Как пишется врач онколог маммолог

Онколог-маммолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой злокачественных опухолей молочных желез. Этот специалист знает, что делать, если в груди появилось непонятное уплотнение, как отличить злокачественное новообразование от доброкачественного, как лечить рак молочной железы.

В клиниках «Евроонко» можно получить все виды медицинской помощи, которая входит в сферу компетенции врачей-онкомаммологов:

• Консультация и осмотр. Для того чтобы записаться на прием, вы можете связаться с нами в любое время, мы работаем в режиме 24/7.
• Второе врачебное мнение в сложных случаях, когда есть сомнение в диагнозе, если ранее назначенное лечение перестало помогать.
• Полное обследование на современном оборудовании, которое поможет установить точный диагноз и уточнить стадию рака.
• Все виды хирургического лечения.
• Лечение современными противоопухолевыми препаратами: химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия. Наши доктора работают в соответствии с американскими, европейскими протоколами. Мы беремся за лечение рака на любой стадии, в том числе если пациенту не смогли помочь в другой клинике.
• Все виды паллиативного лечения. Эффективное обезболивание.
• При необходимости — экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Какие болезни диагностирует и лечит маммолог-онколог?

Онкомаммологи специализируются на диагностике и лечении рака молочной железы. Это заболевание, при котором в клетках происходят генетические изменения, и они начинают бесконтрольно размножаться. Когда таких «неправильных» клеток становится достаточно много, они образуют злокачественную опухоль.

Нередко маммологам-онкологам приходится проводить дифференциальную диагностику между раком груди и доброкачественными новообразованиями, такими как фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая и дольковая гиперплазия, аденоз, фиброаденомы, филлоидные опухоли, внутрипротоковая папиллома, жировой некроз, масляные кисты и др.

Во время приема доктор собирает анамнез жизни, расспрашивает женщину о ее жалобах, о том, когда появились симптомы, как менялись со временем. Затем онкомаммолог проводит осмотр, пальпацию (ощупывание) молочных желез. При обнаружении патологических образований, врач назначает обследование, чтобы разобраться в их происхождении.

С какими симптомами приходят на прием к врачу онкологу-маммологу?

Маммолога должна регулярно посещать любая женщина, вне зависимости от того, беспокоят ли ее какие-либо симптомы. Это помогает диагностировать рак и другие заболевания на ранних стадиях. Раз в месяц нужно проводить самообследование молочных желез, раз в год — проходить осмотр у доктора. После 45 лет всем женщинам рекомендуется регулярно проходить маммографию — рентгенографию молочных желез. В более раннем возрасте патологические изменения в груди помогает выявить ультразвуковое исследование.

Если стали беспокоить симптомы из этого списка, нужно немедленно записаться на прием к маммологу:

• Уплотнение, узел, «шишка» в груди.
• Асимметрия: когда одна грудь стала заметно больше, изменилась ее форма.
• Образования на коже груди: непонятные пятна, уплотнения, эрозии, язвочки, изменения по типу «лимонной корки».
• Изменение формы соска, его втяжение.
• Выделения из молочных желез, особенно если в них присутствует кровь.
• Боли.
• Припухлость, покраснение.
• Расширенные вены под кожей.

Чаще всего после обследования оказывается, что у женщины не рак, а другое, доброкачественное, заболевание. Но всегда стоит помнить о риске злокачественной опухоли. Диагностика должна быть проведена как можно раньше.

Какие методы диагностики применяет онкомаммолог?

В первую очередь маммолог-онколог назначит УЗИ или маммографию. Эти исследования помогают выявить патологические новообразования и заподозрить их опухолевую природу. Для уточнения диагноза врачи прибегают к помощи биопсии. Разными способами (чаще всего с помощью специальной иглы) получают фрагмент ткани из подозрительного образования и отправляют в лабораторию. После гистологического и цитологического исследования диагноз можно установить практически со стопроцентной точностью.

Оценить распространение рака в организме помогают такие исследования, как КТ, МРТ, УЗИ органов живота, рентгенография грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Какие виды лечения проводят врачи онкологи-маммологи в «Евроонко»?

Наши врачи проводят все виды хирургических вмешательств. Мы стараемся придерживаться максимально бережного подхода, по возможности выполняем органосохраняющие вмешательства, в случаях, когда они целесообразны и не повышают риск рецидива.

У нас доступны все современные химиопрепараты, гормональные, таргетные препараты. Наши онкомаммологи назначают их по современным международным протоколам. Мы знаем, как правильно назначить лечение при раке молочной железы на поздних стадиях, максимально продлить жизни пациента и держать под контролем симптомы.

Врачи «Евроонко» — это эксперты, которые имеют богатый опыт работы в лучших клиниках. Они активно сотрудничают с зарубежными коллегами, многие проходили стажировку за границей.

Если вам требуется помощь опытного онкомаммолога — мы на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы знаем, как помочь.

Доктор-маммолог – специалист в области сферы медицины, который занимается диагностированием, профилактикой и лечением болезней молочных желёз. Маммология сейчас переживает период стремительного развития, так как заболевания молочных желёз, в том числе, онкологические, в большинстве стран находятся в списке самых распространённых среди женщин. Как наука и медицинская отрасль, маммология также изучает факторы риска, которые становятся причинами развития болезней молочных желёз, таким образом давая женщинам шанс избежать появления проблем со здоровьем груди.

На сегодняшний день отмечается значительное “омоложение” заболеваний груди, и если 20-30 лет назад большинство пациенток маммологов составляли женщины старше 35-40 лет, то сегодня среди них немало и совсем молодых девушек. Нарушения и патологии развития и функционирования молочных желёз могут настичь молодую женщину уже с 15-18 лет, а иногда и в детском возрасте.

Маммолог, хирург-маммолог, онколог-маммолог: чем отличаются между собой, чем занимаются

Сегодня пациенты часто отождествляют понятия “онколог” и “маммолог”, потому что, к сожалению, самой распространённой причиной обращения к доктору-маммологу становятся признаки онкологического заболевания. На самом деле, эти специалисты могут иметь совершенно разные сферы компетенции, или работать с одинаковыми проблемами и патологиями. Например, маммолог может заниматься только теоретическими разработками и исследованиями, или быть практикующим медиком, который занимается диагностикой и лечением болезней молочных желёз. Для того, чтобы получить узкоспециальную квалификацию маммолога, сначала доктору необходимо пройти обучение по общей специализации, например, по гинекологии, хирургии, рентгенологии или онкологии. Проучившись на общемедицинском направлении, пройдя по нему интернатуру и ординатуру, далее будущему маммологу нужно получить специальные знания по маммологии на соответствующих курсах. Маммология является более узкой подотраслью общих медицинских направлений.

Из-за того, что врачами-маммологами становятся доктора общих специальностей, для указания их основной квалификации и используются двойные термины, например, хирург-маммолог или онколог-маммолог. Хирург, соответственно, занимается, в основном, лечением тех заболеваний груди, которые требуют оперативного вмешательства, и может принимать пациентов на базе хирургического отделения медицинского учреждения. Онколог специализируется на лечении рака груди, и работает в онкодиспансерах или соответствующих клиниках, больницах.

Врач-маммолог, в первую очередь, осуществляет диагностику пациента: опрашивает его, осматривает, назначает проведение дополнительных методов исследования (ультразвукового исследования, маммографии, анализов). Получив информацию о симптомах и физиологических показателях пациента, доктор устанавливает диагноз, определяет необходимость проведения медикаментозного лечения или хирургической операции.

Кроме того, специалист даёт консультации по профилактическим мерам, и помогает больным пережить реабилитационный период после медикаментозной терапии или операции.

Почему важны профилактические осмотры у маммолога, как часто нужно их проходить

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самое распространённое онкозаболевание среди женщин. 16% всех случаев онкоболезней женской половины человечества составляет именно рак груди. Причём этот недуг ранее был меньше всего распространён на африканском континенте, а сейчас уровень заболеваемости в той части света практически приблизился к среднему общемировому.

Позднее диагностирование и отсутствие у людей элементарных знаний о болезни, её возможных симптомах и проявлениях – основные причины, по которым онкология молочных желёз часто приводит к летальному исходу.

Медики всего мира акцентируют внимание на необходимости ежегодных профилактических осмотров женщин у маммолога, начиная с 18 лет. После 35 лет женщине рекомендуется периодически проходить маммографию, так как риск появления опухолей с возрастом повышается. Более молодым женщинами без специальных медицинских показаний проходить это обследование не обязательно, достаточно раз в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

Однако коварство рака груди состоит ещё и в том, что он может поражать и мужчин, хотя значительно реже, чем женщин. Поэтому периодическое посещение доктора с целью профилактического осмотра актуально и для них.

Части тела, органы, которые лечит маммолог

Врач этой узкой специализации занимается лечением патологий и болезней, которые поражают молочные железы у мужчин и женщин. Соответственно, медицинский интерес для него представляет мужская и женская грудь.

С какими заболеваниями борется врач-маммолог

Среди самых распространённых болезней, которые лечатся у маммолога:

• патологии молочных желёз, имеющие гормональную природу: мастопатия, гинекомастия;
• опухолевые заболевания: рак, саркома, липома, фиброаденома, цистоаденопапиллома, и прочие;
• болезни воспалительного характера, например, мастит.

Также в его сферу компетенции входит лечение и диагностика нарушений, связанных с:

• асимметрией молочных желёз;
• травмированием;
• гипертрофией;
• псевдоопухолевыми образованиями в железах.

Кроме того, врач занимается диагностикой и лечением аномалий развития молочных желёз. Детей с патологиями развития принимает детский маммолог.

Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз

Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

• ранние и частые аборты;
• раннее начало менструации и поздний климакс;
• отказ от кормления грудью, если он не обусловлен медицинскими показателями;
• злоупотребление загаром;
• бесконтрольное употребление гормональными препаратами без назначения врача;
• наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;
• проживание в радиационно неблагоприятных районах;
• курение – привычка, которая оказывает общее отравляющее действие на организм, и в целом повышает риск появления онкоболезней.

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

Молочная железа – орган, который в течение жизни может менять своё состояние, размеры и внешний вид, и эта динамика считается нормой. Однако существует целый ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют о том, что нужно посетить врача-маммолога:

• выделения из сосков, если речь не идёт о периоде кормления грудью. Выделения любого цвета (тёмные, прозрачные, кровянистые) – обязательный повод для консультации у доктора;
• покраснение молочных желёз;
• уменьшение или увеличение размеров. В некоторых случаях, например, при похудении или из-за набора веса, во время беременности, а также перед началом менструации у женщин, размер груди может незначительно колебаться, и это не является отклонением. Во всех иных случаях следует обратиться к доктору;
• уплотнения в груди;
• боли в подмышечных впадинах, вокруг них, в самих молочных железах;
• ассиметричность желёз;
• втягивание или набухание соска и области вокруг него.

Кроме того, посетить врача-маммолога необходимо:

• перед планированием беременности;
• при наличии венерических заболеваний;
• после травм молочных желёз (ударов, ушибов);
• в случае нарушений в работе печени;
• при пребывании в длительной стрессовой ситуации;
• в случае наследственной предрасположенности к заболеваниям груди.

Одной из опасностей заболеваний груди является недостаточная осведомлённость женщин об их этиологии и опасности. В частности, распространён миф о том, что все проблемы гинекологического характера способны решить беременность и роды, причём его активно культивируют даже некоторые гинекологи, вызывая серьёзные сомнения в их компетентности. Например, уплотнения в результате мастопатии на время беременности и кормления могут пройти, однако после завершения кормления они вернутся и начнут развиваться ещё быстрее. Беременность, а точнее гормональная перестройка, ею вызванная, при наличии доброкачественных опухолей может стать причиной их перерождения.

Приём маммолога предпочтительно проводить в период с 6 по 12 день менструального цикла, если нет острых симптомов, требующих срочного врачебного вмешательства.

Симптоматика рака груди: как распознать опасную болезнь

Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.

Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:

• постоянны, то есть не зависят от менструального цикла;
• появились вместе с изменением внешнего вида молочных желёз – нагрубанием, уплотнениями;
• внезапны: не связаны с физическим воздействием на грудь (сжиманием, трением);
• имеют цвет: жидкость, выделяющаяся из сосков, не прозрачна, а имеет зеленоватый, красноватый, жёлтый окрас;
• выделяются только из одной груди или из нескольких пор на груди.

Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.

Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.

Методы лечения, которые применяет маммолог

Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).

После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.

Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Статистика заболеваний раком молочной железы неутешительна. За последнее время эта опухоль демонстрирует тенденцию роста, причем в Российской Федерации рак груди выходит на первое место среди всех злокачественных опухолей у женщин. Ежегодный темп прироста заболевания составляет 1,9 %, а смертность на первом году жизни – 13 %, что связано с поздней диагностикой. Поэтому очень важно обнаружить эту патологию на ранней стадии, а еще лучше – диагностировать те процессы, которые с большой долей вероятности могут в будущем трансформироваться в рак. Решить эти задачи поможет консультация онколога-маммолога.

Почему нужен врач онколог-маммолог

Первоочередная задача онколога-маммолога сконцентрирована на выявлении рака молочной железы, причин его развития, а также на диагностике и разработке эффективного лечения. Статистика еще раз показывает, что даже регулярное посещение врачей общего профиля не гарантирует своевременную постановку этого диагноза. Только в 18 % случаев рак груди удается обнаружить во время профилактических осмотров. Это еще раз доказывает, что в первую очередь при подозрении на заболевание лучше обращаться к онкологу-маммологу. Он проведет обследование, чтобы исключить злокачественные изменения в груди либо выявить предраковые факторы и оценить риск онкологического процесса.

Стоит отметить, что самообследование молочных желез тоже помогает выявить опухоль. Если грудь стала плотной, бугристой или «не очень вам нравится», то консультацию маммолога откладывать не стоит. Самообследование не является лучшим диагностическим методом. В 80 % случаев женщины могут обнаружить рак уже не начальной стадии. Следовательно, для ранней диагностики все же оптимальным считается регулярное (1 раз в год) посещение и консультирование у маммолога даже если нет жалоб. Тем более важно посещение, если это касается пациенток из группы риска.

Факторы риска злокачественной опухоли груди

Как показывают результаты постоянно проводимых исследований, повышать вероятность развития рака груди могут следующие обстоятельства:

• Позднее начало половой жизни. Возможно, этот факт оказывает влияние на гормональный профиль женщины и особенности клеточного реагирования на половые стероиды.

• Поздние первые роды (позже 30–40 лет). При раннем рождении ребенка в организме женщины значительно возрастает концентрация эстриола. Это самая «неопасная» фракция эстрогенов, которая не увеличивает пролиферативный потенциал клеток железы. Было выяснено, что при поздних родах уровень эстрогенной насыщенности во многом определяется эстрадиолом, который в будущем может спровоцировать развитие рака молочной железы (эстрадиол – это универсальный гормон клеточной пролиферации, который стимулирует активное деление гормоночувствительных клеток).

• Рождение только одного ребенка. Каждая беременность сопровождается повышением уровня прогестерона, выполняющего в организме женщины защитную противораковую роль.

• Большое количество абортов. Внезапное прерывание беременности сопровождается резким изменением гормонального профиля, при этом критически снижается концентрация тех гормонов, которые поддерживали нормальное развитие плодного яйца (хориогонин, прогестерон и другие). Взамен им повышается продукция «опасных» эстрогенов.

• Короткий период грудного вскармливания или его отсутствие (кормление малыша смесями для детского питания с первых дней жизни). Во время лактации уровень эстрогена очень мал, а ведь именно с этим гормоном и связывают развитие рака.

• Ранее начало менструальной функции (14 лет и раньше), которое ассоциировано с исходно повышенным уровнем эстрогенов в организме.

• Поздняя менопауза (старше 50 лет). Менструальный цикл – это всегда чередование фаз, при которых повышен уровень то эстрогенов, то прогестерона. Только в менопаузе (прекращение менструаций сроком 1 год и более) яичники перестают синтезировать эти гормоны. А если нет эстрогенов, то и риски рака груди становятся минимальными. Чем дольше период жизни, когда у женщины сохранена менструальная функция, тем выше онкологические риски. Об этом следует помнить и регулярно обследовать грудь у гинеколога или маммолога.

• Отягощенная наследственность, когда рак молочной железы был диагностирован у кровных родственников (бабушки, мамы, сестры). В настоящее время доказана роль некоторых генов в инициировании злокачественного процесса, в частности это семейство BRCA.

• Расстройство работы яичников, которое приводит к гормональному дисбалансу – повышение уровня эстрогенов и снижение концентрации прогестерона, проявляющего противоопухолевые свойства.

• Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт подавляет естественную противоопухолевую защиту в организме. В результате иммунные клетки не в состоянии обнаружить «мутантные элементы», которые могут стать источником опухолевого роста.

• Современная онкология предлагает более точные методы прогнозирования рака груди. Для этого у женщин с отягощенным семейным анамнезом определяют наличие онкогенов, которые ассоциированы с высоким риском злокачественной трансформации клеток молочной железы.

Предраковые заболевания

В настоящее время мастопатия расценивается как предраковое заболевание, причем чем выше активность деления клеток (пролиферативный потенциал) и чем выраженнее явления атипии, тем более опасной она считается. С учетом этого правила определена степень малигнизации (перерождения в рак) различных форм мастопатии:

• непролиферативная форма – 0,83 %, т.е. из 1000 женщин с данным диагнозом у 83 возможно развитие рака груди;

• пролиферативная форма – 20 % (у 200 из 1000 развивается злокачественная опухоль);

• мастопатия с наличием атипичных (неправильного строения) клеток – 35 % (350 из 1000).

Как проходит прием маммолога-онколога

Консультация врача этой специальности начинается с выяснения жалоб, объективного обследования груди и регионарных лимфатических узлов. Рост опухоли может быть узловым или диффузным. При узловом раке выявляется плотное бугристое новообразование, которое не имеет четких границ и пальпируется отдельно от окружающих тканей. Подвижность его также ограничена. При диффузном раке определяются тяжи, которые прорастают всю ткань молочной железы на большой площади. Такие формы характеризуются более агрессивным течением.

В 2 % случаев выявить рак груди врач может только по увеличению подмышечных лимфоузлов, при этом прощупать опухоль в толще молочной железы не представляется возможным. Такой рак называется метастатическим или окультным (скрытым). Он наиболее коварен, т.к. лимфаденопатия в большинстве случаев расценивается как реакция лимфоузлов на воспалительный процесс в отсутствии пальпируемой опухоли.

Объективное обследование, которое проводит онколог-маммолог, направлено на выявление признаков рака. К ним относятся:

• Асимметричность молочных желез. Она заключается в сморщивании тканей железы опухолью или ее увеличении за счет новообразования и развивающегося отека.

• Симптом «площадки кожи» – уплощение, выявляемое над раковой опухолью. Этот признак обусловлен инфильтрацией Куперовских связок. Это соединительно-тканные тяжи, которые поддерживают грудь в правильном положении. С возрастом они растягиваются, поэтому молочные железы обвисают.

• Втяжение соска и изменение формы околососкового кружка, если опухоль находится в ареолярной зоне. Ее распространение по млечным протокам и обуславливает появление этого признака.

• Мокнутие (сырость) соска и наличие длительно незаживающей раны. Это проявление характерно для рака Педжета – особой формы злокачественной опухоли, при которой поражается ареолярный эпителий.

• Изменение сосудистого рисунка кожи груди, ее покраснение и отечность.

Стоит отметить, что эффективность клинической диагностики составляет 83 %, т.е. 17 % опухолей остаются незамеченными. Как правило, это касается новообразований, которые имеют диаметр до 2 см или же очень глубоко располагаются. Раннее клиническое обнаружение зависит от стадии процесса. Если это первая стадия, то с помощью объективного обследования диагноз устанавливают только каждой второй пациентке (50 % случаев), при второй – 87 % женщин, а при третьей – 95 %. Поэтому консультация онколога-маммолога, которая направлена на раннюю диагностику опухоли, всегда предполагает использование дополнительных методов обследования. Давайте разберемся, о каких именно методах идет речь.

Диагностика в онкомаммологии

Особенно часто в своей практике онкологи-маммологи используют:

• маммографию;

• ультразвуковое исследование;

• цитологический анализ.

В настоящее время в онкомаммологии применяется не тройной метод комплексной диагностики рака груди, а квадроподход. Он включает в себя клиническое обследование пациентки, маммографию, УЗИ и цитологию. Если после этого диагноз остается сомнительным, то показано проведение биопсии. При высоком риске рака удаляют весь сектор молочной железы вместе с новообразованием. Онколог направляет материал в экстренном порядке на гистологическое исследование. Если подтвердится злокачественная природа опухоли, то операция расширяется до мастэктомии – удаления груди.

В рамках диагностики рака молочных желез проводится также оценка состояния лимфоузлов, в первую очередь подмышечных. Для этого применяется рентгенологическое или ультразвуковое сканирование. Цитологический анализ (пункция) информативен только в том случае, если игла точно попадает в исследуемый узел. Если у врача есть подозрение на поражение окологрудинных лимфоузлов, то информативно радионуклидное исследование.

Маммография в практике онколога-маммолога

Маммография – это метод рентгенологической диагностики, который демонстрирует высокую информативность. Выявляемость злокачественных опухолей с помощью этого метода достигает 95 %. Женщинам важно помнить, что это обследование – главное мероприятие для выявления опухолей груди на доклинической стадии. Альтернативу ему может составить только ультразвуковое сканирование. Однако ни один из методов не заменяет друг друга, а только дополняет, способствуя правильному установлению диагноза.

Чтобы повысить информативность маммографии, исследованию подлежат обе молочные железы, причем снимки делают как в прямой проекции, так и в боковой. При наличии подозрительных участков проводится еще и их прицельное рентгенологическое изучение.

Маммографические признаки, указывающие на злокачественность новообразования, онкомаммологи делят на 2 группы – первичные и вторичные. Первичными являются:

• Опухолевидная тень. Ее очертания зависят от характера роста рака. При выраженной инфильтрации тканей края тени неровные, она может быть звездчатой или амебовидной формы. При очаговом раке тень имеет овальную форму, на ней также могут присутствовать полициклические контуры.

• Микрокальцинаты – участки отложения солей кальция.

Вторичные маммографические признаки рака груди – это изменения, которые выявляются на рентгенограмме со стороны соска, кожи, окружающих тканей, сосудов (усиленное кровоснабжение) и лимфатических узлов.

Если имеются выделения из соска, в т.ч. и кровянистые, то проводится дуктография – это рентгенконтрастное обследование протоков. С его помощью удается выявить папиллому, локализованную в млечных протоках и начальные стадии внутрипротокового рака. В маммологической онкологии дуктографию, как правило, сочетают с цитологическим исследованием отделяемого из соска.

Согласно последним рекомендациями радиологов рентген-заключение о состоянии грудных желез формируется в соответствии с системой BI-RADS. Она позволяет отразить наиболее вероятную природу выявленного патологического процесса, в соответствии с чем составляется план ведения пациентки. При этом рентгенограммы должны иметь двойное прочтение, то есть 2 рентгенолога, независимо друг от друга, оценивают рентгеновские снимки.

УЗИ молочных желез

Рентгеновская маммография – это метод обследование №1 при подозрении на рак груди, который назначает онколог-маммолог. Однако специалист хорошо знает, что, несмотря на свою информативность, у молодых женщин диагностическая ценность рентгенографии ниже, чем у взрослых пациенток. Дело в том, что в молодом возрасте ткань молочной железы имеет плотную консистенцию, поэтому рентгеновские лучи через нее плохо проходят. Справиться с этими «диагностическими препятствиями» помогает УЗИ молочных желез, которое рекомендовано пациенткам в возрасте до 35–40 лет. Точность УЗ-сканирования в отношении выявления рака груди у молодых женщин составляет 94 %, а при сочетании с маммографией повышается практически до 100 %.

Цитологическое исследование

Консультация онколога-маммолога предполагает проведение цитологического исследования, если по результатам ранее проведенного дополнительного обследования (УЗИ или маммография) имеется подозрение на злокачественный процесс. Материалом для цитологической диагностики является пунктат из опухоли или выделения из соска. Достоверность этого обследования составляет 96 %, поэтому без получения его результатов врач не может начать адресное лечение.

Цитологическая диагностика направлена на изучение клеточного строения биоматериала. Однако в половине случаев и даже больше (50–70 %) удается получить также информацию о тканевой морфологии.

Консультация онколога-маммолога и вопросы дифференциальной диагностики

Обнаружение любой плюс-ткани (участка, возвышающегося над общей поверхностью ткани) в груди требует от врача онколога-маммолога проведения дифференциальной диагностики. Она позволяет правильно установить окончательный диагноз и в соответствии с этим подобрать эффективное лечение.

Однако не каждый объемный процесс в молочных железах – это рак. Возможна другая природа новообразования:

• липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая никогда не трансформируется в злокачественный процесс;

• лимфогранулема – скопление лимфатической жидкости в груди, образованию которого часто предшествует травма;

• галактоцеле – опухоль, которая встречается только у кормящих женщин. Она связана с закупоркой млечного протока и скоплением молока в пределах какой-то одной дольки;

• ангиоматозные опухоли – источником их являются сосуды, которые настолько сильно разрастаются в определенном месте, что образуют сосудистый клубок;

• саркома – редкая злокачественная опухоль груди, развивающаяся из мезенхимальных тканей – мышц, жирового слоя, соединительно-тканных волокон.

В редких случаях новообразования, которые выявляет онколог, являются следствием специфического инфекционного процесса – актиномикоза (грибковое заболевание) или туберкулеза (бактериальная инфекция). В дифференциальной диагностике помогает цитологическое исследование отделяемого из свищей, которые характерны для этих патологий. При туберкулезе выявляются палочки Коха, а при актиномикозе – грибковые друзы.

Как только установлен диагноз злокачественного новообразования, сразу же начинается лечение. В современной онкомаммологии используются следующие методы:

• хирургическое лечение (удаление опухоли вместе с прилежащими тканями и местами метастазирования, некоторым женщинам также может быть показано удаление яичников);

• лучевая терапия;

• прием препаратов цитостатического действия;

• введение иммунных средств, которые способствуют формированию противоракового иммунитета;

• гормональная терапия при эндокринно-зависимых формах рака.

Заключение

Онкомаммолог – это врач, который занимается вопросами диагностики и лечения злокачественных опухолей, в первую очередь рака. Только своевременная диагностика поможет излечить заболевание полностью и подарить женщине радость активной и полноценной жизни.

Список литературы:

1. Высоцкая И. В. Эндокринно-чувствительные опухоли репродуктивной системы. Руководство для врачей. М.: Специальное издательство медицинских книг (СИМК), 2014.

2. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского,
   Г. В. Петровой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018.

3. Elyasinia F., Keramati M. R., Ahmadi F. Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Different Stages of Breast Cancer // Acta Med Iran. 2017. Vol. 55, №4.
   P. 228–232.

4. Wolff A. C., Hale Hammond M. E., Allison K. H. et al. HER2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update Summary // J Oncol Pract 2018. Vol. 14, №7. P. 437–41.

Онколог-маммолог – врач, специализирующийся на диагностике, разработке профилактических мер, лечении заболеваний молочных желез, среди которых рак молочной железы, кисты молочных желез, фиброаденомы, маститы, лактостаз и иные заболевания.

Маммологи в первую очередь являются не гинекологами и терапевтами, а именно онкологами по своей первой специализации. Специальность формирует определенную онкологическую настороженность. Но специалист говорит о раке лишь после того, как получит результаты гистологического исследования.

Доктор может написать о том, что наблюдает клиническую картину рака, объясняет, в чем, но это еще не окончательное заключение. Лишь предположение, о котором врач не скажет до получения заключения от гистолога. Бывают и ошибки. Так, подозрения на рак может вызвать клиническая картина склерозирующего аденоза или локального мастита, подозрениям на рак могут подтолкнуть данные маммографии. Необходима грамотная работа онколога-маммолога, комплексное исследование. И только после гистологического (даже не цитологического) исследования специалист озвучит заключение. Вот почему так важно следовать рекомендациям доктора, не пренебрегать диагностическими исследованиями, в том числе и уточняющими.

Когда необходимо обратиться к онкологу-маммологу?

Проявление хотя бы одного из этих симптомов – уже повод записаться к онкологу маммологу, особенно если вы находитесь в группе риска:

• болезненные ощущения в груди, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы;
• появление разного рода выделений из соска, особенно кровянистых;
• отек, покраснение кожи;
• появление язвочек на коже груди;
• обнаружение уплотнений под кожей – в груди, в подмышечных и надключичных впадинах;
• обнаружение втяжений – втянута кожа или сосок (в одном месте, к примеру, кожа может быть морщинистой, в другом выглядеть натянутой, это тоже тревожные признаки);
• ограничение подвижности грудей и другие, как вам кажется, аномальные явления, которых ранее вы не наблюдали.

Консультативное посещение врача онколога-маммолога необходимо после 40 лет. Согласно данным статистических исследований, после 40 отмечается резкий рост заболеваемости онкологическими заболеваниями молочной железы. Впрочем, сталкиваются с этим и женщины моложе.

Особенно актуально регулярное посещение маммолога тем, у кого в семье отмечены случаи рака молочной железы или рака яичников.

Что касается тех, кто уже наблюдается у врача маммолога-онколога и гинеколога: тем, кто проходит лечение у гинеколога по поводу заболевания молочных желез, необходимо обратиться к маммологу. Особенно актуально в тех случаях, когда гинеколог предлагает подключить пероральные контрацептивы, особенно в качестве заместительной терапии.

Тем, кто ранее лечился от рака молочной железы или рака яичников (рак яичников при мутациях тесно связан с раком молочной железы), необходимо регулярное пожизненное наблюдение у врача онколога-маммолога. Очень важно доверить свое здоровье грамотному специалисту.

Плановые визиты к врачу онкологу-маммологу

Плановые посещения маммолога – раз в год. Грудь следует наблюдать с того периода, когда она начинает формироваться – детский гинеколог проводит осмотр и пальпацию молочных желез у девочек. В любом случае это необходимость. И уже с юного возраста девочка должна научиться самообследованию, чтобы в дальнейшем, обнаружив ненормальные явления (уплотнения в молочной железе, к примеру), сразу обратиться к соответствующему специалисту. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше прогноз.

С 18 лет желательно посещать маммолога и проводить УЗ-исследование хотя бы раз в два года. Это следует делать даже в том случае, если нет совершенно никаких жалоб.

Если говорить о женщинах, находящихся в группах риска, то после 20 лет необходимо посещать специалиста раз в год или раз в полгода. Если у близких родственников имеются онкологические заболевания молочной железы или яичников, обязательно проведите генетическое исследование, это очень важно. Что же касается маммографии, то исследование обязательно проходят женщины старше 35-40 лет.

Обращение в острых случаях

Не требует отлагательств острая болезненность в груди, появление выделений – темных, кровянистых, прозрачных. В таких случаях специалисты нашего центра окажут необходимую помощь в соответствии с вашим объективным состоянием. Главное, не откладывайте обращение к врачу.

Услуги маммолога

Записавшись на консультацию, вы не потеряете времени, а быстро пройдете необходимые обследования. Получив результаты, оценив ситуацию, вы получите информацию о лечениях в условиях амбулатории или стационара, в зависимости от диагноза, состояния.

Как проходит прием онколога маммолога в онкологическом центре

В штате клиники – опытные специалисты-онкологи:

Консультация начинается с беседы. Необходимо рассказать, что беспокоит, какие ранее заболевания были перенесены. Также врачу необходима информация о менструальном цикле, наличии беременностей, родов, абортов, методах предохранения от нежелательных беременностей, которые практикует женщина.

Также обязательно необходима информация о наличии онкологических заболеваний у родственников, в частности о раке молочной железы, раке яичников. Если имеются результаты каких-либо исследований, обязательно покажите их врачу. При недостаточности сведений потребуются дополнительные, уточняющие исследования – не отказывайтесь от них. Чем полнее картина, тем ниже риск ошибки, не говоря уже о том, что результаты всех необходимых исследований помогут грамотнее спланировать лечение.

Специалист пальпирует молочные железы, лимфоузлы.

Диагностика заболеваний

Специалисты диагностируют рак молочной железы, кисты молочных желез, фиброаденомы, маститы, лактостаз и иные заболевания.

Как ставит диагноз врач-маммолог

Заключение специалист составляет по результатам исследований.

Методы диагностики

Среди методов диагностики – маммография, УЗ-исследование молочных желез и лимфатических узлов, цитологические, гистологические, генетические исследования. Могут потребоваться пробы на онкомаркеры.

Как подготовиться к приему онколога маммолога

Специальная подготовка не требуется. Врач будет пальпировать молочные железы. Если есть возможность, спланируйте посещение специалиста так, чтобы осмотр пришелся на 5-12 день цикла. Начало цикла отсчитываем от первого дня менструации.

Если у вас есть результаты ранее проведенных исследований, пусть даже имеющих срок давности, и на сегодняшний день вас что-то беспокоит, обязательно принесите эти результаты на консультацию.

Как записаться на прием к онкологу-маммологу

Обратите внимание: чтобы получить медицинскую помощь специалистов онкологического центра «София», позвоните по номеру 8 (495) 775-73-60 в любое время суток. Консультативный прием осуществляется по предварительной записи. Чтобы записаться к онкологу маммологу, заполните простую форму на сайте. Также для записи на консультацию можно связаться по указанному выше номеру.

Наши специалисты работают не только по будням, но и в праздничные, выходные дни. Онкоцентр находится в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с нами через форму запроса на сайте либо по многоканальному телефону, или закажите звонок, и мы обязательно поможем вам!

Направляясь в клинику, не забудьте документ, удостоверяющий личность.

Услуги врача онколога-маммолога

• Специалисты диагностируют и лечат различные виды мастопатии. Болезненные ощущения в молочных железах, разные виды фиброаденом и прочее.
• Диагностика и лечение гинекомастии у мужчин.
• Обучение самообследованию – незаменимому навыку, позволяющему самостоятельно своевременно обнаруживать ненормальные изменения. Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше прогноз.
• Диагностирование и лечение заболеваний молочных желез воспалительного характера.
• Генетическое консультирование – актуально для тех, у кого отягощенный семейный анамнез.
• Ранняя диагностика, профилактика злокачественных новообразований молочных желез.
• Диагностика и лечение заболеваний молочных желез у пациентов, ранее перенесших пластические операции на молочной железе.

Также нашими специалистами проводится:

• контроль состояния пациентов, получающих гормональное лечение, назначенное гинекологом. Например, заместительная гормональная терапия;
• полный спектр диагностических услуг. Безопасные, быстрые, безболезненные исследования;
• консультирование и контроль пациентов, ранее перенесших онкологические заболевания молочных желез.

Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Татьяна Ивановна, для начала: кто такой врач маммолог-онколог ? Зачем к нему ходить?

Врач онколог-маммолог- это врач, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении заболеваний молочных желез, таких как злокачественные, пограничные и доброкачественные. На прием необходимо ходить с целью выявления и лечения проблем с молочными железами на начальном этапе, а также для профилактики заболеваний молочных желез.

Когда женщина должна впервые показаться врачу-маммологу, если даже она не испытывает проблем со здоровьем? Как уберечь себя ?

По рекомендациям ВОЗ все женщины после 30 лет ежегодно должны консультироваться у маммолога, а также родившие женщины через полгода после окончания кормления грудью. Я , как онколог-маммолог могу добавить: есть такая триединая задача, — если женщина будет ее придерживаться, то убережет себя от серьезных проблем , связанных с заболеваниями молочных желез.

Первое – это самообследование, которое необходимо проводить ежемесячно.

Второе – чтобы каждая девушка после 18 лет регулярно, раз в год, посещала маммолога и гинеколога .

И третье – маммография. Женщинам от 30 до 40 лет надо ее делать раз в два года, а после 40 лет – раз в год. Это позволит выявить предраковые заболевания и ранние формы рака молочной железы.

Почему именно после 30 лет? Это опасный возраст?

Рак молочной железы встречается и в 20-ти летнем возрасте. Но именно после 30 повышается риск заболеть раком. «Опасность» возраста связана с тем, что в организме продолжают происходить так называемые «гормональные перестройки», человек все больше подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды, в организме накапливается все больше шлаков, токсинов, продуктов распада. Плюс вредные привычки, сниженный иммунитет. Отсутствие навыков сохранения и восстановления здоровья, т.е методов профилактики.

А насколько опасен в плане онкологических заболеваний климактерический и постклимактерический период?

Эти периоды опасны не только в отношении онкологии. Значительно повышается риск возникновения остеопороза и патологии сердечно-сосудистой системы. Что связано как с гормональными перестройками и воздействием вредных факторов окружающей среды, так и с проблемами лишнего веса. Очень важно, чтобы женщины понимали важность профилактического обследования и здорового образа жизни. Если бы в России каждая женщина после 50 лет проходила маммографическое обследование (делала снимок молочных желез), уровень смертности от рака снизился бы приблизительно на 30-40%. Потому что на ранних стадиях окологические заболевания хорошо поддаются излечению.

В каких еще случаях, не чувствуя недомоганий, женщина должна показаться врачу?

Вы знаете, если женщина почувствовала любые изменения в молочной железе, либо на ткани (коже) груди лучше сразу обратиться к доктору. А тем более: при возникновении асимметрии молочных, наличии узловых образований («горошин») или уплотнений, обнаруженных самостоятельно и при выделениях из сосков не откладывая обратитесь за помощью к врачу маммологу. Если у девушки или женщины проблемы гинекологического профиля — посещение маммолога ОБЯЗАТЕЛЬНО! Что касается онкологии, то как правило, первым симптомом является опухолевидное образование, обнаруженное женщиной самостоятельно, эти моменты не сопровождаются ухудшением общего состояния или болями, но являются очень важными! Не стоит ждать, что приложив капустный лист, все пройдет, нужно срочно обращаться к врачу!

Существует мнение, что между пластической операцией на груди и раком есть взаимосвязь. Это действительно так?

Прямой связи с пластическими операциями на молочных железах и раком нет, а вот хронические воспалительные процессы действительно могут привести к раку. Среди женщин ходит масса слухов и домыслов о том, что нужно и чего не нужно делать, чтобы избежать заболеваний молочной железы… Например, «опытные» мамы советуют кормить детей грудью как можно дольше, считая, что это снижает риск заболевания раком молочной железы. Это мнение не только опытных мам. Действительно считается, что полноценное кормление грудью снижает риск развития рака молочных желез, только вот по срокам точных градаций нет, для кого-то и полгода считается полноценным.

А курение? Подвергается ли курящая женина повышенному риску в отличие от той, которая не курит?

Дорогие девушки и женщины! Да, курение это один из самых опасных факторов риска и не только по раку молочных желез, но и по злокачественных образованиям других систем, а так же по целому ряду терапевтическим заболеваний, так как пагубное воздействие оказывается на весь организм. Берегите себя, ведь в таких случаях выбор всегда за Вами! Зачастую, обнаружив у себя тот или иной симптом, женщина паникует и боится идти к врачу. Она готова использовать экстрасенсов, народную медицину или прислушиваться к советам типа «роди — пройдет». Хотелось бы приостеречь женщин! В том то и проблема, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление, а при онкологических заболеваниях, к огромному сожалению, беременность может привести к очень плачевным последствиям. Тем более, не стоит ходить по экстрасенсам и ,,бабкам,, — они не решат проблем, а потерянное время уже не вернуть .Будьте бдительны, дорогие женщины !

Говорят, что мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний, что ею страдают около 80% женщин. Правда ли это? И можно ли обезопасить себя?

Мастопатия действительно самое распространенное заболевание молочных желез. Только здесь нужно четко различать именно мастопатию как заболевание и такие состояния, как например предменструальный синдром и ряд других проблем. Поэтому чтобы правильно определить болезнь ли это и как ее лечить, нужна консультация маммолога и ряд инструментальных методов (УЗИ молочных желез, маммография и т. д.). В настоящее время эти методы стали достаточно доступны для женского населения!

Татьяна Ивановна, расскажите про уход груди , а также про часть женской одежды-белье. Чем руководствоваться, выбирая бюстгальтер, чтобы не отвисала грудь, и вообщечтобы он пагубно не влиял на женское здоровье?

Какого-то особого ухода в принципе не требуется. Ежедневные водные процедуры (душ) в теплой воде с мыльными средствами и обтирания мягким полотенцем, а так же достаточное увлажнение кожи (различные крема для тела). А вот бюстгальтер действительно важная вещь женского гардероба. Он должен быть выбран в первую очередь по размеру, это действительно важно, ткань молочной железы не должна сдавливаться, так нарушается кровообращение и отток лимфы, так же грудь не должна быть чрезмерно поднята — это касается пуш-апов и косточек. Так же важно из чего он изготовлен , на повседневную носку желательна ткань из натуральных, легких, дышащих материалов, чаще всего это хлопок. Пожалуйста будьте внимательнее при выборе и покупке бюстгальтера, при примерке прислушайтесь к своим ощущениям, Вам , как минимум должно быть в нем комфортно!

Могут ли гормональные контрацептивы приводить к развитию рака молочных желез?

Многие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), и другие современные методы контрацепции (вагинальные кольца, контрацептивные трансдермальные пластыри) содержат женские половые гормоны. Все перечисленные выше средства ни в коем случае не приводят к возникновению раковых опухолей, но могут ускорять рост раковых клеток. Поэтому все врачи гинекологи перед применением таких средств обязаны направить пациентку к маммологу-онкологу.

Как правильно прикладывать малыша к груди. Говорят, от этого зависит успех кормления?

Уважаемые мамы! Правильное прикладывание к груди- залог успешного кормления грудью.

1. Голова и тело вашего ребеночка должны быть на одной линии.

2.Прижимайте тельце вашего малыша к вашему телу под прямым углом.

3. Поверните его лицом к груди и носом к соску.

4. Положение должно быть удобным как для вас, так и для вашего малыша.

5. Головка ребенка запрокинута назад, а ротик широко открыт.

6. Подносите ребенка к груди, а не наоборот.

7. Ваш ребенок должен захватить ротиком сосок, околососковый кружок и некоторую часть окружающей ткани груди (зависит от размера околососкового кружка).

8. Ваш ребенок должен начинать с нескольких быстрых всасывающих движений, а затем замедлить их по мере высвобождения молока из груди.

Если Вы стараетесь, но ничего не получается, не огорчайтесь — и такое бывает, особенно с первым малышом.

Обратитесь к врачу-маммологу на консультацию по грудному вскармливанию, доктор обязательно все покажет и всему научит! В клинике «За Рождение» , как показывает наша статистика, это услуга широко востребована.

Также на базе детского отделения клиники работает «Мамина школа», где с будущими мамами занимается опытный врач-педиатр Мисеюк Елена Михайловна. Все вопросы молодых и будущих мамочек она решает грамотно и оперативно! Всё, что волнует маму по здоровью её малыша, по его питанию, психологическому комфорту в семье, взаимоотношениям родителей друг с другом и с их драгоценным малышом — на все эти вопросы врач-педиатр даст ответы.

Татьяна Ивановна и, напоследок, посоветуйте несколько советов или заповедей для здоровья груди, Ваши пожелания женщинам.

! Хотите быть здоровой — измените образ питания! Продукты с высоким содержанием витаминов А, Е и С — морковь, шпинат, абрикосы, цитрусовые, капуста. Овощи, фрукты — ежедневно! Ограничить: жирное, жареное, свинину, черный шоколад, спиртное, в т.ч. пиво, острую и пряную пищу. Исключите курение. Необходимое количество жидкости – не менее 1,5-2 л/сутки, в т.ч. зеленый чай, соки, кисломолочное – каждый день до 0,3 – 0,5 л/сутки. Вода, которую Вы употребляете для питья и приготовления пищи должна быть хорошо очищенной. Это может быть родниковая вода или артезианская, но качественная!

! Правильный выбор- удобный бюстгальтер. Бюстгальтеры с косточками и плотными рельефными швами, травмируют грудь, что недопустимо.

! Самообследование груди , системно и регулярно. Один раз в год обязательные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога. Помните, что своевременное обращение к специалисту в разы повышает шансы на выздоровление.

! Измените образ жизни. Физическая активность ОБЯЗАТЕЛЬНА! По мере возможности поменьше нервничайте, расстраивайтесь.

Уважаемые наши девушки и женщины простите обиды, научитесь любить себя и весь окружающий Вас мир . Пусть Вас окружает красота и доброта. От всей души желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья!

Мы работаем ради того, чтобы Ваше счастье было здоровым!

В настоящее время
приходится часто сталкиваться с заболеваниями молочных желез у женщин. Согласно
статистике, на сегодняшний день около 30% представительниц слабого пола имели
те или иные патологические проблемы в груди. И в подавляющем большинстве
случаев такие патологии молочных желез успешно лечатся с помощью медикаментов.
Даже при злокачественном характере образования в груди высок шанс на излечение,
если болезнь обнаружена на ранних стадиях. И помочь в этом вопросе призван врач
онколог-маммолог.       

Итак, кто такой маммолог? Врач онколог-маммолог — это
специалист, который профессионально занимается диагностикой, профилактикой и
лечением всех видов заболеваний молочных желез, в том числе новообразований,
возникающих в тканях молочных желез. В качестве хирурга – онколога, маммолога в
Махачкале я уже много лет профессионально занимаюсь онкологическими
заболеваниями и патологиями молочных желёз женщин в медицинской клинике
«Целитель». В данной статье хотелось бы ответить на некоторые из
наиболее частых вопросов, которые задают пациенты во время врачебной
консультации.

Можно ли вылечить онкологию?

Как специалист с немалым практическим опытом работы могу с
уверенностью дать исчерпывающий ответит на данный весьма актуальный вопрос. На
1, 2 стадии, для которых характерны небольшие узловые новообразования,
онкологические заболевания лечатся в 90% случаев. При 3 стадии уже имеют место новообразования
более 5 см с распространением метастаз во внутренние органы и кости. Вероятность
излечения в таких случаях может достигать 60%.

 Медицине известны
случаи, когда излечивался даже рак 4 стадии, когда имеются сплошные метастазы
во всех органах и системах. Правда процент такого исхода так мал, что это можно
отнести к казуальным случаям, т. е. очень редким. Тем не менее онкологические
больные с 4 стадией заболевания тоже подлежат лечению. Это нужно для того,
чтобы облегчить состояние, и улучшить качество их жизни.

Что лечит маммолог-онколог? Каковы причины возникновения этих заболеваний?

Основные болезни, которые входят в сферу профессиональных
интересов специалиста онколога-маммолога рекомендуется знать женщинам,
заботящимся о своём здоровье. Это, прежде всего, такие заболевания молочных желёз,
как:

• рак
  груди;
• фиброаденома
  желёз;
• кисты
  молочных желёз;
• липомы;
• развитие
  доброкачественных, дисгормональных и злокачественных опухолей молочных
  желёз.

Помимо этого, данным специалистом оказывается
соответствующая помощь при наличии любых онкопатологий, а также кожных
образований независимо от локализации.

Болезни грудных желёз у женщин возникают по разным причинам.
Наиболее частыми причинами, способствующими развитию патологий груди,
считаются:

·        
образ жизни, вредные привычки (алкоголь,
наркотики, курение);

·        
наследственная предрасположенность;

·        
гормональные нарушения;

·        
гинекологические болезни и др.

Что лучше: УЗИ или маммография?

Пациенткам до 35 лет, как правило, рекомендуется проводить
ультразвуковое обследование молочных желёз. Это связано с тем, что данная
железа представлена паренхиматозной тканью. После 35 лет в организме женщины
происходят инволютивные изменения. Вследствие чего паренхиматозная ткань
уменьшается и превалирует жировая ткань. Поэтому женщинам старше этого возраста
при наличии сопутствующей патологии уже выполняется маммография. Хочу обратить
внимание, что в нашей медицинской клинике «Целитель» в Махачкале
грамотный специалист проводит диагностику молочных желёз с высокой точностью и для
этих целей применяется высокотехнологичный цифровой аппарат — маммограф
последнего поколения.

Чем опасна мастопатия?

Из всех существующих
заболеваний молочных желез наиболее распространённым является мастопатия.
Существует несколько видов данной болезни, которая чаще всего встречается у
женщин в возрасте после 40 лет, но и в более молодом возрасте показатель
заболеваемости у представительниц прекрасного пола не мал и доходит до 30, а,
по некоторым сведениям, и до 45%. Это доброкачественное заболевание, но очень
опасное тем, что на его фоне может развиться онкология.

Женщинам стоит знать некоторые характерные признаки
начинающейся мастопатии, которые она может сама продиагностировать у себя, в
числе которых:

·        
боли в груди и увеличение объёма перед
месячными;

·        
прощупывание уплотнений и опухолевых образований
при пальпации;

·        
ноющие боли в груди, которые могут отдаваться в
спину, плечи или в подмышки;

·        
втягивание сосков, появление на них трещин;

·        
возможны какие-то выделения из сосков, которые
требуют особого внимания и реагирования, т. к. могут быть признаками развития
рака груди.

Дожидаться, когда мастопатия приобретёт запущенную форму
развития не стоит, а при появлении первых же признаков необходимо срочно
принимать меры. Сама по себе мастопатия перейти в рак молочной железы не может.
Но надо знать, что пациенты, страдающие этим недугом, относятся к группе
больных с повышенным риском развития рака груди. И для того, чтобы этого не
произошло необходимо выбрать хорошего специалиста и провести квалифицированное,
качественное комплексное обследование и лечение. Сюда входит: ультразвуковая
диагностика, маммография и консервативная терапия.

Нужно ли удалять кисты молочных желёз и фиброаденомы?

В том случае, если имеет место воспалительный процесс и
наличие пристеночного компонента, то необходимо хирургическое вмешательство. В
остальных случаях оперативное удаление кистозных образований молочных желёз
противопоказано и не показано. На сегодняшний день есть альтернатива
хирургической операции – это тонкоигольная аспирационная биопсия. Т. е. в
полость кисты вводится иголочка, вся жидкость аспирируется, туда вводится озон,
проводится склеротерапия. В результате такого неинвазивного вмешательства больная
раз и навсегда забывает об имевшейся проблеме.

Если говорить о фиброаденоме, то её удалять нужно, т. к. она
является узловым образованием и со временем может увеличиваться. Поэтому рано
или поздно всё равно потребуется её удаление. Никакими лекарствами, мазями,
каплями вылечить её невозможно, только хирургическим путём.

В настоящее время
существует 2 основных способа лечения таких образований:

1. Вакуумно-аспирационная
   биопсия.

Единственная клиника, которая занимается этим не только в
Дагестане, но и во всём СКФО – это наш медицинский центр «Целитель»,
где такую операцию проводит опытный врач-маммолог-онколог. Данная процедура
предусматривает удаление фиброаденомы без хирургического разреза и занимает
всего около 30 минут. Обезболивается зона введения иглы, удаляется образование,
всё заканчивается одним маленьким проколом.

1. Хирургическое
   иссечение. Выполняется, как правило, в тех случаях, когда
   вакуумно-аспирационная биопсия не показана.

Наши опытные специалисты проводят такие операции с хорошим
косметическим эффектом, используя специальный материал, внутрикожные швы и
другие средства для достижения нужного эстетического вида.

Каковы симптомы рака молочной железы?

 Основными признаками онкологической патологии груди у
женщин являются:

• втяжение
  сосков;
• изменения
  формы и размеров груди;
• выделения
  различного характера и обильности из сосков;
• стягивание
  кожных покровов;
• воспаления
  кожи груди (симптом «лимонной корки»);
• увеличение
  подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов;
• заметная
  потеря веса;
• общая
  слабость, головокружение;
• боль
  и ломота в теле и др.

Как только вы заметили у себя любой из этих признаков, это
значит, что вам нужна консультация маммолога, и необходимо как можно скорее
попасть на консультативный приём врача медицинского лечебно-диагностического
центра. И помните, что своевременно проведённая диагностика и вовремя начатое
лечение – залог вашего успешного выздоровления. А в 80% случаев выявленные
патологии носят, как правило, доброкачественный характер, которые в настоящее время
эффективно лечатся.

Исаева Патимат Абдулкадыровна, врач-онколог, маммолог, врач
УЗД лечебно-диагностического центра «Целитель» в Махачкале,
специалист высшей квалификационной категории.