299 790
21.02.2023
7 минут
Содержание
- Причины расстройства желудка
- Меры предосторожности при расстройстве желудка
- Лечение расстройства желудка
Тяжесть в животе, тошнота и отрыжка, обычно возникающие после приема пищи, врачи обозначают термином «диспепсия».
По статистике, расстройство желудка регулярно испытывают 25% взрослых людей, и в некоторых случаях она сочетается с диареей1,2.
Симптомы диспепсии1,2
- Дискомфорт в эпигастрии – верхней части живота под грудиной, там, где сходятся ребра. Интенсивность ощущений индивидуальная: от тяжести и жжения до рези и сжимающей боли, которая появляется после еды. При этом боль никогда не бывает очень сильной и не отдает в другие отделы живота.
- Чувство переполнения желудка после небольшого количества съеденной еды, вынуждающее прекращать прием пищи.
- Ощущение застоя пищи в желудке.
- Тошнота и отрыжка.
Диспепсию нередко сопровождают симптомы нарушения пищеварения: вздутие, урчание и тяжесть в животе, нарушения стула, в том числе диарея, вызванная сопутствующим расстройством кишечника2.
Причины расстройства желудка
К появлению дискомфорта в животе могут приводить как проблемы в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и нарушения пищеварения в кишечнике2.
При этом в 2/3 случаев диспепсия носит функциональный характер, то есть не связана с какими-то заболеваниями ЖКТ и системной патологией2.
Симптомы функционального расстройства желудка и кишечника могут возникнуть:
- в результате переедания и употребления большого количества трудноперевариваемой жирной и углеводистой пищи2;
- после употребления алкоголя2;
- на фоне психоэмоционального стресса, высокого уровня тревожности и депрессии2;
- после приема некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков2.
Вероятность возникновения диспепсии возрастает при наличии заболеваний ЖКТ у ближайших родственников, нарушении моторной функции желудка и кишечника, инфицировании бактериями Helicobacter pylori, вызывающими развитие гастрита и образование язв в желудке1,2.
В 30-50% случаев диспепсия сочетается с синдромом раздраженного кишечника (СРК)2.
Функциональные нарушения в работе ЖКТ редко бывает постоянными1. Если же дискомфорт в животе сохраняется длительно, нужно искать органические заболевания1,2:
- хронический гастрит,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- хронический панкреатит,
- желчнокаменная болезнь,
- злокачественные опухоли органов пищеварения,
- нарушение функции щитовидной железы,
- сахарный диабет,
- системные заболевания соединительной ткани,
- нарушения электролитного обмена.
В вышеописанных случаях лекарства неспособны противодействовать расстройству желудка. Нужно обратиться к врачу для обследования и лечения заболевания, ставшего причиной дискомфорта.
Меры предосторожности при расстройстве желудка
Желудочно-кишечный дискомфорт может быть первым проявлением серьезного органического заболевания.
Существует ряд так называемых «тревожных симптомов», при которых не стоит покупать таблетки от расстройства кишечника, а лучше не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить опухолевые заболевания.
К «тревожным признакам» относятся1:
- постоянный дискомфорт в животе;
- быстро прогрессирующая диспепсия (развитие в течение 6 месяцев);
- боль при глотании, ощущение затрудненного прохождения пищи через глотку и пищевод;
- частая рвота, особенно с примесью крови в рвотных массах;
- снижение массы тела на фоне обычного питания и образа жизни.
Особенную настороженность врачей вызывает появление этих симптомов у людей в возрасте старше 45 лет и с отягощенной наследственностью в отношении рака1. В таких случаях обязательно проводят срочное эндоскопическое исследование1.
Внимание! Симптомы диспепсии, такие как боль в эпигастрии, могут быть первым проявлением инфаркта миокарда1 и острого нарушения кровообращения в кишечнике – заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи1. В этих случаях вопрос «чем лечить расстройство желудка и кишечника» не должен стоять вовсе.
О необходимости экстренной медицинской помощи говорит появление следующих признаков:
- внезапно появившиеся симптомы диспепсии, которые не связаны с едой и сопровождаются одышкой, потливостью, усиленным сердцебиением;
- если симптомы диспепсии каждый раз возникают при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя;
- когда симптомы диспепсии появляются остро, при этом дополняются сильной болью в животе.
Лечение расстройства желудка
Если дискомфорт в желудке носит функциональный характер, врачи в первую очередь рекомендуют1,2внести коррективы в питание и образ жизни:
- избавиться от вредных привычек;
- нормализовать режим дня;
- во избежание переутомления чередовать умственные и физические нагрузки;
- соблюдать рациональные правила питания2: принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, избегать чрезмерно жирных, сладких и мучных блюд, а также острых, копченых и маринованных продуктов.
Выбирая лекарственные препараты для лечения диспепсии, врач учитывает преобладающие симптомы. Например, при повышенной кислотности и кислой отрыжке он может рекомендовать антацидные средства, снижающие кислотность желудочного сока, а чтобы защитить стенки желудка от агрессивного действия соляной кислоты — альгинатные препараты1,2. Боль в желудке, связанную с повышенной моторикой, купируют назначением спазмолитиков. При появлении симптомов расстройства кишечника у взрослых лечение может включать ферментные препараты, лекарства, нормализующие состав кишечной микрофлоры, средства для борьбы с метеоризмом, запором или поносом2.
Симптоматическое лечение диареи может включать препарат ИМОДИУМ® Экспресс3. Основное действующее вещество препарата – лоперамид3 – уменьшает перистальтику кишечника и замедляет продвижение кишечного содержимого, что способствует обратному всасыванию воды и электролитов и удержанию каловых масс4. Лоперамид действует на протяжении 4-6 часов4, поэтому в острых случаях диспепсии с поносом бывает достаточно однократного применения препарата5.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.
Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) — к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.
Разновидности диареи
По клиническому течению:
- острая диарея — продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
- хроническая диарея — длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.
Отдельно выделяют «диарею путешественников» – клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Она продолжается, как правило, не более 7 дней.
По патогенезу:
- секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
- осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
- гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
- эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).
Возможные причины диареи
Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.
Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.
Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:
- недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
- новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
- ишемия тонкой и толстой кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз кишечника;
- резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
- врожденные нарушения процесса всасывания;
- механическая желтуха любой природы;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- сахарный диабет;
- радиационное воздействие;
- прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
- неврогенные расстройства.
Диарея часто входит в симптомокомплекс следующих синдромов:
- синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
- синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
- синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
- синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
- обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
- острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.
Вовлечение в патологический процесс желудка и тонкой кишки может сопровождаться тяжелым обезвоживанием и электролитными нарушениями вследствие потери жидкости. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотными массами, потом и мочой. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой развитие анемии.
Особую опасность представляет диарея у ребенка, поскольку чревата очень быстрым развитием обезвоживания, тахикардией, падением артериального давления и шоком.
К каким врачам обращаться при диарее
При диарее следует обратиться к
врачу-терапевту
, врачу общей практики или
гастроэнтерологу
. Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.
Диагностика и обследования при диарее
Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.
Диагностические трудности возникают редко, только когда диарея становится первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине.
Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.
Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:
- Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
- Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
- Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
- Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
- Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.
Лабораторные методы обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis.
Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сло�…
Инструментальная диагностика:
- гастроскопия;
- колоноскопия;
- ректосигмоскопия;
- компьютерная томография;
Что делать при диарее
Чтобы облегчить состояние и предотвратить риск развития осложнений, до осмотра врача пациенту рекомендуется прием сорбентов, которые связывают поступившие в желудок и кишечник токсины, нейтрализуют их и выводят из организма. Это позволит ненадолго нормализовать состояние. Но употребление сорбентов не исключает визит к врачу. Также при любом типе острой диареи больным необходимо восполнять дефицит жидкости в организме. Дополнительно рекомендуется специальная диета — все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются, хорошо протираются. Исключается употребление жареных, копченых, жирных, соленых продуктов, грубой клетчатки.
В большинстве случаев диарея проходит в течение 1–2 дней и для ее лечения не требуется медицинская помощь.
Однако в некоторых ситуациях обратиться к врачу необходимо:
- диарея продолжается 3 и более дня,
- в стуле присутствует кровь,
- температура тела выше 38,5°C,
- выделение обильного водянистого стула чаще 12-15 раз в сутки,
- диарея сопровождается нарушениями сознания,
- сильное обезвоживание или невозможность восполнить запас жидкости в организме.
Если помимо диареи наблюдается вздутие живота, рвота и сильная боль, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение диареи
Основные методы лечения диареи:
- регидратация с помощью раствора оральных регидратационных солей (смесь чистой воды, соли и сахара), которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях и позволяет восполнить водно-электролитный баланс;
- регидратация через внутривенные капельницы в случае острого обезвоживания или шокового состояния;
- добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%;
- антимикробные средства являются основой терапии бактериальной диареи, однако не следует их применять до установления точной причины диареи;
- про- и пребиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника;
- препараты, уменьшающие кишечную перистальтику, применяют, если диарея не инфекционного происхождения, так как они задерживают выведение из организма бактерий и их токсинов, ухудшая состояние больного;
- витамины и минералы.
Источники:
- Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Разраб.: Российское общество хирургов, Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация хирургов-гепатологов, Ассоциация «Эндоскопическое общество «РЭндО»». – 2020.
- Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопрактологов России. – 2021.
- Arasaradnam R.P., Brown S., Forbes A., et al. (2018) Guidelines for the investigation of chronic diarrhea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd ed., Gut, 67: 1380–1399.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
9566
05 Марта
-
9563
24 Февраля
-
9635
16 Февраля
Похожие статьи
Уремия
Уремия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Купероз
Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Холестаз
Холестаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Повышенный гемоглобин
Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Мимические морщины
Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения
Запишитесь на приём к доктору Гастроэнтерологу, и узнайте причины болей в желудке и диареи
Нагорных Ирина Александровна
Гастроэнтеролог
33годаВрачебный стаж
и опыт работыКвалификация
Высшей категории
В стоимость входит Приём, Осмотр, Консультация доктора и назначение Лечения
3 000
Записаться
Задать вопрос
Причины боли в желудке
Боли в желудке и понос вызваны разными факторами. Болезнь зависит от частоты и интенсивности болей, от их характера. Диарея связана с отсутствием необходимых пищеварительных ферментов в организме
Диагностика причин болей
Для определения диагноза пациентов направляют на сдачу анализов. Советуем Вам воспользоваться услугами диагностики частной медицинской клиники «КДС Клиник». Специалисты проведут первичную консультацию и обследования, которые помогут диагностировать болезни на ранних стадиях. Все обследования проводят на современном оборудовании. Эксперты клиники готовы помочь Вам в любой момент
Симптомы при болях в желудке
Сильные боли в желудке считаются явным признаком того, что у Вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Кроме диареи у пациентов проявляются сопутствующие симптомы:
-
Расстройство желудочно-кишечного тракта
У многих начинается диарея, в народе — понос, который свидетельствует о нарушении пищеварения. Диарея вызывается разными факторами. Расстройство кишечника продолжается несколько раз за день. Если этот процесс длится больше двух дней, то у больного началась хроническая диарея
-
Тошнота и рвота
Иногда эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями. Пациент ощущает режущие резкие боли в области желудка
-
Повышение температуры
При инфекции, которая поражает организм, у пациентов наблюдается повышение температуры. Это свидетельствует о серьезной инфекционной патологии
-
Отсутствие аппетита
Такой симптом вызван гастритом и язвой. При подобных диагнозах пациент ощущает режущую боль в желудке
-
Неприятный запах изо рта
Этот симптом свидетельствует о проблемах с печенью. Стоит ввести обильное питье. Диетолог пропишет Вам индивидуальную диету для стабилизации организма
-
Вздутие живота или метеоризм
Cвидетельствует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте
О чем еще говорят сильные режущие боли в желудке?
Боли в желудке свидетельствуют о нарушении работы пищевода. Среди них: заболевания печени, гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, воспаление желчного пузыря. Если локализацию боли невозможно определить, то симптомы связаны с новообразованиями.
При появлении первых жалоб советуем обратиться к гастроэнтерологу. Врач поможет вылечить организм как можно быстрее. Точный диагноз устанавливают после прохождения обследований и сдачи анализов. Самостоятельная диагностика в домашних условиях невозможна.
Причины болей в животе и диареи
Специалисты квалифицируют ряд основных причин, которые вызывают боли в животе и диарею.
-
Гастрит
Диарея и режущие боли в желудке наблюдаются натощак или после приема пиши, также больные страдают от рвоты и изжоги. Такие симптомы свидетельствуют о гастрите. Если запустить этот процесс и не обращаться во время в клинику, то гастрит может перейти в язву двенадцатиперстной кишки. Квалифицируют гастрит с пониженной кислотностью и гастрит с повышенной кислотность. Болезнь устанавливают только с помощью анализов и диагностических обследований. Поэтому, чтобы избежать болей и ухудшения состояния, обратитесь к медицинскому работнику, который назначит Вам правильное лечение и подберет диету. Установить точный диагноз поможет эндоскопист и гастроэнтеролог
-
Низкий иммунитет
При ослабленном иммунитете у человека начинаются проблемы с желудком и с другими системами организма. Эти процессы происходят чаще всего весной и осенью, когда иммунитет ослаблен, а организм восприимчив к простуде и болезням. Больные страдают от авитаминоза. Пациенту с ослабленным иммунитетом необходимо регулярно посещать иммунолога. Он припишет лечение, подходящую диету, которая наладит желудочно-кишечный тракт. Больным назначают гомеопатическое лечение. Оно является эффективным
-
Нарушение питания
Причиной боли в желудке является сама пища, которую Вы употребляете. При первых проявлениях болевых синдромов нужно изменить свое меню. Необходимо обратить внимание на связь боли с приемом еды и с характером принятой пищи. Следует добавить в свой рацион фрукты и овощи, мясо и рыбу, а также продукты, богатые на витамины и минералы. Вы убережете свой желудок от болезней и укрепите весь организм.
-
Язва двенадцатиперстной кишки
Это одна из возможных причин диареи, метеоризма и болей в желудке. Данная болезнь появляется при неправильном питании, при употреблении алкоголя, жареной, жирной и мучной пищи. Неприятные ощущения и изжога во время язвы наступают через некоторое время после приема пищи. Болевой синдром наступает не позже, чем через полтора часа после приема пищи
-
Нарушения желудочно-кишечного тракта
В таком состоянии у человека возникают сильные боли. Чтобы понять все возможные причины, необходимо установить интенсивность болей в желудке, их частоту и характер. Эти данные помогут установить точные диагнозы и исключить другие болезни
-
Эмоциональные травмы и стрессы
Все эмоциональные стрессы негативно влияют на функциональность других органов, и желудок тому не исключение. От стресса и волнения у многих случается расстройство и диарея
-
Чрезмерные физические нагрузки
Сильные физические нагрузки, переутомление и отсутствие полноценного сна сразу же скажутся на желудочно-кишечном тракте, цвете кожи лица и других органах
-
Холецистит
Режущая боль в правом подреберье свидетельствует о воспалении желчного пузыря
Диагностика боли в желудке и диареи
Каждому пациенту индивидуально подбирают обследование. Больного направляют на сдачу анализов, которые покажут уровень показателей в организме. Пациенту следует сдать:
- Общий анализ крови
- Анализ мочи
- Анализ кала
Далее пациентов отправляют на ультразвуковую диагностику, на компьютерную томографию и на МРТ. Медицинские специалисты в частной клинике «КДС Клиник» подберут Вам лечение при вашем заболевании. Для записи к доктору Вы можете оставить электронную заявку на нашем официальном сайте или позвонить по телефону.
Врачи Гастроэнтерологи
Нагорных Ирина Александровна
Гастроэнтеролог
Стаж работы: 33 года
3 000
Записаться
Цены на услуги ультразвуковой диагностики (УЗИ)
УЗИ (ОБЩЕЕ) | |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы, полые органы-кишечник, желудок, брюшная аорта | 3600 |
Ультразвуковое исследование печени | 2000 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с желчегонным завтраком | 4500 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | 2000 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря протоков или с определением его сократимости (холецистография) | 2500 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 2000 |
Ультразвуковое исследование селезенки | 2000 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства(почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы) | 5000 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости | 2000 |
Диарея, наряду с рвотой, типична для различных пищеварительных патологий – отравлений, кишечных инфекций вирусной или микробной природы, аллергических реакций, патологий тонкой и толстой кишки.
Сама по себе диарея (или понос) – это не болезнь, а только признак расстройств пищеварения в области тонкой и толстой кишки. Понос возникает, когда кишечник не может всасывать питательные вещества и воду из-за раздражения, воспаления усиления моторики или сочетания этих факторов. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует.
Далеко не во всех случаях нужны таблетки от поноса для взрослых. Если это один-два эпизода жидкого стула, достаточно изменения диеты и устранения раздражителя, пищеварение нормализуется без каких-либо вмешательств.
Если же диарея частая, сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, потерей веса, тошнотой и рвотой, стоит вызвать врача. Он определит причину расстройства и подберет необходимые препараты. Они могут быть из разных групп.
Самостоятельно, без назначения врача можно использовать только препараты из группы сорбентов и пробиотики. Если они не помогают, необходимо обращаться к специалисту.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
При составлении нашего списка мы учитывали цены на препараты, а также их доступность.
Список топ-5 по версии КП
Активированный уголь
Препарат выпускается в форме таблеток характерного черного цвета, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – уголь активированный, относится к группе неселективных энтеросорбентов.
Препарат показан:
- при различных видах отравлений, сопровождающихся диареей и рвотой;
- при кишечных инфекциях у взрослых с поносом;
- при хронических диареях в стадии обострения;
- при поносе неизвестного происхождения для закрепления стула;
- при синдроме раздраженной кишки с диарейным синдромом (в комплексной терапии);
- при пищевой аллергии, реакциях на лекарства и другие вещества, попавшие в пищеварительный тракт;
- при болезнях почек и печени, приводящих к диарее.
У препарата есть ряд противопоказаний – он запрещен к приему при язвенных поражениях пищеварительного тракта, особенно при угрозе кровотечений (может замаскировать наличие крови в стуле). Нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишки, одновременно с препаратами для детоксикации, которые всасываются в кишечнике.
Осторожно назначают при диабете, у беременных и детей, кормящих женщин. Важно помнить, что препарат нарушает всасывание минералов и витаминов, других лекарств. Из побочных эффектов стоит отметить спазмы в животе, запоры, при длительном приеме витаминный дефицит.
Лоперамид
Основное действующее вещество – лоперамид, снижает моторику и тонус кишечника, подавляет диарею за счет торможения выведения каловых масс, уменьшает число позывов к дефекации, повышает тонус мышц анального сфинктера.
Препарат показан при:
- симптоматическом лечении различных видов диареи (при аллергии, лучевой терапии и применении химиопрепаратов, при нейрогенном поносе);
- диарее, связанной с изменением режима питания, обмена веществ или гормонального фона;
- инфекционных диареях в составе комплексной терапии;
- регуляции опорожнения кишечника у людей, которым поставлена илеостома.
Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, при подозрении на кишечную непроходимость, дивертикулит, язвенный колит. Запрещено принимать лекарство при дизентерии, псевдомембранозном энтероколите, в 1 триместре беременности, лактации, у детей до 6 лет. При проблемах с почками и печенью назначают только после одобрения врача, строго подбирая дозировку.
На фоне приема возможна слабость, головокружение, сонливость, недомогание. Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении транспорта и деятельности, которая требует концентрации внимания.
Фуразолидон
Препарат производится в таблетках, продается без рецепта, относится к группе противомикробных, антипротозойных препаратов, основное действующее вещество – фуразолидон. Препарат подавляет активность патогенных микробов и простейших в кишечнике, обладает широким спектром противомикробной активности, помогает стимулировать иммунитет.
Показан при:
- диарее на фоне амебной дизентерии;
- поносе на фоне микробных инфекций, тифа;
- для устранения диареи, вызванной лямблиями.
Противопоказан при беременности, кормлении грудью, аллергии на нитрофураны, в возрасте до 3 лет, при конечной стадии недостаточности почек.
Из побочных эффектов стоит выделить аллергию, нарушения аппетита, при длительной терапии возможны невриты. Несовместим с алкоголем и антидепрессантами, ингибиторами МАО, эфедрином.
Нифуроксазид
Препарат выпускается в форме таблеток, продается в аптеках без рецепта, основное действующее вещество – нифуроксазид. Относится к противомикробным препаратам, действующим преимущественно в кишечнике. Обладает бактерицидным эффектом в отношении многих видов микробов, вызывающих воспалительные процессы.
Препарат показан:
- при острой бактериальной диарее, протекающей без ухудшения общего состояния.
Противопоказан при аллергии на нитрофураны, у детей до 3 лет, беременных и кормящих, при непереносимости фруктозы. Из побочных эффектов возможны сыпь на коже и даже анафилактический шок.
Линекс
Препарат выпускается в капсулах, порошках и каплях, продается без рецепта врача, относится к группе пробиотических препаратов. В составе препарата биомасса живых бактерий – L. Acidophilus, В. infantis и E. faecium в количестве, достаточном для нормализации микробной флоры кишечника.
Основные показания к применению:
- устранение дисбактериоза кишечника на фоне диареи и других симптомов расстройства пищеварения;
- в комплексной терапии вирусных и микробных кишечных инфекций;
- после лечения антибиотиками.
Противопоказан при аллергии к компонентам препарата или молочным продуктам.
Препарат нельзя запивать горячей жидкостью, он несовместим с алкоголем. При температуре, кишечном кровотечении и признаках хирургических патологий принимать нельзя.
Как выбрать таблетки от поноса для взрослых
При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Любые препараты при поносе должен рекомендовать только врач после детального обследования и постановки диагноза.
Среди всех препаратов, назначающихся от поноса у взрослых, можно выделить несколько групп.
Препараты класса пробиотиков. Они пополняют запасы полезных микробов, устраняют нарушения микробной флоры кишечника, за счет чего прекращаются понос и другие неприятные проявления.
Лекарства, воздействующие на перистальтику кишечной стенки или прокинетики. Они замедляют мощные и резкие волнообразные сокращения кишки, устраняют спазмы, тормозят продвижение каловых масс к выходу.
Антибиотики и кишечные антисептики. Препараты, которые устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.
Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы, снимают раздражение кишки.
Важно! Все препараты при поносе, если он продолжается более суток, должен назначать только врач. На фоне лечения нужно восполнять потери жидкости и ионов.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы о причинах поноса и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.
Почему может быть понос?
Дефекация – это обычная часть вашей жизни. Однако иногда этот процесс выведения отходов из организма меняется. Когда у вас жидкий или водянистый стул, это называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства через несколько часов.
Причина большинства самоограниченных диарей, как правило, не выявляется. Наиболее распространенной причиной диареи является вирус, который поражает кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».
Другие возможные причины диареи могут включать в себя:
● заражение бактериями;
● инфекции других организмов и сформированные в них токсины;
● употребление в пищу продуктов, которые нарушают работу пищеварительной системы;
● аллергию и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы);
● лекарственные препараты;
● лучевую терапию;
● нарушение всасывания пищи (диспепсия).
Могут ли антибиотики вызывать диарею?
Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею. Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно находящихся в кишечнике, что позволяет процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile. Когда нарушается микробный баланс, толстая кишка может переполняться вредными (патологическими) бактериями, которые вызывают колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).
Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любое время, когда вы принимаете антибиотик, или вскоре после завершения курса. Если вы испытываете этот побочный эффект, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить наилучший вариант, как уменьшить этот побочный эффект.
Что делать, если у вас понос?
Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом. Вам нужно пить много жидкости, чтобы заменить потерянную воду и соли. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не устраняется за счет диеты и питьевого режима.
Можно ли самому заниматься лечением?
В течение суток можно перейти на легкое питание, прием сорбентов и усиленный питьевой режим. Если диарея не проходит – нужно обращение к врачу. Не стоит применять различные сомнительные «закрепляющие» народные рецепты, они могут только навредить.
Когда надо вызывать скорую?
Нужно вызвать врача, если у вас диарея, которая не проходит или провоцирует симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать в себя:
● темную мочу, редкие мочеиспускания малым объемом;
● быстрое сердцебиение;
● головные боли;
● красную, сухую кожу, растрескавшиеся сухие губы;
● раздражительность и недомогание;
● бред и головокружение;
● сильную тошноту и рвоту, неспособность удерживать воду при питье.
Фото: market.yandex.ru, КП
Функциональные расстройства желудка
Функциональные расстройства желудка – это ряд патологий, которые связаны с нарушением моторики и секреторной функции желудка без существенных изменений структуры слизистой оболочки. Проявляются симптомами диспепсии (тошнотой, потерей аппетита, периодической рвотой) и болевым синдромом. Для постановки диагноза проводят следующие исследования: фракционное желудочное зондирование, эзофагогастроскопию, электрогастрографию, рентгенографию желудка, УЗИ органов брюшной полости. Лечение – консервативное, включает медикаментозную терапию, диетотерапию, правильный режим питания.
Общие сведения
Функциональные расстройства желудка – это заболевания, при которых страдает работа органа (секреция, моторика), но патологические изменения не затрагивают его структуру. В дальнейшем возможно как исчезновение симптомов и полное излечение, так и переход расстройств в более серьезную органическую патологию. Страдают в основном молодые люди, мужчины в два раза чаще, чем женщины. По разным оценкам, на функциональные расстройства желудка приходится от 1,5% до 58,8% всей гастродуоденальной патологии. Такие разные оценки связаны с тем, что при постановке диагноза используются различные подходы и не всегда проводятся адекватные дополнительные исследования. При подозрении на функциональные расстройства желудка следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту.
Функциональные расстройства желудка
Причины функциональных расстройств желудка
Функциональные расстройства желудка могут иметь первичное либо вторичное происхождение. К факторам, обусловливающим возникновение первичных расстройств, относят нерегулярное питание, еду всухомятку, злоупотребление жареными либо острыми блюдами. Нарушения могут развиться из-за алкоголизма, курения, физического перенапряжения, работы в горячих цехах, бактериальных инфекций и глистных инвазий, стрессов. К вторичным расстройствам относят состояния, возникшие на фоне хронических заболеваний различных органов пищеварительной системы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваний почек, сердца и сосудов, позвоночника, очагов хронического воспаления или инфекции.
Нерегулярные приемы пищи ведут к нарушению цикличности секреции желудочного сока, избытку гастроинтестинальных гормонов. Некоторые блюда (жареные, с большим количеством острых приправ) могут раздражать гастральную слизистую, а курение, особенно натощак, провоцирует выделение гастрина, который стимулирует выработку пищеварительных соков в желудке. Стрессы и нервные расстройства ведут к нарушению нейроэндокринной регуляции. При вторичных функциональных нарушениях на первое место выходит усиление влияния блуждающего нерва (парасимпатической системы), который стимулирует моторику и секрецию.
В большинстве случаев при функциональных расстройствах желудка страдает моторика, нарушается эвакуация твердого содержимого в нижние отделы ЖКТ. Боли связаны с аритмичными сильными сокращениями стенок, иногда наблюдается обратная перистальтика. Часто нарушается не только моторика желудка, но и двигательная функция двенадцатиперстной кишки, возникает слабость сфинктеров. Секреция в желудке усиливается, что вызывает изжогу и болевые ощущения в верхней части живота.
Классификация функциональных расстройств желудка
С учетом причин возникновения патологии, функциональные расстройства желудка разделяют на первичные и вторичные. Кроме того, различают следующие типы нарушения функции органа: гиперстенический, гипостенический, нормостенический, астенический. По клиническим признакам выделяют такие формы: болевая, диспептическая, смешанная.
Существует и несколько особых форм функциональных расстройств желудка, например, острое расширение желудка, аэрофагия и привычная рвота. При формулировке диагноза обязательно указывают тип и форму болезни.
Симптомы функциональных расстройств желудка
Большинство симптомов функциональных расстройств желудка четко связаны с конкретными причинами заболевания. Боли появляются после погрешностей в диете, стрессовых ситуаций. Локализуются боли в эпигастрии или вокруг пупка. Носят ноющий характер, иногда могут переходить в острую интенсивную боль. Также больные жалуются на тошноту, тяжесть в области желудка после еды, изжогу. Для аэрофагии типична отрыжка тухлым. Внезапная, регулярно повторяющаяся рвота характерна для синдрома привычной рвоты.
Специфической особенностью симптоматики при функциональных расстройствах желудка является ее субъективность и непостоянство. Жалобы больных часто противоречивы, не очень конкретны, с эмоциональной окраской. Характерным является их поведение и внешний вид. Пациенты имеют астеническое телосложение, они эмоционально лабильны. Большинство из них неправильно питаются, много работают или учатся, имеют различные личностные проблемы.
Во время общего осмотра часто выявляют признаки вегето-сосудистой дистонии – бледность кожных покровов, холодные конечности, учащенный или лабильный пульс, повышенную потливость. При пальпации обнаруживают незначительную болезненность в верхней части живота или вокруг пупка. Важным критерием диагностики является непродолжительность жалоб. Заболевание не должно длиться больше года или полутора. В противном случае нужно заподозрить более серьезную патологию.
Диагностика функциональных расстройств желудка
Для изучения особенностей секреции желудка производят фракционное желудочное зондирование. Метод позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, количество свободной соляной кислоты. Зондирование проводят на голодный желудок (исследование базальной секреции) и после стимуляции гистамином или пентагастрином (стимулированная секреция). Более современный метод изучения секреторной функции – внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить свойства желудочного сока и особенности его выделения непосредственно внутри желудка.
Эзофагогастроскопия помогает выявить моторные сдвиги в деятельности желудка, такие как недостаточность кардии, спазм либо недостаточность сфинктеров, усиление перистальтики. Внешний вид и структура слизистой оболочки при функциональных расстройствах желудка не изменены, редко выявляют признаки воспаления. Эта методика позволяет провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как хронический гастрит, эрозии и язвы, рак желудка.
Электрогастрография (ЭГГ) проводится с помощью специального аппарата – электрогастрографа. Она позволяет изучить биоэлектрическую активность желудочной стенки. С помощью данной методики определяют тип функционального расстройства желудка (гиперстенический, атонический, нормотонический). Для изучения моторики также используется рентгенография желудка с бариевым контрастом, которая позволяет оценить скорость эвакуации содержимого, состояние сфинктеров, тонус стенок, объем органа.
Лечение функциональных расстройств желудка
Терапия зависит от причины и степени функциональных расстройств желудка. Рекомендуется изменить режим и качество питания. Пищу нужно принимать 3-4 раза в сутки, хотя бы раз в день есть горячие жидкие блюда. Следует ограничить продукты, которые могут раздражать слизистую (слишком острые приправы, маринованные и жирные блюда, копчености всех видов). Очень часто коррекция питания приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению симптомов, и медикаментозное лечение не требуется.
Если у пациента наблюдаются нейровегетативные расстройства, ему назначают холинолитики неселективного седативного действия. Нарушения нервной системы можно корригировать успокоительными фитопрепаратами, малыми транквилизаторами, такими как диазепам, оксазепам. В более тяжелых случаях назначают антидепрессанты.
Для лечения нарушений моторной функции и снятия болевого синдрома назначают спазмолитики (дротаверин, папаверин). Хороший эффект дают холинолитики и селективные холиномиметики, иногда больным рекомендуют принимать нитраты. При синдроме привычной рвоты назначают метоклопрамид, домперидон. Секреторные нарушения корректируют с помощью холинолитиков селективного действия (пирензепин, телензепин), антацидов.
Прогноз при функциональных расстройствах желудка
При функциональных расстройствах желудка прогноз довольно благоприятный. Основное требование — правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Очень важно для пациента изменить тип питания, больше отдыхать и не перегружать нервную систему. Если заболевание возникло в молодом или подростковом возрасте, оно может само пройти через год или два, когда нейровегетативная система начнет стабильнее работать, устранятся нарушения, связанные с возрастными изменениями.
При неблагоприятных обстоятельствах функциональные расстройства желудка переходят в более серьезные заболевания – язву желудка, хронический гастрит. Случается такое при отсутствии лечения, регулярных нарушениях диеты, стрессах. Иногда переход функциональных нарушений в органические связан с заражением либо активацией Helicobacter pylori. Профилактика патологии заключается в соблюдении рационального питания, режима труда и отдыха, физической активности, устранении стрессов.
Функциональные расстройства желудка — лечение в Москве
Диарея — это вид расстройства нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Характеризуется учащением дефекации, разжижением стула и болью в животе. Такое явление может указывать как на обычное отравление, так и на более серьезное заболевание. Из этого материала вы узнаете, почему возникает понос, каковы его причины, какие существуют способы лечения.
Диарея и её признаки
Это тип расстройства кишечника, при определении которого часто возникают ошибки. Его основной симптом — увеличение каловых масс.
Однако для постановки диагноза нужно соблюдение таких условий:
- Вес кала, отходящего за сутки, — более 200 г при норме 100-200 г для взрослого человека (10 г на 1 кг массы тела — для ребенка).
- Жидкий стул.
- Частота актов дефекации — более трех раз в сутки.
Если стул — учащенный, но оформленный, это не понос. Не стоит путать его и с недержанием кала, причина которого — не в изменении консистенции последнего, а в ослаблении сфинктера ануса.
У взрослого диарея обычно проходит без критических последствий. Однако по данным ВОЗ, это вторая по значимости причина детской смертности в мире.
Причины расстройства кишечника
Обычно суточная жидкостная нагрузка желудка и кишечника с учетом пищеварительного секрета составляет до 10 литров. 99% абсорбируется в толстой и тонкой кишке. Если этот процент снижается, увеличивается содержание воды в просвете. Каловые массы разжижаются и увеличиваются в объеме.
Причины бывают разные, однако существуют следующие механизмы развития заболевания:
- Повышение осмотической нагрузки. В этом случае в кишечнике скапливаются не абсорбированные водорастворимые вещества.
- Повышение кишечной секреции. Если секрета выделяется больше, чем орган способен абсорбировать, начинается понос.
- Ускорение транзита. Нарушение всасывания жидкости происходит из-за ускоренного продвижения переваренной пищи по нижнему отделу пищеварительного тракта.
Выделяют три разновидности расстройства: осмотическая, секреторная и моторная диарея. Иногда отдельно рассматривают экссудативный тип заболевания, вызванный воспалением слизистой оболочки кишки.
Причины острой и хронической диареи
Заболевание в острой форме длится от нескольких часов до 10 дней. Чаще оно вызывается кишечной инфекцией:
- вирусной (ротовирусом или норовирусом);
- бактериальной (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз);
- стафилококками (при недостаточной термической обработке пищи) или клостридиями (от грязной еды или рук).
Также понос вызывают инфекции, возбудителями которых являются паразиты: амебиаз, жиардиаз, криптоспоридиоз.
В хроническую форму заболевание переходит, если продолжается дольше 14 дней. Это может быть результатом синдрома раздраженного кишечника, мальабсорбции, язвенного колита или болезни Крона. Реже диарея возникает под действием опухоли, локализующейся в кишечнике или в органах эндокринной системы.
Диагностика
Расстройство желудка, длящееся до трех дней, обычно беспокойств не вызывает (исключение — если оно началось у ребенка или пожилого человека). Если своими силами решить проблему не удалось, лучше обратиться к врачу.
Также медицинская помощь требуется в случае:
- появления крови или гноя в кале;
- лихорадки;
- снижения артериального давления;
- признаков интоксикации или обезвоживания;
- стремительной потери веса.
Врач пропальпирует живот, расспросит об обстоятельствах появления симптомов, сопутствующих заболеваниях. При необходимости назначит общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и культуральное исследования кала. Также важно убедиться в отсутствии в стуле жира и скрытой крови.
Интерпретация результатов диагностики
Определенные симптомы и их комбинации позволят определить причины возникновения диареи. Наиболее распространенные клинические картины:
- Инфекционная. Пациент здоров, болезнь в острой форме возникла после употребления продуктов или поездки в страну с неблагоприятной санитарной обстановкой. Стул — водянистый.
- Бактериальная. Пациент здоров, наблюдаются кровь в кале и снижение давления.
- Мальабсорбция. Пациент стремительно худеет, в кале — частички жира.
- Непереносимость пищи. Стул стабильно становится жидким после употребления определенных продуктов.
Если объем каловых масс, отходящих за день, превышает 1 литр, это указывает на прием препаратов, обладающих слабительным действием, или эндокринную опухоль.
Противодиарейные средства
Подобные расстройства желудка и кишечника нужно лечить своевременно, ведь основная опасность учащенного жидкого стула — дегидратация.
Противодиарейные препараты действуют комплексно и решают сразу несколько задач:
- снижают тонус кишечной мускулатуры;
- замедляют моторику;
- увеличивают время прохождения каловых масс;
- активизируют процессы всасывания жидкости.
Чаще применяются лекарства на основе лоперамида. Однако важно помнить, что понос — это только симптом, а лечения требует вызвавшая его инфекция или другое заболевание.
Противодиарейных средств недостаточно для устранения всех последствий, которые влечет за собой столь неприятное явление. При расстройстве кишечника врачи обычно назначают и другие лекарства.
Противомикробные препараты
Если жидкий стул — симптом бактериальной инфекции, для ее лечения врач может назначить антибиотики. Это возможно только после проведения лабораторной диагностики.
Терапия обычно — целевая, то есть от выявленного возбудителя зависит, что принимать при поносе:
- Сальмонелла. При легком течении антибиотики не назначают. При тяжелом — ципрофлоксацин или азитромицин.
- Шигелла. Офлоксацин или норфлоксацин, при непереносимости — азитромицин.
- Криптоспоридия. При тяжелом течении — паромомицин, при легком — в антибактериальной терапии потребности нет.
Во избежание побочных эффектов при приеме антибиотиков важно защитить микрофлору кишечника. В этом помогут пробиотики. Они полезны и непосредственно при расстройстве: диарея сама по себе негативно влияет на микробиоту ЖКТ.
Другие препараты
Жидкие каловые массы, увеличившиеся в объеме и отходящие чаще, чем положено, — не единственная проблема человека в такой ситуации. Ему нужно будет решить и другие задачи.
Соответственно, перечень препаратов расширяется:
- Избавиться от боли в животе. Если противодиарейные средства не притупили ощущения, можно принять спазмолитик.
- Вывести токсины, накопившиеся на фоне расстройства желудка и кишечника. Для этого принимают энтеросорбенты.
- Восполнить потерю жидкости. В этом помогут регидратанты.
Поскольку вместе с жидкостью организм теряет и многие полезные вещества, для восстановления ему понадобятся витамины и минералы. Витамин C ускоряет вывод токсинов, а E действует как мощный антиоксидант. Поэтому терапию стоит дополнить соответствующим комплексом.
Диарея и особенности диеты
Приема противодиарейных препаратов недостаточно — важна коррекция диеты. Некоторые вещества усугубляют клиническую картину. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие их.
Вещество |
Где содержится |
фруктоза |
виноград чернослив орехи инжир сок яблок и груш |
лактоза |
молоко мягкие сыры йогурты сметана творог мороженое |
кофеин |
кофе чай шоколад лекарства от головной боли |
Отказаться придется и от блюд, агрессивно воздействующих на слизистые оболочки органов пищеварения. Это касается не только жареной и пряной, но и слишком горячей еды. Жесткая пища в таком состоянии вредна, да и пить нужно больше.
Важный пункт диеты — дробные приемы пищи. Это поможет сократить нагрузку на ЖКТ и ускорить выздоровление. Небольшие порции с периодичностью 5-6 раз в день — оптимальная схема.
Возможные осложнения
На фоне диареи организм теряет большое количество жидкости. Обезвоживание — главная угроза такого состояния. В странах, где существуют проблемы с доступом к питьевой воде, подобные приступы нередко заканчиваются летальным исходом. В группе риска — дети до пяти лет и взрослые с иммунодефицитом.
Кроме обезвоживания возможны опасные последствия в виде:
- Дефицита электролитов, влекущего нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- Метаболического ацидоза, вызывающего аритмию, гипотензию и кому.
- Гипокалиемии, приводящей к параличу и нарушению дыхания.
- Гипомагниемии, провоцирующей тетанию (непроизвольные судороги, угрожающие жизни).
Своевременное восполнение жидкости и электролитов (регидратация) позволяет избежать этих осложнений. При легкой диарее лечение проводится перорально (через питье), при тяжелой — парентерально (через капельницу).
Профилактика
Расстройства желудочно-кишечного тракта чаще имеют инфекционную природу. Это значит, что человек может принять необходимые меры для предотвращения заражения болезнетворными микроорганизмами:
- мыть руки с мылом, особенно перед едой;
- тщательно обрабатывать продукты (мыть фрукты и овощи, варить или жарить мясо и рыбу);
- избегать сырых блюд, особенно в местах с сомнительной санитарной обстановкой;
- пить только кипяченую или бутилированную воду;
- контролировать срок годности продуктов и напитков.
Распространившиеся в последний год санитайзеры очень выручают на природе. Если вымыть руки перед едой возможности нет, обработка их антисептическим гелем предотвратит возможное отравление.
Для ребенка хорошей профилактикой любых инфекционных заболеваний является грудное вскармливание, продолжающееся не менее
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
-
нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
-
кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
-
дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
-
воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
-
кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
-
пищевая аллергия;
-
ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
-
витаминная недостаточность;
-
гормональные нарушения;
-
синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, — так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
-
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.