму и дальше сидела дома безвылазно.

Через четыре дня — 13 октября — ко мне пришла медсестра и взяла первый мазок для последующей выписки. Результат был отрицательным. Еще через три дня взяли второй мазок: на тот момент для выписки еще были нужны два отрицательных результата теста.

Последний результат пришел с утра в день свадьбы — 17 октября, и я со спокойной душой поехала в загс, хотя еще накануне вечером была уверена, что подаренные деньги мы потратим на мои штрафы за нарушение режима.

Запомнить

Госпитализировать могут как с положительным результатом анализа на коронавирус, так и с подозрением на него. Но госпитализируют не всех, а только тех, у кого есть основания для этого.
Отказаться от госпитализации в случае с COVID-19 нельзя.
Если человек не хочет ехать в стационар, его могут отправить туда принудительно. Для этого необходимо предписание главного государственного санитарного врача субъекта РФ или Роспотребнадзора и, если предписание не исполнено добровольно, решение суда.
За отказ от госпитализации могут привлечь к административной ответственности и оштрафовать.
Если из-за поведения пациента с коронавирусом заразилось много других людей, его могут привлечь к уголовной ответственности.
Покинуть стационар до получения отрицательного результата теста на коронавирус можно, если самочувствие значительно улучшится, но только с разрешения врача и тем пациентам, кто не входит в группу риска.

Источник

Если обращение к врачу приводит к обязательной терапии в клинике, а пациент не может остаться в стационаре на лечении, он может написать отказ от госпитализации. Это стандартная практика, регламентируемая действующим законодательством.

Содержание

Виды и формы госпитализации, правовое регулирование
Общие понятия отказа от госпитализации
Нормативная база
Кто может написать отказ от госпитализации
Как правильно составить отказ от госпитализации
Образец отказа от госпитализации
Чем может грозить отказ от лечения ребенка
Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении
Отказ при беременности
Отказ от лечения в тубдиспансере
Госпитализация в инфекционное медучреждение
В каких случаях возможна принудительная госпитализация
Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать
Подведем итоги

Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство. Планируемая — пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.

При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
Повторная — зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
Экстренная — пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.

Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост — всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.

Общие понятия отказа от госпитализации

Изучение отказа в госпитализации должно начинаться с определения общих понятий и особенностей всей процедуры. По данному вопросу выделяют следующие факты:

Каждый гражданин России должен оформить полис обязательного медстрахования, на основании которого получает квалифицированную помощь от медработников.
Реализуется право на получение медпомощи двумя способами — при личном обращении в клинику и при вызове скорой помощи. В первом случае пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации. Во втором случае вызывается бригада скорой помощи при экстренной необходимости. Экипаж скорой предлагает больному госпитализацию или оказывает помощь на дому.
Каждому больному предлагается лечение двумя способами — в стационаре или амбулаторно, во время которого придется регулярно посещать поликлинику для процедур.
Амбулаторное лечение может проводиться и при серьезных диагностированных заболеваниях — к примеру, при туберкулезе или онкологии. При этом больных туберкулезом в обязательном порядке ставят на учет в тубдиспансер.
Врачи не вправе оставлять пациента без его согласия в стационаре для оказания лечения.

Если пациент отказывается от лечения в стационаре, ему необходимо заполнить бланк отказа на имя главврача больницы с объяснением причин. Здесь нет необходимости описывать всю ситуацию. Достаточно указать «по личным обстоятельствам». В конце документа ставят личную подпись. Сотрудник клиники регистрирует заявление в журнале — это обязательная практика в документации.

Нормативная база

В вопросах отказа в госпитализации в больнице рассматривается статья 11 №323-ФЗ от ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан РФ», согласно которой сотрудники поликлиники и всех остальных государственных медучреждений не имеют право отказывать в помощи обратившемуся пациенту. При этом пациент при наличии полиса ОМС имеет право самостоятельно выбирать форму лечения и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Кто может написать отказ от госпитализации

Написать отказ от госпитализации может совершеннолетний дееспособный гражданин России. Если пациент малолетний — не достиг 18-ти лет — за него пишут заявления на добровольный уход из клиники официальные представители. К ним относят родителей, опекунов, приемных родителей. Аналогичным образом обстоят дела, если совершеннолетний пациент имеет опекунов в случае признания его недееспособным органами опеки.

Как правильно составить отказ от госпитализации

Любая документация формируется в соответствии с действующими государственными законами. Несмотря на представленный факт, четкого и утвержденного бланка для написания информированного отказа нет. Зачастую в клинике достаточно написать заявление от руки, в тексте которого требуется указать следующие данные:

данные главврача медицинского учреждения;
данные заявителя — пациента, отказывающегося от стационарного лечения (ФИО, возраст, номер телефона для связи, адрес регистрации и фактического проживания);
причина отказа от госпитализации — зачастую пишут «по семейным обстоятельствам», «по личным обстоятельствам»;
в тексте указывается, что заявитель не имеет претензий к медучреждению и сотрудникам клиники;
обязательно прописывается факт, что заявитель всю ответственность берет на себя;
в завершении ставится дата составления заявления и подпись заявителя.

Если заявление составляется представителем, в «шапке» документа указываются данные заявителя. Далее в тексте необходимо описать, чьи интересы представляются заявителем и все данные пациента.

Написание отказа от госпитализации не отменяет возможность повторного обращения к врачу при необходимости. Повторное обращение также может закончиться госпитализацией. Пациент при желании имеет право написать отказ от помещения в стационар повторно.

Образец отказа от госпитализации

Единого образца отказа в госпитализации не существует. Но при этом каждое медучреждение должно получить документальное подтверждение о нежелании получать медикаментозное лечение в стационаре. Поэтому каждая клиника составляет свой бланк, утвержденный руководством — главврачом. Отсутствие подобного документа в отчетности является нарушением.

В каждом медучреждении может использоваться свой бланк для отказа в госпитализации, что представляется следующим примером.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка

Отказываться от лечения в стационаре ребенка могут только его официальные представители — родители или опекуны. В данном случае медработники объясняют заявителям об опасностях выявленной патологии у ребенка и последствиях вследствие отсутствия лечения. Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, а родители забирают ребенка из медучреждения, представители клиники могут обратиться в суд.

При обращении в суд в дело вмешивается медицинский совет, который решает вопросы, изучая все опасные последствия для здоровья ребенка. Если суд посчитает, что терапия в стационаре является обязательной для жизни пациента, отказ официальных представителей аннулируют. В этом случае пациента оставляют в клинике для лечения.

Ситуации относительно лечения ребенка зачастую складываются неординарным образом. Если несовершеннолетнему пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство, но официальные представители пытаются забрать его домой, сотрудники клиники могут обратиться в правоохранительные органы, включая органы опеки. При разбирательствах может быть выявлена угроза жизни ребенку, которую создают сами родители, пытаясь забрать его из медучреждения. В этом случае официальных представителей могут привлечь к ответственности по статье 125 УК РФ.

Отдельным образом рассматриваются вопросы, как отказаться самостоятельно от госпитализации несовершеннолетнему. В соответствии с ФЗ-№323 от ноября 2011 года отказываться от лечения в стационаре могут несовершеннолетние дети старше 16 лет. Но в данном случае предусматривается общая терапия. Несовершеннолетние дети, больные психиатрическими заболеваниями, инфекционными и опасными для жизни патологиями, страдающими наркоманией находятся под опекой совершеннолетних официальных представителей, которые несут ответственность за здоровье пациента до 18 лет.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении

Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:

во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту;
во время поступления пациента в приемный покой медучреждения — здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний;
во время лечения в стационаре — нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.

В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.

Отказ при беременности

Беременная женщина также может попасть в медучреждение для лечения в дневном стационаре с целью сохранить свою беременность, а нередко и жизнь себе. Вне зависимости от причины будущая мать может отказаться от размещения в клинике. Зачастую женщину отправляют в роддом на 40 неделе беременности, что связано с окончанием сроков и наступлением родов в любой момент. Подобные действия не всегда необходимы, поэтому беременная может отказаться от госпитализации еще на приеме у акушера-гинеколога.

Отказа врачом в госпитализации женщины при начавшейся родовой деятельности не последует даже в том случае, если беременная ранее уже писала заявление на несогласие помещения в стационар. Также нередко молодые мамы пишут отказ от положенной терапии после родов. Это уменьшает сроки пребывания в роддоме, но может повлечь развитие опасных патологий, как у женщины, так и новорожденного.

Если отказ от госпитализации повлек смерть плода или новорожденного ребенка, вся ответственность ложится на пациентку. В случае смерти ребенка женщину привлекают к уголовной ответственности.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Больной туберкулезом также может отказаться от госпитализации в тубдиспансер. В данном случае врачи должны объяснить всю серьезность ситуации и необходимость прохождения терапии в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

Врачи не вправе отказывать в лечении больным инфекционными заболеваниями. В то же время, они не вправе принудительно госпитализировать пациента. Отказ больным пишется на общих основаниях, но предварительно следует изучить все риски развития патологии. Врачам требуется рассказать о возможных осложнениях вследствие отсутствия своевременной медпомощи.

В каких случаях возможна принудительная госпитализация

В законе об охране здоровья граждан прописаны исключения для отказа в госпитализации. Здесь представляется следующий список ситуаций:

у пациента инфекционное заболевание, которое влечет повышенную угрозу заражения окружающих;
больному необходимо срочно провести хирургическую операцию, промедление может повлечь смерть человека;
человек находится без сознания — после падения, ДТП и прочих происшествий;
у пациента психиатрическое заболевание, он является недееспособным гражданином, а угроза жизни существует;
у женщины началась родовая деятельность — в этом случае ее отказ от госпитализации, написанный дома или в предродовом отделении, не принимается медперсоналом.

Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Вне зависимости от действующего законодательства врачи могут настоять на лечении, если в этом есть действительная необходимость.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать

Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники клиники могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы. Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции. В таком случае специалисты, давшие клятву Гиппократу, выполняют свой долг и осуществляют свою работу в полной мере. Уже после происходят юридические разбирательства, связанные с подачей заявления в суд.

Подведем итоги

Отказ от госпитализации — это процедура, требующая грамотного подхода и соблюдения действующего законодательства. Врачи не могут отказывать в лечении, но и не могут заставить пациента лечь в стационар принудительно. Больные имеют право отказаться от лечения в медучреждении, заменив его другим, или проходить терапию в домашних условиях. В большинстве случаев госпитализацию в клинику заменяют прохождением лечения в дневном стационаре.

( 3 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

__________________________________________________________________

   (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

                               ОТКАЗ

                         ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Я, _______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

пациент __________________________________________________________

                         (наименование ЛПУ)

или законный представитель пациента ______________________________

                                      (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________,

     реквизиты документа, подтверждающего право представлять

                        интересы больного)

отказываюсь от предложенной мне (пациенту) госпитализации.

    О  своем  (пациента)  заболевании  и возможных осложнениях его

течения информирован(а), рекомендации по лечению получил(а).

    Я  (пациент  или  его  законный  представитель) не буду  иметь

каких-либо  претензий  к  лечебно-профилактическому  учреждению  в

случае развития негативных последствий вследствие моего решения.

Пациент

(законный представитель) _________________________________________

                                (подпись, фамилия, дата)

Врач _____________________________________________________________

                     (подпись, фамилия, дата)

Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.

Источник