Как правильно написать открылась рвота

Как правильно пишется слово «рвота»

рво́та

рво́та, -ы

Источник: Орфографический
академический ресурс «Академос» Института русского языка им. В.В. Виноградова РАН (словарная база
2020)

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество «РЭндО»». – 2021.
2. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь (взрослые)». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Рвота: почему возникает и как быстро ее остановить?

Рвота — один из защитных рефлексов организма, который помогает избавляться от токсинов и раздражающих веществ. В таком случае она возникает однократно, и после очищения желудка человек чувствует значительное облегчение. Если же рвота повторяется, пациенту обязательно нужна помощь. Не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу, поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться с советами, как остановить рвоту и предупредить ее осложнения.

Почему может возникать рвота

Самая распространенная причина — пищевые токсикоинфекции и разные виды кишечных инфекций, которые возникают при употреблении некачественной пищи и воды, попадании микробов в рот с грязными руками. Рвота обычно сопровождается резями в животе, урчанием в кишечнике, поносом. Помимо вирусных и бактериальных инфекций, рвотные позывы могут быть связаны с гельминтозами и протозойными инвазиями.

Существует множество неинфекционных причин рвоты:

●    хронические заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональная диспепсия;

●    отравление лекарствами, моющими средствами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими химическими веществами;

●    острые хирургические заболевания: аппендицит, желчная колика, кишечная непроходимость, перитонит;

●    поражения головного мозга: менингит, черепно-мозговая травма, опухоль;

●    ранний токсикоз беременности.

У людей с повышенной тревожностью и мнительностью появление рвоты может быть одним из признаков стресса. Симптом возникает при сильном волнении, испуге, нервном потрясении, нередко сопровождается дискомфортом в животе и позывами на дефекацию. После снижения интенсивности эмоций дискомфортные ощущения исчезают бесследно.

Как быстро остановить рвоту

Наиболее эффективные средства — блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал, Мотилиум), которые угнетают центральный механизм рвоты и за короткое время справляются с неприятным симптомом. Лекарства нормализуют моторику ЖКТ и способствуют продвижению пищевых масс по кишечнику, благодаря чему уменьшается тяжесть в животе, тошнота и другие дискомфортные ощущения.

Не забывайте, что препараты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты. Перед их использованием нужно прочитать инструкцию и желательно проконсультироваться с врачом по телефону, в мессенджере, по видеосвязи или другим удобным способом.

Чтобы не спровоцировать повторные приступы рвоты, следует придерживаться таких правил:

●    после опустошения желудка прополоскать рот прохладной водой, выпить чай с имбирем или съесть мятный леденец;

●    не пытаться насильно принимать пищу, если нет ощущения голода;

●    избегать резких запахов, которые могут спровоцировать рвотные позывы;

●    принять сидячее или лежачее положение, избегать физической активности, которая усиливает дискомфорт.

Если рвота была несколько раз, она приводит к обезвоживанию, которое чревато нарушениями работы сердца, почек и других органов. После того как рвотные позывы прекратились, нужно позаботиться о восполнении потерь жидкости — оральной регидратации. Лучше всего для этой цели подходят готовые аптечные средства — смесь электролитов, необходимых для нормализации сердечного ритма, мышечных сокращений, выделительной функции. Они выпускаются в порошках, которые нужно растворить водой по инструкции и выпить за указанный промежуток времени.

Когда под рукой нет лекарств, можно воспользоваться подручными средствами. Для коррекции обезвоживания подойдут минеральная вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов. Также в домашних условиях легко приготовить напиток от обезвоживания, используя 1 л чистой воды, чайную ложку соли и столовую ложку сахара.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь

●    многократная и неукротимая рвота, которую не удается остановить препаратами;

●    появление в рвотных массах примеси крови или желчи;

●    нестерпимые боли в животе;

●    уменьшение объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;

●    судороги;

●    повышение температуры более 39°С;

●    нерегулярный, слишком частый и слабый пульс;

●    бледность кожных покровов, появление синюшной окраски на пальцах рук и ног, вокруг рта;

●    заторможенность и сонливость, потеря сознания.

При появлении рвоты, диареи и любых других симптомов вы можете быстро получить консультацию инфекциониста ID-Clinic в режиме онлайн. Во время беседы по видеосвязи врач оценит симптомы и даст рекомендации, которые можно выполнить в домашних условиях, а также определит случаи, когда нужно срочно обращаться в больницу.<br>
Онлайн-консультации доступны для пациентов, которые находятся в любой точке мира. Единственное условие — наличие хорошего интернета. Чтобы проконсультироваться с врачом, достаточно оставить заявку в онлайн форме на этой странице.

Нужна медицинская помощь

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

1. 1. Болезни ЖКТ: 
1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
2. 2. Заболевания ЦНС: 
1. – опухоли и травмы головного мозга; 
2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
3. – повышенное внутричерепное давление. 
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
1. – гипертоническая болезнь; 
2. – сердечная недостаточность; 
3. – инфаркт миокарда. 
4. 4. Болезни внутреннего уха: 
1. – болезнь Меньера; 
2. – лабиринтит. 
5. 5. Болезни эндокринной системы: 
1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
7. 7. Психогенные реакции: 
1. – страх и тревога; 
2. – истерика, 
3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота. 
8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания». 
9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Рвота — это непроизвольное рефлекторное извержение содержимого желудка, реже кишечника через пищевод, глотку, ротовую полость или носовые ходы. Физиологически рвотный рефлекс выполняет защитную функцию, обеспечивая удаление из организма токсических веществ и метаболитов. Наблюдается при отравлениях, кишечных инфекциях, заболеваниях ЖКТ, церебральной патологии, острых и терминальных состояниях, эндогенных интоксикациях и др. Диагностируется с помощью эндоскопии, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ различных органов и систем, электрофизиологического исследования, лабораторных анализов. Для облегчения состояния пациента применяют седативные и противорвотные средства.

Общая характеристика

В момент рвоты больной испытывает неконтролируемое сокращение мускулатуры брюшного пресса и диафрагмы, приводящее к резкому выбросу желудочного, а в ряде случаев и кишечного содержимого. В выделяемых массах могут содержаться остатки непереваренной пищи, слизистые, кровянистые и желчные включения, другие патологические примеси. Зачастую приступу предшествует тошнота, обильное слюноотделение, слабость, потливость. Возможно головокружение, шаткость походки, учащенное сердцебиение. После эпизода рвоты во рту и иногда в носовых ходах остается кислый, горький, гнилостный привкус или запах.

Со стороны пациент выглядит растерянным, бледным, на лбу часто заметны капельки пота. Появление рвоты всегда стоит расценивать как угрожающее состояние, при котором необходим врачебный осмотр. Если после отхождения рвотных масс состояние больного улучшилось, визит к терапевту или семейному врачу может быть плановым. При возникновении неукротимой рвоты, выявлении в ней крови, желчи, слизи и каловых масс, сочетании симптома с гипертермией, интенсивной болью любой локализации, диареей, оглушенностью, дезориентацией и судорогами необходимо вызвать скорую помощь.

Механизм развития

Рвота является результатом сложной рефлекторной реакции, при которой неконтролируемое сокращение и расслабление различных групп мышц приводит к выбросу желудочного химуса. Рефлекс активируется при воздействиях на разные звенья нейронной цепи. Нейрорецепторы, стимулирующие рвотный центр, расположены в глотке, желудке, кишечнике, желчных протоках, брюшине, венечных и мезентериальных сосудах, ряде других органов. Их активацию вызывает раздражение слизистых токсинами бактерий, выделение биоактивных веществ, давление, спазм сосудов, другие висцеральные эффекты.

Импульсы от периферических рецепторов поступают по вагусным и симпатическим волокнам в рвотный центр продолговатого мозга. Нейроны ретикулярной формации также могут активироваться при прямом влиянии токсических веществ на хемочувствительную зону дна четвертого мозгового желудочка, увеличении внутричерепного давления. Реже рвотный рефлекс запускается импульсацией от вестибулярного аппарата, воздействием психических стимулов или интенсивной болью любого происхождения.

Двигательная часть рефлекторной дуги представлена V, IX, X парами черепно-мозговых нервов, иннервирующими мягкое небо, гортань, глотку, пищевод, желудок и диафрагму, спинномозговыми нервами, обеспечивающими сокращение поперечнополосатых межреберных мышц и мускулатуры передней стенки живота. Поскольку рвотный центр расположен рядом с кашлевым, сосудодвигательным, дыхательным и другими вегетативными центрами, их одновременная активация вызывает гиперсаливацию, падение АД, побледнение и иные парасимпатические реакции.

При поступлении эфферентных импульсов на фоне глубокого вдоха диафрагма опускается, надгортанник закрывает вход в дыхательные пути, поднимаются гортань и небо, предотвращая заброс химуса в трахею, бронхи и легкие. Напряжение диафрагмальных и брюшных мышц на фоне сжатия привратника и расслабления кардии обеспечивает повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что завершается приступом рвоты. При некоторых состояниях происходят антиперистальтические движения кишечной стенки, из-за чего содержимое кишечника попадает в желудок, а затем и в рвотные массы.

Классификация

При систематизации клинических вариантов симптома учитывают его связь с заболеваниями ЖКТ, кратность проявления, механизм развития, особенности рвотных масс. Рвоту, связанную с болезнями пищеварительного тракта, называют первичной, возникшую на фоне других патологических состояний — вторичной. В зависимости от ведущего механизма развития выделяются:

• Центральная рвота. Наблюдается при наличии церебральной патологии (воспалений мозгового вещества и оболочек, повышении внутричерепного давления при травмах головы, опухолях головного мозга). При неврозах, панических атаках, мигрени, гипертермии симптом связан с дисфункцией центральных звеньев вегетативной регуляции. Зачастую возникает повторно и не облегчает состояние больного.
• Гемотоксическая рвота. Обусловлена раздражением рецепторной зоны продолговатого мозга при циркуляции в крови различных экзо- и эндотоксинов. Обнаруживается при отравлениях медикаментами, ядовитыми продуктами и реагентами. Является неблагоприятным признаком интоксикации при наличии тяжелых и терминальных состояний (злокачественных опухолей, почечной, печеночной недостаточности).
• Рефлекторная рвота. Вызвана раздражением висцеральных рецепторов дуги рвотного рефлекса в различных органах и тканях. Наиболее часто развивается при патологии ЖКТ, но может провоцироваться патологической афферентацией при заболеваниях ЛОР-органов, сердца, легких, бронхов и женской репродуктивной сферы. Вариантами рефлекторной рвоты являются психогенная и вестибулярная.

Симптом может появляться однократно (обычно на фоне пищевых погрешностей, отравлений, кишечных инфекций), многократно (несколько раз в течение короткого времени вплоть до неукротимой рвоты при тяжелых интоксикациях и церебральных расстройствах), периодически (при заболеваниях ЖКТ, другой хронической патологии). С диагностической точки зрения важно учитывать характер рвотных масс. По особенностям примесей различают варианты рвоты непереваренной пищей, кровью (алой и цвета кофейной гущи), желчью, пенистой слизью, содержимым кишечника.

Причины рвоты

Причины рвоты желчью

Рвотные массы с примесью желчи имеют зеленоватый цвет, после рвоты во рту ощущается горький привкус, на языке остается желто-зеленый налет. Рвота желчью может являться признаком следующих патологических состояний:

• Заболевания гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих путей.
• Дуодено—гастральный рефлюкс: острые и хронические дуодениты, стеноз 12-перстной кишки, функциональная диспепсия.
• Патологии поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты и опухоли.
• Глистные инвазии: описторхоз, лямблиоз.
• Острые хирургические болезни: начальная фаза перитонита и острой кишечной непроходимости, аппендицит.
• Алкогольная интоксикация.

Причины рвоты пищей

Тошнота и рвотные позывы могут возникать через различные периоды времени после еды. В рвотных массах хорошо различимы остатки съеденного. Наиболее частые причины рвоты пищей:

• Отравления: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.
• Заболевания желудка: острый гастрит, пилоростеноз, новообразования.
• Поражение пищевода: различные варианты дискинезии, врожденный или приобретенный стеноз, язвенные дефекты.
• Другая гастроэнтерологическая патология: стеноз двенадцатиперстной кишки, синдром приводящей петли.

Причины рвоты с кровью

Рвотные массы типа «кофейной гущи» или с примесью свежей крови всегда указывают на кровотечение из ЖКТ. Рвота с кровью встречается при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:

• Язвенная болезнь: кровотечение из дна язвы, синдром Золлингера-Эллисона.
• Гастриты: эрозивный, геморрагический.
• Патология гастродуоденальной зоны: дивертикулы, острое расширение желудка, эрозивный бульбит.
• Опухоли желудка.
• Болезни пищевода: синдром Меллори-Вейса, острый эзофагит, эзофагеальный рак.
• Портальная гипертензия: кровотечение из варикозно расширенных вен.
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВС, антикоагулянтов, кортикостероидов.
• Редкие причины: геморрагические синдромы, нейротоксикоз, обильные носовые кровотечения.

Причины рвоты беременных

Тошнота и рвота у беременных может возникать как по причине самой гестации и происходящих в организме изменений, так и в случае развития различных патологий. Возможные причины:

• Ранний токсикоз.
• Заболевания ЖКТ: ГЭРБ, гастриты и дуодениты, функциональные расстройства желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Специфическая патология беременности: холестаз, гипотиреоз, полинейропатия беременных.

Причины каловой рвоты

Рвота кишечным содержимым — всегда признак хирургической патологии, требующей неотложного реагирования. Каловая рвота может возникать при следующих состояниях:

• Кишечная непроходимость: обтурационная и странгуляционная формы.
• Терминальная стадия перитонита.
• Кишечно-желудочные свищи.

Диагностика

Развитие рвоты чаще всего обусловлено заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому комплексным обследованием занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает изучение структурно-функциональных особенностей пищеварительной системы, исключение сопутствующих патологий. Наиболее информативны для установления причин рвоты:

• Эндоскопия. С помощью метода визуализации слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ специалист может увидеть воспалительные изменения, очаги деструкции эпителия, объемные новообразования. При необходимости во время эндоскопии проводится биопсия отдельных участков слизистой для последующей цитоморфологической диагностики.
• Рентгенологические методы. Рентгенография с контрастированием высоко информативна при органических заболеваниях, которые часто проявляются рвотой. На снимках можно обнаружить деформацию контуров пищевода или желудка, патологические тени. По скорости продвижения контраста судят о моторной функции пищеварительного тракта.
• Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ брюшной полости назначается всем пациентам с диспепсическими расстройствами в качестве скринингового метода. Сонография позволяет выявить неспецифические признаки воспалительного процесса, изменения в органах гепатобилиарной системы. Метод применяется для диагностики патологий ЖКТ у беременных на любом сроке.
• Манометрия пищевода. Измерение эзофагеального давления выполняется для исключения дискинезий и нарушения работы мышечных сфинктеров, как основной причины рвоты. При подозрении на гиперацидные заболевания желудка назначают суточную рН-метрию. Внутрипищеводное определение рН показано для верификации ГЭРБ.
• Лабораторные анализы. В копрограмме можно обнаружить характерные изменения: непереваренные компоненты пищи, присутствие фекальной эластазы. Бакпосев каловых масс рекомендован для исключения кишечных инфекций. Также оценивают показатели биохимического анализа крови: острофазовые белки, уровни билирубина и печеночных ферментов.

При поражении гепатобилиарной системы рекомендовано дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием желчи, прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Если рвота вызвана инфекционным процессом, проводят серологические реакции для определения вида возбудителя и количества специфических антител. Для обследования беременных женщин обязательно привлекают гинеколога. После исключения всех органических причин может потребоваться исследование вегетативной нервной системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Уменьшить неприятные ощущения и количество рвотных позывов можно при помощи диетотерапии: больным рекомендуют отказаться от жирных блюд, большого количества сдобной выпечки, копченостей. Для снижения нагрузки на ЖКТ пищу нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Допустимо использование растительных средств (зеленого чая, отваров ромашки и мяты), энтеросорбентов. Повторная рвота, сочетающаяся с болями в животе или другими симптомами, является показанием для посещения врача, который установит ее причину и подберет оптимальную схему лечения.

Консервативная терапия

После верификации причины рвоты больным назначается комплексное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии и диетотерапии. Врачебная тактика предполагает применение лечебного питания, перечень разрешенных продуктов зависит от заболевания. При патологиях поджелудочной железы для создания функционального покоя органа иногда советуют голодание в течение нескольких дней. Для лечения пациентов с жалобами на рвоту показаны следующие группы препаратов:

• Прокинетики. Средства, ускоряющие моторику ЖКТ, стимулируют прохождение пищи по кишечнику, уменьшают растяжение желудка и снижают частоту рвотных позывов. Благодаря повышению тонуса нижнего сфинктера пищевода прокинетики используются для терапии рвоты при ГЭРБ и эзофагеальных дискинезиях.
• Антисекреторные препараты. Рвотные позывы могут возникать при раздражении желудочной слизистой соляной кислотой, поэтому для ее нейтрализации применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Средства назначаются при длительном приеме НПВС для предотвращения кровавой рвоты.
• Антибиотики. Препараты с антибактериальными свойствами показаны при рвоте, обусловленной тяжелыми кишечными инфекциями. Терапию подбирают эмпирически с учетом предполагаемого возбудителя, после получения результатов бактериологического посева проводят коррекцию схемы лечения.
• Ферментные препараты. Лекарственные средства, которые содержат пищеварительные ферменты, улучшают процессы переваривания пищи. Благодаря этому уменьшается частота отрыгивания тухлых рвотных масс при хроническом панкреатите, патологиях билиарного тракта.
• Противорвотные средства. Сильнодействующие лекарства, которые влияют на рвотный центр в головном мозге, показаны при многократной мучительной рвоте. Медикаменты обладают выраженными побочными эффектами, поэтому используются только в тяжелых ситуациях.

Хирургическое лечение

Многократная рвота желчью или кишечным содержимым может служить симптомом острых хирургических болезней ЖКТ, что требует проведения экстренного оперативного вмешательства. Тип операции зависит от конкретного заболевания: могут выполняться санация и дренирование брюшной полости, резекция участка кишки, устранение кишечной непроходимости, холецистэктомия. При декомпенсированном пилоростенозе рекомендована пилоропластика. При онкопатологии хирургический метод комбинируют с лучевой терапией и химиопрепаратами.

Маленьких детей нередко тошнит, а порой и рвет. Начиная от срыгивания (которое к рвоте не относится, но также вызвано незрелостью желудочно-кишечного тракта) и заканчивая серьезными кишечными инфекциями, тошнота и спазмы могут иметь множество причин. К счастью, приступы рвоты у детей обычно не опасны и быстро проходят. Распространенными провокаторами являются желудочно-кишечные вирусы, а порой и пищевое отравление. Обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 12 недель, он выглядит себя больным или если вы беспокоитесь, что что-то не так. И следуйте нашим советам, как облегчить самочувствие малыша.

Следите за признаками обезвоживания

Одна из основных, базовых потребностей организма – вода. И точно также одна из основных вещей, которую вы можете сделать при рвоте у ребенка, это следить за признаками обезвоживания и вовремя восполнять потребность в жидкости.

Детский организм лишается влаги быстрее, чем взрослый, и страдает от этого сильнее. Поэтому обязательно наблюдайте за своим ребенком.

К признакам обезвоживания относятся:

• изменения в поведении: ребенок кажется уставшим или капризным;
• сухость во рту;
• меньшее количество слез при плаче;
• прохладная кожа;
• запавшие глаза;
• мочеиспускание реже, чем обычно;
• а когда ребенок все же ходит в туалет, мочи немного и она более темная, насыщенного желтого цвета.

Лечение обезвоживания

Чтобы предотвратить и облегчить обезвоживание, старайтесь давать ребенку пить как можно чаще. Если его по-прежнему тошнит или он нехорошо себя чувствует, надо давать жидкость в очень малых количествах. Даже если рвота продолжается, ребенок все равно получит хотя бы часть того, что попадает в рот или желудок.

Основное правило выпаивания детей при рвоте такое же, как при высокой температуре с тошнотой: по пять миллилитров (чайной ложке) каждые пять минут.

После приступа рвоты всегда начинайте давать воду с небольшого количества: не больше нескольких столовых ложек каждые несколько минут (в зависимости от возраста). Если тошнота проходит, увеличивайте объем жидкости и следите, как часто ребенок хочет в туалет.

Чем поить ребенка, когда его тошнит и рвет?

Вода, разбавленные в 2-3 раза компоты, соки и морсы – все это подойдет, при условии, что напиток не будет слишком кислым или сладким и не станет раздражать желудок. Некрепкий чай, даже теплый бульон и молоко (если это не ротавирусная инфекция), практически любая жидкость, которую дети получают ежедневно вне болезни, помогает избежать обезвоживания. Лишь бы пили.

А вот популярное в последнее время веяние, пришедшее к нам от западных родителей – давать детям при тошноте и рвоте безалкогольную лимонно-лаймовую газировку, колу или имбирный эль, не оправдано. Даже с учетом того, что многие иностранные врачи до сих пор рекомендуют такую газировку, давать ее ребенку не стоит: исследования показывают, что растворы для пероральной регидратации лучше подходят для детей. Эти напитки содержат нужное количество сахара и соли, а не избыток различных добавок, которые будут раздражать и так не вполне спокойный желудок.

Альтернативой для детей школьного возраста может быть спортивный напиток, смешанный с равным количеством воды. Но для всех оптимальный вариант – это регидратационный раствор, который продается в аптеках в виде пакетиков с порошком для разведения в кипяченой воде. Хорошая мысль – добавить несколько таких пакетиков в домашнюю аптечку: эти препараты могут потребоваться и детям, и взрослым.

Жидкая диета

Когда с момента последней рвоты пройдет несколько часов, можно начинать давать не только воду, напитки с электролитами или растворы для пероральной регидратации, но и еду. Еда важна: она поддерживает силы для борьбы с причиной рвоты. Но давать пищу нужно в жидком виде.

Сначала давайте такие жидкости, сквозь которые вы можете видеть. Они легче усваиваются, но содержат питательные вещества, которые дают ребенку энергию. Например, прозрачный куриный бульон, осветленный яблочный сок. А дальше надо смотреть по состоянию ребенка и причинам приступа рвоты.

Рвота у детей бывает не только из-за проблем с желудком или кишечником, но и из-за волнения, усталости, перевозбуждения. Она может быть даже циклической с приступами 1-2 раза в месяц и возникать без видимых причин. Ученые США (Current Pain and Headache Report) выяснили, что такая повторяющаяся рвота в 60% случаев указывает на повышенную тревожность, а в 40% – на мигрень у детей.

Надо ли давать лекарства, если ребенка рвет?

Рвота у детей обычно проходит через некоторое время, и лучше всего подождать. Безрецептурные лекарства от рвоты детям не рекомендуются. Эти препараты не помогут, если причиной является вирус — а так обычно и бывает. Ключевой терапией является восполнение жидкости, а не лекарства.

Однако если рвота сильная, врачи могут назначать медикаменты для предотвращения тошноты и рвоты.

Домашнее средство: имбирь

Имбирь использовался на протяжении тысячелетий для уменьшения болей и желудочных заболеваний. Исследователи считают, что химические вещества имбиря действуют на желудок и кишечник, а также на мозг и нервную систему, контролируя тошноту.

• Хотя не доказано, что он останавливает тошноту и рвоту у детей, возможно, стоит попробовать. Вот что по поводу имбиря выяснили ученые:
• В исследовании детей, которых тошнило и рвало из-за химиотерапии, выявлено, что вдыхание эфирных масел имбиря детям не помогает (Университет Султана Зайнала Абидина, Теренггану).

А вот другие ученые проверили свойства имбиря при кишечной инфекции вирусного происхождения (Неаполитанский университет им. Федерико II, Италия). И их исследование показало, что пероральный прием имбиря эффективен и безопасен для облегчения рвоты у детей в возрасте старше 2-х лет (хотя в этом же исследовании четверо малышей отказались брать в рот этот продукт с ярким вкусом).

Точечный массаж

Некоторым эта техника помогает при тошноте. Акупрессура оказывает давление на одну часть тела, чтобы вызвать изменения в других частях тела. Это похоже на древний китайский метод акупунктуры. Чтобы таким образом унять тошноту у ребенка, надавите средним и указательным пальцами на желобок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, которые начинаются на ладони.

Интересно, что существует несколько исследований о влиянии акупрессуры на тошноту при беременности, например, в больнице Омм Ол Банин в Мешхеде, Иран, сравнили давление на эту же точку 4 раза в день по 10 минут, лекарство от тошноты и витамин В6. И выяснилось, что акупрессура помогает не хуже лекарственного препарата.

Когда звонить врачу

Пришло время обратиться за медицинской помощью, если ребенок:

• младше 12 недель, и его рвет более одного раза;
• проявляются признаки обезвоживания;
• вы подозреваете, что ребенок съел или выпил что-то токсичное;
• ведет себя не так, сознание спутанное;
• у него высокая температура, головная боль, сыпь, ригидность затылочных мышц или боли в желудке
• кровь или желчь в рвотных массах, или боль в животе;
• ему трудно проснуться, он выглядит больным, тошнота длится более 8 часов;
• или просто если вы беспокоитесь: в отношении детей всегда стоит доверять своему инстинкту и не бояться перестраховываться и лишний раз обращаться за медицинской помощью.

Так как одна из основных причин тошноты и рвоты у детей – это гастроэнтерит, врага надо знать в лицо. Читайте об этой болезни и как с ней справляться в статье «Причины острого гастроэнтерита у детей: вирусы или бактерии?».

Рвота у ребенка без температуры

Рвотный центр у ребенка более чувствителен, чем у взрослых. Он может реагировать на различные запахи, непривычные вкусы и даже стрессовые ситуации. Именно по этим причинам может появиться рвота без температуры

Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка.

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании. В некоторых случаях встречается многократная рвота, иногда она сопровождается головокружением, обмороком и потерей сознания, болью в животе и поносом.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье — теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Это разгрузит ЖКТ, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости.

Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.

— В зависимости от причины рвоты, существует несколько способов ее остановить, до прихода врача. Родителям ребенка нельзя давать препараты противорвотного действия, так как рвота чаще всего несет защитную функцию, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Для восполнения потерянной жидкости родители могут начать поить раствором для восстановления водно-электролитного баланса, а также давать чай с лимоном для детей старше 3 лет. Бутилированную «детскую» воду врачи не рекомендуют для выпаивания ребенка при рвоте, т.к. это может дополнительно ухудшить водно-электролитный состав крови в организме. Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой: на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100-200 мл жидкости.

Ребенка нужно постараться успокоить и положить в прохладное тихое место. На лоб положить прохладную влажную салфетку, живот погладить без надавливания по «часовой стрелке». Следует обратить внимание на частоту и объем мочеиспусканий у ребенка.

У ребенка нарастает жажда, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Но при нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор (упругость), «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Суточная потребность в жидкости в расчете на вес ребенка:

2-10 кг	100 мл/кг
10-20 кг	1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг	1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления, можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

После рвоты необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.

Профилактика

— Для предотвращения рвоты нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Не стоит давать ребенку жирные, жареные продукты, газированную воду, продукты с истекшим сроком хранения или вызывающие подозрения о низком их качестве.

Во время жаркого времени года предлагать чаще питье, находиться в тени деревьев, а не под лучами палящего солнца. Своевременно проходить диспансеризацию в декретированные сроки. Тогда при малейших изменениях в лабораторных и инструментальных исследованиях врач может предварительно поставить диагноз и назначить профилактические или лечебные мероприятия.

Вот еще несколько важных правил:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
• хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов;
• наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы;
• ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др.;
• вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы ответила Светлана Иванченко, врач-педиатр Клиники «МЕДСИ на Ленинском проспекте», врач первой квалификационной категории.

Рвота у ребенка и болит живот — какие могут быть причины?

Боль в животе у ребенка — один из часто встречающихся симптомов. У грудничков он связан с коликами и скоплением газов в кишечнике.

У детей старше года может возникать из-за пищевых отравлений, острых воспалений желудочно-кишечного тракта. Если у ребенка болит живот, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, определит причину боли, назначит наиболее подходящее лечение.

Важно знать, что некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно или принимать атипичную форму. Поэтому не стоит назначать лечение самостоятельно, при появлении боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

О чем может говорить рвота с поносом?

Рвота с поносом может свидетельствовать о:

• пищевом отравлении продуктами с истекшими сроками хранения или с нарушениями правил хранения, технологий приготовления и пр.;
• кишечной инфекции (дизентерия, ротовирусная инфекция, сальмонеллез, эшерихиозы), которая передается контактно-бытовым способом от больного к здоровому ребенку;
• аллергической реакции на продукты.

Рвота без боли в животе и других симптомов — какие могут быть причины?

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается часто. У родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как они не могут найти объяснение происходящему.
Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота в норме не возникают.

Вот несколько примеров таких состояний.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Рвота повторяется после каждого приема пищи.

Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если своевременно не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.

У детей до трех месяцев рефлюкс — нормальное физиологические явление и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

• Пилороспазм — заболевание, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. От заболевания чаще страдают девочки.

При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

• Пилоростеноз — это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она обычно через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока.

Манифестирует (проявляется) патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что опасно для детей грудного возраста.

• Инвагинация кишечника — вариант кишечной непроходимости, заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста.

• Болезни центральной нервной системы. Заболевания, поражающие ЦНС часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения. Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой: ишемия головного мозга и гидроцефалия.

У детей старше года это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение.

• Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами могут быть сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота — способ привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

Могут быть и другие причины рвоты: солнечный удар, нахождение в душном помещении, укачивание в автотранспорте.

Противорвотные препараты для детей разного возраста

Любые отравления – это всегда неприятно, особенно если речь идет о детях. Многие родители при первых симптомах отравления начинают суетиться и переживать. Но переживаниями здесь не поможешь, ребенку нужно быстро оказать конкретную медицинскую помощь, а затем показать врачу. Не стоит впадать в паническое состояние, если у ребенка началась рвота. Это совершенно нормальное явление, так организм пытается избавиться от токсических веществ, которые в него попали. Если же рвота приобретает неукротимый характер, то нужно использовать противорвотные препараты для детей, которые смогут купировать неприятные позывы.

Неотложная помощь при отравлении

Все взрослые должны понимать, что назначать препараты от рвоты для детей самостоятельно очень опасно. Перед тем как начинать прием препаратов из данной лекарственной группы, необходимо разобраться, почему же возникает рвота у ребенка. Причин этому много, основные можно выделить так:

• пищевое отравление несвежими пищевыми продуктами;
• инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
• сбои в работе поджелудочной железы;
• аллергическая реакция;
• нестабильная работа печени и почек;
• травмы головы.

Также рвотные позывы у детей могут возникать при переедании, при употреблении жирной продукции и при укачивании. Рвота может быть неукротимой или однократной.

Многократная обильная рвота чаще всего свидетельствует об отравлении. В этом случае малышу необходимо помочь. Для начала тщательно промывают желудок большим объемом чуть подсоленной воды. Дают ребенку выпить столько жидкости, сколько он может, а затем надавливают пальцами на корень языка. Такие действия выполняют до тех пор, пока отходящие воды не будут чистыми. Это помогает удалить остатки не переваренной пищи и часть патогенных бактерий, которые спровоцировали интоксикацию.

Только после того как желудок хорошо промыт, можно давать лекарство от рвоты для детей, в противном случае оно не усвоится и выйдет с рвотными массами. Детям до 1 года желудок промывают только в условиях стационара и под бдительным контролем врачей.

Детям до 3 лет промывание желудка в домашних условиях выполняют с большой осторожностью. Малыш должен находиться в вертикальном положении и нужно постоянно следить за его самочувствием. В этом возрасте масса тела маленькая, поэтому быстро наступает обезвоживание. При ухудшении самочувствия срочно вызывают скорую помощь или доставляют ребенка своим ходом в больницу.

Восстановление водного баланса

При отравлениях ребенок страдает от сильной рвоты и диареи, благодаря которым из организма выходит много жидкости и начинается обезвоживание. В перерывах между рвотными позывами ребенка нужно отпаивать маленькими порциями, это позволит немного восстановить водный баланс.

Для отпаивания подойдет чистая негазированная вода, отвары изюма и кураги, а также вода с добавлением сока лимона и меда. Можно воспользоваться аптечным препаратом регидрон, но у него неприятный вкус, поэтому дети его принимают с большой неохотой.

Для отпаивания детей нельзя применять молоко и молочные продукты, газировку, кофе и сильно крепкий чай.

Когда стоит начинать прием противорвотных препаратов

Если рвота у ребенка долго не прекращается, то начинают давать противорвотные для детей. Делать это можно только после консультации с врачом педиатром или инфекционистом. Если ближайшее медицинское учреждение находится далеко, то можно позвонить по телефону скорой помощи, где врач сможет проконсультировать насчет целесообразности приема таких препаратов.

При подозрении на ротовирус не стоит сразу пытаться остановить рвотные позывы. Так организм борется с патогенными микроорганизмами, которые проникли в него. Если сразу принять таблетки от рвоты для детей, то желудок не успеет очиститься естественным путем, а значит, болезнь может не только затянуться, но и дать серьезные осложнения.

Препараты, которые можно использовать для детей

Фармацевтические компании выпускают много разных препаратов от тошноты и рвоты для лечения детей. Многие из них имеют одно действующее вещество и отличаются только наименованием и ценой. В детской практике врачи применяют относительно безопасные противорвотные средства.

В аптеках можно найти лекарственные средства из этой группы не только в таблетках, но также в порошке и растворе для инъекций. У всех рвотоостанавливающих препаратов есть множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому выписывать их должен исключительно врач.

Церукал

Действующим веществом этого препарата является метоклопрамида гидрохлорид, который можно найти в аптеках в таблетках под таким же названием. Причем стоить он будет на порядок дешевле церукала. Выпускается этот лекарственный препарат в маленьких таблеточках по 10 мг и растворе для инъекций, где в 1 мл содержится 5 мг активного вещества.

Этот медикамент способствует подавлению активности дофаминовых рецепторов, усиливает мускулатуру пищеварительных органов и увеличивает моторную функцию кишечника. Прописывают этот препарат при стойкой тошноте и рвоте, которые были вызваны разными причинами. Его можно давать малышам, которым исполнилось 2 года. Дозировка для детей от 2-х до 14 лет высчитывается так – 0,1 мг на килограмм массы тела, при этом в сутки должно выходить не более 0,5 мг на один килограмм. Лекарство принимают за 30 минут до еды. Терапевтическое действие таблеток начинается через 20 минут после приема и продолжается до 6 часов.

Противопоказания

У церукала в инструкции описано множество противопоказаний, которые нужно учитывать, особенно при назначении детям младшего возраста. К ним относятся такие заболевания и состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов, что входят в лекарство;
• непереносимость лактозы;
• глаукома;
• стабильно низкое давление;
• кишечная непроходимость;
• подозрение на кровотечение в пищеварительных органах;
• эпилепсия.

Детям, которым не исполнилось 4 года, церукал назначают с большой осторожностью. Дозировка рассчитывается лечащим врачом в соответствии с массой тела.

Побочные явления

У этого противорвотного средства много побочных эффектов, которые могут принести массу неприятных минут:

• Стойкая мигрень и головокружение.
• Необоснованная усталость.
• Чувство страха, повышенная раздражительность.
• Атипичная сонливость.
• Нервный тик, наблюдается часто у детей.
• Аллергические реакции.

Кроме этого, изредка наблюдается сухость во рту и понос. При появлении побочек лечение препаратом прекращают и советуются с врачом на предмет корректировки терапии.

Мотилиум

Активным веществом этого препараты выступает домперидон. Лекарство выпускается в таблетках и суспензии. В одной таблетке содержится 10 мг этого вещества, а в сиропе для орального использования 1 мг в 1 мл.

Такие средства при рвоте у ребенка, как мотилиум назначаются при нарушенном пищеварении, которое сопровождается застойными явлениями в желудке. Кроме этого, медикамент поможет при метеоризме, изжоге, икоте, болях в желудке, рвоте после приема лекарственных препаратов и у грудных детей при чрезмерном срыгивании.

Детям противорвотное средство назначают в дозировке 2,5 мл на 10 кг массы тела до 3 раз до еды, а также при необходимости на ночь.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при ряде хронических болезней и некоторых состояниях, к ним относятся:

• Злокачественные опухоли гипофиза.
• Высокий уровень пролактина в крови.
• Одновременный прием некоторых противогрибковых и антибактериальных препаратов.
• Подозрение на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
• Непроходимость кишечника разной этиологии.
• Масса тела меньше 35 кг для таблетированной формы препарата.
• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, что входят в медикамент.
• Беременность на всех сроках и кормление грудью.

Малышам возрастом до 1 года лекарственный препарат в форме суспензии разрешено принимать с большой осторожностью. Назначают лечение мотилиумом только после взвешивания всех рисков.

Побочные явления

Как таблетки, так и суспензия могут вызвать различные нарушения в работе органов и систем:

• Возникают сильные боли в кишечнике.
• Может быть запор или диарея.
• Сильная жажда, которую очень тяжело утолить.
• Атипичная сонливость и стойкая мигрень.
• Повышенная возбудимость и нервозность.
• Аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
• Сбои в эндокринной системе.

Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей нарушением работы пищеварительного тракта и проходят сразу после отмены лекарства. Если у ребенка наблюдаются серьезные изменения здоровья, то это повод отменить прием Мотилиума и обратиться к педиатру.

Но-спазм

Активным веществом этого препарата является бромид прифиния. Но-спазм выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетках в оболочке, растворе для уколов, сиропе и специальном растворе, что применяется при лечении у детей.

Это лекарство назначают при коликах, тошноте и рвоте. В комплексной терапии назначается для лечения гастритов, колитов, энтеритах и при спазмах мускулатуры пищеварительных органов у детей грудного возраста. Но-спазм часто прописывают перед диагностическими процедурами на органах пищеварительного тракта.

Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым людям и детям старше 12 лет назначают по 30-60 мг до трех раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 15-30 мг до трех раз в день. Для лечения деток в возрасте до 6и лет используют сироп. Детям в возрасте до 3 месяцев дают по 1 мл препарата каждые 6 часов. От 3 месяцев до года разрешено давать по 2 мл лекарства каждые 6 часов. От года до двух дают по чайной ложке каждые 8 часов. От 2 до 6 лет дают по 2 чайной ложки до 3 раз в сутки.

Лекарственный препарат в виде инъекции вводят очень медленно, так как может резко упасть артериальное давление!

Противопоказания

У данного лекарства много противопоказаний, которые могут быть препятствием к назначению. Если все же медикамент назначается таким группам пациентов, то в исключительных случаях. Противопоказания выглядят так:

• индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
• при болезнях сердца, когда повышенное сердцебиение опасно;
• при гипертермии;
• при болезнях кишечника, что характеризуются непроходимостью;
• для пожилых людей, когда перистальтика кишечника снижена;
• при заболеваниях глаз, которые характеризуются повышением внутриглазного давления;
• при болезнях печени и почек;
• при хронических болезнях дыхательных органов;
• при травмах мозг, особенно у детей.

Не рекомендуется прописывать препарат детям с тяжелыми неврологическими заболеваниями, а также болезнями генетического характера.

Побочные явления

Побочных эффектов у препарата но-спазм немного. Они все быстро исчезают после полной отмены лекарства или снижения терапевтической дозы. Очень редко пациенты жалуются на такие изменения здоровья:

• Чувство сухости во рту и сильная жажда.
• Расширение зрачков.
• Повышение показателей внутриглазного давления.
• Стойкий запор.

Если появились хоть какие-то побочные явления, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Если самочувствие ребенка ухудшилось после приема медикамента, то это повод скорректировать лечение.

Домперидон

Применяется в таблетках для детей старше 5 лет, но выпускают в виде суппозиториев. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Биологически активная добавка против рвоты

Хорошо зарекомендовал себя порошок от рвоты для детей «Примадофилус», в составе которого есть бифидобактерии и молочнокислые бактерии. Назначают этот лекарственный препарат для восстановления работы пищеварительного тракта. Показаниями к применению считаются – аллергические реакции, дисбактериоз и слабый иммунитет. Врачи часто прописывают этот препарат в качестве мягкого противорвотного средства, которое работает только местно и не оказывает пагубного влияния на другие органы и системы.

Единственным противопоказаниям к назначению является индивидуальная непереносимость медикамента. Из побочных явлений возможны аллергические реакции.

Не стоит начинать прием любых, даже безобидных, на первый взгляд, медикаментов без консультации с врачом. Особенно это касается лечения детей младшего возраста.

Диета после рвоты

Мало просто остановить рвоту у ребенка, нужно сделать так, чтобы неприятные позывы не возникли вновь. Этого можно добиться, если соблюдать диету. Питание ребенка в первые дни болезни должно быть дробное и щадящее. В рацион включают лишь полезные и натуральные продукты. Недопустимо давать малышу жаренные и копченые блюда, а также еду, которая обильно сдобрена специями.

В пищу нужно включать богатые белком продукты. Это нежирные сорта мяса – курятина, крольчатина и телятина. Молочная продукция – бифидокефир и нежирный творог. Не рекомендуется давать ребенку кондитерские изделия, особенно на дрожжевом тесте, они спровоцируют брожение и новый приступ рвоты. Углеводы ребенок должен получать с кашами – гречневой, овсяной и рисовой.

В первые дни не стоит нагружать желудок свежими фруктами и овощами. Можно давать печеные яблоки с добавлением меда или хорошо спелые бананы. Из овощей лучше варить легкие супы на втором бульоне. Вся еда готовится на пару или в духовом шкафу, также разрешено отваривать продукты.

Ребенку после приступов рвоты нельзя предлагать блюда из капусты и бобовых. Они вызывают сильное вздутие живота и тяжело перевариваются.

Как предотвратить рвоту народными способами

Если ребенка мучает тошнота и рвота, то не обязательно начинать давать малышу лекарственные препараты. Купировать приступы рвоты поможет чай с мелиссой или мятой, а также вкусный напиток из свежего лимона с добавлением меда. Дают такие напитки небольшими дозами, но часто. В некоторых случаях достаточно выпить крепкий сладкий чай и немного полежать.

Хороший результат дает рисовый отвар с изюмом. Он снимает воспаление с желудка и уменьшает его напряженность, за счет этого рвотные позывы постепенно проходят.

Противорвотные препараты хорошо снимают рвотный рефлекс. Но использовать их бездумно нельзя, так как есть много противопоказаний. До приезда врача ребенка хорошо отпаивают, чтобы не допустить обезвоживания. Только врач решает, насколько целесообразен прием противорвотных медикаментов в том или ином случае.

Читайте также: Какое мясо нужно есть для повышения гемоглобина при его низком уровне Топ 7 лучших видов

Что делать, если тошнит ребенка, но рвоты нет

Тошнота у ребенка может быть вызвана несколькими факторами. В 95% случаев это сбои в работе органов пищеварения. Реже тошнота бывает при поражении центральной нервной системы. По характеру протекания состояние ребенка бывает удовлетворительное с легким недомоганием, средней тяжести с дополнительными симптомами (температура) и тяжелое (ребенок находится в полусознательном состоянии). Что делать если тошнит ребенка, какие существуют способы по оказанию помощи в домашних условиях?

Симптомы патологического состояния

Тошнота – не болезнь. Это симптом, который сопровождает заболевания или поражения внутренних органов и систем.

Главный признак тошноты – дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, которые дети переносят мучительно. Состояние распространяется по верхним отделам пищеварительной системы – пищеводу, глотке. В горле появляется чувство комка, ложные позывы к рвоте без рвоты.

На фоне тошноты у ребенка наблюдается ухудшение общего самочувствия. Развивается слабость, снижение физической активности, появляется головная боль. Желание вырвать только ухудшает состояние, так как отсутствие рвоты не приносит облегчение.

Тошнота у детей может сопровождаться дополнительными патологическими признаками:

• пищеварительная система – рвота, диарея, повышенное слюноотделение, боли в эпигастральной области;
• нервная система – потемнение в глазах, головокружение, сонливость, учащенное дыхание и пульс, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• симптомы интоксикации – слабость, повышенная потливость (особенно у младенцев), приступы жара, липкая и холодная кожа, незначительное повышение температуры, у детей первого года жизни потеря в весе.

Как понять, когда тошнит ребенка, который еще не может объяснить свое состояние? Малыш постоянно капризничает, отказывается принимать пищу. Общее состояние беспокойное, периодически появляется беспричинный плач, во время которого младенец интенсивно потеет. При этом ручки и ножки холодные на ощупь.

Причины, вызывающие тошноту у детей

Если интенсивность тошноты незначительная и в целом состояние ребенка нормальное – это функциональное нарушение пищеварительной системы. Причина – погрешности в питании:

• систематические переедания;
• продукты, не соответствующие возрастной категории;
• некачественные детские смеси;
• неправильное введение прикорма;
• тяжелая пища – жирное, жаренное, копченое, соленое, маринованное, избыток приправ и специй;
• нарушение режима кормления;
• употребление экзотических блюд и продуктов.

Функциональные расстройства, вызывающие тошноту, связаны с незрелостью детского организма. Такое состояние наступает в результате нехватки ферментов поджелудочной железы, недостаточности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Вторая по частоте причина – пищевое отравление или острая кишечная инфекция. В этих случаях тошнота и рвота у ребенка являются основными симптомами. По их интенсивности и характеру определяют степень поражения ЖКТ. Патология развивается в результате попадания в организм испорченных продуктов, зараженных бактериями (стафилококки, стрептококки, дизентерия). Пищевое отравление не всегда сопровождается присоединением кишечной инфекцией и отличается от нее тем, что у ребенка не бывает высокой температуры, обильной многократной рвоты или поноса, обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Другие причины тошноты у ребенка:

1. Тошнота как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов.
2. Слабый вестибулярный аппарат, что для детей является нормой. Тошнота у детей появляется во время поездки на автомобиле, в общественном транспорте (укачивание). Она также может возникнуть при резкой смене положения тела в том случае, если ребенок ослаблен во время длительной болезни.
3. Продолжительная лечебная диета.
4. Травмы головного мозга – ушиб, сотрясение, сдавление.
5. Частая причина у детей дошкольного и младшего школьного возраста – солнечный или тепловой удары.
6. Внутренние болезни – гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия (непроходимость) желчевыводящих протоков, злокачественные опухоли, ОРВИ.
7. Попадание инородного тела в желудок.

Первая помощь ребенку при симптомах тошноты

Диагностика, тактика первой помощи и устранение симптомов зависит от видов тошноты, которые классифицируются по своему происхождению:

1. Рефлекторная – после приема пищи.
2. Токсическая – в результате воздействия ядов, отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов.
3. Вестибулярная – нарушение работы вестибулярного аппарата (отвечает за координацию движений).
4. Мозговая – при соматических и инфекционных болезнях головного мозга.
5. Метаболическая – нарушение обмена веществ, дефицит витаминов.

Общие принципы оказания первой помощи

Если ребенку более 2 лет, и он чувствует себя относительно нормально, справиться с тошнотой можно самостоятельно. Младенцу необходимо вызвать на дом педиатра для осмотра и рекомендаций по поводу дальнейших действий. Если состояние ребенка тяжелое, сопровождается дополнительными симптомами (ребенок начинает рвать) и стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь, независимо от возраста пострадавшего.

Малыша уложить в постель, освободить от тесной одежды. Кожу лица, шеи, груди, кистей протереть полотенцем, смоченным в теплой или прохладной воде. Если ребенка беспокоит озноб, накрыть его теплым пледом или одеялом. Во время тошноты не нужно заставлять ребенка что-то съесть. Продукты будут раздражать слизистую, и усиливать неприятные ощущения.

Если тошнота появилась после приема пищи, можно попытаться вызвать искусственную рвоту. Это значительно улучшит состояние ребенка. Для этого дать выпить 1-2 стакана воды в течение короткого времени, усадить на стул, затем на корень языка надавить двумя или одним пальцем (в зависимости от возраста ребенка) и спровоцировать рвотный рефлекс. Эту процедуру нельзя проводить младенцам, так как есть большой риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Категорически нельзя вызывать рвоту, если тошнота спровоцирована травмой головы. Это не принесет облегчения и только усугубит состояние малыша.

Тактика действия родителей при тошноте определенного вида

Лечение напрямую зависит от вызвавшей тошноту причины. Первое действие – устранение провоцирующего фактора:

• отказ от приема пищи;
• отмена лекарственного препарата;
• снятие теплой одежды;
• прекращение пребывания на солнце;
• остановка и выход из транспортного средства на свежий воздух.

Переедание

Тошнота появляется из-за недостаточного расщепления пищи на белки, жиры и углеводы. Поэтому ребенку нужно дать ферменты. Это препараты натурального происхождения, безопасны для здоровья малышей, не имеют серьезных побочных эффектов. Они улучшают процессы пищеварения и усваивания полезных веществ.

Выпускаются препараты в таблетках и капсулах. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая не растворяется в желудке. Это необходимо для того, чтобы ферменты попали в двенадцатиперстную кишку. Только в этом случае они будут эффективны. Поэтому раскусывать или измельчать таблетки нельзя.

Препараты поджелудочной железы:

• Панкреатин.
• Мезим.
• Фестал.
• Панкреол.
• Энзистал.

Малышам, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, дает препарат креон. Он выпускается в капсулах, содержимое которых – это мелкие гранулы, покрытые нерастворимой в желудочном соке оболочкой. Препарат можно давать вместе с молоком, смесями и любой другой едой.

Можно дать ребенку при тошноте без рвоты антацидные препараты. Они мягко обволакивают стенки желудка, снимают раздражение слизистой, уменьшают кислотность. Антацидные средства купируют такие симптомы, как изжога, чувство горечи во рту, дискомфорт в животе. Большинство препаратов выпускается в виде суспензии или порошка для ее приготовления, реже в таблетках.

• Алмагель.
• Фосфалюгель.
• Маалокс.
• Гевискон.
• Гастрацид.
• Ренни.

Быстро справиться с тошнотой помогают народные средства. Младенцам первого года жизни дают укропную воду. Ее можно приготовить самостоятельно, но при этом необходимо точно придерживаться рецептуры. Лучше приобрести в аптеке готовые гранулы в пакетике, растворить их согласно инструкции и давать ребенку в течение дня. Она снимает тошноту, спазмы, является легким слабительным и мочегонным.

• Плантекс.
• Укропная водичка.
• Укропчик.
• Детские быстрорастворимые чаи на основе фенхеля — «Хипп», «Беби», «Бебивита», «Хумана».

Детям школьного возраста, в случае если их подташнивает, можно предложить зеленый чай с долькой лимона. Также избавят от неприятного симптома отвары мелиссы или мяты, настойка апельсиновых корок.

Отравление или острая кишечная инфекция

В этом случае можно дать ребенку от тошноты какое-то средство, но оно будет малоэффективным, так как инфекция всегда сопровождается рвотой. Более того, прием препарата может ускорить ее появление.

На фоне интоксикации организма у детей стремительно развивается обезвоживание. Потеря жидкости опасна для маленького организма. Поэтому на этапе доврачебной помощи ключевым действием является обеспечение ребенка большим количеством жидкости. Пить нужно теплую жидкость, часто и маленькими глотками, чтобы она успевала всасываться в желудке. Нельзя пить залпом и в больших количествах, это спровоцирует дополнительную рвоту и усилит обезвоживание.

В качестве жидкости ребенку можно предложить любую воду без газа (очищенную, минеральную), компот, разведенный водой сок или морс, негорячий чай. Обильное поступление влаги в организм снизит интоксикацию и уменьшит симптомы тошноты, головной боли.

Травмы головы и заболевания мозга

При черепно-мозговых травмах противопоказано давать ребенку любые традиционные средства от тошноты. Механизм развития этого признака не связан с деятельностью ЖКТ, а поэтому все препараты будут неэффективными.

Если произошло серьезное поражение головного мозга, а тошнота и рвотные позывы у ребенка присутствуют постоянно, назначают такие препараты:

• Диазепам.
• Домперидон.
• Лоразепам
• Аминазин.

Перечисленные лекарственные средства являются сильнодействующими нейролептиками наркотического действия с множеством побочных эффектов. Их назначает только лечащий врач. В свободной продаже в аптеках этих препаратов нет. Они отпускаются только по рецепту.

Оказание помощи ребенку при укачивании в транспорте

Если ребенка укачала в машине, необходимо немедленно остановиться, открыть окно, в теплое время года лучше выйти на улицу. Расстегнуть верхнюю одежду, верхние пуговицы на рубашке или кофте, ослабить воротничок. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.

Предложить выпить воды. Если нет явных позывов к рвоте, можно дать ребенку от тошноты леденец. Кожу лица и шеи протереть влажными гипоаллергенными (не ароматизированными) салфетками. Движение можно продолжать в том случае, когда тошнота отступит, а самочувствие ребенка улучшится.

Рвотные позывы без рвоты у ребенка – это частое явление, с которым сталкиваются родители на протяжении всего периода роста и взросления детей. Чтобы оказать первую помощь, нужно проанализировать и правильно оценить состояние малыша. Если есть подозрение на серьезность проблемы, не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.