Как правильно написать месячные или критические дни

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме — месячные — менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные, какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия.

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла. 

Для облегчения жизни женщин в период месячных давно созданы различные гигиенические средства, которые дарят максимальный комфорт, не ограничивая и не сковывая движений и желаний. К уникальным новинкам в данной категории мы бы отнесли мягкие тампоны-губки без веревочки Freedom  от немецкого производителя JoyDivision. Благодаря мягкому материалу тампоны совершенно не ощущаются внутри тела и позволяют заниматься во время месячных любыми привычными делами — плавать, тренироваться и даже предаваться любви. Freedom гипоаллергенны и рекомендованы к использованию ведущими гинекологами. 

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?  

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.   

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея — боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия,  воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?  

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!   

РусскийПравить

месячные IПравить

Морфологические и синтаксические свойстваПравить

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	—	ме́сячные
Р.	—	ме́сячных
Д.	—	ме́сячным
В.	—	ме́сячных
Тв.	—	ме́сячными
Пр.	—	ме́сячных

ме́—сяч—ны·е

Существительное, одушевлённое, средний род, адъективное склонение (тип склонения мн. <со <п 1a>> по классификации А. А. Зализняка); формы ед. ч. не используются.

Корень: -месяч-; суффикс: -н; окончание: -ые.

ПроизношениеПравить

• МФА: [ˈmʲesʲɪt͡ɕnɨɪ]

Семантические свойстваПравить

ЗначениеПравить

1. разг. то же, что менструация ◆ Малым детям давать ту траву в молоке, никакая хворь не привяжется, а если женщина мается месячными, ту траву отварить и давать хлебать. Д. Орлова, «В гостях 400 лет назад», 1991 г. // «Здоровье» [НКРЯ] ◆ Мне она сказала, что у нее месяц не было месячных, а потом два месяца шли, и она думала, что не беременна. Владимир Шахиджанян, «1001 вопрос про ЭТО », 1999 г. [НКРЯ]

СинонимыПравить

1. менструация, критические дни; гости, Красная луна (прост. эвф.)

АнтонимыПравить

1. —

ГиперонимыПравить

1. выделения

ГипонимыПравить

1. —

Родственные словаПравить

Ближайшее родство
существительные: месяц прилагательные: месячный

Список всех слов с корнем месяц-
фамилии: Месяц существительные: двухмесячник, ежемесячник, месяц, месяцеслов, месяцочек, месячишко, месячник, месячные, полумесяц прилагательные: восьмимесячный, двенадцатимесячный, двухмесячный, девятимесячный, десятимесячный, ежемесячный, месячный, многомесячный, одиннадцатимесячный, полумесячный, помесячный, пятимесячный, семимесячный, трёхмесячный, четырёхмесячный, шестимесячный наречия: ежемесячно, месяцами, месячно, многомесячно, помесячно

ЭтимологияПравить

Происходит от прил. месячный, далее от существительного месяц, далее от праслав. *měsęcь, от кот. в числе прочего произошли: ст.-слав. мѣсѧць (μήν, σελήνη), русск. месяц, укр. місяць, болг. ме́сец, сербск. месец, словенск. mе̣̑sес, чешск. měsíc, словацк. mesiac, польск. miesiąc, в.-луж. měsac, н.-луж. mjasec; восходит к праиндоевр. *mēs- (из *mēns-). как и др.-инд. mās-, mā́sas м. «месяц; луна», авест. mā̊ (род. п. mā̊ŋhō), нов.-перс. māh «луна; месяц», др.-перс. māhyā «в месяце», наряду с греч. ион. μείς (*μηνς), атт. μήν (род. п. μηνός, лесб. род. п. μῆννος), лат. mēnsis «месяц», которые восходят к индоевр. *mēns-. Далее родственны: лит. mė́nuo, mė́nesis «месяц, луна», латышск. mẽnesis — то же, др.-прусск. menins «луна», тохар. А mañ, В meñe «месяц», арм. amis (род. п. аmsоу) «месяц», алб. muai «месяц» (*mēns-), ирл. mī (род. п. mīs) «месяц», готск. mēnа «луна», mēnōþs «месяц». Индоевр. имя склонялось след. образом: *mēnōt — им. ед., *mēneses – род. п. ед. Слав. форма *měsęcь основана на расширении с помощью назального элемента и, далее, -kо-. Предпринимались попытки установить родство с *mē- «мерить», причём луна представлялась как мера времени. Форма слав. слова позволяет предположить здесь задабривающее название. Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетанияПравить

ПереводПравить

Список переводов
Английскийen: menstruation Польскийpl: miesiączka ж. Украинскийuk: місячне

БиблиографияПравить

месячные IIПравить

ме́—сяч—ны·е

• форма множественного числа прилагательного месячный ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

1. Что это такое?

Критические дни по-научному называют менструацией или просто месячными, также из-за их регулярности многие называют их регулами. «Красные дни календаря», «менструха», «гости» – это только небольшая часть названий, которые вы можете услышать в разговорах девочек-подростков.

На самом деле под всеми этими названиями кроется один из важных процессов женского организма. Менструация — это отторжение внутренней слизистой оболочки тела матки и выведение ее из полости матки с кровью.

В норме месячные идут циклически и регулярно, но бывают исключения. Во время вынашивания ребенка менструация прекращается, так как слизистый слой не отторгается, а, наоборот, защищает плод. При кормлении малыша грудью некоторое время менструация также отсутствует, причем нет определенного времени ее отсутствия — каждый организм индивидуален, и восстановление после беременности в каждом организме проходит по-разному. На нарушение менструального цикла также могут влиять заболевания организма в целом, не только заболевания «женских» органов.

2. Менструальный цикл

Продолжительность менструального цикла приблизительно 28 дней. Но все организмы индивидуальны, могут быть отклонения, и поэтому нормой считается цикл от 21 до 35 дней.

Цикл условно делится на 4 фазы: менструальная фаза длится 3-6 дней, фолликулярная начинается одновременно с менструальной и длится приблизительно половину цикла, при 28-дневном цикле это 14 дней. Овуляторная фаза длится около 3 дней, лютеиновая фаза при 28-дневном цикле длится 11 дней.

Регулярным называют цикл тогда, когда его продолжительность постоянно одинаковая. Для отслеживания своего цикла необходимо завести менструальный календарь. Сейчас довольно много таких календарей для мобильных телефонов и планшетов. Скачиваешь приложения, вводишь свои начальные данные и получаешь напоминания о скором наступлении менструации.

3. Менархе и менопауза

Менархе — это первые месячные у девочки. Начинаются они в возрасте 11-14 лет, но если девочка ведет активный образ жизни, занимается спортом, то первые месячные могут прийти и в 15-16 лет, что в данном случае является нормой. Первые 2 года могут быть нерегулярные циклы и большие задержки. За эти 2 года гормоны приходят в баланс, цикл устанавливается, в дальнейшем месячные в норме идут по календарю. Если же начинаются сбои, «красные дни» идут нерегулярно либо дольше, чем обычно, или, наоборот, слишком быстро заканчиваются, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины. Наступает она в возрасте около 50 лет. В это время яичники перестают продуцировать яйцеклетки. Срок наступления менопаузы сугубо индивидуален у каждого организма. Он может быть ускорен из-за хирургического вмешательства или же, наоборот, отсрочен из-за хорошего состояния организма. Менопауза устанавливается в случае, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев. В этот период женщина уже не способна забеременеть.

При отсутствии менструации в течение нескольких месяцев необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Так как за менопаузу можно принять беременность, которую женщина уже и не ждёт.

4. Что происходит в организме

Гормональные и физиологические изменения в организме проходят циклично, один за другим на протяжении всего менструального цикла. Условно цикл делится на фазы: фолликулярная, овуляция, лютеиновая и менструальная.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и длится примерно 11-16 дней. Во время менструального кровотечения вместе с кровью выходит отслоившийся слой эндометрия, а на его месте начинает разрастаться новый слой эпителиальной ткани. Все это может сопровождаться недомоганием организма. Под действием эстрогена в это время созревает новый фолликул. После того как он лопнет, начинается новая фаза.

Овуляция. Из лопнувшего фолликула вышла яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она движется по маточной трубе прямо в полость матки. При условии, что яйцеклетка оплодотворилась, она закрепляется в эндометрий. Приблизительно овуляция происходит в середине цикла, это самое благоприятное время для зачатия ребенка.

Лютеиновая фаза. На месте лопнувшего фолликула образовывается желтое тело – это временная железа, которая вырабатывает прогестерон, гормон беременности. Количество эстрогена снижается, эндометрий становится эластичным, что необходимо для имплантации плодного яйца. Беременность поддерживается при помощи гормона ХГЧ до формирования плаценты. Если же беременность не наступила или наступила с «ошибкой» и плодное яйцо не закрепилось, уровень гормонов, эстрогена и прогестерона, снижается, а эндометрий начинает разрушаться и отслаиваться. Так и начинаются новая менструация и новый цикл.

Менструальная фаза. Это фаза кровотечения из полости матки. С этим кровотечением выходит отслоившийся эндометрий.

5. Выделения

Иногда менструальные выделения могут быть патологическими, поэтому нужно знать, как должны выглядеть выделения в норме.

Виды выделений:

1. 1Мажущие — начинаются за 1-2 дня до отслоения эндометрия,они коричневого цвета. Если такие выделения наблюдаются во время всей менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, синдроме истощения яичников, полипах, новообразованиях или других заболеваниях.
2. 2Скудные — это выделения объемом не более 35-40 мл. Они говорят о гормональном сбое. Бывают случаи, когда такие месячные идут на фоне психоэмоционального напряжения.
3. 3Сгустки — это вполне нормально, так как, во-первых, выходит эндометрий, а во-вторых, если вы ведете малоподвижный образ жизни, то кровь просто не может сразу выйти и запекается, а позже выходит в виде сгустков.
4. 4Обильные — это объем выделений больше 80 мл. И если такие выделения не проходят на 6-7 день, то это может говорить об онкологии, маточных полипах либо эндометриозе, также большое количество маточной крови может говорить о внематочной беременности.

Нормальный цвет менструальных выделений ярко-красный, во второй половине они приобретают коричневый цвет.

6. Симптомы

Почти каждая девушка и женщина испытывают дискомфорт перед началом менструации. Все эти признаки связаны с изменением гормонального фона и изменениями в организме на этом фоне.

Самые распространенные симптомы:

• тянущая боль внизу живота и в пояснице;
• набухание и болезненность молочных желез;
• усталость, раздражительность;
• головные боли, головокружения.

Все организмы индивидуальны, поэтому кому-то достаются все «прелести», а кто-то и вовсе не замечает этих дней.

7. Отклонения

Месячные у одной женщины должны проходить одинаково, то есть должны быть одинаковые продолжительность, симптомы и выделения. Следовательно, если появляются какие-либо отклонения от нормального протекания цикла, необходимо обратиться к врачу.

Вы должны обратить внимание на такие виды нарушений, как:

• продолжительность вашего менструального цикла: он стал длиннее 35 дней и короче 21 дня;
• в середине цикла появилось маточное кровотечение или мазня;
• нерегулярный цикл, то есть каждый цикл длится разное количество времени;
• слишком обильные месячные, 1 прокладки хватает менее чем на 2 часа;
• выделения длятся больше недели;
• выделения слишком скудные и длятся 1-2 дня;
• менструация отсутствует, но тест на беременность отрицательный;
• предменструальный синдром сильно выражен.

7.1. Посещение врача

При нормальном регулярном цикле женщина должна посещать гинеколога 2 раза в года.

Дорогие девушки и женщины, пожалуйста, посещайте врача как для ежегодных профосмотров, так и при малейших нарушениях вашего менструального цикла. Ведь от этого может зависеть ваше здоровье и продолжение вашего рода.

8. Средства гигиены

С целью облегчения жизни женщинам учёные придумали некоторые средства личной гигиены для впитывания маточного кровотечения.

Прокладки. Существует два вида: ежедневные и менструальные. Ежедневные — тонкие и без крылышек, предназначены для ежедневного использования на протяжении всего цикла, кроме менструального кровотечения. А вот менструальные прокладки предназначены непосредственно для сбора крови. Они намного больше ежедневных.

У менструальных прокладок есть несколько характеристик:

• Капли – этот знак на упаковках указывает на впитывающую способность. С большим количеством капель используют при обильных кровотечениях.
• Размер. Ежедневные прокладки компактные и могут использоваться для самых красивых и миниатюрных трусиков. А вот прокладки для менструаций больше по размеру, и их уж не спрячешь в любимых кружевных трусах. Ночные прокладки удлинены по краям, тем самым позволяя предотвратить протекания во время сна.
• Крылышки – это тоненькие клеящиеся края по бокам, которые фиксируются на белье и не дают прокладке смяться.
• Поверхность. Выпускаются прокладки с разными поверхностями: сетчатая и хлопковая.
• Аромат. Существуют прокладки с обработанной ароматизатором поверхностью. Этот ароматизатор немного маскирует специфический запах менструации. Ароматизированные прокладки могут вызывать аллергию, поэтому многие женщины предпочитают покупать прокладки без ароматов.

Гинекологические тампоны. Они представляют собой небольшие палочки, которые изготовлены из впитывающего материала. Тампоны удобны тем, что для впитывания крови погружаются непосредственно во влагалище. Но всё-таки врачи советуют перестраховаться и вместе с тампоном использовать ежедневную прокладку. Необходимо правильно подобрать тампоны по размеру и использовать их строго по инструкции.

Менструальная чаша. Представляет собой маленькую силиконовую ёмкость, которую помещают во влагалище. Она накапливает кровь, а не впитывает её, поэтому является многоразовой вещью. Каждые 3-6 часов её необходимо промывать. Цена у них, конечно, довольно большая, но и срок службы около 10 лет.

9. Что нельзя делать

Во время менструации рекомендуют воздержаться от похода на пляж и в бассейн, не советуют посещать солярий, выполнять чистку лица и делать депиляцию, а также употреблять алкоголь, кофе и слишком острую пищу. Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность выделений.

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

7. Что такое нарушение цикла?

• месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
• слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью.

задержка месячных, длящаяся более одного цикла.

• полное прекращение менструации без наступления беременности
• кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Анна Рыженкова
врач акушер-гинеколог, исполняющая обязанности директора ИООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО»

---

— Часто ли к вам приходят пациентки, которые до сих пор верят различным непроверенным фактам о менструации?

 — Несмотря на то, что доступной информации сегодня очень много, до сих пор многим девушкам очень недостает фундаментальных знаний. Причем осведомленность не зависит от возраста. Заблуждаются и девушки, и зрелые женщины.

Самая частая проблема — неумение грамотно фиксировать дни цикла.

Правильно начинать считать от первого дня менструации до следующего первого дня менструации. Это и будет полный цикл.

Однако многие до сих пор ведут отсчет от последнего дня месячных до первого дня следующих. А потом переживают, что их цикл слишком короткий или нерегулярный. Тревога пропадает в кабинете гинеколога, когда доктор объясняет, в чем дело. И это только один из стереотипов, который вспоминается мне сразу.

Мы предложили специалисту рассмотреть 10 других распространенных мифов, чтобы подтвердить или окончательно развенчать их.

---

Миф№1. Менструальный цикл длится 28 дней. Все остальные показатели — отклонение от нормы

---

— Не совсем, 28 дней — это просто наиболее часто встречающийся цикл в популяции. Нормой считается число в 21-32 (по некоторым источникам, до 36) дней, при условии, что менструация регулярная (этот пункт очень важен).

— Какая задержка по дням считается допустимой?

— День-два — совсем незначительный срок. А вот когда задержка тянется неделю, это уже не очень хорошо. Если подобные сбои не редкость, лучше обратиться к врачу.

— А сколько должна длиться сама менструация?

— От 2 до 7 дней. При этом кровопотеря не должна превышать 150 мл за весь период месячных и не должно быть субъективных неприятных ощущений, которые мешали бы вести нормальную жизнедеятельность.

---

Миф№2. В «эти дни» очень опасно переохлаждение. Особенно важно утеплять ноги

---

— Здесь довольно много правды. Переохлаждение нередко провоцирует воспалительный процесс, а тот в свою очередь неминуемо нарушает менструальный цикл. Все это звенья одной цепи.

Утепляться надо в принципе, но ногам, действительно, лучше уделить побольше внимания. Научно доказан факт, что при переохлаждении стоп чаще всего возникает воспалительный процесс мочеполовой системы. Любите себя, надевайте теплые носочки. Но не забывайте, что во всем хороша мера. Повышение температуры тоже не всегда положительно сказывается на работе организма в данный период.

Например, от принятия ванны лучше отказаться. Дело в том, что горячая вода может усилить кровотечение, а это довольно тревожный симптом, который далеко не всегда проходит самостоятельно без квалифицированной помощи.

Менструация — естественный физиологический процесс для женщины, но все же напряженный период, и лучше ограничить все факторы, способные спровоцировать проблемы. Поэтому на время замените данную процедуру на быстрый душ.

---

Миф№3. Обезболивающее лучше не принимать

---

— Мне кажется, это не совсем правильно. Мы даже целенаправленно назначаем специальные препараты, чтобы облегчить ситуацию. Не считаю, что обязательно нужно терпеть боль.

Если пару раз за цикл возникнет необходимость принять обезболивающее, ничего страшного не произойдет. Опасение вызывают случаи, когда боль очень сильная и женщина вынуждена принимать серьезные обезболивающие и довольно часто. Эту проблему обязательно нужно решать вместе с гинекологом.

— Некоторые женщины принимают препараты заранее, еще до наступления действительно ощутимой боли. Правильно ли это?

— Это правило возможно, если болевой синдром явно выражен и регулярен. Погасить его заранее проще, чем снимать потом, когда дискомфортные ощущения уже явно выбивают вас из повседневного ритма.

---

Миф№4. Из-за обильных месячных может развиться анемия

---

Анемия — клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови при уменьшении числа эритроцитов.

— Совершенно верно. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. Это частая проблема у девушек. Понять самостоятельно, что что-то не так, довольно трудно, особенно при регулярных обильных менструальных выделениях. И все же условный показатель — больше четырех хорошо впитывающих прокладок в день или намного большее количество тампонов, чем то, которое вы привыкли использовать.

Если к этому моменту присоединяется ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, тошнота, зеленоватый оттенок кожи и даже изменение вкуса — это явные признаки анемии, обязательно обращайтесь к врачу.

---

Миф№5. Синдром токсического шока очень редкий, но он крайне опасен

---

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение. Его развитие провоцирует золотистый стафилококк, относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.

— В первую очередь появление этой проблемы (действительно серьезной и требующей внимания) обычно связывают с неправильным использованием тампона, а точнее, когда он остается во влагалище дольше положенного времени и материал этого гигиенического средства становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.

Однако это лишь один из вариантов. Проблема порой становится послеоперационным последствием или проявляется после родов, правда, редко.

— Кстати, синдром токсического шока, может развиваться также и у мужчин, например, при тяжелом воспалительном заболевании лор-органов.

Что же касается именно менструации, существуют следующие предрасполагающие факторы:

• если у женщины до месячных была инфекция;
• если не соблюдаются правила использования тампона: желательно выбирать тампоны с минимальной впитывающей способностью, но менять их чаще, такой вариант наиболее безопасен.

---

Миф№6. В данный период нельзя заниматься спортом и вообще нужно запретить себе все физические нагрузки

---

— Вот это действительно миф. Да, раньше считалось, что во время месячных желательно как можно меньше двигаться, однако современные исследования доказывают обратное. Умеренная физическая нагрузка — всегда польза для организма, конечно, не учитывая строго индивидуальных особенностей здоровья.

Безусловно, тяжелые силовые тренировки крайне нежелательны. Особенно советовала бы избегать активных упражнений, включающих работу пресса. А вот обычная гимнастика, йога, пилатес — это всегда пожалуйста! Только избегайте поз, которые предполагают перевороты вверх ногами.

---

Миф№7. Во время менструации половая близость недопустима

---

— Да действительно, секс в этот период нежелателен, так как матка во время менструации представляет собой раневую поверхность и уязвима для инфекции. Половая близость — это фактор, предрасполагающий к инфекции. Лучше воздержаться.

---

Миф№8. В период менструации нельзя забеременеть

---

— Можно. Редко, но такое бывает, что вызывает у женщин настоящий шок. Порой случается гормональный сбой в менструальном управлении, то есть гормоны работают чуть-чуть не так, как должны были бы. При подобных сбоях «эти дни» не являются безопасными.

---

Миф№9. Кровяные выделения могут появляться даже во время беременности

---

— Этот миф не только удивляет гинекологов, но даже настораживает. Я не знаю, откуда он пошел, но менструации во время беременности быть не может. Кровянистые выделения в это время действительно бывают, но они никак не связаны с месячными, даже если попадают на тот же период по календарю. Данный симптом может стать предвестником угрозы выкидыша. Незамедлительно обращайтесь к врачу!

---

Миф№10.  Никаких операций при месячных допускать нельзя. Запрещены и такие процедуры, как массаж

---

— Опять же  из-за того, что менструация — это особый период жизни женщины и может меняться свертываемость крови, в это время обычно не назначаются плановые операции. Исключение — экстренные ситуации, тут уже приходится опускать данный факт, потому что нередко встает вопрос жизни и смерти человека.

Что касается массажа и других внешних вмешательств, которые затрагивают область передней брюшной стенки и поясницы, да, все это нерекомендуемые процедуры, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения. А вот массаж других зон (лица или воротниковой зоны) не запрещен.

— Говорят также, что во время месячных лучше не сдавать анализы, так как результаты могут врать, так ли это?

— Не могу привести достоверной статистики, но менструация всегда выносится как один из факторов, влияющих на неожиданные результаты анализов. Такое возможно. Опытный доктор, изучая полученные данные и заметив что-то странное, обязательно спросит у женщины о ее менструальном цикле и приеме определенных препаратов. Гормональный фон в этот период меняется, и поэтому могут изменяться и другие показатели здоровья.

Даже если вы не уверены в чем-то или беспокоящие симптомы неявные, лучше посоветоваться с гинекологом. Легче предотвратить проблему, чем потом ее решать.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

---

«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу

Что нужно знать о прокладках и тампонах. Девушки делятся своим мнением, гинеколог отвечает на вопросы

Так ли вас учила мама? Разбираем правила женской интимной гигиены