Противозачаточные таблетки очень популярны и являются одним из наиболее эффективных методов предотвращения незапланированной беременности. Их история относительно коротка, но за последние несколько десятилетий они прошли долгий путь и претерпели множество изменений для лучшей адаптации к действию в женском теле.
Несмотря на это, их использование все еще несет определенный риск. Стоит ли выбирать эту форму контрацепции?
История противозачаточных таблеток
Человечество всегда искало эффективные способы защиты от незапланированной беременности. Женщины использовали травяные смеси, более или менее эффективные барьерные методы. Чтобы изучить механизмы, управляющие менструальным циклом и моментом зачатия, потребовалось много времени. Открытие эстрогена и прогестерона — женских половых гормонов — помогло увидеть некоторые зависимости и понять, что уровни цикла, а также беременность зависят от их концентрации.
Ученые заметили, что женщины не беременеют, когда уровень прогестерона в организме повышен. Тогда были предприняты действия для получения синтетического гормона с подобным эффектом. Это привело к работе над гормональной формой контрацепции. Первые противозачаточные таблетки под названием Enovid поступили в аптеки в Соединенных Штатах в начале шестидесятых годов. В настоящее время на мировом рынке доступно несколько десятков препаратов различных производителей.
Типы противозачаточных таблеток
В настоящее время в аптеках мы можем купить два вида противозачаточных таблеток:
- Однокомпонентные таблетки. Такие препараты также называют «мини-таблетками». Они содержат относительно низкую дозу одного гормона — синтетического прогестагена. Активным веществом также могут быть левонорегестерель, дезогестрел или норэтистерон. Однокомпонентная таблетка изменяет свойства цервикальной слизи и, таким образом, препятствует оттоку сперматозоидов в репродуктивный тракт. овуляция и влияет на толщину выстилающего слоя матки (эндометрий) Они рекомендуются для женщин , которые менее терпимы к эстрогену, присутствующему в бинарных таблетках. Это также распространенная форма контрацепции, используемая кормящими женщинами. В Европе очень популярны препараты: Азалия, Cerazette, Limetic, Symonette.
- Двухкомпонентные таблетки. Содержат два гормона — этинилэстрадиол (синтетическая форма эстрогена) и прогестин. Эстрогены подавляют рост фолликулов, тем самым предотвращая овуляцию. Прогестаген влияет на свойства цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Кроме того, двухкомпонентные таблетки влияют на структуру эндометрия.
Таблетки также можно разделить по режиму работы и соответствия фазам цикла:
- Однофазные таблетки. Женщины принимают идентичные таблетки с одинаковым содержанием активного вещества в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв (Atywia, Yasminelle, Aidee, Yasmin). Также продаются препараты, содержащие дополнительные 7 таблеток плацебо, чтобы избежать перерыва. Такая система называется «таблетка на каждый день».
- Двухфазные таблетки. В упаковке 11 таблеток одного цвета и 10 таблеток другого. Их принимают в определенном порядке, как рекомендовано в инструкции. Доза гормонов в таблетке зависит от дня цикла и изменяется дважды.
- Трехфазные таблетки. В блистерной упаковке 10 таблеток темно-желтых, 6 коричневых и 5 белых. Цвет может варьироваться в зависимости от состава, включающего различные комбинации двух гормонов (Triquilar, milva). Пропорции активных веществ изменяются три раза, имитируя естественный цикл.
Независимо от типа противозачаточных таблеток, эти препараты доступны только по рецепту. Перед началом их использования следует провести консультативный визит, в ходе которого гинеколог изучит историю болезни, а также проведет необходимые обследования, которые исключат любые возможные противопоказания к применению этой формы гормональной контрацепции.
Таблетка 72 По
Посткоитальная контрацепция или так называемая «72 таблетка» также относится к группе противозачаточных таблеток. Ее отличает от препаратов, упомянутых выше, момент использования — после полового акта. Действующее вещество в таких таблетках — улипристал ацетат или левоноргестрел. В европейских аптеках есть две варианта препаратов с таким действием — ellaOne и Escapelle.
Чем раньше вы используете экстренную контрацепцию, тем выше ее эффективность. Для препаратов с левоноргестрелом (Escapelle) максимальное время приема таблетки составляет 72 часа после незащищенного полового акта.
Препарат на основе улипристала ацетата (ellaOne) можно принимать до 120 часов. Активное вещество, содержащееся в таблетке, не допускает оплодотворения, подавляя или задерживая овуляцию. Оно также может оказать влияние на предотвращение имплантации эмбрионов, но это не вызывает аборт. Привет используется только на разовой основе и не чаще, чем один раз в течение одного цикла.
Противозачаточные таблетки — стоит ли принимать?
Несомненным преимуществом использования противозачаточных таблеток является их высокая эффективность. При эталонном использовании она составляет 99,7%. В случае несоответствий и ошибок (пропуск таблетки или прием в сочетании с лекарствами, ослабляющими эффект) эффективность колеблется около 92%.
Помимо предотвращения беременности, противозачаточные препараты снижают риск развития рака эндометрия, яичников и воспаления репродуктивных органов. Они удобны в использовании, и их прием можно остановить в любое время.
Женщины, использующие противозачаточные таблетки, отмечают уменьшение менструальной боли и интенсивности кровотечений.
Недостатки противозачаточных таблеток
Несмотря на несомненные преимущества, противозачаточные таблетки также имеют ряд недостатков. Неправильно подобранный препарат может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как головные боли и головокружение, тошноту, проблемы с кожей, боли в груди или колебания веса.
Обычно эти симптомы исчезают через несколько недель, но если они не проходят, следует выбрать другой препарат или совершенно другую форму контрацепции.
Недостаток противозачаточных таблеток — необходимость принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
Также вызывает споры проблема увеличения риска тромботических заболеваний. Риск возрастает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, курящих сигареты или страдающих гипертонией или гиперхолестеринемией. Противопоказаниями являются также тромбы в кровеносных сосудах, легких или других органах, которые имели место в прошлом, а также инсульт или инфаркт миокарда.
Прямые противопоказания к применению противозачаточных таблеток — рак молочной железы и половых органов. Статистические данные показывают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, чаще диагностируется рак молочной железы. Однако не было доказано, что именно эти препараты оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний.
Противозачаточные таблетки — стоит ли их использовать?
Принятие противозачаточных таблеток должно быть совместным решением женщины и гинеколога. Должны быть приняты во внимание здоровье пациентки, образ жизни, история болезни и риск развития некоторых заболеваний.
Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции. Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма.
Ошибка: Контактная форма не найдена.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
25.01.2023
Для того чтобы противозачаточные таблетки выполняли свою функцию, то есть эффективно предотвращали незапланированную беременность и в то же время были безопасны для женщины, нужно придерживаться определенных правил их применения. Вот самые важные из них:
- основное правило использования противозачаточных таблеток заключается в том, что нельзя использовать их самостоятельно. Противозачаточные таблетки назначает врач после осмотра и обсуждения с пациенткой;
- прочитайте листок из упаковки, прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки. Там вы найдете самую важную информацию о рассматриваемом лекарстве. Сюда входит информация о противопоказаниях, мерах предосторожности, побочных эффектах и о том, как принимать таблетки;
- если возникли вопросы по применению таблеток, обратитесь к своему врачу или фармацевту в аптеке;
- противозачаточные таблетки являются относительно эффективным методом контрацепции при условии, что они используются и принимаются правильно, систематически и добросовестно – избегайте ситуаций, когда можно пропустить прием противозачаточной таблетки;
- противозачаточные таблетки, как и другие лекарства, могут взаимодействовать с пищевыми добавками, лекарствами и пищевыми ингредиентами или напитками. Такое взаимодействие может быть опасным, поскольку оно может снизить контрацептивную эффективность таблетки и, следовательно, повысить риск незапланированной беременности, несмотря на их прием. Поэтому во время их приема всегда обращайте внимание на другие препараты, которые принимаете или начали принимать;
- если случайно пропустили прием противозачаточной таблетки, строго следуйте инструкциям производителя, приведенным в листовке на упаковке;
- в случае серьезных желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных компонентов противозачаточной таблетки может быть неполным, поэтому нужно следовать инструкциям производителя в листке упаковки – обычная схема действия такая же, как и в случае пропущенных таблеток.
Порядок использования
Данные таблетки следует принимать в порядке, указанном на блистере. В зависимости от конкретного препарата возможны различные схемы приема таблеток:
- если это препарат, содержащий 21 таблетку в упаковке, надо принимать последующие таблетки в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями на упаковке. После завершения приема следует сделать перерыв, во время которого должно произойти кровотечение. После перерыва в 7 дней примите первую таблетку из следующей упаковки;
- если это препарат, содержащий 28 таблеток, принимайте их каждый день в течение 4 недель и начинайте следующую упаковку после окончания первой. Если это двухфазные или трехфазные таблетки, то нужно принимать их в порядке, указанном на блистере – это очень важно! Это связано с тем, что в таблетках содержатся различные дозы гормонов, скорректированные и отражающие фазы цикла. И эти таблетки должны приниматься строго в том порядке, в котором они обозначены на этикетке.
Побочные эффекты
Эти таблетки, как и любое лекарство, могут иногда вызывать нежелательные эффекты. Они включают:
- изменения настроения – например, раздражительность, плаксивость, ухудшение самочувствия;
- головные боли;
- желудочно-кишечные расстройства;
- изменения кожи, такие как акне;
- задержка воды в организме;
- повышенная болезненность груди;
- увеличение продолжительности менструации;
- снижение либидо, а также другие эффекты, указанные в листке-вкладыше.
Если в период приема таблеток возникли побочные эффекты, обратитесь к своему гинекологу. Может потребоваться замена таблеток на другой препарат.
Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Для чего нужны гормоны
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.
Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой. В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:
- Нарушение менструального цикла
- Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
- Скачки веса
- Заболевания половой сферы
- Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
- Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос
И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.
Как работают гормональные контрацептивы?
Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Какое обследование стоит пройти перед началом употребления КОК?
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.
Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.
Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.
Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать. Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.
Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.
Как выбрать гормональные контрацептивы
Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.
Отличия КОК и мини-пили
Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.
Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.
КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень. Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.
Плюсы и минусы КОК
Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.
- Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
- Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
- дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
- удобны и просты в применении
- снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки
Минусы:
- не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
- требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
- могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
- полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
- не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)
Как правильно принимать гормоны
- Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
- Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
- Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
- Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
- В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
- При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки, следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
- При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
- Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу
Противопоказания:
Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:
- злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
- сахарный диабет
- тромбоз
- панкреатит
- патологии печени и почек
- патологии сердца и сосудов
Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.
Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах. Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки.
Вопросы контрацепции успешно освещают врачи-гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.
Виды противозачаточных препаратов
Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:
- гормонального направления;
- негормональными.
Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:
- оральные;
- мини-пили.
Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:
- Монофазные;
- Двухфазные;
- Трехфазные.
Комбинированные оральные таблетки
Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.
Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.
Монофазные контрацептивы
Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.
Двухфазные средства
В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.
Трехфазные препараты
Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.
Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.
Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».
Мини-пили
Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.
После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.
Негормональные контрацептивы
Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.
Есть некоторые минусы:
- нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
- не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.
Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:
- негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
- ими удобно пользоваться;
- у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
- цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.
Посткоитальные таблетки
Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.
Врач-гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.
Противозачаточные таблетки
Гармоничные отношения и половая жизнь строятся на доверии. Но страх забеременеть может наложить свои отпечатки. Нередко женщины отказываются от близости только потому, что боятся беременности и незапланированного рождения ребенка. Кто-то уверен, что стопроцентно надежного средства нет, другие даже не пытаются понять, какие лучше противозачаточные таблетки и свечи. Но именно грамотный подход к выбору контрацептивного средства позволяет наладить отношения и избавиться от лишнего страха.
Виды противозачаточных препаратов
Сразу стоит отметить, что подбирать противозачаточные средства должен врач гинеколог. Для этого девушка с началом половой жизни должна обратиться к специалисту, пройти обследование на исключение возможных противопоказаний и только после этого врач сможет подобрать эффективный, а главное безопасный метод контрацепции. Безусловно, существуют внутриматочные спирали, колпачки и прочее, но именно таблетки являются наиболее популярными среди женщин. Они просты в применении, при грамотном выборе не вызывают никаких побочных эффектов, а при необходимости можно прекратить прием препарата, например, чтобы забеременеть.
Все современные контрацептивы делятся на гормональные и негормональные. Первые к тому же делятся на оральные и мини-пили. Таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время без пропусков для получения нужного эффекта.
Противозачаточные препараты могут отличаться по количеству гормонов, содержащихся в них. Одни женщины могут использовать средства с высокой дозировкой, тогда как у других могут быть противопоказания. Поэтому к выбору средства стоит подходить особенно внимательно. Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двух и трехфазные. Результат от их применения один – обеспечение противозачаточного эффекта. Но особенности применения могут быть разные. Поэтому каждую группу нужно рассматривать отдельно.
Комбинированные
В норме в женском организме вырабатывается два вида гормона. Это эстроген и прогестерон. Комбинированные противозачаточные средства включают сразу оба типа гормона, но они имеют искусственное происхождение. Так, в качестве замены эстрогена используется этинилэстрадиол. Прогестерон заменяют в препаратах левоноргестрелом. Их количество может отличаться, поэтому для каждой женщины можно подобрать оптимальный вариант с учетом особенностей ее организма.
Монофазные контрацептивы
В этом случае количество гормонов в каждой таблетке одинаковое. Иными словами, даже если девушка перепутала и начала прием с последней таблетки по направлению к первой, никаких изменений не будет, так как все он одинаковые. Одна упаковка рассчитана на цикл. Препараты могут отличаться составом, количеством гормонов и ценой. Наиболее популярными можно назвать Диане-35, Регулон, Мерсилон, Регивидон и так далее. Выбирать рекомендуется после обследования для исключения противопоказаний.
Двухфазные средства
В отличие от монофазных, в этом случае количество гормонов отличается исходя из дня цикла, поэтому принимать их следует в строгой последовательности. Для удобства таблетки имеют разные цвета, чтобы женщина не путалась, с какой начинать прием и какими заканчивать. Наиболее популярное средство из этой группы – Антеовин.
Трехфазные
Этот вид таблеток также относится к комбинированным препаратам (КОК). Здесь курс разделен не на два периода, а на три исходя из особенностей гормонального уровня женщины в течение полного цикла. Именно поэтому такие средства вызывают минимум побочных эффектов и переносятся большинством девушек хорошо.
Для удобства таблетки также окрашены в три цвета. Принимают их в строгой последовательности. Часто препараты назначаются женщинам старше 35 лет. Это такие известные наименования, как Три-регол, Тризистон, Три мерси.
Мини-пили
Отличаются тем, что в их составе имеется только гестаген или только прогестин. За счет этого вероятность побочных эффектов минимальна. По этой причине такие противозачаточные средства часто назначаются женщинам во время кормления, а также курящим девушкам, пациенткам с заболеванием сердца, почек, при сахарном диабете.
В результате приема препарата отмечается сгущение слизистой во влагалище, что исключает оплодотворение яйцеклетки. Одновременно с этим меняется и слизистая матки, поэтому имплантироваться яйцеклетка уже не может. Из популярных препаратов стоит отметить хорошо зарекомендовавшие себя Экслютон и Чарозетту.
Негормональные средства
Сюда относятся так называемые спермициды. Препараты данной группы больше подходят тем, у кого половая жизнь нерегулярная. Действие оказывается только местное, поэтому никаких побочных симптомов быть не может. В то же время, по надежности защиты от зачатия они не уступают препаратам на основе гормонов.
Для достижения результата за час до половой близости нужно ввести она таблетку во влагалище.
Препараты эффективные, с хорошими отзывами женщин, но и у них есть минусы:
- Их не стоит применять постоянно, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры влагалища.
- Нельзя принимать ванну за час до полового акта и пару часов после него, чтобы не снизить эффект от противозачаточного средства.
Стоит выделить и плюсы препаратов:
- Они не вызывают нарушения гормонального фона.
- Ими очень удобно пользоваться.
- Средства практически не имеют противопоказаний, кроме возможной аллергической реакции.
- По стоимости этот вид средств более доступный по сравнению с оральными контрацептивами.
- Приобрести средства можно без рецепта самостоятельно, но все же лучше первый раз посетить гинеколога.
Посткоитальные контрацептивы
Это уже метод экстренной контрацепции. Принимать средство нужно в течение первых трех суток после полового акта. На один прием допустимо не более одной таблетки. Часто пользоваться средством в течение года тоже нежелательно, так как высокие дозы гормонов могут изменить гормональный фон. К этой группе противозачаточных средств относится Постинор.
Широкий выбор препаратов позволяет подобрать хороший вариант для каждой женщины. Если же она собирается рожать, достаточно прекратить прием средства. В течение 2-3 месяцев цикл нормализуется и женщина сможет успешно зачать.
Подходящие услуги:
Заместительная гормональная терапия при менопаузе
Содержание:
- Лучшие противозачаточные препараты
- Жанин
- Мирена
- Инара Мультилоад
- Евра пластырь
- Джайдес (Левоноргестрел)
- Ярина
- Эскапел
- Постинор
- НоваРинг
- Белара
- Фарматекс
- Визанна
- Гинепристон
- Логест
- Чарозетта
- Виды противозачаточных
- Барьерная контрацепция
- Гормональные препараты
- Парантеральные средства
- Внутриматочные контрацепция (ВМК)
- Посткоитальная контрацепция (экстренная)
- Хирургическая контрацепция
- Как подобрать противозачаточное
- Общие правила по применению
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- Вопрос-ответ
- Как определить действуют ли противозачаточные?
- Какие факторы могут снизить действие контрацептивов?
- Не помешает ли применение контрацептивов завести детей в будущем?
Не секрет, что женщины не любят ходить по врачам, а тем более к гинекологу. Не желая иметь детей, некоторые покупают упаковку презервативов в ближайшем магазине или же просто надеются на прерванный половой акт. Применение противозачаточных средств — наилучший вариант для современной девушки, тем более, что ассортимент их широк. Выбор средств предохранения просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке и до тех, которые выполняются на хирургическом столе.
Лучшие противозачаточные препараты
Мы подготовили список лучших противозачаточных препаратов для женщин. Этот способ гарантирует 99,7% вероятности результативности.
Важно! Перед выбором средства контрацепции важно обязательно посетить гинеколога.
Жанин
Препарат Жанин выпускается в драже. В своей составе содержит диеногест — синтетический гормон, являющийся аналогом прогестерона. Некоторые женщины называют такое средство «лекарством красоты», потому что после него замечены приятные «побочные» эффекты: улучшенное состояние кожи и волос, увеличение груди. Согласно отзывам, оно позволяет нормализовать регулярный менструальный цикл и сделать его менее болезненным.
Узнать подробнее и забронировать
Мирена
ВМС (вунтриматочная терапевтическая система) Мирена представляет собой спираль. Ее применение приводит к тому, что левоноргестрел выделяется в самой матке. Этот контрацептив нового типа отличается высокой противозачаточной эффективностью, а также применяется в качестве гормонального контрацептива. Его также назначают при:
- дисменорее;
- идиопатической меноррагии;
- гиперменорее;
- местной терапии прогестагенами при заменительном лечении эстрогенами.
Система вводится в полость матки лечащим врачом. Производит контрацептивный эффект в течение 5 лет. Предшествующее применение никак не влияет на репродуктивную функцию.
Узнать подробнее и забронировать
Инара Мультилоад
Мультиллоад — это Т-образная внутриматочная спираль, которая вводится внутриматочно. Предназначается для одноразового применения. Можно проводить установки сразу через 10 минут после нормальных родов. Если врач не успевает уложиться в это время, то можно повторить только через 6 недель. После кесарева сечения можно ставить спираль по истечению 12 недель. Спираль обеспечивает контрацепцию женщины на 98%. Не является гормональным средством, поэтому не вызывает побочных эффектов и негативных последствий.
Узнать подробнее и забронировать
Евра пластырь
Евра пластырь ТТС подходят для применения женщинам от 18 до 45 лет. Его следует плотно наклеить на чистую кожу (без волосяного покрова) спины, плеч, ягодиц или живота (т.е. тех мест, которые не соприкасаются с одеждой). Нельзя приклеивать на грудь! К противопоказаниям относится: сахарный диабет, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Для достижения максимального эффекта пластыря, женщины должны его использовать строго по инструкции. Нельзя, чтобы перерыв в ношении превышал 7 дней.
Узнать подробнее и забронировать
Джайдес (Левоноргестрел)
Контрацептив Джайдес — одно из лучших средств по предупреждению нежелательной беременности. Оказывает местное гестагенное действие в полости матки. Действия внутриматочной системы хватает на 3 года. При ее использовании женщины замечают морфологическое изменение эндометрия, слабую реакцию на присутствие инородного тела в матке. Запрещено использовать контрацептив при опухолях/миоме матки, генитальных кровотечениях, опухолях печени, беременности и периода лактации.
Узнать подробнее и забронировать
Ярина
Ярина — лучший противозачаточный немецкий препарат, подавляющий овуляцию. Комбинированное средство содержит в своем составе дроспиренон, который предупреждает проявление предменструального синдрома, профилактирует повышение массы тела. Этот компонент еще проявляет антиандрогенные свойства, которые выражаются в уменьшении жирности кожи, акне и волос. Противозачаточный эффект Ярины обусловлен тем, что сперматозоиды не могут проникнуть в матку, яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готов к приему яйцеклетки.
Узнать подробнее и забронировать
Эскапел
Контрацептическое средство может влиять на фертильность. Важно помнить, что препарат предназначается для экстренной контрацепции и никак не заменяет регулярную. Если после совершенного полового акта прошло 72 часа, то применение препарата Эскапел не поможет прерыванию беременности. Относится к безопасной гормональной контрацепции 1 и 2 категории.
Узнать подробнее и забронировать
Постинор
Постинор — контрацептивное, антиэстрогенное, прогестагенное средство. Показано всем женщинам репродуктивного возраста. Синтетический гестаген в составе увеличивает вязкость цервикальной слизи, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Он также может вызвать изменения в эндометрии. Было замечено, что препарат снимает предменструальные боли.
Узнать подробнее и забронировать
НоваРинг
Вагинальное кольцо НоваРинг — комбинированное гормональное контрацептивное средство, содержащее в составе этоногестрел + этинилэстрадиол. Во время применения препарата, менструальный цикл приводится в норму, уменьшается болезненность и интенсивность ментруальноподобного кровотечения. С осторожностью нужно применять при тромбозе, сахарном диабете, послеродовом периоде и т.д.
Узнать подробнее и забронировать
Белара
Белара — низкодозированный комбинированный препарат (КОК). В его составе присутствует комбинация хлормадинона и этинилэстрадиола, которая подавляет овуляцию, повышает вязкость секрета шейки матки, пролиферации. После приема внутрь ЛС быстро всасывается. Непрерывное его применение в течение 21 дня подавляет ФСГ и ЛГ. Принимать препарат можно после родов, самопроизвольного или медицинского аборта во втором триместре беременности.
Узнать подробнее и забронировать
Фарматекс
Фарматекс — антисептик со спермицидным действием, который вводится интравагинально. Его активное вещество разрушает мембраны сперматозоидов (жгутиков и головок), а это приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Лекарственное средство начинает действовать уже через 5-10 минут после введения во влагалище. Не оказывает влияния на микрофлору влагалища и менструацию. Может использоваться в качестве дополнительной местной контрацепции при использовании вагинальной диафрагмы или ВМС.
Узнать подробнее и забронировать
Визанна
Таблетки Визанна оказывают прогестагенное фармакологическое действие. Их в основном назначаются для лечения эндометриоза, потому что активное вещество Диеногест снижает выработку гормонов эстрогенов в яичниках и уменьшает их уровень в плазме крови. Однако, по исследованиям, во время применения препарата было замечено подавление овуляции.
Узнать подробнее и забронировать
Гинепристон
Гинепристон — стероидный антигестагенный препарат, способный блокировать действие прогестерона на рецепторном уровне. В зависимости от периода менструации, он препятствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки, изменяет эндометрий и тормозит овуляцию. Его обычно назначают при посткоатальной контрацепции. Применяется в любую фазу менструального цикла.
Узнать подробнее и забронировать
Логест
Таблетки содержат активное вещество гестоден, который подавляет овуляцию и повышает вязкость секрета шейки матки. Они подходят для системного использования. Принимают перорально и быстро всасываются. Эти гормональные контрацептивы отличаются высокой надежностью. Рекомендуется принимать внутрь по одной таблетке (драже) 1 раз в день на протяжении 21 дня.
Узнать подробнее и забронировать
Чарозетта
Пероральный контрацептив Чарозетта содержит гестаген дезогестрел. Он относится к тем препаратам, которые содержат минимальное количество одного женского гормона — прогестагена. Если средство принимается правильно и согласно инструкции, то наступление беременности маловероятно. Чарозетту показано принимать в течение 28 дней ежедневно по 1 таблетке.
Узнать подробнее и забронировать
Виды противозачаточных
Теперь разберем виды таблеток против зачатия. Сразу напомним, их подбором занимается лечащей врач.
Барьерная контрацепция
Барьерные методы контрацепции делятся на: химические и механические. Первые виды (спермициды) выпускаются в виде паст, гелей, свечей, влагалищных таблеток, внутривагинальных кремов. Действие спермицидов способно нейтрализовать сперматозоиды во влагалище. Действующие вещества — хлорид бензалкония и наноксинол-9 разрушают клеточную стенку мужских половых клеток, поэтому забеременеть не получится.Их можно сочетаться с барьерными способами.
Механические методы включают в себя: шеечные колпачки, презервативы, влагалищные диафрагмы — все это создает физическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Такой вид удобнее всего использовать пациенткам, которые имеют высокий риск инфицирования или редко живут интимной жизнью.
Гормональные препараты
Индекс Перля для гормональных противозачаточных средств — самый низкий из всех методов контрацепции (0,1 -2). Они считаются самыми эффективными. Их выбор широк. Защитный эффект достигается за счет блокады процессов в головном мозгу в ответ на введение стероидов. Средства делятся на 2 группы контрацептивов:
Комбинированные — представлены таблетированными парентеральными формами.
Прогестагенные — выпускаются в таблетках, инъекций и внутриматочных препаратов.
Согласно критериям ВОЗ, гинекологи всего мира советуют выбирать средства именно на основе гормонов.
Парантеральные средства
Такие препараты зачастую вводятся в виде инъекций. В отличие от перорального способа приема, они минуют желудочно-кишечный тракт. Парантеральные методы контрацепции классифицируются на:
- комбинированные эстроген-гестагенные (вагинальное кольцо, контрацептивный пластырь);
- монокомпонентные или еще называются гестагенные (инъекции, внутриматочная гормональная система, имплантанты).
Новые варианты ЛС удобны в применении, обеспечивают надежную контрацепции и позволяют не зависеть от ежедневного приема лекарств.
Внутриматочные контрацепция (ВМК)
Под данным видом контрацепции понимают средства, введенные в полость матки. Они снижают активность и обеспечивают гибель сперматозоидов в полости матки. В качестве примера можно привести внутриматочную спираль. В своем составе она содержит медь, золото, серебро или гормональные препараты. К их достоинствам относят:
- Длительный срок пользования (до 5 лет)
- Работает сразу после установки
- Ввести можно в любой день менструального цикла, если есть уверенность в отсутствии беременности
- Удобство использования (не чувствуется дискомфорта внутри).
Правда ее противопоказано устанавливать женщинам с патологиями матки и еще не рожавшим девушкам.
Посткоитальная контрацепция (экстренная)
Цель экстренной контрацепции — предупредить беременность после полового акта. Она не имеет абсолютно медицинских противопоказаний и ограничений по возрасту. К такому методу прибегают при:
- незащищенном сексе;
- нарушении графика приема гормональных таблеток;
- неудачно прерванном половом акте;
- изнасиловании.
Он будет эффективен, если после полового акта прошло не более 4 суток. В случае такой контрацепции можно использовать таблетки или спирали. Эти способы либо блокируют овуляцию, либо препятствуют процессу оплодотворения.
Хирургическая контрацепция
Женская стерилизация может происходить самыми разнообразными методами. Это может быть:
1. Лапароскопия (перевязка маточных труб) — проходит под анестезией, шрамы практически не заметны, а восстановление занимает всего лишь 1 день. Может быть применена после 6 недель после родов. Процент неудач составляет 1,8% за 10 лет.
2. Минилапаротомия — в основном используется тогда, когда женщина после рождения ребенка хочет иметь перманентную контрацепцию. Она требует региональной, местной или общей анестезии. При этом методе делается небольшой разрез в области живота и удаляется небольшая часть с каждой маточной трубы. По сравнению с лапароскопией, эта процедура более болезненна.
3. Стерилизация с кольпотомическим доступом — выполняется со стороны промежности. Процедуры проводится так: маточную трубу выводят из прямокишечно-маточного пространства во влагалище, перевязывают, передавливают и накладывают швы. Восстановление после нее быстрое. Метод обеспечивает высокий эстетический эффект.
Как подобрать противозачаточное
Правильно подобраннные КОКи и противозачаточные для женщины не влияют на фертильность в будущем. Оральные контрацептивы женщине надо подбирать так, чтобы они имели минимальные риски побочных реакций на их прием. Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом, которые помогают избавиться от высыпаний на коже и поднимают настроением.
При выборе средства контрацепции учитываются следующие факторы:
- возраст;
- интенсивность кровотечения во время менструации;
- активность половой жизни;
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- наличие эндокринных нарушений;
- заболевания органов малого таза;
- аборты;
- вредные привычки;
- количество беременностей.
По сравнению с мужчинами, у женщин в 2-3 раза повышен риск тромбообразования. Зная это, врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют использовать безопасные гормональные средства с учетом индивидуальных особенной каждой пациентки. К таким относят чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК). Их риски ниже, чем при приеме КОК.
Стоит заметить, что КОКи благотворно влияют на женский организм:
— сокращают риск остеопороза;
— нормализуют менструальный цикл;
— препятствуют развитию анемии;
— улучшают состояние кожи;
— поднимают настроение.
Подбор гормонов для пациенток старше 40 лет требуют регулярного контроля показателей крови, в особенности уровня тромбоцитов и скорости коагуляции.
Общие правила по применению
Чтобы не возникло никаких патологий, подбором противозачаточных препаратов должен заниматься лечащий врач. Перед этим, пациентке следует сдать мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза. По возможности также рекомендуется сдать ТТГ, Т4/Т3 свободный.
Женщина может начать прием гормональных КОК при:
- Наличии регулярной менструации (в течение 5 дней от начала цикла).
- Отсутствии менструального цикла (можно начать прием в любое время).
- Послеродовом периоде (при грудном вскармливании — если прошло более 6 месяцев, при искусственном вскармливании — если прошло как минимум 3 недели).
Перед тем, как женщина начнет предохраняться, она должна знать, что пропускать прием гормональных таблеток нельзя! Начинать прием нужно в первый день месячных. А что не пропустить употребление, их лучше держать на видном месте. После того как упаковка закончится, следует сделать перерыв на 1 неделю.
К слову! Если пациентка курит, то ей лучше сократить число выкуренных сигарет либо вообще от них отказаться.
Побочные эффекты
Многие женщины боятся принимать гормональные средства, узнав о побочных эффектах. Однако нужно знать, что они есть у любого лекарства и не означают, что обязательно проявятся. Статистика показывает, что «побочка» возникает примерно у 10% пациентов.
Вот какие побочные действия могут наблюдаться после оральных контрацептивов:
Кратковременные. Они связаны с привыканием. Чаще всего проявляются в виде набухания груди, подташнивания.
Предупреждающие. На протяжении 2 месяцев могут быть заметны такие симптомы как: кровотечения между месячными, изменения формы и объема живота, изменения веса или сексуального поведения. С такими симптомами нужно не откладывать визит к гинекологу.
Опасные. Тяжелые осложнения связаны с изменением состава и свойств крови, повышением сахара, ухудшением зрения, резким изменением давления. Они требуют немедленного отказа от приема таблеток!
В период привыкания к гормональным препаратам многие женщины замечают:
- Изменения в работе ЖКТ (жидкий стул, боли в животе, тошнота).
- Кровянистые мажущие выделения между месячными.
- Перепады настроения из-за колебания уровня гормонов.
- Акне, сыпь или жирный блеск кожи.
- Снижение либидо.
- Сухость влагалища из-за изменяющего объема и количества выделений.
- Головные боли по причине изменений в работе головного мозга, эндокринной системы.
- Выпадение волос, ухудшение состояние ногтей.
Прием контрацептивов может спровоцировать осложнения артериальной гипертензии, ангиопатии, тромбоз глубоких вен.
Уменьшить неприятную симптоматику от побочных эффектов могут седативные, противозудные, обезболивающие или слабительные медикаменты. В любом случае консультироваться нужно с врачом.
Противопоказания
Среди строгих противопоказаний к приему контрацептивов отмечают:
- Злокачественные и доброкачественные опухоли
- Патологии сосудов и сердца, а также печени и почек
- Тяжелая форма гипертонии
- Сахарный диабет
- Маточное кровотечение
- Избыточный вес
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Подготовка к хирургическому вмешательству
- Панкреатит
- Тромбоз.
Следует помнить, что противозачаточные таблетки для женщин сегодня намного безопаснее тех, которые были 25-30 лет назад.
Вопрос-ответ
Как определить действуют ли противозачаточные?
Если женщина регулярно принимает таблетки, но не видит побочных эффектов и менструальный цикл начинается вовремя, то нет причин для беспокойств. Главный критерий действия противозачаточных таблеток — отсутствие овуляции. Почувствовать ее наступление можно с помощью измерения базальной температуры. Если температура не повышается и признаков овуляции нет — тогда таблетки действуют.
Какие факторы могут снизить действие контрацептивов?
Все девушки должны понимать, что таблетки начинают действовать не сразу. Чтобы КОК принесли результат, нужно их принимать на протяжении нескольких дней. При первом приеме рекомендуется использовать резервный контрацептив: беременность в период менструации все же может случиться.
У активных компонентов оральных контрацептивов срок действия равен 24 часам. Это означает, что таблетки нужно принимать каждый день и желательно в одно и то же время. Если время приема не одинаково, то возможность забеременеть возрастает до 9%. Опоздание в приеме таблетки, например, на 3 часа будет поводом к использованию дополнительной контрацепции (к примеру, презервативу).
Вот какие еще есть причины, по которым противозачаточные таблетки могут не сработать:
- Неправильное место хранение. Медикаменты должны лежать в сухом месте, вдали от влаги и тепла.
- Прием других лекарств, чаев. Некоторые ЛС могут снизить действие ОК. Например, прием антибиотиков никак не сочетается с приемом оральной контрацепции. Это же касается травяных настоев, например, отвара зверобоя.
- Расстройство кишечника. Пищевые отправления, кишечные инфекции неприятны, но они не являются поводом забывать о противозачаточных таблетках. Правда, из-за рвоты или диареи, таблетка может не попасть в кровоток, а значит не будет эффекта.
Не помешает ли применение контрацептивов завести детей в будущем?
После отказа от контрацептивов репродуктивная способность, как правило, восстанавливается через 1 месяц. Исключение составляют инъекционные методы контрацепции, потому что они действуют от 3 до 6 месяцев.
После прекращения приема таблеток беременность может наступить даже раньше, чем ожидалось — уже на следующий день. В это время фертильность женщины повышается, а яичники могут воспроизводить более 1 яйцеклетки. Однако гинекологи не рекомендуют сразу не беременеть, а подождать пока эндокринная система восстановится. Пациентке можно сделать некоторые анализы (на биоцеоноз влагалища, антитела к краснухе, токсоплазмозу). Неплохо было бы пропить фолиевую кислоту еще до беременности, вылечить все больные зубы, отказаться от вредных привычек.