Как пишется параноидальная шизофрения

Шизофрения – одно из самых многообразных и загадочных психических расстройств современного человечества. Обширные симптомы заболевания проявляют себя в разной степени и характеризуются вариативностью протекания.                                 

Наиболее распространенным типом (составляет более 70% всех психических отклонений), который влечет за собой выраженные поведенческие и эмоциональные нарушения, является параноидная (параноидальная) шизофрения. Это психическое отклонение, в основе которого лежит бредовая действительность, галлюцинаторные явления, не имеющие реальных оснований, и с трудом поддающееся коррекции.

Слово «паранойя» в переводе с древнегреческого языка дословно означает «вопреки смыслу». Первые проявления заболевания возникают достаточно поздно, в возрасте 30-35 лет, и характеризуются обостренной раздражительностью, враждебностью, подозрительностью и т.д. 

Симптоматика

Врач может однозначно диагностировать параноидную шизофрению исключительно после комплексного обследования, учитывая наличие всех симптомов. Главными признаками психического нарушения у больного являются:

• лишение целостности психических функций;
• наличие бредовых состояний и галлюцинаций;
• нарушения в области мышления;
• постепенное обеднение в эмоциональной и волевой сферах.

К основным (первичным) симптомам заболевания специалисты относят бред и галлюцинации. Они проявляются на разных стадиях заболевания и могут отличаться степенью тяжести.

Бред возникает в результате искаженного восприятия человеком окружающего его мира, и заключается в ложном представлении о том, что происходит вокруг. Чаще всего такое состояние проявляется через ощущение больным преследования. При этом шизофреник ведет себя агрессивно и враждебно по отношению к окружающим. 

Бредовое состояние при параноидной шизофрении часто сопровождается галлюцинациями – ложными или искаженными образами и явлениями, обманчивым восприятием происходящего вокруг. Они могут быть слуховыми, зрительными, тактильными и т.д. Больной слышит несуществующие голоса, которые могут носить как информативный, так и приказной характер.

Параноидная шизофрения, отягощенная галлюцинациями командного типа представляет особую опасность для больного, и окружающих его людей.

Бредовые состояния могут проявлять себя также через:

• вспышки приступов ревности;
• патологическую, нездоровую влюбленность, увлечение или страсть;
• манию гениальности и величия и т.п.

Нарушения мыслительных способностей влечет за собой расстройство функций двигательного аппарата. Параноидная шизофрения в запущенном состоянии приводит к постепенной деградации, которая завершается полным распадом личности. Шизофреник теряет возможность взаимодействия с окружающим миром, утрачивая все логические представления о нем. 

Шизофренический дефект личности, как итог бездействия больного, отказ его от терапии, включает в себя расстройство речевой функции, снижение инициативности, социальной активности. Предотвратить негативную симптоматику, не допустив разрушения личности, можно только при помощи квалифицированного специалиста. 

Симптомы такого психического отклонения у мужчин и женщин не имеют принципиальных отличий. Важную роль в жизни женщины играет семья. Поэтому бредовые идеи и галлюцинации у нее находят отражение именно в этой плоскости. К примеру, болезненные переживания у женщины могут возникать в связи с тем, что она видит реальную (по ее мнению) угрозу жизни и здоровью ее ребенка, мужа, близких родственников.

У мужчин признаками параноидального нарушения выступают бредовые идеи шпионажа, преследования. «Недоброжелателями» они могут считать несуществующего любовника жены, коллег, соседей и т. д.

Признаки бредового состояния и галлюцинаций

О наличии слуховых или зрительных галлюцинаций могут свидетельствовать такие поведенческие факторы:

• человек в форме беседы или реплик разговаривает сам с собой;
• в момент, когда больной замолкает, у окружающих возникает впечатление, что тот прислушивается к чему-то. При этом возникает впечатление, что он видит и слышит то, чего не видят остальные; 
• возможно возникновение беспричинного, истерического смеха или, наоборот, встревоженности и озабоченности;
• во время разговора больному трудно сосредоточиться на одной теме.

О наличии бреда свидетельствуют такие признаки:

• у индивида резко меняется отношение к окружающим, появляется неоправданная враждебность или замкнутость, отчужденность;
• высказывания приобретают сомнительный, неправдоподобный, многозначительный характер, непонятны для окружающих;
• человек начинает опасаться за свою жизнь или за жизнь близких людей, явно проявляется страх и тревога, которые могут выражаться в постоянном запирании дверей, зашторивании окон, проверке пищи на наличие ядов и т. д.

Реагировать на вышеуказанное поведение больного необходимо максимально сдержанно и деликатно. Категорически запрещается насмехаться, спорить с ним, обсуждать его галлюцинации, детализировать их. Главное в такой ситуации – помочь человеку почувствовать себя защищенным, вызвать доверие, осторожно убедить обратиться к врачу за консультацией. Особенную бдительность родственникам необходимо проявить к больному, у которого в процессе заболевания обострились суицидальные наклонности.

Стадии параноидной шизофрении

Бредовое состояние, которое сопровождает это расстройство психики, не возникает внезапно, а в процессе своего окончательного формирования проходит три последовательных фазы развития:

• период ожидания. На данной стадии больной переживает томительное и тревожное предчувствие чего-либо. Человеку кажется, что он стоит в преддверье кардинальных перемен, которые приведут не только к изменениям в личной жизни, но и в мире в целом. Мысли больного на этой стадии еще не обладают конкретной формой и носят иллюзорный характер;
• фаза озарения. Предчувствие у больного сменяется внезапным прояснением сознания, когда неопределенность и туманность замещают уверенность в определенном знании. Человек на этой стадии развития бреда убежден в своей правоте;
• фаза упорядочения. Бредовые идеи приобретают логическую обоснованность. Множественные детали, которые ранее не имели между собой ничего общего, постепенно образуют целостную, завершенную картину. К примеру, если бред проявлялся в мании преследования, то на данной стадии шизофреник точно определяет круг своих «недругов», и «разоблачает» методы их негативного воздействия. События и явления, которые в этот период происходят вокруг больного, он будет трактовать, исходя исключительно из идей прессинга и угнетения. Внешнее и внутреннее мировоззрение шизофреника на данном этапе методично выстраивает единую цепочку, согласно которой он преследуется всеми и везде. Сюжет этого бреда занимает все мысли больного, становясь единственно верным мировоззрением. Ситуацию усугубляет категоричная невозможность его переубеждения.

Диагностика

Психиатр, проводя обследование, оценивает динамическое развитие симптомов, выясняет порядок и схему их проявления на протяжении определенного периода времени. Важно определить причинно-следственные связи, которые спровоцировали активизацию развития психического отклонения.

Основным методом диагностики параноидной шизофрении является клинико-анамнестическое обследование. В его ходе врач выясняет следующее:

• есть ли у пациента наследственная предрасположенность к заболеванию;
• начало проявления симптомов психического отклонения, факторы (события, явления, эпизоды), ставшие их провокаторами;
• динамику развития заболевания, изучение которой дает возможность прогнозировать дальнейшее его течение.

Грамотно выстроенная профильным врачом беседа с пациентом является основным методом диагностики заболевания. Поэтому не следует отказываться от общения со специалистом или описывать ему свое состояние поверхностно. Своевременная диагностика, правильная терапия дает шанс избежать возможных осложнений, поможет максимально адаптировать больного к окружающему его миру. 

К современным методам диагностики параноидной формы психического заболевания относят:

• нейротест;
• нейрофизиологическая тест-система.

Данные способы (лабораторный и инструментальный) дают возможность поставить точный диагноз, определить остроту протекающего процесса. Это позволяет подобрать наиболее адекватную терапию, оперативно и своевременно корректировать дозировку медицинских препаратов.

Причины возникновения

Среди главных причин, которые способны спровоцировать появление параноидного типа шизофрении, определяют такие:

• генетическая предрасположенность. Риск возникновения заболевания возрастает у индивидов, в роду которых были зафиксированы случаи психических отклонений;
• физиологические нарушения центральной нервной системы и головного мозга;
• регулярные стрессовые ситуации, продолжительное психическое и психологическое напряжение, ведущее к истощению нервной системы человека.

Параноидальная форма психического заболевания имеет хронический или эпизодический характер, который сопровождается первичными симптомами заболевания.

Шизофреникам, независимо от формы заболевания, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные средства, которые могут привести к изменению сознания.

Лечение

Параноидальная шизофрения представляет собой опасное и сложное психическое расстройство, которое может повлечь за собой определенные негативные последствия для больного или окружающих его людей (физические, юридические, экономические и т.д.). Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле со стороны медицинских работников и родственников (убеждать начать или продолжать терапию, отслеживать прием лекарств и т. п.).

В зависимости от сложности заболевания психиатр назначает наиболее эффективную терапию: 

• медикаментозную. Заключается в назначении нейролептических лекарственных средств, дезинтоксикационной, инсулинокоматозной терапии, применении карбоната лития;
• психотерапевтическую. Сводится к установлению между врачом и пациентом доверительного контакта, регулярные сеансы;
• электросудорожную терапию. Применяется исключительно в случаях резистентности (не восприятия, сопротивляемости) больного к медикаментозному способу лечения.

После достижения положительного результата лечения пациенту назначают стабилизирующую терапию, при которой дозы используемого препарата постепенно уменьшаются. После нее приходит черед поддерживающей терапии, основное предназначение которой – минимизировать риск возникновения рецидива. В этот период важно придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача, не делая перерыв в приеме назначенных лекарств.

Для недисциплинированных или забывчивых пациентов специалисты применяют нейролептики депонированных форм, которые вводятся с периодичностью в несколько недель или месяцев. Безусловное следование всем рекомендациям врача дает возможность больному достигнуть максимально высокой степени ремиссии. 

Прогнозы

Независимо от типа шизофрении, ее относят к неизлечимым психическим патологиям. На прогноз заболевания особое влияние оказывает своевременность начала лечения, его интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями.

Согласно исследованиям практикующих психотерапевтов, у пациентов, которые вовремя обратились за помощью, выполняли все предписания и рекомендации врачей, наблюдается стойкая ремиссия с последующей полной социальной реабилитацией. 

Не стоит отчаиваться, если вам или кому-то из ваших родных и близких людей поставили диагноз «параноидальная шизофрения». В современной психиатрии используют инновационные методики по лечению психических патологий. Своевременная, грамотная диагностика, беспрекословное соблюдение всех требований лечащего врача, поддержка со стороны близких людей дают шансы минимизировать негативные последствия заболевания и нормализовать качество жизни. 

Параноидная шизофрения – это наиболее распространенная форма шизофрении, которая характеризуется бредом, галлюцинациями, бредовыми идеями и ограничением социальных контактов. Причины развития заболевания точно неизвестны, говорят о сочетании факторов, среди которых наследственность, пренатальные патологии, сильные стрессы, перенесенные в детском возрасте. В пожилом возрасте заболевание может развиться на фоне болезни Альцгеймера.

Параноидальная шизофрения—наиболее распространенная форма шизофрении, при которой преобладает параноидный или парафренный бред и галлюцинации, а также аффективное уплощение и бессвязная речь. Во время болезни человек теряет связь с реальностью, но способность к мышлению сохраняется, в отличие от других форм шизофрении. Во время ремиссии человек способен к самообслуживанию. По статистике, уровень заболеваемости параноидной шизофренией составляет порядка 1% от общего количества населения. Дебют, или первый яркий эпизод проявления заболевания наступает в возрасте до 30-ти лет. Важно понимать, что сопутствующие симптомы и признаки могут наблюдаться в течение длительного времени до первого приступа, но их необходимо своевременно распознать и классифицировать. Сама шизофрения появляется без каких-либо внешних на то причин – считается, что большую роль в данном случае играет наследственный фактор. Параноидная шизофрения достаточно сильно влияет на повседневное функционирование, общение с окружающими, личную жизнь и рабочее состояние пациента.

Симптомы паранодной шизофрении

Основным признаком параноидной шизофрении являются бредовые идеи, которые искажают представление об окружающем мире. Так, пациенту может казаться, что его преследуют, или что он принадлежит к какому-то древнему королевскому роду. Если говорить об ипохондрическом бреде, то он в данном случае не может быть связан с реальными ощущениями. Например, такие пациенты уверены, что у них в организме установки, благодаря которым НЛО следят за их поведением и функционированием организма. Часто встречается и любовный бред, когда пациентам кажется, что в них влюблен тот или иной человек. Нередко такие люди страдают от галлюцинаций – слуховых и зрительных. Клиническая картина паранодной шизофрении – это:

• деперсонализация;
• эмоциональная неадекватность;
• тревога;
• социальная замкнутость;
• сенестопатия.

Параноидальная шизофрения, причины появления

Функциональные нарушения мозга считают основным, однако, далеко не единственным фактором развития параноидальной шизофрении. Помимо нарушения функциональной деятельности мозга причинами появления болезни может стать вирусное заболевание матери во время беременности, тяжелые стрессы, отсутствие сбалансированного питания во время беременности, прием психотропов в пубертатном периоде, болезнь Альцгеймера (в пожилом возрасте). Симптомы параноидальной шизофрении:

• Бред – навязчивые подозрения, мысли, мании, заблуждения. Чаще всего встречается бред воздействия, когда больной считает, что его хотят отравить, убить, нанести вред или бред преследования, когда больному кажется, что за ним ведется слежка спецслужбами, инопланетянами и т.д. Также нередко возникает бред величия, больной искренне считает себя какой-то выдающейся личностью (президентом, Наполеоном, Суперменом и т.д.) и ведет себя соответственно, если же предпринимаются аргументированные попытки убедить его в обратном, возникает агрессия.
• Галлюцинации—нарушение восприятия действительности, когда человеку кажется, что он слышит голоса, они могут отдавать ему команды, критиковать, издеваться, провоцировать больного к действию. Иногда галлюцинации становятся настолько сильными, что больной ведет разговоры с мнимыми собеседниками, спорит или ругается с ними.
• Расстройства мышления, внимания или невозможность сконцентрироваться, встречается у больных параноидальной шизофренией крайне редко и не должны превалировать.
• Раздражительность, гнев, фобии.

Развитие параноидальной шизофрении

Первые признаки параноидальной шизофрении, как правило, появляются в возрасте от 25 лет, но иногда и раньше. Сначала заболевание развивается медленно и часто незаметно для окружающих. Первые признаки могут проявляться в повышении уровня тревожности, подозрительности, замкнутости, ригидности. Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет. Далее заболевание манифестирует, и появляются симптомы в виде галлюцинаций, бреда или смешанных состояний. В зависимости от типа течения заболевания параноидальная шизофрения подразделяется на хроническую и эпизодическую. Постепенно в ходе развития заболевания галлюцинации и бред становятся менее выраженными, ослабевают и сменяются длинными бессмысленными монологами. На любой, самый простой вопрос больной пускается в длительные рассуждения, так проявляются необратимые изменения психики или шизофренический дефект. Кроме монологов, у человека появляется эмоциональная черствость, пропадает интерес, развивается депрессия. Предупредить развитие шизофренического дефекта невозможно, его можно только замедлить, для этого необходимо своевременное и квалифицированное лечение в Израиле.

Параноидальная шизофрения, лечение

Диагностировать параноидальную шизофрению может только профессиональный врач. Это сложное, хроническое заболевание, которое нуждается в как можно более раннем лечении. В клинике «IsraClinic» для каждого пациента подбирается комплексная программа для предотвращения развития симптомов параноидальной шизофрении и ее лечения, в зависимости от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей личности пациента. Параноидальная шизофрения—заболевание хроническое, и его лечение зависит от периода течения болезни.

• Активная терапия применяется во время обострений болезни, ее основной задачей служит снятие продуктивных симптомов болезни. Срок лечения на этой фазе обычно занимает около месяца. В зависимости от преобладания симптомов (галлюцинации или бреда) и их тяжести обычно назначаются нейролептики, которые быстро купируют симптомы. Специалистами центра «IsraClinic» в ходе активной терапии психопатической шизофрении применяются в том числе атипичные нейролептики, которые эффективно борются с продуктивными симптомами болезни и, кроме этого, замедляют развитие шизофренического дефекта, а выпуск препаратов в различной дозировке дает возможность подобрать индивидуальную, терапевтическую дозу.
• Стабилизирующая терапия, применяется после снятия острых проявлений болезни. На этом этапе пересматривается схема лечения. Снижается дозировка применяемых препаратов. Срок лечения на стабилизирующей терапии до шести месяцев.
• Поддерживающая терапия нацелена на максимальное продление ремиссии и закрепление достигнутого результата, а также недопущения рецидива.

К сожалению, на сегодняшний день не существует методик, чтобы полностью вылечиться, как и не существует методов профилактики параноидальной шизофрении. Однако, благодаря высокопрофессиональным специалистам и современным препаратам развитие заболевания можно значительно замедлить, а пациента вывести в длительную ремиссию, в течение которой он может вести нормативную жизнь.

Методики лечения параноидной шизофрении

Как уже было сказано, основной методикой лечения являются препараты из группы нейролептиков. В зависимости от фазы болезни и стратегии терапии (активная, стабилизирующая, поддерживающая) применяются различные дозировки препаратов в различных сочетаниях. На этапе стабилизирующей и поддерживающей терапии может быть подключена психотерапия. Как правило, речь идет о поддерживающей психотерапии, цель которой – дать психологические инструменты пациенту, с помощью которых он сможет интегрироваться в социум, выполнять посильную работу, вести максимально нормативный в его случае образ жизни. Также психотерапия призвана обучить пациента распознать ухудшение состояния, вовремя принять меры для того, чтобы не допустить обострения. Отметим, что успех лечения зависит от того, насколько своевременно обнаружена параноидная шизофрения. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше вероятность того, что шизофренический дефект сможет оказать свое негативное влияние.

Параноидальная шизофрения: профилактика

Универсальной профилактики от шизофрении не существует, поскольку это заболевание развивается не по внешним причинам. Параноидная шизофрения – это эндогенное заболевание, которое развивается по генетическим причинам и вследствие наследственной предрасположенности. Поэтому единственной профилактикой параноидной шизофрении будет являться психогигиена. Если у Вас или Вашего близкого человека в семье есть родственники с психическими заболеваниями, в частности, с шизофренией, необходимо избегать по возможности стрессовых ситуаций, приема психоактивных веществ, посещать психолога или психотерапевта, если человек испытал сильное эмоциональное потрясение, если он находится в состоянии хронического стресса. В том случае, если заболевание диагностировано, важно не прекращать прием лекарств, соблюдать все рекомендации специалистов, постоянно посещать лечащего врача-психиатра. Также очень важно вести максимально социализированную жизнь, выполнять посильную работу, не замыкаться и не отстраняться от окружающего мира, соблюдать режим дня, полноценно отдыхать.

Введение. Одним из самых загадочных и разнообразных психических заболеваний является шизофрения. Это заболевание, проявляющееся множеством симптомов, с разной степенью тяжести и множеством вариаций течения. Психиатры классифицируют это заболевание на несколько типов в зависимости от его признаков [7].

Один из них называется параноидальной шизофренией (правильно-параноидной), которая сопровождается эмоциональными и поведенческими нарушениями. Она характеризуется преобладанием галлюцинаций и бреда, кататоническими симптомами и плоскими эмоциями. Заболевание обычно начинается в возрасте от 25 до 35 лет и характеризуется враждебностью, раздражительностью, подозрительностью, нетерпимостью и напряженностью.

Причины параноидной шизофрении

Как и при других формах шизофрении, основными причинами параноидной шизофрении считаются физиологические нарушения системы обмена дофамина в определенных областях мозга и генетическая предрасположенность.

Считается, что дисфункция мозга является одним из основных, но далеко не единственным фактором развития параноидной шизофрении. Помимо нарушения функции мозга, считается, что вирусное заболевание матери во время беременности, сильный стресс, отсутствие сбалансированного питания во время беременности, прием психотропных препаратов в подростковом возрасте и болезнь Альцгеймера (в пожилом возрасте) также способствуют развитию этого заболевания.

Симптомы

• Бред – это навязчивые подозрения, мысли, фантазии и галлюцинации. Наиболее распространенными являются бред воздействия, при котором пациент считает, что его отравляют или причиняют ему вред, и бред преследования, при котором пациент считает, что за ним следят спецслужбы, инопланетяне и т.д. Нередко встречается бред величия; пациенты искренне верят в свое превосходство (например, президент, Наполеон, Супермен) и ведут себя соответственно, а рациональные попытки убедить их в обратном могут привести к агрессии.
• Галлюцинации – это те, которые мешают пациенту воспринимать реальность, и когда пациенту кажется, что он слышит голос, этот голос может отдавать приказы, критиковать, насмехаться и призывать пациента к действиям. Галлюцинации могут быть настолько сильными, что пациент может разговаривать с воображаемым человеком, спорить или драться.

Среди галлюцинаций различают следующие типы [8]:

• простые – рудиментарные образы (круги, точки, точки, линии).
• объектные – видения реальных и воображаемых объектов.
• микроскопические и макроскопические – увеличение и уменьшение объектов.
• аутоакузия – пациент видит себя или своего двойника.
• зооскопический – видение птиц и животных.
• экстрацеребральный – пациент видит кого-то или что-то позади себя.

Слуховые галлюцинации встречаются наиболее часто. Человек слышит голоса, которые комментируют происходящее, дают советы, выносят суждения или приказывают совершить какое-то действие. Одна из трудностей этого заболевания — латентная форма, которая может длиться годами и ухудшать положение пациента, и определить эту стадию может только опытный психиатр. Тем не менее, пациенты, обращающиеся к специалисту, встречаются редко; психотерапевты Центра NEOPSI способны выявить симптомы параноидной шизофрении на ранней стадии и начать своевременное лечение [4].

• У пациентов с параноидной шизофренией расстройства мышления, проблемы с вниманием и концентрацией очень редки и непредсказуемы.
• Раздражительность, гнев, фобии

Параноидная шизофрения проходит через несколько стадий, но не все они наблюдаются в представленном порядке [5]:

• инициальный;
• паранойяльный (бред без галлюцинаций);
• параноидный (синдром Кандинского-Клерамбо, галлюцинации, политематический бред);
• парафренный (фантастический бред);
• конечный этап, с формированием шизофренического дефекта.

На ранних стадиях проявляются расстройства, сходные с расстройствами острой фазы психоза и невроза. Также могут наблюдаться психозы, навязчивые идеи и отчуждение личности. Также могут наблюдаться эмоциональная ригидность, сужение круга интересов и недоверие к окружающим. Этот период может длиться 10 лет и более.

На более поздних стадиях заболевания начинают появляться бредовые идеи (параноидная шизофрения) с различной систематизацией. Часто человек становится более агрессивным, ходит по учреждению со своими реформаторскими идеями и псевдоизобретениями, делает все возможное, чтобы смыть «врагов» или «конкурентов», и начинает воплощать идеи в жизнь. Эта фаза может длиться годами. В данной классификации паранойя относится к подтипу параноидной шизофрении.

Паранойяльная фаза сменяется бредом с синдромом Кандинского-Клерамбо, проявляющимся в виде одного или нескольких видов психических автоматизмов или ложных галлюцинаций. При этом человек чувствует, что его мысли и действия неестественны. Человек указывает, что кто-то другой ходит, думает и говорит от его имени. Постепенно круг бреда расширяется, и болезнь полностью захватывает пациента (синдром одержимости).

Парафреническая шизофрения также является разновидностью этого заболевания и считается стадией параноидной шизофрении. На этой стадии многие негативные мысли сменяются более позитивными и сострадательными. Настроение человека приподнятое, он испытывает грандиозные чувства, считая, что выполняет особую миссию и может повлиять на судьбу мира и Вселенной.

Параноидальная шизофрения также может быть состоянием дисфункции щитовидной железы. Они обычно непродолжительны и первоначально проявляются как зрительные псевдогаллюцинации с эмоциональной интенсивностью. В манифестной фазе онелоиды имеют сложную структуру, проявляясь как истинные галлюцинации, бред особого значения и ложное восприятие. Ученые описывали симптомы, при которых пациенты переживают конец света, бред собственной вины и бред преследования.

Параноидная шизофрения часто сопровождается эмоциональными (аффективными) нарушениями. Часто встречаются следующие состояния

• гипомания и мания;
• депрессия в стертой форме;
• угрюмость и озлобленность;
• постоянные чередования разных типов настроения.

Последняя стадия проявляется формированием шизофренических дефектов личности. Наблюдается нарушение речи (шизофрения), поверхностно правильной, но лишенной смысла и содержания. Поведение человека внешне не является аномальным.

Лечение

Шизофрения – сложное и опасное заболевание, которое может иметь негативные последствия (физические, финансовые и юридические) как для пациента, так и для его близких. Это заболевание требует постоянного контроля со стороны медицинских работников и близких, пациентов необходимо убеждать продолжать лечение и следить за тем, чтобы они принимали лекарства. Наиболее эффективным лечением параноидной шизофрении является следующее [6]:

• Медикаментозное лечение – нейролептики дезинтоксикационная терапия, терапия инсулиновой комы, карбонат лития.
• ЭСТ – электросудорожная терапия (при резистентности к нейролептическим средствам).

После получения результатов пациент переходит в фазу стабилизации, и дозировка лекарств постепенно снижается. Стабилизирующая терапия назначается на несколько лет, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Поддерживающая терапия обычно следует за стабилизационной, и ее основная цель – предотвратить рецидив заболевания. Важно не прекращать прием назначенных лекарств по указанию врача.

Вместо таблеток можно перейти на депонированный нейролептик, принимаемый раз в несколько недель или месяцев.

Психотерапия при параноидной шизофрении

Психиатрическая помощь при параноидной шизофрении включает в себя не только медикаменты. Совместная работа психотерапевтов позволяет ускорить наступление «люцидной фазы» и продлить фазу ремиссии. Эффективность комбинированного лечения наиболее значительна для пациентов на ранних стадиях заболевания или для пациентов с медленным течением болезни. Психотерапия не показана в следующих ситуациях или расстройствах [1]:

• Острый инфаркт миокарда;
• Последняя стадия шизофрении, при которой формируются дефекты;
• Значительная потеря интеллектуальных способностей;
• Тяжелая тревога;
• Сильно заторможенные импульсы;
• Неспособность контролировать свое поведение;
• Сильное сопротивление лечению.

Предпосылками для использования психотерапии являются:

• Острая фаза контролируется фармакотерапией;
• Пациент должен быть в хорошем контакте с врачом;
• Пациент не должен быть способен причинить вред окружающим.

Лечение психологом пациентов с параноидной шизофренией в основном носит образовательный характер, специализированные беседы проводятся по типу семинара, включая элементы тренинга социальной адаптации. В этом контексте пациенту дается подробная информация о болезни, чтобы он мог правильно ее понять. Это позволяет ему или ей обрести контроль и заранее распознать ранние симптомы.

Психиатр начинает с пациента и берет на себя теоретические аспекты болезни. Он объясняет причину, течение и прогноз параноидной шизофрении, описывает индивидуальность пациента в свете сложившейся ситуации, а также объясняет необходимость и роль медикаментозного лечения нежелательных симптомов психического заболевания. Аналогичный процесс происходит и с родственниками пациента. Он активно вовлекает слушателя, отвечая на вопросы и предоставляя информацию в доступной для понимания форме.

В результате были достигнуты следующие результаты:

• Появление положительной динамики в клиническом течении заболевания;
• Снижение активности психического заболевания;
• Снижение частоты и продолжительности госпитализации;
• Возможности для социальной интеграции;
• Выполнение работы, на которую они способны.

Заключение

Шизофрения – это заболевание, которое сопровождается разнообразными изменениями личности. Неустойчивое психическое состояние вызывает дискомфорт не только у самого человека, но и у членов его семьи, делая невозможным социальное взаимодействие, к которому они привыкли.

Лечение следует начинать сразу же после появления первых симптомов, так как прогноз может быть благоприятным. В некоторых случаях может потребоваться начало медикаментозной терапии, но помните, что в большинстве случаев только комплексное лечение позволяет избежать ухудшения состояния и вылечить болезнь в кратчайшие сроки.

Параноидная шизофрения — это одна из форм шизофрении, при которой присутствует характерная галлюцинаторно-бредовая симптоматика преследования и воздействия. Главные критерии шизофрении также выполняются:

• утрата единства психических функций;
• нарушение мышления;
• обеднение эмоционально-волевой сферы.

В статьях про параноидную шизофрению мы используем и медицинский термин «параноидный», и устоявшийся в языке «параноидальный», хотя правильный — именно первый.

При параноидальной шизофрении симптомы по отдельности не дают права поставить диагноз. Важно оценить развитие симптомов в динамике, выяснить порядок их появления на протяжении времени, установить причинно-следственные связи. Поэтому основной метод диагностики — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.

Основной метод диагностики параноидной шизофрении — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.

Грамотная беседа с врачом, которая проводится также с родственниками и близкими пациента, позволяет прояснить:

1. Наследственность, историю жизни пациента и его семьи.
2. Дебют заболевания, факторы его спровоцировавшие и события, которые совпали с дебютом по времени.
3. Историю развития заболевания, причем важно отделять проявления болезни от других жизненных ситуаций. Это помогает понять динамику процесса и предсказать дальнейшее течение заболевания.

Врач всегда оценивает настоящее состояние больного по следующим признакам:

• бред и галлюцинации, которые характеризуют параноидный синдром;
• нарушения мышления и речи;
• нарушения эмоционально-волевой сферы;
• личностные особенности;
• сопутствующие психические и психологические феномены, которые могут сыграть роль в процессе постановки диагноза и лечения.

Беседа с врачом — ключевой метод диагностики, поэтому не стоит пренебрегать общением с психиатром или описывать жалобы поверхностно.

Дополнительные методы диагностики параноидной шизофрении

Любой диагноз в психиатрии никогда не ставится без заключения патопсихологического исследования, которое проводит клинический психолог. Мнение второго специалиста необходимо для точной постановки диагноза. Во время исследования патопсихолог оценивает когнитивные процессы пациента — мышление, память, внимание, его эмоциональное состояние, мотивацию и способность к планированию. Результаты позволяют провести дифференциальную диагностику, а также проследить динамику заболевания (до и после лечения) и дать объективную оценку терапии.

Современные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — позволяют не только поставить точный диагноз, но и дать объективную оценку медикаментозной терапии. Это позволяет оперативно корректировать препараты и их дозировки.

Для диагностики параноидной шизофрении существуют современные методы: лабораторные (Нейротест) и инструментальные (Нейрофизиологическая тест-система). Эти методики позволяют определить остроту процесса, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями невротической и аффективной природы — а значит, подобрать более адекватную терапию.

Параноидная шизофрения: симптомы и признаки

Основное проявление заболевания — это параноидный бред (корректное современное название «паранойи») — болезненные, не поддающиеся логическому разубеждению идеи о преследовании пациента на улице и в транспорте, сложно организованной слежке. Преследователи могут оставлять друг другу и пациенту условные знаки и шифровки в газетах, по телевизору. Постепенно бред усложняется, появляются теории заговора. В бред включаются выдуманные и реальные структуры, известные организации, высокопоставленные люди, которые желают зла, наводят порчу.

Без лечения параноидная симптоматика усложняется и полностью овладевает жизнью пациента. Присоединяются галлюцинации, которые подтверждают патологические идеи. Появляются «голоса»: сначала «оклики», а затем комментирующие и приказывающие. Они могут в любой момент приказать пациенту причинить вред себе и окружающим.

Признаки параноидальной шизофрении у женщин

На протяжении болезни параноидальная шизофрения симптомами и признаками у женщин и мужчин отличается не принципиально. Для женщин важна семья, репродуктивная функция и внешний облик, поэтому эти идеи могут находить отражение в бредовых представлениях и галлюцинациях.

У женщины параноидный синдром характеризуется идеями вреда ребенку. Она уверена в том, что жизни и здоровью ее самой, мужа, детей, близких родственников угрожают. «Недоброжелатели» могут оставаться неизвестными, но часто пациенты прямо указывают на тех, кто причиняет им страдания, — соседей, родственников, коллег по работе, высокопоставленных лиц. Впрочем, для многих мужчин эти темы также важны и представлены в болезненных переживаниях.

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Если попытаться отделить признаки параноидальной шизофрении у мужчины, то на первое место выходят идеи шпионажа, преследования врагами, любовниками жены или возлюбленной, а также идеи, связанные с работой и коллегами.

К сожалению, исход запущенной болезни и у женщин, и у мужчин один — нарастание шизофренического дефекта личности. Сначала наблюдается расстройство речевой функции — речь монологом, нескончаемые бесплодные рассуждения на философские и околонаучные темы, «речевая окрошка», когда речь становится просто набором слов. Параллельно нарастает снижение инициативности и продуктивности, пациенты перестают работать и вообще выходить из дома. Прежние интересы забываются, человек встает с дивана только поесть и сходить в туалет.

Эти проявления называются негативной симптоматикой при параноидной шизофрении. Они малообратимы, поэтому единственный способ не допустить разрушения личности — это скорейшая постановка диагноза и начало лечения.

Дифференциальный диагноз проводится с другими формами шизофрении, шизофреноподобными заболеваниями и непсихиатрическими заболеваниями (опухоли, внутричерепные гематомы, последствия отравления психоактивными веществами, некоторые неврологические и инфекционные заболевания). Для этого пациент посещает консультации невролога, консилиумы с участием опытных специалистов, кандидатов и докторов наук, профессоров.

Ранняя постановка диагноза и точное следование совету врача пациентом и его близкими обеспечивает регресс симптомов болезни и возвращение высокого качества жизни с социальной адаптацией.

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, а что нет, затрудняя человеку вести привычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от поздней юности до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно, чтобы шизофрению диагностировали после 45 лет или до 16. Начало заболевания у мужчин обычно наступает раньше, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов (окружающие психологизируют изменени в пациентах). Это включает в себя снижение общения с друзьями, семьей, проблемы со сном, раздражительность или снижение активности.

Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — негативные симптомы нарастают. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение способности уделять внимание или социальную изоляцию.

Признаки психоза при параноидной шизофрении включают в себя:

• Слуховые, обонятельные, визуальные галлюцинации.
• Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
• Постоянные, необычные мысли или убеждения — разнообразные виды бреда
• Трудности с ясным мышлением.
• Изоляция от семьи или друзей.
• Значительное снижение заботы о себе. в том числе и гигиены

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется оценка психического здоровья у врача-психиатра.

Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении—такие как галлюцинации и бред—с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из бреда—твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят или не слышат другие. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унижающими пациента или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы никогда.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Пациент, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство или спецслужбы следят за ним, пытаясь каким-то образом навредить ему. Это может привести к самоизоляции, затемнению окон, перегораживанию дверей предметами, чтобы препятствовать входу, и иным образом блокированию или выбрасыванию предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна, потому что боятся нападения или преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией может быть полностью поглощен своими бредовыми идеями или галлюцинациями.
Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в период активной фазы, когда психоз часто вносит драматические изменения в его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

При диагностике шизофрении чаще всего назначают антипсихотические препараты. Они могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Есть инъекции препаратов пролонгированного действия, которые используют у пациентов, не регулярно принимающих свои лекарства (так называемые «несоблюдающие лечение»). Это общая проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие проницательности и неосознанность наличия расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или бред необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, перестанет участвовать в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву.

Хотя антипсихотические препараты эффективны в лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, приём этих препаратов может иметь такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение веса, сонливость, тревожность, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Приём препаратов также может привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичные), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут недобровольно поместить в психиатрическую больницу и держать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления срока действия принудительного обязательства требуется постановление суда.

Кинофильмы и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с повышенным риском самоубийства. Если пациент склонен к суициду, необходимо немедленно обращаться за помощью к психиатру.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!
ВОВРЕМЯ ПРИВОДИТЕ ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПСИХИАТРУ!

Параноидная шизофрения является наиболее частым вариантом этого вида психозов. В литературе часто встречается термин параноидальная шизофрения, но он не используется в классификации болезней. Характерными особенностями патологии являются нарушения мышления, проявляющиеся параноидным поведением и бредом. Описываемый тип расстройства развивается относительно поздно. Манифестация заболевания происходит в возрасте 25 лет и позже.

Болезнь проходит несколько стадий и без адекватного лечения приводит к значительным изменениям личности и психического состояния пациентов. Для нее свойственно значительное снижение качества жизни, дезадаптация, десоциализация и другие проблемы, с которыми больные не в состоянии справиться самостоятельно. Они стремятся избегать неприятных ситуаций вместо того, чтобы решать имеющиеся проблемы и находить поддержку со стороны окружающих и социума.

У Вас или у Ваших близких Шизофрения?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Лечение Шизофрении в клинике>>

Симптоматика

Симптомы в разных случаях отличаются, но практически всегда наблюдаются те или иные нарушения мышления, трудности в общении, инфантильность, склонность к абстрагированиям. Характерна внушаемость, искажение восприятия, эгоцентризм, отношение к себе как к исключительной личности. У больных появляются бредовые установки, возникают псевдогаллюцинации. Течение психоза может быть непрерывным или приступообразным, при котором эпизоды обострений сменяются периодами частичной или полной ремиссии.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений выделяют два варианта патологии:

• галлюцинаторно-бредовый,
• бредовый.

Изменения мышления проявляются в виде обстоятельности, замедления, стереотипности мыслительного процесса. Для этого типа психоза свойственна слабость эмоциональных реакций, отвлекаемость. Пациенты нередко конфликтуют с близкими людьми, воспринимают их в негативном свете.

Наличие депрессивно-бредовых проявлений повышает риск суицида. В некоторых случаях имеет место внутренний конфликт, когда мысли и желания входят в диссонанс с общепринятыми нормами, что может вызывать приступы агрессии. Факт болезни может отрицаться. Заболевшие нередко склонны рассматривать патологические проявления как малозначительные или случайные изменения самочувствия. Если заболевание все-таки признается, они стараются отбросить мысли о серьезности последствий. В тех случаях, когда приходит осознание тяжести своего состояния, их начинает беспокоить негативное отношение окружающих к сведениям об их болезни.

Стадии

Выделяют несколько этапов заболевания, в ходе которых нарушения психики становятся все более выраженными:

• Инициальная стадия. На этом этапе изменения сходны с признаками расстройства личности и неврозов. Психоз проявляется по-разному, в частности, в виде чрезмерной недоверчивости, навязчивости, выраженном беспокойстве о своем здоровье, неприятных ощущений в теле. Круг интересов сужается, эмоциональная жизнь становится более однообразной и тусклой, нарушается восприятие собственного «Я». Период может длиться 10 лет и более.
• Паранойяльная стадия. На этом этапе происходит манифестация болезни – она проявляется бредом толкования с той или иной систематизацией высказываемых идей. В некоторых случаях наблюдается повышенная активность. Например, бред изобретательства или реформаторства побуждает к обращениям в разные инстанции. Ошибочные интерпретации могут выражаться в идеях преследования, воздействия, измены, самообвинения и самоуничижения или, напротив, собственного величия. Зацикливание на одной бредовой идее иногда длится очень долго и выделяется в особый тип расстройства – паранойяльную шизофрению.
• Параноидная стадия. На этом этапе развиваются психические автоматизмы, тревожное возбуждение. Пациенты испытывают страх, беспокоятся по поводу надвигающейся беды. Характерен синдром Кандинского-Клерамбо, проявляющийся бредом психического или физического воздействия, псевдогаллюцинациями. При этом проявляются признаки психического автоматизма (ощущение отчужденности, «вкладывания» в голову чужих мыслей, представление о том, что движения, слова, поступки связаны с чужой волей). Больному кажется, что кто-то другой совершает движения руками, ходит и говорит за него.
• Парафреническая стадия. В это время характер идей воздействия меняется – влияние воспринимается как «доброжелательное», что ведет к улучшению настроения. Через некоторое время появляется бред величия, включающий фантастические идеи об особой миссии, влиянии на судьбы мира и т. п.
• Шизофренический дефект. Это финал болезни, проявляющийся шизофазией. Этот термин применяют в тех случаях, когда речь пациента выстраивается грамматически правильно, но при этом бессмысленна и бессодержательна. Внешне поведение человека выглядит упорядоченным. В период развития шизофренического дефекта устанавливается диагноз остаточной шизофрении.

У Вас или у Ваших близких Шизофрения?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Лечение Шизофрении в клинике>>

Диагностика

В ходе диагностики учитываются не только характерные симптомы, но и длительность их проявления. Если симптоматика продолжается менее месяца, устанавливается диагноз острого шизофреноподобного расстройства.

К «большим» признакам простой шизофрении (для установления диагноза достаточно одного из них) относятся:

• ощущение доступности мыслей другим людям, вкладывание мыслей в голову или их «изъятие»;
• бред воздействия, овладения, четко связанный с телом, мыслительными процессами, поступками;
• галлюцинаторные «голоса», относящиеся к пациенту и как бы комментирующие его поведение;
• устойчивые бредовые установки, нелепые по содержанию.

Диагностическую ценность также имеет наличие двух и более «меньших» признаков:

• ежедневные галлюцинации, сопровождающие бред;
• прерывистость, разорванность мышления;
• проявления кататонии;
• социальное отчуждение, апатия, обеднение речи, неадекватные эмоциональные реакции;
• снижение качества поведения в виде утраты интересов, целей, ухода в собственные переживания.

Параноидный тип расстройства устанавливается только после наблюдения психиатром в течение года. Помимо присутствия общих признаков, учитывается наличие у пациента выраженного бреда и галлюцинаций. При этом неадекватность или сглаженность эмоциональных реакций, кататоническое поведение или разорванность речи могут иметь место, но не должны быть доминирующими в клинике расстройства.

Дифференциальную диагностику проводят с бредовыми и психотическими расстройствами. При шизофрении бред более вычурный и нелепый, ему свойственна фрагментарность. Диагноз шизофрении не устанавливается при наличии выраженных проявлений других патологий (эпилепсии, эпизодов биполярного расстройства, органических или иных поражений мозга, наркотической или алкогольной интоксикации, синдрома отмены).

Причины возникновения

Этиология шизофрении до конца не выяснена, однако достижения нейробиологии позволили выявить целый ряд факторов, связанных с развитием заболевания. Одной из основных причин считается генетическая предрасположенность. Однако реализация «плохой» наследственности происходит под действием так называемых стрессоров: биологических, психологических факторов и условий среды. Такое представление об этиопатогенезе носит название «модель стресс-диатез».

В биопсихосоциальной модели упор делается на влияние социальных, психологических и биологических факторов. Генетикам пока не удалось выявить специфические гены риска шизофрении. Были обнаружены изменения ДНК-последовательностей, взаимодействия нескольких генов, которые предположительно повышают риск психических патологий. Считается, что примерно в половине случаев шансы заболеть возрастают из-за случайных мутаций, отсутствующих у родителей.

Согласно современным теориям заболевание провоцируется следующими факторами и состояниями:

• нарушениями внутриутробного развития;
• аутоиммунными патологиями;
• социальными факторами, в том числе проживанием в большом городе, бедностью, семейным неблагополучием и т. п.;
• алкоголизмом и наркоманией;
• психологическими стрессорами;
• нейрональными механизмами;
• метилированием ДНК и снижением ацетилирования некоторых участков гистонов.

Суеверия, ясновидение, телепатия, иллюзии, бредовые идеи – типичные компоненты психического мира больного шизофренией.

В ходе исследований ученые выявили связь шизофрении с некоторыми структурными и нейрохимическими изменениями мозга. Исходя из этого, были выдвинуты дофаминовая, кинуреновая и другие гипотезы.

Однако многообразие симптомов и вариантов течения болезни нельзя объяснить только лишь нарушениями функционирования нейромедиаторных систем.

Способы лечения

Возможность полного исцеления при шизофрении на сегодняшний день остается дискуссионным вопросом. Однако многочисленные исследования говорят о том, что достижение полной ремиссии возможно. Основными целями терапии считаются коррекция симптомов, расширение функциональных возможностей пациентов, их интеграция в обществе. Терапия направлена на достижение и поддержание ремиссии.

Помощь пациентам большую часть времени должна оказываться амбулаторно. Направление в стационар требуется только при тяжелых эпизодах психоза. К основным типам медицинской помощи относят медикаментозное, психологическое и социальное воздействие. Другие методы – электросудорожная, инсулинокоматозная терапия, применяются в тяжелых случаях по показаниям.

Медикаментозное лечение

Для коррекции изменений эпигенома, способствующих развитию патологии, применяется эпигенетическая терапия. С ее помощью можно повысить качество жизни пациентов. Для купирования симптомов и предупреждения рецидивов назначаются антипсихотические фармпрепараты, в первую очередь атипичные нейролептики. Они способны улучшить социальную адаптацию, уменьшая выраженность различных проявлений психоза и препятствуя его дальнейшему прогрессированию. При необходимости одновременного назначения нескольких препаратов эффективным считается применение комбинации нейролептиков с лекарственными средствами, имеющими иной механизм действия – бензодиазепинами, нормотимиками и другими. В острый период дополнительно проводится дезинтоксикационная терапия.

Наибольшую эффективность при лечении психозов имеет комплексный подход.

Применяются следующие методы:

• семейная и индивидуальная психотерапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• психоанализ;
• когнитивная тренировка для устранения когнитивных нарушений;
• арт-терапия.

У Вас или у Ваших близких Шизофрения?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Лечение Шизофрении в клинике>>

Прогноз лечения

Позитивный общий прогноз определяется многими факторами. Чаще выздоравливают или достигают полной ремиссии представительницы женского пола, лица с острым началом болезни и те, у кого первый эпизод развился в более позднем возрасте. Важны имевшиеся до болезни социальные и рабочие навыки, благоприятные материальные условия, особенности личности: сильные черты характера, решительность, психологическая устойчивость.

Существенную роль играет взаимодействие в семье и коллективе: поддержка со стороны родных и друзей позитивно влияет на прогноз заболевания. И напротив, согласно исследованиям, негативное отношение окружающих увеличивает риск рецидивов. Негативный прогноз ассоциируется с частыми и длительными галлюцинациями. Такое течение психоза мешает вернуться к нормальной жизни, препятствует трудоустройству.

Неблагоприятные последствия может иметь госпитализация, сопровождающаяся длительной изоляцией пациента.