Как правильно написать направление на мсэ

Зарегистрировано в Минюсте России 10 ноября 2022 г. N 70900

---

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 488н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 551н

ПРИКАЗ
от 12 августа 2022 года

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ

В соответствии с абзацем одиннадцатым пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506), приказываем:

1. Утвердить:

форму N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

порядок заполнения формы N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2021 г., регистрационный N 63721).

3. Установить, что настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования, за исключением положений, касающихся использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», которые вступают в силу с 1 февраля 2023 г.

Министр труда и социальной защиты
Российской Федерации
А.О. КОТЯКОВ

Министр здравоохранения
Российской Федерации
М.А. МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 августа 2022 г. N 488н/551н

Медицинская документация
Форма N 088/у

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

Положения, касающиеся использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», действуют с 01.02.2023 (пункт 3).

1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: N ________ от «__» ____________ 20__ г.

2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому

3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи (при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи)

4. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном протезировании (при нуждаемости в первичном протезировании)

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

Раздел I. Данные о гражданине

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии):

7. Дата рождения (день, месяц, год): «__» _____________ ____ г.;

возраст (число полных лет, для ребенка в возрасте до 1 года — число полных месяцев): _______________________________________________________________

8. Пол (нужное отметить):

9. Гражданство (нужное отметить):

10. Отношение к воинской обязанности (нужное отметить):

11. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации):

12. Лицо без определенного места жительства (в случае если гражданин не имеет определенного места жительства)

13. Гражданин находится (нужное отметить и указать):

14. Контактная информация:

15. Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисе обязательного медицинского страхования:

СНИЛС: ______-________-______ ___

Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии): _________________________

16. Документ, удостоверяющий личность:

17. Сведения о законном или уполномоченном представителе гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу:

17.3. Документ, удостоверяющий личность:

17.4. Контактная информация:

17.6. Сведения об организации в случае возложения опеки (попечительства) на юридическое лицо:

18. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

19. Сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы:

19.1. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) дал согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы «__» ________ 20__ г.

19.2. Предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы (нужное отметить):

19.3. Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы (нужное отметить):

20. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно):

20.1. Наличие инвалидности на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

20.2. Дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год) «__» ________ 20__ г.

20.3. Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

20.4. Причина инвалидности, имеющаяся на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

Раздел II. Клинико-функциональные данные гражданина

26. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):

26.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее — ЭЛН)

26.2. N ЭЛН: _________________

27. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) N _____ к протоколу проведения медико-социальной экспертизы N _____ от «__» __________ 20__ г. (нужное отметить):

28. Антропометрические данные и физиологические параметры:

30. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы:

31. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:

40. Дата заполнения «Направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (день, месяц, год): «__» _____________ 20__ г.

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 августа 2022 г. N 488н/551н

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ N 088/У «НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ»

Положения, касающиеся использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)», действуют с 01.02.2023 (пункт 3).

1. Форма N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (далее — форма N 088/у) заполняется врачами — членами врачебной комиссии (далее — ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.

2. Форма N 088/у заполняется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы в соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 <1> (далее — Правила).

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

3. Форма N 088/у формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»<2>, и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро МСЭ) посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения иных ведомственных информационных систем, в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы»<3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791.

<3> Абзац первый пункта 18 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 «О признании лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506).

При отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации форма N 088/у в соответствии с абзацем вторым пункта 18 Правил <4> формируется на бумажном носителе, подписываемом председателем ВК, членами ВК, и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро МСЭ.

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

При выдаче копии на бумажном носителе формы N 088/у, сформированной в форме электронного документа, бумажная копия должна соответствовать электронному документу.

4. Формирование и передача формы N 088/у в бюро МСЭ, передача сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ, а также формирование и передача в медицинскую организацию сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы в форме электронного документа или на бумажном носителе осуществляются с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

5. Форма N 088/у в форме электронного документа передается в бюро МСЭ в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ, утверждаемым в соответствии с абзацем третьим пункта 19 Правил <5>.

<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

6. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в форме N 088/у, в соответствии с законодательством Российской Федерации <6>.

<6> Абзац первый пункта 20 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 «О признании лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506).

7. В форме N 088/у заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, направляемому медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ (далее — гражданин), и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы.

8. Часть данных отмечается условным знаком «X», вносимым в соответствующие квадраты. Часть данных подчеркивается. Свободные строки предназначены для текстовой информации.

9. При распечатывании электронной формы N 088/у допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей.

10. При заполнении формы N 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:

1) в строке с подстрочной надписью «наименование медицинской организации» делается запись о наименовании медицинской организации, направляющей гражданина;

2) в строке с подстрочной надписью «адрес медицинской организации» делается запись об адресе медицинской организации, направляющей гражданина;

3) в строке с подстрочной надписью «ОГРН медицинской организации» делается запись об основном государственном регистрационном номере (далее — ОГРН) медицинской организации, направляющей гражданина;

4) в пункте 1 делается запись о номере и дате (день, месяц, год) протокола ВК медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина;

5) в пункте 2 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, в связи с чем существует необходимость проведения медико-социальной экспертизы на дому;

6) в пункте 3 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи.

В случае, если в пункте 3 сделана соответствующая отметка «X» о нуждаемости гражданина в паллиативной медицинской помощи, в соответствии с абзацем пятым пункта 17 Правил <7> такой гражданин направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением ВК медицинской организации в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

<7> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

Также в случае, если в пункте 3 сделана соответствующая отметка «X» о нуждаемости гражданина в паллиативной медицинской помощи, в соответствии с пунктом 37 Правил <8> освидетельствование ему проводится бюро МСЭ в 3-дневный срок со дня поступления в бюро МСЭ формы N 088/у.

<8> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

7) в пункте 4 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин находится на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждается в первичном протезировании.

В случае, если в пункте 4 сделана соответствующая отметка «X» о том, что гражданин находится на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждается в первичном протезировании, в соответствии с абзацем четвертым пункта 17 Правил <9> такой гражданин направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением ВК этой медицинской организации в течение трех рабочих дней после проведения указанной операции.

<9> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

Также в случае, если в пункте 4 сделана соответствующая отметка «X» о том, что гражданин находится на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждается в первичном протезировании, в соответствии с пунктом 37 Правил <10> освидетельствование ему проводится бюро МСЭ в 3-дневный срок со дня поступления в бюро МСЭ формы N 088/у.

<10> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

в подпунктах пункта 5 делается соответствующая отметка «X» о цели направления гражданина в соответствии с формулировками пункта 22 Правил <11>:

<11> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

в подпункте 5.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является установление группы инвалидности;

в подпункте 5.2 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является установление категории «ребенок-инвалид»;

в подпункте 5.3 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является установление причин инвалидности;

в подпункте 5.4 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является установление времени наступления инвалидности;

в подпункте 5.5 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является установление срока инвалидности;

в подпункте 5.6 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

в подпункте 5.7 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции;

в подпункте 5.8 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации;

в подпункте 5.9 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

в подпункте 5.10 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

в подпункте 5.11 делается соответствующая отметка «X» в случае, если целью направления является разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

9) в пункте 6 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина;

10) в пункте 7 делается запись о дате рождения гражданина и его возрасте (число полных лет, для ребенка в возрасте до 1 года — число полных месяцев);

11) в подпунктах пункта 8 делается соответствующая отметка «X» о поле гражданина:

в подпункте 8.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если пол гражданина — мужской;

в подпункте 8.2 делается соответствующая отметка «X» в случае, если пол гражданина — женский;

12) в подпунктах пункта 9 делается соответствующая отметка «X» о гражданстве гражданина:

в подпункте 9.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин является гражданином Российской Федерации согласно:

паспорту гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего возраста 14 лет);

свидетельству о рождении гражданина (для гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста 14 лет);

временному удостоверению личности гражданина Российской Федерации, выдаваемому территориальным отделением Управления по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской Федерации до оформления паспорта;

иным документам, предусмотренным пунктом 45 Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 1325 «Об утверждении Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации»<12>;

<12> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4571; 2009, N 43, ст. 5049.

в подпунктах 9.2, 9.3 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин, направляемый медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, является гражданином иностранного государства и находится на территории Российской Федерации, или соответственно в случае, если он является лицом без гражданства и находится на территории Российской Федерации согласно:

паспорту иностранного гражданина либо иному документу, установленному федеральным законом или признаваемому в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документу, выданному иностранным государством и признаваемому в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешению на временное проживание;

виду на жительство;

удостоверению беженца;

удостоверению вынужденного переселенца;

иным документам, предусмотренным федеральным законом или признаваемым в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства;

13) в подпунктах пункта 10 делается соответствующая отметка «X» в отношении военнообязанного гражданина, лица призывного возраста (состоящего на воинском учете или не состоящего на воинском учете, но обязанного состоять на воинском учете — для лиц мужского пола, с момента получения военно-учетной специальности — для лиц женского пола) до снятия с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе согласно данным документа, удостоверяющего личность, военного билета, справки военного комиссариата:

в подпункте 10.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин состоит на воинском учете;

в подпункте 10.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин не состоит на воинском учете, но обязан состоять на воинском учете;

в подпункте 10.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин поступает на воинский учет;

в подпункте 10.4 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин не состоит на воинском учете;

14) в подпунктах пункта 11 делаются записи об адресе места жительства гражданина (в случае отсутствия у гражданина места жительства — указывается адрес места его пребывания либо фактического проживания на территории Российской Федерации либо место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации):

в подпункте 11.1 делается запись о государстве, в котором проживает гражданин;

в подпункте 11.2 делается запись о почтовом индексе места жительства гражданина;

в подпункте 11.3 делается запись о субъекте Российской Федерации, в котором проживает гражданин;

в подпункте 11.4 делается запись о районе, в котором проживает гражданин;

в подпункте 11.5 делается запись о наименовании населенного пункта, в котором проживает гражданин;

в подпункте 11.6 делается запись о названии улицы (при наличии), на которой проживает гражданин;

в подпункте 11.7 делается запись о номере дома (корпуса, строения), в котором проживает гражданин;

в пункте 11.8 делается запись о номере квартиры (при наличии), в которой проживает гражданин;

15) в пункте 12 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин не имеет определенного места жительства;

16) в подпунктах пункта 13 делается соответствующая отметка «X» и делается запись о местонахождении гражданина:

в подпункте 13.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

в подпункте 13.1.1 делается запись об адресе медицинской организации в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

в подпункте 13.1.2 делается запись об ОГРН медицинской организации в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

в подпункте 13.2 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

в подпункте 13.2.1 делается запись об адресе организации социального обслуживания в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

в подпункте 13.2.2 делается запись об ОГРН организации социального обслуживания в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

в подпункте 13.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находится в исправительном учреждении;

в подпункте 13.3.1 делается запись об адресе исправительного учреждения в случае если гражданин находится в исправительном учреждении;

в подпункте 13.3.2 делается запись об ОГРН исправительного учреждения в случае если гражданин находится в исправительном учреждении;

в подпункте 13.4 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находится в иной организации;

в подпункте 13.4.1 делается запись об адресе иной организации в случае если гражданин находится в данной организации;

в подпункте 13.4.2 делается запись об ОГРН иной организации в случае если гражданин находится в данной организации;

в подпункте 13.5 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находится по месту жительства (по месту пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации);

17) в подпунктах пункта 14 делаются записи о контактной информации гражданина:

в подпункте 14.1 делается запись о контактных номерах телефонов гражданина;

в подпункте 14.2 делается запись об адресе электронной почты (при наличии) гражданина;

18) в пункте 15 делается запись о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина и номере полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);

19) в подпунктах пункта 16 делаются записи о документе, удостоверяющем личность гражданина:

в подпункте 16.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего личность гражданина;

в подпункте 16.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего личность гражданина;

в подпункте 16.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий личность гражданина;

в подпункте 16.4 делается запись о дате выдачи (день, месяц, год) документа, удостоверяющего личность гражданина;

20) в подпунктах пункта 17 делаются записи в случае, если у гражданина имеется законный или уполномоченный представитель:

в подпункте 17.1 делается запись о фамилии, имени, отчестве (при наличии) законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.1.1 делается запись о дате рождения (день, месяц, год) законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.2 делаются записи о документе, удостоверяющем полномочия законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.2.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего полномочия законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.2.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего полномочия законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.2.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий полномочия законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.2.4 делается запись о дате выдачи (день, месяц, год) документа, удостоверяющего полномочия законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.3 делаются записи о документе, удостоверяющем личность законного или уполномоченного представителя гражданина:

в подпункте 17.3.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.3.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.3.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий личность законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.3.4 делается запись о дате выдачи документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.4 делаются записи о контактной информации законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.4.1 делается запись о контактных номерах телефонов законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.4.2 делается запись об адресе электронной почты (при наличии) законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.5 делается запись о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) законного или уполномоченного представителя гражданина;

в подпункте 17.6 делаются записи, содержащие сведения об организации в случае если опека (попечительство) над гражданином возложена на юридическое лицо:

в подпункте 17.6.1 делается запись о наименовании организации в случае если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

в подпункте 17.6.2 делается запись об адресе организации в случае если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

в подпункте 17.6.3 делается запись об ОГРН организации в случае если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

21) в подпунктах пункта 18 делается соответствующая отметка «X» о том, направляется ли гражданин на медико-социальную экспертизу первично или повторно:

в подпункте 18.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин направляется первично.

Первично направляемым на медико-социальную экспертизу считается гражданин, который на момент освидетельствования не является инвалидом, в том числе:

гражданин, ранее не направлявшийся на медико-социальную экспертизу;

гражданин, ранее направлявшийся на медико-социальную экспертизу, которому при последнем освидетельствовании инвалидность не была установлена;

в подпункте 18.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин направляется повторно;

22) в подпунктах пункта 19 указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы:

в подпункте 19.1 делается запись о дате (день, месяц, год), когда гражданин (его законный или уполномоченный представитель) дал согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы;

в подпункте 19.2 делается соответствующая отметка «X» о предпочтительной форме проведения медико-социальной экспертизы, указанной гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, утверждаемой в соответствии с абзацем шестым пункта 17 Правил <13>:

<13> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

в подпункте 19.2.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы — личное присутствие гражданина;

в подпункте 19.2.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы — без личного присутствия гражданина;

в подпункте 19.3 делается соответствующая отметка «X» о предпочтительном способе получения гражданином (его законным или уполномоченным представителем) уведомления о проведении медико-социальной экспертизы, указанном в форме согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, утверждаемой в соответствии с абзацем шестым пункта 17 Правил <14>:

<14> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

в подпункте 19.3.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданин (его законный или уполномоченный представитель) предпочитает получить уведомление о проведении медико-социальной экспертизы по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений;

в подпункте 19.3.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин (его законный или уполномоченный представитель) предпочитает получить уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением;

в подпункте 19.3.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин (его законный или уполномоченный представитель) предпочитает получить уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее — единый портал).

Направление документов и информации с использованием единого портала осуществляется при наличии технической возможности, в том числе технической готовности единого портала к приему и передаче документов и информации, предусмотренных пунктом 17 Правил <15>;

<15> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

23) в подпунктах пункта 20 в случае, если гражданин направляется повторно, делаются записи о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы на момент его направления медицинской организацией на медико-социальную экспертизу:

в подпункте 20.1 делается соответствующая отметка «X» о наличии инвалидности у гражданина:

в подпункте 20.1.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин является инвалидом первой группы;

в подпункте 20.1.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин является инвалидом второй группы;

в подпункте 20.1.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин является инвалидом третьей группы;

в подпункте 20.1.4 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена категория «ребенок-инвалид»;

в подпункте 20.2 делается запись о дате (день, месяц, год), до которой установлена инвалидность;

в подпункте 20.3 делается соответствующая отметка «X» о периоде, в течение которого гражданин находился на инвалидности:

в подпункте 20.3.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находился на инвалидности один год;

в подпункте 20.3.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находился на инвалидности два года;

в подпункте 20.3.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находился на инвалидности три года;

в подпункте 20.3.4 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданин находился на инвалидности четыре или более лет;

в подпункте 20.4 делается соответствующая отметка «X» о причине инвалидности, имеющейся у гражданина на момент направления на медико-социальную экспертизу:

в подпункте 20.4.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «общее заболевание»;

в подпункте 20.4.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «трудовое увечье»;

в подпункте 20.4.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «профессиональное заболевание»;

в подпункте 20.4.4 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «инвалидность с детства»;

в подпункте 20.4.5 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов»;

в подпункте 20.4.6 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «военная травма»;

в подпункте 20.4.7 делается соответствующая отметка «X» в случае, если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы»;

в подпункте 20.4.8 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС»;

в подпункте 20.4.9 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС»;

в подпункте 20.4.10 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС»;

в подпункте 20.4.11 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;

в подпункте 20.4.12 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;

в подпункте 20.4.13 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий»;

в подпункте 20.4.14 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска»;

в подпункте 20.4.15 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий»;

в подпункте 20.4.16 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена причина инвалидности «инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан»;

в подпункте 20.4.17 делается соответствующая отметка «X» в случае если гражданину установлена иная причина инвалидности, предусмотренная законодательством Российской Федерации <16>, а также запись об установленной причине инвалидности;

<16> Подпункт «р» пункта 2 Порядка установления причин инвалидности, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 ноября 2019 г. N 742н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2020 г., регистрационный N 57579), с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2020 г., регистрационный N 58593) и от 17 ноября 2020 г. N 788н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61492).

в подпункте 20.4.18 делается запись в случае, если гражданину ранее была установлена причина инвалидности в соответствии с законодательством, действовавшим на момент установления инвалидности;

в подпункте 20.5 делается запись в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, указывается процент;

в подпункте 20.6 в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, делается запись о сроке, на который она установлена;

в подпункте 20.7 в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, делается запись о дате (день, месяц, год), до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности;

в подпункте 20.8 делается запись в случае, если гражданину установлены степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, также делается запись о датах (день, месяц, год), до которых они установлены.

Сведения о степенях утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям и даты (день, месяц, год), до которых они установлены, указываются по каждому случаю утраты профессиональной трудоспособности отдельно;

24) в подпунктах пункта 21 делаются записи в случае, если гражданин получает общее или профессиональное образование:

в подпункте 21.1 делается запись о наименовании и адресе образовательной организации, в которой гражданин получает образование;

в подпункте 21.2 делается запись и подчеркивается информация о курсе, классе, возрастной группе детского дошкольного учреждения, где проходит обучение гражданин;

в подпункте 21.3 делается запись о профессии (специальности), для получения которой проводится обучение гражданина;

25) в подпунктах пункта 22 делаются записи в случае, если гражданин осуществляет трудовую деятельность.

При этом основной профессией (специальностью) для целей медико-социальной экспертизы считается профессия (специальность), полученная путем обучения или переобучения, либо та профессия (специальность), по которой получена наиболее высокая квалификация (класс, разряд, категория, звание) либо имеется наибольший стаж работы. В отношении неработающих граждан необходимо отметить «не работает»;

в подпункте 22.1 делается запись об основной профессии (специальности, должности) гражданина;

в подпункте 22.2 делается запись о квалификации (классе, разряде, категории, звании) гражданина;

в подпункте 22.3 делается запись о стаже работы гражданина;

в подпункте 22.4 делается запись о работе, которую выполняет гражданин на момент направления на медико-социальную экспертизу, с указанием профессии (специальности, должности);

в подпункте 22.5 делается запись об условиях и характере выполняемого труда, который выполняет гражданин;

в подпункте 22.6 делается запись о наименовании организации, в которой работает гражданин;

в подпункте 22.7 делается запись об адресе места работы гражданина;

26) в пункте 23 делается запись о том, с какого года гражданин наблюдается в медицинской организации, сформировавшей форму N 088/у;

27) в пункте 24 делается запись об анамнезе заболевания гражданина.

В анамнезе заболевания должны быть указаны сведения о начале, развитии, течении основного заболевания и его осложнений, частоте и длительности обострений, лечении, проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации или абилитации и их эффективности. Анамнез заболевания подробно описывается при первичном направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями;

28) в пункте 25 делается запись об анамнезе жизни гражданина.

В анамнезе жизни гражданина должны быть отражены перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, заболевания, по которым отягощена наследственность. В отношении ребенка, направляемого на медико-социальную экспертизу, дополнительно указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, опережением). Анамнез жизни подробно описывается при первичном направлении. При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями;

29) в соответствующих графах таблицы пункта 26 делается запись о количестве периодов и сроках временной нетрудоспособности гражданина;

в подпункте 26.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если у гражданина есть листок нетрудоспособности в форме электронного документа (далее — ЭЛН);

в подпункте 26.2 делается запись о номере ЭЛН гражданина;

30) в подпунктах пункта 27 делается соответствующая отметка «X» в соответствии с результатами и эффективностью проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (при наличии) (указывается ее номер и дата разработки (день, месяц, год).

Пункт 27 заполняется при повторном направлении гражданина на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, указываются мероприятия по медицинской реабилитации, протезированию и ортезированию, а также сроки, в которые они были предоставлены, указывается эффективность проведенных мероприятий, либо делается соответствующая отметка «X», что положительные результаты отсутствуют;

в подпункте 27.1 делается соответствующая отметка «X» в случае, если результатом проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) гражданина является восстановление нарушенных функций;

в подпункте 27.1.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если восстановление нарушенных функций организма гражданина полное;

в подпункте 27.1.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если восстановление нарушенных функций организма гражданина частичное;

в подпункте 27.1.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если отсутствуют положительные результаты восстановления нарушенных функций организма гражданина;

в подпункте 27.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если результатом проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) гражданина является достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций;

в подпункте 27.2.1 делается соответствующая отметка «X» в случае если достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина полное;

в подпункте 27.2.2 делается соответствующая отметка «X» в случае если достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина частичное;

в подпункте 27.2.3 делается соответствующая отметка «X» в случае если отсутствуют положительные результаты достижения компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина;

31) в подпунктах пункта 28 делаются записи об антропометрических данных и физиологических параметрах гражданина;

в подпункте 28.1 делается запись о росте гражданина;

в подпункте 28.2 делается запись о весе гражданина;

в подпункте 28.3 делается запись об индексе массы тела гражданина;

в подпункте 28.4 делается запись о телосложении гражданина;

в подпункте 28.5 делается запись о суточном объеме физиологических отправлений (мл) тела гражданина в случае, если у него имеются нарушения пищеварительной и/или мочевыделительной функции организма для рационального подбора специалистами бюро МСЭ абсорбирующего белья при наличии соответствующих медицинских показаний;

в подпункте 28.6 делается запись об объеме талии, бедер гражданина в случае, если у него имеются нарушения пищеварительной и/или мочевыделительной функции организма для рационального подбора специалистами бюро МСЭ абсорбирующего белья при наличии соответствующих медицинских показаний;

в подпункте 28.7 делается запись о массе тела при рождении в случае если гражданин еще не достиг возраста трех лет;

в подпункте 28.8 делается запись о физическом развитии в случае если гражданин еще не достиг возраста трех лет;

32) в пункте 29 делается запись о состоянии здоровья гражданина, указываются данные объективного осмотра лечащего врача и врачей-специалистов;

в подпункте 29.1 указываются жалобы гражданина на состояние своего здоровья;

33) в соответствующих графах таблицы пункта 30 делается запись о проведенных медицинской организацией медицинских обследованиях (лабораторных, инструментальных, функциональных), необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы гражданина, с указанием даты проведения обследования, кода (при наличии) и наименования обследования <17> (при наличии), результата проведенного обследования;

<17> В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2017 г., регистрационный N 48808), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2019 г. N 217н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2019 г., регистрационный N 55024), от 5 марта 2020 г. N 148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2020 г., регистрационный N 57990) и от 24 сентября 2020 г. N 1010н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный N 61562).

34) в подпунктах пункта 31 делаются записи о диагнозе гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу:

в подпункте 31.1 делается запись об основном заболевании гражданина;

в подпункте 31.2 делается запись о коде основного заболевания гражданина в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ);

в подпункте 31.3 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения, вызванные основным заболеванием;

в подпункте 31.4 делается запись в случае, если у гражданина имеются сопутствующие заболевания;

в подпункте 31.5 делается запись о кодах сопутствующих заболеваний гражданина в соответствии с МКБ;

в подпункте 31.6 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями;

35) в пункте 32 делается подчеркивание соответствующих обозначений клинического прогноза гражданина;

36) в пункте 33 делается подчеркивание соответствующих обозначений реабилитационного потенциала гражданина;

37) в пункте 34 делается подчеркивание соответствующих обозначений реабилитационного прогноза гражданина;

38) в пункте 35 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации.

Указываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, включая обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности;

в подпункте 35.1 делается запись о перечне лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Указываются лекарственные препараты, их дозировка, продолжительность и кратность курсов лечения в соответствии с заключением ВК медицинской организации;

39) в пункте 36 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по реконструктивной хирургии согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащему в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренному приложением к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

40) в пункте 37 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по протезированию и ортезированию, иным техническим средствам реабилитации в соответствии с заключением ВК медицинской организации;

41) в пункте 38 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — пострадавший на производстве), рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для пострадавших на производстве вносится запись о нуждаемости в санаторно-курортном лечении по прямым последствиям страхового случая (страховых случаев) с указанием основного заболевания (одного или нескольких), кода по МКБ, сезона лечения (зима, весна, лето, осень), виде курорта;

42) в пункте 39 делается запись о нуждаемости в постороннем специальном медицинском уходе в случае, если пострадавшему на производстве определена необходимость выполнения специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения по прямым последствиям страхового случая (страховых случаев);

43) в пункте 40 делается запись о дате заполнения формы N 088/у;

44) в строке «Председатель врачебной комиссии» делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу;

45) в строках «Члены врачебной комиссии» делается запись о фамилиях, именах и отчествах (при наличии) членов ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу;

46) форма N 088/у, оформленная на бумажном носителе в соответствии с абзацем вторым пункта 18 Правил <18>, подписывается председателем ВК, членами ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу, в строках с подстрочной надписью «расшифровка подписи» ставится расшифровка подписи председателя ВК медицинской организации или членов ВК медицинской организации, в месте, обозначенном «М.П.» (место печати), ставится печать медицинской организации (при наличии), направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу;

<18> Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506.

47) форма N 088/у в форме электронного документа подписывается председателем ВК и членами ВК медицинской организации с использованием их усиленных квалифицированных электронных подписей.

Ответственным за подготовку и оформление медицинских документов несовершеннолетнего ребенка на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) является участковый врач-педиатр (за исключением случаев оформления медицинских документов с диагнозом по профилю «психиатрия» — в этом случае необходимо обращаться к врачу — психиатру). 

Врач-педиатр 

1. оформляет эпикриз на Врачебную комиссию (далее ВК) детской поликлиники с приложением необходимых выписок и заключений специалистов детской поликлиники, иных медицинских учреждений и записывает пациента через на ВК детской поликлиники для принятия решения вопроса об оформлении направления на МСЭ по ф 088/у (далее ф088/у), через медицинскую информационную систему направляет готовый пакет медицинских документов.   

1. Направляет, пациента на необходимые дообследования и консультации узких специалистов в соответствии с требованиями Приказа Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021 «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» Обследование должно проходить не более, чем 30 дней от принятия решения о направлении ребенка на МСЭ. 

1. !В случае отставания в психоречевом развитии, нарушения речи ребенка, кроме заключения ПМПК необходимы: заключения логопеда, психолога (с проведением теста Векслера с 4 лет), психиатра.  

1. в срок не более 1 рабочего дня после получения результатов медицинских обследований оформляет в электронном виде в медицинской информационной системе  направление на МСЭ  ф088/у  

1. Необходимый пакет документов: 
2. Паспорт (копия лицевой части, регистрации законного представителя и несовершеннолетнего ребенка старше 14 лет), свидетельство о рождении; 
3. Копия СНИЛС (ребенка и законного представителя) 
4. Характеристика из образовательного учреждения (для детей), заключение психолого-медико-педагогической комиссии (далее ПМПК) (для детей старше 3 лет) 
5. Справка о регистрации по месту жительства 
6. Медицинская документация: копии результатов инструментальных исследований, выполненных в сторонних медицинских организациях, выписные эпикризы из стационаров, консультативные заключения специалистов  ГАУЗ СО «ОДКБ», ГАУЗ СО «ДГКБ №9» или федеральных медицинских центров. Выписки из других медицинских организаций, где получал лечение пациент 
7. Копия справки об инвалидности и ИПРА (при повторном направлении) 
8. письменное согласие гражданина (несовершеннолетний ребенок старше 15 лет) или его законного представителя на направление и проведение МСЭ с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ (с присутствием или без) и вариантом получения необходимого пакета документов после прохождения МСЭ. 

1. Решение ВК об оформлении ф088/у рассматривается в течение 1 рабочего дня. Свое решение ВК принимает на основании требований Приказа Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» 

3.1Решение об оформлении ф088/у, оформляется протоколом ВК и заносится в электронную амбулаторную карту. 

3.2 Решение об отказе в оформлении ф 088/у оформляется протоколом ВК с занесением в электронную амбулаторную карту, а также пациенту или его законному представителю, при необходимости, выдается выписка из протокола врачебной комиссии на руки. 

3.3 при не согласии с решением ВК пациент или его законный представитель может обжаловать решение в Бюро МСЭ. 

3.4. ВК детской поликлиники, а затем  Центральная врачебная комиссия 

• рассматривает представленную медицинскую документацию 

• проверяет наличие и соответствие данных лабораторно-инструментального обследования перечню медицинских обследований, в соответствии с требованиями Приказа Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021, при необходимости направляет на дообследование 

• подписывает и отправляет в электронном виде направление на МСЭ в течение 3 рабочих дней, при получении полного пакета необходимых документов, а также полностью оформленной электронной ф088/у 

• получает «обратный талон» из бюро МСЭ 

1. Лечащий врач-педиатр после проведения МСЭ информирует законного представителя пациента о принятом решении способом, указанным в согласии. 

По вопросам оформления медицинских документов на МСЭ можно обращаться к заведующему поликлиникой. 

Порядок направления на медико-социальную экспертизу

Порядок оформления гражданам направления на МСЭ (форма № 088/у)

 Общие положения

Выдача направлений на медико – социальную экспертизу (далее МСЭ) производится гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданам, лицам без гражданства, а также лицам, имеющим статус беженца (далее гражданин, пациент).

Пациенты направляются на МСЭ учреждением здравоохранения, оказывающим лечебно – профилактическую помощь по территориально – участковому принципу – по месту жительства или прикрепления гражданина (в исключительных случаях направление на прохождение МСЭ заполняется в стационарных условиях во время пребывания гражданина в стационаре) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Порядок оформления гражданам направления на МСЭ (форма № 088/у)

 Для получения направления гражданину необходимо:

• Записаться на приём к лечащему врачу по месту жительства или прикрепления (к участковому терапевту, педиатру поликлиники, врачу общей практики, травматологу травматологического пункта, акушеру – гинекологу женской консультации, врачу — специалисту поликлиники и т.д.) в зависимости от профиля заболевания.
• Ведущий лечащий врач (по профилю заболевания) проводит осмотр пациента (жалобы, анамнез, объективный, локальный статус, диагноз). Определяет наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
• (лабораторно — диагностические и инструментальные обследования, консультации специалистов, которые необходимо пройти больному) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке.
• При необходимости врач направляет гражданина на консультации или обследования в иные государственные учреждения.
• Пациент проходит назначенные врачом консультации, обследования (последовательность прохождения специалистов произвольная, если иное не указано врачом).
• Пациент возвращается к ведущему лечащему врачу, который направляет гражданина на врачебную комиссию (далее — ВК) для решения вопроса о направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
• Врачебная комиссия учреждения здравоохранения решает вопрос о возможности направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
• При положительном решении (решение о направлении гражданина на МСЭ и выдаче формы 088/у) пациенту заполняется форма № 088/у согласно пр.МТ и МЗ РФ № 27н/36н от 01февраля 2021г. (результаты лабораторных инструментальных исследований, консультаций специалистов выписка из амбулаторной карты больного).
• При отрицательном решении (отказе в направлении на освидетельствование) — пациенту выдаётся справка ВК о решении.

Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений, и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. № 402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» 

При несогласии с решением врачебной комиссии пациент (его законный или улономоченный представитель) имеют право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ на основании выданной справки ВК.

• Также пациенту может быть рекомендовано дополнительное обследование для уточнения степени выраженности нарушения функций организма, с последующим окончательным вынесением решения по вопросу направления гражданина на МСЭ.
• По окончании оформления медицинской документации направление на МСЭ (форма 088/у) подписывается председателем и членами врачебной комиссии медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
• Документы больного (форма 088/у или справка ВК об отказе в направлении на МСЭ) по защищённому электронному каналу связи, в течение трех дней с момента их выдачи направляются в бюро МСЭ.
• Освидетельствование в Бюро МСЭ.
• Результаты освидетельствования направляются в виде обратного талона формы № 088/у в лечебное учреждение.

Документы, необходимые в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы «Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», утверждённый приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н 

1. Для всех видов экспертизы:

• Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации  (лица без гражданства);
• Заявление о предоставлении государственной услуги
• Направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у), выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или органом социальной защиты населения или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная врачебной комиссией медицинского учреждения;
• Документы – оригиналы и копии из медицинских учреждений, согласно которым подтверждаются или опровергаются нарушения функционирования органов организма (медицинские документы: амбулаторная карта, выписки из стационаров, результаты обследований);
• Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);

 Для определения группы инвалидности (категории «ребенок – инвалид) (дополнительно):

• Справка об инвалидности (при повторном освидетельствовании);
• Копия трудовой книжки, с обязательным заверением отдела кадров организации, где работает человек (оригинал трудовой книжки для неработающих граждан);
• Сведения о характере и условиях труда (для работающих) — производственная характеристика;
• Для учащихся необходимо представить характеристику из ВУЗа или учреждения образования (педагогическая характеристика на учащегося);
• Индивидуальная программа реабилитации и/или абилитации (ИПРА) инвалида (ребенка – инвалида) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

1. Для установления степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (дополнительно):

• Акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1); акт о случае профессионального заболевания; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов) о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные до 06.01.2000;
• Трудовая книжка (для не работающих) или её заверенная копия (для работающих);
• Заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве или профессиональному  заболеванию (предоставляется работодателем или страховщиком);
• Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
• Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании;
• Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.

1. Для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) близкого родственника гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего по контракту) (дополнительно):

• Справка о составе семьи из жилищно-эксплуатационного органа или органа местного самоуправления;
• Документ, удостоверяющий личность отца, матери, жены, мужа, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя, в отношении которого определяется нуждаемость по состоянию здоровья в постороннем уходе;
• Свидетельство о рождении родных брата или сестры;
• Свидетельство о рождении родителей военнослужащего или призывника (при нуждаемости в уходе бабушки или дедушки);
• Решение суда (при нуждаемости в уходе усыновителей);
• Свидетельство о браке (при нуждаемости в уходе жены, мужа);
• Справка из органа социальной защиты населения о том, что нуждающееся в постороннем уходе лицо не находится на полном государственном обеспечении.

1. Для определения причины инвалидности (дополнительно):

• Сведения из медицинской организации, подтверждающие наличие стойких ограничений жизнедеятельности у заявителя в возрасте до 16 лет (у учащихся до 18 лет) – для установления причины «инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны;
• Сведения из медицинской организации о наличии оснований для отнесения начала заболевания бывшего военнослужащего к периоду пребывания на фронте (выполнения интернационального долга в Афганистане)  — для установления причины «военная травма» без военно-медицинских документов;
• Заключение военно-врачебной комиссии  о причинной связи увечий (травм, ранений, контузий), заболеваний – для установления причин: «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска»;
• Справка о получении увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, выданная медицинскими учреждениями, Центральным архивом Минобороны России, Архива военно-медицинского музея, Российского государственного военного архива – для причин «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска»;
• Заключения межведомственных экспертных советов о причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с радиационным воздействием – для причины инвалидности вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении «Маяк», непосредственного участия в действиях подразделений особого риска.

1. Для определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего от несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы:

• Заявление члена семьи умершего;
• Паспорт заявителя либо другой документ, удостоверяющий его личность;
• Копия медицинского свидетельства о смерти;
• Выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования;
• Копия справки об инвалидности, если умерший признавался инвалидом;
• Медицинские документы умершего, имеющиеся на руках у заявителя.

1. Для установления стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации:

• Заявление сотрудника о направлении его на МСЭ;
• Направление на медико-социальную экспертизу, оформленное медицинской организацией федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел;
• Свидетельство о  болезни с заключением о не годности или ограниченной годности в военной службе вследствие военной травмы;
• Копия приказа об увольнении по болезни.

• Вы здесь:  
• Главная /
• Для пациентов /
• Порядок оформления гражданам направления на МСЭ (форма № 088/у)