Как пишут на анализах срочно

Срочные анализы

В переводе с латинского это слово означает «Срочно!» и если на бланке направления имеется такая пометка, это означает, что данное исследование рекомендуется провести как можно быстрее. В некоторых случаях пациент может получить результат уже через 3 часа!

Исследование по «Cito!» может быть необходимо в нескольких случаях: 

  • при обращении к врачу с симптомами острого заболевания, для эффективного лечения которого требуются результаты анализов в самое ближайшее время; 
  • при подготовке к оперативному вмешательству; 
  • при обращении пациента, который приехал издалека и ограничен во времени; 
  • при срочной необходимости коррекции терапии, в случае если назначенное лечение не помогает. 

Срочные исследования

Технологически, сам процесс выполнения анализов по «Cito!» ничем не отличается от обычного, кроме того, что оно выполняется вне очереди. При этом на стоимость исследования влияет лишь то, что для обычного выполнения анализа требуется определенный набор химических реактивов, при помощи которых исследуется сразу несколько анализов. А если используется ускоренный метод, то врачи лаборатории не ждут, когда наберется нужное количество проб, а применяют весь набор реактивов для постановки одного (вашего) анализа. 

Очень важно понимать, что ускорению могут подлежать только те виды исследований, которые изначально проводятся в течение суток. Например, для бактериального посева любого биоматериала нужно время для роста микроорганизмов на питательной среде, которое нельзя сократить. 

Возможно, именно Вы хоть раз сталкивались с надписью «сito» в направлении врача на анализы, но никогда не задумывались о значении данного слова. В медицинской практике его используют довольно часто, ведь бывают такие моменты, когда результаты анализа нужно получить в максимально быстрые сроки для предотвращения последствий, осложнений и начала быстрого и эффективного лечения.

Итак, что же значит «cito»?

«Cito» (в переводе с латыни «быстро, срочно») – исследования, проведение которых должно ограничиваться максимально сжатыми сроками.

Основные цели данной приписки:
— уточнение диагноза;
— выявление патологии и ее причины;
— незамедлительное начало лечения;
— назначение нужной эффективной терапии.

Часто, именно срочные анализы — https://www.medcentr-endomedlab.ru/srochnye_analizy_v_moskve.html помогают больным получить качественное, а самое главное, правильное лечение в сжатые сроки, ведь иногда жизнь людей буквально висит на волоске.

Когда же без срочного анализа нельзя обойтись?

— пациент поступает в больницу в тяжелом состоянии, информация об особенностях его здоровья и аллергических реакциях не известна;
— при быстропрогрессирующих заболеваниях;
— в период обострения болезни;
— при необходимости мониторинга и контроля за изменениями здоровья пациента;
— при подготовке к хирургическому вмешательству;
— с целью корректировки назначенного лечения.

В чем состоит удобство и комфорт cito анализа?

Почти во всех современных клинико-диагностических лабораториях анализы с пометкой «срочно» может заказать сам пациент, который не желает долго ждать результаты. Подобные процедуры платные и их можно сделать как в частных клиниках, так и в государственных.

Среднее время обработки результатов не превышает 8 часов, а в некоторых случаях результаты диагностики можно получить уже через несколько минут после забора материала.

Методика проведения анализов с пометкой «cito».

Относительно практики проведения таких анализов можно сказать, что методика «cito» анализов практически ничем не отличается от обычных. Единственное, что можно выделить как отличие, – использование более сильных реагентов или увеличение их дозировки с целью снижения времени получения результатов исследования.

Стоимость данных анализов, несомненно, выше, но и это оправдано. Ведь анализы с маркировкой «cito» проводятся вне очереди и независимо от количественной нагрузки лаборатории, так же забор материала может быть произведет как в самой клинике, так и на дому.
Срочные анализы «cito» — то, что поможет Вам сэкономить время, потраченное на ожидание результатов анализов, и срочно приступить к нужному лечению.

13658

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Описание

Риноцитограмма – исследование слизи (назальный секрет) из полости носа с помощью метода световой микроскопии. Данная методика позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для различных патологических состояний, в том числе аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа (ринит).

При длительном круглогодичном и периодически возникающем рините бывает затруднительно определить причины данного заболевания. Неотъемлемым методом диагностики в такой ситуации является риноцитограмма.

Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, тучных клеток, эозинофилов, клеток эпителия мерцательного, микрофлоры в поле зрения.

ВНИМАНИЕ!
Исследование выполняется и оплачивается отдельно для левого и правого носовых ходов. Стоимость взятия биоматериала оплачивается однократно и включает получение мазков со слизистой оболочки обоих носовых ходов.

Показания к назначению

– круглогодичная или сезонная заложенность носа;
– аллергический ринит;
– бактериальный или другой инфекционный ринит;
– эозинофильный неаллергический ринит;
– частое чихание, зуд в полости носа.

Интерферирующие факторы

Топические ГКС, деконгенстанты, местные антигистаминные препараты, местные антибактериальные препараты.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

– Эозинофилы. Повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
– Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
–Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
– Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом. Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
– вазомоторный ринит;
– насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
– ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
– ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Метод:

Световая микроскопия;

Анализатор:

Не используется;

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Анализы перед плановой госпитализацией: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализов, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Перед любой плановой госпитализацией пациенту назначают определенный перечень обследований, включающий ряд анализов, о которых и пойдет речь в этой статье. Кроме того, выполняют рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Данные обследования нужны для оценки состояние здоровья пациента в целом, исключения острых состояний и обострений хронических заболеваний, в том числе инфекционных — туберкулеза (по рентгенографии органов грудной клетки), ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса (по анализам крови). Исключение данных заболеваний позволяет избежать эпидемических вспышек болезни в стационаре и заражения медицинского персонала и инструментария.

Кроме того, проведенная на амбулаторном этапе диагностика дает возможность оптимизировать сроки подготовки к операции в стационаре или безотлагательно начать обследование и лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации. Предварительное обследование помогает выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения во время операции или ухудшить течение послеоперационного периода.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализов для госпитализации надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Кровь для анализов берется из вены. Взятие крови проводится утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается.

Когда речь идет об общем анализе мочи, то рекомендовано сдавать на исследование среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить его в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.

Анализ мочи.jpg

Срок исполнения

Анализы выполняются в течение одного рабочего дня. Следует учитывать, что результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы в рамках госпитального комплекса считаются годными не более 10 дней. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — не более одного месяца.

Что может повлиять на результаты

На корректность результатов могут влиять целый ряд факторов:

  • применение некоторых лекарственных препаратов,
  • переедание,
  • инфекционные, вирусные заболевания, 
  • значительные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне и даже за 2-3 дня до исследования,
  • употребление алкоголя накануне исследования. 

Сдать анализы крови и мочи для госпитализации в терапевтический или хирургический стационар (выполнить так называемый госпитальный комплекс) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Набор анализов для госпитализации в терапевтический и хирургический стационар несколько различаются.

Перед госпитализацией в терапевтический стационар исследуются следующие анализы:

  • общий анализ крови;

Перед госпитализацией в хирургический стационар с целью плановой операции дополнительно назначаются:

  • анализ на определение группы крови и резус-принадлежность;

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ

.

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Анализ крови.jpg
Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

Тромбоциты используются организмом для остановки кровотечений. В случае повреждения сосудистой стенки они устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, прилипают к сосудистой стенке, выделяют вещества, необходимые для образования «пробки» — тромба, тем самым останавливая кровотечение. Снижение количества тромбоцитов может развиваться из-за их повышенного расхода, разрушения или недостаточного образования при различных заболеваниях. Выраженное снижение тромбоцитов может приводить к кровотечениям, значимое повышение их количества в сочетании с другими нарушениями в системе свертывания – к тромбозам.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Клетки крови.jpg

Биохимический анализ крови

перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Глюкоза является основным источником энергии для клеток и тканей организма. Уровень глюкозы в крови закономерно повышается после еды, затем с помощью инсулина глюкоза поступает из крови внутрь клеток. Патологическое повышение глюкозы крови при сахарном диабете ведет к повреждению («засахариванию») белков клеточных мембран и нарушению нормальной структуры всех внутренних органов, повреждению сосудистой стенки. Поскольку данное заболевание утяжеляет течение многих других болезней и является противопоказанием для назначения ряда лекарственных средств, информация об уровне глюкозы крайне важна для составления плана лечения в стационаре. Нормальный уровень глюкозы с большой вероятностью указывает на отсутствие сахарного диабета.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи

в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются 

антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2

 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С —

поверхностный антиген вируса гепатита В

(HBsAg, качественный тест) и

антитела к антигенам вируса гепатита

С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса —

антикардиолипиновый тест

(сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В зависимости от выявленных изменений могут быть назначены дополнительные лабораторные, инструментальные обследования и консультации врачей разных специальностей для уточнения диагноза.

Источники:

  1.  Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. 2-е издание переработанное и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1000 с.
  2. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить количество клеток (абсолютные показатели), форму, размер, включения, соотношение форменных элементов (относительные показатели, %).

В данное исследование не входит определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Микроскопия мазка крови выполняется только при выявлении патологических изменений.

Кровь это жидкая, подвижная среда, циркулирующая по всему организму, ее элементы находятся в кроветворных органах, периферических тканях, сосудистом русле. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые образуются в костном мозге. Основные клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Среди них выделяют сегменто- и палочкоядерные клетки. 60% из них остаются в костном мозге, обеспечивая резерв, и менее 1% поступает в периферическую кровь. При лейкоцитозе редко пропорционально увеличивается количество всех видов лейкоцитов, чаще увеличивается один тип клеток, который определяется как «нейтрофилез», «лимфоцитоз», «эозинофилия». При лейкопении (снижение количества форменных элементов) используют термины: «нейтропения», «лимфопения».

Гематологические данные анализируются не абстрактно, а в конкретной связи с симптоматикой болезни, учитывая все клинико-гематологические данные. Поэтому, особенно при первичной диагностике, для получения целостной картины, информативно оценивать не отдельные клетки крови, а полный клинический анализ крови c лейкоформулой.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: для чего нужен?

Клинический (общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) — это простое и информативное исследование, которое дает комплексную оценку состояния здоровья, вовремя позволяет диагностировать патологии, в том числе и скрытые. Общий анализ крови выявляет инфекционные, гематологические, аллергические, онкологические процессы, происходящие в организме, отражает динамику заболеваний и эффективность проводимой терапии, выявляет токсические эффекты лекарственных препаратов.

Показания к исследованию анализа крови с лейкоцитарной формулой:

  • диагностика заболеваний крови (анемий, гемобластозов);
  • мониторинг эффективности лекарственной терапии при анемиях и кровотечениях;
  • комплексное обследование при сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических, онкологических заболеваниях;
  • базовые обследования для госпитализации в отделения терапевтического и хирургического профиля;
  • профилактические скрининги, обследования перед вакцинацией.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка

  • Эритроциты (единицы измерения — 10^12/л) — форменные элементы крови, которые участвуют в газообмене, осуществляя перенос кислорода в ткани, а углекислого газа в легкие. Эритроцитопения наблюдается при анемии, увеличении объема циркулирующей крови на фоне беременности, гипергидратации, гиперпротеинемии. Эритроцитоз отмечается при гипоксии (на фоне хронических заболеваний сердца и легких); при избытке стимулирующих факторов (эритропоэтина, адренокортикостероидов или андрогенов); у новорожденных; на фоне дегидратации; при гемобластозах.
  • Гемоглобин (единицы измерения — г/л) — показатель, который отражает кислородную емкость крови. Снижение концентрации гемоглобина — характерный признак анемии. Повышение показателя наблюдается при эритремии (полицитемии), реактивных эритроцитозах, сгущении крови (при диарее, полиурии, неукротимой рвоте).
  • Гематокрит (единицы измерения — %) — показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Снижение показателя указывает на выраженность анемии. Повышение гематокрита характерно для эритремии, эритроцитозов, некоторых гемоглобинопатий.
  • Цветной показатель (ЦП) — показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Значительное снижение может быть признаком анемии.
  • Средний объем эритроцитов, MCV (единицы измерения — фл) — используется в дифференциальной диагностике нормоцитарных (80 — 100 фл), микроцитарных (<80 фл), макроцитарных (> 100 фл) анемий.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH (единицы измерения — пг) — используется при классификации анемий: нормохромные (27 — 31 пг), гипохромные (< 27 пг), гиперхромные (> 31 пг). Более достоверный аналог ЦП.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) (единицы измерения — г/дл) — отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Может являться показателем нарушения процессов гемоглобинообразования.
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение, единицы измерения — фл, коэффициент вариации, единицы измерения — %) — используется при диагностике анемий, характеризует степень анизоцитоза.
  • Тромбоциты (единицы измерения — 10^9/л) — форменные элементы крови — участвуют в свёртывании крови. Возможные причины тромбоцитоза: острая кровопотеря, острый гемолиз, послеоперационный период, спленэктомия, злокачественные новообразования, миелопролиферативные заболевания, ревматоидный артрит, язвенный колит, остеомиелит.
  • Тромбоцитопении являются результатом недостаточного образования, повышенного разрушения тромбоцитов. При этом повышается риск кровотечений. Среди приобретенных тромбоцитопений наиболее часто встречаются аутоиммунные формы, при которых тромбоциты разрушаются антителами.
  • Средний объем тромбоцитов, MPV (единицы измерения — фл). В крови постоянно присутствуют тромбоциты, находящиеся на разных стадиях жизненного цикла. Эти клетки отличаются размером, насыщенностью биологически активными веществами, несут разную функциональную нагрузку. По уровню MPV можно судить о наличии в крови тромбоцитов разного размера. Значительное повышение MPV характерно для тромбоцитопенической пурпуры, сахарного диабета, тиреотоксикоза, миелоидного лейкоза. Значительное снижение MPV (при преобладании старых клеток) наблюдается при тромбоцитопении на фоне воспалительных, аутоиммунных (геморрагический васкулит), онкологических заболеваний.
  • Тромбокрит, РСТ (единицы измерения — %) — процент тромбоцитарной массы в объеме крови.
  • Ширина распределения тромбоцитов по объему, PDW (единицы измерения -%) — показывает разнородность по размерам тромбоцитов в определенном объеме крови, рассматривается в комплексе с другими тромбоцитарными индексами: MPV и PCT.
  • Лейкоциты (единицы измерения — 10^9/л) — клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях. Исследование лейкоцитов в анализе крови дает информацию об активности иммунитета, степени сопротивляемости организма инфекционным возбудителям, иммунологической реактивности.

Лейкоцитоз отмечается при инфекционных заболеваниях, лейкозах, инфаркте миокарда, коллагенозах (ревматизме), при воздействии токсических веществ (мышьяк, нитробензол, угарный газ), при облучении. Так же может отмечаться при беременности, после физической нагрузки, стрессе, после приема пищи.

Лейкопения отмечается при вирусных инфекциях (после лейкоцитоза указывает на угнетение кроветворения и снижение реактивности организма), гипоплазии костного мозга (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), СКВ, приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды).

Выделяют 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы; эозинофилы; базофилы; моноциты; лимфоциты. Количество и соотношение этих клеток называется лейкоцитарной формулой, изменения в которой может иметь важное диагностическое значение.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: о чем свидетельствует объем лейкоцитов в крови?

Изменения (сдвиг) лейкоцитарной формулы выявляют при многих патологиях, часто они не являются строго специфичными. Сдвиг лейкоформулы влево отмечается при: 

  • острых воспалительных процессах, гнойных инфекциях (следствие воздействия вирусных и бактериальных агентов); 
  • интоксикациях; 
  • лейкозах; 
  • может являться следствием тяжелых физических нагрузок и стрессов. 

Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с гиперсегментированными ядрами) отмечается при мегалобластной анемии; болезни почек и печени; после переливания крови.

  • Нейтрофилы (единицы измерения — 10^9/л, %) — основная функция клеток — защита от инфекций (с помощью фагоцитоза). Нейтрофилез характерен для бактериальных инфекций, интоксикаций, послеоперационного периода, стресса, некроза тканей (при инфаркте, распаде опухоли). Нейтропения характерна для иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит), действия токсических факторов на костный мозг, инфекционных заболеваний.
  • Эозинофилы (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительная эозинофилия часто сопровождает аллергические и паразитарные заболевания. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса.
  • Базофилы (единицы измерения — 10^9/л, %). Базофилия может быть одним из покателей аллергической реакции на введение чужеродного белка, лекарства; гипофункции щитовидной железы; лечения эстрогенами; хронического миелолейкоза; миелофиброза; эритремии; лимфогранулематоза; хронического язвенного колита.
  • Моноциты (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительный моноцитоз отмечается при инфекционном мононуклеозе (вирусного происхождения), туберкулезе, септических эндокардитах, системных васкулитах.
  • Лимфоциты (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительный лимфоцитоз отмечается при тяжелых вирусных инфекциях (остром гепатите, коклюше, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и пр.), тяжелых бактериальных инфекциях (брюшном тифе, сифилисе, сальмонеллезе, туберкулезе и пр.), хронических заболеваниях лимфатической системы (лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема). Лимфопении отмечаются при панцитопении, приеме кортикостероидов, злокачественных новообразованиях, вторичных иммуннодефицитах.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: референсные значения анализа

Показатели клинического анализа крови зависят от пола, возраста, приема ряда лекарственных препаратов, беременности. Незначительные колебания показателей могут иметь суточный ритм, зависеть от физической нагрузки, стресса. Референсные значения отражаются автоматически в бланке лабораторного исследования.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: как проводится анализ

Данное исследование выполняется методом проточной цитометрии. Процедура взятия биоматериала на анализ в наших медицинских центрах выполняется специалистами в стерильных комфортных условиях, используется одноразовый стерильный инструментарий.

Госпитальный комплекс: Гепатит В (Hbs Ag), Гепатит С (anti — HCV) общие, ВИЧ-1/2 (СПИД), Антитела к Treponema pallidum

Treponema pallidum -бледная спирохета.  Госпитальный комплекс.

Госпитальный комплекс — это анализ, который позволяет диагностировать особо опасные инфекции на ранних стадиях, он состоит из четырех тестов:

  1. выявление антигена «s» — белка, который находится на поверхности вируса инфекционного гепатита B;
  2. определение уровня антител IgG и IgM к возбудителю сифилиса (бледной спирохете — Treponema pallidum);
  3. выявление и определение уровня суммарных антител вируса гепатита С;
  4. выявление антигена и антител ВИЧ — 1и/или ВИЧ — 2.

Это исследование оказывает важнейшую помощь специалистам в диагностике СПИДа, сифилиса, гепатита B и гепатита C — эти заболевания передаются во время:

  • переливания зараженной крови;
  • незащищенного полового акта с зараженным партнером;
  • перинатального заражения новорожденных (от больной мамы);
  • использования не стерильного медицинского инструментария.

Госпитальный комплекс — это очень важное профилактическое и эпидемиологическое мероприятие: он необходим для уточнения стадии заболевания, определения дальнейшего специфического лечения и предупреждения распространения опасных инфекционных болезней.

Показания для проведения анализа

Комплекс назначается опытными специалистами для диагностирования заболеваний при:

  • регулярном повышении температуры;
  • болях в мышцах и суставах;
  • постоянном головокружении;
  • нарушении аппетита;
  • частой заболеваемости различными инфекциями;
  • привкусе горечи во рту;
  • болях в области правого подреберья;
  • наличии твердого или мягкого шанкра на гениталиях.

Исследование назначается и для профилактических целей:

  • всем пациентам перед стационарной госпитализацией;
  • лицам, которые входят в группы риска (наркоманам и имеющим случайные половые контакты);
  • всем женщинам во время вынашивания малыша;
  • работникам пищевой отрасли, медицинских и детских заведений.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит кровь из вены, отбор проводится с 8 до 10 утра, больному рекомендуют не завтракать и не курить, можно пить воду.

Для получения корректных результатов важно:

  • анализ сдавать после окончания приема медикаментов или до начала лечения;
  • за сутки до исследования отменить занятия в спортзале;
  • ужинать перед анализом не позже 21 часа, не увлекаться жирной пищей и не принимать спиртного.

Интерпретация результатов анализа

Анализ имеет качественную оценку, результаты выдаются:

  • Отрицательный результат — показатель нормы — означает, что антител вируса гепатита С, антител к бледной спирохете, к ВИЧ — 1и/или ВИЧ — 2, антигена «HBs» и ВИЧ не обнаружено.
  • Положительный результат — свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании.
  • Сомнительный результат — может свидетельствовать о ранней стадии заболевания, рекомендуется повторить тест через десять дней.

На результаты анализа может оказать влияние неправильная подготовка пробы: гемолиз — разрушение эритроцитов, хилез — повышение уровня жиров крови.

«Почему так долго? Мне надо срочно!» Или вся правда об анализах на кариотип

20.03.201516:5520.03.2015 16:55:26

Врач-цитогенетик

Дорогие друзья! Сегодня я попытаюсь ответить на самый задаваемый вопрос: почему так долго делается анализ кариотипа? Начнем, как говорится, ab ovo, т.е. «от яйца»

Всю процедуру кариотипирования можно разбить на 2 этапа.

Этап первый: технический — приготовление препаратов для анализа
Давайте разберем подробнее, что же это такое. Итак, из курса биологии вы знаете, что хромосомы расположены в ядре клетки. Любые клетки любых тканей организма, имеющие ядро, содержат хромосомы. Однако, в медицинской практике, набор тканей, используемых для получения хромосом, ограничен. Главным требованием в этом вопросе является простота получения образца для исследований. И с этой позиции кровь является идеальным кандидатом. Забор венозной крови легко осуществить в любом медицинском учреждении, это практически безболезненная и быстрая по времени процедура. Взятую в пробирку порцию крови легко транспортировать в лабораторию и т. д.
Но есть и минусы. Дело в том, что не все клетки крови содержат ядро.  Эритроциты, например, не содержат и для анализа не годятся. Самые многочисленные ядросодержащие клетки, это лейкоциты и лимфоциты. Но и это еще не все подводные камни. Лейкоциты и лимфоциты, циркулирующие в крови взрослого здорового человека, называются «зрелыми» и не способны делиться (размножаться). А нам для анализа нужно получить не просто делящиеся клетки, но и остановить процесс деления строго на определенной стадии, называемой «метафаза». Что бы этого добиться, мы, цитогенетики, прибегаем к целому ряду ухищрений: стимулируем клетки специальным веществом, под воздействием которого они «превращаются» в «незрелые» или бласты и начинают делиться. Кроме того, помещаем клетки в специальную культуральную среду, которая содержит все необходимые элементы для жизнедеятельности, ведь, извлеченные из организма клетки крови должны чем-то питаться, для того, чтобы не только жить, но и размножаться. Полный клеточный цикл (все стадии деления) длится 24 часа. Для того, чтобы врач смог приступить к анализу хромосом, необходимо, что бы делящихся клеток было как можно больше, поэтому для получения качественных препаратов хромосом клетки культивируют (выращивают) 72 часа=3 клеточных цикла=3 суток.
Но и это еще не все! Теперь нужно сделать так, чтобы хромосомы стали доступны для исследования, т.е. извлечь их из ядра, поместить на стекло, да еще добиться того, что бы они с этого стекла не соскользнули. Весь этот процесс называется обработкой препарата и длиться около 5 часов. А дальше хромосомы нужно визуализировать, покрасить специальными биологическими красителями. Но вот беда-свежие, только что полученные препараты для этого не годятся. Их нужно «состарить». Т.е. 2-3 суток стекла просто лежат и ждут своей очереди. Этот этап чрезвычайно важен, так как позволяет получить хорошую окраску хромосом, без получения которой анализ невозможен! Итого мы имеем: 3 суток инкубация + 5 часов (рабочий день) фиксация + 3 суток подготовка к окрашиванию = 7 дней или целая неделя. Столько времени уходит на технический этап и то при условии, что все пройдет без сбоев и ничего не придется переделывать.

А дальше наступает второй этап: аналитический — исследование хромосом , о котором мы поговорим в следующий раз.
Если у вас возникают вопросы-спрашивайте, я постараюсь на них ответить. Наиболее часто задаваемые вопросы будут служить темами для следующих бесед.

Что означают полоски на хромосомах? Продолжаем обсуждать кариотип!

20.03.201516:5520.03.2015 16:55:26

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как пишут мцко
  • Как пишут мусульмане справа налево или слева направо
  • Как пишут музыку продюсеры
  • Как пишут музыку на компьютере
  • Как пишут музыку к играм