Как правильно написать прививка полиомиелит

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание, которое приводит к параличу рук, ног и дыхания, а также может стать причиной смерти. Возбудители полиомиелита проникают на слизистую рта преимущественно через загрязненную воду. Возможно также заражение воздушно-капельным путем.

Плохие гигиенические условия благоприятствуют передаче. Инкубационный период составляет от 3 до 35 дней. После того как человек переболеет, у него вырабатывается пожизненный иммунитет (защита от инфекции) к одному вирусному типу (но есть полиовирусы типа 1, 2 и 3). Только вакцинация полностью защищает от инфекций всех трех типов. Сделать прививку от полиомиелита можно в клинике «РебенОК» по лучшим ценам в Москве.

Чем опасен полиомиелит?

Большая часть инфекций (>95%) протекает без симптомов, но при этом образуются антитела. Если есть признаки болезни, существуют различные картины болезни:

·        Абортивный полиомиелит: воспаление желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), лихорадка, тошнота, боль в горле, боли в мышцах и головные боли без участия центральной нервной системы.

·        Непаралитический полиомиелит (асептический менингит): воспаление мозговой оболочки без паралича.

·        Паралитический полиомиелит (1 из 200 инфекций) с типичными симптомами паралича: при этом самостоятельное дыхание может стать невозможным, может потребоваться пожизненное использование искусственной вентиляции легких. Паралич также может привести к смерти.

Еще через десятилетия после заражения может возникнуть постполиотический синдром. Лечения полиомиелита не существует. Предусмотрено только назначение симптоматической терапии для устранения дискомфорта.

Виды вакцин

Доступны различные вакцины, которые врач вводит с помощью шприца в нескольких разовых дозах. Вакцинация от полиомиелита для младенцев часто сочетается с другими вакцинами. Комбинированная прививка распределяется по четырем разовым дозам: первую получают младенцы в возрасте 3 месяцев, последнюю – на втором году жизни. 

Виды вакцин от полиомиелита:

·        Прививка ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина). Выпускается в форме капель и содержит ослабленные формы двух типов вирусов. Пассивный иммунитет вырабатывается в кишечнике.

·        Прививка ИПВ (инактивированная вакцина). Имеет вид однородной суспензии, выпускается в одноразовых шприцах по 0,5 мл. В составе находятся «мертвые» вирусы трех типов.

ОПВ дешевле. Препарат производится в России и имеет хорошие отзывы. Инактивированная вакцина от полиомиелита является импортным продуктом. Препараты имеют определенные отличия, имеют свои побочные реакции и положительные стороны.

В клинике «РебенОК» используется несколько препаратов. Названия вакцины от полиомиелита:

·       «Пентаксим». Предназначен для детей с трехмесячного возраста. Национальный график прививок подразумевает проведение трех уколов с промежутком в полтора месяца и дальнейшей ревакцинацией через год. Вторая ревакцинация (пятое введение препарата) проводится ОПВ или ИПВ.

·        «Бивак Полио».  Живая прививка от полиомиелита, которая состоит из трех доз ослабленной оральной вакцины и двух доз инактивированного препарата. Проводится на первом году жизни. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется через год после получения первой дозы.

·       «Инфарикс Гекса». Комбинированный препарат, который не имеет жестких требований к подготовке. Вакцина действует против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В.

·       «Полимилекс». Монопрепарат, который широко используется для профилактики полиомиелита. Вводится под кожу или внутримышечно. Препарат является «мертвым», поэтому не может стать причиной развития болезни.

Выбор препарата остается за врачом. Многие специалисты предпочитают использовать комбинированные вакцины. Если у ребенка имеются противопоказания, тогда назначаются монопрепараты.

Противопоказания

Как и все прививки, вакцинация от полиомиелита не проводится в период острого инфекционного заболевания или обострения хронической патологии. То же самое относится и к серьезным аллергическим реакциям на вакцинацию против полиомиелита или любого из его компонентов.

Плюсы и минусы

Вакцинация от полиомиелита обычно проводится в младенческом возрасте в рамках базовой иммунизации вместе с пятью другими стандартными прививками. Полиомиелит является серьезным инфекционным заболеванием, которое в стадии развития приводит к инвалидности в случае поражения серого вещества спинного мозга. Преимущества вакцинации от полиомиелита:

·        позволяет избежать заражения и предотвратить инвалидность, деформации скелета и паралич;

·        у привитого вырабатывается иммунитет от заболевания, поэтому даже при заражении ребенок перенесет болезнь гораздо легче;

·        побочные реакции после вакцинации в преимущественном большинстве отсутствуют.

Многие считают, что вакцина имеет недостатки, которые выражены развитием болезни полиомиелит. Но вероятность такого исхода составляет не более 1 случая на 2,7 млн. человек.

Прививка не опасна для жизни и здоровья ребенка. Цель – защита от заражения в будущем путем создания барьера от инфекции. Наиболее безвредной является инактивная вакцина.

Побочные реакции

Комбинированная вакцина против полиомиелита, часто используемая у младенцев, обычно хорошо переносится. В месте инъекции может возникнуть покраснение или болезненный отек. Возможны также аллергические реакции.

Поскольку иммунная система реагирует на вакцину, это может временно вызвать различные недомогания. К ним относятся, например:

·        головные боли и ломота;

·        желудочно-кишечный дискомфорт;

·        лихорадка и усталость;

·        раздражительность и озноб.

Эти реакции вакцинации обычно проходят самостоятельно через 1-3 дня.

Возможные осложнения

Прививка от полиомиелита может иметь серьезные последствия для детей. Среди опасных последствий после вакцинации живой прививкой следует выделить вакциноассоциированный полиомиелит. Среди серьезных последствий также следует выделить аллергические реакции в виде зуда, сыпи и отека.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

После введения вакцины от полиомиелита детям может повыситься температура тела. Такая реакция считается нормальной и указывает на то, что в организме начали вырабатываться антитела, необходимые для борьбы с вирусом. Небольшое повышение температуры тела наблюдается у 1-4% пациентов. Температура может повыситься до 37,5-38,6 градусов. Если показатели превышают умеренный уровень, тогда следует принять жаропонижающее средство.

Сколько прививок делают от полиомиелита?

В российском национальном календаре прививок предусмотрен следующий график вакцинации от полиомиелита:

• на 1-м году жизни – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• на 2-м году жизни – в 18 и 20 месяцев;
• в 6-летнем возрасте – однократно.

В соответствии с календарем РФ, первые четыре прививки проводятся ИПВ, остальные – ОПВ. Курс первичной вакцинации подразумевает использование только инактивированных вакцин. При введении двух доз ОПВ удается обеспечить высокую местную защиту в кишечнике. При дальнейшем использовании живых вакцин снижается риск развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Советы родителям

Если у ребенка часто возникают аллергические реакции или же он является аллергиком, то вакцинация возможна только в период ремиссии. Перед введением вакцины нет необходимости в использовании каких-то медикаментозных средств.

Если после вакцинации у ребенка возникают следующие симптомы, следует обратиться к врачу:

·        появление признаков ОРЗ (насморк, кашель и пр.);

·        дисфункции желудочно-кишечного тракта;

·        одышка, снижение мышечного тонуса конечностей.

Речь идет о признаках вакциноассоциированного полиомиелита, которые могут появиться через 4-30 дней после введения ОПВ. Визит к педиатру необходим при нарушении сердечного ритма, появлении крапивницы и сильных головных болей.

После вакцинации рекомендуется отказаться от посещения людных мест. Ребенку нужно давать пить больше очищенной воды, а также исключить из рациона аллергенные продукты.

Предостережение для непривитых

Заявленная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – искоренить полиомиелит, и Россия также привержена этой цели. Тем не менее, полиомиелит по-прежнему встречается в Пакистане, Афганистане или Нигерии и также может быть перенесен туристами на территорию Российской Федерации. Поэтому вакцинация против полиомиелита по-прежнему рекомендуется, важна и необходима.

Каждый должен быть вакцинирован против полиомиелита, в идеале уже в младенчестве. Люди, которые не были привиты в детстве, или чей статус вакцинации неизвестен, должны наверстать вакцинацию от полиомиелита.

Заключение

В клинике «РебенОК» используется живая и инактивированная вакцина от полиомиелита. Предлагаем лучшие препараты, которые имеют массу положительных отзывов и документы, подтверждающие высокое качество и безопасность. У нас работают специалисты, имеющие большой практический опыт. Перед вакцинацией от полиомиелита ребенок осматривается на наличие противопоказаний, что минимизирует вероятность развития осложнений.

Полный текст статьи:

В российском календаре рекомендованных прививок есть прививка от полиомиелита. Существуют различные препараты, которые можно было использовать для вакцинации. Прививать детей врачи могли при помощи инактивированной, “живой” или комбинированной вакцины. Сейчас для вакцинации используется преимущественно живая вакцина, но что послужило причиной подобных изменений?

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.

Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.

Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.

Борьба с полиомиелитом

Вспышки полиомиелита периодически возникают в разных уголках планеты. Активная борьба с заболеванием проходила в середине прошлого века в Европе и Северной Америке, тогда и была создана эффективная вакцина против вируса. В СССР против детей активно прививали против полиомиелита, поэтому к 1961 году болезнь удалось победить. 

Почти полвека врачи в Советском Союзе, а затем и в России не сталкивались с новыми случаями заболевания, однако в 2010 году вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане. Тогда вирусом заразились около 700 человек, а 26 из них умерли. Довольно быстро вирус проник и в России, причём это оказался “дикий штамм” вируса, который ранее обнаруживали только в Индии, Пакистане и Афганистане. Было решено пересмотреть подход к вакцинации.

Какая прививка делается от полиомиелита?

Родители часто спрашивают, в каком возрасте делается прививка от полиомиелита? На этот вопрос может ответить врач, поскольку многое зависит от плана прививок и от того, какой препарат используется для вакцинации. До 2010 года в России не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, поэтому детей прививали при помощи инактивированной вакцины, в составе которой не было живых вирусов. Инъекции препарата делали ребёнку в первые два года жизни, а затем проводили ревакцинацию в 14 лет. К сожалению, инактивированная, т.е. “мёртвая” вакцина, не способна обеспечить ребёнку защиту от “дикого штамма” полиомиелита, поэтому инактивированную вакцину решили заменить “живой”.

В составе “живой” вакцины содержатся живые, но ослабленные вирусы, считается, что живая вакцина помогает организму выработать необходимый иммунный ответ на “дикий штамм” поливируса. Однако живую вакцину не применяют на протяжении всего курса вакцинации, первые две прививки малышам по-прежнему делают с использованием инактивированной вакцины.

Нужно ли бояться “живой” вакцины?

Некоторые родители боятся прививать ребёнка живой вакциной, поскольку считают, что она может спровоцировать развитие реального заболевания, однако опасения беспочвенны. В некоторых случаях действительно могут наблюдаться осложнения после введения вакцины, но это, как правило, местные аллергические реакции, которые не имеют ничего общего с полиомиелитом. Кроме того, первые две прививки ребёнку делают с использованием инактивированной вакцины, это позволяет сформировать иммунитет от штаммов вируса, которые находятся в живой вакцине, и избежать осложнений. После первых двух прививок можно без риска использовать живую вакцину.

Такая схема вакцинации не является новой или экспериментальной, её многие годы успешно применяют в разных странах. ВОЗ также отмечала её эффективность. Однако в некоторых случаях от использования живой вакцины врачи всё-таки отказываются. Это происходит, если речь идёт о малышах с ВИЧ-инфекцией или о детях, которые родились у ВИЧ-инфицированных родителей. Также живой вакциной не прививают детей с первичным иммунодефицитом.

Как понять, какую вакцину против полиомиелита использует врач?

Информацию о том, какая вакцина будет использоваться для прививки и почему, родителям даёт врач-педиатр. Он также отвечает на все вопросы о прививке и препарате, говорит о возможных реакциях организма и о рекомендуемом графике прививок. Но отличить инактивированную вакцину от живой можно и без помощи врача, нужно только посмотреть, куда делается прививка от полиомиелита. 

Инактивированную вакцину вводят ребёнку при помощи шприца, а живую капают в рот. Первые прививки нужно сделать ребёнку в возрасте до 6 месяцев, затем вакцину можно будет заменить на живую. Важно, чтобы все прививки были сделаны вовремя, тогда живой вакцины, да и самой болезни, можно будет не бояться.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Когда проводится вакцинация и ревакцинация от полиомиелита по календарю прививок

Полиомиелитная вакцина – это самый надежный способ защититься от инфекционного заболевания вирусного происхождения. До изобретения иммунопрофилактики полиомиелит ежегодно уносил тысячи жизней. Заболевание легко передается от человека к человеку, его можно получить через зараженную воду и пищу, грязные руки, а также при бытовом контакте. Поэтому прививка от полиомиелита спасла человечество, предотвратив массовые эпидемии и ежегодную гибель большого количества людей.

Прививку от полиомиелита ставят детям младшего возраста и подросткам. Кратность применения вакцин зависит от региона проживания и здоровья конкретного ребенка. Поэтому более подробную информацию и схеме, сроках, виде и количестве прививок лучше получать у ведущего педиатра.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – это заразное заболевание инфекционной природы, которое поражает преимущественно детей до 5 лет. Возбудитель болезни – это высококонтагиозный вирус. Он проникает в организм ребенка и поражает нервную систему. На начальных этапах распознать патологию достаточно трудно. Визуально и по клиническим проявлениям полиомиелит напоминает грипп или простуду. Поэтому главная опасность заболевания в том, что его определяют на поздних стадиях и не имеют эффективных методов лечения.

Единственным способом защитить ребенка от cмepтельной болезни становится прививка. Ее ставят бесплатно по месту регистрации в детской поликлинике. Всемирная Организация Здравоохранения разработала график, который позволяет провести иммунизацию максимально эффективно и безопасно для здоровья маленького пациента. Соблюдая рекомендованные сроки, родители полностью предотвратят риск опасных осложнений вирусной болезни и до 99% снизят вероятность инфицирования ребенка.

Виды вакцин

Родителям важно знать больше информации о прививке полиомиелит – что это за вакцина, от чего она защищает и когда проводится. В государственных детских поликлиниках чаще предлагают провести профилактику полиомиелита с помощью живой вакцины. Закупка препарата финансируется из бюджета. Данное средство высокоэффективное и недорогое, поэтому позволяет проводить массовую иммунопрофилактику для пациентов всех групп. В качестве альтернативы можно использовать инактивированную вакцину от полиомиелита. Этот препарат реже применяется в государственных медицинских учреждениях, поскольку поставляется зарубежным производителем и стоит дороже.

В настоящее время чаще всего применяются два вида прививок от полиомиелита для детей:

1. Инактивированная вакцина Солка (ИПВ) — импортная прививка. Имеет форму сыворотки. Вводится ребенку с помощью инъекции в мышечную ткань. Содержит мертвые возбудители заболевания, которые вызывают иммунный ответ в организме ребенка.
2. Оральная полиомиелитная вакцина Себина (ОПВ) – отечественная прививка. Выпускается в виде жидкой суспензии. Инструкция по применению рекомендует наносить препарат на слизистую рта и горла. Живые возбудители попадают по кровотоку в кишечник и формируют местный иммунитет.

В медицинских учреждениях также используют прививки от полиомиелита со следующими названиями:

• Полиорикс;
• Имовакс Полио;
• БиВак Полио;
• Полимилекс;
• Полио Сэбин Веро;
• МоноВак Полио;
• Инфанрикс Гекса;
• Пентаксим;
• Тетракокк;
• Микроген.

Вакцины делятся на монокомпонентные, которые содержат в составе только возбудителей полиомиелита, и многокомпонентные, которые защищают сразу от нескольких заболеваний.

График иммунизации для детей

Вакцинация против полиомиелита проводится трехкратно с интервалом в полтора месяца. Рекомендуется прививать малыша по следующей схеме:

• 3 месяца – организм ребенка впервые знакомится с возбудителями вирусного заболевания;
• 5 месяцев – второе введение препарата;
• 6 месяцев – завершается трехэтапная иммунизация.

В будущем пациента прививают в полтора, два года и 14 лет. При необходимости могут вводиться промежуточные этапы иммунизации. Если малыш проживает в нeблагоприятных эпидемических регионах, то ему многократно вводится живая вакцина. Научно доказано, что ОПВ можно применять много раз без вреда для здоровья. Известны случаи, когда ребенку вводилась живая сыворотка 10 раз. Поэтому нельзя сказать однозначно, сколько прививок от полиомиелита нужно ребенку.

Какие последствия могут быть от прививки

После прививки для пациента нет серьезных ограничений. Можно гулять, но стоит избегать людных мест. Ребенок после иммунизации каплями может быть опасен для посторонних (лиц с иммунодефицитом, непривитых малышей, беременных женщин). Можно купать в день прививки. В течение часа после введения капель не стоит давать ребенку еду и питье.

На капли от полиомиелита у детей могут быть следующие реакции:

• боль в животе;
• изменение стула;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание.

Если препарат вводился в форме инъекции, то в месте укола может быть покраснение и уплотнение.

В качестве осложнения от живой вакцины рассматривают развитие вакционоассоциированного полиомиелита. Риск данного состояния не превышает пяти случаев на миллион привитых детей.

На прививку Пентаксим и другие многокомпонентные вакцины у детей часто развиваются побочные реакции. Временное ухудшение самочувствия в таких случаях вызвано не вакциной от полиомиелита, а другими компонентами прививки.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

Если малыша привили живой вакциной, то он может быть опасен для непривитых. В группу риска попадают малыши с иммунодефицитом, недоношенные дети, беременные женщины и люди, принимающие иммунодепрессанты. С ребенком, получившим живую вакцину, следует соблюдать осторожность.

Что делать, если не берут в сад без полиомиелита и других прививок

Согласно отечественному законодательству, государственное образовательное учреждение не может отказать в обслуживании из-за отсутствия любых прививок. Поэтому у родителей, которые подписали отказ от иммунизации, не должно возникать трудностей с устройством малыша в сад или школу.

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают бaнaльную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

• Незначительное повышение температуры;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Насморк;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Повышенная потливость;
• Болезненность и покраснение глотки;
• Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к гpyдине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к cмepти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Почему делают прививки от полиомиелита?

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмecячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Классификация вакцин

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для opaльного использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Читать еще:  Причины и лечение воспаления сустава большого пальца ноги

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

В какие сроки проводят вакцинацию?

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

• Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
• Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно opaльного препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

Как делают прививку детям?

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей opaльно. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Возможные побочные реакции

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

• Отечность и покраснение места укола;
• Повышение температуры тела;
• Развитие беспокойства, раздражительности;
• Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• Апатичность ребенка, развитие адинамии;
• Возникновение судорог;
• Нарушение дыхание, появление одышки;
• Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
• Отеки конечностей и лица;
• Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Противопоказания к иммунизации

Использование opaльной вакцины запрещено в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
• Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
• Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• Период лактации;
• Иммунодефицитное состояние у члeна семьи ребенка;
• Развитие новообразований;
• Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
• Проведение иммуносупрессивной терапии;
• Обострение хронических патологий на период иммунизации;
• Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
• Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
• Наличие онкопатологий;
• Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

Ревакцинация полиомиелита: график, как переносится

Ревакцинация полиомиелита проводится согласно графику. В России применяют смешанную схему прививок, когда в первый раз ставится инактивированная вакцина (ИПВ), а затем живая (ОПВ).

Важность ревакцинации

Полиомиелит – инфекционное опасное заболевание, которое передается бытовым и воздушно-капельным путем. Устойчив к окружающей среде, заражение возможно даже при соблюдении личной гигиены.

Болезнь практически неизлечима. У пациентов наблюдается паралич конечностей, поражение лицевого нерва. Прививка дает возможность предотвратить развитие осложнений.

• температура тела выше 39 градусов Цельсия;
• сильные боли в ногах, руках;
• рвота, понос;
• мышечная слабость;
• обездвиживание конечностей.

Повторная вакцинация против полиомиелита необходима, чтобы у ребенка выpaбатывался стойкий иммунитет к заболеванию. Для взрослых людей повторная прививка необходима перед выездом в страны с высоким эпидемиологическим риском.

Делать ревакцинацию нужно обязательно, так как вирус достаточно устойчивый. Чтобы снизить вероятность заражения, с помощью вакцины создают иммунитет.

Процедypa ревакцинации

Вакцина для проведения повторного прививания используется в виде инъекций и капель. Все манипуляции проводят в условиях стерильного медицинского кабинета.

Куда ставят прививку:

1. В мышцу бедра маленьким детям.
2. В подростковом возрасте в дельтовидную мышцу плеча.

Перед процедурой проверяют срок годности ампулы. Используют только одноразовый шприц. Остатки вакцины не подлежат хранению.

Капли от полиомиелита используют перopaльно. К вакцине прилагается специальная пипетка для дозирования.

Действие прививки

Инактивированная вакцина содержит в себе “убитый” вирус. Агрессивность заболевания и его приспособленность к изменениям во внешней среде привела к тому, что в настоящее время применяют “живую прививку”. Иммунные тельца в сочетании с возбудителем вируса вызывают реакцию в организме.

Подготовка к прививке

Нельзя ставить прививку, если пациент болеет вирусными инфекциями. Сниженный иммунитет приведет к побочным эффектам и осложнениям.

Как подготовиться:

1. Перед прививкой не нужно много кушать.
2. По рекомендации врача принимают антигистаминные препараты за 3 дня до вакцинации.
3. Нельзя делать более одной прививки в день.
4. Маленьким детям не вводить в рацион новые продукты.
5. Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед вакцинацией.
6. Сдать общий анализ мочи и крови за 1-2 дня до процедуры.

После проведения манипуляции разрешено гулять, если позволяет погода, и купаться. В первые несколько дней стоит избегать посещения крупных магазинов, места скопления людей.

Противопоказания

В некоторых случаях, несмотря на график прививок, имеются противопоказания и ограничения. В этом случае сдвигается дата вакцинации.

Противопоказания:

• иммунодефицит;
• беременность и лактация;
• склонность к аллергическим реакциям;
• обострение хронических заболеваний;
• заболевания нервной системы;
• наличие злокачественных образований;
• вирусные инфекции;
• непереносимость компонентов вакцины.

Перед прививкой обязательно нужно измерить температуру тела. Даже незначительное повышение способно привести к нeблагоприятным последствиям.

График ревакцинации от полиомиелита

График вакцинации против полиомиелита зависит от используемой схемы. Сроки отличаются незначительно.

1. Живая вакцина.
2. Инактивированная вакцина.
3. Смешанная схема.

Ревакцинация живой вакциной проводится через год, после проведения основных трех прививок. График сдвигается, если были противопоказания.

ИПВ применяется, если у ребенка выявлены заболевания нервной системы.

Сроки:

Смешанная схема используется в большинстве случаев. Она подразумевает применение живой и инактивированной вакцины.

• 3 месяца – инактивированная;
• 4,5 месяца – инактивированная;
• 6, 18, 20 месяцев – живая;
• 14 лет – живая.

Между прививками не должно пройти менее 45 суток. Одна вакцина может быть заменена на другую в случае отсутствия препарата.

Нарушение графика прививок

Если нарушен график прививок, могут возникнуть проблемы с выработкой иммунитета. Сдвиг сроков ревакцинации возможен по причине инфекционных заболеваний.

Если нет информации о том, был ли привит ребенок, то:

• детям до 12 месяцев ставят вакцину согласно календарю;
• до 6 лет ставят 2 прививки с перерывом в 30 дней;
• после 7 лет используют одну вакцину.

К 1 классу школы рекомендуется поставить ребенку 5 прививок. Это связано с тем, что дозировка используется безопасная для организма, 1-2 раз недостаточно для выработки стойкого иммунитета.

Существует 2 вида препаратов для вакцинации. Живая вакцина выпускается только в России. Она используется перopaльно.

«Вакцина полиомиелитная перopaльная» представляет собой капли, помогающие выpaбатывать антитела. При этом пациент становится опасен для не привитых на следующие 60 дней. Вакцина в виде капель чаще всего используется для проведения ревакцинации.

Плюсы вакцин, выпускаемых в форме капель:

• в составе ослабленный вирус;
• антибиотики защищают от бактерий;
• легко проглотить;
• включает в себя 3 штамма вируса;
• риск осложнений минимальный.

Минусом капель является то, что после их употрeбления нельзя кушать и пить в течение часа. Это снижает усвоение прививки организмом.

ИПВ бывают монокомпонентные и комбинированные. Смешанный препарат включает в себя несколько штаммов вирусов, выpaбатываемых иммунитет к заболеваниям.

Монокомпонентные:

• Инфанрикс Пента;
• Инфанрис Гекса;
• Пентаксим;
• Тетраксим.

Пентаксим наиболее популярен в поликлиниках. Он сочетает в себе вакцину АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции. Имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится детьми.

Тетраксим включает в себя штаммы от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Эффективен в 99,5% случаев. Разрешен к применению с 3 месяцев.

Полиорикс содержит 3 серотипа заболевания. Препарат формирует стойкий иммунитет. Используется для детей с 3 месяцев и взрослых.

Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для внутримышечных уколов. Не сочетается с БЦЖ. Препарат можно купить в аптеке по рецепту и поставить в ближайшем медицинском кабинете.

Плюсы вакцины в виде уколов:

• после прививки разрешено кушать;
• высокая эффективность;
• не оказывает влияния на иммунитет;
• не ухудшает пищеварение.

Читать еще:  Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Все вакцины выпускаются в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Отпускаются в аптеках только по рецепту.

Побочные эффекты

У здоровых детей вторая ревакцинация проходит без осложнений. Побочные эффекты вызывает нагрузка на организм, неправильно поставленный укол. Общее недомогание – это реакция на введение вируса.

Реакция после ревакцинации:

• вялость, слабость, плаксивость;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
• нарушение стула;
• бессонница;
• уплотнение в месте укола;
• отсутствие аппетита.

У детей до года диарея возможна в первые сутки. Невысокая температура держится от 2 до 14 дней. Прием жаропонижающих средств не требуется.

Уколы вызывают зуд, покраснение на месте инъекции, припухлость. Помочь сможет содовый компресс, капустный лист. Можно смазать гепарином, мазью Вишневского.

Если на месте вакцинации появилось нагноение, у ребенка поднялась температура, необходимо обратиться к хирургу. Такая реакция организма говорит о занесенной в ранку инфекцию. Причиной бывает нарушение стерильности при постановке укола, попадание бактерий с грязных рук.

Чтобы обезопасить ребенка от нагноения, после вакцинации рисуют йодную сеточку. Она поможет прививке рассосаться, обезопасит от попадания инфекции.

В большинстве случае повторная прививка переносится без симптомов. Это связано с тем, что организм уже встречался со штаммом вируса и не принимает его в качестве вредоносного.

Последствия

Вакцинация выpaбатывает иммунитет к заболеваниям с детского возраста. Последствия после прививки от полиомиелита могут быть тяжелыми.

Когда обратиться к врачу после ревакцинации:

• появились зуд, покраснение кожи;
• температура тела выше 38 градусов Цельсия;
• затрудненное дыхание, одышка;
• судороги;
• отеки.

Осложнения проявляются на фоне сниженного иммунитета, начавшейся болезни.

1. Кишечная дисфункция. Расстройство стула более 3 суток приводит к обезвоживанию организма.
2. Вакциноассоциированный полиомиелит. Чаще всего происходит при применении живого штамма. Ребенок для лечения помещается в медицинское учреждение.
3. Энцефалопатия или дегенерация головного мозга. Проявляется нарушением сознания, потерей памяти. Для лечения применяют лекарственные препараты, физиотерапию, магнитотерапию, электрофорез.
4. Аллергические реакции вызывают отек Квинке. Используется медикаментозное лечение, исключение аллергенов.

Ревакцинация от полиомиелита важна для поддержания и выработки иммунитета к опасному заболеванию. Она проводится в соответствии с графиком прививок. При наличии временных противопоказаний сроки сдвигаются на необходимое время. Для процедуры используют живые и инактивированные вакцины.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита: сроки и интервал между прививками

Ревакцинация полиомиелита представляет собой повторное введение вакцины с целью поддержки крепости приобретенного иммунитета. Прививка против заражения полиомиелитным вирусом включена в Национальный календарь профилактики инфекционно-вирусных болезней и считается обязательной.

Существует утвержденный график инъекций. Но бывает, что вакцинация и ревакцинация полиомиелита проводятся внепланово. Полезно знать, в каком возрасте нужно выполнять профилактику и что делать при нарушении графика.

В каком возрасте проводят вакцинацию и ревакцинацию от полиомиелита?

Полиомиелит давно известен человечеству. Это заболевание поражает нервную систему, в частности спинной мозг, и сопровождается характерной симптоматикой.

В 1% случаев вирус приводит к необратимым деструктивным изменениям, инвалидности. В целях предупреждения заражения проводится вакцинация. Иммунизировать начинают с младенчества: первую прививку ребенку делают в три месяца.

Ранняя профилактика обусловлена такими фактами:

• полиомиелитный вирус широко распространен по всей планете;
• после рождения у малыша некоторое время (около трех месяцев) сохраняется иммунитет к возбудителю болезни, полученный от матери. Потом защитные силы ослабевают, и младенец становится подверженным заражению;
• в детском возрасте полиомиелит протекает особенно тяжело. Это объясняется несформированной иммунной системой;
• человек способен заражать окружающих в течение всего периода болезни;
• возбудитель полиомиелита может передаваться через пищевые продукты, присутствовать в канализационной воде. Некоторые насекомые также являются переносчиками вируса;
• дети больше подвержены болезни.

Ревакцинацию по плану начинают проводить с полутора лет. До поступления в школу ребенок должен пройти курс инъекций и иметь крепкий иммунитет. Взрослых также прививают против полиомиелита. Вакцинация возможна в любом возрасте.

Если человек не был иммунизирован по графику, то проводится внеплановая профилактика. Она выполняется по индивидуально разработанному плану.

Если у ребенка нет данных о прививках против полиомиелита, то ему трехкратно вводят антигенный материал до трех лет. При этом выдерживают мecячный интервал между инъекциями. Детей 3-6 лет прививают трижды и ревакцинируют один раз.

До 17 лет человек должен пройти полный курс иммунопрофилактики. Внеплановая вакцинация также показана тем лицам, которые прибыли из региона с плохой эпидемиологической обстановкой или планируют выезд в нeблагоприятный город.

Также иммунизацию не по графику делают при вспышке вируса. В этом случае прививают моновакциной. Профилактика вне плана рекомендована людям, которые имели контакт с носителем вируса.

Схема ревакцинации полиомиелита: сроки между прививками

Введения одной дозы вакцины недостаточно для выработки стойкого иммунитета против полиомиелита. Поэтому периодически проводится ревакцинация. Первую R1 прививку по плану делают в полтора года. R2 выполняют в 20 месяцев, а R3 – в 14 лет. Важно не пропускать очередную инъекцию. В противном случае иммунитет сформируется более слабый.

Что делать, если график нарушен?

Чтобы максимально оградить себя от развития патологии, нужно вовремя делать все прививки. Бывают случаи, когда график вакцинации против заражения полиомиелитным вирусом нарушается.

Причины отклонения от плана могут быть разными:

• невозможность посетить медучреждение;
• отсутствие препарата в аптеке;
• наличие временных противопоказаний (затяжная болезнь). Слепо следовать графику вакцинации не стоит. Ведь если человек ослаблен, то прививка может спровоцировать побочные реакции;
• нежелание делать иммунизацию препаратом, которым прививают бесплатно в местных поликлиниках. При этом отсутствуют финансовые средства на покупку вакцины в аптеке.

Если был нарушен график, то нужно скорее возобновить курс вакцинации. При этом начинать профилактику с самого начала нет необходимости (даже если был сделан большой перерыв). Надо возобновить иммунизацию в срок, максимально приближенный к плану.

Стоит соблюдать график прививок в дальнейшем, стараться не пропускать очередное введение дозы. Желательно, чтобы ребенок до поступления в школу получил 5 инъекций препарата для предупреждения полиомиелита.

Как переносятся прививки?

Переносимость прививки от полиомиелита зависит от типа препарата, его состава. Как правило, моновакцины переносятся хорошо и вызывают негативную симптоматику лишь у особо чувствительных лиц.

Несколько дней после укола у вакцинированного могут наблюдаться такие изменения в самочувствии:

• гипертермия легкой степени (температура поднимается не выше 37,2 градусов);
• расстройства в работе кишечника, желудка;
• сонливость;
• ухудшение аппетита;
• слабость;
• беспокойство;
• общее недомогание;
• раздражительность;
• головная боль;
• местные реакции в инъекционной зоне (покраснение, пастозность, болезненность).

Такие состояния не требуют лечения. Подобные изменения в самочувствии говорят о том, что началась выработка антител, которые способны бороться с полиомиелитным вирусом, предотвращая развитие болезни.

К поствакцинальным осложнениям относят такие состояния:

• лихорадка;
• отек лица и конечностей;
• развитие адинамии;
• судорожные припадки;
• нарушение дыхательной функции (одышка);
• аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии.

При таких симптомах следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. По отзывам пациентов, полиомиелитные прививки переносятся нормально.

Риск развития побочных реакций повышается в следующих случаях:

• человека иммунизировали при наличии абсолютных либо временных противопоказаний;
• была использована низкокачественная вакцина (с вышедшим сроком годности, хранившаяся в неправильных условиях);
• медики при постановке укола не соблюдали требования гигиенических и санитарных норм, нарушили технику введения препарата;
• была введена слишком высокая доза;
• у пациента имеется индивидуальная непереносимость используемой вакцины (об этом не знали медики и сам привитый);
• не были соблюдены рекомендации врача касательно поведения в период после иммунопрофилактики полиомиелита.

Для минимизации вероятности возникновения поствакцинальных осложнений, перед проведением манипуляции доктора осматривают пациента, изучают результаты его лабораторного и аппаратного исследования.

Виды используемых вакцин

В России для защиты людей от заражения полиомиелитным вирусом применяют разные виды вакцин. Так, выделяют прививки в форме opaльных капель и те, которые вводятся инъекционным способом.

Классифицируют все препараты на живые и мертвые (инактивированные). Первые содержат ослабленный вирус полиомиелита, вторые – убитый путем термического или химического воздействия.

Живые вакцины производятся отечественными фармацевтическими компаниями. Зарубежные предприятия такие виды препаратов не выпускают. По отзывам медиков и вакцинируемых, лучше переносятся инактивированные вакцины. Они не способны вызывать заражение и развитие болезни. Также у них меньше противопоказаний.

Например, живые прививки запрещается использовать, если у человека имеется иммунодефицит. Мертвые вакцины не применяют лишь при тяжелых нарушениях в работе центральной нервной системы. Подобные препараты отличаются более простыми условиями хранения.

Прививки, содержащие живой вирус, важно держать в шкафу с определенным температурным режимом. Все прививки делятся на однокомпонентные и поливалентные (содержащие несколько типов вирусов).

По утверждениям врачей последний тип вакцин переносится организмом лучше. Преимуществом многокомпонентных препаратов является создание надежной защиты от ряда инфекционно-вирусных заболеваний.

На территории РФ успешно применяются такие вакцины:

• Пентаксим. Это комбинированная прививка, которая защищает от столбняка, гемофильных заболеваний, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Содержит анатоксины и убитые вирусы. Препарат хорошо переносится и может использоваться для иммунизации малышей с разными дефектами в развитии. Разрешается применять средство до шестилетнего возраста. Далее детей переводят на однокомпонентные прививки;
• Имовакс Полио. Это инактивированная вакцина. Защищает от полиомиелитного вируса трех серотипов. Выпускается в шприце, что упрощает использование. Хорошо сочетается с другими прививками, за исключением БЦЖ. Подходит для иммунопрофилактики детей и взрослых по графику и внепланово;
• Полиорикс. Это однокомпонентная инактивированная вакцина, которая предупреждает заражение полиомиелитным вирусом трех типов. Препарат является полным аналогом Имовакс Полио;
• Тетракок. Содержит токсоиды коклюша, дифтерии, столбняка и убитый вирус полиомиелита. Подходит для вакцинации детей с двухмecячного возраста до четырех лет. По отзывам, препарат хорошо переносится;
• Тетраксим. Защищает от тех же инфекционно-вирусных патологий, что и Тетракок;
• Инфанрикс Гекса. Это неживая поливакцина. Способствует формированию специфического иммунитета против дифтерии, гепатита В, коклюша, столбняка, гемофильных патологий, полиомиелита.

Читать еще:  Признаки и профилактика рахита у грудничка

Видео по теме

Об особенностях вакцинации против полиомиелита в видео:

Таким образом, прививка от полиомиелита позволяет создать надежный барьер для проникновения и развития вируса. Чтобы поддерживать напряженность иммунитета проводят ревакцинацию. Из препаратов чаще всего применяют Имовакс Полио и Полиорикс.

Как и когда проводится ревакцинация полиомиелита

Полиомиелит – это опасное вирусно-инфекционное заболевание, поражающее весь организм, в том числе головной и спинной мозг, и распространяющееся с током крови. Болезнь передаётся контактным и воздушно-капельным путями, бытовым способом. Поражает чаще всего детей в возрасте до 5 лет.

Первые симптомы полиомиелита напоминают обыкновенную простуду. У больного повышена температура, появляется насморк, покраснение горла; он чувствует слабость, быстро устает, его может бросать в пот. Пропадает аппетит, при этом возможны нарушения стула, мочеиспускания. Большинству людей сразу кажется, что они подхватили ОРВИ. Заболевание развивается после инкубационного периода в 1-2 недели.

Однако далее симптоматика меняется. Распространяясь по кровотоку и достигая различных органов, вирус вызывает рвоту, высыпания на коже, головные боли, боли в мышцах, лихорадку. Нарушается подвижность мышц в области шеи, болят руки и ноги. Если затрагивается мозг, может развиться опасное осложнение в виде менингита. Однако наиболее коварный симптом полиомиелита – параличи мышц. В случае паралича дыхательных мышц наступает cмepть.

Важно! По статистике из перенёсших полиомиелит умирает 5% заболевших, 25% детей остаются инвалидами.

Хотя первая стадия болезни длится 7 дней, больной распространяет вокруг себя вирус в период, составляющий около 2 месяцев. Ученые полагают, что возбудители полиомиелита могут находиться не только в воздухе, но и в сырой воде, не исключается также их перемещение насекомыми.

Зачем нужна прививка от полиомиелита, принцип её воздействия

Прививка от полиомиелита нужна для того, чтобы организм перенес присутствие ослабленного вируса и выработал антитела против него. Первую прививку делают маленьким детям в 3 месяца, дальнейшая иммунизация расписана по определенным схемам.

Важно! Непривитый человек находится в группе риска, он может заболеть и стать переносчиком заболевания. Поэтому прививку обязательно нужно делать всем, независимо от возраста.

Иммунизация против полиомиелита проводится во всем мире. Хотя на постсоветском прострaнcтве болезнь считается побежденной, ее возбудители могут заноситься с мигрантами из южных стран или путешественниками, посетившими Африку, Азию, другие регионы, где могут появиться случаи заболевания. Поэтому прививку обязательно делают и перед посещением таких регионов. Особый риск составляет непосредственный контакт с прибывающими из пандемичных регионов беженцами, рабочими, переселенцами и т.п.

Вакцины, используемые для прививок и ревакцинации

Для вакцинации от полиомиелита используется два вида вакцин:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она изготавливается на основе ослабленных живых частиц вируса; производится в России. Представляет собой розовые капли с горько-соленым вкусом, которые закапываются в рот. Считается надежной защитой против всех штаммов вирусов. У некоторых детей и даже взрослых может вызывать побочные реакции.
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Применяются как отечественные, так и импортные вакцины (Полиорикс, Имовакс полио и др.). ИПВ создается уз неживых (убитых) частиц вируса, представляет собой инъекцию. Укол делается в бедро, плечо, детям старшего возраста – под лопатку. ИПВ практически не вызывает побочных реакций, но считается менее эффективной, чем первый вид вакцины.

Чаще всего используется комбинация обеих вакцин в определенной последовательности, но может применяться только один вид вакцины.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Общая схема прививок от полиомиелита практически не меняется десятилетиями. Некоторые изменения в нее были внесены только из-за появления новых штаммов вируса.

Первую прививку делают малышам в возрасте 3 месяца, затем через 45 дней (в 4,5 месяца) проводится ревакцинация. Обычно первые два раза используется неживая инактивированная вакцина.

Третью прививку делают в 6 месяцев. С этого момента разрешено применять живую вакцину ОПВ, представляющую собой капли для закапывания в рот.

Далее ревакцинации проводятся в полтора года, 20 месяцев от роду и в 14 лет. К моменту окончания школы каждый ребенок должен полностью пройти курс иммунизации, получив в общей сложности 6 прививок от полиомиелита.

Подготовка к вакцинации

Прививка делается только здоровому ребенку, поэтому непосредственно перед ее проведением малыша должен осмотреть врач и дать письменное разрешение. При вакцинации взрослых также в силе этот принцип. Если вы или ваш малыш подхватили простуду, грипп, поход в прививочный кабинет придется отложить до полного выздоровления.

Некоторые сомнения возникают в случае с насморком. Врач после осмотра определит, является ли насморк проявлением ОРЗ, примет решение о дате иммунизации. Бывает лучше ненадолго отложить прививку, чтобы она прошла без осложнений.

При некоторых состояниях прививку делать нельзя. Иммунизация противопоказана в случаях:

• Обострения хронических заболеваний;
• наличия острой вирусной или другой инфекции;
• у женщин – в период беременности и лактации;
• при онкологических заболеваниях;
• при наличии аллергии на вакцину, а также на препараты стрептомицин, неомицин, полимиксин В.

Схемы вакцинации и ревакцинации

Вакцинация – это первичное введение вакцины для выработки антител. Но их количество в организме постепенно снижается. Поэтому через определенные промежутки времени проводится ряд повторных прививок – ревакцинация. Это помогает организму человека выработать стойкий иммунитет.

Схема прививок зависит от того, какими вакцинами будут прививаться. Классическая схема, которая применяется чаще всего, – использование ИПВ в 3 и 4,5 месяца, затем ОПВ в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Практика показала, что этот вариант максимально исключает развитие осложнений.

В некоторых медучреждениях используется только живая вакцина ОПВ. В этом случае схема проведения прививок не отличается от классической комбинированной: 3 месяца, затем 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

Если прививка от полиомиелита делается только при помощи ИПВ, то сроки ее проведения – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация проводится в полтора года и 6 лет.

Иногда прививку против полиомиелита проводят одновременно с АКДС – введением вакцины для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое сочетание не представляет опасности, если ребенок здоров. Сочетать эти прививки удобно потому, что график вакцинации и ревакцинации практически совпадает с иммунизацией против полиомиелита. С осторожностью нужно подходить к такой совместной прививке, если иммунитет ребенка ослаблен, он часто болеет. Однако и откладывать иммунизацию против опаснейших болезней на длительное время также не стоит.

Нарушение графика

В идеале лучше постараться вписаться в схему прививок, однако это удается не всегда. Чаще всего сроки вакцинации или ревакцинации сдвигаются вследствие перенесённого ОРВИ у ребенка. В таком случае приходится делать прививку позже, вылечив вирусную инфекцию и убедившись, что организм восстановился.

График проведения прививок сдвигают не только по причине простуды, но и более серьезных заболеваний. Однако сделать все прививки против полиомиелита необходимо все равно, просто график будет смещён и индивидуально подбирается для каждого ребенка.

Главный принцип для «опаздывающих» – соблюдение интервала между введением вакцин не менее 1,5 месяца. Больший промежуток времени между прививками допустим, но меньший – нет.

Второе правило: начать курс иммунизации как можно раньше, как только такая возможность появится, не откладывая на потом. Ведь полиомиелит – на самом деле опасная болезнь.

Реакция после ревакцинации

Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Однако побочные реакции все-таки бывают. Вакцина ОПВ (розовые капельки в рот) может вызывать незначительное повышение температуры тела. У маленьких детей ускоряется работа кишечника, они чаще чувствуют позывы на дефекацию. Эти симптомы могут проявиться не сразу после прививки, а через 5-7 дней или более (до 2 недель). Они проходят сами, без лечения, через 1-2 дня.

Инъекционная неживая вакцина ИПВ также может вызвать ответную реакцию организма: снижение аппетита, покраснение места укола, повышение температуры тела, у малышей беспокойство, у взрослых – появление раздражительности.

Чаще всего на протяжении 2 дней состояние человека приходит в норму. Однако возможны осложнения, речь о которых пойдет ниже.

Возможные осложнения

Не всегда прививка проходит гладко. Самые распространенные осложнения связаны с особенностями организма, заболеваниями, индивидуальной непереносимостью вакцин.

• Развитие аллергических реакций.

Вызвать тревогу родителей (или самого привитого, если он взрослый) должны следующие состояния:

1. Появления сыпи на коже в виде зудящей крапивницы;
2. затрудненного дыхания, одышки;
3. мышечных судорог;
4. повышения температуры тела до 39 С;
5. появления отечности лица, рук, ног;
6. угнетенного состояния привитого, нежелания двигаться.

Ситуация усугубляется, если эти симптомы проявляются в совокупности. Состояние человека может быть крайне опасным, при аллергиях возможно развитие анафилактического шока. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• Вакциноассоциированный полиомиелит после прививки живой вакциной.

Родители имеют право отказаться прививать ребенка живой вакциной. Почему в законодательстве существует такая норма? ОПВ в ряде случаев переносится хуже. Убитые частицы вируса в ИПВ никак не способны спровоцировать заболевание. Но в ослабленном живом виде (в вакцине ОПВ) при нарушении графика иммунизации возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Таким людям следует в дальнейшем перейти исключительно на неживую вакцину.

Однако вакциноассоциированный полиомиелит – явление очень редкое. Группу риска составляют люди (особенно дети) с ослабленным иммунитетом и заболеваниями пищеварительной системы.

Полиомиелит – острая инфекция с поражением продолговатого и спинного мозга, вызываемая вирусом. Специфическое противовирусное лечение отсутствует. Наиболее эффективным способом предупреждения развития полиомиелита является вакцинация. Для специфической иммунопрофилактики разработаны 2 вакцины — Сэбина и Солка. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита.

Вакцина Сэбина содержит живые ослабленные вирусы полиомиелита, данную вакцину капают в рот (оральная полиомиелитная вакцина — ОПВ). Вакцину Сэбина закапывают грудничкам на лимфоидную ткань глотки, а детям старшего возраста – на поверхность небных миндалин. После введения вакцины в течение 1 часа нельзя есть и пить.

Вакцина Солка содержит убитые дикие вирусы полиомиелита (инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ), ее вводят инъекционно (подкожно или внутримышечно).

График вакцинации от полиомиелита

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, применяемому в России, вакцинация против полиомиелита осуществляется следующим образом: первый раз вакцину вводят в 3 месяца, для этой цели применяется инактивированная вакцина («Пентаксим», «Имовакс Полио»). Затем вакцинацию проводят в 4, 5 и 6 месяцев аналогичной вакциной. Ревакцинация делается в 18, 20 месяцев и 14 лет. После года вместо инактивированной полиомиелитной вакцины можно применять оральную вакцину.

В Украине вакцинацию от полиомиелита проводят немного иначе: 3 первых дозы вакцины вводят в 3, 4 и 5 месяцев. Затем ревакцинацию выполняют в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Первые 2 прививки делают инактивированной полиомиелитной вакциной, а с 6 месяцев применяют оральную полиомиелитную вакцину.

Если график введения профилактических прививок нарушается, тогда вакцину от полиомиелита вводят таким образом, чтобы интервал между первой и второй, второй и третьей вакцинацией был не менее 1 месяца, а между последующими – не менее полугода.

Многократная вакцинация и ревакцинация от полиомиелита связана с тем, что только 5 введений живой полиомиелитной вакцины может защитить от развития паралитической формы полиомиелита при контакте с инфекцией.

Противопоказания для вакцинации от полиомиелита

Противопоказания для применения оральной полиомиелитной вакцины:

• первичное иммунодефицитное состояние;
• неврологические расстройства, возникшие вследствие предыдущих вакцинаций от полиомиелита;
• злокачественные новообразования;
• прием препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием;
• острые заболевания (вакцинация откладывается до момента нормализации состояния).

Спектр противопоказаний к применению инактивированной полиомиелитной вакцины немного уже. Ее не вводят при острых инфекционных заболеваниях и аллергии на стрептомицин, полимиксин Б или неомицин.

Побочные действия, осложнения после прививки от полиомиелита

У некоторых людей, склонных к развитию аллергических реакций, после применения вакцины от полиомиелита могут развиваться выраженные аллергические реакции в виде отека Квинке или крапивницы.

У детей раннего возраста после введения оральной полиомиелитной вакцины может развиваться кратковременная кишечная дисфункция, которая самостоятельно проходит спустя несколько дней.

В очень редких случаях после введения оральной полиомиелитной вакцины возможно развитие вакциноассоциироанного паралитического полиомиелита у привитых и контактных с привитыми лиц.

Для профилактики развития осложнений необходимо в течение 1 месяца после применения оральной полиомиелитной вакцины тщательно соблюдать комплекс правил личной гигиены ребенка – у него должна быть отдельная кровать, постельное белье, горшок, одежда. При наличии в семье ребенка больных иммунодефицитом привитого ребенка необходимо изолировать.

ВАРИАНТЫ ВАКЦИН

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

• оральная полиовакцина (ОПВ);
• моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
• бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
• инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины — полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины — «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

ПРИНЦИПЫ И ЦЕЛИ ВАКЦИНАЦИИ

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях — к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100—150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. Вакцина против полиомиелита формирует длительный иммунитет к вирусу всех типов у 95% привитых уже после первого курса вакцинации (три прививки).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

ПОCТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

РИСК ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать даже больным детям и новорожденным. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с ними, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (1/1000 000), тогда как при заболевании диким полиомиелитом частота развития вялых параличей составляет 1/200.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПВ:

• Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
• Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
• Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

ДЛЯ ИПВ:

• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

КОГДА ПРИВИВАТЬ?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При использовании инактивированной полиовакцины в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно.

Содержание:

1. Что такое полиомиелит?
2. Какие бывают вакцины от полиомиелита?
3. В каком возрасте делают прививку от полиомиелита?
4. Особенности проведения вакцинации от полиомиелита
5. Какие побочные реакции могут быть после прививки от полиомиелита у ребенка?

Благодаря массовой вакцинации во всем мире информация о случаях заражения полиомиелитом приходит только из развивающихся стран. Однако время от времени все еще появляются данные о вспышках этого заболевания в более благополучных регионах. Поэтому сегодня мы поговорим о прививке от полиомиелита детям — о достоверно надежном способе защиты от заболевания.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это опасное инфекционное заболевание, которое в ряде случаев приводит к глубокой инвалидности и впоследствии к летальному исходу. Возбудителем является полиовирус 1, 2 и 3 типов. Этот вирус может передаваться воздушно-капельно (через кашель или чихание), с зараженной водой или пищей, а также фекальным путем.

Наиболее подвержены заболеванию дети первых 5 лет жизни.

В настоящий момент вспышки полиомиелита можно встретить в странах Африки, Юго-Восточной Азии. Но в связи с высокой миграцией населения этих стран риски ввоза и распространения заболевания за пределы данных регионов очень высоки.

Симптомы полиомиелита чрезвычайно разнообразны. При скрытой (абортивной) форме могут присутствовать признаки, характерные для банальной ОРВИ: недомогание, высокая температура, небольшой кашель или насморк, тошнота или диарея.

Кроме того, могут поражаться мозговые оболочки головного мозга (менингеальная форма): в этом случае основными симптомами будет выраженная головная боль, нарушение сознания, боль в шее и конечностях. Самой опасной является паралитическая форма, при которой поражается спинной мозг или ствол головного мозга. В результате можно наблюдать паралич конечностей, лицевой мускулатуры и, в самом тяжелом случае, дыхательных мышц, что неминуемо приведет к смерти.

На сегодняшний день нет лекарственных препаратов против полиомиелита. Единственным надежным способом защиты является вакцинация против этого заболевания.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины против полиомиелита бывают двух видов: инактивированная (ИПВ) и живая оральная (ОПВ).

Инактивированная вакцина содержит в себе убитый вирус полиомиелита и вводится внутримышечно или подкожно, живая — живой ослабленный вирус и вводится перорально (капли в рот).

В каком возрасте делают прививку от полиомиелита?

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок» вакцинация по графику в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев проводится инактивированной вакциной (что практически полностью исключает возможность заражения вакциноассоциированным полиомиелитом) и только ревакцинации в 20 месяцев и в 6 лет проводятся оральной живой вакциной.

В зависимости от индивидуального графика вакцинации и желания родителей, прививка от полиомиелита может проводиться в составе комплексных вакцин (например, «Пентаксим» или «Инфанрикс Гекса») или в качестве моновакцины.

Особенности проведения вакцинации от полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита имеет ряд особенностей, о которых необходимо знать.

Согласно п. 2516 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», дети, привитые живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), не должны пересекаться с непривитыми (даже инактивированной вакциной) детьми 60 календарных дней. Т.е. если вашему ребенку сделали прививку от полиомиелита живой вакциной, в течение двух месяцев стоит избегать контактов в теми, кто не привит от этой болезни.

Особенно стоит обратить на это внимание тем, кто посещает детские коллективы (детский сад, школа, секции и др.) Считается, что после прививки от полиомиелита живой вакциной ребенок выделяет вирус в окружающую среду в течение 60 дней вместе с калом и через носоглотку, а значит, есть риски его попадания на руки, предметы быта и т.п.

Особое внимание стоит уделить детям из так называемой «группы риска»: это дети с заболеваниями нервной системы, иммунодефицитными состояниями, аномалиями развития кишечника, с онкологическими заболеваниями и получающие иммуносупрессивную терапию, дети, рожденные от матерей с ВИЧ. Для них разрешена вакцинация исключительно инактивированной вакциной.

Какие побочные реакции могут быть после прививки от полиомиелита у ребенка?

Нежелательных реакций у ребенка после вакцинации от полиомиелита почти не бывает. Очень редко можно наблюдать незначительное и непродолжительное повышение температуры тела, сыпь или болезненность в месте инъекции. И поскольку вакцинация оральной (живой) вакциной проводится после четырех инактивированных доз, риск развития вакциноассоциированного полиомиелита ничтожно мал.

Абсолютных противопоказаний к вакцинации совсем немного: это аллергия или непереносимость каких-либо компонентов вакцины, а также тяжелая реакция у ребенка на ранее введенные дозы вакцины от полиомиелита. Во всех остальных случаях решение принимает лечащий врач.

Несмотря на то, что в 2002 году Россия была объявлена страной, свободной от полиомиелита, риски заболеть этим серьезным заболеванием все равно остаются. И поскольку лечения против полиовируса нет, а последствия заболевания жизнеугрожающие, самым простым и доступным способом обезопасить своего ребенка остается прививка.

Не стоит пренебрегать графиком вакцинации в надежде, что это никогда не коснется вашей семьи. Также не стоит бояться возможных побочных эффектов, ведь небольшая температура или кратковременные болезненные ощущения — ничто по сравнению с опасностью этого заболевания.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2637
2. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070?index=3&rangeSize=1
3. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis