Справа или с права?
Содержание
- 1 Правописание слова справа
- 1.1 Примеры предложений
- 2 Ошибочное написание слова
- 3 Заключение
- 4 Правильно/неправильно пишется
В сегодняшней статье мы ответим на вопрос, как пишется наречие «справа». Если данное слово у вас вызывает затруднения, давайте начнём изучать его правописание.
Правописание слова справа
Чтобы ответить на вопрос, как данное слово пишется правильно, необходимо определиться с тем, к какой части речи оно принадлежит. Слово справа является наречием места, потому что обозначает место, где совершается какое-либо действие или происходит какое-либо событие. К наречиям места относятся такие слова, как: слева, рядом, около, назад и другие.
Согласно правилу русского языка, наречие всегда пишется слитно, если оно образовано слиянием предлога и краткой формы прилагательного. В нашем случае наречие справа образовано соединением предлога «с» и прилагательного «правый». Поэтому можно ответить на вопрос как правильно: справа или с права. Видим, что правильным написанием будет слитный вариант — справа. Разумеется, что в данном наречии «с» уже является не предлогом, а приставкой.
Кроме слова справа к наречиям, образованным слиянием предлога и прилагательного, относятся, например, такие слова, как: издавна (предлог «из», ставший приставкой, и прилагательное «давний»), впустую (предлог «в», ставший приставкой, и прилагательное «пустой»), издалека (предлог «из», ставший приставкой, и прилагательное «далёкий») и другие. Нетрудно видеть, что по правилу, о котором сказано выше, все такие слова пишутся слитно.
Что касается суффикса «а», на который оканчивается наречие справа, то здесь правило такое. Если наречие образовано с применением предлогов из, до, с, то оно оканчивается на «а», а если образовано с помощью предлогов за, в, на, то оканчивается на «о». Поясним сказанное примерами:
- издавна — наречие, образованное с применением предлога «из», поэтому оканчивается на «а»;
- дотемна — наречие, образованное с применением предлога «до», поэтому оканчивается на «а»;
- справа и слева — наречия, образованные с применением предлога «с», поэтому оканчиваются на «а»;
- засветло — наречие, образованное с применением предлога «за», поэтому оканчивается на «о»;
- вдесятеро — наречие, образованное с применением предлога «в», поэтому оканчивается на «о»;
- налево — наречие, образованное с применением предлога «на», поэтому оканчивается на «о».
Примеры предложений
- Маленький деревянный домик, окружённый цветущей сиренью, стоял справа на пригорке.
- Когда я вошёл в зал, я увидел своего друга, который сидел на диване справа от окна и читал книгу.
- Теперь мы знаем, как правильно пишется наречие справа!
Объекты, расположенные справа, кажутся умиротворёнными и, напротив, помещённые слева ощущаются более напряжёнными.
(В.И.Михалкович, В.Т.Стигнеев «Поэтика фотографии»)
Для развода суточный наряд строится: на правом фланге —караулы, а затем справа налево — дежурный по парку…
(Из Устава внутренней службы Вооружённых Сил РФ)
Ошибочное написание слова
Думаем, что каждый из вас сможет сейчас подобрать ошибочные варианты написания слова справа. К таким вариантам относятся: «с права», «справо», «с право».
Заключение
В сегодняшней статье мы разобрали правописание наречия справа. Мы ответили на вопросы: слитно или раздельно пишется данное слово и почему использовать в этом слове суффикс «о» вместо суффикса «а» будет неправильно. Надеемся, что статья была для вас поучительна.
Правильно/неправильно пишется
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Переломы
Абсолютные признаки перелома:
– наличие в ране костных отломков
– патологическая подвижность на протяжении диафиза
– костная крепитация
– укорочение или деформация конечности, возникшая после воздействия травмирующего агента
– отсутствие активных движений в близлежащих суставах
Относительные признаки перелома:
– отёк и кровоизлияние в зоне повреждения
– ощущение боли в зоне перелома при нагрузке по оси конечности
– нарушение функции конечности
Перелом ключицы
Локальный статус: При осмотре области левого плечевого сустава деформации, дефигурации сустава и искривлений костей нет.
Отмечается припухлость в области левого плечевого сустава. Объём активных и пассивных движений во всех
плоскостях в левом плечевом суставе ограничен болью. При пальпации и перкуссии определяется болезненность в
проекции левой ключицы.
Перелом шейки бедра
Локальный статус: При осмотре конечность согнута в коленном суставе. Определяется относительное укорочение ноги на 2-3 см при
отсутствии абсолютного укорочения. Визуализируется умеренная припухлость в области тазобедренного сустава,
распространяющаяся по наружной поверхности верхней трети бедра. Отмечается нарушение оси нижней конечности
(наружная ротация надколенника и стопы), и невозможность активной внутренней ротации ноги. Наружный край стопы
прилегает к постели, больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения. Определяется характерное
пассивное положение конечности (положительный симптом «прилипшей пятки»). Нагрузка по оси бедра и на большой
вертел резко болезненна в зоне перелома. Поколачивание по пяточной области вызывает боль в тазобедренном
суставе. Поколачивание по области большого вертела вызывает усиление боли в тазобедренном суставе
(положительный симптом «поколачивания»). Больной отмечает иррадиирующую, отражённую боль в коленном суставе. В
покое боль в области тазобедренного сустава носит нерезкий характер и усиливается при попытке произвести
активные и пассивные движения.
Закрытый перелом правой скуловой кости
Локальный статус: Конфигурация лица изменена за счёт западения мягких тканей в правой подглазничной области, при пальпации
определяется характерная ступенька. Пальпация правой подглазничной области резко болезненна. Отмечается
наличие гематомы диаметром примерно 3 см, неглубоких ссадин. Кожные покровы нормального цвета. Открывание рта
болезненное, не в полном объёме. Боковые движения нижней челюсти резко болезненны. Перкуссия правой скуловой
области болезненна. Слизистая оболочки полости рта бледно-розового цвета, первичных и вторичных
морфологических элементов нет. Прикус: ортогнатический. Зубы и краевой парадонт без особенностей.
Закрытый перелом 4-8 рёбер слева со смещением. Перелом поперечных отростков 2, 3, 4 поясничных позвонков
слева
Локальный статус: При осмотре визуализируется припухлость в области грудной клетки слева. На уровне 4, 5, 6 рёбер визуально
определяется гематома по заднеаксиллярной линии. Пальпация места перелома на уровне 4, 5, 6, 7, 8 рёбер слева
по заднеаксиллярной линии болезненна. Отмечается локальная болезненность слева по паравертебральной линии на
уровне L 2-4. Припухлости на уровне L 2-4 не выявлено. Положительный симптом осевой нагрузки. Экскурсия
грудной клетки слева при дыхании ограничена. Отмечается некоторое отставание поражённой половины грудной
клетки в дыхании. Явной деформации мест переломов не выявляется. Усиление болевого синдрома при повороте
туловища, кашле, глубоком дыхании.
Перелом пястной кости 1 пальца
Локальный статус: При осмотре: контуры «анатомической табакерки» сглажены. Отмечается деформация в виде выпячивания к тылу в
области I пястно-запястного сочленения. Определяется резко выраженная локальная болезненность, особенно по
волярной поверхности сустава, пальпируется выступающий край смещенной к тылу пястной кости. Активные и
пассивные движения I пальца ограничены и болезненны. Нагрузка по оси I пальца болезненна. Функциональные
возможности кисти ограничены. Положительный симптом «поколачивания».
Перелом плюсневых костей
Локальный статус: При осмотре визуализируется припухлость тыла стопы, гематома. При пальпации и перкуссии локализованная
болезненность в проекции 3 плюсневой кости. Положительный симптом Якобсона: при надавливании на головку
плюсневой кости со стороны подошвы выявляется локализованная болезненность в месте перелома. Полноценное
функционирование стопы нарушено. Болевой синдром ярче выражен при нагрузке и после неё.
Закрытый перелом нижней челюсти
Локальный статус: При внешнем осмотре отмечается асимметрия правой и левой половин лица за счёт отёчности мягких тканей в
области угла нижней челюсти слева. Цвет кожных покровов не изменён. Углы рта располагаются асимметрично. Рот
открывается в полном объёме, при открытии рта отмечается умеренная болезненность. Нагрузка при смыкании
челости сопровождается значительным болевым синдромом. Боковые движения нижней челюсти невозможны. Мягкие
ткани в области суставов не изменены. При пальпации отмечено усиление болезненности в области нижней челюсти.
Отмечено увеличение шейных л/узлов — безболезненные, эластичные, подвижные. Положительный симптом осевой
нагрузки в области угла нижней челюсти слева. Перкуссия болезненна. Отмечено нарушение прикуса. Зубы и краевой
парадонт без особенностей. Верхняя челюсть не изменена.
Перелом надколенника
Локальный статус: При осмотре визуализируется увеличение окружности сустава, отечность тканей, западение в области
надколенника. Движения в суставе ограничены, нога находиться в полусогнутом положении. Попытки активного и
пассивного разгибания конечности в коленном суставе резко болезненны, безуспешны. Попытка активного поднятия
прямой ноги невозможна из-за усиления болевого синдрома. Пассивное поднятие ноги ограничено болью в месте
перелома. Отмечается усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность. Положительный симптом
«поколачивания».
Закрытый перелом локтевого отростка
Локальный статус: В области локтевого отростка определяется боль, гематома, отечность. При пальпации между подтянутым кверху
отломком и проксимальным концом локтевой кости отмечается западение. Активное сгибание в локтевом суставе
возможно, болезненно, больной щадит конечность. Симптом «поколачивания» положительный. Перкуссия области
локтевого сустава болезненна.
Закрытый перелом лодыжки
Локальный статус: Визуализируется отечность и гематома области голеностопного сустава с вовлечением рядом расположенных
областей. Надлодыжечная область представляется расширенной. Стопа отклонена от оси нижней конечности кнаружи.
Пальпаторно в области перелома определяется локализованная болезненность. Движения в голеностопном и
подтаранном суставах ограничены и болезненны. Кожные покровы области голеностопного сустава натянуты,
напряжены. Контуры лодыжки плохо просматриваемые. Функция сгибания-разгибания голеностопного сустава нарушена,
малой амплитуды. Отведение голени в сторону вызывает резкую боль. Осевая нагрузка резко болезненная.
Положительный симптом «поколачивания».
Закрытый изолированный перелом лучевой кости
Локальный статус: При осмотре определяется наличие локальной болезненности в области повреждения, отека мягких тканей,
расстройства двигательной функции конечности. Нарушение ротаторной функции предплечья: невозможность активной
супинации и резко болезненная пассивная ротация при отсутствии ротации головки луча. Отмечается разлитая боль
при пальпации, перкуссии лучевой кости.Пальпация нижней трети предплечья, осевая нагрузка на пальцы, движения
в суставе резко болезненны.
Диафизарные переломы костей голени
Локальный статус: При осмотре конечности отмечается угловое искривление оси голени, ротация дистального ее отдела. Выраженная
локальная болезненность в области повреждения, невозможность опоры на поврежденную ногу. Функции смежных
суставов не нарушены, но движения в них вызывают болезненность по всей голени. Отмечатся отечность мягких
тканей голени, повышение местной температуры, гематома. Перкуссия по ходу большеберцовой/малоберцовой кости
болезненная. Положительный симптом «поколачивания» (пятка, колено).
Как правильно пишется слово «перелом»
перело́м
перело́м, -а
Источник: Орфографический
академический ресурс «Академос» Института русского языка им. В.В. Виноградова РАН (словарная база
2020)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: самоплавом — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Ассоциации к слову «перелом»
Синонимы к слову «перелом»
Предложения со словом «перелом»
- Шёл он очень медленно, но вовсе не потому, что не желал помогать, а по причине недавнего перелома ноги.
- А может, его смутили множественные переломы костей, полученные ею за последние годы?
- У одного из трёх существ был открытый перелом руки, кровь сочилась из раны, образуя на полу тёмно-зелёное пятно.
- (все предложения)
Цитаты из русской классики со словом «перелом»
- «Кажинный раз на эфтом самом месте!» Именно в ступне. Как чуть оступишься — болит. А последние три года старость сказалась — нога ноет, заменяя мне барометр, перед непогодой. Только три года, а ранее я не чувствовал никаких следов вывихов и переломов — все заросло, зажило, третий раз даже с разрывом сухожилий. Последнее было уже в этом столетии в Москве.
- Этому способствуют исторические катастрофы и переломы.
- Теперь я расскажу одно странное приключение, имевшее на меня слишком сильное влияние и резким переломом начавшее во мне новый возраст.
- (все
цитаты из русской классики)
Сочетаемость слова «перелом»
- великий перелом
открытый перелом
множественные переломы - переломы костей
перелом ноги
перелом позвоночника - место перелома
лечение переломов
год великого перелома - перелом наступил
перелом произошёл
переломы срослись - обойтись без переломов
отделаться переломами
добиться перелома - (полная таблица сочетаемости)
Каким бывает «перелом»
Отправить комментарий
Дополнительно
Перелом ребер
Перелом ребер – это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.
Общие сведения
Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.
Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.
Причины
Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.
Патанатомия
Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами. Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.
Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного. Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.
Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании. Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.
КТ ОГК (MIP): множественные переломы ребер, в т. ч. со смещением отломков.
Симптомы перелома ребер
Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).
Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.
В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.
Осложнения
О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем. Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.
О формировании пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.
Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно. Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.
При переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара. При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Лечение перелома ребер
Неосложненные повреждения одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии и ортопедии. При неосложненном переломе ребер в момент поступления врач-травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.
Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия. Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.
При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента. Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем выполняют контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.
В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких. Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.
Прогноз и профилактика
Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма. Снижение вероятности развития осложнений отмечается при немедленном обращении к травматологу и раннем начале лечения.
|
Литература 1. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011 2. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — 2008 3. Дорожно-транспортные травмы/ Соколов В.А. — 2009 |
Код МКБ-10 S22.3 S22.4 |
Перелом ребер — лечение в Москве
Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?
Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить? 
07-01-23; просмотров + 4929
Код МКБ-10: S32.1 — Перелом крестца
Код МКБ-11: NB52.10
Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом… Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа.
Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.
Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.
По лечению:
- В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
- симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
- местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
- Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
- Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
- в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
- Хондропротекторы не показаны.
В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.
Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.
Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация — избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Как долго заживает такой перелом?
Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др.
Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Перелом лонной кости — https://travmakab.ru/news/386
Ушиб крестца и копчика — https://travmakab.ru/news/86
- Перелом дужки крестцового позвонка — S32.1
- Перелом крестца — S32.1
- Перелом крестцового позвонка — S32.1
- Перелом ножки крестцового позвонка — S32.1
- Перелом отростка крестцового позвонка — S32.1
- Перелом поперечного отростка крестцового позвонка — S32.1
- Перелом тела крестцового позвонка — S32.1
Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S32.1:
- Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза — код МКБ-10: S32
- Перелом поясничного позвонка — код МКБ-10: S32.0
- Перелом поясничного позвонка закрытый — код МКБ-10: S32.00
- Перелом поясничного позвонка открытый — код МКБ-10: S32.01
- Перелом крестца — код МКБ-10: S32.1
- Перелом крестца закрытый — код МКБ-10: S32.10
- Перелом крестца открытый — код МКБ-10: S32.11
- Перелом копчика — код МКБ-10: S32.2
- Перелом копчика закрытый — код МКБ-10: S32.20
- Перелом копчика открытый — код МКБ-10: S32.21
- Перелом подвздошной кости — код МКБ-10: S32.3
- Перелом подвздошной кости закрытый — код МКБ-10: S32.30
- Перелом подвздошной кости открытый — код МКБ-10: S32.31
- Перелом вертлужной впадины — код МКБ-10: S32.4
- Перелом вертлужной впадины закрытый — код МКБ-10: S32.40
- Перелом вертлужной впадины открытый — код МКБ-10: S32.41
- Перелом лобковой кости — код МКБ-10: S32.5
- Перелом лобковой кости закрытый — код МКБ-10: S32.50
- Перелом лобковой кости открытый — код МКБ-10: S32.51
- Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза — код МКБ-10: S32.7
- Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые — код МКБ-10: S32.70
- Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые — код МКБ-10: S32.71
- Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза — код МКБ-10: S32.8
- Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые — код МКБ-10: S32.80
- Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые — код МКБ-10: S32.81
Заболевания в разделе МКБ-10:
Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.
Перелом головки лучевой кости: упала, сказали что перелом без смещения, что делать, как лечить?
Подскользнулась сегодня на улице и упала на руку. Результат — перелом головки лучевой кости, наложили гипс, отправили к хирургу по месту жительства. Никаких подробностей врач не сказал
S52.1 | 29-11-22
Эпифизеолиз наружной лодыжки без смещения: есть ли перелом?
Сделали рентген. На следующий день получили снимок и описание
S82.6 | 29-11-22
Перелом 4й пястной кости: после снятия лонгеты, палец сгибается не ровно
В начале апреля в, результате небольшой потасовки, получил травму. 10 апреля обратился в травмпункт, врач сказал перелом 4 пястной без смещения
S62.3 | 29-11-22
Как возможно ускорить сращение перелома?
Прошёл месяц после перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков на КТ минимальные признаки текущей консолидации, элементы костной мозоли нерезко выражены. Ношу ортез с металлическими вставками
M84.2 | 29-11-22
Перелом пальца ноги: что делать, как лечить?
При ударе об мебель случился перелом основания средней фаланги 2 пальца без смещения. На приёме травматолога рекомендовано лечение — холод место, покой, кеторол при болях.
S92.5 | 29-11-22
Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости по данным различных авторов, занимают от 15% до 70% всех переломов костей, большинство которого являются люди трудоспособного возраста
S52.5 | 29-11-22
Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога
Получила травму колена, сделала снимки — перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать
S82.0 | 29-11-22
Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога
Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?
S82.6 | 12-12-22
Тянет и болит в области перелома: что это, что нужно делать?
Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?
S92.3 | 15-12-22
Перелом ребра без смещения: что делать, как лечить?
Сделали рентген, в заключении написали: в структуре 9го ребра справа по средне-подмышечной линии поперечно определяется тонкая линия просветления — подозрение на перелом без смещения костных обломков
S22.3 | 07-01-23
Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?
Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом… Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.
S32.1 | 07-01-23
Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя
Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Когда меня доставили поставили вытяжку. При выписке никаких рекомендаций кроме как 3 месяца передвигаться на костылях.
S32.4 | 11-01-23
Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?
Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.
S72.0 | 30-01-23
Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания
Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.
G58.0 | 29-11-22
Перелом берцовых костей не срастается после операции: что это, как быть, как лечить?
Спустя 4 месяца после операции сделал контрольный снимок — признаков срастания нет. Уже не знаю что еще применить, чтобы процесс пошёл, местные травматологи разводят руками
M84.1 | 29-11-22
Коллагеновые мембраны (КМ): что такое направленная регенерация кости и суставного хряща
Направленная регенерация кости и хряща представляет собой хорошо зарекомендовавшую себя процедуру наращивания кости и суставного хряща, которая может проводиться с использованием нескольких видов мембран и трансплантатов.
2023-01-28 10:16:39
Направленная регенерация кости и хряща представляет собой хорошо зарекомендовавшую себя процедуру наращивания кости и суставного хряща, которая может проводиться с использованием нескольких видов мембран и трансплантатов.
Коллаген
Коллагены — это семейство различных типов структурных белков, содержащихся во многих тканях человека, таких как кожа, кровеносные сосуды и кости.
Коллаген может синтезироваться многими специализированными клетками в организме человека, в зависимости от локализации; фибробласты отвечают за производство коллагена в соединительной ткани, а остеобласты — в костной.
Коллаген обладает многими свойствами, помимо структурных, включая низкую иммуногенность, хорошую гемостатическую способность, хемотаксическое действие на регенеративные клетки, такие как фибробласты и остеобласты, и, наконец, хорошую стабильность размеров.
Молекула коллагена сама по себе не является стабильной. Поэтому в природе она организована в структуру тройной спирали, также называемую коллагеновой фибриллой. Затем множество фибрилл соединяются друг с другом ковалентными поперечными связями, в результате чего получается коллагеновое волокно. Существуют различные типы коллагена, в зависимости от места расположения и функции.
На сегодняшний день классифицировано более 20 типов. Коллаген от типа I до типа IV является наиболее распространенным в организме человека.
Коллаген типа I также является основным компонентом нескольких имеющихся в продаже коллагеновых мембран (КМ), разработанных в качестве эволюции барьерных мембран, впервые представленных в середине 80-х годов для регенеративных целей. Принцип так называемой управляемой регенерации тканей был основан на способности мембраны исключать эпителиальные и соединительные клетки, чтобы увеличить способность поврежденных тканей пародонта к регенерации с образованием новой кости, периодонтальной связки и цемента.
Совсем недавно коллагеновые мембранны были применены для регенерации кости для разработки места имплантата (управляемая регенерация кости).
Эти процедуры до сих пор широко применяются в клиниках регенеративной пародонтологии и для лечения различных внутриротовых дефектов кости.
Впервые об успешном применении резорбируемых коллагеновых мембран для остео и хондрорепарации было сообщено в начале 1990-х годов, и в настоящее время широко используются как натуральные, так и синтетические полимеры, причем наиболее изученным является коллаген.
Коллагеновые мембраны (КМ)
Коллагеновые мембраны обычно используются в сочетании с аутогенными или синтетическими костными трансплантатами, с винтами и штифтами или без них, поскольку они не способны поддерживать тесный контакт с зоной имплантации.
Использование коллагеговых резорбируемых мембран было введено для преодоления ограничений нерезорбируемых мембран. Последние технически более сложны в использовании.
Нерезорбируемые мембраны требуют повторной операции для удаления, что влечет за собой большую инвазивность для пациента.
В идеале, скорость биодеградации мембран должна соответствовать скорости образования новой ткани без остаточных материалов.
Мембраны должны выбираться для каждого клинического случая в соответствии с желаемыми характеристиками биодеградации.
Резорбируемые и нерезорбируемые мембраны различаются по клиническим и техническим характеристикам, частоте осложнений и ожидаемым долгосрочным результатам.
Среди различных доступных резорбируемых мембран коллагеновые мембраны могут похвастаться очень солидной научной базой и в значительной степени подтвержденной клинической практикой. Они предлагают преимущества в виде отсутствия необходимости удаления мембраны на втором этапе операции.
КМ лучше взаимодействуют с мягкими тканями, обеспечивая больший обмен кислорода, прохождение микроэлементов и перфузию крови, а также благоприятствуя пролиферации и дифференцировке клеток.
В семействе коллагеновых мембран выбор между сшитыми и несшитыми КМ может повлиять на их клиническое применение.
Степень сшивания коллагеновых волокон, действительно, влияет на скорость деградации и сохранность костного трансплантата.
Более длительное время деградации и устойчивость мембраны к резорбции, однако, также связаны со значительно более высокой частотой воздействия на мембраны из сшитого коллагена, а иногда и с реакцией инородного тела во время резорбции.
Трансплантаты успешно применялись в сочетании с мембранами в нескольких исследованиях по регенерации и наращиванию костной ткани у человека.
Фиксация мембраны, способствует более предсказуемым результатам, предотвращая смещение мембраны и трансплантата во время наложения швов и в послеоперационном периоде.
В заключение следует отметить, что коллагеновые мембраны обладают преимущественными биологическими и клиническими характеристиками по сравнению как с нерезорбируемыми, так и с другими резорбируемыми мембранами, однако тоже не лишены возможных осложнений в практическом применении.
Только глубокое знание особенностей таких биоматериалов и соответствующих хирургических процедур может позволить клиницистам сделать правильный выбор, чтобы максимизировать процент успеха своих клинических процедур.
Сорвал(а) спину: как быстро обезболить, что делать?
Сорвала спину, вечером спускала коляску вниз, и на следующий день вечером начала болеть поясница. Такая боль уже в третий раз, до этого было похоже, 2 дня болит , иногда сложно разогнуться, потом проходит. В этот раз пока полегче, хожу прямо, но больно.
2023-01-27 06:59:01
1мес 12д 13ч 24мин
2061
Частичный интралигаментарный разрыв сухожилия квадрицепса: что делать, как лечить?
2023-01-21 06:26:37
1мес 17д 6ч 53мин
2635
Лечебная физкультура и реабилитация в период лечения переломов методом Илизарова: комплексы упражнений
2023-01-16 12:57:01
1мес 18д 3ч 6мин
3955
Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?
2023-01-15 16:44:29
1мес 20д 0ч 31мин
2406
Болит шея у ребенка: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда
2023-01-13 19:19:46
1мес 20д 13ч 1мин
2345
Разрыв симфиза 1й ст после родов: что делать, как лечить?
2023-01-13 06:49:15
1мес 22д 12ч 48мин
2665
Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя
2023-01-11 07:02:03
1мес 22д 13ч 6мин
2338
Частичный разрыв ПКС и синовит: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда
2023-01-11 06:44:50
1мес 24д 11ч 51мин
3114
Подготовка одежды при фиксации перелома аппаратом Илизарова
2023-01-09 07:58:56
Данное наречие в повседневной речи употребляется довольно часто, но его правописание вызывает определённые сложности.
Давайте с этим разберёмся.
Существует два варианта правописания анализируемого слова:
- «справа», где слово пишется слитно,
- «с права», где слово пишется раздельно.
Как правильно пишется: «справа» или «с права»?
Согласно орфографической норме русского языка правильным является первый вариант:
справа
Почему пишем слитно?
Мы руководствуемся следующим правилом:
«Слитно пишутся наречия, которые образованы от прилагательных с помощью приставки и суффикса».
Так, наречие «справа» образовано от прилагательного «правый» с помощью приставки «с-» и суффикса «-а».
правый — справа
Примеры для закрепления:
- Мы выехали справа и не заметили эту машину.
- Справа от тумбочки стоял антикварный туалетный столик.
- От перекрестка справа находится здание поликлиники.
От правильного описания телесных повреждений врачами-клиницистами зависит объективизация диагноза, решение вопросов об орудии, механизме и давности травмы. Экспертиза проводится в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь.
Судебно-медицинская экспертиза характера и степени тяжести телесных повреждений решает следующие вопросы:
1) определяет вид повреждения (ссадина, кровоподтек, рана и др.), его локализацию и особенности;
2) устанавливает давность причинения повреждения и возможность причинения в срок, указанный в материалах дела;
3) определяет свойства травмирующего предмета;
4) устанавливает механизм возникновения повреждений;
5) определяет тяжесть телесного повреждения.
Ссадина — нарушение целостности эпидермиса. Судебно-медицинское значение ссадин состоит в том, что они указывают на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования.
Кровоподтек — кровоизлияние в кожу и глубжележащие ткани. Судебно-медицинское значение кровоподтеков состоит в том, что они указывают на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования, а также могут отображать форму предмета, которым они причинены.
Рана — нарушение целости кожи и глубжележащих тканей. Судебно-медицинское значение ран состоит в том, что они указывают на место приложения травмирующей силы, направление ее воздействия, давность и механизм образования, а также в них могут отобразиться некоторые особенности предмета, их причинившего.
Достаточное описание ран врачами лечебных учреждений для решения экспертных вопросов имеет особое значение.
Как правило, подэкспертные обращаются за медпомощью до прохождения судебно-медицинской экспертизы. Если того требует состояние пациента, врачами проводится хирургическая обработка раны (иссекаются мягкие ткани, накладываются хирургические швы и т. д.), и эксперт уже без содержащихся в медицинских документах сведений не может дать оценку телесным повреждениям.
При локализации всех повреждений рекомендуется придерживаться основных анатомических ориентиров и условных топографических осей линий. Описывая повреждения на конечности, следует указывать ее поверхность (передняя, задняя, наружная, внутренняя, передне-наружная и т. д.) и уровень расположения (условно разбив конечность на трети — верхнюю, среднюю и нижнюю). На грудной клетке для уточнения локализации обнаруженного повреждения необходимо придерживаться указания, в проекции какого ребра и по какой условной топографической линии (средне-ключичной, паравертебральной, передне-подмышечной, средне-подмышечной, задне-подмышечной, лопаточной, околопозвоночной) оно расположено.
Схема описания ссадины и кровоподтека
- Точная локализация.
- Форма (линейная, округлая, овальная, неправильная овальная и др.), направление (вертикальное, горизонтальное, косо-вертикальное в направлении сверху-вниз, слева-направо и т. д.).
- Размеры (длина, ширина в сантиметрах).
- Состояние дна либо покрывающей корочки, цвет корочки для ссадины, цвет для кровоподтека.
После образования поверхность ссадины влажная, западает по отношению к уровню окружающей кожи, потом покрывается корочкой, образованной свернувшейся плазмой и кровью. Корочка постепенно поднимается до уровня кожи, после возвышается над уровнем кожи, по мере эпителизации кожи отслаивается и отпадает. На месте бывшей ссадины некоторое время сохраняется участок гипер- или гипопигментации.
Цвет кровоподтека меняет свою окраску с течением времени последовательно от красно-багрового, синего, фиолетового, бурого, зеленоватого до желтого.
Также описываются особенности состояния окружающих мягких тканей, если таковые имеются (припухлость, гиперемированы, с наложением крови, почвы и т. д.).
Схема описания ран
- Локализация.
- Форма: общая форма (линейная, веретенообразная, Г-образная и т. д.), направление; отметить, если она меняется после сведения краев; наличие дефекта мягких тканей (минус-ткань).
- Размеры: длина и ширина в сантиметрах; если от раны не отходит раневой канал, указывается также ее глубина.
- Характер краев раны: ровные или неровные, наличие осаднений, инородных включений, имеются ли разрывы (их локализация, направление, размеры) и др.
- Характер концов раны: закругленные, остроугольные, имеются ли разрывы (их локализация, направление, размеры) и др.
- Содержимое (чем рана выполнена, наличие инородных частиц, их особенности), что является ее дном.
- Состояние окружающих кожных покровов (ссадины, кровоподтеки, загрязнения, наличие посторонних включений, порошинок и т. д.).
- Описание отходящего от раны раневого канала (общее направление, длина, через какие ткани и органы проходит, чем выполнен, заканчивается слепо либо проникает в полость и т. д.).