Как пишется слово ферритин

Ферритин – понятие, причины появления и методы лечения

Что такое ферритин

Ферритин – глобулярный водорастворимый белковый комплекс, оболочка которого состоит из 24 соединений. По факту он является внутриклеточным складом для железа, отвечающим за его длительную сохранность. Составляющие элементы ферритина распределены по всему организму, они являются атомом железа в клетках. Одной такой молекуле подвластно связать меж собой более 4500 атомов железа, потому именно он считается основным накопителем этого жизненно необходимого материала в организме. Главное «рабочее место» данного белка находится в печени.

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

• клетках головного мозга;
• печени;
• селезенке;
• мышцах;
• кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Человек не может быть здоровым, если имеет острую нехватку железа. Когда человек употребляет продукты содержащие железо, организм распределяет его следующим образом:

• на гемоглобин – около 60%;
• для ферритина – около 10%.

Ферритин находится во всех тканях организма, он является резервом железа, который используется для дополнительных потребностей человека. Молекула этого белка напоминает орех, скорлупа которой – это апоферритин, а внутренний состав – коллоидный гидроксид железа, то есть атомы. Одна такая молекула содержит более 27% железа от всей своей массы.

Для человеческого внутреннего организма ферритин выполняет следующие функции:

1. Дает легкодоступное нетоксичное сырье для синтеза гемоглобина.
2. Выполняет ферроксидазную функ­цию, то есть переносит электрон восстановленного железа Fe2+на кислород, получая окисленное железо Fe3+. Эта же реакция дает рождение радикалов, восстанавливающих кислород.
3. Переносит кислород тканям.
4. Является показателем содержания общего и резервного железа.
5. Транспортирует железо по остальным органам и тканям, организовывая им запас данного элемента. Например, забрав железо, которое всосалось в кишечник, молекула несет его на хранение печени или костному мозгу, чтоб поддержать его работу.

Ферритин синтезируется клетками следующих тканей:

• печени;
• костного мозга;
• сердечной мышцы;
• селезенки;
• щитовидной и поджелудочной железы;
• тонкого кишечника;
• почек;
• легких;
• лейкоцитов;
• плаценты.

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина.

Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет –20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

1. 1 триместр беременности –56-90 мкг/мл.
2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
4. Раке молочных желез.
5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
6. Гемолитической анемии.
7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

1. Целиакии.
2. Железодефицитной анемии.
3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости.

Вот как они протекают:

1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Вопрос: Как правильно сдавать кровь на проверку уровня ферритина?

Ответ: Исключительно натощак.

Вопрос: Когда врач должен отправить пациента на сдачу анализа крови, чтоб узнать соответствуют ли показатели ферритина норме?

Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.

Вопрос: Характерные симптомы при пониженном уровне ферритина?

Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).

Вопрос: Какие симптомы характерны при переизбытке уровня ферритина?

Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Вопрос: Что кроме болезней может влиять на уровень ферритина?

Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.

Вопрос: Кому нужно принимать препараты содержащие железо?

Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.

beautifulandhappy.ru

Анализ крови на ферритин: что это такое, и как сдавать

Содержание

Необходимость сдачи анализа на ферритин определяется возникновением проблем с хранением железа в человеческом организме. Анализ на ферритин может показать наличие в крови белка, при этом он показывает положительную фазу его содержания. Ферритин начинает повышаться тогда, когда в организме есть воспалительный процесс. Элемент продуцируется клетками печени, а также раковыми клетками. Основная функция его заключается в поглощении, хранении и освобождении железа при помощи клеток организма.

Клиническая практика

Чтобы понимать, для чего ферритин предназначен, необходимо знать, из чего он состоит. Диаметр молекулы около 13 нм, внешняя оболочка у него белковая и образуется полость диаметром не больше 8 нм. Внутри молекула имеет возможность накопить атомы железа. Сама оболочка состоит из 24 белковых единиц, разных по составу.

Анализ крови на ферритин берется только из вены, какой-то специальной подготовки к нему не требуется. Для того чтобы быть уверенным в правильности анализа, нужно дополнительно взять кровь на гемоглобин, железо, а также сделать общий анализ крови.

Для того чтобы понять, насколько показатель соответствует норме, нужно знать данные. Для мужчин нормальный показатель равен 12—300 мкг/л, а для женщин — 12—150 мкг/л.

Вопрос о недостатке или избытке белка достаточно важен, и необходимо знать, на что это влияет:

1. Как правило, в случае повышения данного показателя можно судить о нарушении хранения железа.
2. Заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным и передаваться по наследству. В случае наследственности организм из кишечника каждый день всасывает железа намного больше, чем ему нужно.
3. В случае превышения уровня железа начинают откладываться лишние вещества в суставах, печени, сердце.
4. Чаще всего гемохроматозом болеют женщины. Но наполнение организма железом у них происходит гораздо медленнее, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола куда проще справляются с переизбытком железа, ведь большое его количество теряется во время менструации.

Обратите внимание: возрастная категория женщин, болеющих гемохроматозом, на 10 лет выше, чем у сильной половины человечества. То есть мужчины заболеть могут в более молодом возрасте.

Особенности отклонений от нормы

Если заболевание передалось по наследству, то у человека может не быть никаких признаков. В случае приобретенной патологии есть отличительные признаки перегрузки железом.

Среди них:

• появление проблем в сексуальной жизни;
• заболевания сердца и появление сердечной недостаточности;
• появление боли в суставах;
• одним из серьезных заболеваний становится цирроз печени;
• начинается темнеть кожа, чаще всего начинается потемнение с лица;

• развивается сахарный диабет.

Если не восстановить уровень ферритина, то органы начинают работать неправильно, что может привести к утрате их функций.

Кроме того, причинами повышенного показателя в анализе могут стать хронические заболевания. Чаще всего начинает развиваться лейкоз или же есть серьезное воспаление в организме.

Среди воспалительных процессов можно выделить:

• инфекции мочевых путей, имеющие хроническое происхождение;
• ожоги;
• патологии печени в случае алкогольной интоксикации;
• гепатит;
• рак молочных желез у женщин.

Анализ на ферритин позволяет выявить данные заболевания на начальных стадиях и дает возможность бороться с патологией, которая пока еще находится в состоянии, поддающемся лечению.

В случае сдачи анализа может быть выявлен низкий уровень железа в организме, что приводит к минимальной выработке гемоглобина, а далее развивается анемия.

Если заболевание запущенное, то у пациента могут появиться следующие признаки:

• при медленной ходьбе появляется одышка;
• даже если человек в течение дня ничего не делал, он чувствует постоянную усталость;
• головокружение;
• кожа на лице начинает бледнеть;
• сердце начинает биться сильнее, чем обычно, даже в спокойном состоянии.

После того как сдан анализ и получены результаты, нельзя по одному числу судить о наличии заболевания, так как лучше его сдавать с другими анализами на наличие железа в организме.

Определение уровня ферритина в случае перегрузки организма железом

Хотя речь идет о превышении железа в крови, говорить о том, что данное состояние есть у человека «на глаз» просто нельзя. Перегрузка железом индивидуальна, и можно только говорить об индивидуальных изменениях в организме человека.

Основные симптомы перегрузки железом:

• появляются боли в суставах — не только в ногах, но и в руках;
• человек начинает уставать, ощущает слабость в организме;
• начинает резко меняться вес в меньшую сторону;
• развивается апатия ко всему;

• регулярные боли в животе;
• человека перестает привлекать противоположный пол;
• с сердцем появляются проблемы;
• волосы начинают выпадать.

Обратите внимание: для того чтобы определить, есть ли перегрузка железом, обязательно назначают дополнительный анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки. А также может быть назначен анализ на наследственное проявление перегрузки железом.

Если после прохождения данного анализа будет выявлен недостаток железа, то пациенту назначают употребление железосодержащих препаратов и определенных продуктов, которые помогут восстановить его уровня. Что следует есть? Это, конечно, печень, мясо и желтки. Полезны яблоки, шпинат, капуста, рис и овес. А вот кофе и чай желательно убрать из рациона, ведь танин и полифенол, содержащийся в данных напитках, замедляют поступление железа в организм. Комплексы витаминов и минералов дополнят терапию, но стоит помнить, что лишь врач может прописать препарат, основываясь на ряде параметров.

Повышенный уровень железа также поддается лечению, поэтому чтобы было правильно принято решение о лечении, нужно сдать анализ. Только после этого назначается соответствующая терапия.

Обратите внимание: если анализ сдан и в нем есть отклонения, то самолечение просто недопустимо. Только врач знает, какое средство может помочь больному.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Какова норма ферритина в анализе крови

Железо – важный элемент, который необходим организму человека для нормальной жизнедеятельности. Белковый комплекс ферритин – основной показатель количества железа в организме. Изменение уровня ферритина может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Что такое ферритин

Белковый комплекс ферритин выполняет функцию накопителя железа в организме. Одна молекула белка связывает порядка пяти тысяч атомов железа. Также ферритин важен для поддержания железа в необходимой для организма биологической форме.

Белок синтезируется во всех клетках организма. Наибольшее количество ферритина сосредоточено в клетках селезенки, печени, костного и головного мозга. Белок присутствует и в плазме крови, поэтому с помощью анализа крови можно определить концентрацию железа в организме.

Для оценки содержания железа проводят анализ крови на ферритин. Такая диагностика считается наиболее эффективной и точной.

Когда нужен анализ

Показания к проведению анализа крови на ферритин:

• необходимость оценить запасы железа в организме;
• подозрение на анемию;
• инфекционные болезни хронического характера;
• онкология.

Чтобы результаты анализа были верными, его следует сдавать утром натощак. За сутки до забора крови лучше исключить из своего рациона жирную пищу и алкоголь.

Врачи не рекомендуют проводить анализ после флюорографии, УЗИ, ректальных исследований, а также в период приема лекарственных препаратов. Особенно на результаты влияет прием оральных контрацептивов. Если невозможно прервать или отменить медикаментозную терапию, то в направлении должны быть перечислены лекарства, которые пациент применял в последние две недели.

Норма

Показатель ферритина в крови зависит от возраста и пола пациента. У новорожденного ребенка нормой считается диапазон 25-200 мкг/л. У детей от полугода до 15 лет содержание белка снижается и составляет 30-140 мкг/л. До начала полового созревания (15 лет) различий показателя по половому признаку не наблюдается.

У взрослого мужчины нормальный показатель составляет 20-350 мкг/л. У мужчин нет корреляционной зависимости между возрастом и содержанием белка.

А вот в женском организме такая взаимосвязь существует. Чем старше женщина, тем выше у нее концентрация ферритина в крови. Нормой является диапазон от 10 до 150 мкг/л.

В период вынашивания ребенка норма ферритина плавно снижается. Нормальный показатель уровня ферритина в организме беременной женщины составляет:

• в 1 триместре – 56-90 мкг/л;
• во 2 триместре – 25-74 мкг/л.;
• в 3 триместре – 10-15 мкг/л.

Повышенный ферритин

Избыточное содержание белка может указывать на целый ряд заболеваний. Наиболее распространенные из них – это патологии печени, онкологические заболевания (особенно рак молочной железы), гемохроматоз, гемолитическая анемия, острый лейкоз, гипертиреоз, алкоголизм.

Повышенная концентрация ферритина может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов, а также при голодании.

Пониженный ферритин

Низкий показатель говорит о недостаточности железа в организме. Уровень содержания белка понижается при внутрисосудистом гемолизе, железодефицитной анемии и целиакии.

Дефицит железа подразделяется на несколько стадий. Вначале происходит снижение запасов железа в организме вследствие его повышенной всасываемости. Уменьшается содержание железа в костном мозге и печени. Анализ показывает низкий уровень ферритина, но при этом гемоглобин находится в пределах нормы.

Вторая стадия – железодефицитный эритропоэз. В этот период происходит снижение активности эритропоэза, из-за чего уменьшается концентрация не только ферритина, но и гемоглобина. Третья стадия – железодефицитная анемия, характеризуется низким содержанием ферритина и низким уровнем насыщения трансферрина.

Первые две стадии протекают бессимптомно, а третья стадия чаще всего сопровождается головокружением, бледностью кожных покровов, плохим аппетитом у младенцев.

Несоответствие норме белка ферритина в крови – тревожный симптом, который может указывать на серьезные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину изменения концентрации ферритина в крови, врач назначит дополнительные исследования и анализы.

ymadam.net

Ферритин: что это такое, норма в крови у женщин

Содержание

Далеко не каждый человек знает, насколько важен ферритин для здоровья и что это такое вообще. Железо в чистой форме очень опасно для организма. Ферритин является тем белковым комплексом, где хранится железо, причем форму оно приобретает нетоксичную и полезную. Больше всего белка содержится в клетках головного мозга, в селезенке и печени, а также крови. Благодаря анализу сыворотки последней можно получить данные о концентрации белка, что помогает в диагностике некоторых заболеваний.

Значимость ферритина

Что такое ферритин (иногда ошибочно пишут «феритин»)? Это внутриклеточный склад для железа. Оболочка данного водорастворимого белкового комплекса имеет в своем составе 24 соединения.

Нельзя говорить о полноценном здоровье, если присутствует острый дефицит железа. Оно, в свою очередь, поступает из продуктов. Дальше вещество распределяется организмом между гемоглобином и ферритином.

Обнаружить белок можно во всех тканях. Железо, содержащееся в нем, предназначается для вспомогательных целей. Молекулу белка по виду можно сравнить с орехом. Апоферритин является его скорлупой, а внутри располагаются атомы.

Благодаря наличию ферритина в крови:

1. Сырье для синтеза гемоглобина становится нетоксичным и легкодоступным.
2. Ткани получают необходимый кислород.
3. Железо с запасом переносится в органы, которые больше всего в нем нуждаются.

Контроль ферритина позволяет определять уровень как общего железа, так и резервного. Основная функция белка – участие в формировании гемоглобина и, например, передача железа ребенку, находящемуся в утробе матери.

Подобное свидетельствует о том, что ферритин в крови крайне необходим, поэтому за его показателями нужно постоянно наблюдать. В случае несоответствия норме следует принимать меры.

Чтобы провести анализ, берется венозная кровь. Перед исследованием употреблять пищу нельзя. Если говорить о показателях нормы, то у мужчин и женщин они будут отличаться. Мало того, имеет значение: во время проведения анализа женщина беременна или нет.

Установленная норма ферритина для мужчин колеблется в районе от 30 до 200 мкг/л. Что касается женщин, для детородного возраста нормальными считаются показатели 10-90 мкг/л, а после менопаузы белок должен иметь значение от 20 до 350 мкг/л.

Когда исследуется ферритин у пациенток, то его заниженная норма – результат показателей гемоглобина и эритроцитов. Другими словами, такие значения зависят от физиологических особенностей, что вполне естественно.

Концентрация белка сильно уменьшается у женщин во время беременности. Мало того, чем ближе роды, тем уровень ниже. Ничего удивительного в этом явлении нет. Плод, находящийся в утробе, забирает себе полезный белок. Как известно, именно во время внутриутробного развития происходит накопление основных запасов необходимых веществ. Поэтому за количеством железа в организме беременной ведется регулярное наблюдение.

На протяжении первых трех месяцев жизни новорожденного показатели отмечаются увеличенные (25-200 мкг/л), поскольку происходит активное развитие органов и тканей. Малыш адаптируется к условиям, в которых он должен обходиться без помощи матери.

В частности, возникает:

• распад эритроцитов;
• замена фетального гемоглобина на красный пигмент взрослого человека;
• перестройка системы кроветворения на независимое функционирование.

Таким образом, постепенно показатели снижаются. Уменьшается и ферритин. Следует знать, что, как правило, в анализах разных лабораторий присутствуют несущественные отличия, поскольку норму каждая лаборатория устанавливает свою.

Почему белок низкий?

О пониженных значениях ферритина можно узнать после того, как был проведен общий анализ. Когда уровень белка становится меньше, запасы элемента истощаются.

Подобная ситуация возникает, если присутствует:

• низкое содержание железа в употребляемых ежедневно продуктах;
• несоответствующее усвоение элемента в кишечнике;
• малокровие железодефицитное;
• гемолитическая анемия, при этом имеется внутрисосудистый гемолиз;
• серьезное поражение почек.

Насколько опасно снижение уровня данного белкового комплекса? Когда развивается железодефицитное состояние, гемоглобина вырабатывается все меньше и меньше. Он, как известно всем, является главным переносчиком кислорода. Получается, что ткани подвергаются кислородному голоданию. Как результат – человек страдает от поражений головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

О раннем развитии анемии можно узнать по:

1. Постоянной слабости.
2. Бледности кожного покрова.
3. Снижению либидо.
4. Потере волос.
5. Раздраженности.
6. Нарушению сердцебиения.

Значительные потери важного элемента наблюдаются при менструациях. Малокровием часто страдают и беременные. Будущая мать должна вовремя заметить характерные признаки начинающейся патологии, иначе здоровье ребенка оказывается под угрозой.

Анемия у женщин, вынашивающих малыша, нередко оборачивается:

• выкидышами;
• преждевременной родовой деятельностью;
• осложнениями во время появления младенца;
• родовыми травмами у новорожденных;

• отставанием в развитии ребенка;
• неврологическими патологиями.

Малокровие сопровождается выпадением волос, поскольку волосяные луковицы нуждаются в большом количестве железа. Если не остановить дальнейшее прогрессирование недуга, придется иметь дело с образовавшимися залысинами.

Проблема может решаться употреблением препаратов. Однако здесь есть некоторые нюансы. Применение лекарств должно строго контролироваться. Присутствующий в них ферритин способен к накоплению, поэтому его запасы могут быть чрезмерными, что ведет к серьезным последствиям.

Самостоятельно следить за нормой вещества невозможно, тем более если человек не имеет знаний о том, что происходит с железом в организме. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к самолечению. Медикаментам, содержащим железо не место в домашней аптечке в отличие от анальгетиков и спазмолитиков.

Средства с железом отличаются наличием большого количества противопоказаний. Как минимум избыток элемента спровоцирует воспалительный процесс. Основной риск заключается в развитии аллергических реакций или анафилактического шока.

Больной может не знать точно о своем состоянии, поэтому не исключено, что препараты он выберет ошибочно.

Причины увеличения значений

Факторов, способствующих повышению коэффициента белка, существует намного больше по сравнению с предыдущим состоянием.

Возрастание ферритина провоцируется:

1. Чрезмерным количеством железа, которое бывает не только при употреблении соответствующих продуктов, а и в результате нарушения дозировки определенных лекарственных препаратов. В данном случае диагностируется гемосидероз или гемохроматоз.
2. Переливанием крови, если между процедурами прошло совсем немного времени.
3. Патологиями печени острой или хронической формы (гепатит любой этиологии, цирроз, некроз, поражение алкоголем, обтурационная желтуха), а также гепатомой и раковыми метастазами.
4. Болезнями кровеносной системы.
5. Онкологическими процессами, которые непосредственно затрагивают систему крови, а также иных органов, метастатической патологией костного мозга.
6. Коллагенозами.
7. Патологиями сердечно-сосудистого характера (инфарктом, инсультом).
8. Острыми воспалительными заболеваниями.

Чрезмерное содержание железа проявляется характерной симптоматикой:

• изменением цвета кожного покрова (он становится темным);
• суставными болями;
• нарушениями сексуальной функции;
• отклонениями в работе сердца;
• проблемами с печенью;
• потерей волосяного покрова;
• сахарным диабетом.

Как видно, отклонение в большую сторону опасно для здоровья, как и слишком низкие показатели. Чтобы уменьшить количество элемента, следует пересмотреть рацион и устранить из него часть продуктов, в которых присутствует железо. Но при наличии гемохроматоза или другого хронического недуга лучше за лечением обратиться к специалисту.

Если состояние пациента слишком тяжелое, врачи могут воспользоваться терапевтическим кровопусканием.

Беременные, как правило, увеличенным содержанием белка не страдают. Однако о постоянном наблюдении за его уровнем забывать не стоит.

Как только у врача возникнут подозрения по поводу присутствия гемохроматоза или опухоли, он обязательно назначит проведение анализа. Особенно исследование необходимо людям с вероятным развитием малокровия. Опираясь на установленные нормы, специалист определит, нуждается обследуемый в лечении или отклонения незначительные. Главное, не игнорировать какие-либо проявления, свидетельствующие о неполадках с органами.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма в нём должен постоянно поддерживаться соответствующий уровень витаминов и микроэлементов, один из которых — железо. Оно принимает участие в кислородном обмене, поддерживает работу иммунной, гормональной, кроветворной системы и выполняет ещё несколько важных функций. Для выявления дефицита железа в организме используются анализы, которые определяет концентрацию белка под названием ферритин. Что представляет собой это соединение и какая концентрация его в крови свидетельствует об отклонениях?

Что такое ферритин

Ферритин — это особый белок, который отвечает за депонирование (отложение) железа в организме и важные химические реакции с его участием. Он представляет собой сложное соединение, которое на 1/5 состоит из железа — в каждой молекуле содержится примерно 3 тыс. атомов такого микроэлемента в нетоксичном, водорастворимом и доступном для переработки состоянии. В синтезе ферритина принимает участие множество органов — соответственно, в определённом количестве он содержится в их тканях и отвечает за разные функции.

1. Белок, который содержится в печени, выполняет функцию депонирования железа, то есть накопление его в организме.
2. В костном мозге ферритин обеспечивает поступление железа для выработки гемоглобина.
3. Слизистая оболочка также содержит это соединение, которое необходимо для переноса всосавшегося железа в клетки слизистой к белкам плазмы, отвечающим за транспортировку микроэлемента.
4. В тканях селезёнки осуществляется распад старых эритроцитов — в результате такого процесса происходит высвобождение железа и накапливание его в ферритине.
5. Белок в небольших количествах входит в состав плазмы — именно по его концентрации можно оценить запасы железа в организме и определить отклонения от нормы.
6. Одна из разновидностей соединения носит название плацентарный ферритин — он содержится в плаценте и отвечает за транспортировку микроэлемента от матери к плоду.

Основной функцией белка является откладывание в тканях железа, которое впоследствии используется организмом для осуществления важных химических реакций. Кроме того, ферритин входит в число так называемых белков острой фазы, то есть веществ, которые формируют иммунный ответ организма при попадании патогенных микроорганизмов.

Нормы по полу и возрастам: таблица

Нормы этого белка в крови можно определить в лабораторных условиях, причём для каждой возрастной группы существуют свои референсные значения.

Возраст	Норма, мкг/л
Новорождённые в первые 30 дней жизни	25–200 (не более 600)
Младенцы в возрасте от 1 до 2 месяцев	200–600
Младенцы в возрасте от 2 до 5 месяцев	50–200
Дети от полугода до 12 лет	7–140
Мальчики-подростки и мужчины	30–310
Девочки-подростки и женщины	22–180
Беременные в первом триместре	56–90
Во втором триместре	25–74
В третьем триместре	10–15

Как можно судить из таблицы, самый высокий уровень наблюдается в организме новорождённых — это связано с тем, что сразу после появления на свет кровообращение и кроветворная система ребёнка начинает перестраиваться для работы в автономном режиме. В его организме активно распадаются эритроциты и происходят другие важные изменения — после завершения процессов ферритин постепенно снижается, и, как правило, стабилизируется к двенадцатилетнему возрасту. У взрослых девушек и женщин в силу анатомических особенностей концентрация соединения ниже, чем у мужчин, а во время беременности она снижается ещё больше, так как все полезные вещества, в том числе гемоглобин, из материнского организма забирает развивающийся плод.

Как проводится анализ на уровень ферритина

Определение концентрации ферритина в крови — прямой анализ, который даёт возможность отличить так называемую абсолютную нехватку железа от относительного дефицита. В первом случае патологические изменения могут быть обусловлены, например, обширной кровопотерей, а во втором развивается по причине нарушений процессов химических реакций, в котором принимает участие железо. В число показаний к проведению исследования входят:

• выявление скрытой железодефицитной анемии — как правило, когда уровень гемоглобина ещё не снизился, но у пациента наблюдаются характерны симптомы (повышенная утомляемость, нарушения работы ЖКТ и ЦНС, снижение иммунитета);
• дифференциальная диагностика анемии — отличить железодефицитную анемию от малокровия, которое может сопровождать некоторые хронические заболевания;
• оценка ответа организма на терапию препаратами железа — если через 3–5 дней от начала применения железа в виде медикаментозных средств ферритин не повысится на 50 мг/дл и выше, больному требуется дополнительное исследование для выяснения причин явления;
• контроль запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно тех, кто регулярно вынужден проходить процедуру гемодиализа;
• регулярная проверка людей, которые склонны к гемохроматозу (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа), а также их родственников.

В некоторых случаях анализ назначается беременным для контроля запасов железа в организме и профилактики возможных осложнениях, связанных с нарушение обмена железа.

Симптомы, стадии и методы лечения железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Подготовка к исследованию

Для определения концентрации ферритина выполняется забор крови из вены больного, после чего образец исследуют с использованием специальных реагентов и аппаратов. Анализы чаще всего проводятся в частных лабораториях по назначению врача-гематолога, гепатолога, онколога или терапевта. Чтобы получить достоверный результат исследования, пациент должен соответствующим образом подготовиться к сдаче образцов биоматериала.

1. Забор крови проводится исключительно натощак, перед проведением процедуры можно пить только воду. Интервал между последним приёмом пищи и сдачей биоматериала должен быть не менее 8 часов.
2. Результаты анализа может исказить приём лекарственных препаратов, поэтому терапию следует приостановить. Если нет возможности отменить применение лекарств, то в направлении на анализ должно быть указано, какие препараты употреблял пациент в течение последних 2 недель.
3. За день до проведения процедуры следует исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
4. Анализ следует перенести на более позднее время в тех случаях, если пациенту проводили УЗИ, флюорографию или эндосокпические исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия и т.д.)

После анализа каких-либо ограничения по питанию и образу жизни пациента отсутствуют, а подготовка результатов занимает 24 часа (один рабочий день).

Что может повлиять на результат

Некоторые факторы способны привести к искажению результатов анализа — повышению или понижению концентрации ферритина в крови. К повышению уровня могут привести:

• употребление спиртных напитков;
• лекарственные препараты с содержанием железа;
• оральные противозачаточные средства;
• медикаменты с содержанием эстрогена (женский половой гормон);
• противоопухолевые препараты;
• некоторые антибиотики (хлорамфеникол, цефотаксим);
• воспалительные процессы в организме;
• нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Понижение ферритина в образце крови способны спровоцировать некоторые лекарственные препараты: средства с содержанием тестостерона, препараты для терапии сахарного диабета, глюкокортикостероиды и лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

К ложному результату может привести также менструальное кровотечение у женщин — в этот период наблюдается понижение уровня гемоглобина, поэтому женщинам рекомендуется сдавать кровь примерно через неделю после месячных.

Признаки и причины понижения уровня гемоглобина в крови у женщин: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ponizhennyj-gemoglobin-u-zhenshhin.html

Что означает тот или иной результат: расшифровка

В распечатке, которую получает пациент на руки после проведения анализа, указывается концентрация ферритина в образце крови и референсные значения для определённой возрастной группы. Следует отметить, что показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтому сделать правильные выводы и поставить точный диагноз может только специалист.

Причины понижения

Любые изменения концентрации ферритина в крови, как правило, свидетельствуют о заболеваниях и патологических состояниях организма. Пониженный уровень белка может наблюдаться в следующих случаях:

• несбалансированное питание (недостаточное поступление вещества в организм с продуктами питания);
• нарушения процесса всасывания железа в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• железодефицитная и гемолитическая анемия;
• состояние дефицита железа в организме, которое нередко наблюдается у беременных;
• тяжёлые поражения почек;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• обширные кровопотери и полостные операции в анамнезе.

Любая из вышеперечисленных патологий может нести с собой серьёзную угрозу для здоровья человека, поэтому требует дополнительной диагностики и правильного лечения.

Подробнее о причинах и способах борьбы с пониженными показателями ферритина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-delat-pri-ponizhennom-urovne-ferritina-v-krovi.html

Причины повышения

Повышение концентрации ферритина не менее опасно для организма, чем понижение, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственные нарушения обмена железа;
• тяжелые дисфункции печени;
• воспалительные процессы;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• онкологические заболевания — например, рак молочной железы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Кроме того, избыток ферритина может диагностироваться при длительном голодании и неконтролируемом приёме некоторых лекарственных препаратов.

Изменения концентрации ферритина в крови — важный диагностический фактор при выявлении ряда опасных патологий. Даже незначительные изменения показателя могут привести к неприятным последствиям для организма, поэтому при выявлении понижения или повышения уровня белка в анализе следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Что означает анализ крови на ферритин? Биохимический анализ крови с обязательным исследованием ферритина назначают с целью оценки запасов железа, изучения особенностей его метаболизма.

Одним из самых важных микроэлементов для организма человека является железо. Оно необходимо для образования гемоглобина, синтеза ряда гормонов, поддержания иммунитета и многих других функций.

Метаболизм железа регулируется очень четко. Когда в организме его не хватает, усиливается его всасывание в кишечнике. Попав в кровоток, железо сразу же связывается с особыми белками и используется для покрытия текущих потребностей. В случае достаточного поступления железа его избытки депонируются (откладываются про запас) преимущественно в форме ферритина.

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

К нарушению всасывания железа и/или его усиленной потере могут приводить заболевания пищеварительной системы, кровотечения (в том числе обильные менструации), беременность, нерациональное питание.

Ферритин – что это такое?

Ферритин – это сложный белок сферической формы. В центре сферы находится до 4 000 молекул фосфата и гидроокиси железа, а снаружи она покрыта оболочкой, называемой апоферритином.

Ферритин представляет собой сферу, содержащую молекулы гидроокиси железа и фосфата

Синтез ферритина происходит в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы. Основной функцией этого соединения является накопление железа в нетоксичной для человека растворимой трехвалентной форме.

Ферритин в значительном количестве накапливается в печени, которая служит для него основным депо. Кроме того, он обнаруживается в костном мозге, ткани почек, щитовидной железе. Уровень ферритина в плазме крови является показателем насыщения организма пациента железом. В норме 1 мкг/л ферритина, содержащегося в крови, соответствует примерно 8 мг отложенного про запас железа.

Помимо этого, ферритин относится к группе белков острой фазы, которые обеспечивают комплексную преиммунную (неспецифическую) защиту человека от патогенных микроорганизмов.

Микробы нуждаются в железе для осуществления процессов своей жизнедеятельности, оно необходимо им для синтеза целого ряда ферментов. Поэтому при попадании патогенов в организм в крови увеличивается количество ферритина, что в свою очередь, приводит к снижению концентрации сывороточного железа. Таким образом, повышенный ферритин может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания.

При расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы ферритина, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Когда назначают анализ на ферритин?

Основные показания для выполнения исследования на определение содержания ферритина в крови:

• дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика латентного дефицита железа – патологического состояния, когда уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы, но запасы железа в организме истощены;
• оценка запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе;
• оценка эффективности терапии, проводимой преоральными препаратами железа (в норме через 5 дней от начала лечения уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и более).

Существует ряд клинических симптомов, наличие которых позволяет предположить наличие у пациента повышенного или, наоборот, пониженного ферритина. К ним относятся:

• повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
• хроническая диарея;
• меноррагии и метроррагии;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• часто возникающие и длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
• необъяснимое объективными причинами снижение веса;
• сонливость;
• гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени);
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• гипогонадизм (недостаточность функции яичек, приводящая к уменьшению секреции тестостерона).

Поэтому при выявлении этих симптомов пациенту в рамках диагностических мероприятий рекомендуют провести анализ крови на ферритин.

Как сдать анализ на ферритин?

Какой-либо специальной подготовки для исследования на ферритин не требуется. Забор крови осуществляют по общим для биохимического анализа правилам:

• кровь берется в утренние часы натощак;
• перед сдачей анализа следует избегать сильного физического и психоэмоционального переутомления;
• если пациенту в течение последних четырех месяцев проводились гемотрансфузии, об этом следует указать в направлении.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

В тех случаях, когда пациент не может прийти в лабораторию утром, то кровь для исследования можно взять в любое другое время. При этом необходимо не употреблять пищу в течение 4-5 часов до забора крови.

Читайте также:

Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

14 редких, но очень полезных круп

Что означает ферритин в анализе крови?

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

Нормальные значение содержания ферритина в плазме крови зависят от возраста и половой принадлежности пациента. Они представлены в таблице:

В некоторых лабораториях рефренсные значения сывороточного ферритина могут отличаться от данных, представленных в таблице. Это связано с особенностями используемых методов и реактивов. Поэтому при расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Повышенный сывороточный ферритин выявляется в следующих случаях:

• гемохроматоз (бронзовый диабет, пигментный цирроз) – наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма железа;
• патологии печени (в числе наиболее часто встречающихся у взрослых – алкогольный гепатит);
• инфекционно-воспалительные заболевания (инфекции дыхательных путей, остеомиелит и т. д.);
• системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• ожоги;
• острые формы лейкоза;
• лимфома Ходжкина;
• рак молочной железы;
• длительное голодание;
• оральная контрацепция.

Низкий ферритин в плазме наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями:

• латентный дефицит железа;
• железодефицитная анемия;
• целиакия.

Ферритин относится к группе белков острой фазы, которые обеспечивают комплексную преиммунную (неспецифическую) защиту человека от патогенных микроорганизмов.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

Чтобы вовремя выявить и устранить железодефицитную анемию, беременным проводят анализ на ферритин

При повышенном или пониженном уровне ферритина в сыворотке крови пациентам назначаются и другие лабораторные исследования, призванные выявить точную причину диагностированного изменения. Чаще всего определяют следующие показатели:

• гемоглобин, уровень эритроцитов, определение эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (общий анализ крови);
• количество ретикулоцитов;
• сывороточное железо;
• уровень витаминов группы В;
• ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови);
• почечные пробы (мочевина, креатинин, проба Реберга);
• печеночные пробы (ферменты, билирубин);
• эритропоэтин;
• С-пептид;
• гормоны щитовидной железы;
• альфа-амилаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нетоксичная и биологически полезная форма железа в организме человека содержится в ферритине. Это особый белок, который присутствует во всех клетках организма, особенно в селезенке, печени, головном мозге. Входит он и в состав крови. Железо очень важно для организма, поскольку отвечает за транспорт кислорода, поддерживает иммунитет, регулирует процессы кроветворения. Ферритин выполняет функцию депонирования (запаса) этого микроэлемента.

Что такое анализ крови на ферритин

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

• тканевый – попадает в кровь при разрушении клеток тканей, содержащих этот белок;
• плазменный – проникает в кровь при разрушении клеток плазмы.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови. Такое исследование важно, поскольку ферритин выполняет в организме важные функции:

• Является белком острой фазы, которая необходима для обеспечения неспецифической защиты организма до развития иммунной реакции. Это состояние сопровождается лихорадкой (жаром и ознобом), снижающей резистентность патогенных микроорганизмов к действию внешних факторов.
• Используется для синтеза ферментов – белков, ускоряющих химические реакции.
• Способствует превращению токсичной двухвалентной формы железа в безвредную нетоксичную.
• Контролирует присоединение атомов железа к трансферрину и его транспорт от матери к плоду.

Когда нужно сдавать анализ

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

• подозрению на анемию;
• контроль лечения злокачественных опухолей;
• дифференциальная диагностика истинной железодефицитной анемии от анемий, сопровождающих инфекции, опухолевые процессы, ревматизм;
• наблюдение за анемией у лиц с риском ее развития – детей, доноров крови, беременных;
• выявление латентного (скрытого) дефицита железа до момента, как появится симптоматика снижение уровня гемоглобина;
• оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами;
• обнаружение воспалительных процессов и некрозов в организме.

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

• снижение иммунитета;
• выпадение волос;
• тошнота, рвота, изжога;
• бледность кожных покровов;
• ломкость и отслаивание ногтей;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• отечность и болезненность суставов;
• хронические кровотечения (носовые, кровоточивость десен);
• серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек;
• болезненность мышц без физической нагрузки;
• раздражительность.

Подготовка

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

• не есть на протяжении 12 ч. до проведения теста, не употреблять кофе и крепкий чай;
• исключить эмоциональные и физические перегрузки за полчаса до анализа;
• за неделю до процедуры исключить железосодержащие препараты;
• уведомить врача о принимаемых лекарствах;
• за день до анализа отказаться от алкоголя, курения.

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

• антибиотики – Цефотаксим, Хлорамфеникол;
• оральные контрацептивы;
• противоопухолевые – Метотрексат, Аспарагиназа;
• нестероидные противовоспалительные средства – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• глюкокортикоидные гормоны – Кортизол;
• лекарства на основе тестостерона;
• гиполипидемические средства – Холестирамин, Метформин;
• лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты – Аллопуринол.

Как сдать

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин. Боль и дискомфорт во время процедуры минимальны. Для анализа врачу требуется сыворотка крови, поэтому взятый материал переливают в пробирку, которая ни разу не использовалась.

Норма ферритина

Показатели нормы этого белка отличаются в зависимости от пола и возраста. Более низкий уровень характерен для женщин, поскольку у них от природы меньше эритроцитов, железа и ниже гемоглобин. У ребенка первых дней жизни, наоборот, повышенный ферритин. Это объясняется тем, что у них высокий гемоглобин и больше эритроцитов. Такие условия необходимы ребенку для приспособления к новым условиям в осуществлении всех физиологических процессов, включая кроветворение, без помощи материнского организма.

В дальнейшем эритроциты у ребенка начинают распадаться, а гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых. Так система кроветворения перестраивается для работы в автономном режиме. На фоне этого показатели крови постепенно снижаются. Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей:

Возраст	Уровень ферритина в крови, мкг/л
1–2 месяца	200–600
2–5 месяцев	50–200
5 месяцев – 15 лет	7–140
Женщины от 15 лет	10–120
Мужчины от 15 лет	20–250

При беременности

Низкий ферритин при беременности считается нормой. Это объясняется тем, что железосодержащий белок у матери забирает плод, что необходимо для накопления запасов железа во внутриутробном периоде. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременные женщины должны сдавать кровь на ферритин. Слишком низко он опускаться не должен. Нормами считаются следующие показатели:

Триместр беременности	Норма, мкг/л
1	56–90
2	25–74
3	10–15

• ощущение постоянной слабости;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• усиленное сердцебиение;
• понижение либидо.

На развитие анемии указывают выраженная бледность кожи на фоне одышки, быстрой утомляемости без физической нагрузки и сильного сердцебиения. Это состояние опасно тем, что приводит к снижению выработки жизненно необходимого гемоглобина. В результате замедления его синтеза ткани испытывают гипоксию – кислородную недостаточность. Это особенно опасно во время беременности. Ребенок, испытывавший кислородное голодание, после рождения может иметь отклонения в развитии. На ранних сроках беременности недостаток гемоглобина может привести к выкидышу.

Причины

Все факторы, снижающие уровень ферритина, можно разделить на две основные группы. К первой относятся особенности питания человека. Причинами здесь являются постоянные диеты, голодание, недостаточное употребление продуктов с железом в составе. Кроме того, фактором риска являются проблемы с всасываемостью феррума в кишечнике. Сниженный уровень ферритина характерен для женщин в период беременности. Та же касается менструаций, поскольку в это время наблюдаются обильные кровопотери.

Вторую группу причин составляют различные заболевания. Одно из них – железодефицитная анемия. Она развивается постепенно – сначала снижается количество запасов феррума в тканях костного мозга и печени. На этой стадии наблюдается низкий ферритин при нормальном железе. Прогрессируя, анемия переходит из скрытой формы в выраженную. Только после этого снижается и уровень железа в крови. Другие причины низкого ферритина:

• целиакия, энтероколит, атрофический гастрит;
• гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
• синдром мальабсорбции;
• тяжелые поражения печени;
• нефротический синдром;
• кровопотери при обильных менструациях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен;
• климакс;
• период лактации;
• гипотиреоз;
• гиповитаминоз.

Как повысить

Чтобы восстановить нормальный ферритин в крови, необходимо включить в рацион продукты богатые железом. Это важно, поскольку железодефицит часто обусловлен погрешностями питания. Меню обязательно должно включать следующие продукты:

• фисташки;
• гречку;
• кукурузу;
• печень;
• брокколи;
• морскую капусту;
• говядину;
• шпинат;
• чечевицу;
• овсянку;
• яблоки;
• свеклу;
• куриный желток;
• тыквенные семечки;
• говяжий язык;
• скумбрию, сазана, налим;
• бобовые;
• курицу.

Организм легче усваивает гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Негемовое тоже важно – его можно получить из растительной пищи. В зависимости от причины железодефицита, врач назначает разные медикаменты. При гипотериозе необходим курс препаратов йода, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – противовоспалительных, гормональных и стимулирующих секрецию желудка лекарств. Избегать нужно средств, которые ухудшают усвоение железа:

• антибиотиков;
• содержащих тестостерон;
• препаратов кальция.

Способствуют же активному всасыванию железа в кишечнике витамины группы В, С, А, Е. Их назначают в виде минеральных комплексов. Для восстановления уровня феррума используют железосодержащие препараты:

• Парентеральные формы лекарств: Венофер, Феррум Лек, Фербитол, Ферковен. Используются при критическом снижении гемоглобина и феррума. Основой таких лекарств является трехвалентное железо. Для вливания их разводят физиологическим раствором. Дозировка внутримышечных или внутривенных инъекций – 50 мг/мин. Их делают 2 раза в неделю.
• Пероральные препараты на основе трехвалентного железа: Мальтофер, Биофер, Ферлатум, Фенюльс. Используются преимущественно на начальной стадии лечения. Преимущество таких препаратов – не требуется соблюдать строгие промежутки между приемом таблетки и пищи. Минус – по сравнению с двухвалентными имеют более низкую биодоступность.
• Пероральные средства на основе двухвалентного железа: Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Сорбифер, Тотема. Могут использовать при повышенной кислотности желудка. Соляная кислота не нарушает всасывание двухвалентного железа. Положительные результаты наблюдаются уже на 10-12 день терапии такими препаратами.

Ферритин повышен

При избытке железо не выводится из организма с биологическими жидкостями, а копится в печени, суставах, сердце. Со временем эти органы повреждаются, что опасно развитием серьезных заболеваний. Повышенным ферритин считается при показателях, которые выше верхней границы нормы, указанной в таблице. Симптомы такого состояния:

• сексуальная дисфункция;
• потемнение кожных покровов;
• болезненность суставов;
• активное выпадение волос;
• болезненность мышц;
• запор или диарея;
• потеря аппетита;
• тошнота.

Причины

Распространенной причиной избытка железа является злоупотребление пищей, которая содержит большое количество этого микроэлемента. Если исключить такие продукты из рациона, то уровень феррума нормализуется самостоятельно за пару дней. То же происходит при передозировке железосодержащими препаратами. Более серьезные причины повышенного ферритина:

• гемохроматоз;
• рак молочной железы и другие онкологические заболевания;
• алкоголизм;
• гемолитическая анемия;
• системная красная волчанка;
• неспецифический язвенный колит;
• хроническая почечная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• патологии печени;
• тиреотоксикоз при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе);
• талассемия;
• частые переливания крови;
• острая перемежающаяся порфирия;
• сфероцитоз;
• мегалобластная анемия;
• стеатоз, цирроз печени;
• хронический вирусный гепатит.

Как правильно восстановить норму

Первое, что необходимо сделать – отказаться от продуктов, перечисленных выше, поскольку они содержат большое количество железа. Мясо, фасоль, морепродукты, груши, яблоки, грибы – все это нужно исключить из рациона на время восстановления уровня феррума. Меню должно состоять из пищи, богатой кальцием, поскольку он ухудшает всасывание железа. Примеры таких продуктов:

• семена мака и кунжута;
• сыр;
• сухое молоко;
• соевый сыр;
• миндаль;
• петрушка;
• молоко;
• творог;
• сметана;
• капуста;
• яйца;
• грецкие орехи.

Препараты, которые улучшают всасывание феррума в кишечнике, тоже попадают под запрет. Это витамины группы В и С, фолиевая кислота. Отменить нужно и железосодержащие препараты: Сорбифер, Тотема, Веноер и др. Вместо них можно использовать:

• препараты, связывающие железо – Дефероксамин, Тетацин кальция, Десферал;
• гепатопротекторы, ускоряющие выведение феррума из организма – Эссенциале, Урсодекс, Тиогамма;
• препараты цинка.

Существуют специальные процедуры, которые делают с целью снижения уровня железа в крови. Они проводятся в условиях стационара под наблюдением врача. Примеры такой терапии:

• Флеботомия – кровопускание. Заключается в еженедельном заборе у человека около 350–400 мл крови. Нужный эффект достигается за счет потери организмом гемоглобина.
• Донорское переливание крови. Процедура еще называется обменным донорством. Суть метода – забор крови из кровеносного русла пациента и вливание вместо нее донорской.
• Гирудотерапия – лечение пиявками. Они питаются кровь человека, тем самым помогают снизить уровень гемоглобина, что понижает и количество железа.

Цена

Сдать анализ крови на уровень ферритина можно в государственной поликлинике, где он будет бесплатным. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования варьируется в зависимости от используемого оборудования. Примеры цен:

Место	Цена, рублей
INVITRO	650
Чудо доктор	610
Столичная медицинская клиника	500
МедикСити	720
Клиника Столица	720
Клиника семейная	530
Семейный доктор	480

Видео

Избыток железа в организме — чем он опасен

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Биохимический анализ крови включает в себя исследование множества разных показателей. Одним из них является обследование на ферритин. Это один из способов диагностики разных заболеваний, поэтому его довольно часто проводят для пациентов с подозрением на различные патологии. Некоторыми особенностями характеризуется анализ на ферритин. Что это за обследование, какие результаты считаются нормой и почему появляются отклонения — будет рассмотрено далее.

Что это такое?

Одним из информативных методов биохимии крови является анализ на ферритин. Что это за обследование? Ферритин представляет собой соединение белкового типа, который является основной формой накопления и хранения железа в организме человека. В ходе обследования определяется достаточность этого микроэлемента.

Анализ крови на железо и ферритин позволяет выявить ряд заболеваний. Особенно часто его назначают при подозрении на железодефицитный тип анемии. Ведь именно ферритин является хранилищем свободного железа. В таком виде минерал мог бы быть токсичным для организма. Ферритин имеет сложную структуру. Эта молекула хорошо растворяется в воде, состоит из полой оболочки (апоферритин) и ядра кристаллического типа. В последнем содержится гидроксид и фосфат железа.

Эта молекула является «складом», накапливая в себе представленный минерал. Он в этом случае не только становится нетоксичным, но и приобретает физиологически быстро доступную форму. В водорастворимой молекуле железа содержится 20 %. Это приблизительно от 3 до 4 тыс. атомов железа. Оболочка молекулы состоит из тяжелых и легких субъединиц, которых насчитывается всего 24 штуки. Они отличаются особенностями синтеза, молекулярной массой и рядом иных характеристик.

Разновидности состава ферритина

Компонентный состав ферритина в разных органах неодинаков. Так, например, в печени и селезенке молекула включает в себя преимущественно легкие субъединицы, а в сердце, плаценте, тканях плода и раковых опухолях преобладают тяжелые формы. Специфичность ферритина в разных органах на сегодняшний день не изучена до конца. Ученые больше склонны к гипотезе, что подобная особенность связана с функцией отдельных органов.

Поэтому о многих особенностях состояния внутренних систем может сказать анализ на ферритин. Что это за вещество и где оно появляется? Ферритин продуцируется в печени, костном мозге, щитовидной железе, селезенке. Также его формируют почки, тонкий кишечник и плацента. В этом процессе принимают участие лейкоциты. Представленный белок обеспечивает правильное функционирование определенных тканей.

Ферритин находится в небольшой концентрации в сыворотке крови. Он попадает в организм двумя путями: при разрушении клеток сыворотки крови или клеток тканей, в которых он находится.

Функции

Рассматривая основные принципы анализа на ферритин, что это за белок, нужно обратить внимание на его функции. В медицинской и лабораторной практике он воспринимается как своеобразный индикатор. Ферритин указывает на количество железа в крови. Поэтому основой функцией этого белка является хранение, накопление представленного минерала. Главной отправной точкой, откуда поступает ферритин в кровь, является печень.

Еще одной функцией таких молекул является реакция на патогенные возбудители в острой фазе. Ответ, формируемый ферритином, позволяет сформировать защиту, купировав скорость размножения, обездвиживая болезнетворные микроорганизмы. Стоит отметить, что полноценная реакция организма формируется за 5-7 дней. Предварительный иммунный ответ нужен, чтобы защитить организм до формирования основной реакции иммунитета.

Чтобы нормально функционировать, микроорганизмам требуется железо, которое участвует в процессах выделения ими ферментов. Это катализаторы химических реакций. При попадании болезнетворных микробов в организм в сыворотке крови снижается содержание железа. Патогенные микроорганизмы не получают доступ к нему в нужном количестве.

Но при этом ионы этого вещества могут негативно воздействовать на иммунные клетки собственного организма.

Стоит отметить, что в преиммунном ответе в большей степени задействованы тяжелые субъединицы молекулы. Ее легкие компоненты стабильнее. Тяжелые субъединицы ферритина защищают клетки от повреждения. В нормальном состоянии легкие компоненты молекулы содержатся в крови в большем количестве. Если заболевание находится в острой фазе, то будут преобладать тяжелые субъединицы. Поэтому подобная картина наблюдается при любом воспалении (инфекционного и неинфекционного характера).

Диагностика

Биохимический анализ на ферритин можно сдать практически в любой медицинской лаборатории. Для этого берется кровь из вены. Выписать направление может терапевт, гематолог, онколог или гепатолог.

Перед сдачей анализа нужно правильно подготовиться. На уровень ферритина в крови может влиять множество факторов. Перед проведением процедуры обязательно консультируются с врачом. Он даст соответствующие рекомендации о подготовке к анализу на ферритин. Основные требования звучат так:

• За 12 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема пищи. Процедура в обязательном порядке проводится натощак.
• За полчаса до забора венозной крови нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Чтобы сдать анализ на ферритин, за неделю до этого прекращают прием железосодержащих препаратов.
• За 24 часа до проведения исследования нужно отказаться от курения.

При трактовке результата опытный врач обязательно учитывает, что повлиять на уровень этого белка могут самые разные непатологические причины. Если анализ будет сдан неправильно, результат не может считаться достоверным.

Стоит также отметить, что во время менструации не рекомендуется проходить подобный анализ. Результат будет искаженным. Во время месячных уровень гемоглобина в крови падает, но увеличивается количество эритроцитов в крови. Из-за этого уровень железа в сыворотке значительно увеличивается перед началом и в первые дни менструации. К ее завершению он приходит в норму. Лучше всего пройти обследование через неделю после прекращения месячных.

Возможности диагностики

После прохождения анализа на ферритин, что означает полученный результат, должен определить врач. Самостоятельно можно допустить ошибки при трактовке. В первую очередь представленное исследование дает развернутую информацию об обменных процессах, связанных с железом. В ходе расшифровки результатов анализа крови на ферритин, что означают полученные показатели, должен определить врач соответствующей квалификации. Эта методика позволяет выполнить следующее:

• Оценить запасы железа. Уровень этого вещества значительно меняется при развитии разных патологий, например, почек, при кровотечениях и гемодиализе и т. д.
• Провести дифференциацию анемий. При снижении уровня гемоглобина можно выявить, связано ли это состояние с недостатком железа в организме. Порой причиной анемии становятся хронические болезни.
• Выявить скрытый дефицит железа. В этом случае еще до появления специфических симптомов удается обнаружить отклонения. Это позволяет предупредить спад уровня гемоглобина в будущем.
• Провести контроль эффективности терапии при использовании препаратов на основе железа. Анализ проводится на 3-5 день приема специальных лекарств. Показатель ферритина в норме должен увеличиться минимум на 50 мг/л или больше. В противном случае можно предположить наличие в организме кровотечения.

Чаще всего подобную диагностику назначают в ходе периодических обследований или при всесторонних исследованиях, направленных на выявление какого-то заболевания. Во втором случае у пациента, как правило, присутствует несколько специфических симптомов патологии. Самыми распространенными из них являются:

• Постоянное чувство усталости, утомляемость, раздражительность.
• Ломкость ногтей и выпадение волос, бледность кожи.
• Снижение защитных реакций организма.
• Учащенное сердцебиение.
• Хронические кровотечения (из десен, носа или обильные менструации).
• Боль в мышцах даже при отсутствии нагрузки.
• Изжога, тошнота или даже рвота.
• Отек или болезненность суставов.
• Гиперпигментация кожи.
• Снижение полового влечения.

Такие симптомы дают повод заподозрить развитие заболевания. Врач назначает комплексное обследование, в том числе на уровень содержания ферритина в крови.

Норма

Существуют установленные значения показателей, так называемая норма при анализе на ферритин. Они варьируются в соответствии с половой принадлежностью и возрастом. От гендерных характеристик уровень ферритина зависит больше.

У новорожденных показатель этот выше. В течение первых двух месяцев жизни уровень ферритина в крови увеличивается. В более позднем периоде у грудничков этот показатель снижается. Затем в возрасте около года ферритин в крови ребенка увеличивается. На этом уровне концентрация представленного белка сохраняется до самого периода взросления.

В силу определенных особенностей организма у мужчин норма ферритина в анализе крови выше, чем у женщин. Причем различия начинают определяться с пубертатного периода. Самая высокая концентрация этого белка определяется у мужчин в возрасте от 30 до 39 лет.

В репродуктивном периоде у женщин уровень ферритина ниже. Такая тенденция сохраняется до наступления менопаузы. Затем концентрация этого белка постепенно увеличивается, достигая уровня как у взрослого мужчины. Эта особенность обусловлена периодическими менструациями у женщин.

Нормальными считаются следующие показатели:

• младенцы до месяца – 25-200 мкг/л;
• в первый месяц жизни – 200-600 мкг/л;
• груднички от 2 до 6 месяцев – 50-200 мкг/л;
• дети от 6 месяцев до 15 лет – 7-140 мкг/л;
• женщины старше 15 лет – 10-120 мкг/л;
• мужчины старше 15 лет – 20-250 мкг/л.

Стоит учесть, что во время беременности, при месячных или родах женский организм нуждается в большем количестве представленного белка. Железо, накопленное этими молекулами, практически сразу и используется. Организм в такие периоды не создает запасы этого вещества. Поэтому в такие периоды показатели накопленного железа будут минимальными. Поэтому при беременности ферритин в норме находится в таких пределах:

• I триместр – 56-90 мкг/л;
• II триместр – 25-74 мкг/л;
• III триместр – 10-15 мкг/л.

Пониженные показатели

Итак, что показывает анализ крови на ферритин? Если полученный результат ниже установленной нормы, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме. В этом случае может оказаться, что человек питается несбалансированно. Низкий уровень железа часто наблюдается у вегетарианцев. Также сниженный уровень ферритина может говорить о появлении кровотечений или некоторых болезней. Самыми распространенными причинами низкого уровня этого белка в организме являются:

• Гипотиреоз. Из-за дисфункции щитовидной железы кислотность желудка понижается. Это приводит к ухудшению процессов трансформации трехвалентного железа в двухвалентную форму. Последняя доступна для усвоения организмом. При гипотиреозе также снижается процесс усвоения фолиевой кислоты, витамина В₁₂. Из-за неправильной работы ЖКТ они не всасываются в органах пищеварения. Железо принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому гипотиреоз ведет к снижению его концентрации в организме, что негативно отражается на работе этой железы внутренней секреции. Получается замкнутый круг, что требует правильного, своевременного лечения.
• Увеличенная потребность в железе. Если человек сильно устает физически, занимается усиленным умственным трудом, может наблюдаться снижение уровня ферритина. Подобное состояние часто возникает при беременности или при неконтролируемом донорстве. При выявлении такого состояния в рацион добавляют соответствующие продукты, а также препараты, содержащие железо.
• Кровопотери. Из-за таких явлений уровень гемоглобина в крови также снижается. Хронические кровотечения, например, из носа или десен, иного типа приводят к понижению уровня ферритина. Слишком обильные или длительные менструации также негативно отражаются на этом показателе.

Существуют и иные причины снижения показателей, полученных в ходе анализа крови на ферритин у взрослого. Что означает такой результат, должен трактовать исключительно врач после всесторонней диагностики.

Иные причины снижения ферритина

Кроме перечисленных причин снижения представленного показателя, существует и ряд иных факторов.

Их нужно рассмотреть обзорно, разбираясь, что показывает анализ на ферритин. Среди частых причин снижения уровня представленного белка можно назвать следующее:

• Болезни ЖКТ. При целиакии, атрофическом гастрите, энтероколите и ряде иных патологий, которые сопровождаются повреждением ворсинок пищевого тракта, воспалительным процессом слизистой, возникает дефицит железа. Оно не всасывается в нужном количестве в ЖКТ.
• Гиповитаминоз. Железо попадает в организм с пищей. Оно не продуцируется, поэтому важно восполнять потребность в этом веществе при помощи соответствующих продуктов питания. Если человек часто сидит на диете, не имеет возможности разнообразить рацион, это приводит к гиповитаминозу. В этом случае требуется принимать специальные препараты с высоким содержанием железа. Гораздо эффективнее пересмотреть свой рацион, дополнив его соответствующими продуктами. Они должны содержать двухвалентное железо. Оно усваивается организмом лучше всего.
• Менопауза. В ходе проведения анализа на железо и ферритин во время климакса часто наблюдается снижение концентрации этих веществ в крови. Это объясняется гормональной перестройкой, сбоями в некоторых процессах метаболизма.
• Беременность и лактация. Если в этот период не пополняются запасы железа в нужном количестве, показатель может опуститься ниже нормы.

Повышенный показатель

В ходе проведения анализа крови на ферритин может оказаться, что его уровень выше нормы. Часто подобный результат получают при воспалительных, инфекционных, вирусных заболеваниях в острой форме, при онкологии, а также гиперфункции щитовидной железы. Перечень патологий, при которых уровень ферритина повышен, обширный. К ним относятся:

• гемохроматоз;
• гемолитическая, мегалобластная анемия;
• острая порфирия;
• частые переливания крови;
• диета с повышенным содержанием железа;
• хронический алкоголизм;
• хронический гепатит С и В;
• цирроз печени;
• разрастание жировой ткани;
• нарушения в области кровообращения;
• лимфолейкоз, миелолейкоз;
• гепатома;
• лимфогранузез;
• миеломная болезнь;
• рак легкого, поджелудочной или молочной железы.

Как можно увидеть из анализа крови, ферритин может быть повышен. Такое состояние возможно при хронических воспалительных заболеваниях, например, бронхите, язвенном колите, артрите, полиомиелите и т. д. Патологии щитовидной железы также сопровождаются в некоторых случаях повышением концентрации этого белка.

Лечение

Чтобы нормализовать уровень ферритина в крови, устраняется причина, вызвавшая патологию. Только после этого можно рассчитывать на повышение или понижение концентрации представленного белка в крови. Если его нужно повысить, врач назначит препараты, содержащие железо. Возможно, потребуется улучшить всасывание этого вещества из ЖКТ. Самолечение опасно для здоровья. Только опытный врач может контролировать состояние пациента, назначая эффективное лечение.

Источник: FB.ru

Что такое ферритин

Специфический белок Ф выполняет функцию своеобразного хранилища свободного железа, являющегося токсичной формой для организма. Это сложная белковая структура, хорошо растворяющая в воде. Молекула данного соединения состоит из полой оболочки, имеющей название апоферритин, и кристаллического ядра, содержащего фосфат и гидроксид F.

Железо в ферритине находится в нетоксичном, водорастворимом и физиологически быстро доступном состоянии и составляет 1/5 от всей молекулы. Приблизительно это равно 3 000-4 000 атомам железа. Оболочка включает 24 субъединицы, которые подразделяются на 2 вида – L (light – легкий) и Н (heavy – тяжелый). Они отличны по молекулярной массе, особенностям синтеза и другим характеристикам.

Численность этих составляющих неодинакова для различных органов, к примеру, в селезенке и печени молекула ферритина преимущественно состоит из L – субъединицы (80-90%), тогда как H – субъединица занимает всего 10-20%. Зато в сердце, раковых опухолях, плаценте и фетальных тканях (тканях плода) большая часть молекулы ферритина представлена H – субъединицей.

Продуцирование данного белка производится клетками печени, костного мозга, селезенки, щитовидной железы, тонкого кишечника, почек, плаценты при участии белых кровяных телец – лейкоцитов. При этом он обеспечивает работоспособность соответствующих тканей.

Синтезированный ферритин попадает в сыворотку крови и находится там в небольших количествах. По происхождению данное соединение подразделяется на 2 вида – плазменный ферритин, попадающий в кровь при распаде клеток сыворотки, и тканевой – высвобождающийся в кровь при разрушении тканей, в клетках которых присутствует Ф.

Основные функции

Ферритин в физиологических условиях является своеобразным индикатором содержания F в крови. Известно, что 1 мкг/л Ф в крови соответствует 8 миллиграммам депонированного железа. Первостепенная функция данного белка – это хранение и накопление запасов железа, а основным его депо является печеночный ферритин.

Этот белок относится к протеинам острой фазы, реакция которой (преимунный ответ) формируется для защиты от возбудителей, обезвреживая или купируя скорость их размножения. При внедрении микроорганизма полноценная реакция развивается на протяжении 5-7 дней, поэтому преимунный ответ необходим для обеспечения защиты организма, пока не сформируется основная реакция иммунной системы.

Для нормального функционирования микроорганизмы также нуждаются в железе. Оно необходимо для продуцирования ферментов (катализаторов химических реакций). Именно поэтому при попадании возбудителя в сыворотке крови содержание F понижено, и это ограничивает возможность доступа микроорганизмов к нему. Также ионы данного микроэлемента могут негативно воздействовать на собственные иммунные клетки.

Для эффективной связки сывороточного железа происходит повышение продуцирования ферритина, и его содержание повышается. При преимунном ответе основное участие принимает Н-субъединица, так как ее способность схватывать железо выше, чем у стабильной L – субъединицы. Также первая защищает клетки от повреждения. В норме содержание L выше, чем Н, тогда как при ответе острой фазы – наоборот.

Как проверить содержание вещества в крови

Чтобы узнать уровень концентрации данного белка в организме, достаточно обратиться в одну из лабораторий и сдать венозную кровь. Как правило, направление на этот анализ выписывают гематолог, онколог, гепатолог или участковый терапевт.

Что входит в подготовку к сдаче анализа?

На содержание железа и, следовательно, ферритина может повлиять достаточно много факторов. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить все его рекомендации по поводу подготовки к обследованию. К ним относятся следующие:

• за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь необходимо натощак;
• за полчаса до обследования исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• за неделю прекратить принимать железосодержащие препараты;
• за сутки перед процедурой отказаться от курения.

В свою очередь врач, который проводит интерпретацию результатов анализа, должен помнить о множественных непатологических факторах, способных привести к изменению содержания железа и ферритина.

Можно ли проходить обследование во время месячных

В период менструаций сдавать кровь на железо и ферритин, как и большинство других анализов, не рекомендуется – это может привести к искажению результатов. Во время месячных зачастую отмечается снижение концентрации гемоглобина и увеличение содержания эритроцитов. Перед началом и во время менструаций уровень сывороточного F возрастает, а по окончании приходит к обычным показателям. Поэтому лучше воздержаться от сдачи анализа в данный период, а пройти исследование примерно через неделю после завершения месячных.

Возможности диагностики

Изучение уровня ферритина в крови дает возможность получить развернутую картину о состоянии обменных процессов железа. Расшифровка результатов позволяет провести:

• оценку запасов железа – в норме и при различных патологиях (почечной недостаточности, кровотечениях, гемодиализе);
• дифференциальную диагностику анемий (снижение уровня гемоглобина) – отличить железодефицитную анемию от хронических болезней, при которых снижен гемоглобин;
• определение латентного (скрытого) дефицита F, то есть обнаружить отклонения до наступления характерных симптомов и спада концентрации гемоглобина;
• контроль терапии препаратами железа – на 3-5 день приема медикаментозных средств показатель ферритина должен увеличиться на 50 мг/дл и более, в противном случае необходимо провести диагностику на наличие кровотечения.

В большинстве ситуаций анализ крови на ферритин назначается при периодических обследованиях, а также в комплексной диагностике для выявления какого-либо заболевания при первичном обращении пациента. Как правило, во втором случае у больного присутствуют симптомы патологий, возникающие с нарушением обмена железа, такие как:

• повышенная утомляемость, постоянное ощущение усталости, раздражительность;
• бледность кожи, ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
• снижение иммунитета, тахикардия (учащенное сердцебиение);
• хронические кровотечения (носовые или из десен), обильные менструации;
• боль в мышцах при отсутствии чрезмерных физических нагрузок;
• дисфункция пищеварительных органов – изжога, тошнота, рвота;
• отек и болевые ощущения в области суставов;
• повышенная пигментация кожи;
• снижение полового влечения.

При таких симптомах и жалобах у обследуемых зачастую выявляются отклонения показателей ферритина в ту или иную сторону, что подтверждает подозрения врача на присутствие заболевания.

Нормальные показатели ферритина

Норма ферритина в крови варьирует в зависимости от гендерных и возрастных особенностей пациентов, причем от половых характеристик в большей степени. У новорожденных детей этот показатель достаточно высокий, и на протяжении первых двух месяцев отмечается еще увеличение. Тогда как в более позднем периоде у грудничков наблюдается понижение его концентрации.

Около года значения, определяющие концентрацию этого белка, возрастают и остаются примерно на таком уровне до самого взросления. У мужчин показатель значительно выше, чем у женщин начиная с пубертатного периода и до наступления полной зрелости. Исследования показали, что наиболее высокая концентрация Ф отмечается у лиц мужского пола в возрасте 30-39 лет.

Для женщин характерен более низкий уровень, и до самого наступления менопаузы он будет понижен. Затем концентрация ферритина постепенно повышается и останавливается приблизительно на одних границах с показателями взрослого мужчины. Такое изменение обусловлено физиологическими особенностями женского организма.

Во время ежемесячной кровопотери, при беременности, родах женщине требуется повышенное количество железа, которое практически сразу используется, а не откладывается про запас. А так как ферритин показывает депонированное железо, то соответственно его параметры будут меньше. На содержание ферритина в сыворотке крови не оказывают влияние вредные привычки (к примеру, курение), а также место проживания человека.

Почему может снизиться показатель

Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.

Гипотиреоз

Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом. Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В₁₂, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.

Увеличенная потребность в железе

Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Кровопотери

При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.

Болезни ЖКТ

Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.

Гиповитаминоз и несбалансированное питание

Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.

Менопауза

Во время климакса происходит угасание многих метаболических процессов, в том числе и связанных с обменом железа.

Беременность (3 триместр) и грудное вскармливание

В этот период женскому организму требуется большее количество железа, и если его расход не восполняется в достаточной мере, то запасы из депо истощаются.

С чем связано повышение показателя?

Чтобы правильно идентифицировать причины повышения ферритина в крови, следует обязательно учесть пол и возраст обследуемого. После того, как исключены физиологические факторы, способные повысить показатель, детально собирается анамнез и выясняются присутствующие симптомы. Так как Ф относится к белкам острой фазы, то его концентрация увеличивается при множестве воспалительных, инфекционных, вирусных, онкологических заболеваний, а также гиперфункции щитовидной железы.

Поэтому этот белок часто выполняет функцию показывающего не только уровень железа в организме, но и наличие патологических процессов. К основным заболеваниям и состояниям, при которых ферритин в крови повышен, причисляется настолько широкий перечень, что для удобства их структурируют в группы. Нарушение обмена железа и его чрезмерное поступление:

• гемохроматоз, сфероцитоз, талассемия;
• острая перемежающая порфирия;
• мегалобластная и гемолитическая анемия;
• диета с повышенным содержанием F;
• частые переливания крови.

Заболевания печени:

• хронический гепатит В и С;
• хронический алкоголизм;
• цирроз печени;
• стеатоз (разрастание жировой ткани);
• нарушение кровообращения.

Онкологические заболевания:

• острый миелолейкоз и лимфолейкоз;
• миеломная болезнь;
• лимфогранузез, гепатома;
• рак легкого, молочной и поджелудочной желез.

Кроме этого, повышенный уровень может наблюдаться при хронических воспалениях (бронхите, артрите, полиомиелите, язвенном колите, болезни Крона и т.д.), а также при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикозе). Само по себе увеличение ферритина в крови не всегда означает наличие патологии, тогда как сопровождающие симптомы, такие как плохое самочувствие, повышение температуры, боли, должны натолкнуть врача на мысль о развитии болезни.

Источник: apkhleb.ru

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты). Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела. Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

Возраст	Норма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни	25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев	200 — 600
От 2 до 5 месяцев	50 — 200
От полугода до 12 лет	7 — 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины	22 — 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины	30 — 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

• в I триместре до 90 мкг/л;
• во II триместре до 74 мкг/л;
• в III триместре до 10 – 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться  к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест  используют для:

1. Выявления степени дефицита железа;
2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

• Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
• Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
• ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
• Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
• Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
• При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

• Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
• Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
• Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Видео: сюжет о железодефицитной анемии

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Источник: sosudinfo.ru

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1-2 месяца	200 — 600 мкг/л
2-5 месяцев	50 — 200 мкг/л
5 месяцев – 15 лет	7 — 140 мкг/л
Мужчины старше 15 лет	20 — 250 мкг/л
Женщины старше 15 лет	10 — 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

• Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
• Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
• Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
• Острые или хронические заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
• Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

• К ложноповышенному результату могут приводить:
  • голодание,
  • алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
• Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
• Уровень ферритина повышается с возрастом.
• При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Важные замечания

• Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
• Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

• Железо в сыворотке
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Латентная железосвязывающая способность сыворотки
• Трансферрин
• Гемоглобин
• Гематокрит
• Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: helix.ru

Общее железо

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

• Диагностика анемий;
• Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Контроль приема препаратов железа;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
• Плохое питание;
• Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (гепатит и др.);
• Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в пище;
• Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
• Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Обтурационная желтуха;
• Нефротический СЃРёРЅРґСЂРѕРј;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Миома матки;
• Злокачественные новообразования;
• Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
• Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Трансферрин (сидерофилин)

Трансферрин (сидерофилин) представляет собой белок, с которым связано железо в крови. Именно трансферрин обеспечивает транспортировку железа после всасывания из пищеварительного тракта в костный мозг, в котором оно включается в состав синтезируемого гемоглобина. Также трансферрин транспортирует железо в печень и селезенку, где оно откладывается в запас. При снижении содержания железа в крови в печени увеличивается синтез трансферрина. Соответственно, снижение насыщенности трансферрина железом и увеличение концентрации самого трансферрина отражают состояние железодефицитной анемии. Поэтому наиболее часто концентрацию трансферрина определяют для выявления железодефицитных анемий, а также контроля эффективности терапии таких анемий.

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

• Определение железотранспортной емкости крови;
• Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
• Выявление гемохроматоза;
• Наличие опухолей;
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

• Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
• Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
• Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
• Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Беременность (третий триместр);
• Детский возраст;
• Кровопотеря;
• Скрытый дефицит железа;
• В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

• Врожденная атрансферринемия;
• Анемия на фоне хронических заболеваний;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Слишком высокая дозировка препаратов железа;
• Воспалительные процессы с затяжным течением;
• Травмы и ожоги;
• В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
• В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

• Отличение различных видов анемий друг от друга;
• Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
• Оценка запасов железа в организме;
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления климакса – 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

• Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
• Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
• Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
• Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
• Анемии при хронических заболеваниях;
• Ожоги;
• Голодание;
• Биопсия печени;
• Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
• Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
• Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
• Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Гипертиреоз;
• Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, рак поджелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
• Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
• Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС)

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

• Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
• Выявление гемохроматоза;
• Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• Кровопотери;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

• Железодефицитные анемии;
• Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
• Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• ;
• Поздние сроки беременности;
• Период активного роста.

Понижение уровня НЖСС возможно при следующих состояниях:

• Нежелезодефицитные анемии (в том числе железорефрактерные);
• Талассемия;
• Гемосидероз;
• Хронические инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• Нефротический синдром;
• Голодание.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

• Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз эритроцитов;
• Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
• Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

• Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Острые воспалительные процессы в организме;
• Травмы и операции;
• Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
• Сепсис;
• Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
• Нефротический синдром;
• Сужение желчевыводящих путей;
• Туберкулез;
• Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
• Голодание;
• Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Наследственный сфероцитоз;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогеновых гормонов.

Источник: www.tiensmed.ru