Как пишется сонная артерия

From Wikipedia, the free encyclopedia

«Carotid» and «carotids» redirect here. For the parotids (salivary glands), see Parotid gland.

Common carotid artery
The common carotid artery arises directly from the aorta on the left and as a branch of the brachiocephalic trunk on the right.
The common carotid artery and its main branches
Details
Precursor	aortic arch 3
Source	aortic arch, brachiocephalic artery
Branches	internal carotid artery, external carotid artery
Vein	internal jugular vein
Supplies	head and neck
Identifiers
Latin	Arteria carotis communis
MeSH	D017536
TA98	A12.2.04.006
TA2	4366
FMA	3939
Anatomical terminology [edit on Wikidata]

In anatomy, the left and right common carotid arteries (carotids) (^[1][2]) are arteries that supply the head and neck with oxygenated blood; they divide in the neck to form the external and internal carotid arteries.^[3][4]

Structure[edit]

The common carotid arteries are present on the left and right sides of the body. These arteries originate from different arteries but follow symmetrical courses. The right common carotid originates in the neck from the brachiocephalic trunk; the left from the aortic arch in the thorax. These split into the external and internal carotid arteries at the upper border of the thyroid cartilage, at around the level of the fourth cervical vertebra.

The left common carotid artery can be thought of as having two parts: a thoracic (chest) part and a cervical (neck) part. The right common carotid originates in or close to the neck and contains only a small thoracic portion. There are studies in the bioengineering literature that have looked into characterizing the geometric structure of the common carotid artery from both qualitative and mathematical (quantitative) standpoints.^[4]

The average diameters of the common carotids in adult males and females are 6.5 mm and 6.1 mm respectively.^[5]

In the chest[edit]

Only the left common carotid artery has a substantial presence in the thorax. It originates directly from the aortic arch, and travels upward through the superior mediastinum to the level of the left sternoclavicular joint.

During the thoracic part of its course, the left common carotid artery is related to the following structures:
In front, it is separated from the manubrium of the sternum by the sternohyoid and sternothyroid muscles, the anterior portions of the left pleura and lung, the left brachiocephalic vein, and the remains of the thymus; behind, it lies on the trachea, esophagus, left recurrent laryngeal nerve, and thoracic duct.

To its right side below is the brachiocephalic trunk, and above, the trachea, the inferior thyroid veins, and the remains of the thymus; to its left side are the left vagus and phrenic nerves, left pleura, and lung. The left subclavian artery is posterior and slightly lateral to it.

In the neck[edit]

The cervical portions of the common carotids resemble each other so closely that one description will apply to both.

Each vessel passes obliquely upward, from behind the sternoclavicular joint to the level of the upper border of the thyroid cartilage, where it divides.

At the lower neck the two common carotid arteries are separated from each other by a very narrow interval which contains the trachea; but at the upper part, the thyroid gland, the larynx and pharynx separate the two arteries.

The common carotid artery is contained in a sheath known as the carotid sheath, which is derived from the deep cervical fascia and encloses also the internal jugular vein and vagus nerve, the vein lying lateral to the artery, and the nerve between the artery and vein, on a plane posterior to both. On opening the sheath, each of these three structures is seen to have a separate fibrous cover.

At approximately the level of the fourth cervical vertebra, the common carotid artery splits («bifurcates» in literature) into an internal carotid artery (ICA) and an external carotid artery (ECA). While both branches travel upward, the internal carotid takes a deeper (more internal) path, eventually travelling up into the skull to supply the brain. The external carotid artery travels more closely to the surface, and sends off numerous branches that supply the neck and face.

At the lower part of the neck the common carotid artery is very deeply seated, being covered by the integument, superficial fascia, the platysma muscle, deep cervical fascia, the sternocleidomastoid muscle, the sternohyoid, sternothyroid, and the omohyoid; in the upper part of its course it is more superficial, being covered merely by the integument, the superficial fascia, the platysma, deep cervical fascia, and medial margin of the sternocleidomastoid.

When the sternocleidomastoid muscle is drawn backward, the artery is seen to be contained in a triangular space known as the carotid triangle. This space is bounded behind by the sternocleidomastoid, above by the stylohyoid and the posterior belly of the digastric muscle, and below by the superior belly of the omohyoid.

This part of the artery is crossed obliquely, from its medial to its lateral side, by the sternocleidomastoid branch of the superior thyroid artery; it is also crossed by the superior and middle thyroid veins (which end in the internal jugular vein); descending in front of its sheath is the descending branch of the hypoglossal nerve, this filament being joined by one or two branches from the cervical nerves, which cross the vessel obliquely.

Sometimes the descending branch of the hypoglossal nerve is contained within the sheath.

The superior thyroid vein crosses the artery near its termination, and the middle thyroid vein a little below the level of the cricoid cartilage; the anterior jugular vein crosses the artery just above the clavicle, but is separated from it by the sternohyoid and sternothyroid.

Behind, the artery is separated from the transverse processes of the cervical vertebrae by the longus colli and longus capitis muscles, the sympathetic trunk being interposed between it and the muscles. The inferior thyroid artery crosses behind the lower part of the vessel.

Medially, it is in relation with the esophagus, trachea, and thyroid gland (which overlaps it), the inferior thyroid artery and recurrent laryngeal nerve being interposed; higher up, with the larynx and pharynx. Lateral to the artery, inside the carotid sheath with the common carotid, are the internal jugular vein and vagus nerve.

At the lower part of the neck, on the right side of the body, the right recurrent laryngeal nerve crosses obliquely behind the artery; the right internal jugular vein diverges from the artery. On the left side, however, the left internal jugular vein approaches and often overlaps the lower part of the artery.

Behind the angle of bifurcation of the common carotid artery is a reddish-brown oval body known as the carotid body. It is similar in structure to the coccygeal body which is situated on the median sacral artery.

The relations of the cervical region of the common carotid artery may be discussed in two points:

• Internal relations of organs present inside the carotid sheath
• two external relations of carotid sheath

Collateral circulation[edit]

The chief communications outside the skull take place between the superior and inferior thyroid arteries, and the deep cervical artery and the descending branch of the occipital artery; the vertebral artery takes the place of the internal carotid artery within the cranium.

Variation[edit]

Origin[edit]

The right common carotid may rise above the level of the upper border of the sternoclavicular joint; this variation occurs in about 12 percent of cases.

In other cases, the artery on the right side may arise as a separate branch from the arch of the aorta, or in conjunction with the left carotid.

The left common carotid varies in its origin more than the right.

In the majority of abnormal cases it arises with the brachiocephalic trunk; if that artery is absent, the two carotids arise usually by a single trunk.

It is rarely joined with the left subclavian artery, except in cases of transposition of the aortic arch.

Point of division[edit]

In the majority of abnormal cases, the bifurcation occurs higher than usual, the artery dividing opposite or even above the hyoid bone; more rarely, it occurs below, opposite the middle of the larynx, or the lower border of the cricoid cartilage. In at least one reported case, the artery was only 4 cm in length and divided at the root of the neck.

Very rarely, the common carotid artery ascends in the neck without any subdivision, either the external or the internal carotid being absent; and in a few cases the common carotid has itself been found to be absent, the external and internal carotids arising directly from the arch of the aorta.

This peculiarity existed on both sides in some instances, on one side in others.

Occasional branches[edit]

The common carotid usually gives off no branch previous to its bifurcation, but it occasionally gives origin to the superior thyroid artery or its laryngeal branch, the ascending pharyngeal artery, the inferior thyroid artery, or, more rarely, the vertebral artery.

Clinical significance[edit]

The common carotid artery is often used in measuring the pulse,^[3] especially in patients who are in shock and who lack a detectable pulse in the more peripheral arteries of the body. The pulse is taken by palpating the artery just deep to the anterior border of the sternocleidomastoid muscle at the level of the superior border of the thyroid cartilage.

Presence of a carotid pulse has been estimated to indicate a systolic blood pressure of more than 40 mmHg, as given by the 50% percentile.^[6]

Carotidynia is a syndrome marked by soreness of the carotid artery near the bifurcation.

Carotid stenosis may occur in patients with atherosclerosis.

The intima-media thickness of the carotid artery wall is a marker of subclinical atherosclerosis, it increases with age and with long-term exposure to particulate air pollution.
^[7]

Gallery[edit]

• 

  Magnetic Resonance Angiography

• 

  Normal carotidal arteriography

• 

  Common carotid artery

• 

  Common carotid artery – right view

• 

  Brachial plexus and common carotid artery

• 

  Common carotid artery

• 

  Common carotid artery

• 

  Right and left common carotid arteries

See also[edit]

• Head and neck anatomy
• Carotid sheath
• Carotid sinus
• Carotid body
• Carotid Doppler machine
• Carotidynia

References[edit]

External links[edit]

• Anatomy figure: 21:06-01 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Blood flow numerical simulations in stenosed carotid

From Wikipedia, the free encyclopedia

«Carotid» and «carotids» redirect here. For the parotids (salivary glands), see Parotid gland.

Common carotid artery
The common carotid artery arises directly from the aorta on the left and as a branch of the brachiocephalic trunk on the right.
The common carotid artery and its main branches
Details
Precursor	aortic arch 3
Source	aortic arch, brachiocephalic artery
Branches	internal carotid artery, external carotid artery
Vein	internal jugular vein
Supplies	head and neck
Identifiers
Latin	Arteria carotis communis
MeSH	D017536
TA98	A12.2.04.006
TA2	4366
FMA	3939
Anatomical terminology [edit on Wikidata]

In anatomy, the left and right common carotid arteries (carotids) (^[1][2]) are arteries that supply the head and neck with oxygenated blood; they divide in the neck to form the external and internal carotid arteries.^[3][4]

Structure[edit]

The common carotid arteries are present on the left and right sides of the body. These arteries originate from different arteries but follow symmetrical courses. The right common carotid originates in the neck from the brachiocephalic trunk; the left from the aortic arch in the thorax. These split into the external and internal carotid arteries at the upper border of the thyroid cartilage, at around the level of the fourth cervical vertebra.

The left common carotid artery can be thought of as having two parts: a thoracic (chest) part and a cervical (neck) part. The right common carotid originates in or close to the neck and contains only a small thoracic portion. There are studies in the bioengineering literature that have looked into characterizing the geometric structure of the common carotid artery from both qualitative and mathematical (quantitative) standpoints.^[4]

The average diameters of the common carotids in adult males and females are 6.5 mm and 6.1 mm respectively.^[5]

In the chest[edit]

Only the left common carotid artery has a substantial presence in the thorax. It originates directly from the aortic arch, and travels upward through the superior mediastinum to the level of the left sternoclavicular joint.

During the thoracic part of its course, the left common carotid artery is related to the following structures:
In front, it is separated from the manubrium of the sternum by the sternohyoid and sternothyroid muscles, the anterior portions of the left pleura and lung, the left brachiocephalic vein, and the remains of the thymus; behind, it lies on the trachea, esophagus, left recurrent laryngeal nerve, and thoracic duct.

To its right side below is the brachiocephalic trunk, and above, the trachea, the inferior thyroid veins, and the remains of the thymus; to its left side are the left vagus and phrenic nerves, left pleura, and lung. The left subclavian artery is posterior and slightly lateral to it.

In the neck[edit]

The cervical portions of the common carotids resemble each other so closely that one description will apply to both.

Each vessel passes obliquely upward, from behind the sternoclavicular joint to the level of the upper border of the thyroid cartilage, where it divides.

At the lower neck the two common carotid arteries are separated from each other by a very narrow interval which contains the trachea; but at the upper part, the thyroid gland, the larynx and pharynx separate the two arteries.

The common carotid artery is contained in a sheath known as the carotid sheath, which is derived from the deep cervical fascia and encloses also the internal jugular vein and vagus nerve, the vein lying lateral to the artery, and the nerve between the artery and vein, on a plane posterior to both. On opening the sheath, each of these three structures is seen to have a separate fibrous cover.

At approximately the level of the fourth cervical vertebra, the common carotid artery splits («bifurcates» in literature) into an internal carotid artery (ICA) and an external carotid artery (ECA). While both branches travel upward, the internal carotid takes a deeper (more internal) path, eventually travelling up into the skull to supply the brain. The external carotid artery travels more closely to the surface, and sends off numerous branches that supply the neck and face.

At the lower part of the neck the common carotid artery is very deeply seated, being covered by the integument, superficial fascia, the platysma muscle, deep cervical fascia, the sternocleidomastoid muscle, the sternohyoid, sternothyroid, and the omohyoid; in the upper part of its course it is more superficial, being covered merely by the integument, the superficial fascia, the platysma, deep cervical fascia, and medial margin of the sternocleidomastoid.

When the sternocleidomastoid muscle is drawn backward, the artery is seen to be contained in a triangular space known as the carotid triangle. This space is bounded behind by the sternocleidomastoid, above by the stylohyoid and the posterior belly of the digastric muscle, and below by the superior belly of the omohyoid.

This part of the artery is crossed obliquely, from its medial to its lateral side, by the sternocleidomastoid branch of the superior thyroid artery; it is also crossed by the superior and middle thyroid veins (which end in the internal jugular vein); descending in front of its sheath is the descending branch of the hypoglossal nerve, this filament being joined by one or two branches from the cervical nerves, which cross the vessel obliquely.

Sometimes the descending branch of the hypoglossal nerve is contained within the sheath.

The superior thyroid vein crosses the artery near its termination, and the middle thyroid vein a little below the level of the cricoid cartilage; the anterior jugular vein crosses the artery just above the clavicle, but is separated from it by the sternohyoid and sternothyroid.

Behind, the artery is separated from the transverse processes of the cervical vertebrae by the longus colli and longus capitis muscles, the sympathetic trunk being interposed between it and the muscles. The inferior thyroid artery crosses behind the lower part of the vessel.

Medially, it is in relation with the esophagus, trachea, and thyroid gland (which overlaps it), the inferior thyroid artery and recurrent laryngeal nerve being interposed; higher up, with the larynx and pharynx. Lateral to the artery, inside the carotid sheath with the common carotid, are the internal jugular vein and vagus nerve.

At the lower part of the neck, on the right side of the body, the right recurrent laryngeal nerve crosses obliquely behind the artery; the right internal jugular vein diverges from the artery. On the left side, however, the left internal jugular vein approaches and often overlaps the lower part of the artery.

Behind the angle of bifurcation of the common carotid artery is a reddish-brown oval body known as the carotid body. It is similar in structure to the coccygeal body which is situated on the median sacral artery.

The relations of the cervical region of the common carotid artery may be discussed in two points:

• Internal relations of organs present inside the carotid sheath
• two external relations of carotid sheath

Collateral circulation[edit]

The chief communications outside the skull take place between the superior and inferior thyroid arteries, and the deep cervical artery and the descending branch of the occipital artery; the vertebral artery takes the place of the internal carotid artery within the cranium.

Variation[edit]

Origin[edit]

The right common carotid may rise above the level of the upper border of the sternoclavicular joint; this variation occurs in about 12 percent of cases.

In other cases, the artery on the right side may arise as a separate branch from the arch of the aorta, or in conjunction with the left carotid.

The left common carotid varies in its origin more than the right.

In the majority of abnormal cases it arises with the brachiocephalic trunk; if that artery is absent, the two carotids arise usually by a single trunk.

It is rarely joined with the left subclavian artery, except in cases of transposition of the aortic arch.

Point of division[edit]

In the majority of abnormal cases, the bifurcation occurs higher than usual, the artery dividing opposite or even above the hyoid bone; more rarely, it occurs below, opposite the middle of the larynx, or the lower border of the cricoid cartilage. In at least one reported case, the artery was only 4 cm in length and divided at the root of the neck.

Very rarely, the common carotid artery ascends in the neck without any subdivision, either the external or the internal carotid being absent; and in a few cases the common carotid has itself been found to be absent, the external and internal carotids arising directly from the arch of the aorta.

This peculiarity existed on both sides in some instances, on one side in others.

Occasional branches[edit]

The common carotid usually gives off no branch previous to its bifurcation, but it occasionally gives origin to the superior thyroid artery or its laryngeal branch, the ascending pharyngeal artery, the inferior thyroid artery, or, more rarely, the vertebral artery.

Clinical significance[edit]

The common carotid artery is often used in measuring the pulse,^[3] especially in patients who are in shock and who lack a detectable pulse in the more peripheral arteries of the body. The pulse is taken by palpating the artery just deep to the anterior border of the sternocleidomastoid muscle at the level of the superior border of the thyroid cartilage.

Presence of a carotid pulse has been estimated to indicate a systolic blood pressure of more than 40 mmHg, as given by the 50% percentile.^[6]

Carotidynia is a syndrome marked by soreness of the carotid artery near the bifurcation.

Carotid stenosis may occur in patients with atherosclerosis.

The intima-media thickness of the carotid artery wall is a marker of subclinical atherosclerosis, it increases with age and with long-term exposure to particulate air pollution.
^[7]

Gallery[edit]

• 

  Magnetic Resonance Angiography

• 

  Normal carotidal arteriography

• 

  Common carotid artery

• 

  Common carotid artery – right view

• 

  Brachial plexus and common carotid artery

• 

  Common carotid artery

• 

  Common carotid artery

• 

  Right and left common carotid arteries

See also[edit]

• Head and neck anatomy
• Carotid sheath
• Carotid sinus
• Carotid body
• Carotid Doppler machine
• Carotidynia

References[edit]

External links[edit]

• Anatomy figure: 21:06-01 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Blood flow numerical simulations in stenosed carotid

Toggle sidebar

Search

Toggle sidebar

Search

У этого термина существуют и другие значения, см. Сонная артерия.

Сонная артерия
Схематическое изображение дуги аорты и её ветвей
Общая сонная, подключичная артерии и их ветви
Латинское название	arteria carotis communis
Снабжает	голову и шею
Берёт начало	правая от плечеголовного ствола, левая — от дуги аорты]
Делится на	внутреннюю сонную артерию, наружную сонную артерию
Вена	внутренняя яремная вена
Каталоги	MeSH?—Gray?

Общая со́нная арте́рия (лат. arteria carotis communis) — парная артерия, берёт начало в грудной полости, правая от плечеголовного ствола (лат. truncus brachiocephalicus) и левая — от дуги аорты (лат. arcus aortae), поэтому левая общая сонная артерия на несколько сантиметров длиннее правой. Кровоснабжает мозг, орган зрения и большую часть головы.

Общая сонная артерия поднимается почти вертикально вверх и выходит через apertura thoracis superior в область шеи. Здесь она располагается на передней поверхности поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышц, сбоку от трахеи и пищевода, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и предтрахеальной пластинки фасции шеи с заложенной в ней лопаточно-подъязычной мышцей, (лат. musculus omohyoideus). Снаружи от общей сонной артерии располагается внутренняя яремная вена (лат. vena jugularis interna), а сзади в желобке между ними — блуждающий нерв (лат. nervus vagus). Общая сонная артерия по своему ходу ветвей не дает и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на:

• наружную сонную артерию (лат. arteria carotis externa),
• внутреннюю сонную артерию (лат. arteria carotis interna).

У места деления имеется расширенная часть общей сонной артерии — сонный синус (лат. sinus caroticus), к которому прилежит небольшой узелок — сонный гломус (лат. glomus caroticum).

Нормальный кровоток для головного мозга составляет 55 мл/100 г ткани, а потребность в кислороде 3,7 мл/мин/100 г. Такой объём кровоснабжения обеспечивается нормальными артериями с нормальной интимой и ненарушенным просветом сосудов. Возможное, вследствие разнообразных причин (атеросклероз, неспецифический аорто-артериит, фиброзно-мышечная дисплазия, коллагеноз, туберкулез, сифилис и пр.), сужение просвета сонных артерий приводит к уменьшению кровоснабжения головного мозга, нарушению в нём обменных процессов и его ишемии. В более чем 90 % случаев виновником развития данной патологии является атеросклероз — хроническое заболевание сосудов с формированием в их стенках очагов липидных (холестериновых) бляшек с последующим их склерозированием и отложением кальция, приводящих к деформации и сужению просвета сосудов вплоть до их полной окклюзии. Нестабильные атеросклеротические бляшки со временем склонны изъязвляться и разрушаться, что приводит к тромбозу артерии, тромбоэмболии ее ветвей или эмболии их атероматозными массами.

Основные артерии и их главные ветви
.	Лёгочный ствол — Лёгочные артерии — Аорта — Восходящая аорта — Дуга аорты — Плечеголовной ствол — Общая сонная
Наружная сонная	Верхняя щитовидная — Язычная — Лицевая — Грудино-ключично-сосцевидная ветвь— Затылочная — Задняя ушная — Восходящая глоточная — Верхнечелюстная — Поверхностная височная
Внутренняя сонная	Глазная — Средняя мозговая
Виллизиев круг	Передняя мозговая — Передняя соединительная — Средняя мозговая — Задняя мозговая — Задняя соединительная
Подключичная артерия	Позвоночная — Передняя спиномозговая — Основная- Внутренняя грудная — Щитошейный ствол — Реберношейный ствол — Поперечная артерия шеи
Подмышечная артерия	Латеральная грудная — Подлопаточная — Торакоакромиальная — Задняя лопаточная
Рука	Плечевая — Лучевая — Локтевая
Нисходящая аорта	Грудная аорта — Бронхиальная — Брюшная аорта — Чревный ствол (Левая желудочная — Общая печёночная — Селезёночная) — брыжеечные (Верхняя — Нижняя) — Почечная
Подвздошная и плодные	Общая подвздошная — Внутренняя подвздошная — Внутренняя срамная — Наружная подвздошная — Нижняя надчревная — Пупочная
Нога	Бедренная — Глубокая артерия бедра — Подколенная — Передняя большеберцовая — Тыла стопы — Задняя большеберцовая — Малоберцовая

One из двух артерий, кровоснабжающих голову и шею

Общая сонная артерия
Общая сонная артерия возникает непосредственно от аорты слева и как ветвь брахиоцефального ствола справа.
Общая сонная артерия и ее основные ветви
Подробнее
Предшественник	дуга аорты 3
Источник	дуга аорты, брахиоцефальная артерия
Ветви	внутренняя сонная артерия, наружная сонная артерия
вена	внутренняя яремная вена
Расходные материалы	голова и шея
Идентификаторы
Латинское	Arteria carotis communis
MeSH	D017536
TA98	A12.2.04. 006
TA2	4366
FMA	3939
Анатомическая терминология. [редактирование в Викиданных ]

В анатомии левая и правая общие сонные артерии (сонные артерии ) (английский: ) — это артерии, которые снабжают голову и шею насыщенной кислородом кровью ; они разделяются в шее, образуя внешнюю и внутреннюю сонную артерии.

Содержание

• 1 Структура
  • 1.1 В груди
  • 1.2 В шее
• 2 Коллатераль кровообращение
• 3 Вариация
  • 3.1 Происхождение
  • 3.2 Точка разделения
  • 3.3 Случайные ответвления
• 4 Клиническая значимость
• 5 Галерея
• 6 См. также
• 7 Ссылки
• 8 Внешние ссылки

Структура

Общие сонные артерии находятся на левой и правой сторонах тела. Эти артерии берут начало из разных артерий, но расположены симметрично. Правая общая сонная артерия берет начало в шее от брахиоцефального ствола ; слева от дуги аорты в грудной клетке. Они разделяются на внешнюю и внутреннюю сонные артерии на верхней границе щитовидного хряща, примерно на уровне четвертого шейного позвонка.

Левая общая сонная артерия может рассматриваться как имеющая две части: грудная (грудная) и шейная (шейная) части. Правая общая сонная артерия берет начало в шее или рядом с ней и содержит только небольшую грудную часть. В литературе по биоинженерии есть исследования, в которых изучалась характеристика геометрической структуры общей сонной артерии как с качественной, так и с математической (количественной) точки зрения.

Средний диаметр общих сонных артерий у взрослых мужчин и женщин составляет 6,5 мм и 6,1 мм соответственно.

в груди

Только левая общая сонная артерия имеет значительное присутствие в грудной клетке. Он берет начало непосредственно от дуги аорты и проходит вверх через верхнее средостение до уровня левого грудино-ключичного сустава.

В грудном отделе его хода левая общая сонная артерия связана к следующим структурам: спереди она отделена от рукоятки грудины грудинно-подъязычной и стерно-щитовидной мышцами, передняя части левой плевры и легкого, левой брахиоцефальной вены и остатки вилочковой железы ; сзади, он лежит на трахее, пищеводе, левом возвратном гортанном нерве и грудном протоке.

. Справа внизу находится брахиоцефальный туловище и над ним трахея, нижние вены щитовидной железы и остатки вилочковой железы; слева от него находятся левый vagus и диафрагмальный нерв, левая плевра и легкое. Левая подключичная артерия находится кзади и немного латеральнее нее.

В шее

Артерии шеи. Правая общая сонная артерия, обозначенная на рисунке как Общая сонная артерия, делится на правую внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию.

Шейные части общих сонных артерий настолько похожи друг на друга, что описание будет применяться к обоим.

Каждый сосуд проходит наклонно вверх, из-за грудинно-ключичного сустава до уровня верхней границы щитовидного хряща, где он разделяется.

В нижней части шеи две общие сонные артерии отделены друг от друга очень узким промежутком, в котором находится трахея; но в верхней части, щитовидная железа, гортань и глотка разделяют две артерии.

Общая сонная артерия заключена в оболочку, известную как каротидная оболочка, которая происходит от глубокой шейной фасции и охватывает также внутреннюю яремную вену. вена и блуждающий нерв, вена, лежащая латеральнее артерии, и нерв между артерией и веной в плоскости позади обеих. При вскрытии оболочки видно, что каждая из этих трех структур имеет отдельную волокнистую оболочку.

Примерно на уровне четвертого шейного позвонка общая сонная артерия разделяется («раздваивается » в литературе) на внутреннюю сонную артерию (ВСА) и наружная сонная артерия (НСА). В то время как обе ветви движутся вверх, внутренняя сонная артерия проходит более глубокий (более внутренний) путь, в конечном итоге поднимаясь в череп, чтобы снабжать мозг. Наружная сонная артерия приближается к поверхности и дает многочисленные ответвления, снабжающие шею и лицо.

Поверхностное рассечение правой стороны шеи, показывающее сонную и подключичную артерии

В нижней части шеи общая сонная артерия расположена очень глубоко и покрыта покровом, поверхностная фасция, платизма мышца, глубокая шейная фасция, грудино-ключично-сосцевидная мышца, грудинно-подъязычная, стерно-щитовидная железа и подъязычная мышца ; в верхней части его хода он более поверхностный, покрытый только покровом, поверхностной фасцией, платизмой, глубокой шейной фасцией и медиальным краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Когда грудинно-ключично-сосцевидная мышца отведена назад, видно, что артерия заключена в треугольное пространство, известное как каротидный треугольник. Это пространство ограничено сзади грудинно-ключично-сосцевидным отростком, сверху шилоподъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы, а снизу — верхним брюшком подъязычно-подъязычный.

Эта часть артерии косо пересекает грудинно-ключично-сосцевидную ветвь верхней тироидной артерии ; его также пересекают верхняя и средняя щитовидная вены (которые заканчиваются внутренней яремной веной ); Перед его оболочкой спускается нисходящая ветвь подъязычного нерва, к которой присоединяются одна или две ветви от шейных нервов, которые пересекают сосуд наискосок.

Иногда нисходящая ветвь подъязычного нерва находится внутри влагалища.

верхняя щитовидная вена пересекает артерию около ее окончания, а средняя щитовидная вена немного ниже уровня перстневидного хряща ; передняя яремная вена пересекает артерию чуть выше ключицы, но отделена от нее грудинно-подъязычной и стерно-щитовидной железой.

Позади артерии отделен от поперечных отростков шейных позвонков мышцами longus colli и longus capitis, причем между ним и мышцами находится симпатический ствол. нижняя щитовидная артерия пересекает нижнюю часть сосуда.

Медиально он связан с пищеводом, трахеей и щитовидной железой (которая перекрывает их), причем нижняя щитовидная артерия и возвратный гортанный нерв вставлены; выше, гортань и глотка. Латеральнее артерии, внутри оболочки сонной артерии с общей сонной артерией, находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв.

В нижней части шеи, на правая сторона тела правый возвратный гортанный нерв пересекает косо позади артерии; правая внутренняя яремная вена расходится от артерии. Однако с левой стороны левая внутренняя яремная вена приближается и часто перекрывает нижнюю часть артерии.

За углом бифуркации общей сонной артерии находится красно-коричневое овальное тело, известное как каротидное тело. По своей структуре он похож на копчиковое тело, которое расположено на средней крестцовой артерии.

Взаимоотношения шейной области общей сонной артерии можно обсудить в двух пунктах:

• Внутренние отношения органов, находящихся внутри сонной оболочки
• два внешних взаимодействия сонной оболочки

Коллатеральное кровообращение

Основные коммуникации вне черепа происходят между верхней и нижней тироидными артериями, а также глубокая шейная артерия и нисходящая ветвь затылочной артерии ; позвоночная артерия занимает место внутренней сонной артерии внутри черепа.

Вариант

Происхождение

Правая общая сонная артерия может подниматься выше уровня верхней границы грудино-ключичного сустава ; это изменение происходит примерно в 12 процентах случаев.

В других случаях артерия с правой стороны может возникать как отдельная ветвь от дуги аорты или вместе с левой сонной артерией.

Левая общая сонная артерия различается по своему происхождению больше, чем правая.

В большинстве аномальных случаев он возникает с брахиоцефальным стволом ; если эта артерия отсутствует, две сонные артерии обычно возникают из одного ствола.

Редко соединяется с левой подключичной артерией, за исключением случаев транспозиции дуги аорты.

Точка деления

В большинстве случаев аномальные случаи, бифуркация происходит выше, чем обычно, артерия разделяется напротив или даже выше подъязычной кости ; реже встречается ниже, напротив середины гортани или у нижней границы перстневидного хряща. По крайней мере, в одном зарегистрированном случае артерия была всего 4 см в длину и была разделена у основания шеи.

Очень редко общая сонная артерия поднимается вверх по шее без какого-либо подразделения, при отсутствии внешней или внутренней сонной артерии; а в некоторых случаях общая сонная артерия отсутствовала, а наружная и внутренняя сонные артерии выходили непосредственно из дуги аорты.

Эта особенность существовала в одних случаях с обеих сторон, в других — с одной.

Случайные ответвления

Общая сонная артерия обычно не дает ответвлений до ее разветвления, но иногда она дает начало верхней щитовидной артерии или ее гортанной ветви, восходящая глоточная артерия, нижняя артерия щитовидной железы или, реже, позвоночная артерия.

Клиническое значение

Общая сонная артерия часто используется при измерение пульса, особенно у пациентов, находящихся в состоянии шока и у которых отсутствует обнаруживаемый пульс в более периферических артериях тела. Пульс измеряется путем пальпации артерии глубоко до передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхней границы щитовидного хряща.

Наличие пульса на сонной артерии, по оценкам, указывает на систолическое артериальное давление более 40 мм рт.ст., что определяется 50% -ным процентилем.

Каротидиния является синдромом отмечается болезненность сонной артерии возле бифуркации.

стеноз сонной артерии может возникать у пациентов с атеросклерозом.

толщина интима-медиа стенки сонной артерии является маркером субклинического атеросклероза, она увеличивается с возрастом и с длительным периодом -временное воздействие частицами загрязнением воздуха.

Галерея

• 

  Магнитно-резонансная ангиография

• 

  Нормальная сонная артериография

• 

  Общая сонная артерия

• 

  Общая сонная артерия — вид справа

• 

  Плечевое сплетение и общая сонная артерия

• 

  Общая сонная артерия

• 

  Общая сонная артерия

• 

  Правая и левая общие сонные артерии

См. Также

• Анатомия головы и шеи
• Каротидная оболочка
• Каротидный синус
• Каротидное тело
• Каротидная допплерография
• Каротидиния

Ссылки

1. ^OED 2-е издание, 1989 г.
2. ^Запись «сонная артерия» в онлайн-словаре Merriam-Webster.
3. ^ Ашрафиан Х (март 2007 г.). «Анатомически-специфическое клиническое исследование каротидного артериального дерева». Anatomical Science International. 82 (1): 16–23. DOI : 10.1111 / j.1447-073X.2006.00152.x. PMID 17370446.
4. ^ Manbachi A, Hoi Y, Wasserman BA, Lakatta EG, Steinman DA (декабрь 2011 г.). «О форме общей сонной артерии с последствиями для профилей скорости кровотока». Физиологические измерения. 32 (12): 1885–97. DOI : 10.1088 / 0967-3334 / 32/12/001. PMC 3494738. PMID 22031538.
5. ^Дж. Крейза; М. Аркушевский; С. Каснер; Дж. Вейгеле; А. Устимович; Р. Херст; Б. Куккьяра; С. Мессе (апрель 2006 г.). «Диаметр сонной артерии у мужчин и женщин и связь с размером тела и шеи». Инсульт. 37 (4): 1103–1105. doi : 10.1161 / 01.STR.0000206440.48756.f7. PMID 16497983.
6. ^Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность расширенных руководств по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием пульса на сонной, бедренной и лучевой артериях: обсервационное исследование». BMJ. 321 (7262): 673–4. doi : 10.1136 / bmj.321.7262.673. PMC 27481. PMID 10987771.
7. ^Provost, E; Madhloum, N; Инт Панис, L; De Boever, P; Наврот, Т. (2015). «Толщина интима-медиа сонной артерии, маркер субклинического атеросклероза и воздействия загрязнения воздуха частицами: метааналитические данные». PLOS ONE. 10 (5): e0127014. doi : 10.1371 / journal.pone.0127014. PMC 4430520. PMID 25970426.

Внешние ссылки

• Анатомическая фигура: 21: 06-01 у человека Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Численное моделирование кровотока в стенозированной сонной артерии

Сонная артерия: анатомия, функции, возможные патологии

Сонная артерия — анатомии, функций и патологий

Сонная артерия — один из немногих магистральных сосудов, который просматривается на поверхности тела. Эта парная кровеносная трубка располагается по обеим сторонам шеи и отвечает за доставку артериальной крови к голове и головному мозгу. Правая сонная артерия у человека короче на несколько сантиметров, чем левая, и это единственное отличие между двумя стволами сосудов. В остальном они имеют одинаковое строение. Так как артерия кровоснабжает жизненно важный орган, ее патологии считаются крайне опасными для здоровья и требующими срочного лечения. К счастью, современная медицина располагает несколькими эффективными методиками для устранения заболеваний сонных артерий и их притоков.

Строение и функции

Сонная артерия относится к категории сосудов эластического типа, которые способны достаточно сильно растягиваться и сокращаться в зависимости от давления крови в сердечно-сосудистой системе. Такая особенность присуща ей благодаря трехслойной структуре стенок сосуда, в среднем и наружном слое которых преобладают эластичные и коллагеновые волокна.

В отличие от других крупных сосудов, этот располагается близко к поверхности тела, а тонкий слой подкожной клетчатки позволяет беспрепятственно прощупывать пульс на сонной артерии.

Ширина сонной артерии по внутреннему краю составляет около 5,5 см у основания и около 0,5 см выше бифуркаций — раздвоения сосуда на два одинаковых ответвления:

• наружный сонный ствол, отвечающий за кровоснабжение мягких тканей и оболочек на черепе;
• внутренний ствол, отвечающий за снабжение артериальной кровью головного мозга и органов зрения.

Место раздвоения сосуда имеет чуть расширенную форму, а анатомия внутренней оболочки этого участка отличается от обычного эндотелия присутствием специфических рецепторов. Они реагируют на состав крови, уровень кислорода в ней и другие факторы. Специалисты утверждают, что такое внедрение чувствительных клеток помогает регулировать приток крови к ЦНС даже при тотальном изменении в функционировании системы кровотока.

Основными функциями артериальной системы шеи считается трaнcпортировка насыщенной кислородом крови к расположенным внутри и черепа и снаружи него тканей и органов. Так, наружная сонная артерия, как следует из ее названия, питает расположенные снаружи структуры, а внутренняя — структуры головного мозга и частично наружной части черепа. Между двумя группами сосудов присутствуют многочисленные анастомозы — перешейки и протоки, позволяющие перераспределять объемы поступающей в общий ствол крови по мере необходимости.

Особенности общей сонной артерии

Общей сонной артерией называют парные сосуды, которые выходят из грудной полости вблизи ключично-реберных соединений. Обе ветви направляются вертикально вдоль пищевода и трахеи по обеим их сторонам. Здесь при пальпации ощущается пульсация сосудов даже при очень слабом сердцебиении.

До верхушечной части щитовидного хряща общая магистраль не имеет крупных ответвлений и выглядит как гладкий ствол. Все притоки имеют вид тонкой сосудистой сети, формирующей коллатеральное кровообращение нервов и сосудов шеи.

Особенность сосуда — наличие в основании бифуркации каротидного синуса и гломуса. Эти образования выглядят как расширение в виде вытянутых луковиц, но на самом деле это сложная система анализа реологических, физических и других свойств крови. Она необходима для контроля поступающей к сердцу жидкости в определенных объемах, с необходимой скоростью и т. д.

Наружная сонная артерия

НСА (сокращенное от наружной сонной артерии) начинается с места бифуркации общего сосуда и пролегает под тонким слоем мышц в верхней части шеи в направлении челюстного сустава. По мере удаления от бифуркации НСА образует четыре ветви сосудов, каждый из которых кровоснабжает определенные структуры:

1. Передняя ветвь — трaнcпортирует кровь до верхней части шеи, мышц языка и мягких тканей нижней челюсти.
2. Задняя ветвь — отвечает за кровоснабжение мягких тканей гpyдинно-подключичного сочлeнения, кожи и мышц на затылке, ушной раковины.
3. Медиальная ветвь — снабжает кровью глотку и глоточные мышцы.
4. Концевые ветви — отвечают за кровоснабжение виска, верхней челюсти, щек.

Анатомия всех ветвей наружной сонной артерии практически повторяет «материнский» сосуд, но отличается умеренной извитостью, большим количеством разветвлений и наличием развитой капиллярной сети.

Внутренняя сонная артерия

Схематически внутренняя сонная артерия почти не отличается от наружного ствола, однако большая ее часть располагается не на наружной части черепа, а внутри него. Шейный сегмент ВСА питает расположенные рядом с ним нервы (языкоглоточные и глоточные, верхний гортанный и блуждающий).

В отличие от наружного сосуда, внутренний не имеет крупных разветвлений сонной артерии на шее. Они появляются только после прохождения трубки через сонный канал (отверстие в кости на виске).

Несмотря на отсутствие иннервации стенок, в медицине нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что их сонная артерия болит или беспокоит другим способом. Такое явление связано с тем, что на всем протяжении главный и дополнительные стволы сосуда соприкасаются с нервными волокнами. Помимо болей основным признаком неполадок со стороны сосуда становится упадок сил, сонливость и умственная заторможенность, ступор или периодическая потеря сознания.

Даже кратковременное замедление кровотока по сосуду приводит к состоянию, похожему на летаргию. Это объясняет, почему сонная артерия называется так, а не иначе.

Повлиять на функционирование сонных артерий могут системные и локальные патологические процессы. Наиболее распространенными заболеваниями этой части кровеносной системы считаются:

• атеросклероз — процесс, который сопровождается сужением внутреннего просвета артерии из-за массивных отложений липидов (холестерина);
• тромбоз — состояние, сопровождающееся закупоркой просвета сосуда сгустком крови, часто возникает на фоне атеросклероза или системных заболеваний вен;
• аневризма — выпячивание на стенке артерии, возникшее из-за ее чрезмерного растягивания вследствие гипертонии;
• артерииты — воспалительный процесс, возникший как следствие травмы мягких тканей шеи, тромбоза, атеросклероза, хирургического вмешательства по поводу последних двух заболеваний, аутоиммунных процессов и т. д.

К врожденным или генетически обусловленным заболеваниям сонных артерий относятся аневризмы, стеноз сосуда и опухоли. Они обнаруживаются в первые месяцы после рождения или в старшем возрасте на основании жалоб подрастающего пациента.

Единственной видимой невооруженным взглядом аномалией сонной артерии врачи называют врожденную аневризму. Она появляется во время плача в виде вздутия на шее с одной стороны. На ощупь такое новообразование оказывается мягким и эластичным, с четко ощущаемой пульсацией.

Практически все патологии сонной артерии отражаются на состоянии центральной нервной системы и сопровождаются одинаковыми симптомами:

• периодическим помутнением или потерей сознания;
• хроническими головными болями;
• постепенным ухудшением зрения, слуха, памяти;
• повышенной усталостью и снижением работоспособности.

Это объясняется тем, что при любом типе поражения происходит ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга.

Читать еще:  УЗДГ и УЗИ органов мошонки с допплерографией

Интенсивная симптоматика, которая нарастает день ото дня и носит отягченный характер, имеет место при злокачественном развитии болезни. В этом случае патология обнаруживается при манифесте — первичном обострении. В 20% случаев он заканчивается глубокой комой больного, а в 3% летальным исходом. К счастью, современные методы диагностики — МРТ, КТ, артериография и УЗИ — позволяют быстро обнаружить опасные процессы. Для их устранения разработаны инвазивные и неинвазивные хирургические операции, позволяющие восстановить кровоток.

Анатомия внутренней и наружной сонной артерии

Сонная артерия — крупнейший сосуд шеи, отвечающий за кровоснабжение головы. Поэтому жизненно важно вовремя распознать любые врожденные или приобретенные патологические состояния этой артерии, дабы избежать непоправимых последствий. Благо, все продвинутые медицинские технологии для этого есть.

Содержание

Сонная артерия (лат. arteria carotis communis) — один из важнейших сосудов, питающих структуры головы. Из нее в конечном итоге получаются мозговые артерии, составляющие вилизиев круг. От него питается ткань головного мозга.

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая гpyдино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Местонахождение общей сонной артерии

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Примечание. Иногда для купирования тахиаритмий кардиологи надавливают на примерное местонахождение каротидного синуса. От этого ритм становится реже.

Каротидный синус и топография нервов относительно сонных артерий

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

• на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
• на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
• на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Ранее мы писали уже о закупорке коронарной артерии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно. Это далеко не полный перечень возможных мест раздвоения a. carotis communis. Расположение бифуркации может быть очень необычным — например, под нижнечелюстной костью. А может вообще не быть никакой бифуркации, когда внутренняя и наружная сонные артерии сразу отходят от аорты.

Схема сонной артерии. «Классический» вариант бифуркации

Внутренняя сонная артерия питает головной мозг, наружная сонная артерия — остальные структуры головы и передней поверхности шеи (окологлазничную область, жевательные мышцы, глотку, височную область).

Варианты ответвлений артерий, питающих органы шеи, от наружной сонной артерии

Ветви наружной сонной артерии представлены:

• верхнечелюстной артерией (от нее отходят от 9 до 16 артерий, в их числе — небная нисходящая, подглазничная, альвеолярные артерии, средняя менингеальная и т.д.);
• поверхностной височной артерией (кровоснабжает кожу и мышцы височной области);
• глоточной восходящей артерией (из названия понятно, какой орган ею кровоснабжается).

Изучите также по теме синдром позвоночной артерии в дополнение к текущей статье.

Наружная сонная артерия — схема

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Важно. У людей с таким вариантом развития сосудов велик риск возникновения аневризмы, т.к. неравномерно распределен кровоток по артериям. Точно известно, что в переднюю мозговую артерию из внутренней сонной «выливается» около 50% крови.

Разветвление внутренней сонной артерии — спереди и сбоку

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Атеросклеротическая бляшшка сонной артерии и ее удаление

Бляшшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Важно. Внешняя сонная артерия редко когда сильно поражается атеросклерозом. В основном и, к сожалению, это удел внутренней.

Синдром сонной артерии

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

1. Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
2. Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
3. Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Синдром окклюзии внутренней сонной артерии

Важно. Разные клинические симптомы в зависимости от размера и локализации могут давать бляшшки в сонной артерии. Лечение их чаще сводится к хирургическому удалению с последующим прошиванием сосуда.

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Сонная артерия: анатомия, функции, возможные патологии

Сонная артерия — сосуд, который берет свое начало в грудной области и заканчивается в головном мозге. Она выполняет функции по обеспечению кровью, а вместе с ней и необходимых для жизни элементов, множество органов. Выделяют общую сонную артерию, которая разделяется на внутреннюю и наружную. Существуют две основные патологии сосуда: атеросклероз и аневризма. Они характеризуются разными изменениями, но обе настолько опасны, что могут привести к cмepти.

Одним из самых крупных кровеносных сосудов организма, относящихся к большому кругу кровообращения, является сонная артерия. Она имеет сложную анатомию и представляет собой парные сосуды, ответвлениям которых к головному мозгу доставляется кровь, наполняющая его кислородом и питательными веществами. Эти же сосуды питают ткани шеи и глаз.

Место, где проходит сонная артерия, считается одним из самых уязвимых. На любое механическое воздействие организм реагирует как на сигнал о повышении давления и дает ответ, понижая его. Вместе с давлением понижается и сердцебиение, из-за чего человек может упасть в обморок. Если воздействие было достаточно сильным, то возможен cмepтельный исход.

Читать еще:  Тромбоэмболия легочной артерии

Даже малейшее уменьшение кровотока в артерии или ее закупоривание ведет к перебою кровообращения, что провоцирует инсульт. В критической ситуации умение прощупать правильно пульс на сонной артерии может спасти человеческую жизнь.

Первый сосуд из пары проходит по правой стороне шейного отдела, второй — с левой стороны. Левосторонняя артерия немного длиннее правой и идет от плечеголовного ствола. Правосторонняя — берет начало с дуги аорты. Правая артерия имеет длину 6 -12 см, длина левой доходит до 16 см.

Сама сонная артерия идет из раздела грудной клетки, разветвляется и поднимается по линии трахеи, пищевода, далее диаметрально отросткам

позвонков шейного отдела ближе к фронтальной части человеческого тела. Выделяют наружную сонную артерию и внутреннюю.

Наружная артерия состоит из четырех отделов: передней, задней, медиальной и концевых ветвей. Последние по длине, ближе к краю начинают образовывать большую паутину капилляров, которые, в свою очередь, идут в ротовую часть и в область глазных яблок.

Она делится на группы крупных сосудов, которые включают:

• внешнюю щитовидную;
• восходящую глоточную;
• язычковую;
• лицевую;
• затылочную;
• заднюю ушную.

Артерия выполняет множественные функции: обеспечивает кровоток слюнной и щитовидной желез, лицевой мышцы, мышц языка. Доставляет кровь к области затылка и околоушной части. Верхняя челюсть и височные области также получают питательные вещества от наружной сонной артерии.

Капилляры на лице хорошо заметны во время жаркой погоды, смущения, в напряженной обстановке — на лице появляется румянец.

Она представляет заднюю часть артерии. Одна из главных ее задач состоит в осуществлении доставки питательных веществ к голове, для продуктивной работы головного мозга. Эта артерия идет по шейному отделу и проходит в черепную коробку со стороны виска. Разделяется на следующие отделы:

Эти отделы делятся на еще меньшие артерии, образуя большую и сложную кровеносную магистральную сеть для обеспечения клеток мозга питательными веществами и кислородом.

Сбоку проходит внутренняя яремная вена, через основание черепной коробки идет к боковой части глотки, к середине околоушной железы, отделяясь от последней шилоглоточной мышцей.

Под воздействиями внешних стимуляторов (например, перенесенной стрессовой ситуации, стpaxa, высокой температурой внешней среды) увеличивается кровоток по сонной артерии. Если эти факторы сохраняются хотя бы некоторое время, то человек может испытать эмоциональное возбуждение, прилив энергии. Обратная ситуация возникает, когда в таком состоянии человек находится продолжительное время, наступает апатия, признаки депрессии. Это означает, что ограниченное или избыточное поступление кислорода в головной мозг в равной степени опасны для организма.

Чтобы измерить уровень кровотока в сонной артерии, нужно пройти дуплексное сканирование. По результатам которого выявляют

• ширину прострaнcтва сосудов;
• количество бляшек или их отсутствие;
• наличие тромбов;
• разрывы кровеносных сосудов;
• аневризмы.

Нормальным показателем считается 55 мл на 100 г тканей головного мозга.

Существует две основных болезни, при которых болит сонная артерия. Одна из них вызывает расширение, другая — сужение сосуда. В обоих случаях требуется операция для коррекции патологии. Расширение сосуда носит название аневризмы, и встречается реже, чем сужение. Опасность аневризмы в ее возможном разрыве, который часто провоцирует кровотечение, что ставит под удар систему кровообращения и иногда приводит к cмepти. Аневризму оперируют путем клипирования ее шейки.

Также операции необходимы людям, страдающими сужением кровеносных сосудов, для обеспечения их притоком крови к головному мозгу. Причиной нарушения просвета, а с ним и кровотока, чаще всего является атеросклероз. Одним из основных его осложнений является инсульт.

Заболевание очень опасно. Терапевтические методы лечения могут не дать положительного результата, поэтому приходится вмешиваться хирургам. Такие операции в несколько раз снижают возможности нарушения кровотока и обеспечивают достаточное снабжение кислородом мозга. Реабилитация после хирургического вмешательства проходит успешнее.

Показания к хирургическому вмешательству:

• сосуды сонной артерии сужены больше чем на 70%;
• наблюдаются симптомы ишемии или перенесенный инсульт;
• присутствует нарушение работы мозгового отдела, прогресс в развитии ишемии;
• повреждены сонные артерии.

Операция проводится с целью восстановления кровотока и расширения просвета сосуда. Виды хирургического вмешательства:

• каротидная эндартерэктомия;
• стентирование сосудов;
• протезирование сосудов.

Каротидная эндартерэктомия считается классической операцией. Она предполагает удаление атеросклеротической бляшшки и закрытие сосуда заплаткой. Вводится прямой антикоагулянт, сонная артерия зажимается и рассекается по передней стенке. Склеротическая бляшшка отделяется от стенок сосудов и высвобождается. Сосуд промывается физиологическим раствором и зашивается.

Стенирование заключается в восстановлении просвета при помощи стента — трубчатого расширителя. Бляшшка не извлекается из сосуда, а плотно прижимается к его стенке. Увеличивается просвет и восстанавливается кровоток. Операция обладает рядом преимуществ: нет необходимости применения общего наркоза, минимальное вмешательство, быстрое восстановление.

Протезирование проводят при обширном поражении стенок, сочетаемом с выраженным кальцинозом. Сосуд отсекается на участке устья, поврежденные ткани отделяются и заменяются эндопротезом нужного диаметра.

Сонная артерия играет основную роль в жизнеобеспечении, поскольку осуществляет питание головного мозга и органов шеи.

Внутренняя сонная артерия. Так ли это сложно?

Самый тяжеленный зачёт по голове и шее ждёт всех студентов-лечебников, которые сумели добраться до первой половины второго курса. Помню, меня ввергли в ужас после первой лекции огромное количество ветвей артерий и вен, а уж черепные нервы (их 12) вообще казались невообразимо страшными.

Но так ли всё плохо? Отнюдь нет! Просто нужно всё разложить по полочкам в соответствии с классификацией.

Совет: начинайте учить сосуды головы-шеи именно со внутренней сонной артерии. Когда вы будете приступать к наружной сонной, у вас уже будет часть темы, которую вы будете знать хорошо, ваше сильное место, так сказать.

Да, когда мы подходим ко внутренней сонной, подразумевается, что вы уже знаете сердце, аорту, плечеголовной ствол и общую сонную артерию. Итак, если очень кратко:

• Первое, что вам необходимо запомнить про внутреннюю сонную артерию – это то, что она кровоснабжает головой мозг и орган зрения.
• Вторая важная вещь – в изучении этой артерии нам очень-очень сильно поможет топография.

Топография внутренней сонной артерии

Всё очень просто — топографически внутренняя сонная артерия делится на 4 части.

1. Шейная часть (pars cervicales). Показывается от бифуркации сонной артерии до входа в сонный канал височной кости (до входа в череп, проще говоря). Сонная артерия должна нести большой объём крови к головному мозгу, поэтому шейный отдел не имеет ветвей – вся кровь должна поступать в полость черепа.
2. Каменистый отдел (pars petrosa). Итак, сонная артерия зашла в череп. Несколько тоненьких сонно-баpaбанных артерий (arteriae caroticotympanicae) отойдёт здесь в баpaбанную полость. Снова сонная артерия экономит кровь, чуть-чуть прокровоснабжала баpaбанную полость и понесла основной массив крови прямо к головному мозгу. Показываем каменистую часть внутри сонного канала височной кости.
3. Пещерстый отдел (pars cavernosa). Очень простая ассоциация. Пещеристые синусы окружают турецкое седло, на котором восседает гипофиз. Именно здесь к гипофизу отойдёт нижняя гипофизарная артерия (arteria hypophyseos inferior).
4. Мозговой отдел (pars cerebralis). Здесь мы видим окончание внутренней сонной артерии и её конечные ветви – средние мозговые, передние мозговые, глазные артерии (о них чуть ниже), задние соединительные. Давайте чуть-чуть отодвинем глазные артерии, которые понятно что кровоснабжают, и рассмотрим передние и задние соединительные, которые принимают участие в формировании Виллизиевого круга.

Читать еще:  Атрофия коры головного мозга

Мозговой отдел внутренней сонной артерии.

Казалось бы, все вышеперечисленное запомнить сложно. Но когда мы говорим о мозговом отделе внутренней сонной артерии, мы обязательно упоминаем Виллизиев круг. Замечательная вещь, очень простой и запоминающийся. Виллизиев круг — это важнейший артериальный анастомоз нашего организма, который отвечает за кровоснабжение головного мозга. Артерии Виллизиева круга, соединяясь друг с другом, формируют узнаваемое кольцо.

Теперь подкрасим только Виллизиев круг:

Функционально Виллизиев круг способен на одну очень интересную вещь — помимо того, что он питает кровью весь головной мозг в норме, он приспособлен также под различные патологические ситуации. Если какая-либо из мозговых артерий становится неспособной доставлять необходимое количество крови к мозгу (например, из-за сдавливания опухолью), остальные артерии Виллизиевого круга берут на себя часть кровоснабжения и доставляют кровь к «голодающему» участку окольными путями.

Мы дали определение Виллизиевому кругу, научились показывать его на планшете, рассмотрели его функцию. Теперь давайте узнаем, из чего же он состоит. Итак, Виллизиев круг формируется:

1. Передними мозговыми артериями (правой и левой);
2. Передней соединительной артерией;
3. Задними соединительными артериями (правой и левой);
4. Замыкает круг базиллярная артерия, которая расходится на задние артерии — правую и левую. О них мы поговорим в теме «подключичная артерия и её ветви».

Также в зоне Виллизиевого круга располагается сегмент внутренней сонной артерии, от которой отходят серединные мозговые артерии, но непосредственного участия в Виллизиевом круге они не принимают. Теперь давайте рассмотрим на планшете всё, что мы перечислили.

Смотрите – это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior), я её указал синими линиями.

Передняя мозговая артерия — парная. Как видите, в Виллизиевом круге имеется две передних мозговых артерии — правая и левая. А соединяет их передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior).

Давайте чуть поближе посмотрим на переднюю соединительную:

Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) — ещё один очень важный компонент Виллизиева круга. Не путать с задней мозговой, она входит в Виллизиев круг частично, а вот задняя соединительная входит целиком. Смотрите, как она здорово заметна:

Задние артерии мы сейчас не рассматриваем. Важно понять и запомнить соединительные артерии – переднюю и заднюю. Тогда у вас перед глазами сразу возникнет Виллизиев круг.

Итак, ещё раз – передняя соединительная артерия соединяет две передних мозговых артерии (ветви внутренней сонной), задние соединительные соединяют внутреннюю сонную с задними. Совсем позади круг замыкается базиллярной артерией, её мы также пока что не касаемся.

Средняя мозговая артерия

Также не забудьте про среднюю мозговую артерию (arteria cerebri media) – она находится примерно посередине мозга с такого ракурса, как у нас, поэтому вы её сразу запомните. Я решил её выделить в длину — её размеры это позволяют.

Средняя мозговая артерия отдаёт конечные ветви височной доле, базальным ядрам и таламусу. Средняя артерия является продолжением внутренней сонной артерии.

Глазная артерия

Итак, с Виллизиевым кругом закончили. У нас остаётся ещё один очень важный момент — орган зрения. Он имеет колоссальную важность для восприятия внешнего мира, следовательно, ему требуется значительное кровоснабжение.

От внутренней сонной артерии, точнее, от её мозгового отдела, отходит глазная артерия (arteria ophthalmica). Она направляется прямо в зрительный канал, и там отдаёт ряд ветвей:
1. Слизистые оболочки отверстий решётчатой кости кровоснабжают передние и задние решётчатые артерии (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Кстати, когда вы будете разбирать тройничный нерв, вам встретятся также передние и задние решётчатые ветви;
2. Слёзная артерия (arteria lacrimalis) обеспечит кровью слёзную железу;
3. Мышечные артерии (arteriae musculares) направят кровь к верхним мышам глаза – косой и прямой;
4. Центральная артерия сетчатки (arteria centralis retinae), естественно, кровоснабжает сетчатку;
5. Медиальные артерии век (arteriae palpebrales mediales) — они понесут кровь к медиальной части век. Кстати, они замкнуться с латеральными артериями век в артериальные дуги верхнего и нижнего века;
6. Дорсальная артерия носа (arteria dorsales nasi). Эта артерия отправится к медиальному углу глаза, где замкнёт анастомоз с угловой артерией — той самой, которая является ветвью лицевой артерии (это уже наружная сонная).
Это не все ветви глазной артерии, однако, запомнив эти основные, вы без труда «доберёте» необходимую информацию. Главное, запомните верхние и нижние решётчатые артерии, слёзные и мышечные, остальные уже будут в вашей памяти добавляться к тем, которые вы знаете.

Мой текст не является 100% точным, его не следует использовать как единственный источник подготовки. Я написал его, чтобы помочь структурировать уже имеющиеся, но находящиеся в хаотичном порядке знания. А вот для начала вам помогут ваши лекции, учебник Сапина, атлас Синельникова, и, конечно, видео великолепного анатома Владимира Изранова.

Лексический минимум

Если вы думаете, что усвоили тему «Внутренняя сонная артерия и Виллизиев круг», предлагаю вам проверить ваши знания. Если вы действительно хорошо знаете этот материал, то назвать все эти термины на русском и показать их на планшетах не составит труда. В идеале у вас не должно быть заминок вообще. При наличии более двух заминок необходимо пройти тему ещё раз. Итак, поехали проверять:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales