Как пишется слово санэпидрежим

санитарно-эпидемический

Разбор частей речи

Морфологический разбор существительного

План морфологического разбора существительного

Морфологический разбор прилагательного

План морфологического разбора прилагательного

Морфологические признаки глагола

Морфологический разбор глагола

Морфологический разбор глагола пример

Слова русского языка,
поиск и разбор слов онлайн

санитарно-эпидемиологический

Правильно слово пишется: санита́рно-эпидемиологи́ческий

Сложное слово, состоящее из 2 частей.

санитарно

Ударение падает на 3-й слог с буквой а.
Всего в слове 9 букв, 4 гласных, 5 согласных, 4 слога.
Гласные: а, и, а, о;
Согласные: с, н, т, р, н.

эпидемиологический

Ударение падает на 7-й слог с буквой и.
Всего в слове 18 букв, 9 гласных, 9 согласных, 9 слогов.
Гласные: э, и, е, и, о, о, и, е, и;
Согласные: п, д, м, л, г, ч, с, к, й.

Номера букв в слове

Номера букв в слове «санитарно-эпидемиологический» в прямом и обратном порядке:

• 27
  с
  1
• 26
  а
  2
• 25
  н
  3
• 24
  и
  4
• 23
  т
  5
• 22
  а
  6
• 21
  р
  7
• 20
  н
  8
• 19
  о
  9
•  
  —
   
• 18
  э
  10
• 17
  п
  11
• 16
  и
  12
• 15
  д
  13
• 14
  е
  14
• 13
  м
  15
• 12
  и
  16
• 11
  о
  17
• 10
  л
  18
• 9
  о
  19
• 8
  г
  20
• 7
  и
  21
• 6
  ч
  22
• 5
  е
  23
• 4
  с
  24
• 3
  к
  25
• 2
  и
  26
• 1
  й
  27

Слово «санитарно-эпидемиологический» состоит из 27-ти букв и 1-го дефиса.

Разбор по составу

Разбор по составу (морфемный разбор) слова санитарно-эпидемиологический делается следующим образом:
санитарно—эпидемиологический
Морфемы слова: санитар, эпидеми, лог — корни, о — соединительная гласная, н, о, ическ — суффиксы, ий — окончание, санитарно-эпидеми, логическ — основы.

САНЭПИДРЕЖИМ

САНЭПИДРЕЖИМ • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. • Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарнопротивоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 — 21 — 2 — 85).

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 — 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» . Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 «Об утверждении СП 3. 1. 5. 2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Приказ Минздрава СССР № 408 от 12 июля 1989 г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» . Приказ Минздрава СССР № 720, от 31 июля 1978 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ М 3 РФ № 342 от 26 ноября 1998 г «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Приказ № 806 от 07. 10. 92 г. «О мерах предупреждения профилактического заражения мед. работников ВИЧ и гепатитом В» Приказ М 3 РФ N 123 от 17 апреля 2002 г «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» . Приказ Минздрава СССР № 770 от 10 июня 1985 г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42 -21 -2 -85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» Приказ М 3 РФ N 330 от 5 августа 2003 г «О мерах по соверщенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ»

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Санитарно — эпидемиологические правила «Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 728 -99 Правила сбора, хранения и удаления отходов» . Санитарно — эпидемиологические правила 3. 5. 1378 -03 от 30. 06. 03 «Организация и осуществление дезинфекционной деятельности» . Приказ М 3 СССР № 288 от 23. 03. 76 «Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц» . Приказ М 3 РФ № 184 от 16. 06. 1997 г. «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПО» . Приказ № 330 от 12. 11. 97 «О мерах по улучщению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» .

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Приказ № 342 от 26. 11. 98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемическогосыпного тифа и борьбе с педикулезом» . Приказ № 245 от 30. 08. 91 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения образования и социального обеспечения» .

ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 720 (204 Д) МЗ СССР О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями № 320 от 05. 03. 87. МЗ СССР Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом № 408 от 12. 07. 89. МЗ СССР О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране № 345 от 26. 11. 97. МЗ РФ О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах

ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 295 от 30. 10. 95. МЗ РФ Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ № 170 от 16. 08. 94. МЗ РФ О мерах по совершенствованию профилактики лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 335 от 26. 12. 98. МЗ РФ О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР № 375 от 23. 12. 98. МЗ РФ О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

• Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений. • Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

АСЕПТИКА • комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

АНТИСЕПТИКА • комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробовпутём дезинфекции и антибактериальным лечением. • Различают профилактическую антисептику и лечебную. • Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т. д. ). • Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

ДЕЗИНФЕКЦИЯ (ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ) уничтожение патогенной микрофлоры.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ОБЕСПЛОЖИВАНИЕ) • уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Форма медсестры: • белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата; • менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 — 3 раза в неделю, в процедурном кабинете — ежедневно; • не садиться на постель пациентов; • одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть); • голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку; • обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за телом: • ежедневный приём душа; • ежедневное мытьё ног прохладной водой; • мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю); • уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за руками: • мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям); • подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы), • пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук. • Помните! Руки — вашосновной «инструмент» , они требуют тщательного ухода!!!

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за полостью рта: • чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней); • следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами; • НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу! • не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;

САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛПУ Этот режим включает в себя: • влажную уборку всех помещений; • поддержание в них чистоты и порядка; • санитарно-гигиеническая обработка пациентов. • дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения и ухода. • Влажная уборка отделения с применение дезинфицирующих средств проводится не реже 2 раза в сутки 1% раствором хлорамина или 3% перекись водорода с моющим 0, 5% средством, или аламинол 1 %, или 0, 75% раствор хлорамина с 0, 5% моющим средством (Приказ 345 от 26. 09. 97. МЗ. РФ).

Весь уборочный материал (для процедурного кабинета, палат коридора и т. д. ) должен быть промаркирован, например: процедурный кабинет: КОРИДОР: ТУАЛЕТ:

ИНВЕНТАРЬ • Инвентарь применяется строго по назначению. • Послеи спользования, инвентарь обязательно дезинфицируют. • Медсестра должна следить за чистотой и порядком в палатах, проветривать помещение не реже 3 — 4 раза в сутки, регулярно проверять содержимое и санитарное состояние холодильников и тумбочек.

• Один раз в 7 — 10 дней пациенты принимают душ или ванну с последующей сменой белья. • Грязное белье сортируют в рабочей комнате в мешки класса «Б» — опасные отходы (с кровью и др. биологической жидкостью), • класса «А» — неопасные отходы и отправляют в прачечную.

• Пациенты, у которых в приёмном отделении бал выявлен педикулёз, должны быть осмотрены палатной медсестрой через 7 дней (для чего на титульном листе медицинской карты пишется буква «Р» ).

Пациенты обязаны соблюдать общегигиенические правила: • утренний туалет, вечерний туалет, мытьё рук перед едой и т. д. • Сидеть на кроватях других пациентов и посетителям не разрешается. • Проветривание палат проводится не реже 4 раза в день.

• Поступившему в стационар пациенту выделяют индивидуальные предметы ухода (ложка, стакан, поильник, при необходимости — судно, мочеприемник). • После выписки эти предметы обязательно дезинфицируются. • Во всех больницах проводятся мероприятия по выявлению инфекционных больных, с этой целью приёмном отделении находится изолятор (бокс) куда временно помещают инфекционного больного пациента до транспортировки его в инфекционное отделение. • С этой же целью ведётся строгий учёт всех лихорадящих пациентов, у которых период повышенной температуры длится более 5 дней.

• При выявлении внутрибольничной инфекции проводится внеочередной осмотр всего персонала отделения. • Контроль качества дезинфекции осуществляется визуально, химическими способами (проверка активности дезсредств), бактериологическим путём (взятие мазков, смывов на посев в бактериологической лаборатории). • Контроль над соблюдением инфекционной безопасности осуществляет старшая медсестра отделения. • Контроль над правильностью проведения и качеством дезинфекции вменён в обязанности СЭН (санитарно-эпидемиологического надзора).

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ • Ответственность за соблюдение требований и реализации пищи несут повара и буфетчицы отделений. Контроль за соблюдением санитарных требований пищеблока осуществляет врач-диетолог. • Раздачу пищи пациентам производят буфетчицы и дежурные медицинские сёстры отделений в халатах с маркировкой «для раздачи пищи» . • Технический персонал, занятый уборкой палат и др. помещений к раздаче пищи не допускаются. • После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений, обрабатывая поверхности 1% раствором хлорамина или ему идентичным маркированной ветошью (для столов, для стен и т. д. ). • Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирания столов после стирки моющим средством, кипятят или дезинфицируют и сушат, хранят в специальной чистой таре с крышкой.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ПОМЕЩЕНИЙ • Текущая уборка в помещениях ЛПУ проводится не реже 2 раза в день, а при необходимости и чаще. • Протираются подоконники, кровати тумбочки 1% раствором хлорамина или 0, 5% раствором хлорамина с моющим средством или мыльно содовым раствором промаркированной ветошью. • В последнюю очередь протираются полы. • Проветривание палат осуществляется не менее 4 раза в сутки по 15 — 20 минут. • После выписки каждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения, подушки, матрацы, одеяла должны заменяться и подвергаться камерной дезинфекции, а кровать обрабатывается 1% раствором хлорамина дважды с 15 минутным перерывом с последующим протиранием чистой водой. • Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц по графику с тщательным мытьём всех предметов и поверхностей (стены, окна, потолки, осветительные приборы…) моющим раствором, затем смывается водой, проветривание и кварцевание. • Как правило, вся работа по соблюдению санитарного режима (кроме обработки инструментов) выполняется младшим медицинским персоналом, а контролируется старшими и постовыми (палатными) сёстрами.

САНЭПИДРЕЖИМ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА Требования к кабинету: • кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым; • стены и потолок покрашены или выложены кафелем; • полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом; • в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки); • в кабинете должна быть мнимая «красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА: • медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4 -слойной марлевой маске; • маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения); • медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т. д. ) к работе в процедурном кабинете не допускаются; • макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) — не допускаются; • от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов); • не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т. д. )

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА делается утром перед началом работы; • стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0, 5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной ( «для стен» ) ветошью; • затем протираются окна и подоконники, мебель — снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы; • проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 — 20 минут; • включается бактерицидная лампа на 1 час; • ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется; • в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА • КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА 30 МИНУТ 4 РАЗА В ДЕНЬ; • если во время работы пол или стол запачкан кровью — протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина; • после каждого пациента протирать — жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент; • каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дез раствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА • делается вечером, в конце рабочего дня; • стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0, 5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной ( «для стен» ) ветошью; • затем протираются окна и подоконники, мебель — снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы; • проветривание; • включается бактерицидная лампа на 1 час; • ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА • проводится по графику 1 раз в неделю; • отдвигается от стен мебель; • уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами — 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0, 5% средством, или аламинолом 1 %, или 0, 75% раствором хлорамина с 0, 5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26. 09. 97. МЗ РФ); • орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы); • важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА • включается УФО на 30 минут; • проветривание 15 мин. • надеть чистую спецодежду; • вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону; • произвести мытьё второй половины кабинета; • поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой; • включить бактерицидную лампу на 1 час с перерывами; • тщательно проветрить помещение.

• 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов), • Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу. • Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (онидолжны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки» , «для генеральной уборки» ). За этим строго надо следить!

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛПУ Это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психологического покоя пациентов.

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛПУ Включает следующие элементы: • 1. Обеспечение режима щажения психики пациента. • 2. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня. • 3. Обеспечение режимы рациональной физической активности.

• В отделении необходимо поддерживать тишину, разговаривать тихо. • Не следует разрешать пациентам включать громко радио, телевизор. • Младший медперсонал не должен нарушать тишину уборкой помещения во время дневного и ночного отдыха пациентов. • Необходимо требовать от пациентов соблюдения распорядка дня в отделении. • Важным условием является строгое соблюдение медперсоналом принципов медицинской этики и деонтологии. • Нужно всегда помнить, что слово, сказанное пациенту должно вселять надежду на выздоровление. • В лечебных учреждениях используют 4 режима физической активности пациента, которые назначает врач.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Понятие и задачи режима

Организация и проведение мероприятий, касающихся санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, регламентируются правилами и нормами СанПиН 2.1.3.2630−10. Ответственность за соблюдение всех необходимых мероприятий несет главный врач лечебного учреждения, а процесс обучение среднего и младшего медицинского персонала контролируется старшей медсестрой.

Основной задачей санэпидрежима в медучреждениях является профилактика вспышек внутрибольничных инфекций. Определение характера необходимых мероприятий, проводимых в рамках режима, обусловлено основными принципами организации медицинской помощи в больницах:

1. Создание оптимальных гигиенических условий для пациентов при их размещении, питании, лечении и проведении диагностических процедур.
2. Создание оптимальных гигиенических условий труда медицинских работников.
3. Предупреждение групповых вспышек инфекционных заболеваний.
4. Предупреждение распространения возбудителей ИСМП за пределами больницы и обеспечение безопасности здоровья жителей прилегающих к учреждению территорий.

При реализации комплекса профилактических мероприятий особое внимание уделяется непрерывному контролю за качеством проводимой дезинфекции. Особенностью этой работы является то, что она выполняется в присутствии пациентов при непрерывной деятельности больничного учреждения.

Требования к пищеблоку и буфету

Санэпидтребования к пищеблокам и буфетам в лечебных учреждениях основаны на положениях ФЗ № 52 и Постановление Правительства РФ от 24.07.2000 г. № 554. Основные требования:

1. Размещение пищеблока в отдельном здании, не связанном с главным корпусом и имеющим удобные наземные и подземные транспортные связи.
2. Во время приготовления продуктов питания необходимо соблюдение поточности производственного процесса.
3. Все посудомоечные и котломоечные должны быть оборудованы резервными электротитанами с подводкой воды к мойкам.
4. Моечные ванны должны быть соединены с канализационной сетью.
5. Все продукты, которые поставляются на пищеблок, должны соответствовать нормам действующей документации и иметь сопроводительные бумаги, подтверждающие качество продукции.
6. Запрещено использовать продукты без сопроводительных документов или с истекшим сроком годности.
7. Прием мяса может осуществляться только при наличии на нем клейма.
8. Холодильники для хранения должны быть оснащены маркировкой по видам продуктов.
9. Запрещается хранение полуфабрикатов и сырых продуктов с приготовленными блюдами.
10. Меню должно учитывать нормы, утвержденные Минздравом, и соответствовать лечебным показаниям пациентов.
11. В процессе разработки меню необходимо проводить подсчет химического состава и калорий в блюдах.
12. Перед раздачей готовой пищи она должна быть проверена поваром и бракеражной комиссией.
13. Для транспортировки готовых блюд и продуктов с базы использовать следует только тот транспорт, который имеет разрешение санэпидстанции.
14. Автотранспорт, на котором осуществляется перевозка продуктов питания, должен быть чистым.
15. Выдача готовых блюд должна осуществляться при температуре напитков не ниже 75 градусов, а вторых блюд не ниже 65. Холодные блюда и напитки должны иметь температуру 7−14 градусов.
16. Раздача пищи должна осуществляться в течение двух часов с момента ее приготовления.
17. Запрещено смешивать остатки еды со свежими блюдами.
18. Раздачу могут производить буфетчицы и дежурные медсестры учреждения в специальных халатах, имеющих маркировку «Для раздачи пищи». Младший персонал не допускается к раздаче еды.
19. Ежедневно дежурной медсестрой должна проводиться проверка соблюдения правил и сроков хранения тех продуктов, которые находятся в тумбочках у больных.

Ответственными за соблюдение норм по приготовлению и реализации продуктов питания являются повара и буфетчицы больничных отделений. Санитарные требования находятся на контроле у врача-диетолога.

Процедурный кабинет

Для соблюдения санэпидрежима в процедурных кабинетах существует ряд требований к действиям медсестры при выполнении медицинских манипуляций.

Все действия медсестра обязана совершать в перчатках.

Использованные шприцы, перчатки, зажимы и другие инструменты следует промыть дезинфицирующими растворами и проточной водой, после чего их нужно сдать в ЦСО для проведения стерилизации. Использованный материал для перевязок следует отмачивать не менее 2 часов в 3% растворе хлорамина.

Хранение пинцетов для работы со стерильными материалами должно осуществляться в стерильных емкостях с раствором стерилянтов.

Стерильные материалы для работы должны готовиться в количестве из расчета на одну рабочую смену длительностью 6 часов.

Акушерский стационар

Работа акушерского стационара может осуществляться только при условии наличия лицензии на осуществление данного вида деятельности. Родильный дом не реже одного раза в год должен закрываться для осуществления плановой дезинфекции. Для персонала больницы должны быть предусмотрены отдельный вход, гардероб и ежедневная смена санитарной одежды.

Работа медиков в родильном и операционном залах осуществляется в масках.

Во всех отделениях стационара ежедневно проводится влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами, после которой для обеззараживания воздуха используется ультрафиолетовое облучение и проветривание. Инструменты, использованные при осмотре пациентки, обрабатываются по общепринятой схеме.

При поступлении пациенток в родильное отделение следует обеспечить изоляцию потока беременных и рожениц, а для гинекологического приема больных иметь отдельное помещение.

При размещении рожениц в родовых палатах необходимо соблюдать цикличность их заполнения.

Каждой беременной следует выдать индивидуальное судно. При перемещении в родильный зал пациентке должно быть выдано стерильное белье. После родов в зале осуществляется полная дезинфекция и обеззараживание поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями.

Акушерка осуществляет подготовку к приему родов, аналогичную подготовке в хирургии. Новорожденного принимают в стерильный и согретый лоток. Первичная обработка ребенка проводится стерильными ватными тампонами с растительным или вазелиновым маслом.

Хирургическое отделение

Инфекции в хирургических отделениях связаны с различными микроорганизмами и проявляются в виде нагноений и септических поражений. Для профилактики и борьбы с послеоперационными осложнениями и выявления и изоляции источников распространения инфекции проводится целый комплекс санэпидеммероприятий:

1. Применение высокоэффективных способов дезинфекции и обеззараживания операционного поля и рук персонала.
2. Своевременная изоляция больных с гнойными осложнениями после хирургического вмешательства.
3. Использование одноразовых инструментов и расходников.
4. Регулярная диспансеризация всего медицинского персонала для своевременного выявления стафилококка, кариеса, болезней носоглотки.
5. При вспышках инфекций в больнице среди персонала проводится внеплановый медосмотр и обследование на носительство.
6. Для того чтобы провести обработку гнойных ран, персонал больницы должен надевать халат, шапочку, маску, перчатки и клеенчатый фартук, проходящий дезинфекцию после каждой обработки.
7. Уборка в отделении проводится не реже 2 раз в сутки с использованием мыльно-содовых растворов. Дезинфицирующие средства применяются только в случае вспышек инфекций.
8. Операционная отделяется от других помещений специальным тамбуром, оборудованным источниками ультрафиолетового излучения. Двери в блок всегда закрыты.
9. Обязательно строгое разделение операционных для гнойных и чистых операций. Врачи и медперсонал перед началом операции обязаны принять гигиенический душ, надеть операционное белье, стерильный халат, перчатки и маску.

Ответственность за проведение необходимых мероприятий для борьбы с распространением инфекции и послеоперационных осложнений лежит на главном враче и заведующем отделением. Инструктаж медперсонала проводится старшей медсестрой.

Текущая и генеральная дезинфекция

Дезинфекция означает совокупность способов уничтожения патогенных для человеческого организма микроорганизмов на объектах во внешней среде и объектах медицинского назначения. Является одним из основных направлений соблюдения СПЭР.

В современной системе здравоохранения различают текущую и генеральную уборку.

Текущая проводится влажным способом 2 раза в день во всех помещениях, где осуществлялась работа с инфекционными больными или биологическими материалами пациентов.

Генеральная уборка осуществляется еженедельно в режимном отделении и ежемесячно в функциональном помещении на основании графика, который составляет старшая сестра.

Комплекс противоэпидемиологических мероприятий в больницах и поликлиниках регулируется нормами СанПин и ФЗ РФ. Четкое соблюдение санэпидрежима медицинскими учреждениями позволяет избежать распространения ВБИ и вспышек эпидемий в больничных стенах.