Как пишется подозрение на рак

• Анализ мочи
• Анализ кала
• Какой анализ крови показывает онкологию
• Покажет ли рак общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализы на свертываемость крови
• Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
• Цитологическое исследование
• Инструментальная диагностика
• Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

• общий анализ;
• биохимический анализ;
• анализ на свертываемость крови;
• иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

• уменьшение количества лимфоцитов;
• повышение или понижение числа лейкоцитов;
• снижение гемоглобина;
• низкие тромбоциты;
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• увеличение количества нейтрофилов;
• наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

• Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
• Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
• Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
• Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
• Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
• Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
• Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 — о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

• отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
• жидкости в виде мочи, мокроты;
• смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
• образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

• магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
• компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
• обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
• контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
• ультразвуковое исследование с доплерографией;
• эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
• радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

• Лечение онкологических заболеваний
• Биопсия в диагностике рака
• Анализ крови на онкомаркеры
• Гистологическое исследование
• Первые признаки заболевания раком
• Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии

Если вы или ваш близкий человек получили заключение биопсии и ждете консультации онколога, вам важно знать, как обозначается рак в медицине, как правильно расшифровать онкологический диагноз и что делать дальше, если коды гистологии говорят о злокачественной опухоли. Помните, что от точности анализа зависят тактика лечения и прогноз вашего выздоровления. В нашей статье вы узнаете, что означают результаты биопсии и как можно уточнить диагноз ⇊

• Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация
• Примеры расшифровки диагноза “рак”
• Где получить второе медицинское мнение по онкологическому диагнозу?
• Что делать, если биопсия показала рак?
• Уточняющие и дополнительные онкологические коды в классификации ТNM
• Часто задаваемые вопросы по классификации онкологических заболеваний

Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация

Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:

• 0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака.
• 1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см.
• 2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).
• 3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает множественные метастазы в лимфоузлы.
• 4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.

Необходимо понимать, что стадии рака кожи, желудка, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и любых других опухолевых новообразований определяются на основании разных критериев. Классификация выше описывает лишь общий принцип. Как расшифровывается диагноз “рак” в конкретном случае, зависит от его вида.

Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.

Как обозначают диагноз “рак” на латыни?

Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни:

• Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).
• Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).
• T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).

Международная клиническая классификация ТNM

TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.

• Т — размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, «уплотнение»);
• N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, «узел»);
• М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, «метастазы»).

Как врачи обозначают рак по системе TNM?

Для максимальной точности, по системе TNM буквы в диагнозе “рак” дополняются цифрами.

Tumor (опухоль)

• Tx — первичную (основную) опухоль невозможно оценить, данных о ее размере нет.
• T0 — нет признаков изначального очага.
• Tis — рак in situ, “на месте”, когда новообразование находится в ограниченном слое ткани.
• T1-T4 — увеличение размера опухоли.

Nodes (лимфоузлы)

• Nx — нельзя проверить регионарные лимфоузлы.
• N0 — новообразование не поразило ближайшие лимфоузлы.
• N1-N4 — увеличение количества вовлеченных лимфоузлов.

Metastasis (вторичный рак)

• M0 — нет отдаленных метастазов.
• M1 — рак поразил как минимум один отдаленный орган.

Метастазы обозначают цифрами 0 или 1. Их количество указывать не принято: они или есть (что соответствует 4 стадии), или отсутствуют. Для определения органов, куда распространились раковые клетки, используют сокращения:

Орган	Обозначение
Головной мозг	Bra
Лимфоузлы	Lym
Легкие	Pul
Плевра	Ple
Кости	Oss
Печень	Hep
Костный мозг	Mar
Брюшина	Per
Надпочечники	Adr
Кожа	Ski
Другие ткани и органы	Ott

Соответствие клинических стадий рака и данных TNM

Стадия	TNM-классификация
0 (рак in situ)	Tis, N0, M0
I	T1, N0, M0
II	T0-1, N1, M0 T2, N0, M0 T2, N1, M0
III	T3, N0, M0 T1-T3, N1-2, M0
IV	T любой, N любой, M1 T4, N любой, M любой (опухоль имеет большой размер, может прорастать в соседние ткани и органы)

Распределение стадий по TNM зависит от того, какой именно рак диагностирован.

Для детализации стадии онкологи могут использовать подкатегории:

• доп. Т — множественные опухоли в конкретной части тела;
• У — указывает на то, что стадию определили сразу после интенсивной химиотерапии или операции;
• V — рецидив или венозная инвазия, т. е. поражение крупных вен;
• L — поражение лимфатических путей, Lx — возможное, L0 — отсутствует;
• Рn — наличие периневральной инвазии (опухолевые клетки проникли в нерв, что характерно для рака головы, шеи, а также простаты и кишечника).

Примеры расшифровки стадий рака

• Т1N0M0

Это рак, при котором первичная опухоль имеет небольшой размер (точные параметры зависят от вида онкологии), лимфоузлы не поражены (“чистые”) и нет метастазов. Так врачи шифруют рак 1 стадии.

• Т1N1M0

Опухоль все так же имеет небольшой размер, но она уже распространилась (дала метастаз) в ближайший к ней лимфоузел. Врач также указывает в заключении, какой именно лимфоузел спровоцирован (поражен). Расшифровка диагноза соответствует 2 стадии рака.

• T2N1M0

В этом примере опухоль имеет значительный размер (больше, чем при T1), один лимфоузел поражен, но метастазов нет. Означает 2 стадию.

• Т0N3M1

В этом примере первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро прогрессирующем раке. Скопление злокачественных клеток дало метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (чаще всего в легкие или печень), которые и были обнаружены врачом. Эта расшифровка онкологического заболевания соответствует 4 стадии.

• T2N1M1

Расшифровка значит, что рак метастазировал в ближайший на пути оттока лимфы узел и распространился в отдаленный орган — это 4 стадия.

• TxNxM1

Диагноз означает рак 4 стадии с как минимум одним отдаленным метастазом. Оценить первичную опухоль и лимфоузлы невозможно.

• T3N1M0

Расшифровка говорит о раке 3 стадии с одним вовлеченным лимфоузлом.

• T3NxM0

Расшифровка: рак 2-3 стадии без отдаленных метастазов. Вовлечение лимфатических узлов оценить невозможно.

• T3N0M0

Расшифровка: рак 2-3 стадии (в зависимости от его вида).

• T3N1M1

Расшифровка: рак 4 стадии.

• ПМСР онкология молочной железыТ2N1M0

Расшифровка означает первично-множественный рак. Такой диагноз ставят, если у пациента есть одновременно несколько раковых опухолей в одном или разных органах, в данном случае — в грудной железе. Поражение лимфоузла, размер очага и отсутствие метастазов по организму говорят о том, что это 3 стадия.

• Аденокарцинома желудка T1N0M0

Расшифровка означает диагноз “рак желудка” в железистом эпителии на 1 стадии, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.

Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?

Второе мнение — это консультация с опытным доктором, которая помогает подтвердить, опровергнуть или пересмотреть серьезный диагноз. С помощью Bookimed вы можете получить второе мнение по диагнозу “рак” у лучших зарубежных онкологов на заочной консультации. Она проходит дистанционно, поэтому вам не нужно беспокоиться о поездке за границу.

Профессор Офер Меримский

Медицинский центр им. Сураски, Израиль

Онколог, около 40 лет опыта

Профессор Офер Меримский специализируется на лечении рака мягких тканей и костей, всех видов сарком, метастазов в печени и легких. Он возглавляет ассоциацию клинических онкологов Израиля. Прошел обучение в Париже и США.

Профессор Эльке Йегер

Клиника Нордвест, Германия

Онколог, более 35 лет опыта

Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, директор американского института Людвига по исследованию рака. Профессор Йегер специализируется на химиотерапии и иммунотерапии. Она ведет исследования в области терапевтических индивидуальных противоопухолевых вакцин и успешно применяет их. Входит в ТОП лучших врачей Германии от журнала Focus. Рейтинг основан на мнении пациентов и докторов. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и

Доктор Бартоломе Оливер

Медицинский центр Текнон

Нейроонколог, нейрохирург, более 45 лет опыта

Доктор Бартоломе Оливер специализируется на удалении злокачественных новообразований мозга через небольшие разрезы, под микроскопом. Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. Он проходил обучение и стажировку в Швеции, Швейцарии, Канаде и США. Получил звание «Лучший нейрохирург» по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.

Профессор Себастиан Мельхиор

Клиника Бремен-Митте, Германия

Онкоуролог, хирург, более 25 лет опыта

Профессор Себастиан Мельхиор специализируется на роботизированных урологических операциях. Он исследует новые методы лечения в онкологии мочеполовой системы и публикует научные работы по теме. Проходил обучение в США. По версии журнала Focus, входит в ТОП лучших урологов Германии, который составлен на мнении пациентов и врачей. Получил награду Bookimed Awards и звание лучшего специалиста по раку простаты.

Что делать, если биопсия показала рак?

Если вы расшифровали результаты биопсии, и она показала, что у вас или у вашего близкого человека рак, вашей первой реакцией могут быть отрицание, страх, паника. Это нормально, но вам нужно взять себя в руки и продумать план выздоровления.

Помните, тестов на онкомаркеры недостаточно для постановки диагноза “рак”.

По данным Bookimed, диагнозы 40% пациентов из СНГ, которые обращаются за рубеж, неверны или неточны. От точности зависит, подберут ли вам эффективное лечение, а значит — и выздоровеете ли вы. Не рискуйте своим здоровьем, получите второе мнение у топовых зарубежных специалистов. Тем более, сейчас для этого необязательно ехать за границу. Узнайте больше о дистанционной консультации

На поздних стадиях рак победить сложнее, поэтому методы лечения агрессивны и влияют на здоровые органы, в т. ч. половые. Если вы планируете в будущем иметь детей, сообщите об этом врачу. При необходимости перед терапией вы пройдете консультацию репродуктолога и сможете заморозить яйцеклетки или сперму.

1. Сообщите родным и заручитесь их поддержкой. Необходимо сосредоточиться на том, что вы выздоровеете. Каждый переживает этот период по-своему — кто-то крайне деятельно подходит к лечению, а кто-то впадает в апатию или даже депрессию. Обратитесь к психологу, а лучше — к онкопсихологу, чтобы настроиться на борьбу с заболеванием.
2. Убедитесь, что вы прошли полную диагностику. Биопсия определяет тип клеток и вид онкологии. Это самый точный способ определить, есть ли у вас эта болезнь и на какой она стадии. Но для уточнения доктор назначит вам и другие тесты (ПЭТ-КТ для поиска очагов опухоли в организме, сцинтиграфию, чтобы обследовать кости скелета и т. п.).
3. Получите второе мнение. Соберите все выписки, анализы и обратитесь к другому онкологу для консультации. Не бойтесь обидеть своего лечащего врача: во всем мире “second opinion” — это нормальная практика. Она уберегла уже тысячи пациентов от неправильного диагноза и лечения, которое не помогает.
4. “Включитесь” в процесс лечения. Задайте вопросы врачу, убедитесь, что он может аргументировать выбор того или иного метода, а вы понимаете, что и зачем вы будете проходить.
5. Обсудите план процедур с доктором. Зачастую протокол включает удаление опухоли, и на ранних стадиях операции может быть достаточно, чтобы вы выздоровели. Если рак прогрессирует, или новообразование удалить нельзя, онколог включает в ваш план медикаменты— химио-, таргетную или иммунную терапию, и облучение.
6. Следуйте предписаниям врача, не тратьте время на сомнительные народные методы — они не помогают. Не сдавайтесь и настройтесь на то, что вы поправитесь. Возможно, для вашего диагноза появились новые, более эффективные и безопасные методы, пока недоступные в СНГ. Оставьте обращение, чтобы получить консультацию по доступным вариантам лечения.

Уточняющие коды онкологических диагнозов

Для уточнения диагноза онкологи могут использовать дополнительные обозначения. Они необязательны и относятся не ко всем разновидностям онкологии.

Критерий, описывающий прорастание опухоли (для полых органов)

• Р1 — образование в пределах слизистой;
• Р2 — патологические клетки выходят в подслизистый слой;
• Р3 — рак проникает в мышечный слой;
• Р4 — процесс вышел за пределы полого органа.

Классификация для сторожевых лимфоузлов

Сторожевыми или регионарными называют первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от пораженного опухолью участка. Другими словами, врачам известны типичные пути распространения рака, и они оценивают состояние определенных лимфоузлов. Доктора используют такие обозначения:

• pN 1(sn) — лимфоузел поражен онкопроцессом;
• pNO(sn) — изменения не выявлены;
• pNX(sn) — узел не может быть оценен (по техническим причинам).

Степень злокачественности

Чем примитивнее и мельче клетки, тем они опаснее: низкодифференцированная опухоль быстро распространяется и образует множественные метастазы. Врачи измеряют это в уровнях дифференциации, или степени злокачественности (англ. Grade, «градус»), и обозначают буквой G:

• G1 — высокодифференцированный рак, который редко метастазирует, что улучшает прогноз лечения;
• G2 — умеренно-дифференцированный рак;
• G3-4 — низкодифференцированный и недифференцированный рак, высокий уровень злокачественности;
• Gx — невозможно определить градус (степень) злокачественности.

С-фактор, или классификация по достоверности

Учитывая количество спорных ситуаций, онкологи договорились в сложных случаях указывать предполагаемую точность диагноза — С-фактор:

• С1 — на злокачественную опухоль указывают внешние признаки и стандартные исследования: осмотр, опрос, рентгенография, эндоскопия. Врач учитывает характерные жалобы и симптомы (кровотечения, снижение массы тела и т. д.);
• С2 — данные С1 подтверждаются специальной диагностикой: МРТ, ПЭТ-КТ, ангиографией, прицельным УЗИ, сцинтиграфией и т. п.;
• С3 — вышеперечисленное обследование дополняется биопсией с цитологией;
• С4 — биопсию взяли в процессе хирургического вмешательства и провели цитологическое исследование;
• С5 — данные получены вследствие аутопсии (вскрытия).

Классификация постоперационных опухолей — категория R

Категория R — критерий эффективности лечения, который описывает наличие опухоли после операции:

• R0 — рак отсутствует;
• R1 — микроскопия выявила остаточное образование;
• R2 — новообразование обнаружено без микроскопии;
• RX — оценить наличие или отсутствие опухоли невозможно.

Часто задаваемые вопросы

Как ставят окончательный диагноз “рак”? Достаточно ли биопсии для постановки диагноза?

Помните, что такой серьезный диагноз нельзя поставить на основании повышенных онкомаркеров — на их уровень влияет множество факторов. Данных УЗИ, КТ, МРТ тоже недостаточно: доктор может лишь заподозрить наличие опухоли и предположить ее вид. То, какие клетки формируют это новообразование, определяет только гистологическое исследование после биопсии. Без ее данных поставить окончательный диагноз невозможно. Спросите у врача, прошли ли вы обследование, достаточное для принятия решений о лечении.

Может ли биопсия спровоцировать рак?

Институт рака США опровергает это: во время биопсии и операций врачи предпринимают все необходимые действия (например, УЗИ-контроль, использование разных хирургических инструментов), чтобы избежать распространения опухолевых клеток при заборе материала.

Какие вопросы вам следует задать своему онкологу?

Ваш лечащий онколог — это человек, с которым вам придется в ближайшие месяцы тесно сотрудничать, чтобы вылечиться. Убедитесь, что его опыт и квалификация не вызывают у вас сомнений, а общаться с ним комфортно — ваш психологический настрой не менее важен, чем процесс лечения. Не бойтесь причинить беспокойство врачу своими вопросами, ведь вы доверяете ему свою жизнь.

Спросите у доктора:

• О диагнозе и прогнозе
  • Какие это стадия и тип рака? Поразил ли он лимфатические узлы или отдаленные органы?
  • Сколько в среднем живут пациенты с этой стадией? Каков мой предполагаемый прогноз?
  • Можно ли вылечить рак в моем случае? Насколько эффективно лечение остановит рост опухоли?
• О результатах обследования
  • Что означают результаты моего обследования?
  • Какую еще диагностику мне нужно будет пройти?
  • Нужно ли мне пройти дополнительные тесты (например, иммуногистохимическое исследование биоптата, ИГХ для подбора иммуно- или таргетного препарата)?
• О вашем лечении
  • Какие методики будут эффективными в моем случае? Каковы преимущества и недостатки каждого метода? Какие у них побочные эффекты?
  • Будет ли эффективным в моем случае прием иммунопрепаратов или таргетных препаратов? Какие лекарства мне подойдут? Доступны ли они в нашей стране?
  • Есть ли новые, менее травматичные/более безопасные методы в мире? Где они доступны?
  • Как я должен подготовиться к лечению? Как долго оно будет длиться?
• Об опыте врача
  • Как много пациентов с таким же диагнозом вы лечили? Сколько из них выздоровели?
  • Сколько процедур, которые вы рекомендуете, вы уже провели? Сколько из них были успешными?
  • Сверяетесь ли вы с международными протоколами лечения (NCCN, ESMO) для составления плана лечения?
• Что делать дальше (после лечения)?
  • Как быстро я смогу вернуться к нормальной жизни?
  • Есть ли вероятность рецидива? На какие признаки следует обратить внимание?
  • Как часто мне следует посещать врача?

Что означают буквы в диагнозе “рак”?

Это медицинские коды онкологических заболеваний. Воспользуйтесь таблицей выше, чтобы расшифровать рак и понять характеристики опухоли. В случае сомнений по поводу диагноза проконсультируйтесь со своим врачом или запросите второе мнение у зарубежного специалиста.

Важно: для получения дистанционной консультации нужны копии всех ваших выписок и анализов по диагнозу, переведенные на английский язык.

Что означает диагноз CR в медицине?

Врачи пишут диагноз “рак” с помощью обозначения CR, что значит “cancer” — онкология на латыни.

Как расшифровывается болезнь рак?

Слово “рак” как болезнь не расшифровывается — это не медицинская аббревиатура, а перевод латинского слова “cancer”.

Что такое рак БДУ?

В онкологических диагнозах БДУ означает “без дополнительного уточнения” — данных недостаточно.

Есть ли вероятность ошибки в диагнозе?

Наши врачи-координаторы регулярно сталкиваются с ошибками — до 40% пациентов, которые едут на диагностику или лечение за рубеж, получают там другой диагноз. Вот лишь несколько примеров:

• Женщина, 28 лет, недавно родила. Врачи в России диагностировали рак груди и назначили удаление молочной железы. За рубежом при таком заболевании могут сохранить грудь, поэтому пациентка решила ехать в Испанию. Но там диагностика онкологию не подтвердила — вместо опухоли испанский врач обнаружил застой молока.
• Пациенту-мужчине на родине поставили диагноз “рак горла” и назначили химиотерапию. Он решил обратиться к зарубежному специалисту, и мы организовали ему лечение в Израиле. Но у врача наш пациент пробыл не более 5 минут — именно столько времени понадобилось доктору, чтобы понять: дома за опухоль на снимках приняли рыбную косточку.

Мы не поручимся, что в вашем случае произошла такая же чудовищная ошибка, но удостовериться в диагнозе вы обязаны — от этого зависит ваше здоровье.

Где лучше лечить рак?

Есть специализированные клиники с мощной технической и исследовательской базой и “звездные” доктора с огромным опытом. При выборе медицинского центра важно учитывать:

1. квалификацию доктора и опыт в лечении конкретного вида опухоли, международные сертификации и членство в профильных онкологических организациях, научную деятельность;
2. доступ к самым новым методам лечения, одобренным FDA, наличие оборудования и лекарств последнего поколения;
3. международные аккредитации медицинского центра, которые подтверждают безопасность и качество лечения;
4. отзывы других пациентов с таким же диагнозом.

На какой стадии рака появляются метастазы?

На 3 стадии рак метастазирует в ближайшие к нему лимфатические узлы. На 4 стадии раковые клетки с током крови и лимфы разносятся по организму и формируют вторичные образования в легких, печени, головном мозге и др. органах.

Можно ли вылечить рак, если пошли метастазы?

Это зависит от вида и конкретного типа опухоли: некоторые из них крайне агрессивны, но многие поддаются терапии. Если метастазы можно удалить хирургически, вам назначат операцию, если нет — медикаменты и облучение.

Каждые несколько лет на рынок выходят новые, более эффективные препараты, которые дают шанс на продление жизни больных раком и сохранение ее качества. Изначально они доступны только за рубежом, и лишь после череды длительных сертификаций появляются в СНГ.

При неоперабельном раке и метастазах в жизненно важных органах пациентам также назначают паллиативную терапию. Она не лечит рак, а облегчает боль и улучшает самочувствие.

Не ставьте на себе или на своем близком крест. Если вам назначают паллиативную терапию без лечения, получите второе мнение. Вы либо убедитесь, что другие опции недоступны, либо получите возможность остановить развитие рака.

Убивает ли химиотерапия метастазы?

Задача химиотерапии — уничтожить все раковые клетки в организме. Есть множество химиопрепаратов, которые воздействуют на конкретные типы опухолей. Их эффективность зависит от двух факторов:

1. Правильный подбор. Для этого необходимо тщательно проверить ткань опухоли на чувствительность к действующим веществам. Если препарат подходит, очаг уменьшается в размерах. Чтобы рак не стал устойчивым к воздействию, онкологи подбирают несколько лекарств в разной комбинации.
2. Качество самих препаратов.Так, клиники в Европе строго его контролируют и не допускают применения просроченных медикаментов или подделок.

Сколько живут после химиотерапии?

Прогноз для пациента может сделать только онколог, знакомый со всеми особенностями его случая.

Сколько стоит диагностика рака за границей?

С ценами на диагностику и лечение рака в топовых клиниках мира вы можете ознакомиться в наших каталогах клиник. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить консультацию по вашему диагнозу и получить индивидуальную программу процедур.

Сколько длится диагностика?

Это зависит от конкретной клиники и от объема обследования. В среднем сама диагностика длится от 2 до 5 дней. Больше всего времени занимает ожидание результатов биопсии — 7-10 дней, когда ткани опухоли изучают в специализированной лаборатории.

Как быстро меня смогут принять в клинике за рубежом?

Клиники Европы, Израиля, Турции зачастую дают ответ на ваше обращение в течение 1-3 дней, в отдельных больницах Германии, Южной Кореи срок увеличивается до 5-7 дней. После согласования даты вашего приезда мы помогаем вам организовать поездку (приобрести билеты, забронировать жилье при необходимости) в кратчайшие сроки.

Ежемесячно в Bookimed обращается более 6 000 человек, и для каждого из них мы стараемся найти лучшие варианты клиник и врачей. Оставьте обращение, чтобы узнать, какие медицинские центры за границей могут помочь в вашем случае.

Читайте истории и отзывы наших пациентов

Стадии рака. Лицензия freepik. Автор фото msgrowth

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.

В статье, опубликованной на американском портале NaturalNews.com, врачи из США указали первые призраки злокачественных процессов, требующие обращения к специалистам. Это слабость, утомляемость, беспричинные подъемы температуры, потеря веса, язвочки в ротовой полости.

Они напоминают, что успешное лечение рака зависит от стадии и его обнаружения. Но люди, получив на руки документы от онколога, не могут разобраться в обозначениях, и не понимают что именно нашли врачи.

Как разобраться в терминах: обширность и распространенность раковой опухоли

Для характеристики опухолей используется TNM-классификация, в которой приняты следующие обозначения:

Т – Tumor (опухоль) — первичный опухолевый очаг. Его размер обозначается цифрами от 0 до 4. Через выше показатель, тем больше опухоль.

N – Nodus(узел) — вовлечение лимфатических узлов. Чем больше цифра после буквы N, тем сильнее поражена лимфатическая система. N0 — самый благоприятный вариант с «чистыми» лимфоузлами, а N2 — самый нежелательный.

M – Metástasis (метастазы) — очаги рака, развившиеся в других органах. М0 — обозначает отсутствие метастаз, а М1 — наличие. При обнаружении метастатических очагов рядом с буквой М указывается латинское сокращение названия органа, на который перешла опухоль.

Название органа	Латинское сокращение
легкие	Pul
печень	Hep
лимфатическая система	Lym
плевра	Ple
кожа	Ski
костный мозг	Mar
кости	Oss
головной мозг	Bra
брюшина	Per
надпочечники	Adr
почки	Ren
другие органы	Oth

Например, М1 (Oss) говорит о метастазировании опухоли в костный мозг, а М1 (Hep) — в печень. Если метастаз несколько, их обозначают через запятую М1 (Hep, Lym, Oth). Это значит, что опухоль поразила печень, лимфатическую систему и другие органы.

Дополнительные обозначения, касающиеся диагностики рака

Перед заглавными буквами TNM врачи указывают прописные.

Буквенное обозначение	означает
с	определено диагностическим методом (рентген, УЗИ биопсия, МРТ)
р	определено после операции
m	обнаружено несколько первичных очагов
у	оценка опухоли после лечения
r	рецидив — повторная опухоль

Буквой G обозначается степень злокачественности новообразования. Чем больше цифра (от 0 до 4), тем агрессивнее рак. Обозначение Х означает, что степень злокачественности неизвестна — мало данных или обнаружен редкий малоизученный тип рака.

Пример расшифровки диагноза

rT1N1M0G0 — небольшой слабозлокачественный рецидив опухоли, затрагивающий лимфоузлы, но не давший метастаз.

Стадии рака

• Т0 — нулевая. Маленький опухолевый очаг, который еще не успел разрастись. Выявляется случайно, симптомов не дает, лечится хирургически без облучения и химиотерапии. Практически 100% выживаемость.
• Т1 — первая. Опухоль, не успевшая дать метастаз и не перешедшая на лимфоузлы. Успешно лечится и дает высокую выживаемость.
• Т2 — вторая. Рак распространился на лимфоузлы, но еще не успел дать метастаз. Даже в этом случае удается побороть болезнь. Все зависит от злокачественности новообразования и правильности лечения.
• Т3 — третья. Большая опухоль без метостаз, распространившаяся в лимфоузлы и проросшая в соседние органы. Прогноз при этой форме рака сложный. Но при современном лечении удается продлить жизнь больным.
• Т4 (четвертая) — отличительная черта этой стадии — наличие метастаз. Любой очаг, возникший в отдаленном органе даже без обнаружения раковых клеток в лимфоузлах, указывает на Т4. Прогноз при четвертой степени плохой. Максимум, чего могут добиться врачи — это временная ремиссия.

Обозначения при постановке на учет

Не всегда постановка на учет в онкодиспансере означает, что у больного рак. Все зависит от клинической группы, указываемой в документах.

• Iа — подозрение на рак, без обнаружения опухоли;
• Iб — предраковые патологии;
• II — злокачественная опухоль подлежащая лечению;
• III — больные перенесшие рак и полностью излечившиеся;
• IV – запущенная стадия подлежащая только симптоматическому лечению

Прочитав в медицинских документах неутешительный вариант диагноза, не стоит впадать в панику. Современные методы лечения позволяют помочь больным даже с запущенными формами болезни.

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

• Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
• Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
• Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
• Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
• При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность – важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
• Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
• Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
• Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
• Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Диагностика рака на ранней стадии

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
• Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
• Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Первые признаки онкологических заболеваний органов

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

• Частое мочеиспускание, особенно по ночам
• Внезапные позывы в туалет
• Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
• Чувство жжения во время мочеиспускания
• Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Какие анализы укажут на онкологическое заболевание?

При подозрении на онкологическое заболевание или при уже диагностированном раке пациенту могут быть назначены некоторые лабораторные исследования. Чаще всего требуется сдать анализы:

• общеклинический анализ крови; анализ крови на онкомаркеры;
• биохимическое исследование крови; анализ на белки плазмы;
• оценка свертываемости крови – коагулограмма.

Эти анализы не применяют для первичной диагностики злокачественных опухолей. Но они помогают оценить важные показатели в организме, дают дополнительную информацию о характере течения заболевания.

Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.

Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например, предстательной железы.

Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.

Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака. Их проводят в динамике, когда онкозаболевание уже диагностировано. По снижению или росту уровней онкомаркеров можно судить, насколько хорошо помогает лечение, не прогрессирует ли рак.

Коагулограмма помогает оценить состояние свертывающей системы крови. В ней нередко возникают нарушения при онкологических заболеваниях, в частности, при лейкозах.

Анализ мочи

В анализе мочи можно найти отклонения, указывающие на возможное наличие злокачественной опухоли, только в определенных случаях:

Рак органов мочевыделительной системы может привести к тому, что в моче появляется кровь. В большом объеме она хорошо заметна визуально, а в малых количествах может быть обнаружена лабораторно. Это неспецифический признак, он встречается не только при онкологических, но и при многих других заболеваниях, например, камнях в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрите, инфекционном процессе.

При распаде опухолевой ткани в моче могут появиться кетоновые тела. Их наличие – также неспецифический признак, чаще всего он свидетельствует не об опухолевом процессе, а о сахарном диабете.

Белок Бенс-Джонса представляет собой легкие цепи иммуноглобулинов. Их появление в моче может свидетельствовать о миеломной болезни (злокачественном поражении костного мозга) или макроглобулинемии Вальденстрема.

В остальных случаях анализ мочи при онкологических заболеваниях неинформативен. Он может лишь выявить некоторые нарушения в организме, но ничего не говорит непосредственно об опухолевом процессе.

Анализ кала

Кровь в кале может свидетельствовать о злокачественной опухоли в кишечнике. Но это неспецифический симптом. Он часто встречается при геморрое, кишечных полипах и других заболеваниях кишки. В то же время, при раке кровь не всегда видна визуально, и ее можно обнаружить только с помощью специальных анализов. Иногда для скрининга колоректального рака вместо колоноскопии применяют такие лабораторные исследования, как анализ кала на скрытую кровь и анализ фекальной ДНК.

Может ли общий анализ крови показать рак?

С помощью общего анализа крови невозможно диагностировать рак, но он в целом может помочь в ранней диагностике, так как показывает, что с организмом пациента не всё в порядке, и требуется дальнейшее обследование. Возможны такие неспецифические отклонения, как повышение или снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ, появление в крови незрелых клеток. Подобные отклонения в анализах могут быть вызваны как самим раком, так и противоопухолевой терапией.

Онкомаркеры

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

• простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
• углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
• кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
• альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Другие методы диагностики рака

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
• колоноскопия — исследование толстого кишечника;
• кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
• цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
• сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

Скрининговые исследования, которые доступны на данный момент, достаточно просты и не отнимают много времени. Но иногда они помогают спасти жизнь. Хотите узнать, какие виды скрининга нужно проходить вам? Узнайте у онколога в клиниках «Евроонко».

• 

  Ученые давно пришли к выводу: большинство случаев онкологических заболеваний можно было бы предотвратить. То есть причины возникновения рака чаще всего кроются в нашем образе жизни, вредных привычках, халатном отношении к собственному здоровью.

  Разберём подробнее.

  1. Курение (а также жевательные виды табака, вейпы). Эта опасная зависимость крадёт у нас годы жизни и даже десятилетия. Почти в 90% случаев именно курение является причиной рака лёгкого, это же пристрастие часто вызывает рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, шейки матки, почек, мочевого пузыря.
  2. Не менее пагубно на организм влияет алкоголь. Его канцерогенные вещества вызывают воспаление слизистых, цирроз печени и  способствуют возникновению раковой опухоли (чаще всего в печени, полости рта, гортани).

  Поэтому первое правило онкопрофилактики – исключить вредные привычки!

  К опасным пристрастиям можно отнести и частое желание загорать, будь то под солнцем или в солярии. Вред избыточного ультрафиолетового облучения давно доказан – оно запускает развитие злокачественных опухолей, прежде всего меланомы, рак кожи, молочных и щитовидной желез.

  Второе правило: не злоупотребляйте загаром, защищайтесь от ультрафиолетового облучения! Избегайте солнечного «часа пик», наносите солнцезащитный крем, откажитесь от солярия.

  • Нездоровое питание – очень распространённый фактор, провоцирующий онкологические заболевания. Употребление жирной и жареной пищи, копчёной и переработанной мясной продукции, а также слишком горячих блюд повышают риск развития рака желудка, кишечника.

  Правило третье – ограничьте (а лучше исключите из рациона) вредные продукты, ешьте больше растительной пищи, пейте достаточное количество воды (в среднем 2 литра жидкости).

  • Гиподинамия (малоподвижность) – фактор риска развития многих заболеваний, рак – не исключение.

  Правило четвертое – не забывайте о физической активности, прогулках на свежем воздухе. Есть данные, что регулярные физнагрузки способствуют снижению риска развития рака толстой кишки, молочной железы, матки, предстательной железы.

  Даже если человека ничего не беспокоит, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр и диспансеризацию (в поликлинике по месту жительства). Ведь рак на ранних этапах может протекать бессимптомно, а проводимые обследования позволят своевременно обнаружить отклонения в здоровье и вовремя начать лечение.

  Итак, правило пятое:  если вам от 18-39 лет – ежегодно проходите медицинский профилактический осмотр; если вам 40 лет и больше – не пропускайте ежегодную диспансеризацию.

  Симптомы, которые должны насторожить:

  • изменения в молочной железе у женщин;
  • кровянистые выделения у женщин после наступления менопаузы;
  • вздутие живота;
  • необъяснимый набор или потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • непрекращающийся кашель;
  • изменения родинок;
  • постоянная усталость;
  • необъяснимая боль;
  • затруднённое мочеиспускание у мужчин;
  • кровянистые выделения из ануса.

  При одном из этих симптомов не откладывайте визит к врачу.

  Заботьтесь о своём здоровье! Избегайте стрессов, будьте оптимистом, не позволяйте проблемам и болячкам победить себя – здоровье легче сохранить с убеждением «Я все преодолею!»

  Если у вас выявили подозрение на злокачественное новообразование

  Что делать, если у вас выявили подозрение на онкологию, отвечает главный онколог  минздрава Оренбургской области, заместитель главного врача областного онкодиспансера Константин Щетинин в рамках просветительской акции «Эстафета здоровья».

  Прежде всего надо успокоиться. Понятно, что это сложно: диагноз «рак» или даже подозрение на онкозаболевание значительно меняет отношение к жизни. На самом деле современная медицина зачастую имеет возможность либо излечить пациента, либо устойчиво контролировать состояние его здоровья. Поэтому надо сохранять спокойствие, осознать серьезность момента и начать обследоваться.  

  Отмечу, окончательно диагноз будет установлен в специализированном учреждении, в Оренбургском либо Орском онкодиспансере. До этого надо будет пройти определенный объем исследований, которые позволят это подозрение либо снять, либо подтвердить. 

  Исходя из оцененного состояния пациента до направления его в онкодиспансер мы уже будем понимать, на какой стадии заболевание, каково функциональное состояние организма, и на основании этих данных в дальнейшем будем планировать лечение пациента.

  Не откладывать визит – не упускать время

  Очень важно, переборов в себе этот страх диагноза, обратиться к врачу-онкологу, если есть подозрение на онкологию. Надо понимать, что обследование может занимать несколько дней и даже недель. И если человек еще сам будет чего-то ждать, откладывать, затягивать – то в таком случае может быть упущено время (от момента выявления до начала лечения). Это может отрицательно сказаться и на течении болезни, и, конечно, на результате. 

  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 

  Если в районе нет онколога

  Если онколога в районе нет, надо обратиться к участковому терапевту, который четко знает маршрутизацию: куда пациента надо направить, с каким объемом обследования.

  На территории области создана сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), они организованы на базе многопрофильных больниц. То есть пациента из села должны направить в ЦАОП, где есть возможность проведения уточняющей диагностики и разработана четкая маршрутизация пациента в главное онкологическое учреждение. Без направления, самостоятельно человек может обратиться к нам, когда мы проводим в онкодиспансере дни открытых дверей.

  • 
  • 
  • 
  • 

  Не пропускать диспансеризацию и быть к себе внимательным

  Случаи выявления онкологических заболеваний нередко происходят во время профилактического осмотра, при диспансеризации. У нас запущено несколько скрининговых программ: на выявление рака легкого, рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака.

  Конечно, бывают ситуации, когда пациент что-то нашел у себя, его что-то беспокоит. Однозначно следует обратиться к участковому терапевту, тот в свою очередь отправит к онкологу, онколог разберется и при необходимости направит к нам в диспансер.

  Должны насторожить следующие симптомы:

  • немотивированная потеря веса (не связанная с диетой); 
  • появление крови в выделениях, то есть с мокротой, мочой, калом; 
  • увеличение родинок, изменение их формы, цвета;
  • длительно незаживающие язвы (на теле, в ротовой полости); 
  • уплотнения в молочной железе.

  • 
  • 

  Вот эта онконастороженность очень важна. Поэтому будьте внимательны к себе, проводите самообследование, проходите профилактическое обследование в поликлинике.

  Ответить