 |
В Википедии есть статья «ротавирус». |
Содержание
- 1 Русский
- 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
- 1.2 Произношение
- 1.3 Семантические свойства
- 1.3.1 Значение
- 1.3.2 Синонимы
- 1.3.3 Антонимы
- 1.3.4 Гиперонимы
- 1.3.5 Гипонимы
- 1.4 Родственные слова
- 1.5 Этимология
- 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
- 1.7 Перевод
- 1.8 Библиография
Русский[править]
 |
В Викиданных есть лексема ротавирус (L158954). |
Морфологические и синтаксические свойства[править]
| падеж | ед. ч. | мн. ч. |
|---|---|---|
| Им. | ротавиру́с | ротавиру́сы |
| Р. | ротавиру́са | ротавиру́сов |
| Д. | ротавиру́су | ротавиру́сам |
| В. | ротавиру́с | ротавиру́сы |
| Тв. | ротавиру́сом | ротавиру́сами |
| Пр. | ротавиру́се | ротавиру́сах |
ро—та—ви́—рус
Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).
Корень: -рота-; корень: -вирус-.
Произношение[править]
- МФА: ед. ч. [rətɐˈvʲirʊs], мн. ч. [rətɐˈvʲirʊsɨ]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- микробиол. вирус с двунитевой сегментированной РНК семейства реовирусов ◆ Ротавирусы получили название от латинского слова «рота» ― колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Д. Макунин, «Микробы. Их имена» // «Наука и жизнь», 2008 г. [НКРЯ]
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
- реовирус
Гипонимы[править]
Родственные слова[править]
| Ближайшее родство | |
|
Этимология[править]
Происходит от лат. rota «колесо» + лат. virus «слизь, слизистый сок; яд». Русск. вирус заимств. через нем. Virus. Использованы данные Толкового словаря русского языка с включением сведений о происхождении слов (2007). См. Список литературы.
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
| Список переводов | |
Библиография[править]
 |
Для улучшения этой статьи желательно:
|
Содержание
- Как правильно пишется
- Какое правило применяется
- Примеры предложений
- Как неправильно писать
Казалось бы, чего задумываться – «ротовирус» или «ротавирус». Конечно, правильный –первый вариант. Но не все так просто. Давайте вместе разбираться в написании слова.
Как правильно пишется
Правильно: ротавирус, ротавирусная.
Какое правило применяется
Мы знаем, что при написании сложных слов необходимо применять орфограмму № 30. Но в данном случае это правило не работает. Дело в том, что слово «ротавирус» образовалось не путем сложения русского слова «рот» и заимствованного слова «вирус», где эти слова (части) соединила воедино гласная «о», а от латинского слова «rota» – «колесо». Поэтому в слове «ротавирус» нет привычной соединительной гласной, здесь – сложение целых слов в единое, с сохранением буквы «а».
Примеры предложений
- Возбудитель инфекции был установлен, им оказался ротавирус А.
- Ротавирус развивается в кишечной полости человека и животного.
Проверь себя: «Оприоре» или «априори (в априори)» как пишется?
Как неправильно писать
Неправильно писать: ротовирус, ротовирусная инфекция.
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Причины появления ротавирусной инфекции
Возбудителем заболевания выступает вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах они сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах – до 30 дней.
Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус, а также вирусоносители. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.
Пути передачи:
- контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);
- водный (при употреблении воды, в которой присутствуют вирусы);
- пищевой (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов);
- реже – воздушно-капельный путь.
Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, но максимальная заболеваемость отмечается у детей первых двух лет жизни, людей пожилого возраста и лиц с нарушением функционирования иммунной системы.
Наблюдается зимне-весенняя сезонность, спорадические случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Ротавирусы проникают внутрь эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки. Размножение и накопление вируса приводит к гибели зрелых эпителиоцитов кишки и их отторжению. В результате нарушается абсорбция углеводов и простых сахаров, и они накапливаются в избыточном количестве. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и электролитов. Возникает водянистая диарея. Образование большого количество органических кислот, водорода, углекислого газа в процессе ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой ведет к повышению газообразования в кишечнике.
У детей с иммунными нарушениями ротавирус может стать причиной развития гепатита, нефрита, пневмонии, экзантемы, энцефалита с высоким риском летального исхода.
Классификация заболевания
Формы ротавирусной инфекции:
- типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит);
- атипичная (стертая, бессимптомная);
- вирусоносительство.
По тяжести течения:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое.
По характеру течения:
- гладкое;
- негладкое (с обострениями и рецидивами).
По продолжительности и исходу:
- острое (до 1 месяца);
- затяжное (до 3 месяцев);
- хроническое (более 3 месяцев).
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня). Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита), диарея и повторная рвота.
Кишечная дисфункция характеризуется жидким, водянистым, пенистым стулом желтого цвета без патологических примесей. При обильном жидком стуле развивается обезвоживание.
В тяжелых случаях возможно уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия, снижение артериального давления.
В течение 3–6 дней могут присутствовать умеренные или сильные схваткообразные или постоянные боли в верхней половине живота. У детей младшего возраста в начале заболевания могут наблюдаться катаральные явления, которые предшествуют дисфункции кишечника: покашливание, насморк или заложенность носа, редко – конъюнктивит, катаральный отит. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры могут развиться генерализованные судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Для легких форм ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:
- температура тела 37,1-38,0°C;
- умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;
- нечастая рвота;
- стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.
При среднетяжелых формах заболевания отмечаются следующие симптомы:
- температура тела 38,0-39,0°C;
- выраженная интоксикация;
- повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
- обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
- обезвоживание I–II степени.
Тяжелая форма ротавирусного гастроэнтерита характеризуется:
- бурным началом;
- значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени),
- многократной рвотой;
- водянистым стулом более 20 раз в сутки;
- снижением артериального давления.
Типичный ротавирусный гастроэнтерит характеризуется доброкачественным циклическим течением, наличием специфических признаков заболевания, а также обнаружением возбудителя в фекалиях.
К атипичным формам ротавирусного гастроэнтерита относятся:
- стертая и субклиническая формы со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами;
- бессимптомная форма с отсутствием клинических признаков болезни, но с нарастанием титров специфических антител в крови;
- носительство ротавирусов после перенесенного острого ротавирусного гастроэнтерита, у здоровых лиц в очагах с инфекционной диареей;
- хроническая форма, сохраняющаяся более 3 месяцев.
Диагностика ротавирусной инфекции
Сочетание поражения желудочно-кишечного тракта и симптомов интоксикации, развитие обезвоживания, наличие ротавирусной инфекцией у лиц, контактирующих с больным, имеют большое значение в диагностике заболевания.
Окончательный диагноз ротавирусной инфекции ставится только на основании лабораторного подтверждения. Используют:
- методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА, ИФА);
- методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах (метод молекулярных зондов – ПЦР и гибридизации, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе);
- методы обнаружения специфических антител к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).
Ротавирус, антигенный тест.
С целью установления причины заболевания, определения источников инфицирования и путей передачи инфекции, своевременного начала терапии и проведения соответствующих профилактических мероприятий в очагах острой кишечной инфекции могут быть использованы методы молекулярно-генетического исследования.
При подозрении на поражение органов и систем проводят дополнительные инструментальные исследования:
- обзорный рентген органов грудной клетки;
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
- биохимический анализ крови, включающий:
- общий белок , альбумин (в крови), белковые фракции;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;
Human Serum Albumin; ALB.
Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин
Альбумин – эт…
- оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя�…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
- оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
- оценку углеводного обмена: глюкоза (в крови) (Glucose), глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования
Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…
- дисбактериоз кишечника.
К каким врачам обращаться
При подозрении острую кишечную инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу терапевтуили к врачу-педиатру. При необходимости пациенту назначается консультация врача-инфекциониста.
Консультации других специалистов рекомендуют при тяжелой сопутствующей патологии, развитии осложнений.
Лечение ротавирусной инфекции
Комплексное лечение ротавирусного гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести можно проводить в амбулаторных условиях. Рекомендуют:
- диету механически и химически щадящую, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов (исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление овощей, фруктов, соков, бобовых);
- применение препаратов, обладающих противовирусной и интерфероногенной активностью;
- иммуноглобулины для приема внутрь;
- введение растворов внутривенно или внутрь для борьбы с обезвоживанием;
- энтеросорбенты;
- полиферментные средства для коррекции ферментативной недостаточности;
- препараты, содержащие бифидобактерии.
Показания для госпитализации:
- больные со среднетяжелой и тяжелой формами ротавирусной инфекции;
- пациенты с измененным психическим состоянием;
- младенческий возраст;
- отягощенный преморбидный фон (недоношенность, хронические заболевания и пр.);
- кровь в стуле.
Осложнения
Ротавирусная инфекция способна давать множество осложнений, часть которых представляют угрозу жизни пациента:
- снижение артериального давления;
- гиповолемический шок – состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови и проявляющееся снижением артериального давления, тахикардией, жаждой, тошнотой, головокружениями, потерей сознания и бледностью кожи;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность – состояние, вызванное нарушением функции сердца;
- острая почечная недостаточность – внезапное нарушение функции почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
- вторичная дисахаридазная недостаточность – непереносимость углеводов из-за недостаточности ферментов (лактазы, сахаразы, мальтазы, трекалазы);
- кардиомиопатия – это заболевание миокарда, проявляющееся увеличением размеров сердца и/или сердечной недостаточностью;
- дисбактериоз кишечника – нарушение состава микрофлоры кишечника.
Профилактика ротавирусной инфекции
Заболевший ротавирусной инфекцией человек должен быть изолирован на 10-15 дней с целью предотвращения распространения заболевания.
Одним из наиболее эффективных профилактических мероприятий считается вакцинация: вакцина «Ротатекс» для профилактики ротавирусной инфекции, РотаТек (вакцина против ротавирусной инфекции).
Для профилактики заражения необходимо тщательно мыть руки перед приемом пищи, свежие фрукты и овощи также необходимо мыть. Нельзя пить сырую воду из неизвестных источников, купаться следует лишь в тех водоемах, где это официально разрешено.
Источники:
- Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей». Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). – 2021.
- Бабаян М.Л. Современные принципы терапии острой ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). – 2018; 1: 101-105. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.101-105
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
13066
01 Марта
-
13062
23 Февраля
-
4426
21 Февраля
Похожие статьи
Болезнь Крона
Болезнь Крона: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Стоматит
Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Туляремия
Туляремия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Дизентерия
Дизентерия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими кишечными инфекциями. Из-за рвоты и диареи — классических проявлений ротавируса — организм теряет много жидкости. Если её количество не восстановить своевременно, человек может даже умереть.
СОДЕРЖАНИЕ
Возбудитель ротавирусной инфекции
Симптомы ротавирусной инфекции
Течение ротавирусной инфекции
Виды ротавирусной инфекции
Осложнения ротавирусной инфекции
Диагностика ротавирусной инфекции
Лечение ротавирусной инфекции
Определение болезни
Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, — острое заболевание, которое вызывает одноимённый возбудитель. Обычно сопровождается диареей, рвотой и повышенной температурой.
Примерно в 80% случаев ротавирусная инфекция развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при бытовых контактах: рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники.
Другие источники заражения:
- некипячёная вода,
- грязные фрукты и овощи.
Инкубационный период вируса обычно составляет 1–3 дня, после чего резко проявляются симптомы заболевания.
Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети в возрасте от 4 месяцев до 2 лет, хотя заболевание встречается и у взрослых.
У детей в возрасте до 5 лет ротавирус — основная причина опасной для жизни диареи.
В России заболеваемость ротавирусом обычно возрастает зимой, так как патоген лучше выживает при низкой влажности.
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) ротавирусной инфекции присвоен код A08.0 («Ротавирусный энтерит»).
Возбудитель ротавирусной инфекции
Ротавирус (Rotavirus) — один из возбудителей острых кишечных инфекций. Он относится к семейству Reoviridae. Название этот вирус получил от лат. rota — «колесо», так как его структура напоминает обод и спицы.
Вирусная частица (вирион) имеет ядро, в котором находится двухцепочечная РНК с генетическим материалом, и двухслойную оболочку
Связь заболеваний желудочно-кишечного тракта с этим вирусом установили относительно недавно — в 1973 году, когда его частицы были обнаружены в образцах биоматериала пациентов с диареей.
Различают 10 групп ротавирусов (A —J). Среди них ротавирус группы А — наиболее частая причина острой кишечной инфекции у детей. Реже заболевание вызывают виды В и С.
В 60% случаев причина вирусной кишечной инфекции — ротавирус.
Ротавирус очень легко распространяется благодаря высокой заразности и живучести. Он может сохраняться на сухих поверхностях до 2 месяцев и при этом для развития заболевания достаточно всего десяти вирусных частиц. Для сравнения: при других вирусных заболеваниях требуется несколько сотен или даже тысяч вирионов.
Кроме того, вирионы ротавируса могут выделяться бессимптомным носителем инфекции, а также переболевшим человеком в течение нескольких дней после выздоровления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, почти ничем не отличаются от проявлений других желудочно-кишечных инфекций.
Признаки ротавирусной инфекции появляются через 1–3 дня с момента заражения. Обычно заболевание начинается со рвоты, которая сохраняется в течение 1–2 дней.
Также при ротавирусе развивается водянистая диарея, которая в среднем может повторяться 4–7 и более раз за сутки и продолжаться до 7 дней.
У детей заболевание может протекать тяжелее, а диарея сохраняется в течение 14 дней и имеет частоту до 10–20 раз в сутки.
Примерно в трети случаев у больных ротавирусом повышается температура до 39 °C. Также на фоне основных симптомов может наблюдаться головная боль, вялость, боли в животе.
Течение ротавирусной инфекции
Ротавирус через рот проникает в желудочно-кишечный тракт, поражая клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. Там он начинает активно размножаться, вызывая разрушение этих клеток. Кроме того, ворсинки, которыми покрыта слизистая оболочка, укорачиваются и отмирают, что нарушает процесс пищеварения.
Из-за этого тонкий кишечник перестаёт всасывать воду и различные вещества, которые содержатся в перевариваемой массе пищи. Все неусвоившиеся вещества поступают в толстый кишечник, который неспособен их переварить. Кроме того, вирус усиливает перистальтику — волнообразное сокращение стенок кишечника, способствующее продвижению пищевого комка. Суммарно всё это приводит к водянистой диарее.
Из-за нарушений в усвоении кишечником воды развивается обезвоживание. Потерю жидкости оценивают по уменьшению веса в процентном соотношении. Степень тяжести обезвоживания имеет клиническое значение, так как влияет на течение заболевания.
Степени тяжести обезвоживания:
- I степень: потеря жидкости не превышает 3% от первоначальной массы тела. Наблюдается жидкий стул и рвота, которые могут быть однократными;
- II степень: потеря 4–6% от первоначальной массы тела. Появляются судороги отдельных групп мышц, голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду и слабость. Губы бледнеют, снижается эластичность кожи и учащается сердцебиение;
- III степень: потеря 7–9% от первоначальной массы тела. Нарушается гемодинамика: артериальное давление падает, пульс становится слабым и частым. Появляются выраженные судороги, одышка, бледнеет кожа, количество мочи уменьшается, или она вовсе перестаёт выделяться. Черты лица заостряются, глаза западают, может пропасть голос. Кожа становится морщинистой, язык — сухим. Больные ощущают значительную слабость и непрекращающуюся жажду;
- IV степень: потеря более 9% от первоначальной массы тела. Сопровождается падением температуры тела, резкой одышкой, сильной морщинистостью кожи (этот симптом называют рукой прачки). Сохраняются нарушения гемодинамики. Выделение мочи и стула полностью прекращается. Судороги резкие и длительные: сокращаются мышцы конечностей, живота и лица.
Морщинистая кожа кистей — характерный симптом сильного обезвоживания при ротавирусной инфекции
Виды ротавирусной инфекции
Классификация ротавирусной инфекции учитывает типичность проявлений заболевания, тяжесть и осложнённость течения.
По клинической форме:
- типичная — сопровождается характерными симптомами: диареей, рвотой и повышенной температурой;
- атипичная — протекает в стёртой форме (есть только рвота или диарея, которые имеют лёгкую степень и прекращаются через 1–2 дня) или вовсе не имеет симптомов, т. е. заражённый человек выступает в качестве бессимптомного носителя.
Тяжесть ротавирусной инфекции определяется по частоте и объёму рвоты и жидкого стула и связанной с этим степенью обезвоживания.
По тяжести течения:
- лёгкая форма — небольшое количество жидкого стула и приступов рвоты, которые быстро проходят и не приводят к обезвоживанию;
- среднетяжёлая — обезвоживание I–II степени: появляется жажда, уменьшается частота и объём мочеиспускания;
- тяжёлая — сопровождается диареей, которая повторяется 10–20 раз в сутки и проходит только через 2 недели. При этом наблюдается сильное обезвоживание или даже признаки шока: полуобморочное состояние, учащённое сердцебиение, побледнение кожи, снижение артериального давления и др. Чаще встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
По осложнённости:
- без осложнений;
- с осложнениями: синдром дегидратации (обезвоживания), судороги, присоединение бактериальной или грибковой инфекции, острая почечная недостаточность, воспалительные заболевания внутренних органов (менингит, энцефалит, миокардит, гепатит, бронхопневмония).
Осложнения ротавирусной инфекции
Главная опасность ротавирусной инфекции — развитие синдрома дегидратации (обезвоживания). Из-за обильной потери жидкости во время рвоты и диареи её количество в организме падает ниже нормы. Такое состояние очень опасно, так как без воды нарушается баланс электролитов, необходимых для нормальной работы внутренних органов, в том числе мозга и сердца. Кроме того, обезвоживание может привести к острой почечной недостаточности, шоку и коме.
Ежегодно от ротавирусной инфекции умирают 200 000 человек.
Другие распространённые осложнения ротавирусной инфекции:
- судороги — возникают на фоне обезвоживания, проявляются короткими приступами и проходят в течение 1–2 дней;
- инвагинация — заболевание, при котором внутрь кишечника втягивается его собственная часть. Приводит к кишечной непроходимости;
- энцефалопатия — нарушение функций головного мозга, вызванное сбоем в процессах метаболизма в нервных клетках;
- воспалительные заболевания внутренних органов (менингит, энцефалит, миокардит, бронхопневмония, гепатит).
Инвагинация проявляется болью в животе, рвотой, выделением из заднего прохода розоватой слизи. Дети могут плакать и отказываться от еды
У людей, генетически предрасположенных к развитию сахарного диабета 1-го типа, ротавирус может спровоцировать его развитие.
Диагностика ротавирусной инфекции
Заподозрить ротавирусную инфекцию врач может по характерным симптомам: рвоте, водянистой диарее и повышенной температуре. Также специалист учитывает сезон, в котором к нему обратился пациент (ротавирусом чаще болеют в зимне-весенний период) и эпидемиологическую обстановку в регионе.
Как правило, этих данных достаточно для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.
Однако в некоторых случаях может потребоваться подтверждение диагноза ротавирусной инфекции. В этом случае пациенту могут назначить анализ для обнаружения антигенов возбудителя в кале.
156.0. 
84 2 дня
2 дня
84 бонуса на счёт
Дополнительно проводят клинический анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма, а также биохимический анализ крови для оценки работы почек.
3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
27.113. Вен. кровь (+220 ₽) 238 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
238 бонусов на счёт
Посев кала на патогенную флору и копрограмма (общий анализ кала) позволяют обнаружить присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
21.2. 74 1 день
1 день
74 бонуса на счёт
120.0. 86 4 дня
4 дня
86 бонусов на счёт
Кроме того, ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы с другими кишечными инфекциями (сальмонеллёзом, дизентерией и др.). Чтобы достоверно выяснить причину диареи и рвоты, проводят комплексное исследование на распространённые вирусы.
19.54. 133 Кач. 2 дня
Кач. 2 дня
133 бонуса на счёт
175.0. 117 2 дня
2 дня
117 бонусов на счёт
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического лечения, направленного на уничтожение ротавируса, не существует. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогеном. Поэтому терапия направлена на устранение симптомов заболевания и поддержание функций организма.
Наибольшее значение имеет регидратация — восстановление и поддержание водно-солевого баланса. С этой целью рекомендуется увеличить количество выпиваемой в сутки жидкости. Вместо обычных напитков (воды, компота, чая и др.) лучше пить специальные жидкости для уменьшения дегидратации.
При сильной или постоянной рвоте необходимо обратиться за медицинской помощью, так как высок риск обезвоживания. У детей дошкольного возраста оно наступает особенно быстро, поэтому при появлении признаков дегидратации нужно вызвать врача. Немедленно звонить в скорую следует при таких симптомах, как:
- затруднённое дыхание,
- обморок,
- сильная слабость (человек постоянно спит или лежит),
- учащённое сердцебиение,
- судороги.
В стационаре специалисты смогут обеспечить введение растворов для регидратации внутривенно.
Чтобы уменьшить диарею, пациентам иногда назначают энтеросорбирующие препараты: они связывают избыток жидкости и патогенные микроорганизмы, а затем выводят их из организма.
Диета при ротавирусной инфекции
Важное значение имеет соблюдение щадящей диеты. Пациенту рекомендуется ограничить употребление любой клетчатки (овощей и фруктов), жирных и молочных продуктов, а также газированных напитков. Допустимо есть яблоки без кожуры, бананы, картофель и рис. Полезными будут такие источники белка, как нежирное мясо и яйца.
Пациентам с ротавирусной инфекцией рекомендуется есть лёгкую постную пищу, например супы на втором или третьем бульоне, каши на воде, подсушенный хлеб.
Хорошим подспорьем в лечении будут дробные, но частые приёмы пищи — небольшие порции еды каждые 3–4 часа.
Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью по требованию.
Искусственное вскармливание следует также продолжать в обычном режиме. Однако сократить длительность лечения и снизить риски можно, если использовать безлактозные смеси по согласованию с педиатром. Также продолжительность диареи могут уменьшить частые кормления уменьшенным объёмом смеси.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, симптомы заболевания проходят за 3–7 дней.
Однако ротавирус чаще приводит к обезвоживанию и считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими типами гастроэнтерита. Без своевременного и адекватного лечения дегидратации может наступить смерть.
Избежать тяжёлых последствий ротавирусной инфекции позволяет вакцинация детей. Это самый надёжный способ защиты от опасного течения заболевания. Препарат вводится через рот в возрасте 2, 4 и 6 месяцев или в возрасте 2 и 4 месяцев (сроки введения различаются для разных вакцин).
Люди, которые не защищены от ротавируса вакциной, могут постараться защитить себя от инфекции с помощью соблюдения обычных мер личной гигиены.
Меры профилактики ротавирусной инфекции:
- мытьё рук после контактов с другими людьми и посещения общественных мест, а также после туалета и перед едой;
- использование для питья кипячёной или бутилированной воды;
- мытьё фруктов и овощей перед едой;
- своевременная смена нательного и постельного белья.
Источники
- Davidson G., Barnes G., Bass D., et al. Infectious Diarrhea in Children: Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2002. Vol. 35(2). P. 143–150. doi:10.1097/00005176-200208002-00012
- Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена / ВОЗ. 2006.
- Михайлова Е. В., Данилов А. Н., Левин Д. Ю. Клинико-лабораторная характеристика вирусных диарей у детей и противовирусная терапия // Детские инфекции, 2012. Т. 11. С. 44–47.
- Учайкин В. Ф., Мазанкова Л. Н. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение) : пособие для врачей. 2003.
- Ротавирусный гастроэнтерит у детей : клинические рекомендации. 2021.
- LeClair C. E., McConnell K. A.Rotavirus / StatPearls. 2022.
- Harrison L. C., Perrett K. P., Jachno K., et al. Does rotavirus turn on type 1 diabetes? // PLoS Pathog, 2019. Vol. 15(10). P. e1007965. doi.org/10.1371/journal.ppat.1007965
- Kramer A., Schwebke I., Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review // BMC Infect Dis, 2006. Vol. 6. P. 130. doi:10.1186/1471-2334-6-130
- Rotavirus control guideline / NSW Health. 2018.
Частые вопросы
В большинстве случаев ротавирус передаётся во время бытовых контактов: при рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники. Затем с немытых рук и предметов он попадает в рот, вызывая заболевание.
Другие, но менее распространённые, источники заражения: некипячёная вода, а также грязные фрукты и овощи.
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало со рвотой и водянистой диареей в течение 3–7 дней. Заболевание чаще встречается зимой или ранней весной.
Отравление имеет постепенное начало и сопровождается жидким стулом в течение 1–2 дней. Кроме того, оно чаще случается летом.
Как правило, симптомы ротавирусной инфекции проходят за 3–7 дней, если нет обезвоживания организма. В тяжёлых случаях заболевание может длиться до 14 дней.
Человек может быть заразен до 30 дней от начала болезни, но обычно этот период длится 4–8 дней.
После ротавирусной инфекции желательно соблюдать диету в течение 10–14 дней. Детям и взрослым рекомендуется ограничить употребление любой клетчатки (овощей и фруктов), жирных и молочных продуктов, а также газированных напитков. Допустимо есть яблоки без кожуры, бананы, картофель и рис. Полезными будут такие источники белка, как нежирное мясо и яйца.
Младенцы на грудном и искусственном вскармливании могут питаться как обычно.
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Просмотров:
1490
Опубликовано:
02.02.2022
/
Обновлено:
08.05.2022
Ротавирусы — это вирусы с двухцепочечной РНК, которые относятся к семейству Reoviridae и имеют более 40 известных серотипов. Два структурных белка, протеазно-расщепленный белок (P-белок) и гликопротеин (G-белок), составляют внешний (капсидный) слой вируса. Название ротавирус происходит от латинского слова rota, или «колесо», так как под микроскопом вирус действительно напоминает колесо.
Ротавирусная инфекция — что это?
Ротавирус- основная причина острого гастроэнтерита у детей младше 5 лет. В развитых странах, где доступны вакцины от ротавируса, эта инфекция менее распространена, чем в неразвитых, где она продолжает оставаться основной причиной опасной для жизни диареи у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Симптомы ротавируса включают:
- обильную диарею,
- рвоту,
- лихорадку,
- недомогание,
- в редких случаях, неврологические признаки: судороги, энцефалит или энцефалопатию.
Наиболее частыми симптомами являются диарея и рвота, ведущие к значительному обезвоживанию организма.
Этиология
Передача ротавируса в основном происходит фекально-оральным путем. Кроме того, распространение может происходить через зараженные поверхности, при прикосновениях, иногда через пищу и воду. Ротавирус в больших количествах выделяется со стулом во время эпизодов диареи. Требуется сравнительно небольшое количество вирионов, чтобы вызвать заболевание.
Исследования показали, что почти все дети до достижения возраста 5 лет рано или поздно будут инфицированы ротавирусом. Пожилые люди, особенно те, кто находится в учреждениях длительного проживания, и пациенты любого возраста с ослабленным иммунитетом также подвержены инфекции с ярко проявляющимися симптомами.
В умеренном климате ротавирусные инфекции носят сезонный характер; пик их частоты приходится на зимние месяцы. Некоторые лица могут повторно заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни, скорее всего, разными серотипами. Развитие естественного иммунитета с течением времени снижает восприимчивость к ротавирусу и тяжесть заболевания, поэтому здоровые взрослые редко страдают от каких-либо симптомов.
Патогенез ротавирусной инфекции
Ротавирусы реплицируются в зрелых энтероцитах по всему просвету тонкой кишки. Это приводит к перемещению осмотически активного пищевого комка в толстый кишечник, что впоследствии приводит к нарушению реабсорбции воды в толстом кишечнике что, в свою очередь, вызывает типичную водянистую диарею, наблюдаемую при ротавирусных инфекциях. Другая возможная причина диареи, вызванной ротавирусом, включает усиление перистальтики кишечника. Кроме того, инфекция может привести к снижению кишечной абсорбции натрия и глюкозы и снижению уровней кишечной лактазы, щелочной фосфатазы и активности сахаразы. До двух третей детей с тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом обнаруживают присутствие ротавирусного антигена в сыворотке (антигенемия). Клеточный иммунитет, вероятно, играет роль в защите и выздоровлении от инфекции.
Симптомы
Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 3 дней, после чего симптомы появляются внезапно. Они почти идентичны симптомам других желудочно-кишечных инфекций, однако ротавирусные инфекции, как правило, протекают тяжелее. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, диарея и рвота. Среди инфицированных пациентов наблюдается разное проявление симптомов: от кратковременной легкой диареи до тяжелой с лихорадкой и рвотой. Симптомы наиболее выражены у пациентов, первое заражение которых происходит после 3 месяцев жизни.
При ротавирусной инфекции обычно вначале часто возникает рвота, за которой следует водянистый понос. Лихорадка обнаруживается примерно у 33% инфицированных пациентов, причем температура может превышать 39 градусов. Продолжительность болезни составляет от 5 до 7 дней от начала до полного исчезновения симптомов. Результаты обследования, как правило, не позволяют четко дифференцировать ротавирус от других патогенов, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Кроме упомянутых выше симптомов, могут наблюдаться спазмы в животе, усталость и признаки обезвоживания, такие как сухость слизистых оболочек, тахикардия, снижение диуреза. Ротавирусная инфекция у взрослых обычно протекает бессимптомно, но может вызывать диарею.
Симптомы обезвоживания включают:
- Сухость во рту и горле
- Мочеиспускание реже, чем обычно
- Головокружение при вставании
- У детей отсутствие слез при плаче
Классификация и стадии развития ротавирусной инфекции
В настоящее время классифицировано десять различных видов ротавирусов (A – J). Ротавирусы вида A являются наиболее частой причиной детских инфекций, при этом виды B и C также вызывают меньший, но значительный процент инфекций во всем мире. Шесть штаммов ротавируса вида A обычно составляют> 90% глобально циркулирующих ротавирусов.
Выделяют три формы течения ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую.
- При легкой стадии симптомы выражены неясно и не обнаруживается признаков обезвоживания.
- При средней тяжести присутствуют как минимум два из трех типичных симптомов, а также наблюдается обезвоживание 1 или 2 степени.
- При тяжелом развитии заболевания характерно полуобморочное состояние, тахикардия, падение давления.
Осложнения ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция у младенцев и детей младшего возраста может привести к тяжелой диарее, обезвоживанию, электролитному дисбалансу и метаболическому ацидозу. Дети с ослабленным иммунитетом могут страдать от тяжелого или длительного ротавирусного гастроэнтерита и могут иметь признаки возникающих аномалий во многих системах органов, особенно почек и печени. Неврологические осложнения (судороги, преходящее снижение сознания, энцефалопатия) являются наиболее частыми внекишечными проявлениями гастроэнтерита. При отсутствии лечения ротавирус может вызывать тяжелый жидкостный и электролитный дисбаланс. Существуют данные о развитии септического шока и эндокардита в результате заболевания.
Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции
Ротавирус клинически неотличим от диарейных заболеваний, вызываемых другими патогенами желудочно-кишечного тракта, такими как норовирусы, кишечные аденовирусы, астровирусы, кишечная палочка и сальмонелла. Для подтверждения ротавируса требуется лабораторное тестирование.
Ротавирус может быть обнаружен в образцах стула у детей с гастроэнтеритом с помощью нескольких методов, включая электронную микроскопию, электрофорез, обнаружение антигенов с помощью иммуноферментного анализа или иммунохроматографии, полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и выделение вируса. Большое количество ротавирусных частиц выделяется с калом во время острой фазы инфекции. ОТ-ПЦР позволяет генотипировать вирусные изоляты, что приобретает важность в эпидемиологических исследованиях.
Другими показателями гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, могут быть присутствие в стуле веществ, снижающих кислотность, и низкий уровень бикарбоната в сыворотке крови. Кроме того, у детей с ротавирусной болезнью наблюдались аномальные уровни ферментов, которые могут быть связаны с рвотой, обезвоживанием или некишечными патологиями, связанными с ротавирусом: например, умеренно повышенные уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови иногда могут наблюдаться во время ротавирусной инфекции и могут быть связаны с легким гепатитом, индуцированным ротавирусом.
Пиковое количество вируса в кале наблюдается на 3-5 день после появления симптомов. Вирус выводится из организма инфицированного человека в течение нескольких дней после острой фазы инфекции. Образцы, собранные через 8 или более дней после появления симптомов, могут не содержать достаточного количества антигена ротавируса для получения положительного результата анализа.
Сдать анализ на ротавирус: 10.522 Ротавирус
Профилактика
Лечение ротавирусной инфекции направлено на облегчение симптомов, а также лечение и профилактику связанного с ней обезвоживания. Сегодня в России доступна вакцина от ротавируса РотаТек. Она не является обязательной, однако педиатры настоятельно рекомендуют ее для формирования стойкого иммунитета к разным видам ротавируса. Не стоит забывать и о простых правилах личной гигиены, особенно в местах повышенного риска распространения ротавирусной инфекции. Особенно высока опасность заражения ротавирусом летом на морских курортах, где высокая температура воздуха и большое количество отдыхающих способствуют его быстрому распространению. Во время отдыха необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, правильно термически обрабатывать пищу, не хранить долго скоропортящиеся продукты, избегать попадания воды из моря и бассейна в рот и нос, стараться пить чистую воду и мыть руки после посещения пляжа.
Список источников
- Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. — Лань,- 2000 г.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией / под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб.: НИИДИ, 2013.
- Союз педиатров России. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей. Клинические рекомендации. — 2017.
- Sue E. Crawford, Sasirekha Ramani, Jacqueline E. Tate and others. Rotavirus infection // Nature, Nov. 2017
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26004648/
- https://www.medicinenet.com/rotavirus/article.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/rotavirus-vaccine/