Как пишется сокращенно артериальное давление

Цифры тонометра указывают на силу, с которой кровь давит на сосуды, на эндотелиальную выстилку, мышечный слой и их внешнюю оболочку.

Это один из ключевых интегральных показателей, он используется для качественной оценки состояния сердечнососудистой системы, определения степени нарушений, если таковые имеются. Анализ должен проводиться наравне с частотой сердечных сокращений.

Речь идет только об артериальном давлении, (сокращенно АД). Венозное также учитывается. Но играет несколько меньшую роль и хуже поддается измерению рутинными, подручными методами.

Систолическое и диастолическое давление — это показатель в момент максимального напряжения сердца и в период его расслабления между ударами (верхнее и нижнее давление соответственно).

Значения используются изолированно и в системе для разносторонней оценки функциональной активности кардиальных структур, степени отклонения в работе сосудов.

Не всегда можно с ходу сказать, что стало причиной расстройства. Констатация факта также иногда представляет трудности.

Что такое систола и диастола сердца

Систола — это момент максимального напряжения кардиальных структур, сокращения, выброса крови в аорту, затем в большой круг и ее движения по всему телу.

Это ключевой показатель в деле оценки качества насосной функции мышечного органа, то есть его способности выполнять основную задачу: обеспечивать беспрерывный ток жидкой ткани, трофику (питание) всех систем.

Соответственно, систолическое это верхнее давление, которое пишется в медицинской документации и литературе до косой черты (например, 130/80, систолический показатель — 130).

Диастола — это момент максимального расслабления мышечного органа. Между ударами сердце отдыхает, чтобы обеспечить нормальную сократимость.

Уровень соответствующего АД указывает на способности к реполяризации, спонтанному автономному восстановлению кардиальной активности.

Диастолическое это нижнее давление, соответственно, критерий оценки в замкнутой системе в покое, на протяжении считанных долей секунд.

• При повышении уровня можно говорить о недостаточно качественном отдыхе сердца. А значит, ткани будут изнашиваться быстрее, ресурс мышечной структуры выработается раньше.
• Понижение диастолического давления указывает на дисфункцию сердца. Какого рода — нужно выяснить. Далеко не всегда речь идет о недостаточности, возможна слабость синусового узла.

Таким образом, систола и диастола — это кардиологические термины, отражающие объективные процессы: сокращение сердца и выброс крови в большой круг, и расслабление для поддержания нормальной активности соответственно.

Оба значения измеряются в мм ртутного столба. Формально, речь идет о разнице между показателем в кровеносном русле и атмосферным уровнем вне организма человека как отдельной замкнутой системы.

Практическая ценность описанных уровней раскрывается при проведении диагностики.

Понятие пульсового давления

Некоторые моменты присутствуют только в качестве теоретического явления. Они не существуют в реальности и не могут быть измерены объективными методами без сторонних действий доктора. Что же это такое?

Как уже сказано, систолическое давление это верхнее. Оно показывает, с какой силой сокращается сердце, насколько качественно перекачивает кровь, также косвенно может использоваться для оценки риска инфаркта или инсульта.

Диастолическое давление это нижнее, указывает на значения в русле, когда сердце расслаблено и не бьется (крайне непродолжительный момент). Также говорит о качестве отдыха мышечного органа.

Используется для определения вероятности неотложных состояний и прогнозирования. Что же такое пульсовое давление? Это разница между систолическим и диастолическим показателем.

Пульсовое давление (сокращенно ПД) имеет одно из ключевых значений в деле выявления состояния сердечнососудистой системы. 

Клинические рекомендации, которыми пользуются кардиологи, дают много информации по расшифровке пульсового давления:

• Если упрощенно, высокий уровень ПД характерен для значительного риска инфаркта или инсульта.
• Низкий скорее означает дисфункциональные явления, пороки, сердечную недостаточность, что нельзя назвать аксиомой. Всегда есть исключения.

Вариантов при этом существует множество. Одно и то же пульсовое давление может быть при различных вариациях верхнего и нижнего показателей.

Например, изолированная гипотензия, низкое систолическое давление при нормальном диастолическом.

Потому оценке подлежит не только ПД, но и особенности двух предыдущих фундаментальных уровней.

Подробнее о нормах ПД у женщин и мужчин и возможных отклонениях читайте в этой статье.

Что влияет на показатели

Факторы регулирования АД многообразны и не всегда очевидны при проведении диагностики.

Знание полного перечня и механизмов изменения уровней позволяет сократить время на обследование.

• Гормональный фон. При дисфункции, нарушении концентрации активных веществ возникает неправильное неадекватное регулирование тонуса сосудов, а через него и сердечной деятельности.

Роль играют соединения, продуцируемые щитовидной железой, корой надпочечников, гипофизом, половые специфические вещества.

Ключевое же значение отводится ангиотензину-II, альдостерону, кортизолу, норадреналину и ренину.

Они вырабатываются разными структурами, однако действуют всегда по одной схеме: провоцируют стеноз, сужение артерий при чрезмерном выбросе, слабость сосудов, их малый тонус на фоне дефицита.

Причины развития подобных расстройств также различны, проблема междисциплинарная.

• Работа вегетативной нервной системы. Она автономна, не контролируется человеком на осознанном уровне. Имеет крайне сложную и запутанную регулятивную систему, ее функционирование отвечает, в том числе за адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления.

• Работа центральной нервной системы. При поражении больших полушарий или ствола головного мозга развиваются катастрофические последствия.

Потому как сердечная активность как таковая обуславливается постоянным поступлением сигналов от головного мозга. Это ключевое ограничение автономности работы мышечного органа.

• Индивидуальные особенности физиологии конкретного пациента. Они складываются из уникального «набора» характеристик: пола, возраста, соматических и психических заболеваний, семейного анамнеза, наследственности и генетического фактора, особенностей реакций на окружающие раздражители, стимулы.

Это четыре основных механизма регулирования. Их можно детализировать на конкретных свойствах:

• Сократительная способность сердца. Показывает, насколько качественно организм выдерживает кардиальный цикл, смену систолы и диастолы. При нарушении насосной функции верхнее и нижнее давление падает. Пульсовое может остаться в норме или же оказаться низким по сравнению с эталонным диапазоном.
• Количество циркулирующей в теле крови. При недостатке (например, после перенесенной травмы с геморрагией) наблюдается падение АД. Избыток встречается также часто (распространенный вариант — на фоне патологий почек и задержки жидкости), он сопровождается ростом показателей тонометра.
• Тонус сосудов. Спазм или расслабление. В какой степени наблюдается то или другое, насколько закрыт просвет, какого диаметра трубчатые структуры поражены. Эти данные уточняются. При повышении тонуса обнаруживается рост артериального давления. При понижении — падение.
• Состояние аорты и клапанов сердца, ответственных за транспортировку жидкой ткани в большой круг. При недостаточности, пороках врожденных или приобретенных (например стенозе митрального клапана), прочих заболеваниях, обнаруживается изолированный рост диастолического давления. Риски неотложных состояний повышаются в 2-3 раза и нарастают по мере прогрессирования расстройства.

• Объем вышедшей в большой круг крови. Обуславливается первым названным выше критерием. При малом количестве, обнаруживается низкое АД. И наоборот.

Оценка всех указанных моментов проводится в комплексе. О некоторых явлениях можно только гадать, рутинными способами прояснить ситуацию не получается, требуется диагностика для точного определения.

Нормальные показатели по возрастам

Примерные диапазоны представлены в таблице:

Возраст	Минимальное возможное артериальное давление (сист./диаст.)	Максимальный уровень (идентично)
1 – 30 сутки жизни	60/40	75/50
До 1-го года	80/50	85/55
1-5 лет	85/50	100/58
6-12	95/60	110/62
12-15	100/62	120/80
15-20	110/75	125/82
20-40	115/80	130/85
40-50	120/80	132/87
50-60	120/82	138/88
60-70	125/85	140/84
70-80	125/85	142/85
Свыше 80	123/83	140/83

Адекватные и эталонные значения имеют примерный характер. Потому они и представлены диапазоном.

Подробные значения с разделением на женщин и мужчин представлены в этой статье.

На уровень нормального артериального давления у конкретного пациента влияет масса факторов.

Стоит привести лишь некоторые:

• Возраст. По мере роста, а потом старения, показатели тонометра стабильно повышаются. Это клинически приемлемый вариант, при условии, что числа находятся в общепринятых кардиологами рамках.
• Пол. У женщин АД изначально выше. Только в ранние годы, в детстве уровень ниже, чем у мальчиков. У представителей сильно половины человечества числа выше, примерно, на 3-5 мм ртутного столба.
• Гормональный фон. Имеется в виду нормальный уровень, сочетание специфических веществ. Может меняться в пиковые периоды: взросление и пубертатный (половое созревание), менструальный цикл, беременность, менопауза у женщин и андропауза у мужчин (климакс).
• Семейный анамнез. Наследственность и генетический фактор. При наличии больных гипертоний и прочими состояниями в роду, вероятность отклонении выше почти вдвое или даже больше.
• Особенности профессиональной деятельности. У спортсменов показатели артериального давления и частоты сокращений сердца ниже, чем у среднестатистического человека.
• Масса тела. Связь неочевидна, многие доктора делают одну и ту же ошибку. Проблема не столько в весе, сколько в стоящих за ним отклонениях.

Обычно это неправильный обмен липидных структур в организме. Когда жиры депонираются (откладываются) в избыточном количестве, а также соединения проникают в кровеносное русло (пресловутый холестерин).

Они откладываются на стенках сосудов, образуют бляшки, сужают просвет полых структур. Отсюда ухудшение циркуляции, рост артериального давления.

• Обменные процессы, их скорость.
• Присутствие в жизни стрессов, частота таковых.

И множество прочих факторов.

При каких цифрах обратиться к врачу и что нужно обследовать

Как уже было сказано, артериальное давление — сугубо индивидуальный показатель. Но чтобы сказать что-то конкретное нужно провести тщательную диагностику.

Основание для похода к доктору — отклонение показателя тонометра от описанной общепринятой условной нормы на 10 мм рт. ст. и более. Не всегда рост иди падание цифр говорят обязательно о болезни. Возможны варианты.

Перечень мероприятий вариативный, зависит от конкретных гипотез, которые подлежат опровержению (список вероятных болезней).

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Также сбор анамнеза. Чтобы определиться с возможным вектором дальнейшей работы с пациентом.
• Измерение артериального давления. На двух руках с интервалом в 5-10 минут для получения точного результата.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Позволяет оценить АД и частоту сердечных сокращений для более точного выявления состояния кардиальных структур в динамике. Пациент находится в привычных условиях, что идеально для целей диагностики. Любые отклонения оцениваются как потенциально болезнетворные.
• Электрокардиография. Проводится на специальном аппарате, который точно фиксирует сердечный ритм, показывает все функциональные отклонения. Проблема в необходимости учета массы нюансов при расшифровке и высоких требований к квалификации специалистов. При достаточно профессионализме и внимательном отношении, врач получает информативный результат.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации кардиальных тканей. Помогает выявить пороки, анатомические дефекты мышечного органа и крупных сосудов (части аорты, легочной артерии). Применяется наравне с ЭКГ для ранней оценки. Считается золотым стандартом диагностики.
• МРТ сердца. Назначается в сложных и спорных клинических ситуациях. Позволяет получить детальные изображения. При необходимости используется контрастный препарат для точечной визуализации.
• Анализ крови на гормоны. Также общее исследование. Биохимия.

По необходимости — ангио-, коронография и прочие способы. Изменение артериального давления — проблема междисциплинарная. Потому усилий одного кардиолога не всегда достаточно.

Профилактические меры по поддержанию нормальных показателей

• Полноценный сон. В сутки для детей он должен составлять 8-9 часов. Отклонения в сторону уменьшения категорически недопустимы. Это опасно и для сосудов, и для сердца. Также негативно действует на психику. Взрослые обязательно должны отдыхать ночью хотя бы 7 часов. Причем идеальный вариант, чтобы треть времени пришлась на период до 23.00.
• Качественное питание. Меньше жиров животного происхождения, больше растительной пищи. Соль до 7 граммов в лень, свыше нельзя, полный отказ недопустим, потому как вероятно расстройство работы сердца. Жареные блюда, копчености, консервы, полуфабрикаты также исключаются.
  Отказ от пагубных привычек. Курения, потребления спиртного, наркотических веществ.
• Адекватная физическая активность. На уровне приемлемом для конкретного пациента. Идеально подойдут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, велосипедный спорт на минимальном любительском уровне. Пробежки допустимы, но приводят к росту АД, потому нужно внимательно следить за самочувствием. Лучше прежде проконсультироваться с врачом-кардиологом, специалистом по ЛФК и уточнить вопрос характера рекомендуемой активности.
• Своевременное лечение всех соматических и психических расстройств.
• Регулярное посещение кардиолога и специалистов иных профилей по необходимости. Для прохождения осмотров и превенции заболеваний. Осложнений таковых.
• Избегание стрессов. Полностью скрыться от психоэмоционального напряжения в условиях современного мира невозможно. Но нужно стараться минимизировать ситуации. Также повышать устойчивость к таким влияниям. Например, рекомендуется осваивать методики релаксации. По необходимости стоит обращаться к психотерапевту для получения квалифицированной помощи.
• По надобности — пересмотр сферы профессиональной деятельности. Задача может быть сложной. Но в некоторых случаях это вопрос сохранения здоровья.
• Соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста. Если врач на консультативном приеме после тщательной оценки состояния человека дает какие-либо советы по профилактике, имеет смысл прислушаться.

Специфические превентивные мероприятия не представляют сложности, но требуют волевого усилия, чтобы изменить образ жизни. Процесс станет проще при наличии мотивации, в том числе дополнительной.

В заключение

Диастолическое и систолическое давление, это основные показатели здоровья сердечнососудистой системы, как и пульсовые уровни.

Оценка отклонений проводится кардиологом и некоторыми другими докторами. Задача пациента — вовремя заметить изменения самочувствия и обратиться за помощью.

Артериальное давление (АД) – один из важных показателей состояния здоровья человека. Оно характеризует состояние сердечно-сосудистой системы. Про верхнее и нижнее давление слышал каждый из нас, однако не все, хотя бы в общих чертах, представляют, что это такое. Правильное медицинское название верхнего показателя артериального давления – систолическое, нижнего – диастолическое.

Систола в переводе с древнегреческого означает «сжатие, сокращение», диастола – «растяжение, расширение».

Сердечная мышца состоит из четырех камер (двух пар): правого и левого предсердий и желудочков, которые поочередно сокращаются (систола) и расслабляются (диастола).

Чтобы сердце нормально работало, ему необходим кислород. Его доставляют отходящие от основания аорты (самой крупной артерии организма) две коронарные артерии, которые затем разделяются на более мелкие сосуды, питающие все отделы сердца.

Во время систолы кровь выталкивается в легочную артерию, в легких обогащается кислородом и собирается в левое предсердие. Пульс – это колебания стенки артерии при каждом сокращении сердца.

Максимальное давление в аорте при сокращении желудочков называется систолическим давлением, его также называют верхним. Это та сила, с которой кровь выталкивается из сердца.

Во время диастолы кровь из левого предсердия разносится по организму и обогащая его системы кислородом. Кровь, отдавшая кислород, по мелким венам собирается в большую (венечный синус) и поступает через правое предсердие в правый желудочек. Минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка называют диастолическим или нижним давлением.

За счет разности верхнего и нижнего давления кровь непрерывно течет по сосудам.

Артериальное давление обычно записывают в виде соотношения «Верхнее АД/Нижнее АД», например, 120/80.

К сожалению, заложенный природой механизм нередко дает сбои, и сердечно-сосудистые заболевания служат самой частой причиной смерти в России. Самая частая патология – артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

Гипертонию диагностируют, если у пациента постоянно превышено значение АД 140/90.

АД выше 180/120 – это гипертонический криз, при котором срочно нужно обратиться к врачу.

Кардиологи выделяют 3 степени артериальной гипертензии:

1-я: 140/90-159/99

2-я: 160/100-179/109

3-я: более 180/110.

Мы привыкли больше внимания обращать именно на верхнее давление. Действительно, его высокие показатели – это доказанный фактор риска инфаркта или инсульта в будущем. Но нижнее давление, оказывается, не менее важно для состояния здоровья и его отклонения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Диастолическое давление характеризует тонус, степень эластичности и проходимости крупных и мелких сосудов.

Поскольку тонус сосудов связан с количеством фермента ренина, вырабатываемого почками, нижнее давление часто называют почечным. По статистике, в 60% случаев повышение показателя связано именно с патологиями почек.

Нормы нижнего артериального давления

Взрослые

Возраст	Мужчины	Женщины
Лет	мм рт. ст.
20	75	72
20–30	78	75
30–40	80	79
40–50	83	81
50–60	82	83
60–70	80	85
70–80	79	83
80–90	78	79
Более 90	73	75

Показатели зависят не только от возраста, но и от особенностей телосложения.

Дети

Возраст	мм рт. ст.
Новорожденные	45-50
1-6 месяцев	50-65
6 мес.-2 года	60-70
2-3 года	62-75
3-4 года	65-78
4-5 лет	67-80
5-8 лет	70-82
8-11 лет	70-85
12-15 лет	72-87
15-16 лет	74-88
старше 16 лет	80-90

Большой диапазон нормы связан с тем, что показатели нижнего АД сильно зависят от веса и роста ребенка.

Отклонения диастолического давления от нормы

Врачи советуют, начиная с 35 лет, каждый день измерять АД, а если есть семейная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, то и раньше.

Беспокоящие молодых людей частая головная боль, слабость или тошнота по утрам часто списывается на усталость, недостаток сна и т. д., хотя это может быть симптомом повышения нижнего АД, связанного с различными патологиями.

Единичное отклонение показателей АД от нормы может быть следствием перегрева, повышенной физической нагрузки, эмоционального напряжения или других внешних факторов. Однако, если цифры систематически отличаются от нормальных, нужно обратиться к терапевту.

Повышенное диастолическое давление

Симптомы:

·         пульсирующая головная боль,

·         головокружение,

·         покалывает сердце,

·         ухудшается зрение,

·         сильная одышка без большой нагрузки,

·         слабость и утомляемость.

При сильном скачке нижнего давления развивается гипертонический криз, требующий немедленной медицинской помощи.

Причины высокого нижнего давления

·         Заболевания надпочечников и почек: хронический гломерулонефрит, сужение почечной артерии, почечная недостаточность, врожденные дефекты строения, приводящие к задержке жидкости в организме.

·         Сердечная недостаточность, порок или опухоль сердца, атеросклероз.

·         Заболевания щитовидной железы.

·         Гормональные отклонения при климаксе.

·         Заболевания гипофиза и надпочечников.

·         Грыжи межпозвонковых дисков позвоночника – сужаются в диаметре каналы позвоночника.

·         Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных, антидепрессантов, анаболических стероидов и других групп препаратов).

В то же время, примерно треть случаев повышения нижнего АД не являются признаками заболевания, а связаны с нормальными физиологическими процессами, например, в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Во время беременности сосуды также испытывают повышенную нагрузку и отмечаются колебания АД (чаще именно диастолического).

Непродолжительное повышение нижнего давления может быть связано с сильным переохлаждением или обезвоживанием, хроническим стрессом, слишком интенсивными тренировками.

Гипертония диагностируется, когда повышены и верхнее и/или нижнее АД.

Высокое нижнее давление при нормальном верхнем свидетельствует о наличии диастолической гипертензии. Сердечная мышца находится в постоянном напряжении, ухудшается ее кровоснабжение, а при отсутствии лечения появляются и органические изменения. Эта патология чаще выявляется у людей до 40-45 лет, имеющих избыточный вес. К сожалению, к повышению нижнего показателя примерно через 10 лет в большинстве случаев присоединяется и подъем верхнего давления.

Опасным считается состояние, при котором разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление) становится значительно ниже нормы (если АД 120/80, то пульсовое давление составляет 40 мм рт. ст.).

Как понизить диастолическое давление

В первую очередь нужно скорректировать свою диету: исключить соления, консервы, пить не меньше 2 литров чистой воды в сутки, снизить количество кофеиносодержащих напитков, употреблять клюкву, свежие огурцы (природные мочегонные продукты), другие фрукты и овощи. Важно контролировать свой вес, стараться снизить уровень стресса.

Стабилизировать давление помогают дыхательная гимнастика, ежедневная ходьба, умеренные кардионагрузки. Если нет органических поражений, то изменение образа жизни через несколько месяцев приведет к снижению давления.

Если правильное питание и достаточная физическая активность не привели к нормализации показателя, нужно обратиться к специалисту-эндокринологу для проверки работы надпочечников. Назначаются гипотензивные препараты (правда, все они действуют одновременно и на нижнее, и на верхнее давление), а при наличии отечности также мочегонные травы и лекарственные средства.        

Низкое нижнее давление

Причинами понижения диастолического давления могут быть:

·         Гормональные и эндокринные нарушения;

·         Резкий скачок роста у детей и подростков;

·         Обезвоживание, большая кровопотеря;

·         Аритмия или сердечная недостаточность;

·         Нарушения в работе вегетативной нервной системы (так называемая вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония – ВСД);

·         Побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств;

·         Длительный постельный режим и др.

При постоянном понижении диастолического давления совместно с верхним систолическим (АД ниже 90/60) ставят диагноз «артериальная гипотония». Однако у некоторых людей постоянно фиксируется АД 100/60 и это является для них вариантом нормы.

В основном диагностируется:

·         ортостатическая гипотония (как правило, у пожилых) – падение давления при резкой перемене положения тела;

·         нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВСД), чаще в молодом возрасте.

Симптомы гипотонии:

·         нечеткость зрения,

·         тошнота,

·         обморочное состояние,

·         сонливость,

·         внезапная слабость, головокружение,

·         шум в ушах и кратковременное потемнение в глазах при вставании с постели или смены положения тела,

·         зябкость.

Резкое падение АД с потерей сознания может быть предвестником ишемического инсульта.

Если снижается эластичность стенок сосудов или их тонус, верхнее давление может быть в норме, а нижнее снижено.

Это свидетельствует о недостатке кровоснабжения сердца и может потребоваться лекарственная терапия. У молодых людей причиной может являться ВСД, у пожилых – следствие атеросклероза. Одной из причин низкого диастолического давления при нормальном систолическом является курение и злоупотребление алкоголем.

Лечение и профилактика низкого АД

В первую очередь нужно лечить заболевание, ставшее причиной таких отклонений. Если серьезных заболеваний не обнаружено, то повлиять на улучшение сосудистого тонуса могут регулярные физические нагрузки, которые нужно подбирать с учетом возраста и своего состояния здоровья. В качестве «скорой помощи» помогут чашка крепкого чая или кофе, но эффект от них не продлится долго.

Рекомендуется больше пить и увеличить потребление соли, особенно в жаркую погоду.

Беременным женщинам желательно носить компрессионное белье для нормализации кровообращения.

Важно высыпаться (спать не меньше 8 часов), чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов.

Медикаментозное лечение должен назначать врач. При установленном диагнозе артериальной гипотонии рекомендуется прием растительных адаптогенов, таких как лимонник или элеутерококк.

Помните, что любые сильные отклонения АД от нормы нельзя оставлять без внимания, своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить здоровье.

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4350

https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/pochemu-vysokoe-nizhnee-arterialnoe-davlenie-chto-delat.html

https://medart.by/blog/stati-o-kardiologii/vysokoe-nizhnee-davlenie/

Уровень артериального давления (АД) у человека определяется двумя показателями – это верхнее и нижнее давление. Верхний показатель носит научное название систолическое давление, а нижний – диастолическое. В комплексе оба показателя показывают, насколько правильно работает мышца сердца (миокард), а зависит нормальное ее функционирование от работы крупных артерий. Они являются буфером, не допускающим негативного влияния внешних факторов на органы и системы человека.

После сокращения сердечной сумки артериальный клапан принимает закрытое положение, из-за чего поступление крови прекращается, а начинается поступление крови из легочной артерии, обогащенной кислородом. На следующей такте процесс меняется и кровь движется по всему организму. Показатель, который отвечает за нормальный ток крови – это нижний, диастолический.

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

• манжета закрепляется на расстоянии 2–3 см от локтевого сгиба, после чего начинается забор воздуха с помощью резиновой груши;
• размер манжета не должен быть больше или меньше объема руки, лучше подобрать соответствующий для правильных результатов измерения;
• измерение артериального давления производится в спокойной обстановке, спустя 30–40 минут после последнего употребления еды;
• во время процедуры человек не должен двигаться, смеяться или разговаривать;
• шкала манометра должна находиться перед глазами, а воздух закачивается на 30–40 мм ртутного столба выше, чем предполагаемый показатель систолического давления;
• для максимально точной фиксации показаний замер проводится на обеих руках дважды, с интервалом в 3–5 минут.

Нет рекламы 1

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

От чего зависит изменение показателей

Допустимая минимальная разница между верхним и нижним показателями, а также норма кровяного давления для людей в зависимости от возраста будет описана далее. А вот причинами скачков этих цифр могут стать различные причины. В результате многочисленных исследований было доказано, что уровень жизни, внешние факторы и состояние здоровья в целом влияют на результаты оценки АД.

Если для одного человека повышение показателей на 10–20 единиц считается нормальным, то для другого может обернуться катастрофой.

В 90% случаев завышение показателей кровяного давления фиксируется у тучных людей, также на уровень АД влияет и возраст. У пожилого человека сосуды теряют прежнюю эластичность, а организм в целом и сердечно-сосудистая система, в частности, претерпевают возрастные изменения – в результате давление повышается. Однако в течение последних десятилетий признаки устойчивой гипертонии отмечаются и у совсем молодых людей в возрасте 30–35 лет.

Нет рекламы 2

Влияют на это следующие факторы:

• характер пищевого рациона;
• пагубные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
• отсутствие полноценного отдыха;
• чрезмерная мозговая и физическая деятельность, приводящая к истощению организма;
• эмоциональные перегрузки и частые стрессовые ситуации.

Если давление повышено на 10–20 единиц после интенсивных физических нагрузок (занятий спортом, ношения тяжестей), но это абсолютно нормально и показатели, спустя время, придут к начальным самостоятельно. Понижено давление обычно во время сна и сразу после пробуждения, поскольку организм находится в состоянии отдыха и расслабления.

Завершая все жизненно важные процессы, перед отходом ко сну организм также реагирует скачком АД на 10–20 единиц. Низкое давление фиксируется у женщин во время месячного цикла, при беременности, а у мужчин во время перенесения простудных заболеваний.

Норма верхнего и нижнего АД

Постоянная фиксация показателей в пределах 120/80 или 140/90 означает, что у человека правильно функционируют сердечная мышца и почечная система, и поводов для волнения о здоровье нет. У молодых людей нормальными считаются показатели 90/60, если при этом человек хорошо себя чувствует, не жалуется на головокружения, слабость и метеочувствительность.

Также показатели верхнего и нижнего артериального давления разделяются по норме в зависимости от возрастных групп:

• 16–20 лет – нормальные показатели составляют 100/70, 120/80;
• 20–45 лет – нет поводов для беспокойства, если давление фиксируется на уровне 120/70, 130/80;
• 50–60 лет – нормальное кровяное давление составляет 140/90;
• старше 60 лет – АД колеблется в пределах 150/90.

Постепенный рост показателей давления с возрастом – это результат изменения состояния сосудистых стенок, капилляры теряют прежнюю эластичность, сердечная мышца изнашивается. Если же не держать процесс старения и естественного износа организма под контролем, может развиться заболевание, влияющее на все внутренние органы и системы и требующее коррекции медикаментозными препаратами – оно называется гипертония.

Первая степень гипертонии протекает с повышением систолического давления до 160 мм рт.ст., вторая степень диагностируется при верхних показателях 180 мм рт.ст., а третья (опасная для здоровья и жизни) характеризуется скачками систолического АД выше 180 мм рт.ст.

Нормальная разница между систолическим и диастолическим давлением

Разница между верхним и нижним показателями АД называется пульсовым давлением (ПД), в норме она составляет 40 единиц. Допускается отклонение в обе стороны на 5–10 единиц, такое состояние не считается критическим, поэтому, если в норме ПД составляет 30–50 единиц, повода для беспокойства нет. Повлиять на показатели пульсового давления могут как физическое, так и психическое состояние здоровья человека.

Нет рекламы 3

Недостаточное питание, метеочувствительность, физические нагрузки и эмоциональные переживания могут временно снизить значения ПД, но при восстановлении нормальных жизненных условий они самостоятельно возвращаются в норму. Большая разница устойчивого характера между систолическим и диастолическим давлением говорит о развивающихся в организме патологиях, причины и этиологию которых требуется выяснить с помощью докторов.

Изменение самочувствия при этом будет отмечаться при отклонении ПД более чем на 10 единиц в ту или другую сторону. Например, если человек всегда фиксировал разницу между показателями АД в 50 единиц, то падение нормы до 30 единиц уже скажется на его состоянии, он может говорить о появлении проблем со здоровьем. Даже если пульсовое давление осталось в пределах допустимых границ, оно все равно будет считаться низким.

Почему изменяется разница

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст., а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека. Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.

В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений. Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха. Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.

Какое нижнее давление наблюдается в таких случаях? Если оно нормальное, а систолическое повышенное, это служит признаком особой формы гипертонии – эссенциальной, или изолированной склеротической.

Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:

• потеря эластичности сосудов либо повышение их жесткости («остекленение») – в таком виде капилляры не могут полноценно сокращаться при повышении сердечного давления и сбить его самостоятельно;
• истончение стенок капилляров – при увеличении сердечного выброса дряблые стенки сосудов не способны регулировать свой диаметр и оставляют диастолическое давление нормальным, в то время как систолическое повышается;
• приобретенные патологии почечной системы;
• нарушения в функционировании мозговых центров, отвечающих за самостоятельное регулирование уровня давления;
• понижение чувствительности рецепторов миокарда и больших артерий, отвечающих за полноценный ответ на сердечный выброс.

Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.

Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.

А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции. Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы. Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.

Читайте в этой статье:

1. Что такое артериальное давление?

2. Какое давление называется верхним и нижним?

3. О чем говорит сиастолическое давление?

4. Что нужно знать о диастолическом давлении?

5. Почему изменяется нижнее давление?

6. Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

7. Как правильно измерять давление?

8. Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного. 

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

• Сердечная мышца сокращается;

• Аортальный клапан перекрывается;

• В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

• Происходит следующее сокращение;

• Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции. 

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением. 

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

• Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

• Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

• Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

• Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке. 

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза. 

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

• Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

• Болезнями почек;

• Значительным лишним весом;

• Нарушением работы миокарда;

• Сахарным диабетом;

• Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу. 

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными. 

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим. 

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

• Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

• Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

• Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

• Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

• При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму. 

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Из этой статьи вы узнаете: какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, а когда – нет.

Дата публикации статьи: 26.11.2016

Дата обновления статьи: 01.02.2020

Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) – показатель хорошего здоровья. Этот критерий позволяет оценить, в первую очередь, качество функционирования сердечной мышцы и сосудов. Также по артериальному давлению можно оценить и общее состояние здоровья человека, так как АД может повышаться или понижаться из-за различных болезней и, наоборот, повышенное (пониженное) АД провоцирует различные заболевания.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбца. Результат его измерения записывается в виде двух цифр через косую черту (к примеру, 100/60). Первое число – артериальное давление во время систолы – момента сокращения сердечной мышцы. Второе число – кровяное давление во время диастолы – в момент, когда сердце максимально расслаблено. Разница между АД в момент систолы и момент диастолы – это пульсовое давление – в норме оно должно составлять 35 мм рт. ст. (плюс-минус 5 мм рт. ст.)

Идеальным считается показатель в 110/70 мм рт. ст. Однако в разном возрасте он может отличаться, что не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях. Так, в младенчестве нормальным считается такое низкое АД, которое у взрослых говорит о патологиях. Подробнее вы узнаете из таблиц, которые будут приведены далее.

Нормальный пульс (частота сердечных сокращений или ЧСС) – от 60 до 90 ударов в минуту. Давление и пульс взаимосвязаны: часто случается так, что, если пульс повышен, то АД также повышается, а при редком пульсе – понижается. При некоторых заболеваниях бывает и наоборот: пульс повышается, а давление понижается.

Нормы артериального давления и ЧСС у детей

Давление

В этом возрасте оно может быть разным: у младенцев оно ниже, чем у детей дошкольного и школьного возраста.

Таблица №1 – нормальное АД у детей.

Возраст	Минимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.)	Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.)
0–14 дней	60/40	96/50
14–28 дней	80/40	112/74
2–12 месяцев	90/50	112/74
13–36 месяцев	100/60	112/74
3–5 лет	100/60	116/76
6–9 лет	100/60	122/78

Как можно заметить, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Связано это с тем, что развиваются сосуды, и вместе с этим повышается их тонус.

Незначительно пониженное АД у детей может свидетельствовать о замедленном развитии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это проходит с возрастом, поэтому сразу не стоит ничего предпринимать. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Если другие патологии не обнаруживаются, лечить несильно пониженное АД не требуется. Достаточно будет сделать образ жизни ребенка более активным и пересмотреть рацион таким образом, чтобы в употребляемых продуктах было больше витаминов, особенно группы B, которые необходимы для развития сердца и сосудов.

Повышенное АД в детском возрасте тоже не всегда свидетельствует о заболеваниях. Иногда оно возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, к примеру, если ребенок серьезно занимается спортом. В таком случае тоже не требуется никакого специального лечения. Необходимо регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и, если АД станет еще выше, снизить уровень физических нагрузок.

Пульс

Пульс с возрастом становится реже. Это связано с тем, что при низком тонусе сосудов (у детей младшего возраста) сердце должно сокращаться быстрее, чтобы обеспечить все ткани и органы необходимыми им веществами.

Таблица №2 – нормы пульса у детей.

Возраст	Минимальный нормальный пульс	Максимальный нормальный пульс
0-12 недель	100	150
3 месяца – полгода	90	120
Полгода – год	80	120
1–10 лет	70	120

• Учащенный пульс может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидной железы. При гипертиреозе ЧСС увеличивается, при гипотиреозе – наоборот, уменьшается.
• Если пульс чаще, чем должен быть, это может свидетельствовать и о недостатке магния и кальция в организме.
• Редкое сердцебиение возникает при избытке магния и при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Также ЧСС может учащаться или становиться реже передозировке лекарственными препаратами (никогда не оставляйте их в местах, доступных детям).
• ЧСС может быть больше не только вследствие заболевания, но и по нормальным физиологическим причинам: после физической нагрузки, при изменении эмоционального состояния как в негативную, так и в позитивную сторону. Это касается не только детей, но и взрослых.
• А вот реже, чем должен, пульс может быть во время сна и при засыпании. Если же пульс во время сна не замедляется, это повод насторожиться и пройти обследование у кардиолога и эндокринолога.

Нормы давления и ЧСС у подростков

Таблица №3 – нормальное АД у подростков.

Возраст	Минимальное нормальное (в мм рт. ст.)	Максимальное нормальное (в мм рт. ст.)
10–12 лет	110/70	126/82
13–15 лет	110/70	136/86
15–17 лет	110/70	130/90

В этом возрасте нормы давления практически не отличаются от нормы взрослых. Однако у подростков часто бывают отклонения от нормы – это связано это с особенностями гормонального фона во время полового созревания. Если у вашего ребенка повышено или понижено кровяное давление, то врач сначала назначит более подробное обследование сердца и щитовидной железы. Если патологий не будет выявлено, никакого лечения не требуется – с возрастом АД нормализуется само по себе.

Таблица №4 – нормальный пульс у подростков

Возраст	Минимальная нормальная ЧСС	Максимальная нормальная ЧСС
10-12 лет	70	130
13-17 лет	60	110

Незначительное учащение ЧСС в подростковом возрасте может быть вариантом нормы, так как сердце еще приспосабливается к быстро растущему и развивающемуся организму.

Редким пульс может быть у молодых спортсменов, так как их сердце начинает работать в экономном режиме. Такое же явление наблюдается и у взрослых, ведущих активный образ жизни.

Норма АД и ЧСС у взрослых

Таблица №5 – нормальное АД у взрослых.

Возраст	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).

Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов. В отличие от детей, у взрослых при стабильных высоких физических нагрузках организм адаптируется и АД становится ниже нормального. Повышаться оно может при одноразовой большой нагрузке, однако в таком случае оно быстро приходит в норму.

Пульс

ЧСС у взрослых должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Учащение или понижение ЧСС свидетельствует о сердечно-сосудистых либо эндокринных заболеваниях.

Особое внимание нужно уделить пульсу у пожилых. Периодически замерять ЧСС не составит труда, а польза от такой процедуры может быть огромной, так как изменения пульса – первый признак нарушений работы сердца.

Когда отклонение давления от нормы говорит о заболевании?

Какое нормальное давление у человека в разном возрасте – вы уже знаете. О чем же может говорить отклонение от нормы?

О патологии свидетельствует отклонение от нормы больше, чем на 15 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону.

Повышенное давление	Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.
Пониженное	Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).

Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).

АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ, дав­ле­ние кро­ви в ар­те­ри­ях. Уро­вень А. д. вы­ра­жа­ет­ся в мил­ли­мет­рах ртут­но­го стол­ба (мм рт. ст.) и за­ви­сит от на­гне­таю­щей си­лы серд­ца, пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­ния со­су­дов и объ­ё­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви. Сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние от­ра­жа­ет макс. дав­ле­ние кро­ви на стен­ки ар­те­рий при со­кра­ще­нии серд­ца, диа­сто­ли­че­ское – в мо­мент его рас­слаб­ле­ния и за­ви­сит в осн. от пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­ния со­су­дов. У че­ло­ве­ка, напр., со­от­но­ше­ние сис­то­лич. и диа­сто­лич. дав­ле­ния со­став­ля­ет в нор­ме со­от­вет­ст­вен­но 120/80, у жи­ра­фа 340/230, у со­ба­ки 156/100, у аку­лы 32/16 мм рт. ст. Раз­ли­ча­ют так­же пуль­со­вое дав­ле­ние (раз­ность ме­ж­ду сис­то­ли­че­ским и диа­сто­ли­че­ским), за­ви­ся­щее от объ­ё­ма кро­ви, вы­бра­сы­вае­мо­го при ка­ж­дом со­кра­ще­нии серд­ца, и эла­сти­че­ских свойств аор­ты, и сред­нее А. д. (рав­но сум­ме диа­сто­ли­че­ско­го и ¹/₃ пуль­со­во­го дав­ле­ния), про­пор­цио­наль­ное объ­ё­му кро­ви, вы­бра­сы­вае­мо­му серд­цем за 1 мин, и об­ще­му пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­нию сис­те­мы кро­ве­нос­ных со­су­дов. У боль­шин­ст­ва мле­ко­пи­таю­щих (в т. ч. у че­ло­ве­ка) оно со­став­ля­ет 100 мм рт. ст. Зна­че­ния А. д. сни­жа­ют­ся по ме­ре уда­ле­ния со­су­да от серд­ца. Напр., у здо­ро­во­го взрос­ло­го че­ло­ве­ка сис­то­лич. дав­ле­ние в аор­те рав­но 110–130 мм рт. ст., в ар­те­рио­лах – 20–50 мм рт. ст. В те­че­ние су­ток оно ко­леб­лет­ся в за­ви­си­мо­сти от функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти и су­ще­ст­вен­но по­ни­жа­ет­ся но­чью во вре­мя сна (70–80 мм рт. ст.). В со­су­дах, рас­по­ло­жен­ных вы­ше уров­ня серд­ца, дав­ле­ние умень­ша­ет­ся про­пор­цио­наль­но ве­ли­чи­не гид­ро­ста­ти­че­ско­го стол­ба. Жи­раф, напр., ну­ж­да­ет­ся в вы­со­ком А. д., что­бы кровь мог­ла дос­тичь го­ло­вы. Макс. зна­че­ния А. д. у коль­ча­тых чер­вей и чле­нисто­но­гих со­став­ля­ют 5–10 мм рт. ст., у ак­тив­ных рыб (напр., ло­сось, угорь) – 65–75, у зе­лё­ной ля­гуш­ки – ок. 40, у птиц – 140–180 мм рт. ст. У сам­цов те­п­ло­кров­ных жи­вот­ных А. д. вы­ше, чем у са­мок, а хо­лод­но­кров­ные жи­вот­ные име­ют бо­лее низ­кое А. д., чем те­п­ло­кров­ные.

У по­зво­ноч­ных со­хра­не­ние от­но­сит. по­сто­ян­ст­ва уров­ня А. д. обес­пе­чи­ва­ет­ся сис­те­мой ре­гу­ля­ции, бла­го­да­ря че­му дос­ти­га­ет­ся оп­ре­де­лён­ное со­от­но­ше­ние ме­ж­ду ра­бо­той серд­ца, про­све­том со­су­дов, ём­ко­стью со­су­ди­сто­го рус­ла и ко­ли­че­ст­вом цир­ку­ли­рую­щей кро­ви. Дей­ст­вие фи­зио­ло­гич. ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции мо­жет быть крат­ко­вре­мен­ным и дли­тель­ным. К пер­вым от­но­сят­ся ре­нин-ан­гио­тензин-аль­дос­те­ро­но­вая сис­те­ма и сер­деч­но-со­су­ди­стые реф­лек­сы. Эти реф­лек­сы, опо­сре­дуе­мые че­рез центр. нерв­ную сис­те­му (т. н. ба­ро­реф­лекс, хе­мо­реф­лекс, це­реб­рои­ше­ми­че­ская ре­ак­ция), под­дер­жи­ва­ют нор­маль­ный уро­вень А. д. от неск. ми­нут до неск. ча­сов.

Ба­ро­ре­цеп­то­ры, рас­по­ло­жен­ные в стен­ке ду­ги аор­ты и в об­лас­ти раз­ветв­ле­ния об­щей сон­ной ар­те­рии (ка­ро­тид­ный си­нус), реа­ги­ру­ют на сте­пень рас­тя­же­ния со­су­ди­стой стен­ки при по­вы­ше­нии А. д. Час­то­та им­пуль­сов, иду­щих от ба­ро­ре­цеп­то­ров в сер­деч­но-со­су­ди­стый центр в про­дол­го­ва­том моз­ге, уве­ли­чи­ва­ет­ся, что при­во­дит к реф­лек­тор­но­му сни­же­нию сер­деч­но­го вы­бро­са и со­про­тив­ле­ния пе­ри­фе­рич. со­су­дов и, как след­ст­вие, сни­же­нию А. д. Чем вы­ше дав­ле­ние в ду­ге аор­ты и ка­ро­тид­ном си­ну­се, тем силь­нее нерв­ные влия­ния, ве­ду­щие к сни­же­нию А. д. При па­де­нии А. д. час­то­та им­пуль­сов, иду­щих от ба­ро­ре­цеп­то­ров, умень­ша­ет­ся, реф­лек­тор­но по­вы­ша­ет­ся сер­деч­ный вы­брос и со­про­тив­ле­ние мел­ких ар­те­рий и ар­те­риол и, сле­до­ва­тель­но, дав­ле­ние. Ба­ро­реф­лекс вы­пол­ня­ет роль бу­фе­ра, сгла­жи­вая бы­ст­рые ко­ле­ба­ния А. д., напр. при рез­ком пе­ре­хо­де из го­ри­зон­таль­но­го по­ло­же­ния в вер­ти­каль­ное не ощу­ща­ет­ся яв­ле­ний, свя­зан­ных с на­ру­ше­ни­ем кро­во­снаб­же­ния го­лов­но­го моз­га.

Хе­мо­реф­лекс за­пус­ка­ет­ся как с пе­рифе­рич. ре­цеп­то­ров, рас­по­ло­жен­ных в аор­таль­ной и ка­ро­тид­ной реф­лек­со­ген­ных зо­нах, так и с центр. хе­мо­ре­цеп­то­ров, ло­ка­ли­зо­ван­ных в про­дол­го­ва­том моз­ге. Пер­вые ак­ти­ви­ру­ют­ся пре­им. при де­фи­ци­те ки­сло­ро­да в кро­ви, вто­рые реа­ги­ру­ют на из­бы­ток в ней уг­ле­ки­сло­го га­за. Ак­ти­ва­ция хе­мо­ре­цеп­то­ров при­во­дит к реф­лек­тор­ной ак­ти­ва­ции сим­па­то­ад­ре­на­ло­вой сис­те­мы. В ито­ге из сим­па­тич. нерв­ных окон­ча­ний вы­бра­сы­ва­ет­ся но­рад­ре­на­лин, ко­то­рый дей­ст­ву­ет на т. н. аль­фа-1 ад­ре­но­ре­цеп­то­ры глад­ких мышц кро­ве­нос­ных со­су­дов и вы­зы­ва­ет их су­же­ние; че­рез бе­та-1 ад­ре­норе­цеп­то­ры опо­сре­ду­ет­ся уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са. Вы­де­ляе­мый над­по­чеч­ни­ка­ми ад­ре­на­лин че­рез ак­ти­ва­цию бе­та-2 ад­ре­но­ре­цеп­то­ров рас­ши­ря­ет брон­хи, ак­ти­ви­ру­ет гли­ко­ге­но­лиз, что при­во­дит к уве­ли­че­нию со­дер­жа­ния глю­ко­зы в кро­ви.

Це­реб­рои­ше­ми­че­ская ре­ак­ция воз­ни­ка­ет при су­ще­ст­вен­ном умень­ше­нии кро­во­снаб­же­ния ней­ро­нов сер­деч­но-со­су­ди­сто­го цен­тра. При зна­чит. кро­во­по­те­ре сред­нее А. д. мо­жет сни­зить­ся до 60–70 мм рт. ст., что при­во­дит к де­фи­ци­ту кро­во­снаб­же­ния сер­деч­но-со­су­ди­сто­го цен­тра и пря­мо­му воз­бу­ж­де­нию сим­па­то­ад­ре­на­ло­вой сис­те­мы и час­тич­ной нор­ма­ли­за­ции А. д. При кро­во­по­те­рях, со­про­во­ж­даю­щих­ся сни­же­ни­ем А. д. до 40–30 мм рт. ст., ге­мор­ра­ги­че­ский шок, как пра­ви­ло, ста­но­вит­ся не­об­ра­ти­мым.

При ак­ти­ва­ции ре­нин-ан­гио­тен­зин­ной сис­те­мы по­вы­ше­ние А. д. обу­слов­ле­но об­ра­зо­ва­ни­ем ан­гио­тен­зи­на-II (об­ра­зу­ет­ся при уча­стии ре­ни­на), ко­то­рый вы­зы­ва­ет су­же­ние со­су­дов, и уве­ли­че­ни­ем сек­ре­ции аль­до­сте­ро­на, что при­во­дит к уве­ли­че­нию объ­ё­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви.

Дли­тель­ная ре­гу­ля­ция А. д. осу­ще­ств­ля­ет­ся при уча­стии по­чек, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют ба­ланс ме­ж­ду по­треб­ле­ни­ем и вы­де­ле­ни­ем ио­нов на­трия и во­ды; да­же не­боль­шое по­вы­ше­ние А. д. со­про­во­ж­да­ет­ся су­ще­ст­вен­ным по­вы­ше­ни­ем вы­де­ле­ния жид­ко­сти поч­ка­ми. Имен­но хорошо функ­цио­ни­рую­щие поч­ки на про­тя­же­нии всей жиз­ни че­ло­ве­ка под­дер­жи­ва­ют сред­нее А. д. в диа­па­зо­не нор­маль­ных зна­че­ний.

Наи­бо­лее точ­но А. д. из­ме­ря­ет­ся пря­мым спо­со­бом с по­мо­щью вве­дён­ных в кро­ве­нос­ные со­су­ды ка­те­те­ров, со­еди­нён­ных с дат­чи­ка­ми дав­ле­ния. Ме­нее точ­ный ме­тод из­ме­ре­ния, пред­ло­жен­ный рос. хи­рур­гом Н. С. Ко­рот­ко­вым в нач. 20 в., ре­ги­ст­ри­ру­ет ве­ли­чи­ну А. д. с по­мо­щью то­но­мет­ра – ма­но­мет­ра, со­еди­нён­но­го с ре­зи­но­вой ман­же­той, ук­ре­п­ляе­мой у че­ло­ве­ка во­круг ру­ки, у жи­вот­ных – во­круг ко­неч­но­сти или хво­ста (у крыс). На­гне­тае­мый в ман­же­ту воз­дух сжи­ма­ет ар­те­рию и мо­мент, ко­гда со­суд пе­ре­ста­ёт про­пус­кать кровь, оп­ре­де­ля­ет­ся с по­мо­щью фо­нен­до­ско­па по пре­кра­ще­нию пуль­совых зву­ко­вых ко­ле­ба­ний. Мед­лен­но вы­пус­кая воз­дух из ман­же­ты, фик­си­ру­ют мо­мент по­яв­ле­ния зву­ка, вы­зван­но­го со­кра­ще­ни­ем серд­ца, и по ма­но­мет­ру ус­та­нав­ли­ва­ют зна­че­ние сис­то­лич. дав­ле­ния. По­ка­за­ния ма­но­мет­ра в мо­мент ис­чез­но­ве­ния пуль­са со­от­вет­ст­ву­ют зна­че­нию диа­сто­лич. дав­ле­ния.

У че­ло­ве­ка по­вы­шен­ным счи­та­ет­ся А. д., при ко­то­ром зна­че­ния сис­то­лич. и диа­сто­лич. дав­ле­ния пре­вос­хо­дят со­от­вет­ст­вен­но 140 и 90 мм рт. ст. Дол­го­сроч­ное уве­ли­че­ние А. д. че­ло­ве­ка – ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, сни­же­ние – ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия.

Контролировать артериальное давление очень важно, ниже мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы по способам измерений давления, понятиям что такое пульс, тахикардия, аритмия и многое другое

---

1. Расшифровать понятия: систолическое и диастолическое давление.

Артериальное давление измеряется несколькими показателями.
Систолическое давление — верхнее давление, когда при понижении давления в манжетке тонометра появляются первые звуки. показатель этого давления в основном связан с сокращением сердца и выбросом крови в сосудистое русло ( сокращение сердца т.е. систола). Показатель давления колеблется от 100 до 120 млм. рт. столба.
Диастолическое давление — это уровень давления соответствующий периоду. когда звуки пульса затихают при дальнейшем понижении давления в манжете тонометра. Они соответствуют периоду расслабления сердца (т.е. диастоле). Показатель этого давления колеблется на уровне 60-70 млм. ртутного столба.

2. Что такое слабый пульс, аритмия?

Слабый пульс — если он не определяется или еле улавливается в типичном месте на предплечье.
Аритмия — это неправильный пульс или неритмичное сокращение сердца.
Определяется на предплечье, прослушивая сердце.

3. Какие пределы нормального давления у людей разных возрастов?

Давление считается нормальным в пределах 120/70 — 100/60.
С возрастом давление незначительно возрастет до 130/70. Все остальные показатели являются патологическими.

4.Почему нельзя использовать тонометры на запястье людям с аритмией и слабым пульсом?

Возможны пропуски колебаний на запястье и искажения показателей прибора.

5. Почему бывает большой разрыв между значениями верхнего и нижнего давления и почему маленький?

Большой разрыв между систол и диастол давлением возникает при гипертонической болезни. Небольшие разрывы при гипертонической болезни также возможны, но при сопутствующей сердечной патологии, увеличении объема циркулирования крови или при спазме периферического сосудистого русла.

6. Что опаснее для человека повышенное верхнее или повышенное нижнее давление?

Любое повышение давления является проявлением болезни.
Повышение давления (гипертоническая болезнь) может осложниться нарушением мозгового кровообращения (кровоизлияние). Пониженное давление (гипотония) развивается при вегето-сосудистых дистониях и возможны обмороки.

7. Какой тонометр лучше использовать для измерения давления у спортсменов?

Лучше всего для этой цели использовать электронные тонометры на запястье. Контролировать пульс и давление ими можно сразу при исполнении физических упражнений, например, на бегу.

8. Можно ли при аритмии и слабом пульсе пользоваться электронными тонометрами?

Можно. Сейчас разработаны электронные тонометры класса «FUZZY LOGIC». Это система интелектуальной логики, которая автоматически выбирает оптимальную формулу расчета, делающей возможным измерение при слабом и нерегулярном пульсе из расчета вычисления средних значений.

9. На какой руке лучше всего измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

10. Почему результаты врачебных измерений могут быть отличны от самостоятельных измерений?

Нередко при измерении артериального давления врачом у пациента регистрируется более высокое значение (на 30-40 мм.рт.ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняется «эффектом белого халата» (white-coat), то есть стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2-3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

11. Что такое PAD-технология, применяемая в тонометрах «Микролайф» (Швейцария)?

PAD – технология разработана и запатентована Microlife во всем мире – сегодня это один из самых надёжных способов выявления аритмии в домашних условиях. Тонометры Microlife с PAD – технологией распознают самые первые симптомы аритмии и позволяют контролировать заболевание с самого начала.

Только запатентованная Microlife PAD – технология:
— Распознаёт самые первые признаки аритмии;
— Определяет более 85% из всех известных в мире аритмий;
— Отличает действительные признаки аритмии от схожих симптомов (артефактов);
— Отличает признаки аритмии от нарушений пульсовой волны, вызванных движениями во время измерения.

12. Что такое МАМ-технология, применяемая в тонометрах «Микролайф» (Швейцария)?

MAM – технология впервые позволила производить в автоматическом режиме три последовательных измерения артериального давления, не снимая манжеты, с интервалом всего 15 секунд, производить интеллектуальный анализ трёх измерений и показывать точный результат в течение одной минуты. Такие тонометры незаменимы для людей, страдающих аритмией – МАМ – технология учитывает особенности сердцебиения при аритмии и показывает точное значение уже с учётом особенностей этого заболевания.

Только MAM  – технология Microlife:
— Позволяет проводить три последовательных измерения в автоматическом режиме, не снимая манжеты;
— Исключает влияния внешних факторов;
— Обеспечивает точный результат на основании интеллектуального анализа трёх последовательных измерений.