Дерматология
Елена, 32 года, женский пол
02 марта 2023 г. в 08:27
Кожные высыпания и зуд. Особенно по ночам. 1,5 месяца назад был сильный стресс.
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 11 лет
Венеролог, Дерматолог, Детский дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Пишите на ватсап 8-906-663-46-32
По фото крапивница
Распишу лечение
Диета после инфаркта
виктор, 57 лет, мужской пол
25 февраля 2023 г. в 21:49
Здравствуйте. Инфаркт миокарда перенес 8 января 2023 года, проведено стентирование. До заболевания холестирин был чуть выше нормы 6-6,5 сейчас принимаю статины 80 мг. в день снизился до 3, а также бисопролол 2,5 мг, амиодарон 200 мг. Пульс 50-60 ударов в минуту, давление 100/60. Можно ли на фоне невысокого давления и нечастого пульса горький шоколад, крепкий чай и другие продукты, повышающие сердцебиение? Можно ли есть мед, сухофрукты (яблоки, груши, чернослив). Что нужно исключить практически полностью из рациона?
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Рацион должен быть разнообразным, с большим количеством овощей, около 0,5 кг в день. Крепкий чай даже здоровому не показан. Долька шоколада не повредит. 1 фрукт в день полезнее сухофруктов, а вот несколько орешков — пожалуйста. Исключаем жареное и жирное, ограничиваем консервы. Как диетолог-нутрициолог я всегда дополняю рацион БАДами для повышения качества жизни
Ожирение 3 степени
Александр, 53 года, мужской пол
23 февраля 2023 г. в 21:29
ИМТ 42.Решил сесть на низкокалорийную диету.Не наедаюсь.Услышал про БАД Липрина.Стоит ли принимать , чтобы снизить аппетит?
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Снижение калорийности от исходного рациона у мужчин начинается на 500 ккал, рацион должен быть не ниже 1500ккал. В комплексной терапии можно использовать липрину или пиколинат хрома, также при таком ИМТ показан метформин, он тоже убирает аппетит и нормализует углеводный обмен, но его должен назначить врач-диетолог или эндокринолог после определения индекса Хома.
Правильная диета при заболевании ДЖВП, нефроптозе и гастрите
Рушания, 35 лет, женский пол
21 февраля 2023 г. в 16:25
Здравствуйте! Гастроэнтеролог по диагнозу ДЖВП рекомендовал диету 5 стол, при нефроптозе (и песке) врач УЗИ
прописал диету 7 стол, при гастрите диета была всегда, сейчас корректирую в связи с новыми диагнозами, кроме того пришлось исключить часть продуктов, полезных для слабой сердечно-сосудистой системы. Диеты 5 и 7 включают взаимоисключающие продукты( сыры, молочные продукты, сливочное масло, яйца и др.), рекомендуется разное кол-во воды. Какие продукты, кроме пшеничного хлеба, нежирных сортов мяса и рыбы ,каши овсянойгречневой, овощных супов ,растительного масла, можно включать в правильную диету при моих заболеваниях? Пожалуйста ,скажите какие продукты можно выбрать для правильного и здорового питания. На работе в столовых выбор ограничен. Гугл выдает разные наборы продуктов на один и тот же стол. Как быть с приемом витаминов (Д, поливитамины, в период обострения ДЖВП прервала). Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
ДЖВП и гастрит начинаются чаще всего с нервов. С них и лечим. Питание при нефроптозе обычное, при песке (это мочекаменная болезнь) — зависит от характера солей в моче, но чаще должно быть разнообразным с достаточным количеством воды. При дискинезии в период обострения ограничиваем овощи, жареное, копченое, консервы. По новым стандартам 5 стол при дискинезии относится к общему столу для здоровых. Это не 5 п, который даётся при панкреатите. Стол 7 назначается при нефрите и почечной недостаточности, а не при песке. Витамины можно, но поливитамины- курсами, постоянно их не пьют. Показаны метабиотики. А вообще, надо разобраться с Вашим букетом заболеваний и подойти индивидуально.
хочу похудеть
Артём, 13 лет, мужской пол
21 февраля 2023 г. в 15:40
я хочу похудеть мальчик, Вес 71, 13 лет, рост 163
хочу похудеть желательно без физических упражнений
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Если в двух словах, то для снижения веса убираем выпечку и сладкое, добавляем овощи. Желание — это очень хорошо, но что Вы уже делали для этого? Фармподдержку и БАДы назначаются индивидуально после сдачи анализов
Нездоровое и безуспешное похудение
Полина, 22 года, женский пол
21 февраля 2023 г. в 07:23
Добрый день! Начну свою историю с того, что похудением занимаюсь половину своей осознанной жизни, но никак не могу привести свое тело к постоянному результату который меня устраивал бы. Мое наиболее весомое достижение — это потеря 10 кг плюс минус за полгода. Тогда я единомоментно полностью изменила свой образ жизни: подсчет и дефицит калорий без срывов (1200-1500 ккал), повышение активности (за день проходила в среднем 7-8 тысяч шагов), иногда заменяла ходьбу бегом в парке, добавила в рацион множество овощей и сохранила за собой эту привычку до сих пор. Но стоило мне только нарушить хоть один из этих пунктов — вес возвращался. То бишь, питаясь сейчас на свою норму, (плюс минус 1800 ккал) я набрала вес обратно почти в полном объеме (за год 7 кг). Не могу сдвинуться с мертвой точки и в данный момент при росте 166 см вешу 78 кг, вес может скакать в течение недели с 77 до 80. Что я только не пробовала: и интервальное голодание, и интуитивное питание со спортом (в основном кардио) (и все это в системе, не так, что пару дней попробовала и забросила, минимум пару месяцев), вес временно может снизиться и снова вернуться обратно за короткий срок, будто я от голода пухну, и всё, за пределом 1500 ккал, поступившее в мой организм, откладывается. Думала о том, что возможно этот вновь приходящий и уходящий вес — всего лишь отек. Однако что касается водного баланса, всегда пью достаточное количество воды, с собой литровая бутылка куда бы не пошла, за день выпиваю в среднем 2 литра, ввела это в привычку еще до явных экспериментов с похудением. Однако ем малосоленую пищу, возможно, это влияет.. Проблем с гормонами не имею (по крайней мере не имела на момент начала активного похудения в середине 2021 года), кроме незначительного повышения ДГЭА-С, которое эндокринолог никак не прокомментировала. Хочется узнать, в чем может быть проблема скачков веса, как мне наладить эту систему, чтобы она работала как часы, к каким конкретно специалистам стоит обратиться за консультацией?
Стоит упомянуть, что ставлю себе реалистичные цели, сначала сбросить до 70, потом до 65, весить 45 кг при таком росте — точно не мой идеал и не моя тактика.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Если прибавка веса более 1 кг за день, значит, Вы задерживаете воду. Вероятно, у Вас низкий обмен веществ, это можно проверить на Биоимпедансметрии, прибор Диамант это показывает. Возможна пищевая непереносимость, да и психологический компонент может играть роль. Работать можно с диетологом, опытным нутрициологом или психологом, или с ними всеми
Пятна на теле
Юля Л., 27 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 17:54
Здравствуйте.
Неделю назад, заметила на груди , под грудью, живот….еле заметные бледные пятна, некоторые с коричневой окантовкой, и не чешутся, плоские. (ходила в баню, на след.день заметила эти пятна) Но может они появились раньше, просто не замечала.
Подскажите что это?🙏🏻
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Возможно, это лишай, который может проявиться при снижении иммунитета. Обратитесь к дерматологу
Похудеть
Ирина, 49 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 17:18
Здравствуйте. У меня вес 83 рост 165. Пытаюсь похудеть уже лет пять. У меня вроде не очень толстое тело. А вот живот большой. Эта проблема мучает меня. Каке мне надо сдавать анализы? И на диетах и спортом занималась 1 кг не больше скидываю. Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
В комплекс обследования входит белок, альбумин, липидный спектр, алт, аст, мочевая кислота, глюкоза, инсулин, С-реактивный протеин, витамин Д, тиреотропный гормон. Эти анализы можно сдать по месту жительства в поликлинике. Они позволят подобрать фармподдержку и оптимальный рацион питания. К сожалению, спорт у женщин не даёт значительного снижения веса, но физ активность нужна для поддержания обмена веществ
Питание при диабете и повышенном гемоглобине
Венера, 52 года, женский пол
19 февраля 2023 г. в 19:30
У мужа диагнозы: диабет, инфаркт, повышенный гемоглобин, панические атаки, вес 115 кг.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Целый букет. Высокий гемоглобин говорит о гипоксии тканей. Если был инфаркт, значит нарушен жировой обмен и в сосудах есть воспаление. Диабет- нарушение углеводного обмена. Диета при диабете подразумевает исключение сладкого, распредеоение углеводов между приёмами для снижения нагрузки на железу, выбор продуктов с более низким гликемическим индексом и достаточное количество овощей. Дополнительно подбираем Бады для восстановления обмена жиров и углеводов, а также гепатопротекторы для печени. Это большая работа пациента и врача на несколько месяцев. А снижение веса будет бонусом
Быстро теряю вес ,что сделать чтобы это остановит
Аня, 21 год, женский пол
19 февраля 2023 г. в 15:19
Сидела на разных диетах,чтобы похудеть. Уже 3 день ,как я питаюсь нормально ,но всё равно худею.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
При переходе с низкокалорийной диеты на нормокалорийную человек в течение месяца может продолжать терять вес
Сахарный диабед 1 типа у ребенка
Валентина, 20 лет, женский пол
17 февраля 2023 г. в 14:07
У ребенка сахарный диабед 1 типа, нужно сбалансировать питание так как падает сахар каждую ночь
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Диабет 1 типа- заболевание, при котором не вырабатывается инсулин для расщепления глюкозы. Инсулин ставится в инъекциях. Поэтому для стабилизации уровня глюкозы Вам нужно научиться считать углеводы в пище, а эндокринологу подобрать дозу инсулина или комбинацию инсулинов. Если сахар падает критично, то необходимо подобрать лечение в условиях стационара, не стесняйтесь, требуйте. Падать сахар может и после физнагрузки, например, если ребёнок вечером напрыгался, то ночью сахар может упасть. На 10 г углеводов может понадобиться 1-3 ед инсулина. Возможно, вы даёте мало углеводов вечером. В любом случае, низкий сахар ночью -это хуже, чем повышенный. Нужно смотреть дневник питания и обратиться к детскому диетологу. Если нужно научиться считать углеводы, то мама может подойти с этим вопросом к диетологу для взрослых. И не забываем, что из пищи убираются сахар и др. лёгкие углеводы, за исключением гипогликемических состояний
Поправляюсь на 1200 калорий
Евгения, 45 лет, женский пол
16 февраля 2023 г. в 14:29
Здравствуйте! Недавно я Вам писала, но повторяю историю ещё раз с новыми деталями. Мне 45 лет, рост 160. В августе я решила похудеть с 51. Сидела на 1200 калорий. Худела медленно, как Вы сказали, должно быть при моем имт.Однако в этом месяце, когда я уже хотела прекратить диету, я начала поправляться. Я взвешиваюсь по четвергам. В четверг две недели назад я весила 47, 200, через неделю 47, 750, сейчас уже 48, 050. Отчасти я это связываю с тем , что раньше мне в первой половине цикла совсем не хотелось, и 1200 набиралось не каждый день, бывало изредка и по 800, но теперь уже месяц аппетит ровный, и я ем свои 1200 калорий (и мне даже не вполне хватает, хотя совсем уж голода нет). Однако и ту возможность, что обмен веществ замедлился от продолжительной низкокалорийной диеты, я не исключаю. Что мне делать в этой ситуации? На данном этапе я хочу хотя бы перестать поправляться от минимума еды.
Спасибо!
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
В среднем возрасте снижать нормальный вес не рекомендуется. Дефицит веса начитается с 47,4 кг. Поэтому организм с трудом отдаёт и легко набирает привычный вес. Важно следить, чтобы потеря была за счёт жира, а не мышц. Проверить можно с помощью Биоимпедансметрии. Рацион ниже 1000 калорий используем коротким курсом + его нужно поддерживать витаминно-минеральными комплексами. И смотреть дневник питания, потому что при уменьшении рациона в нём должно быть больше продуктов с повышенной биологической ценностью
Витамины
Юлия, 31 год, женский пол
16 февраля 2023 г. в 11:29
Хочу провести чек ап на витамины. Какие мне нужно сдавать ? Чтобы похудеть какие нужны анализы сдавать
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Уровень большинства водорастворимых витаминов- величина непостоянная и зависит от многих факторов. Кроме того, например, концентрация таких важных для детоксикации витаминов В9 и В6 вообще ни о чем не говорит, т. к. они должны быть активированы, прежде чем поступят в клетку и начнут работать. Витаминный обмен можно оценить, сделав генетический анализ на 10 генов. Приходите на Московскую, 12, сделаем. Для снижения веса смотрим витамин Д и анализы, отражающие белковый, жировой и углеводный обмен, а также функцию печени и маркеры воспаления ( белок, альбумин, АСТ, АЛТ, липидный спектр, глюкоза, инсулин, мочевая кислота, С-реактивный протеин, ГГТ, тиреотропный гормон)
Меню для вегетарианца с хроническим колитом кишечника
Анастасия, 22 года, женский пол
15 февраля 2023 г. в 15:07
Добрый день! Мне поставили хронический спастический колит. В лечение входит пожизненный режим питания: питание каждые 2,5-3 часа, а также диета, которая исключает:
жареное, жирное, острое, соленое, копченое, консервированное, молочный продукты, грибы, орехи, алкоголь, кислые соки, кофе, сладкое, свежие хлебобулочные изделия, бобовые, белокочанную капусту, баклажаны, редьку, редис, лук, чеснок, щавель, кислые фрукты и сырые овощи.
В общем, легче сказать что мне можно есть.
Диета не на всю жизнь (на месяц), но врач рекомендует отказаться все же от большего количество перечисленных выше продуктов.
Отсюда следует вопрос: что есть? Особенно сложно составить рацион из-за того, что я не употребляю мясо ни в каком виде. Уже неделю на таком питании сижу, очень сложно придумать разнообразное меню.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Всё верно, при колите можно крупы, картофель, масла, мясо, рыбу, яйца, творог, сыр. При тяжёлом течении убираем и варёные овощи на время. За время лечения нужно использовать метабиотики, восстановить ворсинчатый слой кишки и снять воспаление, в т. ч. БАДами. Потому что одна фармтерапия чаше всего не в силах справиться с проблемой
Помогите похудеть
Сергей, 37 лет, мужской пол
11 февраля 2023 г. в 14:47
Здравствуйте,очень хочу похудеть,после еды через пол часа чувствую голод,постоянно хочеться сладкого,пытаюсь сдерживаться но срываюсь,такое ощущение что в районе «гланд» тянет на чувство голода.Помогите пожалуйста.Рост 178,вес 96
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Такое состояние бывает при инсулинорезистентности и дефицитарных состояниях. Чтобы разобраться, нужно видеть дневник питания ( Ваши привычки), анализы, чтобы понять, какие виды обмена уже пострадали (белковый, жировой, витаминный, углеводный). Я подбираю рекомендации индивидуально в зависимости от запроса и состояния здоровья. Вес — это симптом и уходит он при устранении проблемы
Поправляюсь на 1200 калорий
Евгения, 45 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 16:55
Здравствуйте!
Мне 45 лет, рост 160 см.
В августе я решила похудеть с 51 кг до 48 кг. Худела на 1200 калорий. Худела медленно, в начале января весила 47,500. Решила худеть пока худеется. На прошлой неделе весила 47,200, на этой уже 47,650. Таких больших привесов у меня не было, хотя по 200 грамм бывало пару раз,они потом уходили. И теперь я в ужасе, что я замедлила обмен веществ, буду питаться маковой росинкой и толстеть. Возможно ли мне сохранить этот вес (лучше бы 47 ровно, но и так хорошо) и при этом выйти из диеты 1200 калорий (с учётом, что была такая пугающая прибавка)? Из нагрузки у меня ходьба 5 км ежедневно, я не знаю , считать эту нагрузку как лёгкую или как отсутвующую.
Спасибо!
С уважением,
Евгения.
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Терапевт
Увеличьте количество приемов пищи, не забывайте, что в рационе каждый день должно быть не менее 400-500 гр овощей и фруктов. Физическая нагрузка достаточная, нужно заниматься физ упражнениями не менее 30 мин в день
Стаж 33 года
Диетолог
Ваш индекс массы тела был 19.9, это норма, поэтому Вы худеете медленно. Лучше сделать биоимпедансметрию на аппарате Диамант для уточнения состояния водных секторов и обмена веществ. Нагрузка шаговая достаточная. Если у Вас инсулин более 8, то сохранять вес будет очень сложно. Калорийность за счёт белка суточного рациона лучше держать 20-25%, если мочевая кислота хорошая. А фруктами не увлекайтесь
Универсальная диета
Юрий, 64 года, мужской пол
03 февраля 2023 г. в 16:25
Сказали соблюдать диету 5,6 но при диабете, подагре диеты состоят из взаимоисключающих продуктов. Как правильно питаться? Не могу у терапевта, гастроэнтеролога , эндокринолога добиться в поликлинике. Кушаю овсянку и гречку на воде. Посоветуйте, пожалуйста. Очень прошу.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Ограничиваются, крестоцветные и уменьшается на время мясная/ рыбная продукция. Овсянка не очень подходит, т. к. быстро поднимает глюкозу. Лучше выбрать гречу, пшено. Предварительно замачивать крупу. В двух словах сложно объяснить. Важно распределять углеводы между приёмами. Всё зависит от уровня маркеров заболевания, привычек питания и общего состояния. Всё возможно если не восстановить, то значительно улучшить
Диета
Роман, 53 года, мужской пол
02 февраля 2023 г. в 21:08
Кто из врачей сможет составить диету при заболевании аутоиммунный гипатит.
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Диета будет, как при гепатите, но с небольшими нюансами. Если Вам нужно меню на неделю, то это возможно. Потребуется некоторое время на составление
Вес очень медленно уходит
Виктория, 39 лет, женский пол
26 января 2023 г. в 14:15
Похудела на 26 кг. Пол года вес стоял. считаю калории исключила мучное и хлеб. За месяц минус 2,5 кг. Еще надо сбросить 10-15 кг
2 ответа получено
Стаж 11 лет
Венеролог, Дерматолог, Детский дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.Сдайте анализы ферритин ,железо ,оак ,ТТГ ,витамин Д,св.тестостерон ,Пролактин,сахар крови,индекс хома
С результатами анализов консультация эндокринолога
Стаж 33 года
Диетолог
После первого этапа снижения веса ( у Вас очень хороший результат) вес уходит медленнее. Обычно стройнеем под контролем биоимпедансметрии, чтобы не потерять мышцы и не уронить обмен веществ. Идеален для этой диагностики аппарат Диамант.
Снижение 2.5 кг за месяц — это тоже результат, с таким темпом не будет отката веса назад.
Важно дать не только здоровое разнообразеое питание, но и убрать дефициты витаминов и минералов. Согласна с коллегой, анализы помогают отследить динамику. К сожалению, эндокринологи редко разбирают вопросы питания из-за ограничений по времени приёма, но фарм терапия иногда будет подспорьем.
Болят суставы из-за лишнего веса.
Екатерина, 35 лет, женский пол
25 января 2023 г. в 16:54
Добрый день! Я вешу 108,6кг, рост 158. Чувствую дискомфорт в суставах, коленях. Думаю что из-за лишнего веса это. При сгибании ног в коленях более, чем на 90градусов возникают неприятна похудения и даже боль.
Что мне нужно делать помимо похудения? Может что-то принимать? Или пройти диагностику? Что это может быть такое?
1 ответ получен
Стаж 33 года
Диетолог
Для диагностики состояния костной системы делают рентген суставов и денситометрию. Для обмена кальция важен уровень витамина Д в крови. В курс терапии входят также хондропротекторы (коллаген, хондроитин и глюкозамин), магний, витамин С и некоторые минералы в небольших, но важных дозах
София ,здравствуйте!
Ваш имт 27.7 кг/м2, что действительно является избыточной массой тела.
Я рекомендую обратиться вам к эндокринологу по месту жительства (или если вы учитесь в колледже,то бывают студенческие поликлиники) необходимо исключить эндокринные причины набора веса. В поликлинике могут отказать ,но можно попросить и рассказать вашу ситуацию,если доктор попадется хороший,то направит на анализы. Но я вам все равно напишу какие патологии необходимо исключать.
а именно:
1) нарушение углеводного обмена,сдать глюкозу венозной крови,гликированный гемоглобин .
2) исключить патологи щитовидной железы,сдать ттг,ст4,ат тпо,узи щж.
3) исключить латентную железодефицитную анемию,сдать ферритин+оак. оптимальный уровень ферритина не менее 40.
4) посмотреть витамин д .
5) Если есть проблемы с циклом,то гиперпролактенемия может быть причиной набора веса. Сдают пролактин с макропролактином на 2-5 день мц.
6) Если есть помимо набора веса повышенное АД,то исключают патологию надпочечников. Анализ на кортизол вечерней слюны в 23:00 (это конечно вряд ли амбулаторно возьмут)
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки (посмотрите фото пример в интернете, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, аэробика,плавание.
Нужна помощь диетолога?
Консультации оказываются онлайн в реальном времени
Окончила РМАНПО г.Москвы, кафедру клинической диетологии-нутрициологии. С 2016г занимаюсь вопросами нутритивной поддержки пациентов в стационаре. Консультирую пациентов, нуждающихся в помощи при снижении веса, наборе веса/мышечной массы. Особое место в практике занимает диетологическое сопровождение при различных заболеваниях, например, питание при заболеваниях кожи, при ревматологических патологиях и т.д. С пациентами выстраиваю понимание здорового питания и использую индивидуальный подход к конкретному случаю.
Задать вопрос
Практикующий врач диетолог. Стаж работы — 7 лет. В профессиональной деятельности являюсь сторонником доказательной медицины. Консультирую в онлайн-формате с 2017 года, проведено более 1000 консультаций. Обращайтесь, если необходима консультация в онлайн-формате или по телефону. Консультации по питанию: для снижения или набора веса, при различных заболеваниях (в студии обострения или ремиссии), при беременности и грудном вскармливании. Составление рациона питания для достижения результата (снижение или набор веса).
Задать вопрос
Задать вопрос диетологу онлайн
Заполните онлайн-заявку
Это займет несколько минут
Укажите данные для связи
Телефон или почта
Ожидайте ответ консультанта
Максимальное ожидание — 25 минут
Задать вопрос по диетологии
WhatsApp, Viber, Telegram
Диетолог — это специалист по правильному и лечебному питанию. На нашем сайте ведут консультацию опытные и высоко квалифицированные специалисты, которые знают, как при помощи питания сохранить и поправить ваше здоровье. Очень часто к диетологу обращаются люди, которые утратили надежду контролировать или снизить вес своими силами. Также довольно распространена услуга по составлению индивидуального меню для людей, активно занимающихся спортом, так как в зависимости от типа нагрузок и интенсивности тренировок меняется калорийность и состав пищи.
Но, мало кто знает, что диетолог помогает подобрать рацион не только спортсменам и пациентам с проблемным весом, но и людям с различными заболеваниями. Если вы страдаете сахарным диабетом, подагрой, гипертонией, атеросклерозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта — то вам стоит обратить внимание на то, чем вы питаетесь. Диетолог проанализирует ваш рацион, укажет, где и что следует изменить, подберет безопасные продукты и научит готовить полезные блюда. Кроме того, наши специалисты он-лайн могут составить меню для беременных и кормящих женщин, а также помочь молодым мамам с подбором продуктов для прикорма малыша, исходя из особенностей его развития.
Консультации ведет врач-диетолог, профессиональный спортсмен и эксперт в области правильного питания и здорового образа жизни.
- Пожаловаться
Дефицит веса
Здравствуйте, меня зовут Евгения мне 24 года, данная жалоба то что из-за стресса и от нервной почве за 2 года я похудела на 6кг, была 42 при росте 1.51, а вот набрать обратно мне очень тяжело, то вообще не поднимается вес стоит на месте то на один кг добавляется. Я уже что только не ем, я ем хорошо и те продукты где много колорий. Из-за этогоПоказать полностью…
Пол: Женский
Возраст: 24
- Пожаловаться
Беспокоят головные боли, подъем АД, депрессивное состояние в течение 4-х дней, после перехода на пп.
Здравствуйте, меня зовут Мария, мне 49 лет, данные жалобы после начала пп диеты обогащённой белками и сниженными жигами и углеводами. Дробное питание по онлайн Обучению правильному питанию и приготовлением рецептов белковой пищи. Я только на первой недели похудания, сбросила 3 кг за неделю ( вес был 95,5, сейчас 92,4) Что делать? До этогоПоказать полностью…
Пол: Женский
Возраст: 49
- Пожаловаться
Похудеть по анализам крови…???
Как умерить аппетит, беда в том что не могу вставать из за стола «полуголодной»… Какие именно надо сдать анализы…???
Пол: Женский
Возраст: 56
- Пожаловаться
Похудеть
Здравствуйте я Яна мне 27лет и я хочу похудеть. Вешу я 93кг хочется скинуть вес бывает иногда по леснице пройду и потом частое дыхание, из за веса между ног натираю больно, и жиивот появился. Я с рождения восновном толстая родилась на 5200 и потом все больше и больше в 17-18 я весила 86-88кг и так всегда было бывает наберу +5 кг как вот сейчасПоказать полностью…
Пол: Женский
Возраст: 27
- Пожаловаться
Не могу сбросить излишний вес
Здравствуйте.. Проблема — очень бытро набрала вес. При росте 158 см, вешу почти 75 кг! Хотя раньше мой нормальный вес был 57-60… Не могу понять почему не могу сбросить никак, хотя иногда даже бегаю на улице и занимаюсь.. Что нужно сделать, чтобы помогло? Проходила врачей, но ничего критичного они не нашли..
Пол: Женский
Возраст: 27
- Пожаловаться
Какие сдать анализы при избыточном весе?
Здравствуйте. Несколько лет борюсь с лишним весом, прошла ПП, Борменталь, различные препараты, чаи, вес не много уходит, но потом возвращается. Скажите какие анализы надо сдать, и к какому диетологу лучше обратиться в Твери, при росте 160, вес 95кг.
Пол: Женский
Возраст: 57
- Пожаловаться
Здравствуйте,не могу набрать вес?
Не могу набрать вес, какие препараты можно попить чтобы поправиться?
Пол: Женский
Возраст: 22
- Пожаловаться
Дефицит веса
Добрый день! Какой должен быть рацион в процентном содержании белков и пр. составляющих для восстановления веса. Дочка очень похудела, были проблемы психологического характера. Теперь кушает все, но вес не восстанавливается. Понимаю, что процесс не быстрый, но хочу знать правильные основы питания при такой проблеме
Пол: Женский
Возраст: 20
- Пожаловаться
Норма кбжу
Здравствуйте, я придерживаюсь правильного питания и регулярного водного режима в рационе. Исключены вредности различные давно. Но, хочется углубиться в тему именно суточной нормы КБЖУ. в интернете различное множество Онлайн калькуляторов, и просто разных формул. Где бы я ни считала, показатели выходят разные. Подскажите, как все таки правильноПоказать полностью…
Пол: Женский
Возраст: 26
- Пожаловаться
Сырокопченая колбаса
Здравствуйте! Какое максимальное количество граммов сырокопчёной колбасы можно съедать без вреда для здоровья и фигуры? Съедаю два-три кусочка на завтрак, насколько это вредно? Большое спасибо!
Пол: Женский
Возраст: 19
- Пожаловаться
Диета при гипертонии
У меня гипертония второй степени. Какие продукты питания исключить из употребления какие ограничить. Можно ли алкоголь?
Пол: Мужской
Возраст: 53
- Пожаловаться
Не правильно сбрасывала вес. Не знаю как вернуть рацион в норму.
Мне 19 лет. Начала худеть в сентябре 2019. Мой вес составлял приблизительно 70-72кг. Отказалась от всего калорийного и начала заниматься спортом. Ела примерно на 1000кк и раз в неделю-две разрешала себе есть все что хочу (Например пиццу или суши). Я начала медленно сбрасывать вес и сократила количество потребляемых калорий и декабрю отметкаПоказать полностью…
- Пожаловаться
Анорексия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли у вас получить консультацию, я страдаю анорексией и булимией сижу на антидепрессантах, в данный момент для снижения голода флуоксетин, мой вес 58 кг, хочу 55 и все, как подобрать рацион, посоветовал обратиться за консультацией мой психотерапевт
Пол: Женский
Возраст: 28
- Пожаловаться
как похудеть?
Я правильно питалась год, занималась спортом 3 раза в неделю по 2 часа и скинула всего 3 кг, мне надоело питание и я снова набрала тот же вес, хочу убрать живот
Мой вес 63
Мой рост 157
Спортом я продолжаю заниматься так же
Пол: Женский
Возраст: 29
- Пожаловаться
Составление индивидуального плана питания
Хочу попасть на прием к квалифицированному врачу-диетологу в Красноярске, чтобы он продиагностировал меня и составил (рекомендовал) план питания, который нужен именно мне.
Рост 170, вес 90, желаемый вес хотя бы 80
Пол: Женский
Возраст: 50
Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 26 лет, страдаю от лишнего веса! Я с детства был плотным мальчиком и всю жизнь страдал от этого. Сейчас я вешу 110 кг. при росте 174. Когда служил в армии 2003-2005 г. удалось сбросить лишний вес, но и то не до конца — кг. 6-10 еще оставалось, но после армии очень быстро набрал прежний вес и даже больше, и продолжаю набирать. Помогите, пожалуйста! Посоветуйте что делать? Хорошую диету или к кому обратиться? Заранее спасибо. р.s В армии приходилось часто голодать и теперь не могу есть много. Ем раз в сутки нормально и то после работы, утром только кофе пью! Если ем больше, то очень тяжело становиться что либо делать.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Первое, что необходимо сделать — это обследоваться. Лишний вес зачастую показатель некотрых заболеваний, пролечившись, Вы сможете нормализовать вес. Нужно сдать кровь на сахар, на некоторые гормоны, сделать биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
Здравствуйте, я бы хотела проконсультироваться по вопросам резкого набора веса: за год с 60 кг. почти до 90 кг. набрала. Спасибо.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вам действительно необходима консультация, не только диетолога. Прежде всего нужно пройти обследование у эндокринолога и исключить ряд заболеваний.
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 164 см, вес 75 кг. Очень хочется похудеть, но не могу без шоколада. Скажите, сколько нужно калорий в день чтобы можно было съесть 50 гр. шоколада? В день стараюсь нашагать 7-9 тыс. шагов (показатели шагомера). Спасибо.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Из расчета Ваших параметров — Ваша суточная потребность — приблизительно 1480 ккал. 50 грамм шоколада содержит примерно 250 ккал.
Вопрос: Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Ещё в сентябре прошлого года я вообще не думала о еде, если хотелось есть, то ела.. если нет, то и не думала об этом. Дело в том, что после нового года я стала увлекаться диетами, чтобы похудеть. Сначала питалась правильно + занималась фитнесом, но потом решила просто начать ограничивать себя в еде, т.к. времени не было на спорт.. дошло до того, что в день я могла съесть только один бутерброд. Дело дошло до анорексии.. Когда пропали месячные, я поняла, что надо с этим заканчивать.. и стала есть. Но теперь я не просто ем, а обжираюсь. Не могу себя контролировать. Вес растёт. Возникает желание вызывать рвоту или принимать слабительное, но сейчас не могу, т.к. пью гормональные лекарства.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вам необходим постепенный переход на правильное сбалансированное питание (5-6 разовое) с учетом Вашего веса, возраста и физической нагрузки.
Добрый день. У меня есть несколько вопросов по питанию. Мне 23 года и уже как год я почти стопроцентный сыроед. Состояние значительно улучшилось. Почувствовал нехватку чего-то и включил в рацион сырую рыбу и сырое мясо, которое вымораживаю по гос. санитарным нормам. Последнее время болит желудок и не хочется есть. Какие будут рекомендации, чтобы не навредить этими системами питания, но и не начать снова питаться вредной пищей? Спасибо.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Дело в том, что человек, эволюционно, не приспособлен к сыроедению, не приспособлена к нему и наша пищеварительная система. Рекомендации — правильное сбалансированное питание.
Здравствуйте! Мне 35 лет, вешу 57 кг, рост 175, хочу набрать вес, что для этого надо сделать?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Ваша суточная норма 1400 ккал. Вам необходимо достаточное поступление в организ белков, жиров, углеводов и микроэлементов.
Здравствуйте! Мне 21 год. Коротко о моих проблемах: снижение массы тела в течение 2,5-3 лет с 53-54 кг до 46 при росте 173-174. Причина — нервная анорексия, на фоне этого аменорея. Около 0,5 года назад началось улучшение в психологическом плане, хотя к психологу я не обращалась. Нормализовалась работа пищеварительной системы. Но вес пока не набрала. Недавно делала обследование на приборе Tanita, % жира 10.3, воды 65.5, мышечная масса 42.1, костная масса 5,9, внутренний жир – 23.3/15.3. Получается, жира недостаточно, но на жизненно важных органах – выше нормы. Помимо этого всегда была очень проблемная кожа, невероятное выделение кожного сала – насколько я понимаю, признак неполадок пищеварительной системы. Дополнительная проблема — несколько месяцев назад я начала увлекаться вегетарианством и незаметно для себя переняла многие из их убеждений. Я очень хотела бы перейти на лактовегетарианство, в крайнем случае, пескетарианство, но понимаю, что это нужно делать грамотно, и не могу прийти к точному убеждению, возможно ли это в принципе в моем случае. Огромная просьба, посоветуйте, пожалуйста, как следует питаться для набора веса в моем случае, чтобы избежать ожирения жизненно важных органов, оздоровить пищеварительную систему и восстановить цикл? И возможно ли это сделать на правильном вегетарианском питании? Буду чрезвычайно признательна, если вы мне ответите!
Ответить на
Гость
4 лет назад
Прежде всего Ваше питание должно быть сбалансированным по основным макро элементам (белкам, жирам, углеводам) витаминам и микроэлементам. При вегетарианском питании — это сделать невозможно.
Здравствуйте! Мне 16 лет и мне бы очень хотелось похудеть. Мой вес 46 кг, рост 156 см. В последние месяцы я начала наблюдать, что очень потолстела, особенно лицо. Хотелось бы узнать как совместить физические нагрузки (каждый день по 30-60 мин) с диетой. Заранее спасибо!
Ответить на
Гость
4 лет назад
При таком весе и росте Вы близки к недостаточной массе тела, худеть Вам не рекомендуется. Физические нагрузки в разумных пределах всегда полезны и совместимы с сбалансированным питанием.
Мне 12 лет. При росте 168 см (да, у меня высокий рост) я вешу 41 кг. Стоит ли мне худеть?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Ни в коем случае Вам худеть нельзя. В 12 лет происходит формирование взрослого организма. Вам необходимо сбалансированное питание для роста и полноценного развития.
Здравствуйте! Мне 24 года. Мой рост 167 см, вес 64 кг. Хотелось бы вернуть себе свои формы и похудеть до 53-54 кг до нового года, возможно ли это? Худела на 4 кг за месяц с помощью подсчета калорий и спорта. Рацион был 1300 ккал в день. У меня сидячий образ жизни и очень малоподвижный из-за работы. Возможность заниматься только дома вечером. Весь вес в основном на бедрах и попе. Какие продукты мне следует исключить и как грамотно составить рацион, чтобы похудеть без вреда для здоровья и заодно почистить кожу. (жирная, проблемная)
Ответить на
Гость
4 лет назад
Если Вы хотите снизить вес без ущерба для здоровья, Вам необходимо учитывать особенности своего организма. Перед тем как приступить к похуданию, необходимо провести обследование, которое возможно позволит, выявить причину избыточного веса, а также поможет исключить заболевания, которые могут обостриться во время диеты. А также обратиться на консультацию к специалисту — диетологу, который поможет Вам составить индивидуальную программу, с которой Вы сможете добиться максимального результата. Для большего эффекта диету необходимо сочетать с физическими нагрузками
Здравствуйте! Мне 20 лет, рост 159, вес 64. не могу сбросить вес, хочется весить 56-58 кг. Моментами могу питаться правильно (не кушать ничего сладкого, мучного, шоколада), жареное, жирное в принципе не ем, но порой срываюсь и наедаюсь (а потом совесть мучает и все вырываю в туалете), как сделать так чтобы не срываться? Просто какую-то однообразную пищу и порой не вкусную не хочется есть, но все равно ем, я люблю, чтобы вкусовые ощущения мне нравились! Как питаться так, чтобы нравилось и не поправляться? Посоветуйте как отказаться от сладкого и мучного насовсем, чтобы даже 1 раз в неделю его не есть. Пожалуйста, буду очень благодарна.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Для того чтобы снизить вес без ущерба для здоровья, необходимо учитывать многие особенности характерные именно для Вашего организма. Перед тем как приступить к похуданию, в идеале необходимо провести обследование, которое возможно позволит, выявить причину избыточного веса, а также поможет исключить заболевания, которые могут обостриться во время диеты. А также консультация специалиста поможет составить индивидуальную программу, с которой Вы сможете добиться максимального результата. Для большего эффекта диету необходимо сочетать с физическими нагрузками. Для более полной консультации Вам необходимо обратиться к диетологу, который оценит состояние Вашего здоровья и при необходимости коррекции веса, составит Вам индивидуальную программу. И хочу Вас обрадовать, сладкое и мучное тоже необходимы нашему организму. Главное знать когда и сколько их можно съесть.
Здравствуйте. Мне 24 года. Во время беременности набрала 33 кг; 20 скинула, еще 13 хочется (тяжело с этим весом), (ребёнку уже 4года). Раздражительность, головные боли, вздутие живота, с туалетом проблемы (раз в 3-4 дня, а иногда и в 6 дней),потеря интереса к сексу…Когда не кушаю-болит голова, кушаю-болит желудок. До беременности такого не было. При росте 160 см вес 73 кг. (Вес тормозился). Диеты и физ.нагрузки не помогают. К какому врачу обратится? Какие анализы нужно сдать? Подскажите, пожалуйста. Заранее большое спасибо..
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вам необходимы консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.
Здравствуйте, мне надо срочно похудеть в ногах,как бы я не старалась ничего не выходит.у меня как бы рост соответствует весу 160см=49кг, но ноги и попа очень не красиво смотрятся, на ногах видны ямочки как при целлюлите, помогите уже не знаю что делать
Ответить на
Целлюлит
4 лет назад
Вам можно порекомендовать массаж и озонотерапию.
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по препарату Блокатор калорий Фаза 2, способствует ли он реально снижению веса?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Рекомендаций по использованию БАДов мы дать не можем, это не официально зарегистрированный препарат и его действие не получило надлежащих исследований.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста по проблеме набора веса. Был у терапевта отклонений не выявлено. При росте 190 см вес составляет 61-62 кг. Ем как слон. Но ничего не прибавляется. Может спортивного питания добавить? Посоветуйте .что делать?
Ответить на
Гость
4 лет назад
У Вас действительно недостаточный вес. Нужно обследоваться у эндокринолога.
Здравствуйте, мне 19 лет и я худая, 48 кг при росте 171 см. У меня опущение почки на 7 см и врач сказал чтобы я набирала вес. Кушаю все и не мало, но не полнею. Подскажите пожалуйста какие продукты и как нужно употреблять чтобы набрать вес. Может быть есть определенная диета?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Поскольку у Вас есть системное заболевания почек, Вам необходимо про диагностироваться у эндокринолога и узнать уровень гемоглобина. Стабильный низкий вес может говорить о наличии заболеваний в этой области. Если после обследований выяснится, что у Вас все в порядке, Вам стоит придерживаться белковой диеты (мясо, молочные, бобовые), есть небольшими порциями, но часто.
Здравствуйте,хотела бы задать такой вопрос…При росте 168 я вешу 73 кг,хочу похудеть до 55 кг,скажите пожалуйста,как это можно сделать не навредив здоровью и какие продукты следует исключить из рациона?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Стоит сильно ограничиться в хлебо-булочных, мучных продуктах и увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты). Также важно не употреблять продукты после 18.00.
Вопрос: Добрый день! Существуют какие-то добавки, таблетки, витамины, которые помогают набрать вес, значительно?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Если у Вас значительно снижен вес, то прежде всего нужно обследоваться. Патологический низкий вес может говорить о наличии заболеваний, начать обследования можно с консультации врача — терапевта. Если патологий не будет выявлено — то только тогда можно обратиться к диетологу.
Здравствуйте, мне 27 лет рост 170, вес 90. Хочу похудеть на 20кг. Набирала медленно в течение 7 лет, ну и последнее слово — беременность. Помешана на мясе и на шоколаде, я прям шоколадоголик. Сейчас сижу в декрете, нагрузки физической никакой + проблемы со спиной. С чего бы мне начать? Как заставить себя не есть после 18.00?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Садится на диету сейчас, во время беременности, не самое правильное решение. Но за весом, конечно же, следить необходимо. Вы сейчас должны и будете прибавлять в весе и Вам необходимо понимать, что избыточное потребление аллергенных или других активно действующих продуктов, негативно скажется на здоровье малыша. После 18 часов Вы можете есть фрукты (яблоки), пить кисло-молочные продукты.
Добрый день, подскажите пожалуйста как мне лучше набрать массу тела? Я кушаю часто и много, но почему то не поправляюсь.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Если вес значительно ниже нормы, то прежде всего нужно обследоваться и исключить заболевания. Начать обследование можно у врача терапевта или эндокринолога.
Здравствуйте! мне 14 лет, при росте 162, я вешу 37 кг. Ем все, что по идее должно помочь набрать вес, но не помогает. я склона к худобе, мама худая, наследственность наверное. подскажите, что может помочь поправиться?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Наследственность, конечно, имеет значение, но некоторую коррекцию веса можно сделать и с «неподходящей» наследственностью. Прежде всего Вам нужно заняться спортом, есть пищу, богатую белком, калорийную и не менее 3 раз в день. И конечно же нужно исключить заболевания позвоночника и ЖКТ.
Добрый день. Мне 14 лет, при росте 165 см я вешу 73 кг. Месяц назад я стала лакто-вегетарианкой. Не ем рыбу, мясо и птицу. Подскажите, как можно похудеть. И нужно ли есть после 18:00?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Для подбора индивидуальной карты питания оптимально подходящей именно Вашему организму рекомендую обратиться на прием к диетологу.
Всю жизнь я не толстела и ела все, что мне хочется. Но теперь у меня на бедрах отложился жир и при ходьбе они трясутся. Я бы хотела узнать, как это устранить?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вероятно Вам надо рассмотреть рацион питания и подобрать комплекс физических упражнений для укрепления мышц на ногах.
Мне 18 лет и я вешу 61 кг. при этом начала пить гормональные. Теперь стараюсь худеть (или хотя бы держать себя в форме). Недавно услышала, что если не есть после 12 часов дня сладкое, то можно похудеть на 1-2 кг. за месяц. Скажите, пожалуйста, это все правда и можно ли есть фрукты после 12 (они же вроде за сладкое не считаются)?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Всё очень индивидуально. Нет одной диеты на всех. При разработке программы питания учитывают множество факторов: возраст, образ жизни, хронические заболевания, состояние организма, возможную причину ожирения и т.д. Так же необходимо знать по каким показаниям Вы принимаете гормоны. Поэтому рекомендую Вам записаться на прием к диетологу, для обследования и составления индивидуальной программы похудения.
Здравствуйте. Мы с мужем ходили на курсы по правильному питанию, он похудел за 4 месяца на 17 кг, я на 5 кг. Все рекомендации стараемся выполнять. Вопрос: в рационе не хватает белка, мясные продукты в больших количествах и молочные — не хочется! Можно ли добавить в рацион профессиональный белок, который используют спортсмены?
Ответить на
Гость
4 лет назад
С этим вопросом Вам будут корректнее обратиться к ведущему курсы, составителю Вашей диеты.
Здравствуйте. Уже 2 года пытаю активно похудеть. Спорт 3 раза в неделю. Две недели сидела на кремлевской диете, скинула 2 кг. Третью неделю ем преимущественно фрукты и овощи (мясо около 100 грамм в день). Мучное, жирное, сладкое, сахар, жареное не ем. Соли очень мало употребляю.Крупы и хлеб пока не ем. Из кисломолочных употребляю кефир и йогурт стараюсь без добавок, но если с добавками то ем с утра, творог ем редко. Пытаюсь есть 4-5 раз в день. Сколько лет себя помню всегда пыталась худеть. Но вес идет очень медленно или вообще стоит. Почему так и что я делаю не правильно?? Уже отчаялась. Помогите! Мне 21 год рост 160 вес 60.
Здравствуйте! У меня такая проблема, мне 25 лет, есть ребенок, при росте 1.68 см. я вешу 95 кг. Этот вес держится уже 3 года, физические нагрузки умеренные, питание достаточно сбалансированное, но в связи с рабочим режимом дня удается поесть 2 раза в сутки. Стараюсь есть не много, гормональных проблем нет (была на консультации эндокринолога, сдала все возможные анализы на гормоны — результат — ВСЕ В НОРМЕ) т.к. планируем 2-го ребенка по возможности веду здоровый образ жизни — не курю, практически не пью. Из хронических заболеваний имеется гастрит и хронический тонзилит. Подскажите, как похудеть? Зачать малыша не можем 5 мес. Жировые отложения в основном на ногах и бедрах, немного на животе. Что дальше делать не знаю. Заранее спасибо!
Ответить на
Гость
4 лет назад
Обратитесь на прием к диетологу для составления индивидуальной карты питания. Так же в нашей клинике проводится программа по планированию беременности, включающая в себя широкий спектр анализов и исследований.
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 23 года, мой рост 163, вес 63 кг, хочу похудеть. Какая диета самая безопасная? Заранее спасибо.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Ваш вес на данном этапе находится в пределах нормы. Если Вы действительно хотите похудеть, то необходимо обратиться на консультацию к врачу диетологу для составления индивидуальной карты питания с учетом особенностей Вашего организма. Самостоятельный выбор диеты может оказаться вредным для здоровья.
Увидела рекламу «эффективного» препарата для похудения «Биошейп». На официальном сайте написано, что противопоказаний к применению нет вообще, и что после курса сброшенные кг не возвращаются. Скажите, пожалуйста, насколько это верное утверждение? Действительно ли его можно употреблять без риска для здоровья? И насколько он эффективен?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Любые утверждения о 100% безопасности, так же как и 100% эффективности некорректны. Это доказанная аксиома. Существует понятие об индивидуальной непереносимости. Это значит, что до первой встречи с препаратом Вы не можете гарантированно знать, как отреагирует Ваш организм на него.
Вопрос: Добрый день. Ребенку 4 года, ходит в садик. Утром от пробуждения до завтрака в садике проходит около часа. Хочется иногда что-то дать перекусить. Например, фрукты (яблоки, бананы, груши). Ребенок съедает половину фрукта с удовольствием. Вопрос: вредно или нет прием фруктов натощак? Что можно другое давать натощак (актимель, печенье)?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Приём фруктов или кисломолочных продуктов не могут повредить Вашему ребенку.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вреден ли протеин и чем?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Протеин необходим организму, как единственный источник аминокислот. Однако в избыточном количестве он может нанести вред организму, а именно почкам из-за избыточного образования аммиака при расщеплении белка.
Вопрос: Мне 15 лет, и я очень не довольна своей фигурой. Мой рост 158 и вес 161. Жир откладывается на животе и на ногах, так же полные икры и руки. Стараюсь похудеть, правильно питаюсь, не ем сладкого, мучного, жаренного, солёного и т.д. Только правильное питание. Бегаю, делаю упражнения, всё бес толку. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вы указали свой вес (161 кг или 61 кг). При весе 161 кг — ваш доктор — эндокринолог. При весе 61 кг (если он Вас не устраивает) достаточно обращения к диетологу. Если Ваш вес 161 кг при росте 158 см – возможно причина кроется в заболевании эндокринной системы, в таком случае Вам необходимо обратиться на прием к эндокринологу, который назначит Вам необходимый спектр обследования.
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет и я вешу 85 кг. Сама понимаю что это не нормально. Перепробовала кучу диет, ни одна не помогает. Вес как был, так и остался прежним. Прошу совета.
Ответить на
Гость
4 лет назад
Вы не указали Ваш рост. Поэтому нельзя определить массу тела и выяснить есть ли избыток массы тела. Для того чтобы снизить вес без ущерба для здоровья, необходимо учитывать многие особенности Вашего организма . Перед тем как приступить к похуданию, в идеале необходимо провести обследование, которое возможно позволит, выявить причину избыточного веса, а также поможет исключить заболевания, которые могут обостриться во время диеты. А также консультация специалиста поможет составить индивидуальную программу, с которой Вы сможете добиться максимального результата. Для большего эффекта диету необходимо сочетать с физическими нагрузками. Для более полной консультации Вам необходимо обратиться к диетологу, который оценит состояние Вашего здоровья и при необходимости коррекции веса, составит Вам индивидуальную программу.
Мы все привыкли к тому, что получить консультацию грамотного и опытного в своей сфере специалиста не так-то просто, а в области питания особенно. Зачастую спасение утопающих остаётся делом рук самих утопающих. Страдающие от лишнего веса люди самостоятельно подбирают для себя диету и пытаются похудеть, но возможно ли, чтобы на этом пути их сопровождал государственный диетолог, или это нереально?
Кому и когда?
Для начала нужно определиться, нужен ли вам и чем поможет персональный диетолог? Точно ли человек уверен, что его масса тела превышает норму? Минимум, что он должен сделать — вычислить свой индивидуальный индекс массы тела, а уже потом принимать решение. Возможно, все не так уж плохо, и человек преувеличивает проблему, а может быть и наоборот. Зачастую люди не обращают внимания на свой вес, пока не начинаются проблемы со здоровьем, но лучше до этого не доводить.
С чего начать?
Начать необходимо с медучреждения в родном городе. Хорошо, если удастся попасть к врачу в рамках диспансеризации или профосмотра. В противном случае придётся обращаться непосредственно к терапевту или эндокринологу. Конечно, придётся какое-то время подождать, ведь обычно запись к этим специалистам ведётся на следующую неделю и позже. Не хочется ждать? Есть ещё один способ — обратиться в центр здоровья. Они созданы на базе Министерства здравоохранения Российской Федерации и позволяют любому гражданину России получить бесплатную консультацию и рекомендации относительно здорового образа жизни, а также советы, как можно избавиться от имеющихся вредных привычек.
Такие центры есть в каждом регионе, но не в каждом городе. Жителям маленьких городов и посёлков придётся обращаться в областной центр, где обычно такие учреждения и расположены. Можно записаться на приём к имеющимся там специалистам, пройти обследование и получить направление к профильному врачу. Кстати, бывалые пользователи утверждают, что в таких центрах проводят биоимпедансометрию, определяющую процентное содержание жира и мышечной массы в организме. Не все государственные учреждения имеют соответствующее оборудование, а в частных клиниках и крупных фитнес-центрах за эту услугу придётся заплатить.
Что дальше?
Если диагноз «ожирение» подтвердится, то в центре здоровья пациенту дадут направление в школу здоровья для прослушивания лекций по здоровому питанию и письменные рекомендации касательно диеты. В принципе, уже этого достаточно для того, чтобы начать вести борьбу с лишним весом, опираясь на знания профессионалов, а не «доморощенных специалистов» из сети интернет. Если в центре здоровья рекомендуют посетить какого-либо врача, то необходимо обязательно это сделать, чтобы сдать дополнительные анализы и пройти нужные обследования.
Ожирение нередко идёт рука об руку с другими болезнями, например, сердца, щитовидной и поджелудочной железы, которые также могут накладывать свои ограничения на питание человека. Показав специалисту рекомендации его коллег из центра здоровья, можно получить дополнительную консультацию по питанию, советы, которые пригодятся именно вам в лечении имеющейся болезни в рамках снижения веса. Этот же врач будет и наблюдать вас, контролировать состояние здоровья, следить за уровнем гормонов, другими параметрами и др. Таким образом можно безопасно сбросить лишний вес под наблюдением опытных докторов и предупредить его появление в дальнейшем.
Елена Мотова
врач-диетолог
Профиль автора
Поговорили с Еленой Мотовой — врачом-диетологом, автором книг «Мой лучший друг — желудок» и «Еда для радости. Записки диетолога».
Вы узнаете, чем на самом деле занимаются диетологи, какие продукты есть можно, а какие не стоит, и почему сидеть на строгих диетах — плохая идея.
Что вы узнаете
- Диетолог — это специалист по похудению?
- Что такое здоровое питание?
- Насколько сильно еда влияет на здоровье?
- Вредны ли ограничительные диеты?
- Существуют ли продукты, которые надо совсем исключить из рациона?
- Отчего возникает переедание и как его избежать?
- Расстройства пищевого поведения развиваются из-за диет или по другим причинам?
- Важен ли режим питания?
- Правда ли, что с возрастом питание нужно менять?
- Нужен ли диетолог здоровому человеку?
- У диетолога обязательно должно быть медицинское образование?
- Как выбрать диетолога?
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Диетолог — это специалист по похудению?
Нет. Как любой врач, диетолог занимается лечением и профилактикой заболеваний. Это расстройства пищевого поведения и ожирение, а также хронические неинфекционные болезни, при которых изменение питания влияет на состояние человека и продлевает жизнь — сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, преддиабет, метаболический синдром и другие.
Есть ряд заболеваний, при которых важно соблюдать диету по медицинским показаниям. Например, если у человека целиакия — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором в кишечнике развивается воспаление из-за неправильной реакции на глютен, белок некоторых злаков, — то нужно заменять злаки другими продуктами, и диетолог подскажет, какими именно.
Другой пример — люди с болезнями желудочно-кишечного тракта: некоторым действительно нужны изменения в рационе, другим надо объяснить, что они зря ограничили свое питание.
Еще диетолог может помочь подобрать питание пожилым людям, которые часто страдают от нехватки важных питательных веществ.
Диетолог — единственный врач, который занимается образом жизни. Он использует методы мотивационного консультирования и другие коммуникативные навыки, потому что нет таблеток, которые наладят питание за человека. Приходится договариваться с пациентами о том, как они будут вносить в жизнь практические изменения, касающиеся не только еды, но и сна, физической активности, снижения стресса и так далее — одно связано с другим. То есть диетолог создает пошаговый план изменения питания, пищевого поведения и помогает пациенту практически и последовательно воплотить его в жизнь.
У многих врачей терапевтических специальностей нет времени разговаривать с пациентами об образе жизни, они могут дать только общие советы, но такие советы практически бесполезны. Людям нужны конкретные рекомендации по питанию. Я беру пищевой дневник человека, анализирую, предлагаю продукты, которые стоит добавить, обращаю внимание пациента на привычные для него паттерны питания, не всегда осознаваемые им самим.
Иногда диетолог работает и над снижением веса, если это нужно по медицинским показаниям. При расстройствах пищевого поведения люди часто зациклены на том, чтобы похудеть. На самом деле часто нужно не снижать вес, а заниматься коррекцией пищевого поведения.
Диетологи, которые занимаются марафонами похудения и «косметической коррекцией веса», существуют, потому что у нас плохо работают этические принципы и нет контроля со стороны профессионального медицинского сообщества. В других странах такая практика не считается приемлемой, нельзя делать то, что может навредить людям.
Что такое здоровое питание?
Существует некоторый международный консенсус о том, что считать здоровым питанием. Он базируется на качественных научных исследованиях.
Основные рекомендации заключаются в том, что в рационе должно быть несколько ключевых групп продуктов:
- Овощи.
- Фрукты.
- Белковые продукты животного и растительного происхождения.
- Зерновые продукты.
В некоторых рекомендациях выделяют ненасыщенные жиры, в других — молочные продукты, в третьих — рыбу, как, например, в Финляндии.
В канадских рекомендациях еще есть акцент на том, как питаться: внимательно, не отвлекаясь, чаще готовить дома, не переедать, то есть руководствоваться сигналами голода, чтобы начать есть, и отслеживать сигналы насыщения, чтобы закончить есть. Это можно назвать осознанным питанием.
В последних рекомендациях Американской кардиологической ассоциации отмечают, что в богатых странах, таких как Канада, Англия, Америка, Австралия и других, люди потребляют много продуктов глубокой переработки. Это упакованные продукты, содержащие много жира, соли, сахара, их можно есть не готовя, на ходу. Сюда относят колбасы, копчености, промышленные кондитерские изделия, фастфуд.
Стоит сократить употребление таких продуктов. Лучше больше есть непереработанных продуктов, которые полезнее, содержат больше необходимых питательных веществ и клетчатки.
Насколько сильно еда влияет на здоровье?
В исследованиях сложно отделить питание от других факторов, влияющих на продолжительность жизни и здоровье. Если человек питается хорошо, ест качественные продукты, готовит дома — значит, у него есть деньги, время и навыки, чтобы это делать. Скорее всего, он не курит, не имеет других вредных привычек, достаточно двигается и так далее. Это все связано.
Тем не менее питание действительно влияет на здоровье, помогает предупредить и отсрочить неинфекционные хронические заболевания. Исследование Global Burden of Disease говорит, что улучшение питания может предотвратить каждую пятую преждевременную смерть в мире.
Также есть исследования, которые показывают, что для здоровья благоприятна средиземноморская диета. Исследовать влияние отдельных продуктов почти нереально, а паттерны питания все-таки можно оценить.
То есть средиземноморскую диету могут использовать и здоровые люди, которые хотят жить дольше и активнее, и люди с хроническими заболеваниями. Например, ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом второго типа.
В том же исследовании Global Burden of Disease отмечают, что средний человек потребляет недостаточно рыбы, бобовых, орехов, овощей. Это видно и по российским исследованиям. Например, есть исследования Росстата, где документируют, что люди едят. Очень многие по разным причинам не съедают достаточно клетчатки, едят мало овощей и фруктов.
При этом у нас сейчас появились рекомендации по российской тарелке питания под лозунгом «один белок, один жирок и четыре углевода» — в качестве жира там авокадо, в качестве углеводов спаржа и шпинат, а в качестве белка семга. Такой вот среднестатистический рацион российского человека, которому, по данным исследований, часто не хватает денег на фрукты.
Вредны ли ограничительные диеты?
Для меня как диетолога диета — это питание для профилактики или лечения какого-либо заболевания. Однако сейчас диетой называют выкидывание из рациона целого ряда продуктов, чтобы похудеть. Это несбалансированное, неадекватное, нездоровое питание. Причем чаще всего так делают люди с нормальным весом, которым не нужно худеть, считать калории, строго отбирать продукты, выискивая только низкокалорийные.
Диета может стать проблемой, когда питание вызывает сильное беспокойство. Уже тогда надо обратиться, например к психологу, чтобы выяснить, почему так важно снизить вес, почему так некомфортно с тем телом и фигурой, что есть.
Плохо и то, что диеты у нас социально одобряются. Например, я училась на кулинарных курсах, там люди вместе готовили, потом ели и постоянно говорили о том, что сейчас поедят вволю, а завтра пробегут дополнительные десять километров. Это уже формирование компенсаторного поведения — проблемного пищевого поведения, когда человек не может съесть ничего без того, чтобы потом не отработать еду.
Существуют ли продукты, которые надо совсем исключить из рациона?
Полностью нужно исключить только продукты, которые содержат химические, биологические, бактериальные загрязнения. То есть продукты, которые могут привести к заболеванию.
Все рекомендации по питанию диетологи стараются давать в положительном ключе, потому что мы так устроены, что плохо воспринимаем запреты. Лучше рекомендовать не выкидывать из рациона все «вредные» продукты, а есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельных злаков. Чем больше в рационе непереработанных и мало переработанных продуктов, тем меньше места для их альтернатив.
Однако надо учитывать, что сейчас люди в большом количестве употребляют продукты глубокой переработки — в них очень много скрытых калорий. Если говорить о сладких газировках, там много сахара, при этом человек пьет и не чувствует адекватного насыщения. В итоге легко за один раз съесть или выпить дневную норму калорий.
Есть исследование, когда одну группу людей кормили едой, приготовленной из обычных продуктов, а другие ели исключительно еду глубокой переработки. Ни тех ни других никто не ограничивал, они могли три раза в день есть сколько хотят. Оказалось, что группа еды глубокой переработки в среднем потребляла в день на 500 килокалорий больше. Это много.
Никто не запрещает есть переработанные продукты, соль, сахар, но есть рекомендации по их нормированию в рационе. Мне кажется, они оправданны, потому что учитывают современные условия жизни и проблемы со здоровьем человечества. Есть регионы, например Африка, где людям до сих пор не хватает энергии и питательных веществ, но в подавляющем большинстве развитых и развивающихся стран люди переедают благодаря доступности продуктов глубокой переработки.
Классификация пищевых продуктов по степени обработки NOVA
| Группа | Продукты |
|---|---|
| Необработанные или минимально обработанные продукты | Съедобные части растений — семена, листья, корни, и животных — мясо, яйца, молоко. Сырые или вареные, жареные, сушеные, тушеные, запеченные, пастеризованные, замороженные |
| Обработанные кулинарные ингредиенты | Масла, специи, соль, сахар. Получены из продуктов первой группы, обычно используют для приготовления блюд с ними |
| Обработанные продукты | Овощные и мясные консервы, сыры, фрукты в сиропе, свежий хлеб. Обычно содержат два или три ингредиента |
| Продукты глубокой переработки | Сосиски, колбасы, безалкогольные газированные напитки, упакованные сладкие или соленые закуски, замороженные блюда. Часто содержат вещества, извлеченные из пищевых продуктов, но не входящие во вторую группу, например казеин, глютен или лактозу. Также содержат соединения, получаемые в результате глубокой переработки продуктов: гидрогенизированные масла, гидролизованные белки, мальтодекстрин и другие. Обычно в состав включены ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса, подсластители, эмульгаторы и другие добавки |
Классификация пищевых продуктов по степени обработки NOVA:
- Необработанные или минимально обработанные продукты: съедобные части растений — семена, листья, корни, и животных — мясо, яйца, молоко; сырые или вареные, жареные, сушеные, тушеные, запеченные, пастеризованные, замороженные.
- Обработанные кулинарные ингредиенты: масла, специи, соль, сахар. Получены из продуктов первой группы, обычно используют для приготовления блюд с ними.
- Обработанные продукты: овощные и мясные консервы, сыры, фрукты в сиропе, свежий хлеб. Обычно содержат два или три ингредиента.
- Продукты глубокой переработки: сосиски, колбасы, безалкогольные газированные напитки, упакованные сладкие или соленые закуски, замороженные блюда. Часто содержат вещества, извлеченные из пищевых продуктов, но не входящие во вторую группу, например казеин, глютен или лактозу. Также содержат соединения, получаемые в результате глубокой переработки продуктов: гидрогенизированные масла, гидролизованные белки, мальтодекстрин и другие. Обычно в состав включены ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса, подсластители, эмульгаторы и другие добавки.
Отчего возникает переедание и как его избежать?
Высококалорийные и переработанные продукты. Переедание может быть, когда человек ест много продуктов глубокой переработки или высококалорийных продуктов, не понимая, что уже наелся, потому что насыщение запаздывает.
Переедание по внешним причинам. Бывает, что человек не ориентируется на внутренние сигналы голода и насыщения, но его очень привлекает еда. Например, он идет мимо кондитерской, откуда пахнет булочками с корицей, и он их покупает, даже если только что поел и сыт.
Люди, которые сильнее реагируют на пищевые сигналы, чаще будут переедать.
Эмоциональное переедание. В нашей культуре есть мнение, что плохо не только открыто выражать негативные эмоции, но и чувствовать их. Человеку может быть тяжело переживать отрицательные эмоции или он не справляется с ними — тогда начинает заглушать их вкусной едой. Это может быть способом успокоиться. Наверное, не худшим, потому что есть алкоголь, сигареты, игромания и так далее.
Спровоцировать переедание может и скука. Например, человек переедает в выходные, потому что остался в одиночестве и не знает, чем себя занять.
В ситуациях эмоционального переедания требуется помощь специалиста, который научит различать пищевые и непищевые потребности. Еда не может помочь, если человеку плохо или он устал, она не поможет справиться со стрессом.
Расстройства пищевого поведения, или РПП. Переедание — часть многих расстройств пищевого поведения, то есть заболеваний, когда человек изначально ограничивает себя в количестве и выборе еды ради того, чтобы любой ценой добиться идеального, с его точки зрения, веса или фигуры. Озабоченность едой и телесными параметрами — ключевое содержание жизни.
В ответ на ограничения у некоторых людей возникают приступы переедания, когда они не контролируют, сколько и что они едят, не могут остановиться. Это сопровождается возрастанием стресса, появляются отрицательные эмоции из-за того, что человек переел. Круг замыкается.
Расстройства пищевого поведения требуют обращения к врачу и лечения. Скорее всего, потребуются два специалиста — клинический психолог или психотерапевт, который работает с такими проблемами, а также врач-диетолог, способный наладить адекватное питание.
Расстройства пищевого поведения развиваются из-за диет или по другим причинам?
Расстройства пищевого поведения всегда развиваются из-за воздействия нескольких факторов. Обычно присутствует генетическая предрасположенность, также влияют когнитивные и психологические факторы, например черно-белое мышление, перфекционизм, сложности во взаимодействии с другими людьми.
Диеты тоже могут быть фактором риска. В том числе и при соматических заболеваниях, когда человека по каким-то причинам ограничили в еде.
Также сейчас популярна идея, что отказ от определенных продуктов или определенный режим питания помогут вылечить и предотвратить все заболевания. Это не так, потому что есть много других важных факторов, на которые мы повлиять не можем. Такой упрощенный подход — «Я вылечу все едой» — тоже может быть фактором риска расстройств пищевого поведения.
Однако к РПП должна быть предрасположенность — не у всех людей, которые соблюдают диету, разовьется расстройство. Должны быть индивидуальные особенности, мешающие человеку адекватно слушать свое тело, руководствоваться сигналами голода и насыщения.
Особенно рискованны жесткие несбалансированные диеты с ограничением многих групп продуктов. Питание — это базовая физиологическая потребность, а чувство голода — очень сильное и неприятное ощущение. Организм не понимает, что человек решил похудеть к отпуску: он думает, что ему пришел конец, еды не будет никогда. И как только человек оказался рядом с высококалорийной едой, ему сложно будет противостоять искушению.
Напротив, человек без таких проблем спокойно пройдет мимо любого тортика в магазине — подумает, что торт слишком жирный и сладкий, лучше самому испечь вкусный пирог из качественных продуктов. Да и этот пирог он не съест целиком — потому что знает, что в любой момент сможет сделать еще.
Это разные стили мышления. Когда на первом месте у человека еда, его вес, параметры тела, на них строится его благополучие и самооценка — это создает высокий риск развития расстройств пищевого поведения.
Важен ли режим питания?
Любая структура лучше хаоса. Когда человек бесконечно пьет чай с коллегами, не может нормально поесть, постоянно перекусывает или, наоборот, целый день ничего не ест — это проблема.
Надо выделить время на еду и подобрать удобный режим, адаптированный под образ жизни, — здесь нет жестких рекомендаций для всех.
Например, у кого-то может быть три основных приема пищи и перекус. Некоторые люди едят маленькими порциями и быстро насыщаются — у них может быть больше приемов пищи.
Главное — питаться по чувству голода. И понимать, что через какое-то время после еды снова захочется есть, а значит, надо запланировать обед, поход в кафе или взять что-то с собой. Люди, которые едят хаотично, когда захотелось, а еды нет, часто едят что попало.
Специальные ограничения, вроде не есть после шести или есть углеводы только утром, не нужны. Такое могут советовать только люди, которые не знают, как работает желудочно-кишечный тракт и как устроен обмен веществ. При этом не стоит наедаться на ночь, потому что будет тяжело заснуть — лучше ложиться спать и не с набитым желудком, и без чувства голода.
Что касается завтрака, то нет такого, что все должны или не должны завтракать — это индивидуально. Трудно провести исследования, которые бы однозначно показали, как завтрак влияет на здоровье. Также надо учитывать, что люди не завтракают по многим причинам — например, потому что не высыпаются или наедаются на ночь, а утром нет аппетита. То есть это может быть проявлением неадекватного и несбалансированного питания, а может быть личной особенностью.
Есть данные, что у подростков, которые завтракали, были лучше пищевые привычки и они получали больше полезных веществ, таких как железо, кальций, клетчатка.
Нельзя дать рекомендации по режиму, которые подойдут абсолютно всем. Нужно комплексно оценивать пищевое поведение и питание конкретного человека.
Правда ли, что с возрастом питание нужно менять?
У людей старше 60 лет снижается уровень метаболизма. То есть уменьшается количество энергии, которую человек тратит, в том числе основной обмен — энергия, уходящая на обслуживание внутренних органов.
Однако в этом возрасте есть и другие проблемы: снижаются когнитивные способности, человеку может быть трудно жевать из-за того, что нет зубов, аппетит уменьшается, может быть артрит, из-за которого трудно готовить, бывает тяжело сходить в магазин, не хватает денег. В результате люди питаются недостаточно полноценно и разнообразно.
Есть большая проблема, связанная с тем, что люди старше 60 лет не получают нужных питательных веществ, теряют вес и даже мышечную массу, потому что им трудно двигаться.
При этом в ситуации, когда у человека букет хронических заболеваний, тяжело что-то менять. Мне кажется, об изменении питания и образа жизни стоит задуматься заранее, чтобы и в старшем возрасте сохранить бодрость и активность.
Также нужна помощь родственников, которые смогут следить за питанием и питьевым режимом пожилых людей.
Что касается метаболизма в среднем возрасте, то недавно вышло исследование, которое показывает, что он практически не снижается..
В реальности больший вклад в состояние здоровья взрослого человека и его весовые параметры вносит не уровень метаболизма, а хроническое переедание, жесткие, неадекватные, несбалансированные диеты, недостаток физической активности.
Нужен ли диетолог здоровому человеку?
Конечно, в идеале основами диетологического консультирования должны владеть терапевты и врачи общей практики, но это несбыточная мечта.
Если у человека нет проблем с пищевым поведением, он может сам почитать основные рекомендации, сделать пищевой дневник, посмотреть, чего не хватает в его тарелке, найти, как это готовить, договориться с домашними и так далее. В целом это проще, чем садиться на строгую диету, а потом слезать с нее и набирать лишние килограммы.
Другой вопрос, что на такие изменения тоже нужно время, силы, желание. Должна быть внутренняя мотивация, а она есть не всегда.
У диетолога обязательно должно быть медицинское образование?
Только врач может быть диетологом — это зарегистрированная медицинская специальность. Сначала человек должен окончить медицинский институт по специальности «Педиатрия» или «Терапия», а потом получить постдипломное образование — два года ординатуры плюс профессиональная подготовка по диетологии очно в медицинском вузе.
Чтобы стать хорошим врачом, диетолог еще должен знать английский язык, потому что на русском нет нормальных учебников.
А вот нутрициолог — это любой человек, который окончил курсы. Причем курсы эти заочные, они длятся от нескольких дней до нескольких месяцев. Нутрициолог не может назначать анализы, лечить и ставить диагнозы, потому что не обладает нужными знаниями, навыками и необходимой квалификацией. В России эта специальность не занесена в реестр медицинских профессий.
Как выбрать диетолога?
Диетолог — это узкий специалист, занимающийся определенными клиническими проблемами. Его не надо выбирать, к нему должен направлять другой врач, когда есть в этом необходимость. Сам человек не всегда может понять, нужен или не нужен ему диетолог. Убеждение, что каждый должен идти на консультацию по питанию, не кажется мне правильным.
К диетологу может направить клинический психолог, работающий с РПП, кардиолог, работающий с гипертонией, гастроэнтеролог, работающий с синдромом раздраженного кишечника.
Отдельная проблема в том, что в России плохое качество обучения диетологов — врачу нужно учиться самому, дополнительно читать на английском, проходить курсы, в основном зарубежные.
Из-за того, что нет системы обучения, у нас до сих пор актуальны диеты Певзнера, которые появились почти сто лет назад, когда не было еще ни масштабных исследований питания, ни актуальных данных по биохимии и физиологии. Нигде в мире подобные «лечебные столы» не используются.
Если человеку хочется лучше себя чувствовать, я бы начала не с диетолога, а с хорошего терапевта. Он объяснит базовые вещи, назначит основные анализы, при необходимости направит к узким специалистам. Диетолог — это не первый врач, к которому должен попасть человек.
Запомнить
- Диетолог занимается не похудением, а лечением и профилактикой заболеваний, связанных с питанием и образом жизни.
- Здоровым считается питание, в котором преобладают качественные непереработанные продукты.
- Адекватное питание может предотвратить каждую пятую смерть.
- Не обязательно полностью исключать какие-то продукты из рациона, достаточно увеличить долю тех, что приносят пользу.
- Ограничительные диеты могут привести к психологическим и другим проблемам.
- Хроническое переедание возникает по разным причинам, для его профилактики важно питаться осознанно.
- Режим питания важен, но он должен быть индивидуальным и удобным для человека. Единых строгих рекомендаций для всех нет.
- С возрастом метаболизм замедляется, но проблемы со здоровьем и весом чаще связаны с другими причинами.
- Диетологом может называть себя только врач, окончивший медицинский университет и прошедший дополнительную подготовку по указанной специальности.
- Диетолог здоровому человеку, скорее всего, не нужен. Важнее мотивация и желание улучшить питание.
- Тем, кто просто хочет улучшить свое питание или образ жизни, лучше сначала обратиться к хорошему терапевту. А он при необходимости направит к диетологу.