Содержание
- Как правильно пишется
- Какое правило применяется
- Примеры предложений
- Как неправильно писать
Казалось бы, чего задумываться – «ротовирус» или «ротавирус». Конечно, правильный –первый вариант. Но не все так просто. Давайте вместе разбираться в написании слова.
Как правильно пишется
Правильно: ротавирус, ротавирусная.
Какое правило применяется
Мы знаем, что при написании сложных слов необходимо применять орфограмму № 30. Но в данном случае это правило не работает. Дело в том, что слово «ротавирус» образовалось не путем сложения русского слова «рот» и заимствованного слова «вирус», где эти слова (части) соединила воедино гласная «о», а от латинского слова «rota» – «колесо». Поэтому в слове «ротавирус» нет привычной соединительной гласной, здесь – сложение целых слов в единое, с сохранением буквы «а».
Примеры предложений
- Возбудитель инфекции был установлен, им оказался ротавирус А.
- Ротавирус развивается в кишечной полости человека и животного.
Проверь себя: «Оприоре» или «априори (в априори)» как пишется?
Как неправильно писать
Неправильно писать: ротовирус, ротовирусная инфекция.
В Википедии есть статья «ротавирус». |
Содержание
- 1 Русский
- 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
- 1.2 Произношение
- 1.3 Семантические свойства
- 1.3.1 Значение
- 1.3.2 Синонимы
- 1.3.3 Антонимы
- 1.3.4 Гиперонимы
- 1.3.5 Гипонимы
- 1.4 Родственные слова
- 1.5 Этимология
- 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
- 1.7 Перевод
- 1.8 Библиография
Русский[править]
В Викиданных есть лексема ротавирус (L158954). |
Морфологические и синтаксические свойства[править]
падеж | ед. ч. | мн. ч. |
---|---|---|
Им. | ротавиру́с | ротавиру́сы |
Р. | ротавиру́са | ротавиру́сов |
Д. | ротавиру́су | ротавиру́сам |
В. | ротавиру́с | ротавиру́сы |
Тв. | ротавиру́сом | ротавиру́сами |
Пр. | ротавиру́се | ротавиру́сах |
ро—та—ви́—рус
Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).
Корень: -рота-; корень: -вирус-.
Произношение[править]
- МФА: ед. ч. [rətɐˈvʲirʊs], мн. ч. [rətɐˈvʲirʊsɨ]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- микробиол. вирус с двунитевой сегментированной РНК семейства реовирусов ◆ Ротавирусы получили название от латинского слова «рота» ― колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Д. Макунин, «Микробы. Их имена» // «Наука и жизнь», 2008 г. [НКРЯ]
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
- реовирус
Гипонимы[править]
Родственные слова[править]
Ближайшее родство | |
|
Этимология[править]
Происходит от лат. rota «колесо» + лат. virus «слизь, слизистый сок; яд». Русск. вирус заимств. через нем. Virus. Использованы данные Толкового словаря русского языка с включением сведений о происхождении слов (2007). См. Список литературы.
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
Список переводов | |
Библиография[править]
|
Для улучшения этой статьи желательно:
|
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Причины появления ротавирусной инфекции
Возбудителем заболевания выступает вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах они сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах – до 30 дней.
Основной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус, а также вирусоносители. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.
Пути передачи:
- контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);
- водный (при употреблении воды, в которой присутствуют вирусы);
- пищевой (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов);
- реже – воздушно-капельный путь.
Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, но максимальная заболеваемость отмечается у детей первых двух лет жизни, людей пожилого возраста и лиц с нарушением функционирования иммунной системы.
Наблюдается зимне-весенняя сезонность, спорадические случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Ротавирусы проникают внутрь эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки. Размножение и накопление вируса приводит к гибели зрелых эпителиоцитов кишки и их отторжению. В результате нарушается абсорбция углеводов и простых сахаров, и они накапливаются в избыточном количестве. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и электролитов. Возникает водянистая диарея. Образование большого количество органических кислот, водорода, углекислого газа в процессе ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой ведет к повышению газообразования в кишечнике.
У детей с иммунными нарушениями ротавирус может стать причиной развития гепатита, нефрита, пневмонии, экзантемы, энцефалита с высоким риском летального исхода.
Классификация заболевания
Формы ротавирусной инфекции:
- типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит);
- атипичная (стертая, бессимптомная);
- вирусоносительство.
По тяжести течения:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое.
По характеру течения:
- гладкое;
- негладкое (с обострениями и рецидивами).
По продолжительности и исходу:
- острое (до 1 месяца);
- затяжное (до 3 месяцев);
- хроническое (более 3 месяцев).
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня). Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита), диарея и повторная рвота.
Кишечная дисфункция характеризуется жидким, водянистым, пенистым стулом желтого цвета без патологических примесей. При обильном жидком стуле развивается обезвоживание.
В тяжелых случаях возможно уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия, снижение артериального давления.
В течение 3–6 дней могут присутствовать умеренные или сильные схваткообразные или постоянные боли в верхней половине живота. У детей младшего возраста в начале заболевания могут наблюдаться катаральные явления, которые предшествуют дисфункции кишечника: покашливание, насморк или заложенность носа, редко – конъюнктивит, катаральный отит. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры могут развиться генерализованные судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Для легких форм ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:
- температура тела 37,1-38,0°C;
- умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;
- нечастая рвота;
- стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.
При среднетяжелых формах заболевания отмечаются следующие симптомы:
- температура тела 38,0-39,0°C;
- выраженная интоксикация;
- повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
- обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
- обезвоживание I–II степени.
Тяжелая форма ротавирусного гастроэнтерита характеризуется:
- бурным началом;
- значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени),
- многократной рвотой;
- водянистым стулом более 20 раз в сутки;
- снижением артериального давления.
Типичный ротавирусный гастроэнтерит характеризуется доброкачественным циклическим течением, наличием специфических признаков заболевания, а также обнаружением возбудителя в фекалиях.
К атипичным формам ротавирусного гастроэнтерита относятся:
- стертая и субклиническая формы со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами;
- бессимптомная форма с отсутствием клинических признаков болезни, но с нарастанием титров специфических антител в крови;
- носительство ротавирусов после перенесенного острого ротавирусного гастроэнтерита, у здоровых лиц в очагах с инфекционной диареей;
- хроническая форма, сохраняющаяся более 3 месяцев.
Диагностика ротавирусной инфекции
Сочетание поражения желудочно-кишечного тракта и симптомов интоксикации, развитие обезвоживания, наличие ротавирусной инфекцией у лиц, контактирующих с больным, имеют большое значение в диагностике заболевания.
Окончательный диагноз ротавирусной инфекции ставится только на основании лабораторного подтверждения. Используют:
- методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА, ИФА);
- методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах (метод молекулярных зондов – ПЦР и гибридизации, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе);
- методы обнаружения специфических антител к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).
Ротавирус, антигенный тест.
С целью установления причины заболевания, определения источников инфицирования и путей передачи инфекции, своевременного начала терапии и проведения соответствующих профилактических мероприятий в очагах острой кишечной инфекции могут быть использованы методы молекулярно-генетического исследования.
При подозрении на поражение органов и систем проводят дополнительные инструментальные исследования:
- обзорный рентген органов грудной клетки;
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
- биохимический анализ крови, включающий:
- общий белок , альбумин (в крови), белковые фракции;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;
Human Serum Albumin; ALB.
Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин
Альбумин – эт…
- оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя�…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
- оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
- оценку углеводного обмена: глюкоза (в крови) (Glucose), глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования
Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…
- дисбактериоз кишечника.
К каким врачам обращаться
При подозрении острую кишечную инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу терапевтуили к врачу-педиатру. При необходимости пациенту назначается консультация врача-инфекциониста.
Консультации других специалистов рекомендуют при тяжелой сопутствующей патологии, развитии осложнений.
Лечение ротавирусной инфекции
Комплексное лечение ротавирусного гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести можно проводить в амбулаторных условиях. Рекомендуют:
- диету механически и химически щадящую, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов (исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление овощей, фруктов, соков, бобовых);
- применение препаратов, обладающих противовирусной и интерфероногенной активностью;
- иммуноглобулины для приема внутрь;
- введение растворов внутривенно или внутрь для борьбы с обезвоживанием;
- энтеросорбенты;
- полиферментные средства для коррекции ферментативной недостаточности;
- препараты, содержащие бифидобактерии.
Показания для госпитализации:
- больные со среднетяжелой и тяжелой формами ротавирусной инфекции;
- пациенты с измененным психическим состоянием;
- младенческий возраст;
- отягощенный преморбидный фон (недоношенность, хронические заболевания и пр.);
- кровь в стуле.
Осложнения
Ротавирусная инфекция способна давать множество осложнений, часть которых представляют угрозу жизни пациента:
- снижение артериального давления;
- гиповолемический шок – состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови и проявляющееся снижением артериального давления, тахикардией, жаждой, тошнотой, головокружениями, потерей сознания и бледностью кожи;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность – состояние, вызванное нарушением функции сердца;
- острая почечная недостаточность – внезапное нарушение функции почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
- вторичная дисахаридазная недостаточность – непереносимость углеводов из-за недостаточности ферментов (лактазы, сахаразы, мальтазы, трекалазы);
- кардиомиопатия – это заболевание миокарда, проявляющееся увеличением размеров сердца и/или сердечной недостаточностью;
- дисбактериоз кишечника – нарушение состава микрофлоры кишечника.
Профилактика ротавирусной инфекции
Заболевший ротавирусной инфекцией человек должен быть изолирован на 10-15 дней с целью предотвращения распространения заболевания.
Одним из наиболее эффективных профилактических мероприятий считается вакцинация: вакцина «Ротатекс» для профилактики ротавирусной инфекции, РотаТек (вакцина против ротавирусной инфекции).
Для профилактики заражения необходимо тщательно мыть руки перед приемом пищи, свежие фрукты и овощи также необходимо мыть. Нельзя пить сырую воду из неизвестных источников, купаться следует лишь в тех водоемах, где это официально разрешено.
Источники:
- Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей». Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). – 2021.
- Бабаян М.Л. Современные принципы терапии острой ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). – 2018; 1: 101-105. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.101-105
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
2410
05 Марта
-
13068
01 Марта
-
13065
23 Февраля
Похожие статьи
Панкреатит
Панкреатит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Шигеллёз
Шигеллёз (бактериальная дизентерия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Сальмонеллез
Сальмонеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Фарингит
Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости во всем мире. В России каждый год с этим видом заболеваний сталкивается множество людей, причем в большинстве случаев ОКИ неустановленной этиологии. Это значит, что человек с кишечной инфекцией либо занимается самолечением, не обращаясь к врачу, либо даже при обращении к специалисту он получает симптоматическую терапию и перед этим не сдает никаких анализов.
Ежегодно в мире около 5 миллионов детей умирает от кишечных инфекций. В том числе много детей погибает в развитых странах, где нет проблем с возможностью соблюдать личную гигиену и употреблять чистую воду. Эта впечатляющая цифра должна способствовать тому, чтобы родители более серьезно относились к диарее у ребенка и вовремя принимали меры. Также кишечные инфекции опасны и для взрослых, нарушая все планы и периодически приводя к развитию осложнений. Бороться с этими инфекциями можно при помощи противовирусных кишечных препаратов.
- Ротавирус, ротовирус, аденовирус, диарея и кишечная инфекция – это все одно и то же?
- Симптомы, признаки и причины заболевания кишечными инфекциями
- Гастрит
- Энтерит
- Гастроэнтерит
- Применяется ли противовирусное при кишечной инфекции?
- Противовирусные препараты при кишечной инфекции:кому, когда давать и как подбирать
- Для детей
- Для взрослых
Кишечные инфекции (или как их называют в народе – кишечный грипп) относятся к полиэтиологичной группе заболеваний. Для них характерен синдром общей интоксикации и диарея, а по мере прогрессирования болезни – дегидратация (обезвоживание) различной степени выраженности. Преимущественно поражается пищеварительный тракт.
Вирусы – это преобладающие факторы ОКИ у детей дошкольного возраста. До 80-90% случаев острой детской диареи являются вирус-ассоциированными.i В таких случаях применяют противовирусные кишечные препараты. Но в некоторых случаях к развитию заболевания приводят бактерии. Тогда может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.
Ведущий механизм передачи ОКИ – фекально-оральный. Также встречается воздушно-капельный путь. Инфекция может передаваться через пищу, воду, грязные руки, почву и любые предметы обихода, которые не подвергаются термической обработке. Кишечные микробы длительное время способны существовать на посуде, мебели и телефонах – на любой поверхности в доме и на улице, в том числе в холодное время года. Но чаще всего вирусы живут там, где тепло и влажно. Они «любят» молоко и молочные продукты, мясо, рыбу и фруктовые соки.
Источником заражения может выступить инфицированный человек, у которого отсутствуют признаки «кишечного гриппа», т.е. наблюдается так называемая стертая или манифестная форма заболевания. Сам человек может практически не ощущать никаких неприятных симптомов, но при этом заражать других.
Дети болеют острыми кишечными инфекциями примерно в 3,5 раза чаще, чем взрослые. Около половины случаев ОКИ у детей приходится на возраст до трех лет. В большинстве случаев при лечении детей всех возрастов понадобится применение противовирусного кишечного средства.
Ротавирус, ротовирус, аденовирус, диарея и кишечная инфекция – это все одно и то же?
В народе кишечное расстройство также называют поносом. Какое название правильное для определения заболевания? Или все они правильные? Почему ротовирус – наверное, потому что вирус проникает в организм через рот? И как правильно писать – ротовирус или ротавирус? Давайте попробуем разобраться в этом.
Многие считают, что надо писать «ротовирус», так как прослеживается взаимосвязь между ртом, заражением и развитием заболевания. Но на самом деле правильно писать «ротавирус», потому что название этого патогена (rota) с латинского языка переводится как «колесо». При многократном увеличении этот вирус действительно напоминает круглое колесо.
Кишечные инфекции вызывают грамотрицательные энтеробактерии, условно-патогенная флора, простейшие и самая многочисленная группа – вирусы. В список этих вирусов входят ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы (adenovirus), норовирусы, саповирусы, астровирусы, торовирусы, пикобирнавирусы, а также редкие вирус Норфолк и вирус Бреда. Все эти патологические микроорганизмы способны стать причиной развития неприятных кишечных симптомов у детей и взрослых.
С чем бы вы ни столкнулись – энтеровирусами, аденовирусами, ротавирусами или другими подобными микроорганизмами, симптомы и характер развития диареи будет похож. Название у заболевания одно вне зависимости от вида вирусов – кишечная инфекция.
Симптомы, признаки и причины заболевания кишечными инфекциями
Жизнедеятельность вирусов связана с нарушением процессов пристеночного пищеварения. В процессе прогрессирования болезни развивается транзиторная (преходящая, временная) ферментативная недостаточность, что становится причиной нарушения расщепления молекулярных веществ, не способных абсорбироваться (всасываться) стенкой кишки. Таким образом нарушается реабсорбция электролитов и воды, что приводит к образованию большого количества органических кислот, водорода и углекислого газа. Начинается бродильный процесс. В кишечнике снижается pH, увеличивается газообразование и человек ощущает позыв немедленно посетить туалет.
Клинические признаки при кишечных инфекциях у детей чаще всего связаны с гастроэнтеритом или энтеритом. Диагноз ставится на основании того, какой отдел желудочно-кишечного тракта поражен.
Гастрит
Заболевание проявляется воспалительными процессами в слизистой оболочке желудка. Все это сопровождается болями и тяжестью в эпигастральной области. Также могут беспокоить тошнота, рвота и повышенная температура тела. Стул жидкий, со зловонным запахом.
Энтерит
При этом заболевании поражается тонкий отдел кишечника. Среди самых распространенных симптомов – нелокализованные (или вокруг пупка) периодические боли, которые могут быть как самостоятельными, так и возникать при пальпации. Ребенка может беспокоить метеоризм, стул при этом жидкий и обильный, водянистый, с непереваренными комочками пищи и прозрачной слизью. По итогам копрограммы в кале обнаруживают большое количество вне- и внутриклеточных зерен крахмала, мышечных волокон и мыла – солей жирных кислот.
Гастроэнтерит
Эта болезнь сочетает в себе симптомы гастрита и гастроэнтерита и представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого отдела кишечника. Такое сочетание чаще всего встречается при кишечных инфекциях.
Среди симптомов гастроэнтерита:
- повышение температуры тела;
- спазмы и боли в области живота;
- общая слабость, вялость;
- снижение аппетита, тошнота и рвота;
- урчание живота;
- обильный водянистый стул зеленоватого цвета до 10-15 и более раз в сутки.
Также симптомы при «кишечном гриппе», вызванном аденовирусной и другими подобными инфекциями, могут включать респираторные признаки, как при ОРВИ (простуде и гриппе): покраснение слизистой оболочки неба и миндалин, насморк и сухой кашель.
Предрасполагающими факторами развития ОКИ у детей являются количественная и качественная недостаточность питания, дефицит микронутриентов, искусственное вскармливание смесями недостаточно высокого качества, нарушение микробиоценоза кишечника и дефекты иммунитета – первичные и вторичные.
Болезнь протекает циклично. Инкубационный период составляет от десяти часов до двух-трех суток. Симптомы интоксикации организма нарастают в течение первых дней. Длительность вирусной диареи обычно составляет три-шесть дней, в тяжелых случаях – дольше. Существует хроническая форма заболевания, которая может сохраняться до трех и более месяцев.
К наиболее опасным для жизни осложнениям относится дегидратация, как уже упоминалось, а также острая почечная недостаточность и гиповолемический шок, который связан с быстрым уменьшением объема циркулирующей крови, что может быть опасным для жизни и требует проведения реанимационных мероприятий. Неспецифические осложнения кишечных инфекций могут проявляться в виде пневмонии, отитов, цистита, а также ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Применяется ли противовирусное при кишечной инфекции?
Лечение детей и взрослых от кишечных инфекций может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. При наличии серьезных симптомов и тяжелой клинической формы заболевания не стоит отказываться от госпитализации. Ведь обезвоживание третьей и четвертой степеней, выраженные тошнота или рвота требуют неотложной инфузионной терапии.
Основные лечебные мероприятия при кишечных инфекциях:
- диетотерапия – питание должно быть необильное, но частое, до 6 раз в день;
- регидратационная терапия – борьба с обезвоживанием и предупреждение его появления;
- прием энтеросорбентов, обеспечивающих элиминацию токсинов;
- прием пробиотиков, восстанавливающих кишечную флору;
- прием противовирусных препаратов.
При кишечной инфекции применяются противовирусные лекарственные препараты, которые помогают справиться с заболеванием. В России для лечения ротавирусного гастроэнтерита применяют препараты различных групп: рекомбинантные интерфероны, иммуноглобулиновые препараты и ряд других лекарств.ii
При лечении аденовируса у детей, астровирусного и норовирусного гастроэнтерита также показано применение интерфероновiii. Такое же лечение при аденовирусной инфекции и других вирусных диареях показано и взрослым.
Интерфероны являются специальными белками, которые наш организм производит в ответ на вторжение вирусов. Их главная задача – блокировать размножение вируса и предупреждать развитие осложнений. Такие факторы, как детский возраст, наличие хронических заболеваний, а также общее ослабление иммунитета, вызванное стрессом, неправильным образом жизни и проблемами с экологией, могут являться причиной недостатка собственных интерферонов, поэтому врач может назначить прием интерферона дополнительно, например, в виде ректальных свечей.
Противовирусные препараты при кишечной инфекции:кому, когда давать и как подбирать
Применение противовирусных средств при кишечной инфекции направлено на причину заболевания (вирус), в отличие от остальных препаратов, работающих исключительно для улучшения динамики симптомов и минимизации осложнений. Препараты этой группы также помогают снижать вирусную нагрузку на организм, что способствует выздоровлению детей, взрослых и восстановлению нормальных показателей.
Какие противовирусные применять при кишечной терапии для детей
Специалисты рекомендуют лечить детей с ротавирусом лекарственными средствами с содержанием интерферона.iv Интерфероны способствуют блокировке размножения вируса и одновременной защите здоровых клеток от заражения, борются с вирусным поражением кишечника и отвечают за стимуляцию выработки антител в детском организме. В статье «Особенности иммунного ответа и эффективность иммунотерапии при ротавирусной инфекции у детей» представлены результаты исследования применения базовой терапии совместно с препаратом интерферона в свечах (препарат содержит в составе интерферон альфа 2b и антиоксиданты – витамины Е и С). Авторы сделали вывод, что назначение интерферона в свечах наряду с базисной терапией, включающей пробиотические штаммы ВВ12 и LGG, в комплекс лечебных мероприятий у детей с ротавирусной инфекцией позволяет улучшить динамику клинико-иммунологических показателей, а также сократить в 1,5 раза количество случаев ОРВИ в течение 6 месяцев катамнестического наблюдения после острого периода заболевания.iv
Какие противовирусные применять при кишечной инфекции взрослому
Как правило, у взрослых кишечные инфекции протекают менее тяжело, чем у детей вне зависимости от того, какой вирус проник в организм – аденовирус, ротавирус, энтеровирус или другие. Диарея у взрослых при этом заболевании бывает не всегда, или же бывает кратковременная. Для лечения кишечных инфекций у взрослых рекомендуется применять лекарственные средства на основе интерферона и другие противовирусные лекарства, в инструкции которых упомянута возможность лечения этих видов кишечных инфекций.
С учетом риска развития осложнений противовирусные препараты при кишечных инфекциях должен назначать врач с учетом возраста пациента, его анамнеза и сопутствующих заболеваний.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
i https://cyberleninka.ru
ii http://niidi.ru/dotAsset
iii http://niidi.ru
iv https://detinf.elpub.ru
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими кишечными инфекциями. Из-за рвоты и диареи — классических проявлений ротавируса — организм теряет много жидкости. Если её количество не восстановить своевременно, человек может даже умереть.
СОДЕРЖАНИЕ
Возбудитель ротавирусной инфекции
Симптомы ротавирусной инфекции
Течение ротавирусной инфекции
Виды ротавирусной инфекции
Осложнения ротавирусной инфекции
Диагностика ротавирусной инфекции
Лечение ротавирусной инфекции
Определение болезни
Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, — острое заболевание, которое вызывает одноимённый возбудитель. Обычно сопровождается диареей, рвотой и повышенной температурой.
Примерно в 80% случаев ротавирусная инфекция развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при бытовых контактах: рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники.
Другие источники заражения:
- некипячёная вода,
- грязные фрукты и овощи.
Инкубационный период вируса обычно составляет 1–3 дня, после чего резко проявляются симптомы заболевания.
Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети в возрасте от 4 месяцев до 2 лет, хотя заболевание встречается и у взрослых.
У детей в возрасте до 5 лет ротавирус — основная причина опасной для жизни диареи.
В России заболеваемость ротавирусом обычно возрастает зимой, так как патоген лучше выживает при низкой влажности.
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) ротавирусной инфекции присвоен код A08.0 («Ротавирусный энтерит»).
Возбудитель ротавирусной инфекции
Ротавирус (Rotavirus) — один из возбудителей острых кишечных инфекций. Он относится к семейству Reoviridae. Название этот вирус получил от лат. rota — «колесо», так как его структура напоминает обод и спицы.
Вирусная частица (вирион) имеет ядро, в котором находится двухцепочечная РНК с генетическим материалом, и двухслойную оболочку
Связь заболеваний желудочно-кишечного тракта с этим вирусом установили относительно недавно — в 1973 году, когда его частицы были обнаружены в образцах биоматериала пациентов с диареей.
Различают 10 групп ротавирусов (A —J). Среди них ротавирус группы А — наиболее частая причина острой кишечной инфекции у детей. Реже заболевание вызывают виды В и С.
В 60% случаев причина вирусной кишечной инфекции — ротавирус.
Ротавирус очень легко распространяется благодаря высокой заразности и живучести. Он может сохраняться на сухих поверхностях до 2 месяцев и при этом для развития заболевания достаточно всего десяти вирусных частиц. Для сравнения: при других вирусных заболеваниях требуется несколько сотен или даже тысяч вирионов.
Кроме того, вирионы ротавируса могут выделяться бессимптомным носителем инфекции, а также переболевшим человеком в течение нескольких дней после выздоровления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, почти ничем не отличаются от проявлений других желудочно-кишечных инфекций.
Признаки ротавирусной инфекции появляются через 1–3 дня с момента заражения. Обычно заболевание начинается со рвоты, которая сохраняется в течение 1–2 дней.
Также при ротавирусе развивается водянистая диарея, которая в среднем может повторяться 4–7 и более раз за сутки и продолжаться до 7 дней.
У детей заболевание может протекать тяжелее, а диарея сохраняется в течение 14 дней и имеет частоту до 10–20 раз в сутки.
Примерно в трети случаев у больных ротавирусом повышается температура до 39 °C. Также на фоне основных симптомов может наблюдаться головная боль, вялость, боли в животе.
Течение ротавирусной инфекции
Ротавирус через рот проникает в желудочно-кишечный тракт, поражая клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. Там он начинает активно размножаться, вызывая разрушение этих клеток. Кроме того, ворсинки, которыми покрыта слизистая оболочка, укорачиваются и отмирают, что нарушает процесс пищеварения.
Из-за этого тонкий кишечник перестаёт всасывать воду и различные вещества, которые содержатся в перевариваемой массе пищи. Все неусвоившиеся вещества поступают в толстый кишечник, который неспособен их переварить. Кроме того, вирус усиливает перистальтику — волнообразное сокращение стенок кишечника, способствующее продвижению пищевого комка. Суммарно всё это приводит к водянистой диарее.
Из-за нарушений в усвоении кишечником воды развивается обезвоживание. Потерю жидкости оценивают по уменьшению веса в процентном соотношении. Степень тяжести обезвоживания имеет клиническое значение, так как влияет на течение заболевания.
Степени тяжести обезвоживания:
- I степень: потеря жидкости не превышает 3% от первоначальной массы тела. Наблюдается жидкий стул и рвота, которые могут быть однократными;
- II степень: потеря 4–6% от первоначальной массы тела. Появляются судороги отдельных групп мышц, голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду и слабость. Губы бледнеют, снижается эластичность кожи и учащается сердцебиение;
- III степень: потеря 7–9% от первоначальной массы тела. Нарушается гемодинамика: артериальное давление падает, пульс становится слабым и частым. Появляются выраженные судороги, одышка, бледнеет кожа, количество мочи уменьшается, или она вовсе перестаёт выделяться. Черты лица заостряются, глаза западают, может пропасть голос. Кожа становится морщинистой, язык — сухим. Больные ощущают значительную слабость и непрекращающуюся жажду;
- IV степень: потеря более 9% от первоначальной массы тела. Сопровождается падением температуры тела, резкой одышкой, сильной морщинистостью кожи (этот симптом называют рукой прачки). Сохраняются нарушения гемодинамики. Выделение мочи и стула полностью прекращается. Судороги резкие и длительные: сокращаются мышцы конечностей, живота и лица.
Морщинистая кожа кистей — характерный симптом сильного обезвоживания при ротавирусной инфекции
Виды ротавирусной инфекции
Классификация ротавирусной инфекции учитывает типичность проявлений заболевания, тяжесть и осложнённость течения.
По клинической форме:
- типичная — сопровождается характерными симптомами: диареей, рвотой и повышенной температурой;
- атипичная — протекает в стёртой форме (есть только рвота или диарея, которые имеют лёгкую степень и прекращаются через 1–2 дня) или вовсе не имеет симптомов, т. е. заражённый человек выступает в качестве бессимптомного носителя.
Тяжесть ротавирусной инфекции определяется по частоте и объёму рвоты и жидкого стула и связанной с этим степенью обезвоживания.
По тяжести течения:
- лёгкая форма — небольшое количество жидкого стула и приступов рвоты, которые быстро проходят и не приводят к обезвоживанию;
- среднетяжёлая — обезвоживание I–II степени: появляется жажда, уменьшается частота и объём мочеиспускания;
- тяжёлая — сопровождается диареей, которая повторяется 10–20 раз в сутки и проходит только через 2 недели. При этом наблюдается сильное обезвоживание или даже признаки шока: полуобморочное состояние, учащённое сердцебиение, побледнение кожи, снижение артериального давления и др. Чаще встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
По осложнённости:
- без осложнений;
- с осложнениями: синдром дегидратации (обезвоживания), судороги, присоединение бактериальной или грибковой инфекции, острая почечная недостаточность, воспалительные заболевания внутренних органов (менингит, энцефалит, миокардит, гепатит, бронхопневмония).
Осложнения ротавирусной инфекции
Главная опасность ротавирусной инфекции — развитие синдрома дегидратации (обезвоживания). Из-за обильной потери жидкости во время рвоты и диареи её количество в организме падает ниже нормы. Такое состояние очень опасно, так как без воды нарушается баланс электролитов, необходимых для нормальной работы внутренних органов, в том числе мозга и сердца. Кроме того, обезвоживание может привести к острой почечной недостаточности, шоку и коме.
Ежегодно от ротавирусной инфекции умирают 200 000 человек.
Другие распространённые осложнения ротавирусной инфекции:
- судороги — возникают на фоне обезвоживания, проявляются короткими приступами и проходят в течение 1–2 дней;
- инвагинация — заболевание, при котором внутрь кишечника втягивается его собственная часть. Приводит к кишечной непроходимости;
- энцефалопатия — нарушение функций головного мозга, вызванное сбоем в процессах метаболизма в нервных клетках;
- воспалительные заболевания внутренних органов (менингит, энцефалит, миокардит, бронхопневмония, гепатит).
Инвагинация проявляется болью в животе, рвотой, выделением из заднего прохода розоватой слизи. Дети могут плакать и отказываться от еды
У людей, генетически предрасположенных к развитию сахарного диабета 1-го типа, ротавирус может спровоцировать его развитие.
Диагностика ротавирусной инфекции
Заподозрить ротавирусную инфекцию врач может по характерным симптомам: рвоте, водянистой диарее и повышенной температуре. Также специалист учитывает сезон, в котором к нему обратился пациент (ротавирусом чаще болеют в зимне-весенний период) и эпидемиологическую обстановку в регионе.
Как правило, этих данных достаточно для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.
Однако в некоторых случаях может потребоваться подтверждение диагноза ротавирусной инфекции. В этом случае пациенту могут назначить анализ для обнаружения антигенов возбудителя в кале.
156.0. 84 2 дня
2 дня
84 бонуса на счёт
Дополнительно проводят клинический анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма, а также биохимический анализ крови для оценки работы почек.
3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
27.113. Вен. кровь (+220 ₽) 238 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
238 бонусов на счёт
Посев кала на патогенную флору и копрограмма (общий анализ кала) позволяют обнаружить присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
21.2. 74 1 день
1 день
74 бонуса на счёт
120.0. 86 4 дня
4 дня
86 бонусов на счёт
Кроме того, ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы с другими кишечными инфекциями (сальмонеллёзом, дизентерией и др.). Чтобы достоверно выяснить причину диареи и рвоты, проводят комплексное исследование на распространённые вирусы.
19.54. 133 Кач. 2 дня
Кач. 2 дня
133 бонуса на счёт
175.0. 117 2 дня
2 дня
117 бонусов на счёт
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического лечения, направленного на уничтожение ротавируса, не существует. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогеном. Поэтому терапия направлена на устранение симптомов заболевания и поддержание функций организма.
Наибольшее значение имеет регидратация — восстановление и поддержание водно-солевого баланса. С этой целью рекомендуется увеличить количество выпиваемой в сутки жидкости. Вместо обычных напитков (воды, компота, чая и др.) лучше пить специальные жидкости для уменьшения дегидратации.
При сильной или постоянной рвоте необходимо обратиться за медицинской помощью, так как высок риск обезвоживания. У детей дошкольного возраста оно наступает особенно быстро, поэтому при появлении признаков дегидратации нужно вызвать врача. Немедленно звонить в скорую следует при таких симптомах, как:
- затруднённое дыхание,
- обморок,
- сильная слабость (человек постоянно спит или лежит),
- учащённое сердцебиение,
- судороги.
В стационаре специалисты смогут обеспечить введение растворов для регидратации внутривенно.
Чтобы уменьшить диарею, пациентам иногда назначают энтеросорбирующие препараты: они связывают избыток жидкости и патогенные микроорганизмы, а затем выводят их из организма.
Диета при ротавирусной инфекции
Важное значение имеет соблюдение щадящей диеты. Пациенту рекомендуется ограничить употребление любой клетчатки (овощей и фруктов), жирных и молочных продуктов, а также газированных напитков. Допустимо есть яблоки без кожуры, бананы, картофель и рис. Полезными будут такие источники белка, как нежирное мясо и яйца.
Пациентам с ротавирусной инфекцией рекомендуется есть лёгкую постную пищу, например супы на втором или третьем бульоне, каши на воде, подсушенный хлеб.
Хорошим подспорьем в лечении будут дробные, но частые приёмы пищи — небольшие порции еды каждые 3–4 часа.
Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью по требованию.
Искусственное вскармливание следует также продолжать в обычном режиме. Однако сократить длительность лечения и снизить риски можно, если использовать безлактозные смеси по согласованию с педиатром. Также продолжительность диареи могут уменьшить частые кормления уменьшенным объёмом смеси.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, симптомы заболевания проходят за 3–7 дней.
Однако ротавирус чаще приводит к обезвоживанию и считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими типами гастроэнтерита. Без своевременного и адекватного лечения дегидратации может наступить смерть.
Избежать тяжёлых последствий ротавирусной инфекции позволяет вакцинация детей. Это самый надёжный способ защиты от опасного течения заболевания. Препарат вводится через рот в возрасте 2, 4 и 6 месяцев или в возрасте 2 и 4 месяцев (сроки введения различаются для разных вакцин).
Люди, которые не защищены от ротавируса вакциной, могут постараться защитить себя от инфекции с помощью соблюдения обычных мер личной гигиены.
Меры профилактики ротавирусной инфекции:
- мытьё рук после контактов с другими людьми и посещения общественных мест, а также после туалета и перед едой;
- использование для питья кипячёной или бутилированной воды;
- мытьё фруктов и овощей перед едой;
- своевременная смена нательного и постельного белья.
Источники
- Davidson G., Barnes G., Bass D., et al. Infectious Diarrhea in Children: Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2002. Vol. 35(2). P. 143–150. doi:10.1097/00005176-200208002-00012
- Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена / ВОЗ. 2006.
- Михайлова Е. В., Данилов А. Н., Левин Д. Ю. Клинико-лабораторная характеристика вирусных диарей у детей и противовирусная терапия // Детские инфекции, 2012. Т. 11. С. 44–47.
- Учайкин В. Ф., Мазанкова Л. Н. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение) : пособие для врачей. 2003.
- Ротавирусный гастроэнтерит у детей : клинические рекомендации. 2021.
- LeClair C. E., McConnell K. A.Rotavirus / StatPearls. 2022.
- Harrison L. C., Perrett K. P., Jachno K., et al. Does rotavirus turn on type 1 diabetes? // PLoS Pathog, 2019. Vol. 15(10). P. e1007965. doi.org/10.1371/journal.ppat.1007965
- Kramer A., Schwebke I., Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review // BMC Infect Dis, 2006. Vol. 6. P. 130. doi:10.1186/1471-2334-6-130
- Rotavirus control guideline / NSW Health. 2018.
Частые вопросы
В большинстве случаев ротавирус передаётся во время бытовых контактов: при рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники. Затем с немытых рук и предметов он попадает в рот, вызывая заболевание.
Другие, но менее распространённые, источники заражения: некипячёная вода, а также грязные фрукты и овощи.
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало со рвотой и водянистой диареей в течение 3–7 дней. Заболевание чаще встречается зимой или ранней весной.
Отравление имеет постепенное начало и сопровождается жидким стулом в течение 1–2 дней. Кроме того, оно чаще случается летом.
Как правило, симптомы ротавирусной инфекции проходят за 3–7 дней, если нет обезвоживания организма. В тяжёлых случаях заболевание может длиться до 14 дней.
Человек может быть заразен до 30 дней от начала болезни, но обычно этот период длится 4–8 дней.
После ротавирусной инфекции желательно соблюдать диету в течение 10–14 дней. Детям и взрослым рекомендуется ограничить употребление любой клетчатки (овощей и фруктов), жирных и молочных продуктов, а также газированных напитков. Допустимо есть яблоки без кожуры, бананы, картофель и рис. Полезными будут такие источники белка, как нежирное мясо и яйца.
Младенцы на грудном и искусственном вскармливании могут питаться как обычно.
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Специалисты утверждают, что практически каждый ребёнок хоть раз в жизни болел ротавирусной инфекцией. Однако, большинство родителей мало что знают об этом достаточно серьезном заболевании.
Какими симптомами характеризируется данное состояние?
Как отличить ротавирус от других заболеваний и отравления у ребенка? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.
Что это такое
Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А.
Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.
При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.
Этиология и эпидемиология
Возбудителем заболевания является ротавирус частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка рота означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.
Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.
Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.
Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.
Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.
Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.
Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.
Как происходит заражение
Заболеванию особенно подвержены маленькие дети и люди зрелого и пожилого возраста, переносят они её тяжело, поскольку страдает слизистая пищеварительных органов. Хронические болезни, сниженный иммунитет усугубляют течение недуга.
Если внедрена ротавирусная инфекция, инкубационный период у взрослых длится не более трёх дней, после чего вирус начинает усиленно размножатся, чем вызывает острый воспалительный процесс. Уже при его попадании в организм, человек становится заразным для окружающих. Основная причина проникновения патогенного агента несоблюдение элементарных норм гигиены.
Как передается ротавирусная инфекция один из важных вопросов, ответ на который может предотвратить тяжёлую патологию.
Наиболее распространённые варианты заражения:
- через продукты, прошедшие недостаточную обработку (в основном, молочные);
- через плохо вымытые руки это происходит как дома, так и в общественных учреждениях;
- в водопроводной воде вирус может поддерживать свою жизнеспособность до 30 дней, и, если такое произошло, может начаться настоящая эпидемия ротавирусной инфекции.
Поскольку нередки случаи, когда в пределах одной семьи обнаруживается ротавирусная инфекция, как передается от человека к человеку вирус, понять несложно микроорганизм легко проникает в здоровое тело бытовым, контактным путём, если используются личные вещи и предметы обихода. С момента заражения больной является источником инфекции около месяца. Печально то, что однажды переболев недугом, пациент может столкнуться с этой напастью повторно.
Итак, уже через пару дней, а то и раньше у взрослого могут быть обнаружены признаки заболевания. Но патологический процесс начинается гораздо раньше, практически сразу после заражения. Активная деятельность ротавируса приводит к дистрофическим изменениям слизистых тканей стенок тонкого кишечника, из-за чего питательные вещества хуже всасываются и усваиваются. К тому же нарушается выработка важных ферментов, участвующих в расщеплении.
Результатом становится застой пищи, повышенная осмолярность крови, вызывающая признаки отравления тошноту и рвоту, лихорадочные состояния, нарушения дыхательной функции, требующей усиленной подачи кислорода. При этом организм стремительно теряет жидкость, из-за чего может нарушаться водно-электролитный обмен.
Обыкновенно, болезнь протекает в лёгкой или средней степени тяжести, но порой встречается и тяжёлая форма инфекции. Если случается вторичное инфицирование, симптомы, в большинстве случаев не отличаются выраженностью.
Симптомы заболевания
Врачи утверждают, что существует несколько стадий развития заболевания. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Ротавирусная кишечная инфекция симптомы имеет следующие:
На начальных этапах ротавирусной инфекции у детей могут возникать респираторные симптомы. Поэтому наблюдается ринит, заложенность носа, ощущение першения и болезненности горла, покраснение слизистой глотки. В некоторых случаях проявляется кашель без образования мокроты и конъюнктивит. На этой стадии температура тела может незначительно повышаться.
Ротавирус опасен обезвоживанием
характеризируется признаками воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Они могут продолжаться в течение трёх пяти дней. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой:
- . Кал при ротавирусной инфекции бывает желто-сероватого и даже темно-коричневого цвета. Обычно вначале заболевания испражнения желтого оттенка. Они имеет зловонный запах, без наличия зелени и крови. Консистенция кала водянистая или глинистая. Может быть прозрачная слизь. Частота дефикаций разная от двух до десяти раз.
- . Это первый признак воспаления в ЖКТ (когда в организм проникает вирус, рвота начинается уже на третий день). После питья и приема пищи у ребёнка обычно начинается рвота с непереваренными кусочками пищи или слизью.
- . Чаще всего боль возникает в области живота. После употребления спазмолитических средств и дефекации спазмы уменьшаются.
- . Температура повышается до высоких отметок. Обычно она ненадолго снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем снова возрастает.
- . Эти признаки появляются вначале интоксикации.
интоксикация организма. В таком случае ребенок становится сонливым и вялым. В грудном возрасте у детей отмечается плаксивость, они отказываются от приема пищи. Ребёнок может поджимать к животу ножки, что свидетельствует о кишечных коликах. Наблюдается у грудничков беспокойство, урчанье в животе, вздутие.
В тяжелых случаях проявляется обезвоживание. При нем возникает следующая симптоматика:
- высокая температура;
- отсутствие потливости и мочеиспусканий;
- одышка;
- судороги;
- помутнение или потеря сознания.
О сильном обезвоживании у детей до трёх лет могут свидетельствовать такие признаки:
- крик и плач без слёз;
- сухость языка и ротовой полости;
- задержка мочеиспускания больше, чем на три часа.
Симптомы заболевания могут проявляться до одной недели. Хотя при ослабленной иммунной системе продолжительность патологического состояния может увеличиваться до двенадцати суток.
Сохранность ротавируса
Признаки патологического состояния схожи с такими инфекционными болезнями, как холера, сальмонеллез или ботулизм. Поэтому важно при появлении этих симптомов у детей обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания и определить правильный диагноз.
До приезда скорой помощи не разрешается давать детям анальгетики и спазмолитики.
Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления
Чтобы отличить заболевание от отравления, важно обратить внимание на симптомы. Для этих состояний общими признаками являются рвота, тошнота и диарея. Однако имеются и отличительные симптомы.
Ротавирусная инфекция в отличие от отравления сопровождается лихорадкой, ознобом, чиханием, заложенностью носа, болью в горле. Распознать заболевание можно за характером выделений. При вирусной инфекции наблюдается:
- потемнение мочи, в редких случаях с кровянистыми примесями;
- кал жидкой консистенции с желто-сероватым оттенком.
При отравлении симптомы кишечных расстройств возникают стремительно и внезапно. Схожие признаки наблюдаются у людей, которые употребляли одинаковую пищу.
Каков период инкубации ротавируса
Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.
Диагностика
Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.
Диагностировать ротавирус можно с помощью общего анализа крови. В таком случае будет наблюдаться:
- повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
- снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
- а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.
При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.
При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.
Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.
Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.
Первая помощь при кишечном гриппе
При тяжелом состоянии взрослого или ребенка следует вызвать бригаду Скорой помощи. Многие врачи рекомендуют делать это даже при легком ротавирусном гастроэнтерите, так как он чрезвычайно заразен.
Помочь заболевшему можно следующим образом:
- уложить, успокоить;
- при температуре выше 38,5С дать препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
- поить часто водой или сладко-кислыми морсами, соками, компотами для профилактики обезвоживания.
Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует больного, при необходимости госпитализирует его или назначает таблетки, капсулы и другие лекарства для лечения в домашних условиях.
Когда надо срочно обратиться к врачу
Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus Symptoms and causes скорую, если:
- Сильная диарея продолжается более суток.
- Есть частая рвота.
- Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
- Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
- Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.
Взрослые хоть и менее восприимчивы к кишечному гриппу, тоже могут серьёзно пострадать, прежде всего от обезвоживания. Им рекомендуется как можно быстрее связаться с терапевтом при следующих симптомах:
- мочеиспускания нет сутки и дольше;
- диарея продолжается более 48 часов;
- в стуле или рвоте присутствует кровь;
- температура повышается до 39,4 ℃ и более;
- есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.
Лечение ротавирусной инфекции
Терапия имеет свою особенность, поскольку заболевание заразно, вызывает сильную токсикацию, обезвоживание организма. Детей и подростков необходимо лечить только стационарно, так как симптомы ротавируса мало отличимые от кишечной инфекции. Поэтому требуется провести анализы, чтобы подобрать соответствующие патогену лекарства для уничтожения выявленного микроорганизма бактерии либо вируса.
При подтверждении ротавирусного гастроэнтерита, для заболевшего человека следует создать условия изоляции, так как микроб может передаваться через загрязнённые предметы обихода и руки. Специфических консервативных методов терапии нет, поскольку заболевание носит вирусный характер. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение последствий заражения ротавирусом.
При кишечном гриппе требуется принимать противовирусные препараты (Цитовир, Кацогел), соблюдать постельный режим, придерживаться строгой гигиены рук, чистоты предметов обихода, санитарных норм в помещении. При повышении температуры более 38C назначают жаропонижающие лекарства и спиртовые растирки.
Основная особенность терапии ротавирусной инфекции заключается в запрете приёма антибиотиков и поддержании водно-электролитного баланса. Это необходимо для восстановления потери жидкости, чтобы устранить обезвоживание тканей. Человеку нужно употреблять каждые полчаса по 5075 мл раствора порошка Регидрон (готовят согласно условиям инструкции к препарату), травяные отвары, несладкий зелёный чай, негазированную воду.
Симптомы отравления следует устранять такими же методами, как и при кишечной инфекции детоксикация организма, соблюдение диеты (стол № 4 по Певзнеру). Такие меры проводят во второй стадии ротавирусного гастроэнтерита.
Для детоксикации назначаются сорбенты (Смекта, Белый Уголь, Полисорб). Чтобы остановить приступы рвоты, еду принимают маленькими порциями по принципу дробного питания, придерживаясь температурного режима блюд 1545C. Для улучшения работы пищеварительной системы пациенту дополнительно назначают Линекс, Лактобактерин, Ацелак и ферменты Мезим, Фестал, Панкреатин, что также сократит частоту позывов к испражнению при диарее.
Диета при ротавирусной инфекции
В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.
При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.
Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.
Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.
Народные средства в лечении кишечного гриппа
Лечить даже легкую кишечную инфекцию в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не способно справиться с вирусами, сбить температуру, устранить другие симптомы отравления организма. Народные средства противопоказаны при лактации, в детском и подростковом возрасте, во время беременности, при наличии тяжелых патологий печени и почек.
В реабилитационном периоде для укрепления организма врач может порекомендовать пить отвар шиповника. Для его приготовления 3 столовые ложки сухих ягод заливают 3 стаканами кипятка. Доводят до кипения, томят на медленном огне 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, пьют в течение дня.
Устранение обезвоживания и интоксикации
Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.
Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:
- 4 столовых ложки (20 г) сахара;
- 1 чайную ложку (3 г) соли;
- 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.
Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.
Как лечить патологию у детей: средства традиционной медицины
Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Терапия направляется на устранение симптомов и предупреждение обезвоживания организма.
Е.Комаровский рекомендует в каждой семье, где растет грудничок, иметь аптечку, в которой обязательно будут регидрационные препараты. К таким средствам относятся Регидрон, Хумана электролит и Оралит. Заменить его можно раствором проваренной соли. Отпаивание заключается в применении небольшого количества жидкости через каждые десять пятнадцать минут.
При тяжелом течении болезни делают внутренние инфузии (Рефортан, Реополиглюкин или Перфторан).
Регидрация позволяет предотвратить обезвоживание и устранить интоксикацию.
При ротавирусной инфекции также назначают препараты следующих групп:
- Противовирусные лекарства на основе интерферона. Чаще всего применяют Лаферон, Виферон и Липоферон. Дозу определяет специалист с учетом возраста больного и особенностей его организма.
- Средства, устраняющие рвоту и понос. Эффективными для избавления от таких симптомов считаются Энтерол, Нифуроксазид и Энтерофурил.
- Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Используют для этого Атоксил, Белый уголь, Смекту и другие средства.
- Спазмолитики. Дают ребёнку при боли в животе Но-шпу или Риабал.
- Жаропонижающие. Необходимо применять при температуре выше отметки 38,5. Рекомендуется использование ректальных суппозиториев Цефекон и Эффералган, а также сиропов (Панадол, Эффералган и Нурофен). Не разрешается для нормализации температуры у детей применять Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин.
- Ферментные средства. Могут использоваться Панкреатин или Мезим.
- Пробиотики. Предназначены для поддержания нормальной кишечной флоры Бифилакт, Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Лацидофил или Бифидумбактерин.
Препараты в лечении ротавируса
Антибактеральную терапию при ротавирусной инфекции не применяют, поскольку эти средства предназначены для лечения болезней, вызванных болезнетворными бактериями. Поэтому их назначают при риске присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используют Фуразолидон.
⚗️ Если при ротавирусной инфекции обнаруживается ацетон в моче, то необходимо еще увеличить прием жидкости и применять Стимол или Цитраргинин.
Профилактика ротавируса
Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.
Важнейшая мера достаточно банальна это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это болезнь грязных рук. Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.
Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.
Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.
Отличное средство против нового вируса старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.