Как пишется растяжение связок

Как правильно пишется словосочетание «растяжение связок»

• Как правильно пишется слово «растяжение»
• Как правильно пишется слово «связка»

Согласно медицинской статистике, каждый пятый пациент прибегает к помощи травматолога из-за растяжения связок нижних или верхних конечностей. Наиболее часто указанной травме подвержены связки ступни, плеча, кисти. Следует разобрать подробно механизм формирования растяжения, причины, характерные проявления, современные способы лечения и профилактики.

Механизм и причины образования растяжения связок

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв соединительных волокон, фиксирующих кости верхних или нижних конечностей в надежном функциональном положении.

Суставы человека благодаря крепким костям и прочному связочному аппарату способны переносить длительную серьезную нагрузку при занятиях спортом, при выполнении тяжелой работы.

Растяжение связок формируется при активных движениях, нехарактерных для данного типа суставов, в результате спортивных, бытовых, профессиональных травматических ситуаций. Указанный недуг может иметь самостоятельное проявление, а может сопутствовать различным вывихам и переломам.

На начальном этапе травмы кости, соединяющие сустав, смещаются по отношению к своему первоначальному положению, соединительные связки резко напрягаются. Дальнейшее увеличение негативного воздействия на сустав приводит к растяжению и разрыву связок.

Факторами, приводящими к такому травмированию, надо считать:

• усиленные нагрузки при спортивных занятиях;
• некоторые виды спортивных состязаний (горные лыжи, футбол, фигурное катание);
• тяжелый производственный труд;
• пожилой возраст, связанный с потерей эластичности мышц и крепости связок;
• ожирение;
• неактивный образ жизни;
• различные патологии суставов и пр.

Частые причины растяжения связок верхних и нижних конечностей следующие:

• боковой или прямой удар по суставу;
• подворачивания ноги и получения нагрузки всей массы собственного тела;
• резкие движения нижней или верхней конечностью по большому радиусу;
• неудачные падения;
• длительный алгоритм выполнения однообразных действий (копание грядок);
• работа с весомыми грузами и др.

В зависимости от тяжести травмы различается степень повреждения связочного аппарата сустава. По степени тяжести специалисты выделяют следующие степени повреждения связок:

• растяжение, характеризуемое небольшой деформацией или микроскопическими разрывами части соединительных волокон;
• неполный разрыв их значительной части;
• полный разрыв.

Чаще других наблюдается растяжение связок 1-й и 2-й степени. При повреждении связок в любом случае сустав становится нестабильным и теряет свою функциональность.

Симптомы растяжения

Можно назвать общие симптомы, характерные растяжению связок любого сустава. К ним относятся:

• кровоизлияния;
• болевой синдром;
• отеки мягких тканей;
• нарушения функциональности сустава.

При растяжении связок при незначительной степени тяжести наблюдается припухлость в указанной области и незначительное покраснение. Во время движения возникает болевые ощущения и дискомфорт в травмированном месте, которые в состоянии покоя проходят.

Частичный разрыв связок признаки травмы проявляет более ярко. Боль в этом случае часто носит ноющий изнуряющий характер. Она усиливается при любом движении поврежденным суставом. Отек и покраснение получает большее распространение, чем при незначительном растяжении связок.

Полный разрыв связочного аппарата сустава имеет сильное проявление. Он характеризуется острой, порой невыносимой, болью, невозможностью дотронуться до больного места. Сустав опухает, теряет свою функциональность. После разрыва соединительных волокон возникают кровоподтеки и гематомы. Повышается температура тела в поврежденном месте.

При получении любой травмы следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Доврачебная помощь

Первая помощь при растяжении связок любого сустава проводится для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно:

• наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку из любых, оказавшихся под рукой, материалов, обеспечив ему полную неподвижность;
• приложить лед или холодную ткань на травмированное место для снижения болевых ощущений, кровоподтеков, воспалительных явлений, отечности;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в травматический пункт.

Диагностика при травме

Некоторых интересует вопрос, как отличить растяжение связок от других видов травмы и к какому врачу обращаться для лечения.

Для постановки точного диагноза при подозрении на повреждение связок сустава, специалист проводит комплексное обследование. Диагностировать больного врач может следующим образом:

• путем внешнего осмотра поврежденного места с тестированием его функциональности;
• при помощи рентгена, из фото которого будет понятно, имеются ли сопутствующие костные переломы сустава и их смещения;
• при помощи МРТ, позволяющей оценить степень повреждения частей сустава.

Диагностикой и лечением травмированных суставов занимается врач-травматолог. Выяснив степень причинения вреда, специалист может определить объем лечебных мероприятий и место их проведения. При незначительном растяжении связок или при их частичном разрыве лечение может проводиться в домашних условиях.

В тяжелых случаях, когда диагностирован полный разрыв связок сустава, больному требуется госпитализация.

Общие принципы лечения

Лечение растяжений и разрывов связок преследует следующие цели:

• восстановление их целостности;
• проведение разработки сустава для возобновления его функциональности;
• устранение симптоматики — боли, отечности, воспалительных реакций, гематом.

Общие принципы лечения травм сустава могут включать:

• надежную фиксацию;
• охлаждение больного места;
• медикаментозную терапию;
• операционное вмешательство.

Для надежной фиксации травмированного сустава при растяжении по возможности накладывается тугая давящая повязка или гипсовая лонгета и обеспечивается полный покой. Фиксированное положение поврежденного места необходимо обеспечить для сокращения периода восстановления.

С момента получения травмы и на протяжении 16–18 часов целесообразно к больному месту прикладывать холодные компрессы или лед, чем можно снять отек, боль, воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптоматику травмы и облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома и прекращения воспалительного процесса назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики — Диклофенак, Найз, Кетанов и др. При непроходящих болях могут применяться лекарственные блокады, вводимые в травмированный сустав, в виде уколов новокаина и гидрокортизона.

Если не нарушена целостность кожного покрова, то в лечебных целях после снятия лонгеты могут быть использованы мази:

• для снятия отечности и кровоподтеков — Лиотон, Троксевазин;
• для обезболивания — Диклак, Диклофенак-гель;
• для устранения воспаления — Финалгон, Випросал и др.

В исключительных случаях при полном разрыве соединительных тканей или для устранения какого-либо осложнения врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Восстановительный период при растяжении связок

Период восстановления функциональности сустава наступает после снятия гипса и выдержки щадящего лечебного режима. Он может включать в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• массаж;
• специальное питание;
• средства народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют заживление поврежденных тканей. В процессе лечения и восстановления больному могут быть назначены:

• согревающие спиртовые компрессы;
• электрофорез;
• УВЧ;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия и пр.

Физиотерапия эффективно улучшает питание и рост соединительной ткани, восстанавливает их структуру, прочность мышечной массы.

Реабилитация больного неразрывно связана с ЛФК и массажем. Лечебная гимнастика является важным методом периода восстановления. Она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и вводится постепенно. Упражнения со временем усложняются. Так происходит разработка сустава и возвращение его функциональности.

Для быстрого восстановления после травмы питаться необходимо полноценно и разнообразно. В ежедневном рационе должно присутствовать преобладание белковой пищи — мяса, яиц, молочных продуктов и др.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии, которые должны применяться только после согласования с лечащим врачом. При растяжении и разрыве связок народная медицина предлагает разнообразные компрессы и примочки для устранения отечности, покраснения, уменьшения боли.

Как долго заживает повреждение?

Многих интересует вопрос, сколько заживает растяжение связок. При четком выполнении всех рекомендаций специалиста полное восстановление после незначительного растяжения волокон произойдет через 2–3 недели, после более серьезной травмы может затянуться на 2–3 месяца.

Некоторое время после возвращения к обычной жизни следует избегать серьезных нагрузок.

Заключение по теме

Таким образом, никто не застрахован от получения травмы сустава. Но своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его назначений и рекомендаций, поможет быстро восстановиться после травмы и не допустить неприятных последствий.

Как понять – разрыв или растяжение связок?

Повреждения связок представляют собой одну из наиболее частых причин ограничения физической активности человека и его способности к свободному перемещению, что существенно снижает качество жизни больного. Такие нарушения возникают преимущественно в результате травмы или при занятиях спортом.

Чаще всего в практике врача встречаются разрывы и растяжения связок голеностопного сустава, плеча, колена и фаланг пальцев. От вида травмы во многом зависит ее лечение, поэтому важно уметь различать виды повреждения связок, чтобы понимать все их особенности и возможные последствия.

Растяжение или разрыв связок: как определить?

Связки суставов – это своеобразное объединение отдельных соединительнотканных волокон. Они предназначены для соединения между собой костных элементов определенного сустава, его укрепления и сдерживания амплитуды движения в сочленении.

Среди повреждений связок наиболее часто встречается их разрыв и растяжение. Как проявляется разрыв или растяжение связок? Как понять, разрыв или растяжение связок возникло после травмы сустава?

Растяжение связки – это патологическое состояние, которое характеризуется надрывом отдельных ее волокон, но при сохранении непрерывности органа в анатомическом плане. Причины такого состояния могут быть разными. Оно происходит при резких и сильных движениях, которые не свойственны конкретному суставу.

Разрыв связки – это травматическое состояние, которое возникает в результате полного нарушения ее целостности из-за поперечного разъединения соединительнотканных волокон. Причины разрыва связок те же, что и у их растяжения, но при этом сила, которая воздействует на сустав, является значительно большей.

Понять, в чем отличие разрыва связок от растяжения, на первый взгляд невозможно. Четкой разницы между этими патологическими состояниями нет. В обоих случаях происходит нарушение целостности волокон. Исключение одно: при растяжении оно частичное, а в случае разрыва – полное.

Особенности клинической картины

Специалисты выделяют три основных степени тяжести повреждения связок суставов, от разновидности которых зависят особенности клинической картины патологического состояния:

• I степень или легкое повреждение – это возникновение минимальных разрывов отдельных волокон с формированием небольшой зоны поражения тканей. Для такого состояния характерным является болевой синдром умеренной интенсивности и сохранение способности совершать движения в суставе. При легкой степени разрыва связки нет гематомы.

• II степень (средняя) или так называемый неполный разрыв связки. На практике травма проявляется развитием сильного болевого синдрома в области пораженного сустава, выраженным отеком мягких тканей, резким ограничением движений.

• III степень или тяжелый разрыв – полное разъединение волокнистых элементов, которое характеризуется резкой, интенсивной болью, сильной припухлостью в области травмированного сустава, кровоизлиянием с формированием гематомы и нарушением двигательной функции. В таком суставе при совершении движений возникает специфический щелчок и боль, а также патологическая подвижность или нестабильность.

Симптомы данных повреждений могут отличаться у разных пациентов в зависимости от особенностей их организма. При тяжелой степени растяжения или полном разрыве у одних людей резко ограничивается подвижность, а другие могут перемещаться, несмотря на боль. Это зависит от болевого порога у конкретного человека, его закалки и спортивной подготовки.

Первая помощь

При повреждении связок сустава первую помощь необходимо оказывать сразу после происшествия, что позволит предупредить развитие осложнений травмы и поможет сократить восстановительный период.

Алгоритм оказания первой помощи при подобных нарушениях является следующим:

• обеспечение полного покоя и абсолютной неподвижности поврежденного участка, что позволит предупредить дальнейшее травмирование тканей сустава;

• прикладывание к больному месту льда для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения;

• фиксация поврежденного сустава путем наложения тугой повязки с использованием эластичного бинта или других подручных материалов;

• размещение поврежденной конечности выше уровня туловища, что позволяет уменьшить проявления гематомы и отечности тканей.

В случае резко выраженного болевого синдрома необходимо принять обезболивающие средства. После оказания первой медицинской помощи пациента с повреждением связки сустава нужно транспортировать в лечебное учреждение для более детальной диагностики и квалифицированного лечения травмы.

Диагностика

Диагностика повреждения связок начинается с детального врачебного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза заболевания, а также пальпации пострадавшей области. Для постановки окончательного диагноза больному назначается ряд обследований, которые позволяют оценить состояние внутренних структур сустава, а именно:

• рентгенологическое обследование (как правило, рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях);

• ультразвуковое исследование состояния сустава;

• магнитно-резонансная томография, которая назначается в самых сложных в плане диагностики случаях и является максимально информативным методом диагностики травматических поражений костных соединений.

Ответ на вопрос, растяжение или разрыв связок сустава возник у пациента, может дать только профессиональный врач, опираясь на данные объективного обследования пораженного участка, а также на результаты дополнительных методов диагностики пострадавшей области.

Лечение и реабилитация

Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя: 

• применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;

• назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);

• местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;

• спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.

Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.

При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.

После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями. Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов.

Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:

• назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;

• прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);

• выполнение профессионального лечебного массажа;

• кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.

Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.

Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.

Более подробно с расценками в клинике можно ознакомиться, пройдя по ссылке или по номерам телефонов:  +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Симптомы растяжение голеностопа

Травмы 1 и 2 степеней представляют собой частичные микро и макроразрывы мягкотканых структур. При сильном поражении они отрываются от кости, из-за чего нога полностью теряет функциональность. При растяжении связок голеностопа независимо от степени возникают боли разной интенсивности.

Из-за высокой проницаемости сосудов и давления на капилляры образуется отек, нарастают болевые ощущения. Если растянут голеностоп, возникают повреждения стенок крупных сосудов, появляется гематома с кровенаполнением, кожный покров становится сине-багровым. Если не предпринять меры, следом развивается воспалительный процесс — лигаментит, поражающий сухожилия. Больной может слышать при движении или шевелении пальцами звуки, похожие на щелчки, спровоцированные потерей целостности кольцевидной связки.

Причины

Основные этиологические факторы – растяжение или перенапряжение из-за чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, что вызывает растяжение или разрыв связок. Перенапряжение возникает из-за повторяющихся микротравм мягкотканых структур, нарушающих локальную капиллярную микроциркуляцию с изменением структуры волокон. Проблема сопровождается инфильтрацией (проникновением) в ткани жидкостей и клеточных элементов.

Механизм повреждения связок голеностопного сустава. Схема

Записаться на лечение

Частичные разрывы соединительных волокон происходят из-за неправильного положения стоп, бытовых и спортивных травм. Около 20% людей, чья деятельность требует долго стояния на ногах, жалуются на рецидивы. Среди спортсменов количество суставных травм достигает 50%.

1. При подворачивании подошвы к себе страдают таранно-берцовые мягкотканые структуры.

2. Выворот наружу часто заканчивается растяжением, переломом в медиальной лодыжке или головке малоберцовой кости ниже колена.

3. Подвороты наружной части стопы травмирует латеральную группу, сдерживающую избыточную супинацию лодыжки.

4. При фиксированной ноге и смещении центра тяжести вперед в момент сгибания голени страдает ахиллова сухожилие.

Эпизодически повторяющиеся травмы нарушают стабильность суставов, в итоге приводят к износу костной ткани.

Кроме травматических причин существуют и дегенеративные, возникающие из-за физиологических изменений. С возрастом из-за низкой выработки коллагена снижается структурная плотность, эластичность волокон. Микротравмы и инфекции, деформирующие нагрузки приводят к воспалению и появлению наростов на костях – остеофитов.

Исходя только из симптомов растяжения связок голеностопа, вынести заключение о состоянии больного невозможно. Нужна дифференциальная диагностика, исключающая вывих и внутрисуставной перелом. При отсутствии проведения определенных информативных мероприятий, определяющих степень разрыва и очаг поражения, легко ошибиться в выборе метода терапии.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению растяжения связок голеностопа, больного направляют на рентген. Снимки в двух проекциях с разогнутой и согнутой нижней конечностью помогают составить клиническую картину. Для оценки стабильности таранно-берцовых волокон травматолог параллельно проводит тест. Одной рукой создает сопротивление при движении лодыжки, другой держит пятку и двигает ее вперед. Для определения проблем малоберцовой кости, отрывных переломов плюсневых и таранных костей эксплуатируют более информативные диагностики.

Ультразвуковое обследование

С помощью высокочастотных волн специалисты обнаруживают участки, вовлеченные в патологический процесс. На мониторе можно увидеть признаки растяжения связок голеностопа:

1. Утолщение связки, потерю в жировой клетчатке эхогенности – способности отражать акустический звук за определенный интервал времени.

2. При частичной травме отчетливо видны гематома и набрякшие ткани.

3. При полном разрыве во влагалище сухожилия присутствует жидкость. При этом имеются нарушения в движении волокон, видна их прерывистость. В синовиальной капсуле наблюдается много выпота.

4. При старой травме видны поврежденные соединительные ткани, фиброзные участки.

Если долго не проходит растяжение связок голеностопа дополнительно сканируют мягкие ткани. Это позволяет определить состояние фиброзной капсулы, сосудов, поверхности костей, объем выпота.

Магнитно-резонансное сканирование

Его назначают при отсутствии возможности дифференцировать патологию другими методами. Оно показывает:

• состояние сухожилий после растяжения связок в голеностопном суставе:

• переломы;

• кровоизлияние в суставе (гемартроз);

• воспаление;

• артрозные деструктивно-дистрофические изменения;

• гнойные инфекции и другие патологии.

Первая помощь

При первых симптомах растяжения связок голеностопного сустава ногу необходимо обездвижить и приподнять. К отеку прикладывают дробленый лед в полотенце или холодную грелку не более чем на 15 минут несколько раз за день, иначе эффект будет обратный. Чтобы избежать дальнейшей травматизации, сустав стабилизируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, ортезом, тейпированием.

Мази с противовоспалительными формулами

Наряду с холодом при растяжении голеностопа острое состояние снимают местными средствами с разными действующими веществами:

• с пропионовой кислотой — Ибупорфен, Нурофен, Дип Рилиф;

• фенилуксусной — Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит;

• индолилуксусной – Индовазин, Индометацин-Акри;

• с кетапрофеном — Фастум, Кетонал, Артрозилен;

• препараты группы оксикамов — Пироксикам – Финал гель;

• анальгезирующие средства — Нимесулид, Найз.

Из-за риска развития побочных эффектов мази не рекомендованы для длительного пользования. Для снятия боли и лечения растяжения голеностопного сустава назначают обезболивающие в таблетках, средства нестероидного происхождения: Троксевазин, Нимесил, Кетанов, Диклофенак-акос, Мовалис, Флексен. Лекарства эффективны при перенапряжении, острых состояниях.

При хронических процессах прописывают инъекции кортикостероидов. Они блокируют боль, но не дают полного излечения. При длительном применении снижают выработку коллагена, прочность сухожилий в момент растяжения. Введение оправдано только при использовании 1 раза в 2 неделю.

Противоотечные средства

Для улучшения питания тканей в пораженной области назначают антикоагулянты.

1. Троксевазин с ангиопротекторным действием сокращает площадь отека и риск вторичных поражений мягкотканых структур.

1. Гепариновая мазь после попадания в системный кровоток рассасывает гематомы, эффективно снимает отек при растяжении связок голеностопного сустава, не допускает появление тромбов в очаге повреждения сосудов.

2. Лиотон гель с высокой концентрацией гепарина в придачу ко всем перечисленным действиям угнетает катаральный процесс.

Разогревающие мази для лечения растяжения связок голеностопного сустава

В остром периоде применение местнораздражающих препаратов запрещено. Их рекомендуют использовать спустя 3-4 дня для ускорения локального кровотока и метаболических процессов.

1. Капсикам с камфарой и живичным скипидаром разогревает и обезболивает на 12 часов.

2. Апизатрон с пчелиным ядом повышает эластичность мышц связочного аппарата.

3. Окопник с танинами, аллантоином, витамином Е активизирует нервные окончания, сокращает болевой синдром.

Хондропротекторы для суставов

Для предотвращения развития дегенеративных процессов в капсуле, при воспалениях назначают хондропротекторы. За счет вхождения в состав мукополисахарида, хондроитина препараты дают хороший эффект:

• снимают отек;

• стимулируют обменные процессы в костной ткани;

• возвращают мягкотканым структурам эластичность;

• ускоряют продуцирование белковых структур, гиалоурановой кислоты, протеогликана, внутрисуставной жидкости;

• снимают воспаление.

К этой группе относят: Артра, Терафлекс, Алфлутол, Хондрогард, натуральные средства – Мукосат и Жабий камень.

Какие меры принимают при сильном повреждении

При полном разрыве больных госпитализируют, обездвиживают ногу, назначают комплексную терапию, включающую физиопроцедуры, ЛФК. Для лечения сильного растяжения связок голеностопа со скоплением крови в суставе выполняют лечебную пункцию и удаляют жидкость. Эта мера ускоряет реабилитацию, снижает риск развития воспаления.

Ногу иммобилизуют на месяц, после снятия гипса накладывают 8-образную бинтовую повязку под углом стопы 90º еще на 4 недели. Она стабилизирует сустав, защищает от аналогичных травм. Параллельно проводят реабилитационные мероприятия. На восстановление функциональности ноги уходит около 3-х месяцев.

Когда нужна операция

Если при повреждении капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава расходится межберцовый синдесмоз – фиброзное сочленение из 3 связок, соединенное соединительной тканью, тогда показана операция. Такое случается при сокращении расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Это бывает редко, поскольку травма синдесмоза обычно сочетается с переломом голени. В этом случае кости соединяют на 2 месяца винтом, концы волокон сшивают.

Для диагностики и лечения проводят малоинвазивную артроскопию под местным наркозом. Технология заключается в выполнении 2 кожных проколов. Через небольшие отверстия специальным инструментом убирают тканевые разрастания и остеофиты, лишнюю жидкость. После оперативных мероприятий небольшие нагрузки разрешают спустя 10 дней. Чтобы избежать мышечной атрофии, приступают к разработке сустава по предложенной травматологом программе. Самостоятельно выбирать упражнения ЛФК врачи не рекомендуют. В комплекс входят: ходьба на пальцах и подошвенных сводах, перекрестным шагом, подъемы по лестнице, вращения с разной амплитудой.

Физиопроцедуры

Если потянут голеностоп, назначают УВЧ-терапию. Переменные токи расширяют сосуды, ускоряют регенеративные процессы.

1. Действие ультразвука сравнимо с микромассажем. Технология снимает воспалительные реакции, снижает чувствительность нервных рецепторов в пораженной области.

2. Парафиновые аппликации оказывают анальгезирующее и стимулирующее действие.

3. Чередование разночастотных токов в диадинамотерапии используют для болевой блокады.

4. Аппаратный массаж усиливает действие процедур, снимает мышечные спазмы, улучшает питания мягкотканых структур.

Профилактика

При занятиях фитнесом врачи рекомендуют укреплять суставы бинтом. Если работа обязывает проводить весь день на ногах, положено носить обувь с твердым задником, жестким супинатором на устойчивом каблуке. Имеет значение питание. Диета с доминированием в рационе белка и кальция укрепляет мышцы, сухожилия и кости. Соблюдений рекомендаций по лечению и профилактике поможет жить без травм и боли.

Связки – плотные волокна, состоящие из соединительной ткани. Их функции – скрепление между собой частей скелета или внутренних органов, фиксация всех суставов – от наиболее мелких до самых крупных. Если на связки воздействуют нагрузки, которые превышают запас их прочности, то эти волокна растягиваются или разрываются. Растяжением называют неполный разрыв связки, который в большинстве случаев подлежит лечению.

• Что происходит при растяжении связок? Причины
• Классификация растяжений
• Проявления
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение

Что происходит при растяжении связок? Причины

Растяжение связок – наиболее распространенная травма в спорте. Оно характеризуется чрезмерным растяжением околосуставных структур (не только связок, но и мышц, сухожилий) в результате нефизиологических или резких движений.

Иногда медицинская помощь при растяжении связок не требуется: симптоматика проходит самостоятельно без последствий за несколько дней. Если растяжения происходит регулярно, а лечение при этом отсутствует, поврежденные волокна утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав, и он подвергается повышенному износу.

В большинстве случаев растяжение связок вызвано травмами – как спортивными, так и бытовыми. Оно может возникнуть при неудачном прыжке, передвижении по слишком скользкой поверхности, ношении неустойчивых высоких каблуков, подворачивании ноги при ходьбе, падении. Также к растяжению могут привести подъем тяжестей, резкий замах или бросок предмета (например, мяча).

Риск растяжения связок повышают такие факторы, как:

• избыточная масса тела;
• неподготовленность к физической нагрузке;
• ношение неудобной обуви;
• нарушения анатомии стопы (плоскостопие, высокий подъем).

Чем старше человек, тем более высок риск возникновения растяжения.

Классификация растяжений

Различают 3 степени растяжения связок:

• Первая, легкая. Происходит разрыв волокон на ограниченном участке связки. Иногда возникает не слишком выраженная боль, которая никак не влияет на подвижность.
• Вторая, умеренная. Эта степень характеризуется частичным разрывом связки. Под кожей появляются кровоизлияния. Боль довольно сильно выражена, в большинстве случаев возникает отечность.
• Третья, тяжелая. Происходит полный разрыв связки, что становится причиной нестабильности сустава, который она ранее поддерживала. Боль сильная, отеки и кровоподтеки выражены.

Растяжения первой и второй степени не требуют хирургического вмешательства и лечатся консервативно. При полном разрыве может понадобиться проведение операции.

Проявления

Для растяжения связок характерны такие симптомы:

• Боль в месте растяжения. Ее интенсивность зависит от степени повреждения. При попытке повернуть сустав в сторону поврежденной связки боль усиливается, как и при попытке встать на травмированную конечность. При полном разрыве на ногу невозможно наступить.
• Онемение в области травмы. Это ощущение обусловлено разрывами небольших нервных волокон, которые оплетают связки.
• Постепенно нарастающая отечность. В сложных случаях она может достигать больших размеров с увеличением обхвата ноги на 2-3 см.
  Кровоизлияния под кожей, повышение местной температуры в области растяжения.
• Ограничение подвижности. Из-за растяжения связок нарушается правильная пропорция элементов, из которых состоит сустав. Кроме того, после травмы движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц на участке повреждения, который защищает конечность от последующих опасных движений.
• Образование гематомы. Она образуется из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, которые проходят сквозь связку, и кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку, пространство между мышцами или непосредственно в полость сустава, в зависимости от места прохождения связки. При растяжении связок чаще образуется синяк, причем не обязательно в момент травмы: это может произойти на следующий день.

Если произошло не растяжение, а разрыв, все симптомы имеют ярко выраженный характер. Кроме того, наблюдается повышенная подвижность и нестабильность сустава, который ранее поддерживала связка.

Первая помощь

При растяжении связки нужно полностью расслабиться и обеспечить неподвижность сустава, который был поврежден. Человеку, получившему травму, необходимо сесть или лечь, приняв положение, при котором поврежденная конечность будет неподвижной. Чтобы снизить выраженность отечности, нужно по возможности приподнять сустав.

Чтобы уменьшить боль, нужно приложить холодный компресс к поврежденной области. Его можно оставлять на 15–20 минут и прикладывать с периодичностью в 30–40 минут. Не стоит держать холодное на конечности слишком долго: это может стать причиной нарушения циркуляции крови.

При выраженной боли можно принять препараты с обезболивающим или противовоспалительным эффектом.

В первые дни после получения травмы нельзя нагружать травмированную конечность, посещать места с высокой температурой и повышенной влажностью (бани, сауны), принимать горячий душ или ванну.

Постепенно выраженность отека и болевого синдрома снижаются.

К специалисту необходимо обратиться, если:

• улучшение не наступает спустя 2–3 дня;
• визуально заметна деформация конечности;
• повышается температура тела;
• сустав в течение долгого времени остается неподвижным.

Такие симптомы нельзя игнорировать, так как под видом простого растяжения могут скрываться повреждения нервных волокон и переломы костей. Длительно сохраняющаяся нестабильность сустава может стать причиной деформации конечности.

Диагностика

Для того, чтобы исключить вероятность повреждения костных структур, при подозрении на растяжение проводят рентгенографию. Также назначают ультразвуковое исследование, КТ или МРТ.

Растяжение связок дифференцируют от перелома, ушиба, вывиха.

Лечение

Характер лечения зависит от степени повреждения связок. При травмировании первой и второй степени лечение проводится в домашних условиях.

Пациенту назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (для приема внутрь и для местного нанесения).
• Соблюдение постельного режима. Руку или ногу в области повреждения рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом. Это уменьшит боль при движении.
• Прикладывание холодных компрессов. Можно использовать смоченную в ледяной воде ткань или лед. Последний нужно предварительно обернуть пакетом или тканью.

Если процесс заживления связки затягивается, может быть назначено лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами. Ее берут у самого пациента, поэтому аллергические реакции не возникают.

Хирургическое лечение необходимо при третьей степени растяжения, которая характеризуется аномальной подвижностью сустава, сильной болью, невозможностью пользоваться функциями поврежденной конечности. В таких случаях проводят артроскопическую реконструкцию. На место разорвавшейся связки устанавливают трансплантат либо сухожилия подколенных мышц пациента.

После проведения операции наступает реабилитационный период. Пациенту назначают прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также симптоматических препаратов. К полноценным занятиям спортом можно вернуться только через 9–12 месяцев, и только если лечащий врач посчитает это возможным.

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Амелотекс^®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-002479
от 26.05.14

Дата перерегистрации: 27.05.19

Артраксикам

Крем д/наружн. прим. 30 мг+100 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛСР-009016/10
от 31.08.10

контакты:

ШТАДА

(Россия)

Аэртал^®

Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 60 г

рег. №: ЛП-001289
от 28.11.11

Бенгей^®

Крем д/наружн. прим. 150 мг+100 мг/1 г: туба 50 г

рег. №: П N011925/01
от 25.02.11

Брустан

Суспензия д/приема внутрь 100 мг+125 мг/5 мл: фл. 60 или 100 мл.

рег. №: ЛП-000112
от 27.12.10

Бутадион

Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г

рег. №: ЛП-(001050)-(РГ-RU )
от 20.07.22

Быструмгель

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: Р N002919/01
от 29.09.08

Валусал^®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 50 г

рег. №: ЛП-000809
от 03.10.11

Венолайф

Гель д/наружн. прим. 0.25 г+5 г+2 г/100 г: тубы 40 г или 100 г

рег. №: ЛП-(000848)-(РГ-RU )
от 30.05.22

Вольтарен^®

Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт.

рег. №: ЛП-000978
от 18.10.11

Вольтарен^®

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт.

рег. №: ЛП-001089
от 03.11.11

Вольтарен^® Эмульгель^®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором

рег. №: П N016030/01
от 09.09.09

Дата перерегистрации: 18.09.17

---

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-002267
от 04.10.13

Дата перерегистрации: 28.11.16

Гепариновая мазь

Мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г

рег. №: Р N000314/01
от 19.08.11

Дикловит^®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г, 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N000635/02
от 10.10.08

контакты:

ШТАДА

(Россия)

Диклоран^® Плюс

Гель д/наружн. прим.: тубы 10 г, 30 г или 50 г

рег. №: П N012077/01
от 16.09.11

Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 40 г

рег. №: П N014852/01
от 27.10.08

Выпускающий контроль качества:

HEMOFARM

(Сербия)

Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000306
от 17.02.11

Диклофенак-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: ЛП-(000489)-(РГ-RU )
от 30.12.21

Диклофенак-Акрихин

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-(000044)-(РГ-RU )
от 08.04.20

Дата перерегистрации: 22.11.21

Предыдущий рег. №: ЛС-002395

---

Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: Р N002146/01
от 13.04.09

Дата перерегистрации: 21.12.21

Диклофенакол

Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г

рег. №: П N012880/01
от 16.01.09

Димексид

Гель д/наружн. прим. 25%: туба 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000501
от 01.03.11

Дип Рилиф

Гель д/наружн. прим. 50 мг+30 мг/1 г: тубы 15 г, 50 г или 100 г

рег. №: П N013180/01
от 27.04.07

Долобене

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: туба 50 г

рег. №: П N013758/01
от 08.07.08

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

контакты:

ТЕВА

(Израиль)

Долонит-Мосфарма

Гель д/наружн. прим. 50 000 МЕ+2.5 г+15 г/100 г: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-003592
от 26.04.16

Ибуклин^®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+325 мг: 10, 20 или 200 шт.

рег. №: П N011252/01
от 07.07.11

Ибупрофен-Акрихин

Сусп. д/приема внутрь (апельсиновая) 2 г/100 мл: фл. 100 г в компл. с ложкой-дозатором или шприцем-дозатором

рег. №: П N011428/01
от 08.04.09

Индовазин^®

Гель д/наружн. прим. 3 г+2 г/100 г: туба 45 г

рег. №: П N012746/01
от 14.08.08

Кармолис

Гель д/местн. и наружн. применения: 72 или 145 г тубы

рег. №: ЛС-001907
от 29.09.11

Кармолис жидкость

Лосьон: бут. 250 мл

рег. №: П N013337/01
от 29.08.08

Произведено:

TRICHEMA

(Швейцария)

Кетопрофен Врамед

Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 40 г

рег. №: П N015515/01
от 01.07.09

Кеторол^®

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-001080
от 02.11.11

Лавенум^®

Гель д/наружн. прим. 1000 МЕ/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛСР-003344/07
от 23.10.07

Произведено:

СИНТЕЗ

(Россия)

Эксклюзивное право продажи в РФ:

ПОЛЛО

(Россия)

Ментолатум Балм

Мазь д/наружн. прим.: банки 30 г

рег. №: ЛСР-010210/08
от 15.12.08

Мотрин^®

Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002874/01
от 15.08.08

Найз^®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

рег. №: П N012824/02
от 20.06.08

Некст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001389
от 20.12.11

Пенталгин^®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-005571/10
от 17.06.10

Пенталгин^® экстра-гель

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-004277
от 28.04.17

Произведено:

ЛЕККО

(Россия)

Пихтовое масло

Масло д/наружн. применения: 15 мл или 25 мл фл.-капельн., 25 мл фл.

рег. №: ЛС-001845
от 05.08.11

Ревмонн

Спрей д/наружн. прим. 10%: фл. 50 мл в компл. с распылителем-дозатором

рег. №: ЛП-001385
от 20.12.11

Произведено:

MADAUS

(Германия)

Репарил^®-гель Н

Гель д/наружн. прим. 5 г+1 г/100 г: тубы 40 г или 100 г

рег. №: П N012372/01
от 26.04.07

Произведено:

MADAUS

(Германия)

Рус ДН

Оподельдок гомеопатический: фл. 40 г

рег. №: Р N001323/02
от 31.08.07

Рус-ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000723/01
от 25.10.11

Тералив^® 275

Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-(000398)-(РГ-RU )
от 21.10.21

Траумель^® С

Таб. д/рассасывания гомеопатические: 50 шт.

рег. №: ЛП-(000223)-(РГ-RU )
от 13.05.21

Траумель^® С

Капли д/приема внутрь гомеопатические: фл.-капельница 30 мл

рег. №: ЛП-(000456)-(РГ-RU )
от 15.12.21

Траумель^® С

Мазь д/наружн. прим. гомеопатическая: тубы 50 г или 100 г 1 шт.

рег. №: ЛП-(000264)-(РГ-RU )
от 03.06.21

Троксевазин^®

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 20 г, 40 г или 100 г

рег. №: П N012713/02
от 15.08.08

Троксевазин^® НЕО

Гель д/наружн. прим. 1.7 мг+20 мг+50 мг/1 г: тубы 40 г или 100 г

рег. №: ЛП-002139
от 12.07.13

Троксерутин Врамед

Капс. 300 мг: 30, 50 или 100 шт.

рег. №: П N011640/02
от 08.08.11

Троксерутин Санофи

Капс. 300 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: П N015161/01
от 13.08.08

Произведено:

ZENTIVA

(Чешская Республика)

Тромблесс^® Плюс

Гель д/наружн. прим.: тубы 10, 20, 30, 40, 50 или 100 г

рег. №: ЛП-001786
от 31.07.12

контакты:

ШТАДА

(Россия)

Феброфид^®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: П N015477/01
от 08.04.09

Финалгель^®

Гель д/наружн. прим. 0.5%: тубы 35 г или 50 г

рег. №: П N016210/01
от 15.02.10

Финалгон^®

Мазь д/наружн. прим. 4 мг+25 мг/1 г: туба 20 г в компл. с аппликатором

рег. №: П N015513/01
от 27.01.09

Дата перерегистрации: 08.10.19

Эффералган^®

Таб. шипучие 500 мг: 16 шт.

рег. №: П N011549/01
от 09.07.10